Protruze a kýla páteře

Hernia z Schmorlu

Nesprávné zatížení páteře, těžká fyzická práce a sedavý životní styl - to vše nepřispívá ke zdraví muskuloskeletálního systému. Bolest zad je prvním a hlavním znakem poruchy funkce páteře, na kterou se pacienti věnují. Zde je obtížné pouze rozpoznat příčinu tohoto příznaku bez dalších vyšetření. Nejčastějšími chorobami páteře jsou výčnělek a kýla.

Jak se začne kýla?

Segment páteře se skládá ze dvou obratlů a intervertebrálního disku obklopeného vláknitým kroužkem. Právě tato jednotka je důležitá při vytváření kýly. Kvůli různým patologickým faktorům, z nichž hlavní je nesprávné zatížení páteře, meziobratlové kotouče mění svou strukturu a začnou se zvětšovat. Vláknitý kroužek je hustá látka, která zpomaluje tento proces.

Takže výčnělek meziobratlového disku bez ruptury vláknitého prstence se nazývá výčnělek páteře. Toto není forma hernie, ale bez léčby, výstupek postupuje dříve nebo později a projde do intervertebrální kýly.

Jak převýšení prochází do intervertebrální kýly?

Jaké jsou stadia výčnělku intervertebrálního disku předtím, než se dostanete do kýly? Mimochodem, v závislosti na stupni, se symptomy patologie také liší.

Malé degenerativní změny meziobratlového disku a trhliny vláknitého kroužku. Zde je hlavní stížností útoky lokální (omezené) bolesti v páteři.
Intervertebrální disk lehce vyčnívá ven (až 3 mm). To je doprovázeno výskytem časté bolesti.
Poslední stupeň výčnělků předchází prasknutí vláknitého kroužku. Struktura již ztratila svou sílu a meziobratlový disk vyčnívá směrem ven o více než 3 mm. V této fázi jsou společné bolesti doprovázeny necitlivostí končetiny, stejně jako narušení pohyblivosti páteře.

Všechny výše uvedené rozlišují výčnělek z hernie v morfologickém plánu. Není však na místě zmínit nejdůležitější rys výčnělku: toto onemocnění lze vyléčit konzervativním způsobem, to znamená bez operace. Když kýla vyvinula, bez chirurgické léčby ve většině případů nemůže dělat.

Diagnostika a léčba patologie

Hlavním způsobem diagnostiky výčnělku, stejně jako kýla páteře, je zobrazování magnetickou rezonancí. Obrázky MR jasně ukazují segmenty páteře a meziobratlových disků. Podle těchto údajů je určena varianta onemocnění, její stádium a velikost výčnělku. Také, v závislosti na obrázku, lékař zvolí léčbu.

Je třeba poznamenat, že diagnózu "intervertebrální kýly" lze pro pacienta stanovit a bez přerušení vláknitého kroužku. Potom by měl být výstupek meziobratlového kotouče 6 mm nebo více.

Konzervativní terapie pomůže zbavit se výčnělku

Analgetika a protizánětlivé léky.
Fyzioterapie: elektroforéza, akupunktura, magnetická terapie, masáž.
Terapeutická gymnastika.
Zvláštní doporučení: dočasný odpočinek v lůžku, omezení pohybové aktivity, změna místa výkonu práce (v těžké profesi spojené s významnou pracovní zátěží).

Všechny tyto postupy pomáhají odstranit zánět a posílit meziobratlový disk.

Odstranění herniované operace páteře

Abychom se zbavili kýly, v některých případech je možné předepsat konzervativní léčbu. Nicméně, pokud nedojde k patřičnému účinku a progrese patologie, je indikován chirurgický zákrok.

Operace zahrnuje odstranění vyklenuté části meziobratlového disku. Současně může být použit nízký-traumatická endoskopický přístup - drží všechny manipulace malými otvory v průmětu postiženého segmentu páteře (bez široký měkkých řezy tkání). V pokročilých případech je předepsáno odstranění intervertebrálního disku instalací titanového implantátu.

Po operaci následuje období zotavení, které není méně důležité než základní léčba. Kvalita výkonů lékařských doporučení bude v budoucnosti určovat motorickou aktivitu a stav pacienta. Stejné manipulace se používají jako při konzervativní léčbě výčnělků.

Navzdory skutečnosti, že možnosti moderní medicíny vám umožňují eliminovat kýlu a vrátit se k normálnímu životnímu stylu, je stále snadnější se zbavit výčnělků. Provoz je vždy rizikem. Pokud si všimnete bolesti v zádech, poraďte se s odborníkem (traumatolog, ortopedista, neurolog). Včasná diagnóza je klíčem k dobrému zdraví!

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Choroby páteře nejsou v současné době neobvyklé. Osteochondróza v 90% případů, to je příčinou bolesti zad, a jeho účinky jsou výstupek a kýla. Předpokládá se, že toto je jedna a ta samá nemoc, různém stupni vývoje a aby pochopili rozdíl mezi výstupkem kýly meziobratlových plotének, musíte přijít na to, co výstupek a že je kýla, stejně jako to, co jejich vlastnosti.

Co je to výčnělek?

V zadní části osoby mezi obratlí jsou disky, které snižují tlak na páteř a také zvyšují pevnost a pružnost páteře. Intervertebrální disk se zase skládá ze silného vláknitého prstence, uvnitř kterého je pulpní jádro v polo-kapalném stavu. Výstupem disku je "výčnělek" meziobratlového disku za páteř. Vláknitý kroužek má určitou mez pevnosti a v případech, kdy je tento limit vyčerpán, meziobratlový disk se deformuje a vytváří výčnělek.

Dokud vláknitý prstenec není úplný nebo výčnělek není větší než 5 mm, lékaři diagnostikují výčnělek. Jádro disku je v tomto případě uvnitř vláknitého kroužku. Pokud v této fázi nepřijmou opatření k vyloučení patologie, vyvstanou degenerativní procesy a tlak na meziobratlový disk nakonec povede k rozvoji kýly.

