Více než 50% všech případů intervertebrální tvorby kýly se vyskytuje v bederní páteři a nejčastěji v posledním segmentu tvořeného obratlí L4, L5 a mezi nimi disk. Herniovaný disk L4 L5 je 46% z celkového počtu výskytů této patologie v lumbosakrální páteři.

Barva na schématu znázorňuje oblast bolesti šířící se v lézi různých intervertebrálních disků bederní páteře

Při tvorbě výstupků v tomto segmentu dochází k nebezpečí, že komprese (upínací) L5 nervu, vystupujícího na této úrovni, a v důsledku toho, poruchy inervace postižené končetiny straně, snížení citlivosti a rozsah pohybu, rozvoj svalové atrofie.

Herniated disk segment L4 L5 - nejnebezpečnější ze všech typů intervertebrálních kýly. Může vyvolat narušení panvových orgánů, omezit funkci motoru, vést k částečné nebo úplné paralýze.

Příznaky onemocnění se projevuje od samého počátku vzniku kýly: člověk sužován bolesti a bolesti fotografování v dolní části zad a nohou, se neustále cítí necitlivost v nohou a nohy, nohy špatně ohnuté v kolena a nohy při chůzi není zcela plnit své funkce.

Z dobré zprávy: vývoj moderní medicíny vám umožňuje zbavit se nepříjemných příznaků herniovaného disku L4 L5, aniž byste se uchýlili k chirurgickému zákroku. A další dodržování režimu fyzické aktivity a výživy umožňuje obnovit poškozené tkáně o 80%.

Příčiny herniovaného disku L4 L5

Obratle bederní oblasti jsou mnohem větší než ostatní segmenty páteře a mají širší průměr než výška. Tato funkce je vysvětlena těžkou zátěží, kterou bederní oblast zažívá nepřetržitě po celý den. Nemají-li žádné podpůrné struktury jiné než svalovou kostru, obratle skupiny L (bederní pás) přebírají váhu celého těla, protože mají těžiště. A zatímco dovolují tělu otáčet v různých směrech s velkou amplitudou.

Poslední obratlový segment, skládající se z obratlů L4 L5 a disk mezi nimi, se projevuje především ze závažnosti. S mírným narušením výživy disku nebo změnou struktury jeho tkání silný tlak rychle dokončí proces tvorby intervertebrální kýly. Proto je toto oddělení páteře a zejména disk L4 L5 - nejzranitelnější místo pro vznik patologie.

Formy a příznaky onemocnění

Kýla disku L4 L5 má několik forem projevů a každý má své vlastní symptomy.

Existují také příznaky charakteristické pro jakýkoli druh kýly:

• zvýšená bolest během pohybu, defekt, stravování;
• odpuštění bolesti ve stojaté poloze;
• vegetativní poruchy (zvýšené pocení, zvýšené sucho kůže, otoky kotníků);
• silná bolest zad, když se snažíte ležet na zádech, abyste zvedli rovnou nohu, a okamžitou úlevu od bolesti, když ohnete koleno do kolena.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Herniated disk L4 L5

Diagnóza herniovaného kotouče L4 L5 nastává, když se v oblasti těchto obratlů vyvine patologická porucha. Taková porucha se vyskytuje u poloviny případů léze bederní oblasti, zatímco onemocnění je charakterizováno závažnými příznaky, při nichž osoba částečně ztrácí schopnost normálního pohybu. Herniovaný intervertebrální disk L4 L5 vyžaduje dodržování komplexního léčebného režimu, který je povinně dohodnut s lékařem.

Herniated disk L4, L5 - extrémně bolestivý a nebezpečný fenomén, který významně ovlivňuje schopnost osoby normálně se pohybovat.

Etiologie a patogeneze

Intervertebrální kýla ovlivňuje sakrální část páteře v důsledku sedavého a sedavého životního stylu, což vede k dehydrataci disku. Při takovém porušení není disk dostatečně zásobován živinami a kyslíkem, postupně se posune a deformuje, zatímco doprovodné značky se nezobrazí okamžitě. Nejprve se rozvíjí výstupek L4 S1 a L5 S1 a pokud se klesající kýla neřeší včas, rozšiřují se její rozměry a objevují se vážné komplikace.

Mezi hlavní rizikové faktory pro vývoj patologie patří:

• porušení funkcí výměny;
• podvýživa a tuhé diety;
• konstantní hypotermie;
• těžké poranění páteře;
• osteochondróza a skolióza;
• dysplázie kyčelního kloubu;
• velká váha.

Existující formy patologie a charakteristické symptomy

Kýly intervertebrálního disku mohou mít různé typy, které se liší povahou vývoje a doprovodnými příznaky. Rozlišujte následující typy patologie:

Herniovaný disk L4, L5 způsobí bolesti zad, deformaci páteře.

• Dorsální. Charakterizován rozšířením pulpního jádra do kanálku páteře, v důsledku čehož jsou nervová vlákna pohmožděná. Median-paramedian nebo medián se liší v porážce nervových zakončení ocasu koně. Zadnevkovaya kýla dráždí nervovou tkáň z jedné nebo obou stran. S touto patologií bylo pozorováno:
  • změna citlivosti dolních končetin, slabost;
  • sexuální dysfunkce;
  • nedobrovolné močení a defekace.

  Jiné odrůdy

  Jsou také rozlišovány další formy intervertebrální kýly:

  • Stěhování. Hlavní příčinou patologie je nadměrná fyzická aktivita. Porušení je doprovázeno silnou bolestí během pohybu a normalizace pohody v klidném stavu.
  • Sekvenční. S takovou patologií se oddělí fragment disku, v důsledku čehož je mícha vytlačena a vzniká autoimunitní zánět. Charakteristické vlastnosti:
    • akutní lumbago v oblasti sacrum;
    • nepohodlí v noze a boční femorální povrch;
    • slabost a necitlivost končetiny;
    • v těžkých případech - paralýza.
  Zpět na obsah

  Jaká je předepsaná léčba?

  Použití léků

  Střední kýla, která postihuje obratle sakrální oblasti v počátečním stádiu vývoje, je léčena konzervativní terapií. Především je důležité zmírnit symptomy bolesti, zmírnit křeče ve svalech a otoky. Pro uvolnění svalového rámce se používají svalové relaxanci. Po odstranění akutních symptomů je pacientovi prokázána fyzická cvičení, která pomůže posílit svalovou korzetu a zabránit jejímu posunu.

