Rovné svaly - dvě vertikálně uspořádané svalové šňůry ležící uprostřed břišní stěny od horní hrany až po spodní části. Každá ze dvou svalových útvarů je obklopena hustou membránou - aponeurozou. Vlákna sousedních aponeuroz se překrývají a tvoří mezi přímými svaly "bílou čáru", která se nachází svisle ve středu břicha. Obsahuje pupok. Obvykle je šířka bílé čáry až 2 cm.

Jaká je diagnóza rectus abdominis?

Pod vlivem některých faktorů jsou vlákna, které tvoří bílou čáru, oslabena, roztažena a svalové pásy se rozkládají. Tento nesoulad označuje lékařský termín "diastáza". Je dostupný u přibližně 1 ze 100 lidí.

Příčiny

Onemocnění je častější u žen. Převládající formou je diastáza rektus břišních svalů po porodu. Nejnebezpečnější čas pro to jsou první měsíce. Pravděpodobnost, že se zvyšuje onemocnění po císařským řezem, protože to porušilo integritu svalové fascie, a jeho schopnost uzavírat klesá.

Spojovací tkáň, ze které spočívá zejména aponeuroza břišních svalů, se pod vlivem hormonů během těhotenství stává drobnější. To umožňuje těhotenským vaginám připravit se na průchod dítěte skrze rodový kanál. Kromě toho je pro normální růst dítěte v děloze nezbytné protahování svalů. Po narození dítěte, pojivové tkáně spontánně posiluje, tvar břicha je obnoven během jednoho roku. Pokud nedáváte tělu čas na rehabilitaci a začnete s intenzivním tréninkem nebo se zapojíte do těžké fyzické práce, pojistné tkáně se nezmizí a zajistí v rozšířené poloze. Bude zde divergence svalů rectus abdominis.

Výskyt tohoto onemocnění přispívá k obezitě, stejně jako k rychlému poklesu tělesné hmotnosti, kdy aponeuroza nemá čas na kontrakci ztraceného svalového objemu, což vede k jeho "přebytku".

Jakýkoli faktor, který zvyšuje tlak v břišní dutině, může přispět ke ztrátě svalové hmoty: přetrvávající kašel, tvrdá práce, zvedání, chronická zácpa.

Nakonec v medicíně existuje taková věc, jako je dysplazie pojivové tkáně. Jedná se o vrozený stav charakterizovaný změnou struktury vazů, šlach a dalších prvků, které tvoří tělo. Dysplazie se projevuje zejména zvýšeným protažením pojivové tkáně. Proto mohou nastat kýly s různou lokalizací a diastázou svalů.

Příčiny diastázy břišních svalů u mužů jsou samozřejmě všechny uvedené faktory kromě těhotenství.

fotografie diastázy rektálních břišních svalů

Klasifikace a projevy

V závislosti na klinických příznaky je stupeň diastázy rektálních břišních svalů relativně podmíněný:

1. Vzdálenost mezi okraji svalových pramenů měřená uprostřed mezi pupíkem a spodním okrajem (xiphoidní proces) hrudní kosti nepřesahuje 7 cm. Stav je pozorován u žen po porodu a obvykle nezmění vzhled žaludku. Symptomy, které doprovázejí tuto fázi, jsou nudná bolest v epigastrické oblasti, slabá síla, nevolnost, někdy nadýmání a zácpa, stejně jako nepříjemnosti a krátkozrakost při chůzi.
2. Diastáze je od 7 do 10 cm. Současně se boční svaly začínají uvolňovat, změní se tvar břicha, sklouzne se, svislý výčnělek je určen uprostřed a v náchylné poloze - deprese.
3. Vyjádřená divergence je větší než 10 cm. Existuje významná kosmetická vada. Svaly tisku jsou oslabeny. Objevuje se vynechání orgánů, které je doprovázeno různými projevy - zácpa, bolest břicha, dušnost, poruchy urogenitálního systému. Zároveň existuje kýlu bílá čára nebo pupek - výstupek aponeuróza přes které pronikají střevní kličky nebo části žlázy. Zranění kýly vyžaduje naléhavou chirurgickou operaci a může být komplikováno peritonitidou.

Takže onemocnění s progresí může vést k vážným následkům. Pokud se tak objeví, musíte se podívat na lékaře.

Jak zjistit přítomnost diastázy rektálních břišních svalů doma?

Abyste to udělali, musíte ležet na podlaze a zvednout hlavu a pohlédnout na žaludek. Současně by se svaly tisku měly mírně snížit. Když se ve středu břicha objeví svislý polštář, lze předpokládat přítomnost diastázy. Při výrazné obezitě se napětí břišních svalů naopak projevuje jako prohloubení dutiny mezi rovnými svaly.

Další diagnóza je založena na ultrazvukových datech z měkkých tkání břišní stěny. Údaje o diastáze mohou být také získány v průběhu břišního vyšetření z jiného důvodu, například pomocí počítačové tomografie.

Konzervativní léčba diastázy

Eliminace diastázy je možná konzervativně i chirurgicky, v závislosti na závažnosti patologie a době její existence.

Léčba diastázy rektálního břišního svalu po podání se provádí konzervativně po dobu 12 měsíců a pouze za přítomnosti onemocnění 1. stupně. Je založen na fyzických cvičeních, které pomáhají svalům a pojivové tkáni břišní stěny obnovit svůj tvar.

Během roku po porodu nemusíte zatěžovat svaly tisku. To povede ke zvýšení intraabdominálního tlaku a ještě výraznějšímu protahování oslabené aponeurozy. Nejlepší volbou pro nakládku je plavání, chůze. Komplex cvičení je lepší vybrat společně s odborníkem na cvičení fyzioterapie. Pokud to žena dělá sama o sobě, musí si vzpomenout na zákaz zvedání nohou, trupu z původní polohy ležení.

Cvičení pro diastázu svalů rectus abdominis

1. Každý, kdo ví, že "kočka" pomůže svalům břišní stěny lépe se zmenšit a obnoví samotnou aponeurozu. Stojící na všech čtyřech, klenutý zády klenutý, jemně tahání žaludek a pomalý dech. Poté narovnejte záda, ale bez ohýbání a vydechování. Proveďte 10krát.
2. Lehněte si na zádech a ohněte nohy. Během vdechnutí zvedněte hýždě, opřete se o chodidla, zatímco vydechujete. Proveďte 10krát.
3. Ze stejné výchozí polohy zvedněte hlavu a krk, snažíte se stisknout bradu na hrudi. Ruce lze vytáhnout dopředu a pomáhat ramenům zvednout se. Ujistěte se, že lis není vystaven nadměrnému namáhání. Proveďte 10krát.
4. Ve stejné pozici, ale nohy jsou vztyčeny nahoru. Nůžeme dolů, abychom se dotýkali paty podlahou a posunuli ji na podlahu až do rovnání. Druhá noha v tomto okamžiku zůstává v ohnuté poloze na hmotnosti. Proveďte 10krát. Toto cvičení je poměrně složité a vytváří spoustu pracovní zátěže, takže je třeba je dbát opatrně; ale pomáhá posílit šikmé břišní svaly.
5. Položte na podlahu dlouhý ručník nebo šátek a položte na něj. Vezměte konce látky do pěsti, překračujte ruce. Zvedněte hlavu a krk. Proveďte 10krát.

