Podle statistik nejčastěji kýla bederní páteře, a nejméně ze všech - hrudníku. Navzdory skutečnosti, že pro léčbu této patologie chirurgický zákrok není vždy vyžadován, přesto existuje mnoho operací. Proto je nutné vědět o procesu rehabilitace v pooperačním období.
Degenerativní a dystrofická onemocnění páteře jsou jedním z hlavních důvodů vzniku bolestivého syndromu u pacientů.
Základem osteochondrózy je snížení obsahu tekutiny v mezivělovitém disku, pokles jeho tloušťky a účinek na patologický proces kostních, svalových a nervových tkání.
Když onemocnění postupuje, vláknitý prstenec obklopující duhovité jádro disku se rozbije. Pak vyjde část jádra a vytvoří tzv. Herniation (uzlu) intervertebrálního disku.
Operační zákrok eliminuje příčinu symptomů pacienta a vede ho k lékaři. Nicméně eradikace těchto příznaků nevyřeší všechny problémy. Je nezbytné eliminovat následky základní nemoci. To je důraz na rehabilitační techniky. Je důležité vrátit pacienta k aktivnímu domácímu a pracovnímu životu.
Pooperační období je rozděleno na následující etapy:

• 1-14 den - časné pooperační období.
• 14-32 týdnů - pozdní pooperační období.
• Od 2 měsíců po operaci a později - po opožděném pooperačním období.

Po chirurgickém zákroku je nutné provést komplexy terapeutického tělesného tréninku, které pomohou posílit svalový korzet a vyhnout se opakování onemocnění.

Obecné zásady rehabilitačního procesu

• V pooperačním období, je důležité, aby byl pod dohledem komplexní chirurgii, neurologii, rehabilitační specialisty a další úzké specialisty uvedených.
• Herniated disk způsobuje těžké nepohodlí pro pacienta kvůli silnému bolestivému syndromu a omezením mobility. Po operaci se člověk cítí bezmocný a tlačil do určitého rámce (souladu s odborníky pravidla, plán inspekcí, užívání léků a tak dále. D.), tak je možné, že vývoj depresivní stav. V této situaci nemůžete bez pomoci psychoterapeuta.
• Po operaci je třeba použít speciální korzet. To bude vynikající prevence výskytu relapsu onemocnění.
• Vymezení fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie.
• Gymnastika se koná od prvního dne po operaci. Komplex terapeutických cvičení je vybrán individuálně a je prováděn pod vedením instruktora nebo lékaře.
• Hlavními principy terapeutické tělesné výchovy v pooperačním období jsou pravidelnost a hladké zvyšování zátěže.
• Kontraindikováno zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2-3 kg jednou rukou po operaci po dobu 3 měsíců.
• Omezte prodloužené sedání po dobu 3 měsíců po operaci.
• Je třeba vyloučit pohybové hry s ostrými balistickými pohyby.
• Doporučujeme dávat alkohol a tabák po celou dobu rehabilitace.

Herniovaný disk krční páteře

Po operaci je hlavním důrazem v gymnastice dýchací cvičení.
V první fázi rehabilitace je nutné omezit otáčky a sklony hlavy.
Po souhlasu ošetřujícího lékaře můžete posadit poloviční posezení s povinným nasazením límečku Shantz. Během tohoto období se do dýchací gymnastiky přidávají cviky pro horní humerní opasku. Ruce by neměly být nad úrovní ramen. Při provádění otáčení ramen by měly být dlaně spuštěny a tlačeny na tělo.
V další fázi jsou pohyby nohou spojeny s komplexem cvičení.
Zastavte používání ortézy (límec Shantz) je možné pouze po kontrolní rentgenové studii.

Herniated disk hrudní páteře

Po operaci je gymnastika zaměřena na prevenci komplikací vnitřních orgánů. První etapa představuje dýchací cvičení.
Při absenci kontraindikací je pacientovi umožněno téměř okamžitě po operaci převrátit břicho. Cvičení v této pozici může trvat několik dní.
Po obdržení povolení od ošetřujícího lékaře je nutné jít nahoru a chodit, ale vždy noste fixační ortézu.
Týden po operaci mohou být statické cviky doplněny do komplexu terapeutické gymnastiky, tj. Zadržování určitého svalu v krátkém stavu několik sekund.
Pohyby se postupně zavádějí ve stojaté poloze, stejně jako s odporem, zatížením a dalším vybavením.
Jakákoli cvičení by měla být prováděna s odborným instruktorem a pod dohledem lékaře, praktického lékaře nebo rehabilitačního specialisty.

Herniovaný disk bederní páteře

Je nutné upustit od sedačky po dobu 3 až 6 měsíců. Řízení vozidla je kontraindikováno po dobu prvních 3 měsíců po operaci. Jako pasažér v autě můžete jet pouze v polořadovce polohou nebo ležet.
Je třeba použít fixační ortézu.
Začněte chodit v nepřítomnosti kontraindikací od prvního dne po operaci.
Zbytek v náchylné poloze by měl být 20-30 minut několikrát denně.
Po operaci po dobu 1-2 měsíců jsou absolutně vysoké amplitudové pohyby, stejně jako zkroucení páteře a sklony jsou naprosto kontraindiktivní.
V počátečních dnech je nutné absolvovat gymnasti v pozici na zádech, věnovat pozornost správnému rytmu dýchání. Všechny pohyby je třeba provádět pomalu. Počet opakování se postupně zvyšuje. Gymnastika se provádí denně. Během tréninku by neměla být způsobena bolest, tj. By měla být amplituda pohybů bolestivá.

Úplně vyloučené cvičení o zkroucení páteře, stejně jako běh a skákání.

Fyzioterapie

Po 2 týdny po operaci, podávaných elektroterapii (TMB, DDT, elektroforéza lidazy), laserovou terapii a ultrazvuk, stejně jako hydrokortison fonoforézou. Využívá se kurzový efekt sestávající z denních zasedání s celkovým počtem až 15 osob.

Opakované kurzy fyzioterapie se doporučují provádět každých šest měsíců, aby se udržely tělesné tkáně, zlepšila se mikrocirkulace a okysličení, zvýšil se trofismus a urychlily se reparativní procesy.