  Užitečné cvičení s herniovaným kotoučem L4 L5

  Léčba takové patologie se nedá provést bez spojení terapeutického tělesného tréninku, pomocí něhož bude možné normalizovat stav a vyloučit vývoj relapsů. Pokud je centrální kýla disků diagnostikována na úrovni L4 L5, je důležité cvičení provádět pod dohledem lékaře, který také pomůže mapovat a určit intenzitu zátěže. Je důležité vyloučit silné zatížení na obratle, takže upřednostňujeme dřepy, svahy, mahamasy a lunges. Třídy jsou drženy v ležaté poloze nebo na speciálních simulátorech určených k posílení páteře v takových patologických stavech.

  Když nemůžete bez chirurgického zákroku?

  Pokud je výčnělek větší než 9 mm, provádí se chirurgická léčba. Nejběžnější typy operací v této patologii:

  • mikrodiscektomie, při které je odstraněna celá kýla;
  • Endoskopie je považována za účinnou a málo traumatickou, s kýly odstraněnou malými punkcemi;
  • nukleoplastika je účinek postižených oblastí na studené plazmatické impulzy;
  • implantace, ve které je umělý implantát umístěn na místo extrahovaného disku.

  Díky chirurgickému zásahu bude možné rychle odstranit všechny nepříjemné příznaky, ale existuje riziko recidivy, protože hlavní příčina vývoje tohoto porušení nebyla odstraněna.

  Další způsoby

  Kromě farmakoterapie a speciálních cvičení se jako pomocná terapie doporučují následující metody:

  • piyavkoterapiya;
  • ozonové injekce;
  • nyxy na základě homeopatických přípravků, díky nimž je aktivována dodávka disků s nezbytnými prvky.

  Nemoc není tak strašná a nebezpečná, je-li správná a vhodná na léčbu. Proto, s neustálou bolestí v zádech a porušení citlivosti končetin, je důležité, abyste se sami nepodíleli, ale okamžitě jděte k lékaři a po potvrzení diagnózy postupujte s komplexní terapií. Čas strávený lékařskými opatřeními pomůže odstranit patologii a vyhnout se chirurgickému zásahu, který v každém případě negativně ovlivňuje zdraví a výkon pacienta.

  Jak se vyhnout patologii?

  S tendencí ke vzniku kýly páteře je důležité neustále sledovat své zdraví, hrát sport a snažit se vést aktivní životní styl. Vyhněte se relapsu pomůže k léčebné masáži, správné výživě a odmítnutí špatných návyků. Máte-li nepříjemné příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře, protože ošetřená fáze je mnohem jednodušší a rychlejší.

  Přehled herniovaného disku L4 L5: příznaky, formy patologie, všechna léčba

  Herniated disk L4 L5: příznaky, možné komplikace a léčebné postupy

  Více než polovina herniated meziobratlové bederní páteře ovlivňuje oddělí, zejména posledního segmentu, které tvoří obratlů L4 a L5, stejně jako mezi nimi meziobratlové ploténky. V 46% případů se nachází bederní kýla v segmentu L4 L5.

  Výstupek v tomto místě může způsobit kompresi spinálního nervu l5. V tomto případě je narušena inervace končetin, snížena citlivost, snížena amplituda motoru, atrofovány svaly.

  Kýla disku L4 L5 je nejnebezpečnější. Může narušit fungování orgánů nacházejících se v oblasti pánve, omezit pohybovou aktivitu, způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu.

  Choroba se projevuje ihned po vytvoření výstupků: tam bolesti bolest v dolní části zad a dolních končetin, bolesti zad, noha je znecitlivění, brání ohyb kolena, noha částečně ztrácí svoji funkci.

  Ale nenechte se odradit: moderní medicína může odstranit patologii bez operace a obnovit poškozené oblasti disku o 80%.

  Příčiny patologie

  Vertebrae umístěné v bederní oblasti se liší od ostatních obratlů ve velkých velikostech. Navíc jejich šířka je větší než výška. Tato funkce je způsobena tím, že na pasu spadá nejtěžší zátěž. V tomto případě je hlavní zatížení na poslední segment L4 L5. Proto i při nejmenším narušení intervertebrální výživy disku se změní struktura tkáně a vznikne kýla.

  Odrůdy kýly

  Existuje několik typů kýly, které se liší v klinických projevech.

  Foraminální kýla

  • Výstupek je nasměrován na přední část páteře.
  • Bolestivé pocity se rozvíjejí pouze v oblasti lokalizace patologie.
  • Při smíchu, kýchání a kašlání dochází k mírnému brnění.

  Paramedická kýla

  • Výstup je viditelný z pravé nebo levé strany.
  • Vyskytující se syndrom bolesti v postižené oblasti, který vyzařuje do hýždí.
  • Rychlé šíření bolesti na nohu.
  • Necitlivost dolní končetiny.

  Hřbetní kýla.

  • Představuje zvláštní nebezpečí, protože kýla je velmi blízko k míchu.
  • Porušila citlivost dolních končetin.
  • Svaly jsou slabé.
  • Nekontrolované vylučování moči a výkalů je pozorováno.
  • Porušená sexuální funkce.

  Mediální kýla (nazývá se také Schmorlova kýla)

  Neukazuje žádné známky.

  Existují také příznaky společné všem typům:

  • zvýšená bolest během motorické činnosti, jídlo, vysušování;
  • zhoršení bolestivého syndromu ve stojící poloze;
  • vegetativní poruchy (pocení, otoky nohou, kůže se stává suchá);
  • nesnesitelná bolest, pokud leží na zádech a snaží se zvednout rovnou nohu a zmizení bolesti, pokud je zvýšená noha ohnutá na koleno.

  Způsoby léčby

  Výběr terapeutických metod závisí na typu a velikosti kýly. Lékař proto pacient odešle na počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

  Hernia, jejichž průměr je menší než 5 milimetrů, nevyžadují hospitalizaci. Léčí je pomocí fyzioterapeutických cvičení a trakce - protahování páteře.