Gymnastika s diastázou se koná několikrát týdně. Nesmí způsobovat bolestivost nebo nekonzistentní dýchání. V opačném případě snížíte intenzitu zátěže. Před začátkem cvičení trochu zahřejte - pomalu se trup otočí na boky, dýchá cvičení. Doporučuje se pravidelně konzultovat s lékařem před začátkem tréninku a v jeho průběhu. Je důležité neztrácet okamžik, kdy léčba bez operace bude již marná.

Kromě fyzioterapeutických cvičení může lékař doporučit obvaz při diastasizaci rektusových svalů. Doporučuje se, aby se okamžitě po porodu začalo užívat několik hodin denně, zejména při cvičení a procvičování fyzikální terapie. Tento elastický korzet pomáhá břišním svalům nepodléhat působení břemen. Je vhodný pro prevenci diastázy po porodu.

Masáž

Masáž bude další pomoc při diastáze břišních svalů. Provádí se snadným pohybem. Použijte masážní olej nebo krém s pantenolem. Kartáče se umístí do středu břicha, zahřejí a začnou kruhové pohyby ve směru hodinových ručiček. Za prvé, lehké tahy se provádějí kolem kruhu s velkým průměrem, postupně se masážní plocha snižuje a intenzita tlaku se zvyšuje. Na konci postupu je třeba provést několik lehkých zdvihů ze zdola nahoru. Není nutné vážně spoléhat na významný účinek takového postupu, ale v kombinaci s dalšími opatřeními pomůže vypořádat se s lehkou diastázou svalů, které vznikly po porodu.

Proč je nutné přijmout opatření k léčbě patologie? Vedle zřejmé estetické vady, během diastázy břišních svalů může být obtížné těhotenství. Slabá břišní stěna se nemůže účastnit generického aktu, což povede k komplikacím v příštím narození. Nakonec, s progresí diastázy, existuje riziko vzniku kýly a jejich následné porušení.

Diastáza rektálního břišního svalstva po porodu

Operační léčba

Nemoc je náchylný k progresi. Často pozdní adresa lékaře vede k nutnosti chirurgického zákroku.

Indikace pro provoz:

• trvání existence diastázy více než rok a neúčinnost konzervativních metod;
• 2 a 3 stupně patologie.

V závislosti na tom, jak se zákrok provádí, operace diastázy břišních svalů zahrnuje buď široký řez břišní stěnou nebo nízký traumatický postup s použitím laparoskopické techniky. V obou případech je často používán síťový implantát, který je instalován v oblasti poškozených svalů a jejich mechanické posilování. Během takové operace může chirurg odstranit umbilickou kýlu přítomnou u pacienta, provádět plastickou ablaci břicha (abdominoplastiku).

Metody chirurgické léčby:

Tradiční intervence

Předpokládají provedení dlouhého řezu břišní stěny. Po operaci potřebuje pacient dlouhou dobu rehabilitace. V prvních třech měsících jsou omezení na zvedání závaží (ne více než 10 kg) a sport. Nejdelší a doba pracovní neschopnosti. Kromě toho při takových zákrocích existuje riziko recidivy diastázy a komplikací, které neposkytují správný kosmetický efekt. Proto se ve velkých klinikách snaží opustit tradiční intervence.

Nicméně tyto operace mají právo existovat a mohou být stále prováděny pacienty s zanedbanými případy onemocnění nebo v nepřítomnosti vyškoleného personálu a nezbytného lékařského vybavení v léčebně.

Championeerova metoda zahrnuje stehovou diastázu rectus abdominis s dvěma řadami nodálních stehů aplikovaných na vagínu (vnější skořápky) svalů. Výsledkem je, že svalové skupiny jsou přitahovány k střední čáře.

Napalkovova metoda je odstranění přebytečné části aponeurozy (pojivové tkáně kryjící sval) z obou stran a šití jejích okrajů. Když používáte Martynovu metodu, oddělíme aponeurozu pouze na jedné straně a šijeme ji "přesahuje" na svalovou membránu z opačné strany.

Cokerlingova metoda je šití síťovina vyrobená z polypropylenu, napodobující aponeurozu a bílou čáru.

Voznesensky metoda zahrnuje otevření břišní dutiny, šití svalů přímo a tažení je dohromady. Poté je odstraněn přebytek aponeurozy, která pokrývala svaly a její okraje jsou také šité.

Jak odstranit diastázu, je-li současně kýla bílé linie?

Jedná se o operaci Trojicí, při níž chirurg nejen obnovuje integritu aponeurozy, ale také opatrně odstraňuje kýlový vak a okolní tkáň jizvy.

Minimálně invazivní intervence

Eliminace svalové diastázy pomocí endoskopické techniky je moderní metodou léčby této nemoci. Operace vyžaduje pobyt v nemocnici pouze 1-2 dny, zatímco pacienti si všimnou praktické absence nepohodlí po zákroku. Fyzická zátěž je možná po 2 týdnech a o měsíc později se člověk může vrátit do normálního života.

Endoskopické techniky velmi zřídka vedou k relapsu onemocnění (1%). Na kůži žaludku po nich není žádná viditelná jizva, která dává vynikající estetický účinek. Aby to bylo ještě lepší, doporučuje se, aby během jednoho roku po operaci nevystavujte břišní oblast přímému slunečnímu záření, jinými slovy, neoplachujte s otevřeným žaludkem.

Při endoskopické korekci patologie můžete současně provést některé další zákroky, zejména odstranění vaječníkové cysty nebo kamenů z žlučníku. V tomto okamžiku není břišní dutina široce otevřená, nástroje jsou injektovány malými punkcemi v břišní stěně. Pomáhá tomu zabránit rozvoji procesu adheze v budoucnu a výrazně snižuje riziko infekčních komplikací a krvácení během operace.

Endoskopické odstranění vady se provádí buď v celkové anestezii, nebo pod epidurální anestezií. To umožňuje provádět takovou operaci u lidí s těžkými souběžnými nemocemi nebo u starších pacientů. Malé kousky pokožky se vyrábějí v "oblasti bikin" a v oblasti pupku, skrze které chirurg umístí nástroje a šije okraje svalů. Tuto operaci lze kombinovat s liposukcí. Do měsíce po zákroku se doporučuje použít obvaz.