Masáž

Jemná masáž končetin na postižené straně je držen v prvních dnech po operaci v přítomnosti radikulární syndrom, projevující se znecitlivění, snížené reflexy a růst slabost končetin.

Akupunktura

Při komplexní léčbě je zcela možné zavést reflexní terapii v měsíci po operační léčbě podle indikací.

Komplikace operace

Jako každá jiná operace je chirurgická léčba herny spojena s určitým rizikem komplikací. Zvažme některé z nich.

Anestézie:

• Možné poškození průdušnice nebo jícnu laryngoskopem při intubaci pro narkózu.
• Alergické reakce na anestetické roztoky.

Provoz:

• Zastavte dýchání a srdce, nekontrolovaný pokles krevního tlaku.
• Ruptura míšní durální membrány s likvoroistecheniem (příčina chronické bolesti hlavy), infekce mozkomíšního moku z vývoje meningitida, stejně jako (purulentní meningitida) tvořící píštěle durální vak s konstantními vypršení hnisavých hmot s příchodem abscesů v okolních tkáních. Sepsa a smrt.
• Poškození jícnu, průdušnice nebo cévního svazku v krční oblasti.
• Porušení recidivujícího nervu. Jeho funkce je obnovena nezávisle 2-3 měsíce po operaci.
• Riziko poškození nervových kořenů.
• Infekce mozkomíšního moku (méně než 1%).
• Příčná myelitida je důsledkem neúmyslného poranění nebo infekce míchy. Manifestace závisí na výšce léze, takže může docházet k paréze, paralýze, hrubým neurologickým poruchám.
• Poškození arterie Adamkiewicze v případě anatomických znaků jeho umístění u pacienta během operace v oblasti L4-S1, kde se nejčastěji vytváří kýla. Důsledkem je nižší paralýza a inkontinence.
• Epidurální hematom generované v důsledku vaskulárního poškození během chirurgického zákroku a hromadění krve v tukové tkáně epidurální. Při předčasném přijetí opatření pro diagnostiku a léčbu vzniká hnisavá periduritida. Poté, co se může přejít do jizvy-lepidlo epidurit, která, v závislosti na způsobu lokalizace se projevuje v různých neurologických příznaků: parézy, ochrnutí, bolesti, smyslové poruchy a motorické funkce, inkontinence, poruchy urogenitálního oblasti a další.

Pooperační období:

• Toxické poškození mozku, ledvin, jater a srdce.
• Osteomyelitida vertebrálních těl je hnisavá léze houbovité tkáně po operaci, která se šíří do okolních tkání se ztrátou obratlů podpůrné funkce. V důsledku toho - destrukce (zlomenina) páteře. Oslabení pacienti mohou generalizovat proces s rozvojem sepsy.
• Pooperační stenóza páteřního kanálu v důsledku aktivního růstu pojivové tkáně v oblasti působení. Spojovací tkáň komprimuje duralový vak a zpomaluje tok mozkomíšního moku. Následně dochází k úplnému zastavení jeho cirkulace, tj. Ke stavu vyžadujícímu okamžitý reoperační zásah. Navíc spojivové tkáně přímo přitlačují míchu a její kořeny, což je také indikací opakovaného chirurgického zákroku.
• Opakování herniace disku je vzdálená komplikace operace. Opakovaná tvorba kýly v oblasti chirurgie probíhala před více než 1 rokem.
• Nestabilita obratle s tvorbou spondylolistézy. Během operace je nutné odstranit kosti obratlů, což snižuje podpůrnou funkci páteře. Po operaci možné posunutí obratle dopředu nebo dozadu vzhledem k druhému obratlů traumatizaci meziobratlové ploténky výstupku a tvorby kýly.

Je důležité si uvědomit, že herniace intervertebrálního disku a chirurgická léčba této nemoci neznemožňují postižení osoby. Při správné léčbě a při provádění všech doporučení multidisciplinárního lékařského týmu dochází v poměrně krátké době k návratu k obvyklému způsobu života.
Je však nutné vědět, že chirurgický zákrok není jediný způsob, jak odstranit herniovaný disk. Existují metody neoperační léčby. Takže je nutné pouze uchýlit se k chirurgickému zásahu, jestliže jiné typy terapie z nějakého důvodu nevyhovují konkrétnímu pacientovi.

Kanál "Rusko-1", program "Nejdůležitější". Dr. Bubnovsky mluví o cvičeních s kýžlivostí páteře:

Účinky operace k odstranění kýly páteře

Jak ukazuje praktická zkušenost, 1/5 celkového počtu pacientů s touto diagnózou potřebuje chirurgickou léčbu. Téměř 50% všech existujících intervencí na páteři se provádí specificky pro odstranění meziobratlových kýly. Například v USA se každoročně provozuje 200-300 tisíc lidí, kteří jsou diagnostikováni s nepříznivým klinickým obrazem v konstrukcích vertebrálních disků.

Ale i při úspěšných manipulacích, u některých pacientů (asi 25%) se nebo po nějaké době znovu objevuje radikulární syndrom, neurologické a motorické poruchy přetrvávají nebo vznikají. Klinické vyšetření pacientů, kteří se dostali do skupiny lidí s neuspokojivými výsledky, zjistilo, že příčiny syndromu neúspěšně operované páteře jsou nejvýše:

• opakující se herniace na stejné úrovni (8%);
• zúžení vertebrálního kanálu v důsledku exostóz a artrózy intervertebrálních kloubů (4,5%);
• výskyt kýly na disku v blízkosti provozovaného segmentu (3,5%);
• tvorba patologických jizev a adhezí ve vertebrálním kanálu (3%);
• cévnatě-adhezivní formace v nervových kořenech (3%)
• Pooperační pseudo-meningocele a spinální epidurální hematomy (1%).

Zóny, kterým lze podat bolestivý syndrom.