  S hernií, jejichž průměr je v rozmezí 5-8 milimetrů, předepisují léky, fyzioterapii, léčivou gymnastiku a masáž.

  Pokud průměr kýla zahrnuty v rozsahu 8-12 mm, pak zhoršení onemocnění potřebují nemocniční léčbu a klid na lůžku. Když bolest úplně zmizí, pacient je převeden na ambulantní léčbu. Provoz je předepsán pouze při silné kompresi míchy nebo známky „ocas koně“ (takzvané symptomy, které doprovázejí pokročilé formy onemocnění: porušení motorických funkcí dolních končetin, problémy s močovým ústrojím).

  Pokud je průměr kýly větší než 12 milimetrů, je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

  Konzervativní léčba

  Nejprve je třeba snížit zatížení poškozené oblasti. Za tímto účelem je pacientovi přidělen odpočinek a doporučuje korzet. Za prvé, korzet se nosí neustále, a později - pouze se zátěží na spodní části zad.

  Pak lékař zvolí lékařskou terapii, která zahrnuje:

  • analgetika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • glukokortikosteroidy;
  • svalové relaxanty;
  • chondroprotektory;
  • vitamínové komplexy.

  Po ukončení bolestivého syndromu je léčba doplněna fyzioterapií (UFO, elektroforéza, elektrostimulace), plavání, terapeutická gymnastika.

  Terapeutická gymnastika

  Při léčbě herniovaného disku L4 L5 hraje vedoucí úlohu terapeutická tělesná výchova. Zbavuje svalové napětí a posiluje svalstvo zad.

  Zvláštnost herniace intervertebrálního kotouče L4 L5 spočívá v tom, že způsobuje svalovou nerovnováhu: některé svaly se uvolňují, zatímco jiné se napínají. Proto by zkušený fyzioterapeut měl vybrat cvičení a sledovat jejich výkon. Nezaměstnanost namísto zlepšení stavu vede k zhoršení problému a porušení nervů.

  Pokud se v zaškrcené poloze doporučuje herniovaný disk L4 L5. Je nutné vyloučit ze složitých cviků, které působí silnou zátěží na dolní části zad (svahy, lávky, mouchy, dřepy).

  Posílit svalstvo zad a usnadnit návrat meziobratlového disku do jeho původní polohy.

  Vyvíjejte svaly v pasu, upravte je. Výsledkem je zvýšení pružnosti páteře a zlepšení celkového stavu.

  Operační léčba

  Hlavním cílem chirurgického zákroku je uvolňování nervových struktur z tlaku.

  V moderní medicíně jsou pro léčbu herny používány 4 typy operací:

  • mikrodiscektomie (metoda je považována za nejúčinnější) - vystřihne kýlu, minimálně traumatizuje tělo;
  • endoskopická léčba - kýla je odstraněna malými punkcemi (nejsou provedeny žádné řezy), všechny manipulace jsou řízeny počítačem;
  • implantace - zcela poškodit poškozený disk a nahradit ho umělým implantátem;
  • nukleoplastika - v kůži se provádí punkce, díky které se zavedou elektrody, které způsobují elektrické impulsy, a pod jejich působením se odpaří jádro disku a uvolní nervový kořen.

  Díky této operaci je možné rychle zastavit bolest a obnovit schopnost vedení nervů. Ale není schopen eliminovat příčinu patologie. Proto se po chirurgickém zákroku často vyskytují relapsy.

  Alternativní techniky

  Zajistit, aby úplné zotavení bylo možné jen složitým zacházením, které kromě tradičních metod zahrnuje i alternativu:

  • hirudoterapie - pijavice jsou umístěny v oblasti lokalizace hernie;
  • ozonoterapie - ozonové přípravky se injektují do poškozených oblastí pomocí injekcí;
  • homeosyniatry - homeopatické léky jsou injektovány do reflexních bodů.

  Kombinace inovačních technik s časově testovanými metodami umožňuje v 90% případů vyléčit intervertebrální kýlu bez chirurgického zákroku. A pokud budete postupovat podle jednoduchých preventivních opatření, nemusíte už dávno připomínat onemocnění.

  Herniovaný disk L4-L5

  Shrnutí: Herniovaný disk L4-L5 je výstupem mezibuněčného disku mezi 4. a 5. bederním obratlem. Symptomy jsou bolest v dolní části zad, ve slabinách a nohou na noze. Jedinou metodou diagnostiky je MRI bederní páteře.

  Intervertebrální kýla se vyskytuje, jestliže je gelovité centrum intervertebrálního disku vytlačeno přes trhlinu ve vnější membráně disku. Bolest zad nebo nohy, pocit necitlivosti a brnění může vyplynout z přitisknutí kýly páteře. Konzervativní léčba meziobratlové kýly, včetně stand-páteř trakčních, fyzioterapie, masáže, užívajících léky proti bolesti a protizánětlivé léky, ve většině případů stačí přivést člověka zpět do normálního života. Existují však situace, kdy pacient potřebuje chirurgický zákrok.

  Anatomie meziobratlových disků

  Chcete-li pochopit, co je intervertebrální kýla, je důležité mít nějakou představu o tom, jak funguje páteř. Lidská páteř se skládá z 24 pohyblivých kostí - obratle. Lumbální páteř je nucen vydržet většinu tělesné hmotnosti. Existuje 5 bederních obratlů, číslovaných od L1 do L5. Takže obratle L4 a L5 jsou spodní bederní obratle a tlak na ně je největší. Z tohoto důvodu a také díky své mobilitě je obratlový segment L4-L5 obzvláště citlivý na různé druhy lézí, včetně vzniku intervertebrální kýly.

  Obratle jsou odděleny intervertebrálními kotouči, které působí jako tlumiče nárazů a brání třením obratlů od sebe navzájem. Vnější plášť meziobratlové ploténky se nazývá vláknitý kroužek, vnitřní gelovitá látka disku - nucleus pulposus. Ve středu páteře je páteřní kanál - duté vertikální trubice, která obsahuje míchu a paprsky míšního nervu kořeny. Mícha a spinální nervy zajišťují přenos nervových impulzů z mozku do těla a zpět, poskytují různé oblasti s citlivostí a pohyblivostí.