Laparoskopickou operaci lze provádět pomocí typu "žaluzie". Během toho se plyn zavádí do břišní dutiny, v důsledku čehož se peritoneum a aponeurozice "nafouknou". Lékař pomocí speciálních nástrojů je šije a táhne po celé délce odhalené nesrovnalosti. Při velké diastéze je dodatečně nainstalován retikulární implantát pod svaly.

Existuje varianta současného odstranění diastázy a odstranění pupečníkové kýly s následnou aplikací protézy z pletiva.

Abdominoplastika s rektální diastázou

Jedná se o odstranění přebytečného tuku a pokožky s následnou staženou (taženou) aponeurozou. Odstranění nesouladu svalů je klíčem k vytvoření plochého žaludku a krásného pasu. Není-li odstraněna diastáza, získá břicho kruhový, vyčnívající tvar díky rozdílným břišním svalům. Tato operace umožňuje dosažení maximálního estetického efektu.

Když mluvíme o chirurgické léčbě diastázy, je třeba zmínit, že čím dříve se pacient otočí k lékaři, tím lepší výsledek bude. Moderní technologie umožňují provádět operaci s minimálním traumatem a velmi nízkou pravděpodobností relapsů a komplikací.

Kožní břicho po porodu

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Bílá linie břicha je anatomický segment, který se nachází mezi xiphoidním procesem umístěným v hrudní oblasti a pubis. A prochází středem. Největší pozornost věnují lékaři a chirurgové v oblasti mezi xiphoidním procesem a pupeční zónou.

V tomto okamžiku je šířka řádku 2 cm, což je důvodem pravděpodobnosti, že se v této oblasti začne vytvářet kýla. Méně často se vyskytuje na oblastech mezi pupkem a pubisem.

Bílá linie je tkáňová vrstva, která leží mezi přímými a bočními břišními svaly. Spojuje pravou a levou část peritonea dohromady. Proces tvorby kýly je to, že tkáň, která vykonává spojovací roli, se postupně roztažen, zeslábne a poddajný, je to, co vede k selhání této oblasti těla.

Příčiny kýly

Příčiny vzniku kýly bílé linie břicha jsou známy jako četné. Jsou však založeny na stejném principu. Jedná se o postupné zvyšování tlaku uvnitř peritonea. To může vést k rozvoji a posílení laterálních svalů břišní oblasti, ale způsobuje oslabení přímých linií.

Hlavní příčiny, které ovlivňují vývoj kýly:

• Období těhotenství;
• Nadváha;
• Těžká fyzická aktivita, nesprávně zvolené metody výcviku;
• Kašel, zácpa, infekční onemocnění.

Klasifikace kýly

V závislosti na stupni vývoje této nemoci lékaři přidělují akutní verzi hernie, která se vytváří s přítomností orgánů. Také je hernie bez obsahu izolována, zpravidla se taková kategorie defektů liší výstupem kuželovitého vaku. Určení typu kýly je nutné předepsat nezbytnou léčbu a zvolit typ vhodného chirurgického zákroku.

Pokud kýla bílé linie břicha není léčena po dlouhou dobu, může vést k rozvoji dyskineze žaludku a slinivky břišní.

Herny mohou být klasifikovány podle jejich umístění:

• Ty, které jsou nad pupkovou zónou, jsou supra-bukální;
• Ty, které se nacházejí na stejné úrovni jako pupku, jsou perigee;
• Ty, které se nacházejí pod úrovní pupku, podupuschnye.

Klinický obraz hernie během těhotenství

Zpočátku by se měla věnovat velká pozornost přítomnosti místních příznaků. To se projevuje ve formě formací připomínajících maligní nádory. Jsou umístěny na středové čáře břicha. V počátečních stádiích těhotenství se projevují pouze při kašli nebo při fyzickém stresu. Také pacient pocítí drobnou bolest, která může být přičítána faktorům vývoje těhotenství. Symptomy zahrnují dyspeptické poruchy, jako jsou pálení žáhy a škytavka, záchvaty koliky.

Foto: vznik kýly

V některých případech během těhotenství chybí příznaky kýly. Pacient si stěžuje výskyt výbuchu podobného nádoru v počátečních stádiích během cvičení.

Kvůli specifickému projevu symptomů spolu s diagnózou onemocnění jsou těhotné ženy povinny podstoupit diferenciální vyšetření.

Za tímto účelem se provádí důkladné vyšetření žaludku a jater, vyšetří se pankreas, věnuje se velká pozornost žlučovodům. Ve většině případů spolu s kýlou bílé břicho se objeví další patologie spojená s zažívacím traktem. V tomto případě se během těhotenství provádí cílená léčba těchto systémů a orgánů a pak se zvažuje otázka kýly.

Zpravidla u těhotných žen má epigastrická kýla parametry až do průměru 5 cm a ještě více. Pro zjištění onemocnění je nutné provádět průzkum v horizontální poloze.

Komplikace kýly během beremennosti

Nevylučujte přitisknutí orgánů mezi spojovacími vlákny v břichu. Tato komplikace má název "preperitoneální lipom".

Také lékaři odlišují další komplikace:

• Pocit nevolnosti, následovaný zvracením. Stává se to však jen ve vzácných případech za přítomnosti onemocnění doprovázejících kýlu bílé linie břicha;
• Feces s krví, zácpa;
• Často se projevuje bolest, nepohodlí v břiše;
• Stlačení orgánů, které jsou v herniálním vaku. To může vést k tomu, že přestanou fungovat.

Vývoj kýly během těhotenství

Kýla bílé linie břicha je patologie, která se často vyskytuje u těhotných žen. Je to předisponující faktor, který má velký vliv na vývoj onemocnění. Příčinou výskytu kýly u žen během těhotenství je zvýšený tlak v peritoneu. To je způsobeno postupným zvyšováním velikosti plodu a také růstu dělohy.

Během těhotenství obvykle není záležitost chirurgického zákroku. Výjimkou jsou situace, kdy dochází ke komplikacím, například porušení trávicích orgánů.

Pokud nejsou komplikace pozorovány, pak by těhotné ženy měly:

• Ujistěte se, že nosíte obvaz nebo speciální korzet. Neumožní vyklenout kýlu, vyloučit možnost stlačit obsah herniálního vaku;
• Je nutné vyhnout se fyzické aktivitě a zvedání těžkých břemen;
• Kromě toho by měly být okamžitě odstraněny všechny faktory, které by mohly vést ke zvýšení normy intraabdominálního tlaku. Jinak budou přímé svaly břicha ještě slabší, nebudou schopny zvládnout své úkoly.

To vše musí být dodržováno během těhotenství. Po jeho ukončení jmenováním lékaře se provádí operace.

Klinický obraz nemoci se nemění každý měsíc těhotenství. Ve většině případů kýla začíná lokalizovat těsně nad pupkem, předpokládá vzhled nádorovitého výčnělku. S palpací je to bolestné, což eliminuje možnost opravy. Pokud uvažujete o kýlu doprovázenou komplikacemi, pak pacient stěžuje na ostrou bolest při palpaci.