Příčiny a příznaky

Klíčovou příčinou onemocnění jsou degenerativní procesy v páteři, ve kterých tkáně disku ztrácejí vlhkost a stávají se méně pružnými. Díky tomu dochází ke zhoršení funkce tlumení intervertebrálních disků, jsou komprimovány. Lékaři se také domnívají, že nesprávné zvedání závaží, porušení postojů, nerovnováha v metabolických procesech a silné namáhání přispívají k tvorbě a vývoji vyčnívání disku. Příznaky zahrnují následující faktory:

Časté závratě a bolesti hlavy;
Místní bolest v místě poškození disku;
Necitlivost končetin;
Rozdíly v krevním tlaku.

Pocení bolesti na krku a occiput se vyskytují s výčnělkem v krční páteři. Často může pacient pocítit necitlivost a slabost v rukou. Bolest uprostřed nebo uvnitř zad je zobrazena s výčnělky v hrudní oblasti. Pacient pocítí omezení a hloupost současně. Protruze v bederní páteři přinášejí bolestivý pocit v dolní části zad. Pacient ucítí tuhost a slabost nohou. Možné potíže s močením. Protruzní výstupek je malý a může být asymptomatický. Nemoc se projevuje v závislosti na umístění a individuálních charakteristikách těla.

Co je kýla?

S herniovaným intervertebrálním kotoučem není zraněný vláknitý kroužek pod tlakem a je roztrhaný. Do jámy a praskliny dojde často až do páteřního kanálu, což může vést ke zmačkání nervů do míchy.

Pokud se kýla vytvoří v krční oblasti, krevní zásobení mozku se zhorší, objeví se závratě, paměť se zhorší. Onemocnění může způsobit radikulitidu krku, a pokud je mícha zachycena, je možné paralýzu. V hrudní části kýly pomáhá rozvinout meziokostní neuralgii. Problémy s panvovými orgány se objevují s kýlou v bederní páteři. V některých případech je pacient těžké chodit a dokonce sedět kvůli bolesti, může dojít k paralýze nohou.

Hlavním důvodem pro vznik kýly mezi obratlími je nepřítomnost nebo nesprávné zacházení s výčnělkem. Také kýla může vypadat jako důsledek poranění páteře. Odborníci připisují rizikové faktory, které podporují rozvoj kýly:

Neaktivní a neaktivní způsob života;
Příliš mnoho cvičení na páteři;
Kroucená poloha;
Nadváha;
Dlouhodobá jízda.

Při absenci řádné a včasné léčby intervertebrální kýla často vede k závažným následkům v těle. Patologie zhoršuje práci srdce, může se stát příčinou takových onemocnění, jako je bronchitida, radikulitida a gastritida. Podobně kýla zhoršuje krevní oběh mozku a může způsobit mrtvici.

Největší nebezpečí intervertebrální kýly je v případech komprese míchy a může vést ke ztrátě citlivosti nebo paralýzy.

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a kýlou?

Výstupek je malý výstupek do 5 mm, přičemž se prstenec fibrosus nedošlo k poškození a vyhřezlé - ruptura disk kruhu za vzniku vyboulení více než 5 mm. Příznaky obou onemocnění jsou podobné: bolesti zad, periodické závratě, necitlivost a pohybové obtíže, nicméně kýla příznaky objeví jasnější a bolest je mnohem silnější.

Diagnostika nemocí

U obou patologií je diagnóza stejná. Ortopedický lékař shromažďuje anamnézu a provádí vizuální vyšetření. Potom následuje zobrazování pomocí magnetické rezonance, díky výsledkům které je možné určit umístění a velikost výčnělku, stejně jako rentgenový paprsek, aby se vyloučily další nemoci. Po obdržení všech údajů lékař provede diagnózu - výčnělek nebo kýlu a určí potřebný průběh léčby.

Způsoby léčby

V obou případech by při diagnostice onemocnění měli pacienti snížit veškerou fyzickou námahu, začít cvičit a dělat masážní kurzy. Ve zvláště zanedbaných případech lékaři předepisují injekce, které zlepšují kvalitu chrupavkové tkáně, zvyšují její pružnost a odolnost vůči tlaku.

Měkký mechanický efekt na zádech během masáže stimuluje příliv živin do buněk. Hmatové působení napomáhá posílení svalů, neutralizuje svorky, zmírňuje bolesti a eliminuje nepohodlí.

Terapeutická gymnastika obnovuje přirozenou pozici kostí a chrupavky, posiluje svalnatý korzet, zvyšuje elasticitu obratlů.

Prodloužení páteře s výčnělkem je další způsob léčby, který se provádí na speciálním stole s ortopedickým lékařem nebo pod vodou. V prvním případě je pacient pomocí speciálního pásku upevněn na stůl a protahuje páteř. Při podvodní proceduře jsou na tělo, které je umístěné vodorovně, připevněny speciálně konstruované zátěže a v důsledku vztlakové síly vody se páteř rozkládá spíše bezbolestně.

Nejúčinnějším způsobem léčby kýly je v současné době operace. První měsíc po operaci nemohou pacienti zvedat závaží nad 5 kg, zaznamenat silnou fyzickou námahu. Kromě toho ortopedové předepisují masáže, cvičení a plavání. O měsíc později se pacienti mohou vrátit do svého obvyklého způsobu života, začít sportovat.

Jak bylo uvedeno výše, klíčové rozdíly mezi výčnělkem a intervertebrální kýlou: velikost výčnělku, závažnost příznaků a poškození tkání na disku. Nezapomeňte, že kýla je výstupek důsledku, které se vyvíjí v důsledku předčasné nebo správné zpracování a odstranění může být pouze operace, zatímco výstupek účinně léčit při masáži, gymnastika a rozkládající se v ortopeda.

Jaký je rozdíl a jaké jsou vlastnosti léčby výčnělku a kýly

Je růžice a kýla stejná nemoc nebo je mezi nimi rozdíl? Jak vyléčit výčnělek, aby se nestala hernií? Metody bezpečné, non-chirurgické terapie, masážní cvičení. Jak začít léčbu a jaký lékař se má kontaktovat?

S výstupem nebo kýlou jsou obvykle konfrontováni lidé ve věku 20 až 45 let, kteří se zabývají těžkou prací na pracovišti. Obě nemoci mají nepříjemné příznaky, omezují fyzickou aktivitu osoby. Protruze a kýla - co je to a je mezi nimi rozdíl?