  Intervertebrální kýla se objevuje, když je gelovité centrum disku vytlačeno skrz trhlinu ve vnějším plášti a vstupuje do obratlového kanálu, kde se nacházejí kořen míchy a míchy. Pokud je intervertebrální kýla v kontaktu s nervovou tkání, může způsobit chemické podráždění nervu. Bolest je výsledkem zánětu míchového nervu, který je potlačován intervertebrální kýlou. Někdy intervertebrální kýla s časem klesá, takže pacient může zažít částečné nebo úplné zmizení příznaků. V některých případech je intervertebrální kýla tak velká, že část kýly se zcela odděluje a zůstává ve vertebrálním kanálu. Většina intervertebrálních kýly se vytváří v bederní páteři, kde páteřní nervy opouštějí páteřní kanál a pak se znovu spojují a vytvářejí sedací nerv, který rozvětvuje a spouští dolní končetiny.

  Symptomy

  Jedním z charakteristických syndromů bolesti manifestovaných u pacientů s intervertebrální kýlou v bederní páteři je ischias. Příčina ischias s intervertebrální kýlou se stává stlačením kořenů ischiatického nervu. S ischiasou se bolest ozařuje od pasu do jedné nebo obou nohou, někdy dosahuje nohy, často s bolestem dolní části zad, než je bolestivost nohy. Nejtěžší bolest nohou je při chůzi, při stojícím a posezení. Taková opatření, jako je torza kufru, vzestup kufru, obrat kufru může zhoršit bolest. Někdy je bolest doprovázena necitlivostí a brnění v noze nebo noze. Pacienti mohou také zaznamenat svalové křeče na zádech nebo nohou.

  Kromě bolesti může pacient cítit slabost svalů v nohou. Při neurologickém vyšetření v tomto případě nemusí být kolenní nebo achilové reflexe. V závažných případech může být paréza nohy pozorována v různém stupni (noha "stékají" při chůzi) nebo ztráta kontroly nad močením a defekací. Máte-li těžkou slabost nohy nebo problémy s ovládáním pánevních funkcí, měli byste se naléhavě poradit s lékařem, neboť tyto příznaky jsou typické pro strašnou komplikaci herního onemocnění - syndrom koně koně.

  U kýly na úrovni L4-L5 jsou vedle výše popsaných ischiatických příznaků charakteristické také příznaky, jako jsou problémy s narovnáváním velkého prstu v důsledku svalové slabosti a případně příznakem "visící nohy". V horní části nohy je cítit necitlivost a bolest. Bolest z dolní části zad je často ozařována, včetně hýždí.

  Příčiny

  Intervertebrální kýla v dolní části zad se může objevit kvůli zranění nebo nesprávnému držení těla při zvedání těžkého předmětu (naklonění na rovných nohách), ale může se objevit spontánně. Stárnutí hraje velkou roli při tvorbě kýly. S věkem mezivělvové kotouče ztrácejí vodu a živiny, stávají se méně pružnými a křehčími. Vnější skořepina disku tak může "oslabit" a již nebude schopna udržet pulpní jádro ve středu. Genetická predispozice, kouření, povaha práce a řada dalších faktorů mohou vést k časné degeneraci intervertebrálních disků.

  Meziobratlových kýla je nejběžnější u lidí mezi 30 a 50 let, i když ve středním věku a starší lidé často trpí meziobratlové kýly, a to zejména v případě, že jsou aktivně zapojeni do sportu, nebo mají zaměstnání, což by znamenalo systematické zvedání závaží nebo statické držení těla (práce na počítači, pro šicí stroj, svařovací práce, chirurg, atd.) meziobratlové herniace bederní páteře je jednou z nejčastějších příčin bolesti dolní části zad v kombinaci s bolestí v noze, a dojde 15krát častěji než Ryzha krční páteře, ale s příchodem počítačů v našem životě se tento poměr mění, neboť rostoucí počet kýly krční páteře a tedy počátkem mrtvice.

  Diagnostika

  Diagnóza intervertebrální kýly začíná kampaní u neurologa. Lékař shromáždí kompletní anamnézu pacienta, informace o úrazech a onemocněních a určí, zda nějaké zvláštní rysy životního stylu pacienta mohou způsobit bolest. Po shromáždění informací o pacientovi provádí lékař lékařské vyšetření. Zkouška se provádí za účelem určení zdroje bolesti a určení závažnosti takových příznaků, jako je svalová slabost a necitlivost.

  Po vyšetření a stanovení předběžné diagnózy lékař zpravidla nasměruje pacienta na radiografickou studii. Takovým vyšetřením mohou být rentgenové záření, magnetická rezonance (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie), myelografie nebo elektromyografie. Na základě získaných údajů bude otázka metod léčby stávajícího problému pacienta již vyřešena.

  MRI je neinvazivní studie, která využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření trojrozměrných detailních obrazů jak kostních, tak měkkých tkání páteře. Na rozdíl od rentgenografie, obrazy MRI jasně ukazují nervy a meziobratlé disky. MRI může určit lokalizaci a velikost intervertebrální kýly, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost komprese nervového kořene. Navíc pomocí MRI můžete vidět růst kostí, nádory míchy nebo abscesy.

  Myelografie je rentgen pomocí kontrastní látky, která se injektuje do páteřního kanálu se špičkovou punkcí. Na obrázcích získaných pomocí takové studie je vidět intervertebrální kýla, kosti růstu, nádory míchy, abscesy. Kvalita takto získaných obrazů je mnohem horší než kvalita obrazu MRI. Zavedení kontrastního činidla nemusí být pro pacienta bezpečné. Myelografie jako hlavní metoda diagnostiky se používá v zemích, které si nemohou dovolit koupit dostatečný počet přístrojů MRI.

  CT je bezpečná neinvazivní studie, která využívá rentgenové záření a počítač k produkci dvourozměrných obrazů páteře. CT je poněkud podobná MRI, ale kvalita CT snímků je nižší než kvalita MRI snímků. CT se často používá jako náhrada za MRI, v případech, kdy z nějakého důvodu není možné použít MRI. Na CT vyšetření není intervertebrální disk viditelný a není možné přesné rozměry herniace disku stanovit CT.