Pokud těhotná žena trpí komplikacemi, může být použita operace. V mnoha případech je poškozena děloha nebo omentum. Chirurgický zákrok spočívá v potřebě vyříznutí herniálního vaku a zpětného směru orgánů.

Po této operaci se provádí plastická chirurgie hernií. Po provedení těchto operací je riziko opakovaného vývoje kýly nebo výskytu komplikací prakticky omezeno na nulu.

Preventivní opatření v těhotenství

Během těhotenství zahrnují preventivní opatření proti hernií bílé linie břicha normalizace hmotnosti a trénink břišních svalů. Ošetřující lékař vypočítá normu hmotnosti pro každý měsíc těhotenského období, k němuž by se měla setkat matka. Také stojí za to věnovat pozornost tréninku svalů břicha, to je zvláštní gymnastika.

Lékařům se také doporučuje, aby přešli na správnou a vyváženou stravu, nosili obvaz nebo speciální korzet a nafoukli břišní lis.

Těhotné ženy budou muset podstoupit pravidelné kontroly od chirurga nebo gynekologa, aby si prohlédli a prozkoumali kýlu. Tím se zabrání vzniku komplikací této nemoci. Pro kontrolu není použito žádné speciální vybavení.

Porod s bradavkovitou částí

Chirurgický zákrok během těhotenství k odstranění kýly bílé linie břicha je možný pouze v raných stádiích. V budoucnu nemůže být operace provedena. Proto budoucí matky porodí více. To bude spojeno s výskytem bolesti nejen během samotného procesu, ale také kvůli účinkům na herniální vak.

Budete muset porodit v speciálně navrženém a určeném pro tuto skupinu. Udržuje rectus abdominis svaly tak, aby se dokázali vypořádat se stresem vynaloženým během porodu. Hlavní zátěž není na žaludku, ale na oblastech pod ním. To je důvod, proč je určen speciální korzet pro podporu těchto míst.

Kýla bílé linie břicha a těhotenství se dnes často potkává. Doprovázejí ženu k nejvíce porodu a teprve poté může být provedena chirurgická intervence. Je třeba poznamenat, že tato nemoc se v plodu nezobrazuje. Výjimkou jsou případy, kdy matkový trávicí systém přestane fungovat.

Diastáza rektálních břišních svalů

Rektální svaly břicha jsou spojeny úzkou deskou, která je tvořena propojením vláknových šňůr světle barvy - odtud název "bílá" řada břicha. Diastáza se nazývá její expanze v důsledku tlaku s divergencí svalů rectus abdominis. Toto onemocnění se projevuje výstupem podél středové čáry břicha, který má podobu válečku, který se objevuje pod napětím. Tato patologie je poměrně častá a je diagnostikována u 0,5-1% pacientů.

Kdo má diastázu?

Častěji se tato nemoc diagnostikuje u žen, zpravidla se prodlužuje - diastáza svalů rectus abdominis - na pozadí těhotenství, 2-3 měsíce po narození. Spojivová tkáň během těhotenství pod vlivem změněného normálního pozadí se stává uvolněnější - je to zajištění normální práce. Tkáňová struktura je obnovena až po 8-12 měsících. Pokud však žena začne trénovat brzy v posilovně, aby se přizpůsobila žaludku, objeví se přímá svalová diastáza. Intenzivní fyzická námaha v poporodním období může vést ke vzniku diastázy. Muži také trpí touto patologií, která se vyskytuje s větší fyzickou námahou nebo s obezitou.

Příčiny

Takže v důsledku ztenčení a protažení bílé čáry břicha se svaly roztáhnou a rozdělí. Důvodem pro tuto podmínku může být:

• těhotenství a porodu;
• neoprávněný fyzický stres, chronická zácpa, prodloužený a deformovaný kašel atd. - stavy vedoucí ke zvýšení intraabdominálního tlaku;
• obezita nebo rychlá ztráta tělesné hmotnosti, což vede ke snížení svalového tonusu;
• slabost pojivové tkáně vrozené přírody; často je tento stav doprovázen kýlou přední břišní stěny s různou lokalizací.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů, u žen po narození dítěte, rectus břišní svaly kontrakt na 2 měsíce a konvergovat zpátky do centra. Počáteční stav však není vždy dosažen, například se zeslabenými břišními svaly, s vysokým stupněm roztažení, opakovaným těhotenstvím nebo vrozenou dysplazií pojivové tkáně.

Jak zjistit diastázu

Chcete-li zkontrolovat přítomnost diastázy bílé linie břicha, je třeba provést jednoduchý test. Pacient, ležící na zádech, by měl ohýbat kolena a položit nohy na podlahu. Dále ohýbejte krk a lehce napněte břišní svaly; za to stačí trochu zvednout. Prsty ruky musí zkoumat pupku a prostřední čáru. Vzhled válcového výčnělku podél středové čáry břicha s plochými obrysy naznačuje patologii. Méně obtížnější je určit nemoc u obézních lidí. Přesnější informace lze získat pomocí ultrazvuku přední břišní stěny.

Chcete-li určit stupeň Diastáza a indikace k operaci, stejně jako výběr správných taktiku chirurgické léčby je nutné, aby mi poslat osobní e-mailovou adresu [email protected] [email protected] kopírování fotografií, břicho a boční projekce nahuštěný a klidovém stavu (můžete odstranit svůj telefon ). V optimálním případě úplný popis břišní ultrazvuk a přední břišní stěny, je žádoucí kontrolovat chirurgovi určit věk a hlavní stížnost. Potom vám mohu poskytnout přesnější odpověď na vaši situaci.

Stádia nemoci

Vzdálenost mezi rovnými svaly je obvykle pouze 0,5-2 cm. Závažnost onemocnění (jeho stupeň) je indikována velikostí divergence rektusových svalů, měřeno uprostřed mezi pupkem a xiphoidním procesem hrudní kosti. Existují tři stadia onemocnění:

• I stupeň - rozšíření bílé linie v oblasti pupíku až na 5 cm. Taková vada nemá vliv na tvar žaludku. Obvykle se vyskytuje u žen po prvním narození. Příznaky diastázy rektálních břišních svalů v této fázi jsou nudné, neintenzivní bolesti v epigastriu, nauzea, zácpa, nadýmání. Často má pacient problémy s chůzí.
• II. Stupně - rozpor dosahuje 5-7 cm. V této fázi dochází k uvolnění laterálních svalových skupin a vzniku pupeční kýly.
• III stupeň - v tomto stádiu onemocnění je diastáze více než 7 cm. V této fázi jsou běžné kýly (pupoční a bílé břicho). Kromě stékajícího žaludku má pacient obavy z vážnějších porušení. Vyvíjí svalovou atrofii a splanchnoptózu - posunutí břišní dutiny, doprovázené různými poruchami. Neschopnost těchto pacientů je omezená.