Jak lze vysledovat, je obzvláště znepokojivé relapsu onemocnění ve stejném místě, kde byla způsobena resekce herniální tkáně. A docela často - je to důsledek chyb a nepřesností v průběhu rehabilitačního období, ignorující dlouhodobé požadavky a omezení týkající se každodenního života. Kdo, po kvalitní rehabilitaci, pokračoval v rehabilitaci v sanatoriu, méně než zbytek riskuje následky. Proto by tato skutečnost měla být zaznamenána u všech pacientů, neboť konsolidace dosažených funkčních výsledků bezprostředně po dokončení základního rehabilitačního programu hraje daleko od vedlejší role.

Při příležitostech komplikací na fóru se často objevují písmena často, kdy pacienti vinou při výskytu neurochirurgů, kteří prováděli těžkou operaci. Okamžitě se někdy chirurgie zřídka stává viníkem špatné prognózy. Moderní neurochirurgické technologie dnes jsou skvěle promyšleny díky vytvoření bezpečného přístupu k ultra-přesné vizualizaci, jsou dobře studovány, zvládnuty a vylepšeny do detailu páteřními chirurgy.

Zahraniční a ruská léčba: jaká prognóza

Domovní kliniky nemají dobře fungující rehabilitační systém. Proto je v mnoha našich nemocnicích poměr následků chirurgického zákroku a negramotného pooperačního zotavení přibližně 50/50. Lidé, kteří byli provozováni například v Rusku, o životě po operaci se stěžují příliš často, jeho kvalita není vždy to, o čem slyšeli pacienti. Účinnost operací v Rusku jako celku činí 80%.

99% úspěšnosti léčby závisí na lékaři.

Proto je lepší podstoupit operaci, aby bylo zaručeno, že se nestane obětí nekvalifikovaných činností horského chirurga, v předních zahraničních zemích pro operaci páteře a muskuloskeletální chirurgii (v České republice, Německu, Izraeli). Dokonce i ty nejvíce technicky složité manipulace vás povedou k "čistému", bezúhonnému zodpovědnému postupu poskytovanému 98% -100%.

Je také velmi důležité, aby byla rehabilitační pomoc získána kvalitativně a v plné míře, ale tuto část procesu léčby nelze poskytnout zdaleka ne všem zahraničním vedoucím zemím. Nikde, s výjimkou České republiky, je program chirurgie k odstranění kýly páteře nezohledňuje normální průběh rehabilitační terapie. Navíc náklady na plnohodnotný český program vysoce profesionální komplexní léčby jsou 2-3krát nižší než cena v Německu a Izraeli za jednu službu chirurga. Prognózy pro úspěšný pooperační výsledek v ČR jsou 95% -100%.

Co lékaři chybí v upomínkách: dvě důležité dodatky

Nebudeme uvést všechny body instrukcí, je vám známo, protože je vždy vydáváno po vyčerpání z nemocnice. Ovšem tady ohledně některých požadavků, které nejsou uvedeny ve vydaných pokynech, které jsou nejčastěji dotazovány na fórech, považujeme za nezbytné vás informovat. Takže dvě nejčastější otázky jsou: je lázeň povolena po operaci a kdy máte sex?

• Někde můžete vyčíst, že lázeň je sama věc proti procesu leptání-zjizvení po odstranění vertebrální kýly. Pozor prosím! Tato skutečnost nemá klinické potvrzení. Navíc je zakázáno jít do lázně po operaci po dobu minimálně 6 měsíců a ještě lépe za rok. Teplotní postupy jsou stimulátory metabolismu a normalizace funkcí těla a pokud je v oblasti operačního pole i malá známka vnitřního nebo vnějšího zánětu, mohou také intenzivně stimulovat průběh zánětlivé reakce. Parní místnost může způsobit edém operační rány, divergence "čerstvých" stehů. A to je příznivé prostředí pro vstup patogenních bakterií a vývoj purulentně infekční patogeneze.
• Pokud jde o sex, mělo by to být krátce vyloučeno. Lékaři obvykle nedoporučují, aby obnovili sexuální aktivitu po dobu nejméně 14 dnů od data zákroku. A dokonce od tohoto okamžiku, dokud se konečně neobjevíte, by měl být sexuální kontakt co nejbezpečnější. Musíte být pasivní partner. Aby nedošlo k poranění obsluhované části hřebenu, může být pohlaví jemného typu bez vysokého napětí. Pravidlo nepřítomnosti nadměrného zatížení páteře, zejména lumbosakrálního úseku (častěji se kýla odstraní v tomto segmentu), by měla být pozorována přibližně 6 měsíců.

Důležité! Chcete-li dosáhnout plnohodnotné obnovy kvality života a vyhnout se následkům, dodržujte ve striktním stavu všechny kontraindikace a indikace, které jsou uvedeny v dopise, který vám byl vydán po propuštění z chirurgické nemocnice. A určitě pokračujte v oživení v rehabilitačním centru. Standardní doba povinné rehabilitace s pozitivní dynamikou činí 3 měsíce.

Bolest po odstranění kýly páteře

Za prvé, jakýkoli chirurgický zákrok provádí v páteře kýly, sleduje dekompresi nervových struktur pro uložení pacienta z neurologického deficitu a nesnesitelnou bolest v zádech a končetinách. Není-li citlivost obnovena a bolest není vyloučena, můžete mluvit buď o zbytkových symptomech nebo o následcích. Bolestný syndrom v raně v rané době je téměř všude pozorován jako normální reakce těla na operační trauma. Když se stehy léčí dobře, což se obvykle vyskytuje během 3-7 dnů, lokální bolestivé příznaky jsou vyloučeny.

Hrbení bederní oblasti.

Pooperační komplikace je recidivou kýly, výskyt je 11,5% případů 100%. Může se jednat jak o provozovaný segment (8%), tak o zcela odlišné segmentové úrovně (3,5%). Plná záruka, že kýlovitý výčnělek nevznikne v blízké nebo vzdálené budoucnosti, nedáte operačnímu chirurgovi ani ty nejúspěšnější. Nicméně, můžete se maximálně chránit před dalším zhoršením špatného procesu v páteřních kotoučích. A hodně záleží na tom pacientovi!