  Elektromyografie a studium nervového vedení. EMG měří reakci svalů na elektrickou stimulaci. Za tímto účelem jsou do svalů umístěny malé jehly a výsledky měření jsou zaznamenány na speciálním přístroji. Studium nervového vedení je podobné EMG, ale měří, jak dobře nervy přenášejí elektrické signály z jednoho konce nervu do druhého. Tyto testy mohou odhalit poškození nervů a svalovou slabost. Testy se používají k diferenciální diagnostice onemocnění míchy.

  Radiografie používá rentgenové snímky pro snímání kostní tkáně pacienta, což pomůže lékaři určit změny v místě obratlů, artritidu, proliferaci kostí nebo zlomeniny. Není možné diagnostikovat intervertebrální kýlu pouze s pomocí této studie.

  Léčba

  Konzervativní (nechirurgické) ošetření meziobratlových kýl může zahrnovat příjem analgetické a protizánětlivé léky, stand-spinální trakci, různé komplexy terapeutických cvičení, různé typy terapeutických masáží a dalších. Systematický přístup k léčbě 80% lidí s bolestí po 6 týdnech v pase již vrácena obvyklým způsobem života. Pokud pacientovi z nějakého důvodu nepomůže konzervativní léčba, může lékař doporučit operaci.

  1) Konzervativní metody

  Příjem léků: v závislosti na situaci a na závažnosti symptomů, může lékař předepsat jinou přijímací analgetické a protizánětlivé léky, svalová relaxancia (s svalové křeče) a steroidy. Steroidy však mohou způsobit vážné komplikace (diabetes mellitus), jmenování NSAID pro žaludeční a střevní vředy. Současně nefunguje léčba se střední, velkou intervertebrální kýlou a také s úzkým obratlovým kanálem.

  Neschopnost přetížení páteře: tato metoda léčby umožňuje částečně obnovit výživu a tím i stav intervertebrálních disků a zmírnit nebo zmírnit tlak na nervy zvýšením rozestupu mezi obratlími. Rozšíření páteře je prakticky jediným způsobem léčby herniovaného disku, který působí na příčinu onemocnění. Od počátku vývoje intervertebrální kýly dochází ke snížení intervertebrální vzdálenosti (osteochondróza páteře).

  Terapeutická gymnastika: posiluje hluboké svaly zad, přispívá k rozvoji správného držení těla a svalového korzetu.

  Lékařská masáž: pomáhá relaxovat svaly zad, uvolňovat svalové křeče.

  2) Chirurgická léčba

  Chirurgickou léčbu intervertebrální kýly bederní páteře lze doporučit ve třech případech:

  • pokud pacient slabě reaguje na komplexní konzervativní léčbu;
  • pokud má pacient po zložité konzervativní léčbě nárůst příznaků;
  • pokud má pacient známky poškození nervu, například svalovou slabost nebo ztrátu citlivosti v noze. V jiných případech by chirurgické odstranění intervertebrální kýly lékaři nemělo být doporučeno.

  Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 2016-11-22, 14:52.

  Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

  • 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
  • 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
  • 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

  Viz též

  Sledujte nás v sociálních sítích

  Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

  Příčiny, příznaky a léčba herniovaného disku L4 L5

  Více než polovina diagnostikované intervertebrální kýly páteře v lumbosakrální části. Velmi často vznikají v prostoru mezi obratlí L4 a L5. Více než 40% pochází z disku výhřez obratlů všech případů diagnostikovaných herniated disk bederní páteře. V případě, že vytvořené vyboulení meziobratlové ploténky tkáně v této oblasti, je často komprese nervů L5, který vychází v této části, vyvolané dysfunkcí pánevních orgánů, dolní končetiny atrofie svalů, což má za následek omezenou schopností pohybu a orientace, nebo úplnou imobilizací a ztrátu pracovní schopnosti, postižení.
  

  Příčiny

  Intervertebrální kýla v dolní části zad se zpravidla objevuje jako důsledek výčnělku disku. S touto patologií se přemístí pulpní jádro, chrupavka, která se nachází mezi samotnými obratlími. Vláknitý kroužek, který se nachází kolem jádra, není poškozen a zpomaluje přemístění meziobratlového disku vzhledem k normální anatomické poloze. Diagnostika patologie ve stádiu vzniku výčnělků je obtížná, protože často se v žádném případě nevykazuje, má nevyjádřenou symptomatologii.
  

  Hlavní podmínkou pro vznik výčnělku lékařů věří, že disk je dehydratovaná, zlomil anatomicky správné zařízení v důsledku nedostatku kyslíku a živin. To je proto, že chrupavčitá tkáň nachází mezi obratli, přivádí prostřednictvím difuzního procesu, jsou kolem tkáně, protože nemá síť krevních cév. Aby byla zajištěna potřebná úroveň metabolismu, podporuje normální strukturu disku chrupavky je nesmírně důležité, aby pravidelně udržovat pohodlnou úroveň fyzické aktivity a vyvážené stravování. Pokud existují nepříznivé faktory, které mají vliv na meziobratlové ploténky, jeho pružnost se snižuje, což vede ke snížení amortizace funkcí, následné progrese destruktivních procesech v jeho tkáních. Za prvé, výčnělek se tvoří, jeho postup vede k vytvoření herniace disku 14-15.

  Můžeme rozlišit následující nepříznivé podmínky, které vedou k rozvoji patologie.

  • Osteochondróza páteře.
  • Porušení držení těla. (pro více informací si přečtěte zde)
  • Dysplázie kyčelního kloubu.
  • Nedostatečná fyzická aktivita.
  • Nadměrné pravidelné statické a dynamické fyzické zatížení spojené s profesionálními podmínkami.
  • Nevyvážený přístup k výživě.
  • Traumatické poranění páteře.
  • Podchlazení, infekce.

  Výskyt kýly v bederní oblasti je také důsledkem zvýšeného axiálního přetížení této části páteře během motorické aktivity a během odpočinku. Je-li osoba se náhle otočí tělo, hluboké oblouky, výtahy těžké předměty, a už má předpoklady pro rozvoj degenerativních změn páteře, že některé z těchto činností může vést k porušení pláště vláknitého prstence změnou polohy pulpózního jádra.