Potřebuji léčit diastázu?

Klinický obraz závisí na stupni onemocnění. V počáteční fázi se často nevyskytují žádné stížnosti, s výjimkou kosmetické defekty. Mohou se však postupně spojit různé příznaky, které se po fyzické námaze zesilují. Při absenci léčby bude onemocnění postupovat, dýchání, trávení, oběh atd. Jsou postupně přidávány. Vážným nebezpečím je výskyt kýly.

Když cvičení pomohou

Nicméně v počátečním stádiu u žen po porodu (v prvních měsících) může být dosaženo výrazného zlepšení bez chirurgického zákroku. Mělo by se brát v úvahu, že není nutné přidávat do lisu fyzické zatížení během diastázy, optimálně - bazén, chůze, běh. K dispozici je také soubor speciálních cvičení, který zahrnuje jednoduché pohyby, které si vybere odborník na terapeutické tělesné tréninky. Je třeba poznamenat, že byste se měli vyhnout zvedání nohou a těla v náchylné poloze. V zanedbaných případech, stejně jako jeden rok po porodu, cvičení s diastázou rektálních břišních svalů nepovedou k očekávanému výsledku. V této situaci je nutná korekce napnuté abdominální linie.

Kdy jít k chirurgovi

Často je diastáza svalů rectus doprovázena ptózou přední břišní stěny a přítomností ventrálních kýly různých míst. Mohou existovat další kosmetické problémy: pooperační jizvy nebo postnatální striae. Chirurg musí vzít v úvahu všechny anatomické změny v této zóně a kosmetické přání pacienta. V této situaci bude účinek operace maximální.

Základní typy operací

Cílem chirurgické léčby je odstranění diastázy a posílení této oblasti břišní stěny. Výsledkem je dobrý funkční a kosmetický efekt.

V současné době existují:

• napínací plast s místními látkami - vytvořen během provozu tkáňových struktur přední břišní stěny, které v současné době nepoužívají v praxi, vzhledem k velkému počtu recidiv a postrádají kosmetický efekt (řez v břišní stěně 16-18 cm);
• netahejte plastem za použití síťové endoprotézy. Síť ze syntetického materiálu zcela pokrývá zónu diastázy, upevňující podél okraje. Mínus - nedostatečné srovnání přímých svalů nevede k dobrému kosmetickému účinku při rekonstrukci břišní stěny.
• roztažením plastů s uzavřením diastázy a dalším použitím síťové endoprotézy. Diastáza je šitá a plastové místo je dále zpevněno implantátem. Síť vyrobená ze syntetického materiálu zcela pokrývá plochu šitého diastázy a dodatečně upevňuje podél okraje materiálu pro šití. Po dvou měsících protéza roste vazivovou tkáň a tvoří jediný anatomický komplex. V budoucnu se stává silnou konstrukcí s tlustým povrchem o tloušťce až 2 mm, která je schopna odolat spíše velkým nákladům. Tento plast umožňuje snížit relapsy až o 1%, místo 20% s plastickým přístupem bez implantátu.
• protáhnout plast s ligací diastázy s použitím endoprotézy oka a abdominoplastiky. Tato operace se provádí s diastázou, která je doprovázena ptózou přední břišní stěny, přítomností ventrálních kýly s různou lokalizací, kosmetickými problémy - pooperační jizvy nebo postnatální striae.

V současné době různé typy plastů s oky implantátu DIASTÁZY usměrňovači může být buď otevřený důlní nebo použitím endoskopického zařízení malým řezem v pupeční nebo propíchnutí břišní stěny - laparoskopicky.

Endoskopická hernioplastika s diastázou přímých svalů má řadu výhod:

• absence syndromu bolesti;
• minimální riziko relapsu (méně než 1%);
• absence viditelných jizev;
• kratší rehabilitační období.

Neexistuje jediný způsob, jak opravit diastázi břišní stěny. V každém případě se vše rozhoduje individuálně, podle stupně onemocnění, kosmetických problémů a přání ženy.
Mám obrovské zkušenosti (více než 400 operací) s různými metodami nápravy diastázy v obtížných situacích, takže mohu vyřešit problémy každé ženy s touto chorobou.

Použití nejmodernějších technologií v medicíně, moderního vybavení, ultratenkých švových materiálů a retikulárních implantátů zaručují vysokou kvalitu chirurgických zákroků. Riziko pooperačních komplikací nebo relapsů je minimalizováno. Je však třeba vzít v úvahu další důležitý faktor: pokud dojde k jakýmkoli patologickým poruchám, dřívější léčba lékařem významně ovlivňuje výsledek léčby.

Symptomy a léčba kýly bílé linie břicha

Kýla bílé čáry břicha je onemocnění, ve kterém se vytváří mezera mezi svaly břišní stěny, přes kterou jsou protrženy orgány gastrointestinálního traktu.

Toto onemocnění je diagnostikováno u asi 10% lidí. Hernia se často vyskytuje u žen po porodu.

Příčiny a příznaky onemocnění

Proč se objevuje bílá břišní kýla? Tento jev může být vyvolán následujícími faktory:

• Patologická obezita.
• Těhotenství.
• Chronická onemocnění dýchacího systému. Lékaři tvrdí, že prodloužený kašel za určitých podmínek může narušit normální funkci vazivového aparátu břišní stěny, v důsledku čehož vyčnívají orgány gastrointestinálního traktu.
• Zácpa.
• Opuch. Může se například objevit kýla břicha s hyperplazí prostaty.
• Rychlá ztráta hmotnosti.
• Špatná dědičnost. Někteří lidé po narození jsou diagnostikováni slabostí pojivové tkáně. V důsledku toho se riziko kýly několikrát zvyšuje.
• Nadměrná fyzická aktivita. Také atrofie břišních svalů může být příčinou nástupu onemocnění.
• Ascites.
• Akumulace tekutiny v břišní oblasti.

Špatná dědičnost může být příčinou kýly bílé linie břicha

Pokud dojde k této onemocnění, příznaky mohou být dlouhou dobu nepřítomné. Avšak s plynutím času se v oblasti bílé čáry břicha objeví růst.

Porucha se obvykle po intenzivní fyzické námaze zvyšuje. Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je syndrom bolesti, který se po jídle nebo palpacích zhoršuje. Bolest se navíc zvyšuje nakláněním, kašláním nebo smíchem.

V některých případech se u pacienta objevují dyspeptické poruchy. Pacient může mít například kyselou bolest, průjem nebo zácpu.

Pokud předčasná lékařská péče představuje vysoké riziko zachycení kýlovitého vaku. V důsledku této komplikace dochází k přerušení toku krve v postižené oblasti a pacientův stav se prudce zhoršuje. V tomto případě existují příznaky, jako je bledost kůže, vysoká tělesná teplota a silné zvracení.