Musíte jasně pochopit, že úplné medreabilitatsiya po zákroku odstranění výrazně snižuje pravděpodobnost opětovného návratu patologie, a proto se nesmí ustoupit o jeden krok od navrhovaného rehabilitator a chirurg individuálního programu pooperační léčbě. Pro maximální prevenci tohoto důsledku pomáhají intenzivní fyzikální metody - fyzikální terapie, fyzioterapie, přísně dávkovaný způsob fyzické aktivity, pomoc atd.

Technika ovládání videa:

Kromě toho by měl člověk vědět, kdy se posadit, protože předčasné zrušení zákazu "sedění" je běžnou příčinou vzniku opakovaných deformací chrupavkových struktur disku. Obvykle je zakázáno sedět po dobu 4 až 6 týdnů, avšak doba trvání termínu by měla být stanovena lékařem v každém případě. Také budete muset nosit korzet pro páteř, který pomůže rychle zotavit problémové oddělení a přispět k prevenci následků. Ale jak dlouho bude muset být ortopedická pomůcka použita, je také určena vysoce kvalifikovaným odborníkem, s přihlédnutím k klinickým údajům o dynamice zotavení.

Někdo je obnoven podle plánu - za 3 měsíce, a někdo může potřebovat a prodloužit dobu zotavení ještě několik měsíců. Podmínky přímo závisí na individuálních charakteristikách těla pro funkční zotavení, předoperačním stavu pacienta, objemu a složitosti prováděné operace. Ale i po zotavení si pravidelně cvičit a dodržovat všechna bezpečnostní opatření. Nevystavujte se nepřijatelnému zatížení, protože dokonce i zvedání těžkého předmětu může obnovit nemoc.

Tento komplex se provádí jak před operací, tak po ní. Ale se souhlasem lékaře.

Zbytková bolest může po určitou dobu přetrvávat, zejména u osob přijatých do nemocnice zpočátku s vážnými vertebrogenními poruchami, které postupovaly příliš dlouho. Při obnově nervové tkáně a svalových struktur se příznaky nepříjemné, které se neodstraní okamžitě po zákroku, postupně ustupují. Ale všimněte si, že samy o sobě, bez řádné pooperační léčbě, nejenže nebude fungovat, ale také mohou získat rezistentní chronické, někdy i nevratné.

Buďte ostražití! Pokud máte po odstranění kýly obavy z bolesti, potřebujete konzultaci od neurochirurga! Nepokoušejte se komunikovat s online lékaři přes internet, nebudou vám pomohl, protože nemají žádnou představu o funkcích klinického případu, nuance chirurgie, specifika vašeho uzdravení.

Komplikace po odstranění kýly páteře

Každý chce odpovědět na nejobtížnější otázku: je chirurgická operace nebezpečná pro kýžlivost páteře? Absolutně každý provozní způsob léčby má rizika vzniku možných komplikací. V našem případě není vyloučeno ani nebezpečí chirurgického zákroku a v dominantním rozsahu se jedná o výskyt relapsu, který je řešen opakovaným zásahem. Samozřejmě hraje zvláštní roli kvalita operačního zasedání, ale operace je zpravidla úspěšná v úspěšných klinikách.

Vážený doktor Anton Epifanov, jeden z mála v rusky mluvícím prostředí, podrobně vysvětluje nebezpečí operací na páteři, pro které je nejvíce vděčný:

Jaké jsou možné efekty v důsledku operace? Většinou jsou spojeny se zraněním nervu nebo dura mater míchy.

• První komplikace se projeví bolestí a porušení citlivosti v nohách nebo rukou, v závislosti na umístění zraněného nervu. Pokud je nervová struktura vážně poškozena, prognóza jejího zotavení je bohužel zklamáním.
• V případě poškození tvrdé mozkomíšní membrány, pokud chirurg zjistí vadu včas, bude to bolet. V opačném případě proudí mozkomíšní moč. Přerušený oběh mozkomíšního moku způsobí problémy s intrakraniálním tlakem a v důsledku toho bude pacient trpět silnými bolestmi hlavy. Pevná skořápka se může léčit sama o sobě, asi za 2 týdny.

Negativní reakce jsou také pooperační, časné a pozdní:

• K časným komplikacím zahrnují septické septické procesy, včetně epidurózy, osteomyelitidy, supurace švu, pneumonie. Kromě toho skupina raných pooperačních následků zahrnuje hlubokou žilní trombózu dolních končetin a tromboembolizmus plic.
• Pozdní negativní reakce Jsou opakované relapsy, sekundární degenerativní-dystrofické patologie. Zahrnuty jsou také hrubý jizva-adheze růst měst, což komprimovat nervové struktury, které, jak se herniated disky, se projevuje bolest a / nebo parestezie šířících řasu nervu.

Pokud byla operace prováděna na příkladné úrovni, jsou dodržována všechna preventivní opatření a lékařské doporučení jsou prováděny bezchybně, pravděpodobnost vzniku jakýchkoli následků je omezena na minimum.

Operace s bederní intervertebrální kýlou: indikace, esence, rehabilitace

Hernia (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ intervertebrální kýly. Porušení integrity vláknitého kroužku intervertebrálního disku probíhá v důsledku vnějších nebo vnitřních faktorů. Vnější faktory zahrnují zranění jiné povahy, vnitřní faktory - získané z důvodu věku nebo nesprávné rozložení fyzické aktivity choroby.

V počátečních stádiích klasických metod léčby se používá: masáž, manuální terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické techniky chirurgie pro hernií bederní páteře je zásadním krokem, který ničí příčinu onemocnění. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí do normálního životního stylu.

Kdy je nutné provést operaci? Bolest není ve skutečnosti nejhorším příznakem bederní kýly. Když bolest snižuje slabost nohou, ztrátu citlivosti a pohyblivost, zhoršené močení nebo defekaci, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může pomoci pouze chirurgie.

Indikace pro provoz

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace přicházejí v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po léčbě stanovenou lékařem nezlepší, rozhodne se o chirurgickém zákroku.