  Známky patologie

  Známky intervertebrální kýly:

  • Lumbago, bolest v oblasti bederní oblasti.
  • Edém tkání na postižené části zad.
  • Ožarování bolestivé reakce zezadu na hýždě, celý povrch dolních končetin.
  • Tvorba zhuštěné svalové oblasti v oblasti hernie 14-15, je-li to nezbytné v jejich zvýšené tón, udržet páteř v normální anatomické poloze.
  • Změny vnímavosti nohou k vnějším stimulům.
  • Suchost, lokální snížení teploty pokožky dolních končetin, nadměrné pocení nohou.
  • Pocit pálení, necitlivost, brnění po celé ploše nohy: od hýždí až po nohu.
  • Symptom Lasegy. Pokud se člověk leží na zádech a pokusí se zvednout nohu, aniž by se ohýbal na kolena, prožívá bolesti v bederní páteři. Bolest spadne, když pacient ohýbá nohu.
  • Difusní Paramedianní a středních herniace disku L4 L5 definovaných bolestí vyzařující do nohy jejich otupělost, neschopnost narovnat - ohnout nohu.

  Typy kýly

  Existuje několik typů intervertebrálních kýly. Existují foraminózní (paraforaminalní), hřbetní, sekvestrované a jiné typy herniation disku l4 l5.

  1. Při prudké kýze disku je poškození vláknitého kroužku způsobeno stenózou meziobratlového prostoru kvůli otoku, směřujícím k přednímu povrchu páteře. Při lokalizaci hernií je pozorován syndrom lomení. To je také nazýváno přední kýla.
  2. Dorsální mediální kýla disku je charakterizována prolapsem jádra do obratlového kanálu, který působí tlak na nervové kořeny míchy. To je nejběžnější a nejnebezpečnější v souvislosti s velmi blízkým zjištěním míchy. Způsobuje svalovou slabost, citlivost dolních končetin, sexuální dysfunkci, porušení moči a výkalů. Při paramedické diskotéce l4 l5 je ztráta lokalizována z pravé nebo levé strany páteře. Na místě porážky, která se v noze dává, je intenzivní lumbalgie.
  3. Sekvizovaná (centrální nebo boční) kýla se vyvíjí přímo uvnitř obratlů, symptomatologie se nevyjadřuje.
  1. Se subligamentární kýlou, segment disku spadá mezi pas a sacrum.
  2. Na místě původu definujte posteriorní, posterolaterální kýlu, medián, levostranný nebo pravostranný.
  3. S volnou hernií, část jádra prochází povrchem vláknitého kroužku a zůstává v kontaktu s diskem.
  4. Pokud je výstupek pulpního jádra způsobeno vysokým fyzickým stresem a v klidu, nazývá se kýla nazývaná pohybová kýla.

  Léčba

  Tabulka 1. Doporučení pro léčbu v závislosti na velikosti kýly

  Co je herniovaný disk L4 L5, jeho příčiny, příznaky a léčba

  Více než polovina případů intervertebrální kýly se objevuje právě v bederní oblasti páteře. Herniated disk L4 L5 - nejčastější patologie, která se vyskytuje v bederní oblasti páteře.

  Při vytváření výčnělků v této oblasti existuje velké nebezpečí nadměrného upínání nervových zakončení, což způsobuje snížení citlivosti a výskyt svalové atrofie.

  Symptomy vzniku této patologie se vyskytují téměř okamžitě a pacientovi je pozorováno bolest a střelba bolesti v oblasti dolní části zad a nohou, stejně jako necitlivost nohou.

  Příčiny

  Herniovaný disk L4 L5 se objevuje po předchozí patologii, konkrétně výčnělku. Toto onemocnění znamená, že jaterní jádro je vyloučeno, což je chrupavčitá tkáň umístěná mezi obratli. Současně zůstává vláknitý kroužek neporušený a zabraňuje následnému posunu meziobratlového disku.

  Hlavním důvodem onemocnění je úplná dehydratace disku a následné narušení jeho anatomicky správné konstrukce, která je důsledkem nedostatečného příjmu živin a kyslíku. Mezi hlavní faktory vyvolávající nástup kýly patří:

  • osteochondróza;
  • skolióza;
  • dysplázie;
  • značná fyzická námaha;
  • sedavý životní styl;
  • zranění zad;
  • podchlazování.

  Důležité! Herniated disk L4 L5 - nejnebezpečnější patologie všech existujících odrůd intervertebrálních kýly.

  Vzhled kýly mezi čtvrtým a pátým obratlem bederní oblasti je spojen s výraznou zátěží na páteři.

  Symptomy

  Pokud se vyskytne herniovaný intervertebrální disk, který proudí v bederní oblasti, symptomy se projeví téměř okamžitě. Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:

  • silná bolest na křižovatce obratlů;
  • svalové napětí v postižené oblasti;
  • necitlivost a pocit pálení nohou

  Intenzita bolestivých pocitů do značné míry závisí na velikosti kýly. S malým množstvím patologie se objevuje pouze bolestivost, s významným poškozením oblasti, jsou pozorovány neurologické příznaky.

  Typy kýly

  Před zahájením léčby je třeba předložit předběžnou vyšetření, pomocí níž můžete určit nejen umístění patologie, ale také typ defektu, protože kýla může být:

  • hřbetní;
  • boční;
  • foraminózní;
  • přední;
  • zdarma;
  • sekvestraci.

  Dorsální kýla může být dále rozdělena do několika typů, a to na zadní, střední a střední, což způsobuje stlačení nervových zakončení z různých stran.

  Herniované kotouče mohou být primární a mohou vznikat po úrazech a značných fyzických námahách i sekundárních, které jsou vytvořeny na pozadí probíhajících degenerativních změn v páteři. Nejtěžší je kýla páteře L4 L5, která způsobuje narušení motorické aktivity a dokonce vede k invaliditě.

  Diagnostika

  Určete přesnou příčinu zánětu a výskyt bolesti v bederní oblasti může být jen po komplexní diagnóze. Pro správnou diagnózu přiřazujete následující typy diagnostiky:

  Na základě zjištění lékař určuje rozsah léze a zvolí nejvhodnější metodu léčby.

  Léčba

  Léčba herniovaného intervertebrálního disku velmi závisí nejen na směru patologického výčnělku, ale také na jeho velikosti. Proto je třeba nejprve zjistit všechny dostupné parametry průběhu onemocnění, které předtím provedly diagnózu.