Co to je?

Obě onemocnění postihují intervertebrální kotouče, vznikají na pozadí osteochondrózy, mechanického poškození nebo jiných chorob páteře. Intervertebrální disk se skládá z jádra a vláknitého prstence. Při oběma onemocněním dochází k stlačování, dochází k vyčnívání. Časem ztrácí vodu, plášť vyschne, praskne a nakonec se rozbije a uvolní obsah ven.

Protruze a herniovaný intervertebrální (intervertebrální) disk

Jaký je rozdíl?

Jaký je rozdíl mezi výčnělky a kýly meziobratlových disků? Hlavní rozdíl spočívá v tom, že když výčnělek je malý (až do 5 mm), vláknitý prstenec je stále neporušený a onemocnění hernie se zvažuje, když kroužek klesne, obsah jádra je vyboulen. Zhruba řečeno, výstupem je počáteční fáze hernie, která při absenci léčby přechází do dalšího stupně.

Jak lze rozlišit?

Jak bylo uvedeno výše, prvním kritériem je velikost. Pokud vyčnívají do 5 mm, není to kýla. Můžete to zjistit pomocí diagnostiky hardwaru: MRI nebo CT. Lékař vstoupí do kontrastního prostředku a pořídí fotky páteře, což vám umožní přesně vidět polohu velikosti, tvaru výčnělku.

Symptomaticky jsou obě onemocnění podobná: bolesti zad, závratě, necitlivost končetin (pokud jsou lokalizovány v krční oblasti), potíže s pohyby (rohy, rohy těla). Nicméně, s příznaky hernie se objeví jasnější, existuje riziko špetky výčnělek.

Výčnělek je charakterizován mírným výčnělkem a kýla je zlomenina kroužku s vytvořením velkého výčnělku

Pokud se zeptáte "Protruze nebo kýla, co je horší?", Pak je odpověď jednoznačná - kýla, protože výstupem páteře nedochází k prasknutí tkáně a pravděpodobnost léčby zůstává bez operace. Hernia vyžaduje chirurgický zákrok, a pokud je zaseknutá, je to naléhavé.

Příčiny

V 90% případů je hlavní příčinou projevů osteochondróza, její důsledky:

nedostatek minerálních látek v kostech;
snížení aktivity motoru, což oslabuje svalovou korzetu;
porušení krevního oběhu a v důsledku toho nedostatečné zásobování živinami;
snížení elasticity, narušení metabolismu vody v tkáních.

Hernia

Pokud léčba nezačíná ve stádiu výčnělku, pak se onemocnění rozvíjí, vyvíjí se do kýly. Hlavním důvodem tohoto přechodu je nedostatek terapie, zvýšené zatížení páteře během onemocnění.

Diagnostika

Pro obě nemoci se diagnostika provádí podle stejného schématu. Lékař začíná shromažďováním anamnézy, během níž musí pacient podrobně popsat symptomy onemocnění, jejich trvání, intenzitu. Je důležité poskytnout lékaři kompletní a spolehlivé informace, jinak by se diagnóza mohla komplikovat.

Pro diagnózu onemocnění se vždy poraďte s ortopedem nebo chiropraktikem

Pak se provádí vizuální prohlídka, během níž ortopedista nebo manuální terapeut prozkoumá a zkoumá záda, může pacienta požádat, aby provedl nějaké akce (svahy, obraty).

Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny hardwarové studie:

Magnetická rezonance je nejvíce informativní metoda hardwarové diagnostiky, poskytuje přesné údaje o velikosti, tvaru, umístění výčnělku;
počítačová tomografie založená na obrazech postižené oblasti vytváří trojrozměrný model, ale tato metoda je méně než MRI pro informatičnost;
X-paprsky se používají k vyloučení dalších onemocnění.

Na základě zjištění lékaře provede diagnózu - výčnělek nebo kýlu, jmenuje vhodnou léčbu.

Léčba

Jak vyléčit tyto nemoci? Obecně platí, že léčba obou onemocnění je podobná, ale některé body mají významné rozdíly. Budeme je popsat v samostatných částech, a to budeme popisovat obecné fáze.

K léčení nemoci v některých případech je pacientovi předepsána terapeutická gymnastika

V obou případech, když je zjištěna nemoc, musí pacienti zajistit mír, snížit fyzický stres. Prakticky všem pacientům jsou předepsané fyzioterapeutické procedury: masáž, terapeutická gymnastika.

Dále jsou předepsány injekce chondrolonu s kýly a výčnělky disků. Tento lék patří do skupiny chondroprotektorů, které zlepšují stav chrupavkové tkáně, zvyšují její pružnost a odolávají tlaku. Jejich průměrná cena je 600 rublů.

Jak anestetizovat? Za tímto účelem se používají léčivé látky, které jsou uvedeny v tabulce.

Pro uvolnění napětí, nepohodlí v páteři, masážní kurzy a cvičení jsou prováděny, o nichž budeme hovořit později.

Masáž

Měkký mechanický efekt na zádech stimuluje tok krve do buněk a spolu s živinami. Hmatové působení uvolňuje, posiluje svaly, odstraňuje svorky, normalizuje motorickou aktivitu, zmírňuje bolesti, eliminuje nepohodlí. Postup se provádí pouze na základě jmenování lékaře v kanceláři profesionálního maséra s lékařskou výchovou.

Typicky se masáž určuje k uvolnění napětí a nepohodlí v zádech

Navzdory výhodám má tento postup kontraindikace:

silná bolest;
zánětlivý proces;
poškození kůže: nehojené rány, krtky, papilomy;
první dny po operaci.

K léčbě obou onemocnění se používají různé typy masáží:

Thajský - kromě mechanického dopadu na zadní část obsahuje prvky jógy, cvičení;
konzervy se provádí pomocí malých sklenic, které jsou nasávány do zadní části pacienta a pohybují se po určitých liniích;
bod je prováděn vlivem různé intenzity, trvání na určitých místech zadní strany;
segmentální - pracuje přes určitou oblast těla;
klasická - celá záda je zpracována, ale zvláštní pozornost je věnována postižené oblasti.

Jaký postup bude určen - pacient a lékař rozhodnou společně na základě závažnosti onemocnění, potřeb, charakteristiky pacienta a jeho finančních možností.