Pokud předčasná lékařská péče představuje vysoké riziko zachycení kýlovitého vaku

Diagnóza a léčba onemocnění

Pokud osoba má charakteristické příznaky této nemoci, měl by okamžitě jít k lékaři a podrobit se komplexní diagnóze. Obsahuje:

• Ultrazvuk břišní dutiny. Tento postup umožňuje posoudit stav gastrointestinálního traktu a určit jeho účast v degenerativním procesu.
• FGD. Pomocí této metody diagnostiky dokáží lékaři určit účinek žaludeční stěny na vytvoření kýly.
• Rentgenové vyšetření. Tento postup pomáhá lékařům určit závažnost onemocnění. Kromě toho je pro stanovení povahy obsahu kýly nezbytné rentgenové vyšetření.
• Gastroskopie.

Po provedení diagnózy by měl lékař zvolit optimální léčebnou taktiku. Ve velké většině případů se kýla břišní břišní linie odstraní chirurgicky. Cílem chirurgického zákroku je odstranit vadu a řídit padlý orgán. Proveďte operaci, obvykle pod místní anestezií. Existují 4 typy operací:

• Protahování hernioplastiky. Během této operace je herniální otvor odstraněn roztažením tkání pacienta. Tento druh hernioplastiky vám umožňuje opravit svaly. Je třeba poznamenat, že tento typ chirurgie je racionální, pokud se jedná pouze o malou velikost hernie.
• Netenční hernioplastika. Tato operace znamená odstranění vady pomocí speciálních syntetických materiálů pro posílení břišní stěny. Odstranění kýly břicha pomocí netradiční hernioplastiky se používá častěji, protože u tohoto typu operační intervence je riziko výskytu jakýchkoli komplikací minimální.
• Laparoskopie. Při tomto typu operace je pacientka vytvořena s několika otvory v břišní stěně a kýla je odstraněna. Pak se v oblasti zasažené oblasti vloží speciální protéza. Je třeba poznamenat, že laparoskopie je kontraindikována u lidí s onemocněním srdce a plic.

Při laparoskopii je pacient vybaven několika otvory v břišní stěně a kýla je odstraněna

Léčba kýly u těhotných žen ve velké většině případů nevyžaduje chirurgickou intervenci. Lékaři doporučují, aby během doby nosení dítěte nosila speciální obvaz, který by pomohl zbavit se nadměrného zatížení a snížit riziko vzniku vad. Pokud je vyžadována kýla, operace se provádí šest měsíců po porodu.

Dieta po operaci

Během rehabilitace by měla být dodržována určitá strava. Vyvážená strava pomůže obnovit normální funkci orgánů gastrointestinálního traktu v co nejkratším čase. V prvních dnech po operaci doporučujeme používat pouze zeleninový vývar s nízkým obsahem tuku. Doporučuje se rovněž vypít nejméně 6-7 sklenic čištěné vody denně.

doporučuje se vypít nejméně 6-7 sklenic čištěné vody denně

Postupně by měly být do stravy přidány mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. 2-3 dny po operaci doporučují lékaři používat kefír s nízkým obsahem tuku nebo sušené mléko.

Časem dieta dieta může být nízkotučné maso, ryby, kyselé mléčné výrobky, kuřecí vejce a houby. Také je dovoleno doplnit nabídku s kaše. Vynikající pro pohanku, ovesné vločky nebo rýži. Po 2-3 týdnech po operaci je dovoleno v nabídce obsahovat ovoce. Odborníci doporučují jíst jablka, hrušky, banány, kiwi nebo citrusové plody. Z nápojů by měla být upřednostňována před vývarem psí růže a zeleným čajem. Také povoleno pít kakao mlékem v omezeném množství.

Odborníci doporučují jíst jablka, hrušky, banány, kiwi nebo citrusové plody

Během rehabilitačního období je velmi odlehčeno jíst potravu, která může vést k podráždění sliznice žaludku a střev. Lékaři na chvíli doporučují opustit slané pokrmy, sladkosti, alkohol, kávu, nápoje sýtené oxidem uhličitým, kořeněné potraviny, masné maso, koření a uzené maso.

Léčba poporodní diastázy s chirurgickým zákrokem

Podle statistik každá čtvrtá žena v průběhu těhotenství nebo po porodu vyvine diastázi svalů rectus abdominis. Toto je zvýšení šířky bílé nebo střední čáry. Patologie má tendenci k pokroku a může být komplikována výskytem pupeční kýly. Korekce pomocí cvičební terapie je přístupná pouze na první stupeň onemocnění. Druhý a třetí vyžadují operaci. Mezi způsoby chirurgického zákroku diastázy patří nejvíce populární minimálně invazivní: obturation, endoskopická hernioplastika, abdominoplastika, laparoskopie.

Diastáza svalů rectus abdominis - když se vzdálenost mezi "kostkami" lisu zvyšuje

Středová (bílá, střední) čára nebo břicho prochází vertikálně do středu břišního lisu. To je tvořeno tkáněmi aponeuroses - šlachových svalů, které jsou protkány vlákny uprostřed břicha z pupku a do xiphoidního procesu. Šířka pásu až 2 cm se nazývá bílá čára, protože se liší barvou od svalové tkáně. Během těhotenství hormony působí na pojivové tkáně, změkčují je, aby usnadnily proces doručování ženy. A zvětšená děloha a dítě v něm působí zvýšený tlak na přední stěnu peritonea.

Tak kolagenová vlákna měkčené střední linie protáhl vazivové tkáně aponeurózy ředidlo, přední sval (nebo „bloků“), jak je tisk se rozbíhají (odcházející v) od sebe, a mezera je vytvořena mezi nimi. Během fyzické námahy na břišní svalstvo se bílá pruh prodlužuje, zatímco v ležaté poloze, v uvolněném stavu, klesá. Jedná se o diastázu.

V závislosti na tom, jak daleko se šíří přímé svaly, je nemoc klasifikována ve stupních. První, nejslabší stupeň - když je rozdíl mezi "kostkami" v rozmezí 70 mm, druhý - když šířka středního pásu dosahuje 80-100 mm a třetí - když bílá čára je větší než 100 mm.

První stupeň DIASTÁZY kosmetickou vadu lze odstranit provedením speciální cvičení terapeutické cvičení (to by mělo být poznamenáno, že diastáza zakázáno zatížení lisu - nemůže houpačka a nohy zvednuté v poloze na zádech, je také možné). V těch případech, kdy je šířka prostředního pásma větší než 80-100 mm, doporučujeme pouze chirurgické metody pro odstranění patologie - jiné budou již neúčinné.

Diastáze po poporodě se zpravidla zpozoruje 2-3 měsíce po porodu. Nemoc má prospěch ve vývoji. Jak se šířka střední pásky zvyšuje, zvyšuje se riziko komplikací. Proto se v žádném případě nemějte strach ze zákroku pro šití diastázy, pokud by vám byl předepsán lékařem. Moderní metody chirurgické korekce onemocnění jsou charakterizovány vysokou účinností a minimálními vedlejšími účinky.