  Pokud je kýla o velikosti nejvýše 5 mm, pak se provede konzervativní terapie. Hlavním způsobem terapie je držení gymnastiky a následné rozšíření páteře.

  Pokud výstupek nedosáhne 8 mm, konzervativní terapie zahrnuje užívání léků, masáží, gymnastiky a speciálních fyzioterapeutických postupů. Hernia až do 12 mm vyžaduje povinnou hospitalizaci a přísné dodržování odpočinku v lůžku až do vyloučení hlavních příznaků přenosu míchy.

  Při vyčnívání o více než 12 mm je indikována naléhavá operace, protože mohou být velmi vážné následky a komplikace.

  Konzervativní terapie

  Zpočátku je během léčby herniovaného intervertebrálního disku nutně indikováno snížení zátěže. Proto se v prvních dnech terapie ukáže odpočinek v lůžku pro úplné uvolnění páteře.

  Pak se provádí farmakoterapie, což znamená, že příjem takových činidel, jako je:

  • analgetika;
  • protizánětlivé léky;
  • chondroprotektory;
  • svalové relaxanty;
  • glukokortikoidy;
  • vitamíny.

  Po eliminaci bolestivých pocitů a odstranění zánětu jsou takové metody terapie, jako jsou:

  • fyzioterapie;
  • masáže;
  • bazén;
  • terapeutická gymnastika.

  Je povinné nosit konzervativní terapii se silným korzet. V prvních měsících se korzet pravidelně nosí.

  Vedoucím místem v terapii je terapeutický gymnastický komplex, protože cvičení pomáhají eliminovat překážku svalů na zádech, posilují je a také pomáhají podporovat páteř.

  Předepište speciální léčebné cvičení pouze lékařem, protože je třeba zvážit všechny nuance patologie a odstranit příznaky onemocnění.

  Chirurgická intervence

  Hlavním úkolem operace je uvolnění zduřených nervových zakončení nebo určité oblasti míchy. Existují pouze 4 způsoby provádění operace, jmenovitě:

  • endoskopická excizie;
  • mikrodiscektomie;
  • nukleoplastika;
  • implantace.

  Microdiscektomie znamená, že samotná excizie je vyříznuta s minimálním traumatem. To je nejbezpečnější a nejúčinnější metoda.

  Endoskopická excizie se provádí zcela bez řezů, a to díky nevýznamným průrazům v důsledku použití speciálních nástrojů. Během požadovaných manipulací lékař sleduje monitor pomocí monitoru.

  Při provádění implantace doktor úplně odstraní poraněnou tkáň a umístit umělý implantát na místo.

  Nukleoplastika znamená, že na poškozený disk je přímý účinek studenou plazmou.

  Známky a metody léčby hernie disku L4-L5

  Herniovaný disk 1415 je onemocnění, které představuje průchod části meziobratlového disku v páteři. 50% nebo více procent všech hernií spadá na bederní páteř, což je vysvětleno těžkým pracovním zatížením tohoto oddělení. Lékařská nomenklatura je následující: písmeno "l" znamená bederní, bederní oddělení. 4 a 5 jsou pořadové číslice obratlů.

  Herniovaný disk 14 15 znamená, že výstupek je umístěn mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem.

  Kýla samotná není tak strašná, že její následky jsou nebezpečné. Hlavním ohrožením je stlačování části míchy a kořenů odchozích nervů, což způsobuje určitý klinický obraz. Předpokládá se, že tato kýla je nejnebezpečnější mezi všemi výčnělky páteře.

  V úzkém smyslu je intervertebrální kýla patologií muskuloskeletálního systému spojeného s částečnou migrací centrálního jádra intervertebrálního disku s následným prasknutím periferní tkáně kruhu.

  Stručná anatomie obratlů a disku

  Bederní páteř se skládá z 5 obratlů propojených intervertebrálním kotoučem. 4 a 5 obratlů - poslední v oddělení, následovaný sakrální částí. Struktury umístěné mezi obratli se nazývají disky. Vykonávají funkci tlumení tlaku a nedovolí, aby se obratle těsně dotýkaly a chránily je před ničením.

  Disk samotný se skládá z vnější obvodové části a vnitřní střední části. Obvod se skládá z vláknitého kroužku a vnitřní část se skládá z dužnického jádra, které je vyrobeno z gelovité kapaliny.

  Samotný páteř se skládá z 34 obratlů, ve kterých je umístěn dlouhý kanál v jejich středu, kde leží mícha. Periferní část nervového systému je velmi citlivá na všechny druhy poškození.

  Ve skutečnosti se kýla vytvoří, když je periferní část disku zničena a gelová část prochází prasklinou. Při procesu vytváření výčnělku se disk jednoduše klíčí do míchy, což způsobuje příznaky léze.

  Na fyziologické úrovni dochází k fyzickému podráždění nervové tkáně, umělé nervové impulzy se dostávají v nadměrné míře do určité oblasti těla.

  Stupně formace

  Během vývoje prochází čtyřmi stupni:

  1. Stupeň výčnělku. V oblasti vláknitého kroužku se vytvoří malá trhlina, kterou může projít částí jádra. Pokud se v tomto okamžiku zastaví dopad provokujících faktorů, bude "rána" prodloužena. V tomto okamžiku je průměr vyfukování až 3 mm.
  2. Druhým stupněm je výstupek disku. Jádro pánev začíná částečně přecházet do oblasti meziobratlového kanálu. V této fázi začíná kýla vytlačovat nervové kořeny a malou míchu. Svaly procházejí křečemi. Rozměry dosahují 5 mm.
  3. Vytlačování - zvyšte výčnělek disku. Vnější disk disku je poškozen. V tomto stadiu pacient trpí silnou bolestí v bederní oblasti.
  4. Spadnutí ze střední části disku je jádro. Plné formy kýly. Existuje silné stlačení míchy a nervových vláken. Existuje možnost vzniku zánětlivých procesů, které se mohou šířit do celé části periferního nervového systému. Postupně dochází k kalcinaci disku - ztuhne a úplně ztrácí svou funkci.