Terapeutická gymnastika

Jedná se o komplex cvičení zaměřených na obnovu přirozené polohy kostí a chrupavek, vypracování, posilování svalového korzetu, zvýšení mobility, elasticitu obratlů. Existují různé sady cvičení zaměřené na různé stupně nemoci, fyzické schopnosti pacientů.

Protruzí

Hlavním cílem terapie je odstranit příčinu, která se stala katalyzátorem vzniku tohoto onemocnění. Nejčastěji jde o osteochondrózu, proto kromě léčby výčnělků je předepisována osteochondrózní terapie. Navíc, pro zmírnění symptomů může lékař předepsat léky proti bolesti a / nebo protizánětlivé léky.

Rozšíření páteře je další metodou terapie, která může být provedena na speciální stůl v ortopedii nebo pod vodou. V prvním případě je pacient se speciálním popruhem uchycen na stůl a protahuje páteř. Při podvodní proceduře jsou na tělo pacienta uložena speciální zátěž a vodorovně umístěna na vodě. Tím je zajištěna nejpřirozenější poloha těla a díky vztlakové síle vody je trakce měkká a bezbolestná. Kromě toho voda, působící na tělo, masí tkáně, které je uvolňují. Terapeutický účinek trakce se dosahuje zvýšením meziobratlového prostoru, který vyplňuje výčnělek. Postup je prováděn ve speciální lázni pod dohledem lékaře.

Hernia

Jedinou účinnou metodou, která je dnes známa pro léčbu kýly, je chirurgie. Pacient, v závislosti na velikosti výčnělku, je ve stupni onemocnění přidělen jeden z typů chirurgických zákroků:

Laminektomie je odstranění části výčnělku a obratle v oblasti nervové kořeny, která je pod tlakem. Umožňuje zmírnit bolestivý syndrom. Má významné nedostatky - velkou pooperační ránu, dlouhou dobu zotavení, během které svalový korzet oslabuje.
Endoskopie je minimálně invazivní (tj. S minimálním traumatem pro tkáně a kůži), avšak kvůli tomu má určitá omezení, kvůli které aplikace není vždy možné. Pacient je vyloučen z nemocnice po dobu 2-4 dnů.
Laserová terapie spočívá v odpaření výčnělku laserovým paprskem. To je považováno za postup s vysokým stupněm rizika, protože paprsek je obtížně kontrolovatelný.
Mikrochirurgie se provádí pomocí mikroskopu nebo speciálního pracovního světlometu, což může významně zvýšit předvídatelnou plochu. Pomocí mikrochirurgie získá lékař přístup k jakémukoli oddělení páteře a odstraňuje kýlu jakékoliv hustoty. Incize po zákroku není větší než 5 cm, doba regenerace je krátká.

Období rehabilitace

Poprvé po operaci je rehabilitační období, během něhož se pacient musí pečlivě starat o své zdraví a pečlivě dodržovat pokyny lékaře. Doba trvání a "závažnost" zotavení závisí na způsobu chirurgického zákroku, který byl použit pro léčbu. Mikrochirurgie, laserová terapie a endoskopie umožňují pacientovi rehabilitace v krátkém čase, hojení tkání nastává rychle, protože pooperační trauma je malá. Vyjádření se koná nejpozději pátý den.

Po laminektomii se pacienti podrobují složitějšímu, delšímu období zotavení. Výpis z nemocnice se provádí ve dnech 7-14.

Pro obnovení těla po operaci jsou předepsány cvičení

Ve všech případech, první měsíc po operaci, pacienti nesmějí zvedat předměty těžší než 5 kg a dávají si silnou fyzickou zátěž. Místo toho je masáž, cvičení, plavání předepsáno. O měsíc později se pacientům umožní postupně se vrátit k obvyklému způsobu života, aby se zapojili do přístavu.

Odpovědi na otázky

Je výstupek kýla nebo ne? Je to totéž? Ne, jedná se o dvě různá onemocnění, která jsou založena na podobných příčinách. Často se kýla stává komplikací výčnělku, který se vyvíjí v nepřítomnosti terapie nebo vysokého fyzického namáhání na svalově-kosterní systém.

Je výčnělek vždy kýla?

Ne, ne vždy. Pokud se začnete obrátit na lékaře včas, pak v 90% případů je onemocnění zcela vyléčeno. Po ošetření je důležité dodržovat preventivní opatření a přetížení těla tak, aby nedošlo k relapsu.

Prevence

Nejlepší způsob, jak vyléčit onemocnění, je zabránit tomu. K tomu se doporučuje:

Vyhněte se silnému pravidelnému zatížení páteře.
Posilujte hřbetní svaly pomocí lehkých fyzických cvičení, gymnastiky (dřepy s zatížením podlouhlých rukou, svahy).
Snažte se vyvážit vyváženou stravu, aby tkáně poskytly dostatečné množství živin.
Při příznaky nedotýkejte se lékaře.
Svědomitě a úplně dodržujte všechna doporučení lékaře, nepřerušujte léčbu bez předchozí konzultace s lékařem.
Nevystavujte těleso fyzickému namáhání, nezvedejte závaží, dodržujte při přepravě těžkých věcí bezpečnostní techniky (zvedněte je z polohy k přemísťování).
Zabraňte zranění a jinému mechanickému poškození zad.

Dodržujte, že tato preventivní opatření nebudou obtížná, ale významně sníží pravděpodobnost vzniku a vývoje onemocnění.

Shrňme výsledky

V článku jsme mluvili o 2 nemocech: výčnělek a kýla. Hlavní rozdíly v nich: velikost výčnělku, závažnost příznaků a poškození tkání kotouče. Připomeňme si, že kýla je komplikace výčnělku, která se vyvíjí kvůli nedostatku léčby a může být vyloučena pouze chirurgickým zákrokem, zatímco výčnělek je úspěšně ošetřen masáží, gymnastikou a protahováním. Věnujte pozornost preventivním opatřením - pomohou vám vyhnout se vzniku onemocnění. Sdílejte komentáře k vašim zkušenostem s léčbou obou nemocí, efektivními metodami, klást otázky zájmu.