Absolutní indikace pro chirurgii:

• Sekvence vertebrální kýly. Při sekvestraci klesá pulpní jádro. Pod akcí padlé kýly vzniká kontrakt nervových kořenů a vzniká syndrom akutní bolesti. Ostrý bolest začíná v zádech a jde do nohy. Bez chirurgického zákroku může sekulovaná kýla vést k paralýze.
• Ztráta citlivosti dolních končetin, s obtížemi ohnout a unbend nohy. Jedná se o velmi vážný příznak bederní kýly, což naznačuje vznik parézy - poruchu nervového systému, která se objevila v důsledku poškození nervových vláken. Bez operace pareze vede k nevratné atrofii svalové hmoty během měsíce po vzniku prvních symptomů komplikací.
• Příliš velká intervertebrální kýla, stisknutím konce nervových kořenů. Lékaři nazývají tento stav "syndrom chvostu koní". Porušený proces defekace, močení, muži mají erektilní dysfunkci. Při absenci lékařského zásahu se léze stávají nevratnými.

Metody chirurgického zákroku

Metoda chirurgického zákroku je vybrána na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době se používají následující metody:

1. Laminektomie.
2. Endoskopie.
3. Microdiscektomie.
4. Laserová léčba.
5. Hydroplasty.
6. Zničení fazetového nervu.

Laminektomie

Termín "laminektomie" vznikl kombinací dvou latinských slov: lamina (deska) a ektome (excision).

Laminektomie je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Název metody je podstatou postupu: je excizie kostní tkáně a odstranění herniace bederní oblasti spolu s fragmentem disku. V důsledku toho se nerv uvolní z tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Postup je prováděn v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech je deformovaná a odstraněná část vertebrálního kotouče nahrazena implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií může být provedena vertebrální artodéza - implantace "přirozeného" kostního štěpu, který si pacient sám vypůjčil. Implantovaný transplantát "zahajuje" proces přirozeného růstu kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat ve zvláštní (pooperační) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav člověka sledován v procesu vymanění z anestezie. Pak je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsán léky: anestetika a protizánětlivé léky. Po jednom nebo dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou aktivitou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých formací umístěných v dosahu endoskopu. Důvodem použití je nedostatek výsledků klasické farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod kterými se nachází hernie bederní-sakrální oblasti, se dělá punkce. Prostřednictvím propíchnutí pomocí endoskopu se odstraní částice zničeného intervertebrálního disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace mimo páteřní kanál. Ovládací trubice se vkládá pod dohled specialisty, který sleduje proces rentgenovým zařízením. Takže pravděpodobnost poškození páteřního kanálu je snížena na nulu. Integrita okolních tkání je přerušena do zanedbatelného rozsahu.

• Studená plazmatická nukleoplastika je tavení jádra buničiny pomocí elektrody.
• Chemonukleolýza je ředění jádra buničiny s léky injikovanými přes punkční jehlu.

Microdiscektomie

Operační léčba mikrodiscektomickou metodou zahrnuje použití operačního mikroskopu. Po provedení malého řezu chirurg může použít mikrochirurgický nástroj k odstranění fragmentu disku s minimálním poškozením. Použití mikroskopu v tomto případě zajišťuje optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a adhezí, do řezu je vložen speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranění částice disku nebo celého disku s minimálním poškozením okolních tkání. Metoda odkazuje na "zlatý standard" léčby intervertebrální kýly.

Microdiscektomie je předepsána po vyšetření počítačovým tomografem nebo magnetickou rezonancí. Použití mikrochirurgických technik umožňuje zkrácení doby rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Bezprostředně po operaci dochází k rychlému poklesu bolestivého syndromu.

Odpařování laserem

Odstranění bederní kýly laserem je možné v případě, že nedojde k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v "sušení" kapaliny na deformovaném disku. Samotný postup se skládá z několika fází:

1. Kožní piercing.
2. Vložte jehlu do disku.
3. Úvod do jehly laserového vlákna.
4. Energetický dopad.
5. Transformace kapaliny na páru.

V důsledku laserového "odpařování" se kapalina odstraní, kýla se snižuje a usuší. Tím se snižuje tlak na nervové zakončení a bolest ustupuje. Výhody laserové metody zahrnují úplnou absenci zjizvení, minimální rehabilitační období, rychlé zotavení. Chirurgii pomocí laserové terapie lze provádět bez omezení v několika částech páteře. Další pozitivní aspekt: ​​krátké trvání postupu (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují, aby se uchýlili k klasické léčbě. Přetrvávající pozitivní efekt lze dosáhnout použitím komplexní terapie: masáž, akupunktura, fyzioterapie. Terapeutický fyzický trénink umožňuje vytvořit svalovou kostru a zabránit výskytu recidivy a degenerativních změn jiných oddělení páteře.

Obnova laserem

V medicíně se používají destruktivní i obnovující vlastnosti laseru. Při manipulaci se laserový paprsek ozařuje a vyhřívá laserovým paprskem. Pod vlivem tepla se vyvolávají mechanismy přirozené obnovy chrupavkové tkáně. Vznikající nové buňky vyplňují praskliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroflastika

Hydroplast je předepsán v případech, kdy je nutné odstranit malou intervertebrální kýlu (až 66 mm). Postup nelze provést, pokud je zjištěna velká kýla, existuje podezření, že nádor má onkologickou povahu, je ohrožena celistvost vláknitého kroužku a dochází k infekci.

Podstata metody spočívá v tom, že poškozené fragmenty jsou vymyty z dutiny disku pomocí fyziologického roztoku. Kapalina proniká do těla pod tlakem. Hydroplastičnost zaručuje nepřítomnost adhezí a jizev. Minimální trauma snižuje dobu zotavení na několik dní.

Zničení fazetového nervu

fetální rhizotomie (nebo destrukce fetálního nervu)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti umístěných ve fazetových (meziobratlových) kloubech. Vysoká účinnost operace při odstranění bolestivého syndromu je prokázána.

Pro potvrzení přítomnosti syndromu fazet jsou prováděna opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (odstranění bolestivého syndromu), pak se rozhodne o tom, zda je žádoucí zničení fazetového nervu. Při lokální anestezii je RF sonda vložena punkcí do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba expozice rádiovým kmitočtem - 2 minuty. Doba manipulace je 30 minut.