Video: jak zjistit, zda máte diastázu

Metody chirurgické léčby poporodní diastázy

Účelem chirurgické intervence pro svalovou disparitu, poporodní diastázii, je posílení tkání středové linie, aby se vyloučilo její protahování. Očekávaný efekt je funkční i kosmetický.

U příliš velkých divergence možné místní plastu (svalové a kolagen) tkáně, když chirurg vytvoří správný návrh tkání vláken samotného pobřišnice. Ale současně je kosmetický efekt minimální a statistiky relapsu jsou poměrně bohaté. Proto lékaři často přednost použití dnes k odstranění Diastáza ok protézu, která pokrývá úsek zóny úplně a za pouhý měsíc a půl roste pojivovou tkáň a formy s ním jeden anatomicky složité.

Endoprotéza je vyrobena ze syntetických materiálů, hypoalergenní, usazuje se dobře - případy odmítnutí jsou jednotlivé. Konstrukce spojovacího tkaniva se získává v tloušťce asi 2 mm a je poměrně robustní, odolává slušnému zatížení, aniž by se protáhla nebo poškodila. Zavedení takového oka do břišní stěny je možné s velkými a malými přístupy (tradiční incize nebo pomocí miniinvazivních technik).

Velmi často se spolu s korekcí diastázy provádí další operace: například na břišních orgánech nebo plazmě, aby se odstranil přebytečný tuk nebo křehká kůže.

Tradiční metody

Chirurgický zákrok může být proveden tradičním způsobem - to je situace, kdy se provádí široký řez (160-180 mm, od pupku k hrudníku po celou délku divergence) - takzvanou otevřenou metodou. Buď s použitím endoskopické (laparoskopické) techniky - uzavřené metody - nízký traumatický postup, který poskytuje řezy až 30-40 mm.

Tradiční diastázové šití postupně ustupuje do pozadí kvůli řadě nedostatků, které nejsou přítomné v novějších, minimálně invazivních technikách. Ale ne všechny zdravotnické zařízení mají potřebné vybavení pro endoskopickou hernioplastiku nebo laparoskopii.

Většinou nízký traumatický výkon je prováděn ve velkých soukromých klinikách a jsou placeny. V nemocnicích systému veřejného zdravotnictví chirurgové často provádějí léčbu diastáz pomocí tradičních metod. Navíc v případě zanedbávaných případů je tradiční intervence schopna tuto situaci napravit, zatímco minimálně invazivní metody s těžkou komplikovanou diastázou mohou být neúčinné.

Tabulka: tradiční metody chirurgické léčby diastázy

Výhody tradičních metod:

• Účinná při těžkých případech diastázy;
• operace je možná téměř v každé státní nemocnici;
• není vyžadováno žádné zvláštní vybavení.

Mezi nedostatky lze říci:

• syndrom silné bolesti po operaci;
• dlouhodobý pobyt v nemocnici (před odstraněním vnějších švů);
• velký zářez na přední stěně břišní dutiny - od 150 mm do 200 mm - operace neposkytuje očekávaný kosmetický efekt;
• dlouhé období zotavení a pracovní neschopnosti;
• po provozu je zakázáno zvedat závaží (více než 10 kg);
• nemůžeš hrát sporty po dobu 3 měsíců;
• riziko recidivy onemocnění, komplikace ve formě adhezí atd. je skvělé.

Minimálně invazivní metody

Prakticky všechny nevýhody tradičních metod šití diastázy lze vyhnout, pokud se provádí operace s použitím jedné z moderních minimálně invazivních technik. Proto se v klinikách zbavuje diastázy, pacientům se často nabízí endoskopická hernioplastika nebo laparoskopie.

Endoskopická hernioplastika

Provádí se speciální endoskopickou výbavou v celkové anestezii nebo pod regionální (častěji epidurální) anestezií. Během operace jsou přímé svaly přiléhající (zleva doprava) v požadované vzdálenosti a jsou sešity po celé délce rozdílu. Stretch plast s lokálními tkáněmi je účinný na malé šířce bílé linie (2 stupně diastázy).

Chirurg dělá dvě řezy (horizontální):

• v oblasti "bikin" (nad pubisem) - asi 40-50 mm na délku;
• v oblasti pupečního kruhu (nebo v pupku) - asi 10-20 mm dlouhé.

Prostřednictvím řezů vstříkne lékař do břišní dutiny endoskop se speciální videokamerou. Tenké dlouhé nástroje vytvářejí všechny potřebné manipulace: mobilizují listy předních svalů a šití je. Současně vidí obraz vysílaný videokamerou na monitoru, který umožňuje zlepšit kvalitu a snížit traumatickou povahu operace.

Souběžně s opravě neshod „kostky“ lis může být provedena liposukce - odstranění přebytečného tuku v žaludku, kůže, plastu utažení hernie (bílé čáry nebo pupeční), operace v peritoneálních orgánů, pokud existuje taková potřeba. Když je diastáza šitá po celé délce, intradermální kosmetická steha skočí dohromady řezy, kterými byl zákrok proveden. Odtoky jsou vloženy do okrajů švů. Bezprostředně po operaci se doporučuje použít kompresní prádlo (obvaz) a nosit po dobu jednoho měsíce.

V době, kdy postup trvá nejdéle 1,5-2 hodiny. Poté, co v nemocnici nepotřebuje dlouhý pobyt - den nebo dva se pacient vrátí domů. Operace po ní nezanechává žádné viditelné stopy - jizvy po ní jsou poměrně malé, vzhled břicha se nezkazí, adhezní procesy se v nich obvykle nevyvíjejí.

Obturační hernioplastika

Při velké šířce diastázy se šití provádí za použití endoprotézy. Tato operace se nazývá obturacní hernioplastika.

Modern Protéza - vícevrstvé mřížky, silný, spolehlivý a zároveň flexibilní, rozšiřitelný dobré (nebrání svalové kontrakce a natahování během pohybové aktivity), z high-tech syntetických, hypoalergenní a dobře implantovatelných materiálů. Zavírá defekt, posiluje ztenčený, napnutou středovou linii břicha, chrání švy před divergencí.

Použití endoprotézy pro léčbu diastázy je dnes považováno za nejúčinnější řešení problému divergence svalů rectus abdominis. Šití se častěji pomocí endoskopické metody.

Mezi výhody obličejové hernioplastiky patří:

• syndrom bolesti je slabý, obvykle není potřeba léčby bolesti po operaci;
• Implantát je dobře zavedený, nevyvolává žádné nepříjemné pocity;
• Doba rehabilitace je krátká: úplné uzdravení probíhá nejdéle měsíc;
• riziko opakování je minimální;
• Kosmetický efekt je nejlepší a švy jsou téměř neviditelné.