Lumbální výstupky - 7 ošetření

Navigace článku:

Typickým místem lokalizace výčnělků meziobratlových disků je bederní páteř. Patologický proces se vyvíjí bez řádné pozornosti do intervertebrální kýly. Jak léčit výčnělek disků bederní páteře? To by mělo být provedeno komplexně. Doba zotavení je dlouhá. Pouze odborná lékařská péče dokáže normalizovat fungování obratlů.

Rozdíl mezi výčnělkem a kýlou

Kýly a výčnělky intervertebrálního disku (MPD) jsou odlišné pojmy. Před uvedením podstaty problému je nutné objasnit strukturu MTD.

centrální část - pulpní jádro;
vnější plocha - vláknitý kroužek;
uzavírací destička - tenká hyalinní chrupavka umístěná v horní a spodní části intervertebrálního disku.

Centrální část a vnější oblast se skládá z fibrilárního kolagenového proteinu ponořeného do gelu složek intercelulární matrice - proteoglykanů. Tyto sloučeniny tvoří a podporují tvar buněk, tvoří kostru při vytváření tkání.

Pod vlivem různých faktorů se ve vnější části objevují trhliny. Časem se zvyšují. Vláknité prstence se zlomí. Želatinové jádro vyčnívá v místě prasknutí, tlačí na kořeny nervů. Toto tvoří kýlu disku - získané degenerativní-dystrofické onemocnění, které je spojeno s bolestivostí a poruchami citlivosti.

Jaký je výstupek disků bederní páteře? Jedná se o vznik MTD za hranicemi těl obratlů s minimálními výraznými rupturami, což je důsledek rozšíření vláknitého kroužku. Výčnělek bederní oblasti bederní oblasti je klinicky významný, když se páteřní kanál zmenšuje na nebezpečnou úroveň 10 mm.

Pohyblivé výčnělky disku jsou prekurzory kýly. Jakmile jsou tvořeny, látka pulpního jádra vstupuje do vláknitého kruhu. Uvedený proces se skutečně vždy vyvíjí na pozadí osteochondrózy, je často označován jako "vniknutí". Výčnělek bederní páteře je někdy změnou normy, obvykle v segmentu L5-S1. Fyziologický výstupek disku ve směru páteřního kanálu nepřesahuje 3 mm, zastaví se sklonem.

Průlom vláknitého kroužku s uvolněním duhovitého jádra do obratlového kanálu se nazývá "extruze" nebo hernií MTD v jeho úplnosti. Kýla je přítomna při lokálním přemístění disku materiálu a nikoliv při prostém přebytku hranic vláknité chrupavkové formace, jak se děje na výčnělku.

Symptomy a diagnóza

První příznaky výčnělku meziobratlových kotoučů bederní oblasti jsou pozorovány v dospívání, léčba závisí na příznacích. Všechno začíná charakteristickou krizí a bolesti. Za prvé, bolest s výčnělky ischiaskrálního oddělení je narušena v dolní části zad. Později ozářte dolní končetinu.

Zničení není vždy bolestné. Syndrom bolesti se projeví, pokud se disk dotýká nervových zakončení. Klinika závisí na úrovni, na které se vývoj patologického procesu rozvíjí. S výčnělky meziobratlových kotoučů v oblasti bederní oblasti se vyskytuje znecitlivění ve slabinách, nohách a zádech.

Při posuzování polohy ohniska neurologických poruch se zaměřte na lokalizaci procesu podél délky páteřního kanálu:

Výčnělky kotoučů L3-L4, L4-L5 způsobují poruchu citlivosti na přední straně stehna. Tam je brnění, necitlivost v blízkosti kolena, pocit "plazí plazí." Stav je doprovázen bolestí. Bolest dává v antero-interních částech stehna, dolní nohy, kotníku. Klouzavý reflex se snižuje nebo zmizí.
S výstupem intervertebrálního disku L4-L5 se bolest ozařuje z horního gluteálního kvadrantu na vnější části stehna, holeně. V některých okamžicích se rozprostírá do zadní části nohy, prvních tří prstů. Okamžitě se vyskytuje hyposia (snížená citlivost).
Výstupek disku L5 S1 se projevuje ve střední oblasti gluteu. Z tohoto místa dává zadní část stehna, dolní nohu. Někdy to jde do paty, vnější okraj nohy, dotýká se 4-5 prstů. Hypersézie je v těchto oblastech možná. Dystrofie slepých a lýkových svalů. Achillův a plantární reflex se snižuje. V extrémních případech s mediánním výstupem disku na úrovni L5-S1 vzniká pálení dolních končetin a pacient je obtížné chodit.

Příznaky vyčnívání bederní páteře jsou přímým ukazatelem pro podrobné vyšetření pomocí všech dostupných metod. Není těžké zjistit herniální výstupek disků. Velmi informativní metodou diagnostiky je MRI. Tato studie je velmi přesně diagnostikovat lokalizační společných výčnělky, stupeň degenerace meziobratlových plotének.

počítačová tomografie;
radiografie;
elektroneurofyziologická studie;
jehlicová elektromyografie.

Klinické příznaky a léčba výčnělků nebo kýly bederní páteře jsou úměrně závislé na jeho směru, od místa zánětu pulpního komplexu, když je vláknitý kroužek přerušený. Kvůli vytažení jádra intervertebrálního disku a stlačení důležitých struktur nervového systému je kvalita života pacienta značně snížena.

Příčiny vývoje

Degenerativní proces, který vede ke vzniku výčnělků lumbosakrální páteře, se objevuje u lidí s dědičnou predispozicí. Hlavní příčinou deformace intervertebrálního disku je narušení normální výživy jeho buněk. Jsou citliví na nedostatek glukózy, kyslíku, změnu kyselosti. Funkce buněčných prvků jsou narušeny, složení intercelulárních vláken se mění. To spouští nebo zrychluje destruktivní změny disku.

Ve srovnání s jinými lézemi bederní páteře je častěji diagnostikován výstupek meziobratlového disku v oblasti L5-S1.

přetížení nebo nedostatečné zatížení meziobratlového disku;
zranění;
nesprávné držení těla;
vrozené vady muskuloskeletálního systému;
věkové změny;
kouření, jiné špatné návyky;
nadváhou.