Důležité! Operační zásah je pouze prvním krokem k dokončení obnovy. Významnou roli hraje rehabilitace - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Doba rehabilitace se skládá z několika etap:

• Pooperační období je přibližně dva týdny.
• Pozdní fáze je až 2 měsíce po operaci.
• Pravidelná udržovací terapie - pro život.

Hlavním úkolem rehabilitace je úplné zbavení se bolesti způsobené přítomností zbytkových neurologických reakcí. Během opatření se fyzikální a biomechanické parametry stabilizují, mobilita končetin se obnovuje, posiluje se svalový tonus. Kvalitativní zotavení může být dosaženo pouze pod vedením rehabilitačního lékaře.

Rehabilitační aktivity:

1. Cvičební terapie. Je třeba provést soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalů zad a obnovení pohyblivosti páteře.
2. Fyziologické postupy.
3. Příjem farmakologických přípravků. Anestetika jsou předepisována v pooperačním období, pak - prostředky, které zabraňují výskytu komplikací.
4. Léčba sanatorií.

Faktory ovlivňující výběr rehabilitačního programu:

• Fyziologické charakteristiky: přítomnost jiných onemocnění, věk, trvání předoperačního období.
• Typ chirurgického zákroku. Pokud jsou laminektomie sousední obratle fúzován v následujících šesti měsících, rekonvalescence po aplikaci minimálně invazivní techniky se děje v krátké době.

Cílem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Pouze lékař může vytvořit individuální program, který umožňuje postupné zvyšování fyzické zátěže na přijatelnou úroveň.

Pooperační období

Během dvou týdnů po operaci by měl pacient pečlivě sledovat jeho fyzický stav a určitě nosit korzet v přesně stanoveném časovém období.

Je zakázáno:

1. Sednout. Pacient je přesunut na vozíku.
2. Zdvihová hmotnost nad 3 kg hmotnosti.
3. Odmítněte nosit korzet.
4. Provádějí samoléčbu.
5. Noste korzet delší než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečný počet prvků potřebných k obnově: mikroelementy, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité si uvědomit, že během tohoto období mohou špatné návyky zabránit obnovení normálního života.

Omezení v pozdější fázi obnovy:

• Nemůžete zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu. Každých 4 hodiny musíte vzít místo naklonění po dobu 20 minut.
• Nepřijatelné třes, ztráta rovnováhy, plná náhlých pohybů nebo pádu. Čas strávený v dopravě by měl být omezen. Chcete-li neúmyslně sklouznout na ulici, musíte se postarat o pohodlné boty.
• Nemůžete zvýšit více než 5-8 kg. Přesné limity zatížení mohou indikovat lékaře.
• V žádném případě byste neměli korzetu odmítnout. Doba nošení - 4 hodiny denně.

Video: terapeutické cvičení po operaci páteře

Náklady na provoz

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu operace. Ve větší míře cena závisí na umístění kliniky. Pokud v provincii cena tradiční operace je od 10 do 20 tisíc rublů, pak v Moskvě náklady začínají od 50-100 tisíc rublů. Přibližná cenová hladina v Rusku:

1. Laminektomie - 12-125 tisíc rublů.
2. Microdiscektomie - 12-155 tisíc rublů.
3. Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
4. Zničení fazetového nervu - 16-125 tisíc rublů.

Herniation bederní oblasti může být bezplatně vyřízena ve veřejné klinice pomocí OMS. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou pomoc, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Lékař na klinice určí potřebné vyšetření a vyšetření, po kterém bude nemocnici vést.

Hodnocení pacienta

Marina:

Dlouho jsem se potýkal s kýlou lumbální páteře. Bojoval s různým úspěchem: ruční terapie měla pouze dočasný účinek. Pozitivní recenze ohledně manuální terapie jsou správné: dobrý neurolog-manuál může udělat hodně, ale nezaručuje absence relapsů. Když jsem při příštím bolestním útoku přivedl do nemocnice do nemocnice, lékaři vydali verdikt: je zapotřebí operace.

Určili mikrodiscektomii. Co mohu říct? Operace byla prováděna za epidurální anestezie, doba rehabilitace byla minimální. Bylo to již dva roky a stále nedovedou pochopit, proč to trvá tak dlouho, až trpí kýly, a neprovedla operaci hned.

Andrew:

Na disku 4-5 se objevila kýla o velikosti 10x10x12 mm. Poprvé před třemi lety měl neurologa. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog se bolest ustupovala, ale velmi rychle se vrátila. Jednoho dne jsem spadl a nemohl se dostat sám. Musel jsem jít do operace.

Doslova den po operaci jsem cítil, že bolest byla pryč. Začal jsem provádět doporučené cviky a cítil jsem, že se vracem k životu. Důležité: v žádném případě nekomplikujte předepsané cviky, proveďte pouze ty, které doporučil lékař.

Valentina:

Pro mě 35 let, po narození druhého dítěte, jsem začal rušit bolesti v noze nebo noze. Šel jsem na polykliniku a udělal MRI. Byly nalezeny dvě bederní kýly, dostal jsem se do nemocnice a byl odstraněn bolestivý syndrom, protože jsem nemohl chodit sám. Během vypouštění bolest ustoupila, ale stále jsem limpěl. Začal jsem chodit kolem masérů, babiček a čarodějů, dokud jsem konečně nevstoupil do neurochirurgického ústavu.

Operace byla provedena pomocí laseru. Druhý den po operaci jsem se postavil na nohy. Bylo nutné chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Byl provozován v pondělí, ve čtvrtek již odešel domů. Výsledek: výborný stav, svaly netahují, nohy poslouchají. Radím každému, aby neváhal operaci.

Po intervertebrální kýle po operaci

Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly # 8211; následky a komplikace

Chirurgie na meziobratlovém disku nepřekonává léčbu intervertebrálních kýly. K tomu, aby se člověk vrátil k normálnímu životu, je nutné obnovit období a intenzivní rehabilitace. V mnoha případech se po operaci objevují komplikace, i když v souvislosti s vývojem zdravotnické techniky je jejich množství minimální.