To je důležité! Po operaci se nedoporučuje opalovat, přesněji po dobu jednoho roku, vystavení UV paprsků (slunečních paprsků) přímo do žaludku a stehů na něm. Ale navštívit pláž a solárium je ideální pro vnitřní plavky.

Abdominoplastika

Při provádění této plastické operace chirurg nejen odstraňuje přebytečnou kůži a tuková tkáň, ale také prasečí diastázu po celé své délce. Břicho po zákroku se stává plochá a napnutá a pás je tenký (pokud možno podle antropometrických údajů ženy).

Rozhodnutí o možnosti takové operace je přijata poté, co pacient prošel všechny potřebné testy: vyšetření krve a moči, ultrazvuk břicha, přesné stanovení míry diastáze a jiné (na základě historie). V případě potřeby bude nutné získat povolení k zasahování z úzkoprofilových specialistů.

To je důležité! Dva až tři týdny před operací a tři týdny poté, co je zakázáno kouřit.

Abdominoplastika obvykle prochází pod celkovou anestezií. Operace se provádí pomocí endoskopického zařízení. Malý přístup přes dvě řezy - podél linie bikin a v oblasti perepump. Maximální kosmetický efekt nelze dosáhnout výhradně vyříznutím "zástěry" na pokožce, utažené břicho je výsledkem šití diastasy. Proto se abdominoplastika skládá ze dvou fází.

Během provozu:

• První kožní a mastný přebytek;
• pak jsou svalové případy šité - obnoví se normální stav svalového korzetu přední břišní stěny;
• překrývající kosmetické stehy v místě řezů;
• vložte na kompresní prádlo.

Po několika dnech zákroku musíte být v klinice pod dohledem lékařů. Poté se může zotavovací doba uskutečnit doma s povinnými pravidelnými vyšetřeními u ošetřujícího lékaře. Šití se odstraní po dvou týdnech, kompresní prádlo by mělo být nošeno po dobu dvou měsíců. Po stejných 8 týdnech můžete pomalu začít nalít do obvyklého způsobu života - hrát sporty, vést sexuální život, zvedat závaží (ne příliš velký, bez fanatismu).

S pomocí abdominoplastiky je problém rozporu mezi "kostkami" tisku a mumií-břicha (matky břicho) řešen navždy, bez rizika relapsů.

Laparoskopie

Laparoskopická intervence je také minimálně invazivní. Prostřednictvím malého přístupu (obvykle v oblasti bikin) se inertní plyn vstříkne do břišní dutiny, aby se vytvořil pracovní prostor. Nejčastěji jde o CO2. Pod kontrolou délky nástroje videokamera je napínán plastové Diastáza místní tkáně (rectus přitažen a upevněn kloubů, pojivové tkáně nadbytek vyříznut uzavřen stehy) nebo sešité endoprotézy.

Tato technika je také nazývána "žaluzie" typu plication. Často se používá jako eliminace diastázy předních svalů a pupeční kýly jako komplikací.

Rehabilitace

Po suturování diastázy s použitím tradičních technik (nebo říkají stále - otevřená metoda, velký přístup), doba zotavení trvá déle. Plus adhezní procesy v oblasti stehů mohou být problémem při následném těhotenství. Bude nutné nejprve odstranit hroty a koncepce plánovat až po dlouhé době - ​​od jednoho roku do tří let.

V případě minimálně invazivních metod interference vedlejších účinků není stanoveno více než 1%. A někteří experti jsou přesvědčeni, že půlroční zotavení po chirurgickém zákroku stačí k opětovnému otehotnění a porodu. Jiní lékaři radí pacienty, aby počkali asi rok, než se plně uzdraví, a pak přemýšlejte o koncepci. Ale tady je tu jedna nuance. Jestliže bylo uzavření diastázou provedeno bez endoprotézy, po dalším narození po ní může být potřeba opakovaná operace k odstranění roztahování kolagenní tkáně středové linie.

Po suturování diastázy se mrtvolu doporučuje počkat minimálně rok před plánováním nového těhotenství

Zda se jedná o operaci: pro a proti

Po dodání se napnutá přední stěna břišní dutiny vrátí k normálu během několika měsíců - v závislosti na individuálních vlastnostech - od tří do šesti.

Mezi indikace pro chirurgickou korekci diastázy u žen, které porodily:

• 2 nebo 3 stadia onemocnění s šířkou divergence svalů rectus více než 80-100 mm;
• neúčinnost konzervativní terapie - terapeutická tělesná výchova (LFK), masáž, fyzioterapie atd.;
• Diastáze diagnostikována více než před rokem.

To je důležité! Bez chirurgického zákroku lze opravit pouze diastázu prvního stupně. V jiných případech pouze chirurgie pomůže odstranit patologii.

Očekávané výsledky intervence:

• obnovení normální funkce svalového korzetu přední břišní stěny;
• eliminace výčnělku středové čáry;
• vrátit břicho atraktivního vzhledu.

Mezi kontraindikace k chirurgické léčbě poporodní diastázy:

• jizvy z předchozích operací (na přední stěně břišní dutiny);
• příliš velká tloušťka tuku na přední břišní stěně;
• v anamnéze diabetes mellitus, srdeční a cévní onemocnění a další.

Není vhodné provádět operaci k opravě diastázy, pokud hodláte hodně zhubnout. Je to lepší, když dosáhnete své ideální hmotnosti.

Recenze

Byl jsem spokojen s operací, i kdyby tam bylo něco jako pupek a dírou v břiše byl pryč, a když tisk se snažil na houpačce, takže tam je takový kopec na břiše, to je děsivé. Ano, a samotný pupík se stal víceméně normálním, nebo dokonce dříve, došlo k nějakému prodlouženému úsměvu.

Anna K

_{http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-1931359.html}

Měl jsem diastázu. Šel jsem na bezplatnou konzultaci s plastickým chirurgem, prošel jsem testy - abdominoplastika pro 35 tisíc rublů a teď jsem tukem, i když ztrácím váhu, žaludek je plochý.

Host

http://m.woman.ru/beauty/body/thread/4646321/#s:04

120 tisíc dolarů. Udělala jsem a byla šťastná s plochým břichem, i když plánuji těhotenství za dva roky.

Anonymní

https://www.u-mama.ru/forum/women/fashion/512544/index.html

Diastáza ohrožuje nejen rozbitou postavu, ale také problémy se zdravím. Rozdíly mezi rektálními břišními svaly mohou vést k vynechání vnitřních orgánů ak vzniku kýly. Kvůli slabosti přední břišní stěny dochází k narušení trávení, zhoršování držení těla a bolesti v dolní části zad. Dnes je poměrně snadné se zbavit diastázy. Proto je-li šířka divergence rektálních břišních svalů výrazně vyšší než vaše norma, musíte souhlasit s touto operací.