Příčiny onemocnění jsou různé. V rizikové zóně jsou ženy, autoři, kancelářští pracovníci, kteří stráví spoustu času v počítači.

Typy výčnělků

Klasifikace se provádí v závislosti na umístění a povaze závad. Je třeba vzít v úvahu určitou konvenčnost klasifikace, která je spojena s rozmanitostí transformací forem MTD.

Kruhové výčnělky disku v segmentu L4-L5. Co to je? Problém je aktuální vzhledem k prevalenci patologie. Toto vniknutí je charakterizováno rovnoměrným výstupem v kruhu. Může být vytvořen na fragmentu L3-L4 MTD. Nebezpečný výstupek disku na úrovni L5-S1. Existuje nervový plexus, který reguluje fungování dolních končetin, orgánů malé pánve. Velikost závady je v rozmezí 3-12 mm.
Foraminální výstupek je charakterizován výstupem meziobratlového kanálu v boku, kořen nervu. Porážka může být oboustranná. Slabým místem, pokud jde o možnou tvorbu takové vady, je lumbosakrální přechod L5-S1.
Zadní nebo zadní výčnělek disku L4 L5. Výstupek se vyskytuje v páteřním kanálu. Riziko poškození míchy se zvyšuje. Vyklenutí MTD ohrožuje přechod k herni, může sehnat několik nervových kořenů najednou. Tento typ výčnělku meziobratlových kotoučů v bederní oblasti způsobuje stlačení míchy. To vyvolává částečné ochrnutí dolních končetin (paréza), inkontinence moči a kala.Zadnyaya disku výstupku L5-S1 může mít mikroskopickou velikost, ale vyjádřil silnou bolest, necitlivost končetin a někdy paralýzu.
Mediální výstupek disku je obvykle umístěn v segmentu L4-L5, L5-S1. Výboj probíhá směrem ke středu páteřního kanálu. V pase prolaps vede ke stlačení cauda equina - shluky kořenů bederních sakrální a kokcygeální míšních nervů. Jejich provoz poskytuje pohybové aktivity nohou, střev a močového měchýře léze puzyrya.Zona disk výčnělek na L4-L5 a L5-S1 je vysoká, s sebou nese riziko vzniku invalidnosti.Protruziya L3-L4 disk dotýká L4 kořeny na obou stranách tohoto zhoršení, pokud vyvolává takové komplikace jako stenóza páteřního kanálu.
Paramedický výčnělek je výčnělek MTD mírně pryč od středu páteřního kanálu. Častěji se diagnostikuje mezi 5 bederními a 1 sakrálními obratlími. L5-S1 intervertebrální disk výčnělky jsou kombinovány s spondylitis, spondyloarthrosis.

Pravé uspořádání se pozoruje méně často než levostranná lokalizace. To je vysvětleno nejlepším vývojem svalů a vazů na pravé straně v souvislosti s anatomickými znaky struktury páteře.

Způsoby léčby

V počátečních stádiích s syndromem neexprimované bolesti, malými poruchami muskuloskeletálního systému a výčnělkem bederní páteře se zachází konzervativně. Jedním z hlavních problémů při výběru terapeutické taktiky je diagnóza zdroje a mechanismus bolesti.

zpomalení degenerativního procesu, normalizace výživy MTD;
obnovení disků a pohyblivost páteře.

Který doktor zachází s výčnělkem bederní páteře? To je prováděno neuropatologem, který používá ne-chirurgické metody. Ignorování doporučení neurologa vede k herni. Výčnělek meziobratlových kotoučů bederní páteře vyžaduje dlouhodobou léčbu a není to snadný proces.

Chirurgická intervence

Pro léčbu meziobratlové ploténky výstupku bederní páteře po formulaci přesné diagnózy připojit chiropraktiků, fyzikální terapie, lékaři, rehabilitační. Léčebné procedury jsou přiřazeny odborníci z různých profilů pro léčbu patologií lumbosacral, zlepšit nutriční páteře, uvolňují svalové křeče, posilování svalů korzet.

Není možné úplně obnovit MTD konzervativním způsobem, ale terapie zmírňuje pacienty z bolestivého syndromu a zabraňuje komplikacím. Chirurgie se nedoporučuje.

Léčba léky

Při léčení výčnělku bederní páteře je výsledek v důsledku adekvátní diagnózy závislý na správně zvolené individuální terapii pro pacienta.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou hlavními léky, které jsou indikovány při léčbě výčnělků disků bederní páteře. Používají: ibuprofen, diklofenak, indometacin, ketoprofen, xefokam, movalis.
Miorelaxanty - léky ke snížení tónu kosterních svalů. Jejich přidání k standardní terapii vede k rychlejšímu regresu bolesti, lepší pohyblivosti páteře. Souběžně s NSAID se používá midolgium, sirdalud, tetrazepam.
Non-narkotické analgetika. Má analgetické, protizánětlivé vlastnosti. Při silné bolesti jsou účinné jako intramuskulární injekce. Chcete-li zmírnit bolestivý syndrom, použijte analgin, reopyrin.
Antidepresiva. Je indikován u pacientů trpících bolestivým syndromem více než 6-7 týdnů.
Přípravky na korekci poruch mikrocirkulace. Actovegin je účinná látka s antihypoxickou, antioxidační aktivitou.

Dávkování podávání jakéhokoli lidu nebo léku by mělo být předepsáno lékařem.

Léčba hřbetů s léky včetně výčnělků bederní páteře předpokládá ukončení bolesti, vytvoření podpory rehabilitačního kurzu po farmakoterapii.

Manuální terapie

Komplexní léčba také poskytuje ruční techniky. Umožňují vám rychle odstranit syndrom bolesti, snížit příjem léků. Jak zacházet s výčnělkem MTD lumbální páteře tímto způsobem?

Absolvent - ruční terapeut, pohybuje pohybový systém do přirozené polohy, jemně protahuje vazy, mění polohu kostí a kloubů. Technika manuální terapie není jednoduchá, měla by být prováděna opatrně, bez zátěže na dolní části zad, aby nedošlo k porušení kořenů.