Možné komplikace po odstranění intervertebrální kýly

Komplikace lze rozdělit na intraoperační a pooperační.

Intraoperatsionnye se vyvíjejí během operace a do značné míry závisí na dovednostech operujícího chirurga, metodě chirurgického zákroku, nástrojích, které jsou manipulovány. Důsledky operace na vertebrální kýlu jsou různé.

Existují dvě hlavní komplikace:

1. Poškození nervů. V bezprostřední blízkosti meziobratlové kýly, jako pravidlo, to je páteř míšního nervu, který způsobuje kompresi a klinický obraz kýly. Při discektomii je možné neúmyslné poškození této páteře. V pooperačním období se tato skutečnost projeví porušením citlivosti nebo svalové slabosti v příslušné noze (pareze a paralýza).
2. Poškození trvanlivosti. Vidět rozdíl okamžitě sešita neurochirurg, není-li dodržena mezera se posleoperatsiionny období může vyvinout v důsledku intenzivní bolesti hlavy DC únik mozkomíšního moku z míšního kanálu, který je doprovázen poklesem nitrolebního tlaku. Tyto účinky mohou trvat až několik týdnů před samotným hojením tvrdé skořápky.

1. Brzy:
   • hnisavé septické komplikace (lokální - epiduritis, osteomyelitida a celková pneumonie, sepse);
   • tromboembolické komplikace (tromboembolie plicní arterie, trombóza žil dolních končetin).
2. Pozdě:
   • recidivou vertebrální kýly je nejčastější komplikace. Podle různých údajů se pohybuje od 5 do 30% všech provozovaných kýly;
   • cévní adhezivní proces v lomu páteřního kanálu je doprovázen syndromem bolesti v důsledku porušení nervů tkáněmi jícnu.

Snížení pravděpodobnosti výskytu pozdních komplikací po operaci na disku a dosažení dobré kvality života pomůže dodržovat doporučení lékaře během období regenerace a kvalitativní rehabilitace.

Období rehabilitace po operaci páteřní kýly

Ihned po operaci se člověk cítí značné úlevy - bolestivý syndrom se snižuje, funkce pánevních orgánů a dolních končetin se obnoví. Je však zapotřebí pamatovat na to, že neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez regenerační léčby. Během období zotavení po odstranění kýly jsou prováděna opatření k dosažení dosaženého výsledku, přizpůsobení páteře novým podmínkám a vytvoření nové biomechaniky obratlů.

Podmíněně lze období zotavení rozdělit do tří fází:

1. na první osobu splňuje doporučení zaměřená na prevenci a kontrolu bolestivého syndromu;
2. na druhé - přizpůsobení člověka každodennímu životu;
3. třetí - komplex událostí, hlavním účelem - kompletní obnovení páteře biomechaniky, prevenci recidivy meziobratlové kýly, posílení pohybového aparátu a návrat do normálního života.

V závislosti na závažnosti operace a objemu trvání zotavení trvá od 4 do 12 měsíců, v průměru trvá přibližně šest měsíců.

Doporučení v časném pooperačním období (zotavení):

1. Během 1-1,5 měsíců po operaci neseděte - abyste předešli časnému recidivě kýly a stlačení nervových kořenů;
2. Vyhněte se ostrým a silným pohybům zahrnujícím páteř - skloněný vpřed a vzad, zkroucení kroucení páteře;
3. Jízděte v autě nebo jiném způsobu dopravy jen jako cestující na rozvinutých sedadlech, v poloze nakloněné;
4. Vyhněte se zvedání těžkých předmětů - maximální hmotnost je v každé ruce 3-4 kg;
5. Každých 1,5 - 2 hodiny k odpočinku páteře - leží 15-25 minut;
6. Používejte polotuhý korzet. Chcete-li trénovat páteř, doba opotřebení by měla být omezena na tři hodiny denně.

Pro urychlení procesu opravy (zotavení), může doporučit, fyzikální metody terapie vlivu v tomto období: laserová terapie, Diadynamik, sinusové modulovaných proudy, elektroforéza v obratlů regionu.

K zastavení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky.

Obecně platí, že včasná rehabilitační doba po odstranění kýly může být charakterizována ochranným režimem - během této doby léčí pooperační jizva, zánětlivý proces ustoupí. Pak můžete přejít na intenzivnější rehabilitaci.

Obnova po operaci pro herniovaný intervertebrální disk

Herniovaný disk je projevem osteochondrózy páteře. Onemocnění v počátečních fázích se podává konzervativní terapii, ale při absenci správné léčby nastává období, kdy není možné zvládnout bez chirurgického zákroku s patologií. Po operaci se odstraní herniated disk, aby bylo dosaženo obnovení funkce páteře, pacient musí provést řadu lékařských termínů, které jsou na diety a fyzické cvičení. Pokud je režim porušován, mohou se objevit nepříjemné komplikace, jejichž důsledky jsou nepředvídatelné.

Pooperační rehabilitace

Rehabilitace po operaci probíhá ve třech hlavních etapách:

1. První etapa je období, kdy je pacient v klinice. V této době byste měli dodržovat zvláštní dietu a omezit motorickou aktivitu. Nicméně to neznamená, že by pacient měl ležet v posteli. Lékař individuálně určuje dobu, kdy musíte začít chodit na oddělení a provádět jednoduché cvičení. Také v tomto období jsou anestetika předepsána pro úlevu pooperační bolestivého syndromu.
2. V dalším stadiu, kdy je pacient propuštěn, dochází k adaptaci na každodenní život, ke zvýšení motorické aktivity a k obnově všech funkcí páteře.
3. Třetí etapa zahrnuje soubor cvičení a fyzioterapeutických opatření zaměřených na posílení svalů a vazů páteře, aby se zabránilo opakování onemocnění. Třetí fáze rehabilitace začíná 6-8 týdnů po zásahu a trvá celý život.