  Příčiny vývoje

  Existuje celá řada faktorů, které ovlivňují vznik kýly:

  • sedavý životní styl, kdy svaly zadní strany osoby oslabují, atrofují a nepodporují kostru;
  • nedostatečné zatížení na zadní straně. Většinou se to týká lidí, jejichž životy jsou spojeny s tvrdou a profesionálními sporty;
  • onemocnění páteře: skolióza, kyfóza nebo lordóza. Oni se projevují nepravidelnými ohyby na straně, tam a zpět;
  • trauma páteře nebo jediný obrat: zlomenina, modřina, dislokace;
  • nadváhu, je-li zatížení mezivělo- vého disku podstatně zvýšeno;
  • lidé, jejichž věk je v rozmezí od 30 do 50 let. S věkem kompenzační možnosti těla oslabují, vazky a svaly jsou vyčerpány;
  • genetická predispozice k slabosti nejen vazivového aparátu, ale také muskuloskeletálního systému a svalů.

  Odrůdy

  Hernia lumbální páteře je známá svou velkou variabilitou.

  Takže jsou rozlišovány následující typy:

  1. Mediánová herniace disku l4 l5. Je charakterizován mediálním umístěním výčnělku vzhledem k centrální ose míchy.
  2. Difuzní herní kazeta 14 l5. Jeho charakteristické rysy: nerovnoměrné rozložení centrální části disku podél průduchu obratlového kanálu.
  3. Foramenální disk herniation. Tento podtyp je charakterizován konkrétním umístěním. Kýla roste v místě oddělení nervových kořenů od míchy. V klinické praxi nejsou příznaky lézí tak hluboko, jako rozvětvující se kořeny. Variace: paraforální kýla - dvoustranný výčnělek.
  4. Paramedická disk herniation. Je charakterizována rovnoměrným rozložením herniální tkáně vzhledem ke středu periferní části nervového systému. Paramedická patologie může být levou a pravou stranou. Jedním z podtypů je střední paramedická kýla.
  5. Kruhová kýla disku - kýla meziobratlového disku, jejíž část obklopuje míchu v úrovni pasu.
  6. Hřbetní kýla. Charakterizován směrem vypouštění k kanálu páteře. Dorsální kýla je spojena s těsným kontaktem s míchou. Dorsální kýla disku má řadu poddruhů, mezi něž patří:
  • kýla hřbetního difuzního disku - nerovnoměrné rozložení gelovité tekutiny za míchu; zadní difuzní herniace disku se nejčastěji vyskytuje na pozadí degenerativních onemocnění kostí;
  • hřbetní střední kýla umístěné těsně za míchou podél středové osy; střední zadní kýla má příznivý průběh.

  Klinický obraz

  Symptomy patologie hernie se objevují již v prvních fázích vývoje. Takže člověk začíná cítit bolest v oblasti dolní části zad. Bolestivý syndrom zesiluje, když se pacient věnuje fyzické práci, cvičení.

  Existuje přímý poměr: čím více kýly ve velikosti, tím výraznější je bolest.

  Navíc jsou k dispozici následující funkce:

  • opuch v dolní části zad, střelba a bolest;
  • syndrom bolesti má schopnost rozšířit se do pánve a dolních končetin, hýždí;
  • jsou porušeny všechny typy citlivosti: teplota, hmatová; pacient si stěžuje, že vnímá pocity horší;
  • parestézie v podobě necitlivosti, brnění, na pokožce se objevuje pocit plíživého plazení;
  • vegetativní poruchy: náhlé ochlazení nebo oteplování pokožky, nadměrné pocení;
  • poruchy funkčnosti pánevních orgánů: porušení močení, obtížný úkon defekace; muži ztrácejí libido, erektilní funkce je oslabena, u žen - vrozené vady;
  • slabost při prodloužení nohy.

  Diagnostika

  Jádrem diagnózy jsou instrumentální diagnostické metody.

  1. Zobrazování magnetickou rezonancí.
  2. Počítačová tomografie.
  3. Rentgenová diagnostika.
  4. Myelografie.

  Na základě údajů po zákroku je provedena závěrečná diagnóza a léčba začíná.

  Léčba

  Terapie onemocnění je založena na konzervativní léčbě a chirurgickém zákroku. První typ léčby zahrnuje farmakoterapii a fyzioterapeutické postupy.

  Následující údaje se vztahují na léky:

  • léky proti bolesti;
  • protizánětlivé léky;
  • svalové relaxanty;
  • komplexy vitamínů;
  • chondroprotektory.

  Všechny tyto látky jsou zaměřeny na odstranění bolestivého syndromu, relaxace svalů, eliminaci a prevenci zánětlivých procesů. Také léková terapie je navržena tak, aby regenerovala pojivovou tkáň a zvýšila zásobení kostní hmoty a chrupavkové tkáně.

  Poté, co lékaři odstranili bolest, začíná fáze spojení se sekundárními metodami léčby.

  • fyzioterapie : úprava dlouhotrvajícího záření, použití ultrafialových paprsků;
  • zaměstnání v bazénu;
  • masáže, zdravotnický personál vyučuje pacientovou masáž;
  • cvičení a gymnastiku.

  Gymnastika je určena k obnovení svalové rovnováhy pacienta, což je dosaženo provedením řady cviků předepsaných ošetřujícím lékařem. Nedoporučuje se provádět cvičení sami. Terapeutická tělesná výchova předpokládá zatížení svalů tisku, push-upů.

  Chirurgická léčba spočívá v eradikaci příčiny patologie.

  K dnešnímu dni jsou tyto typy chirurgických zákroků relevantní:

  1. Microdiscektomie - Vyjměte vyčnívající část disku. Předpokládá se, že to je nejúčinnější způsob hojení.
  2. Možnosti endoskopické intervence. Jsou prováděny malými průduchy, kterými jsou vloženy malé trubičky, kterými chirurg odstraní kýlu.

  Chirurgie má několik výhod oproti konzervativní terapii:

  • operace je bezbolestná, terapeutický efekt přichází téměř okamžitě a pacient se po několika dnech zvedne;
  • pacient se rychle zbaví utrpení;
  • pravděpodobnost opakování klesne na 5%.

  Nevýhody operace zahrnují zanedbatelné riziko infekčních komplikací během samotné chirurgické intervence.