Magnetoterapie

Magnetoterapie ovlivňuje pacienta se střídavým nebo trvalým magnetickým polem. Postup snižuje zánět, zastavuje zničení mezivělinových disků, zlepšuje pohyblivost kloubů. Díky stimulaci metabolismu v buňkách dochází k akceleraci přívodu krve. Rash krve uvolňuje svaly, snižuje křeče. Léčba výčnělků bederní oblasti páteře pomocí magnetoterapie zkracuje podmínky rehabilitace téměř dvakrát, poskytuje dlouhodobou remisi.

Video

Video - Léčba kýly a vyčnívání páteře

Laserová terapie

Laserová terapie - směr fyzioterapie, který se používá samostatně nebo v kombinaci s magnetickými poli. Laser zahřívá měkké tkáně, cévní nervové uzliny, stimuluje jejich zotavení. Laserové záření ovlivňuje akupunkturní body, nervové zakončení, segmenty míchy. Laserová léčba výčnělku lumbosakrální části snižuje jeho velikost, obnovuje látku intervertebrálního disku.

Gymnastika LFK

Cílem gymnastiky s výčnělky v bederní oblasti je obnovit funkční stav páteře.

úleva od příznaků bolesti;
zvyšují svalovou sílu, která tvoří korzet v bederním svalu;
zlepšení rovnováhy a koordinace pohybů.

Chcete-li dosáhnout pozitivních výsledků, použijte mobilizaci masáže zad, speciální cvičení pro posílení oslabených svalů a "švýcarskou" míč.

Lidové prostředky

Léčba výčnělků a herniální bederní páteře může být účinná pouze u lidových léků. Tradiční medicína však doplňuje všeobecný průběh léčby předepsaný lékařem. Ve svém arzenálu existují různé masti na bázi tuků živočišného a rostlinného původu, tření. Medová masáž je populární. K léčbě výčnělků meziobratlových kotoučů bederní páteře v domácích aplikacích dochází ke stlačení červené hlíny.

Komplikace

Degenerace disku po dlouhou dobu zůstává bez povšimnutí, vyskytuje se asymptomaticky. Ustavená patologie vede k tvorbě intervertebrálních kýly. Vedle bolestivého syndromu existuje riziko stlačování páteřního kanálu, oběhových poruch. Proto je výčnělek bederní oblasti nebezpečný. Kvalita života pacienta klesá.

Preventivní opatření

Pro podporu páteře je třeba se vyvarovat nadměrné zátěže, udržovat dynamický životní styl, podchlazování, vyhýbat se fyzické aktivitě. Je důležité zabránit osteochondróze. Nadměrná hmotnost je zatížení zadních svalů, takže jídlo by mělo být správné. Nejjednodušší prevencí problémů s páteří je chůze. Odkládá při plavání, obzvláště užitečný styl prsa.

Způsoby léčby výčnělku disku závisí na příznacích. Jedním z hlavních způsobů, jak bojovat kromě léku, je cvičení.

Všechna cvičení zaměřená na rehabilitaci a prevenci nemocí muskuloskeletálního systému by měla být prováděna pravidelně.

Co je nebezpečnější, kýla nebo výčnělek

Hlavní konstrukční prvky páteře - se skládá z kosti a obratlů elastických meziobratlové ploténky, které jsou druh těsnění, tlumiče, které brání tření mezi obratli, které poskytují flexibilitu páteře a mobilitu.

Disk se skládá z dužnického jádra - vodného živného maziva a vláknitého prstence - pevné vláknité membrány. V případě přetížení nebo ztenčením stěny kruhu může to prasknutí, vyznačující se tím, že vnitřní kapalina vytéká, a meziobratlových plotének boule, sevření nervových procesech. Tento proces se nazývá intervertebrální kýla.

Jaký je rozdíl mezi kýly a výčnělkem?

Vzhled kýly předchází destruktivní změny v páteři, nejčastěji diagnostikované jako osteochondróza. V procesu životně důležité činnosti dochází k přirozenému opotřebení vláknitého kroužku, růstu vláknitého tkáně namísto elastického, hřbet postupně vytlačuje meziobratlové kotouče.

Klíčovým faktorem při rozvoji osteochondrózy je nedostatek pohybu. Faktem je, že disky jsou poháněny difúzí z okolního vodního prostředí. Prostřednictvím něj dochází k evakuaci metabolických produktů. Pro provedení těchto procesů je požadován tlakový rozdíl, který je dosažen prostřednictvím motorické aktivity.

Progrese osteochondrózy může vést k intervertebrální kýle. Jedná se o postupný proces, který probíhá ve čtyřech fázích:

Prolubace. Z důvodu dystrofie a poruch metabolismu je vertebrální disk ředěn na 1-3 mm (v normální tloušťce 4-12 mm, v závislosti na páteři). Ztrácí elasticitu a pružnost, zjemňuje.
Protruzí. Pod vlivem přirozeného zatížení začne pulpní jádro posunout hranice oslabeného vláknitého kruhu za anatomickou zónu. Výstupek kotouče v tomto stadiu nepřesahuje 5 mm.

Výstupek může být asymptomatické (bez porušení nervu), nebo s mírnými symptomy: bolest, irridiruyuschaya končetiny, ramen, krku, znecitlivění prstů, hypertenze, závratě.

Vytlačování. Při vyvolání účinku (přetížení, hypotermie atd.) Se silně vyčnívá vláknitý kroužek a obsah proudí směrem ven. Proces je doprovázen charakteristickým "lumbago" v zádech s ostrým bolestivým útokem, omezením pohybu (někdy člověk nemůže stát na nohou), necitlivost končetin.

Sekvestrace. Dělení části meziobratlového disku. Charakteristické symptomy: přetrvávající akutní bolest, ztuhlost pohybů, necitlivost, paréza a svalová atrofie.

Plně formovaná kýla je zvažována ve fázi vytlačování, zahájená - ve fázi sekvestrace.

Hlavní rysy výčnělku:

Vláknitý kroužek zůstává neporušený.
Výstup disku není větší než 5 mm.
Příznaky jsou nepřítomné nebo mírné.

Protruzí - to je jen fáze vzniku kýly. Při absenci léčby se výstupek postupuje a stává se plnohodnotnou patologií.

Co je nebezpečnější?

Teoreticky je výstupek méně nebezpečné, protože může vést pouze k herni a důsledky hernie mohou být již částečné nebo úplné postižení, postižení.

Lokalizace nemoci však může změnit stav věcí:

Výstupek ve směru kořenu nervu je mnohem hmatatelnější než střední kýla.
Lumbální kýla není tak nebezpečná jako výdech krku.
Hernia Schmorl, ve které je chrupavčitá tkáň disku nucena do obratle, může být asymptomatická.
Venušinová kýla se neobjevuje a nevyžaduje léčbu.

Při lokalizaci ve stejné části páteře je kýla nebezpečnější patologie. A tak jsme vyřešili to, co je horší, přejít k metodám diagnostiky.

Diagnostika

Výčnělek, podobně jako kýla v počáteční fázi, se nemusí v žádném případě projevit. Je-li nervové poruchy, může být bolest uvedeny v paže, nohy, vnitřních orgánů, což je důvod, proč pacient může strávit spoustu času konzultovat endokrinologa, urolog, chirurg a dalších lékařů, než to bylo přesměrování na neurologa.

Po studiu anamnézy, primárního vyšetření, provedení neurologických vyšetření jmenuje lékař základní diagnostiku:

RTG. Umožňuje odhalit velikost a typ deformace, odlišit výčnělek od onkologického novotvaru, infekčního zánětu a dalších onemocnění.
MRI. Komplexní studie, ve které je možné identifikovat patologii páteře v nejranějším stádiu, abyste viděli tvar páteře, abychom zjistili, zda jsou postiženy nervové kořeny.
Elektromyogram. Měří rychlost průchodu elektrického impulsu podél nervového vlákna, odhaluje stupeň poškození nervů.

Léčba výčnělků a kýly: jaký je rozdíl?

Chcete léčit? V převážné většině případů jsou protruze a kýla ošetřovány konzervativními metodami. Hlavní cíle léčby:

Odvykání bolestivého syndromu. Dosažené pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID): Movalis, Diclofenac atd. Kromě úlevy od bolesti tyto léky odstraňují zánět a zhoršují otoky.
Obnovení motorické aktivity. Přiřaďte chondroprotektory, mořští mandle, vitamíny.
Posilování svalového korzetu páteře pomocí cvičení, akupunktury, segmentální reflexní masáže, osteopatie.

Charakteristickým znakem léčby výčnělků je rozšířené používání manuální terapie, která je nepřijatelná při léčbě kýly.

Většina pacientů s vertebrální kýly se obnoví bez souběžné léčby během jednoho roku. Během této doby ztratí poškozený disk vlhkost a ztratí se, uvolní nervové zakončení a zmírní příznaky bolesti. Hlavním úkolem lékaře je usnadnit pacientovi čekání, provádět lékařskou blokádu, předepisovat vhodné cvičení a fyzioterapii.

Cvičení pro kýly a výčnělky

Cvičení je užitečné bez ohledu na to, jaká nemoc, kýla nebo ne. Gymnastika pro léčbu kýly je zaměřena na posílení svalové struktury páteře. Cvičení zahrnují prvky rozšíření a rozšíření páteře:

Protahování paží u švů v poloze na levé straně s ohnutými a narovnanými nohami.
Alternativně utáhněte kolena na hrudník v poloze na zadní straně.
Táhne se zpět a ruce sedí na patách a mnoho dalších cvičení.

Užitečné video

Další informace o projekci a kýlu z tohoto videa.

Závěr

Protruze se vždy objevuje na pozadí dystrofických procesů v páteři. Správné držení těla a silné svaly kufru lze spolehlivě chránit před touto chorobou. Je také nutné dodržovat preventivní opatření:

Udržujte pravidelnou fyzickou aktivitu.
Vyhněte se nadměrné hmotnosti, jíst správně.
Odmítněte kouřit.
Zvedněte hmotnost v nakloněné poloze.

Pokud máte nějaké příznaky, dokonce vzdáleně připomínající patologii páteře, okamžitě se poraďte s neurológem! Včasná diagnóza a odpovídající léčba v 98% případů vede k úplnému zotavení!

Herny, výčnělky

Hlenovitá páteř a výčnělek meziobratlových disků: co to je, jak se objevují a jak se projevují?

Jedním z nejběžnějších forem projevů degenerace nebo jednoduše stárnutí páteře je fenomén výčnělku meziobratlových disků. Co to je? Jaké jsou důvody pro to?

Pokud je struktura páteře prezentována v nejjednodušší formě, skládá se ze tří základních prvků - obratle, meziobratlové kotouče a vazy, které zajišťují stabilitu meziobratlové.

Intervertebrální kýla v hrudní oblasti není častým jevem. Nejčastěji se vyskytuje v krční a bederní oblasti, takže je tak důležité znát její příznaky, takže je to včas.

Lékařské statistiky ukazují, že mezi všemi typy intervertebrální kýly jsou kýly lokalizované v bederní oblasti nebo na okraji bederní a sakrální části, nejčastěji příčinou.

Nemoci muskuloskeletálního systému a patologie kostní tkáně byly v oblasti zájmu německého lékaře Christian G. Schmorl. Jeho práce "Zdravá a nemocná páteř" byla známá a respektována.

Pod výstupem páteřního disku se rozumí patologický proces, který je charakterizován výstupem části jádra buničiny v oslabeném vláknitém kruhu. Hranice prstence nejsou porušeny, ale pulpní jádro.

U široké škály lidí existuje názor, že pacienti, kteří trpí hernií páteře, jednoznačně prokázali operaci. To ovšem neplatí vždy. Bez chirurgického zásahu to nemůže udělat.

Jaká je intervertebrální kýla? Intervertebrální kýla je onemocnění charakterizované prolapsem nebo protruzí částí intervertebrálního kotouče do kanálku páteře, což vede ke stlačení nervů.

V důsledku degenerativních procesů se fibrózní kroužek intervertebrálního disku oslabuje, protahuje a pulpní jádro se začne prohlubovat a přitahuje nervové kořeny. Tak se vyčnívá výstupek.

Pokud vláknitý kroužek nezůstane, rozbíjí se - vzniká herní disk, pod nímž mohou být již pod tlakem nejen nervové kořeny, ale také mícha.

Oba tyto jevy nezbytně doprovázejí bolestivý, takzvaný "radikulární" syndrom.