Aby pooperační období prošlo bez problémů, pacienti by měli dodržovat následující doporučení:

• Následující 4-6 týdnů po odstranění kýly nesedí, protože existuje možnost komprese nervových struktur. Pozice těla stojícího a ležícího jsou pro fyziologii nejpohodlnější.
• Neodstraňujte těžké předměty (maximální hmotnost nákladu by neměla překročit 4 kilogramy).
• Nedělejte náhlé pohyby zahrnující páteř.
• Cvičete, jděte na čerstvý vzduch. Doporučuje se provádět cvičení tím, že nosíte speciální korzet, jak je uvedeno níže.

V foto - pooperačním korzetu

Pravděpodobná komplikace v pooperačním období

Pravděpodobnost komplikací závisí na provádění lékařských doporučení a kvalitě chirurgického zákroku. Po chirurgickém zákroku v počátečních fázích zotavení se mohou objevit následující komplikace:

• Choulostivá infekce. V důsledku porušení pravidel aseptických a antiseptických opatření na operačním sále, stejně jako s nevhodnou péčí o pooperační ránu proniká do těla hnisavý patogen. Pacient může vyvinout potlačení pooperační rány, která se klinicky projevuje zarudnutím, výskytem purulentního výboje a zvýšením teploty. Také pooperační pneumonie se často vyskytuje.
• Trombóza žil nohou. Pokud má pacient onemocnění cév dolních končetin, pak před zákrokem provede lékař profylaxi této komplikace, těsně obepínající nohy. Příznaky této komplikace jsou výskyt edému na nohou, zarudnutí, dlouhotrvající nehojící eroze a vředy po operaci.

V pozdních fázích porušení režimu se nejčastěji objevuje recidivu intervertebrální kýly, což se projevuje výskytem stejných symptomů, které narušily pacienta před chirurgickým zákrokem.

Kromě výše uvedených skutečností existují komplikace spojené s poškozením nervů během operace. Chirurg může překročit nervové plexusy, čímž poruší inervaci končetin a vnitřních orgánů. Klinické projevy budou záviset přímo na místě poškození nervů. Například poškození nervu po chirurgickém zákroku k odstranění hernie disku 14-15 se projevuje v porušení inervace dolních končetin, konkrétně hýždí a stehna.

Výživa po chirurgické léčbě kýly

Správná výživa v pooperačním období je velmi důležitá. Za prvé stimuluje obnovení normální práce na těle a za druhé přispívá k příjemům vitamínů a mikroelementů nezbytných pro plnou funkci orgánů a systémů. Co může být konzumováno bezprostředně závisí na invazivitě zásahu a způsobu anestezie.

Potraviny po operaci by měly být snadné. První den můžete pít vodu, kompoty a čaje a se souhlasem lékařského vývaru a mléčných výrobků. S každým dnem se do stravy vkládá stále více nových jídel. Není však možné jíst smažené, uzené, pikantní, slané v pooperačním období a také užívat alkohol a nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Po operaci můžete jíst čerstvé bylinky, nízkotučné maso a ryby, polévky bez koření, vejce a mnoho dalších produktů. Potravinová výživa po chirurgickém ošetření intervertebrální kýly není založena na vyloučení jakýchkoli pokrmů, ale na zařazení do stravy následujících produktů:

• Brusinková a jablečná šťáva z granátového jablka jako bohatý zdroj vitamínů a antioxidantů.
• Chill, bohaté vývary, chrupavka. Ve zvířecí chrupavce obsahuje hodně kolagenu, který pomáhá posílit kosti a vazky.

Restaurátorská gymnastika pro prevenci recidivující kýly

Časné zotavení je ukončeno 6-8 týdnů po operaci. Počínaje touto dobou může pacient pokračovat v intenzivních cvičeních, aby se zabránilo opakování onemocnění. Tam jsou speciální video lekce, které se používají v sanatoriach a rehabilitačních centrech pro pacienty, kteří přežili operaci na páteři. Je třeba pracovat pravidelně a pečlivě, protože kvalita cvičení závisí na příznivém charakteru průběhu pozdního období zotavení.

Na videoreportační gymnastiku:

Zvláštní sezení doporučujeme 3-4krát týdně. Nezapomeňte však na denní poplatek. Zde jsou tři základní cvičení, které by pacient, který podstoupil herniovaný intervertebrální disk, měl dělat po celý život:

• Plytké dřepy 15-20krát za přiblížení. Plytké dřepy jsou prováděny, jako by člověk chtěl sedět na lavičce.
• Push-up. Na začátku období zotavení by se měla odrazit od stěny a pokud pacient pocítí, že se funkce páteře zotavuje, doporučuje se přejít z push-up z podlahy.
• Cyklus. Začněte cvičením s 10 až 15 pohyby, postupně se zvyšuje na 150 nebo více.

Hlavním úkolem při provádění rehabilitačních cvičení není přinutí se činit něco prostřednictvím síly. Vzhledem k tomu, že přetížení chrbtice nepovede k dobrému účinku, ale naopak, výsledek zhorší.

Příznivé účinky na páteř jsou akupunkturní a další fyzioterapeutické cvičení. Po chirurgickém zákroku je třeba si uvědomit, že nejdůležitější je provést lékařské jmenování. Léčebná gymnastika a speciální výživa po operaci pomohou pacientovi rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím vzniku kýly.

Komplikace po operaci na páteři.

Herniated disk je jednou z nejběžnějších diagnóz mezi lidmi, kteří mají bolesti zad a prošli diagnostikou MRI (magnetická rezonance). Navíc statistiky z posledního desetiletí jsou zklamáním. Lékaři již nejsou překvapeni diagnózou osteochondrózy po 7-8 letech a intervertebrální kýla ve věku 17-20 let. Držitelé těchto diagnóz tuto situaci nerozumějí a lékaři nic neřeknou. Odkud a proč. Ano, a jaký je rozdíl pro vás - odstranění, vystřihování a všechno! Zapomněli jste!

V naší zemi dochází k rozsáhlé agitovanosti ve prospěch chirurgické intervence s intervertebrálními kýly. Operace je již dopravníkem. Dnes hospitalizace (s pantoflemi) a za tři dny - už na nohou. U mnoha pacientů je tato radikální metoda velmi atraktivní. Mučení - a běžte dál!

Ano, není to tak jednoduché. Nebuďte líní, abyste porozuměli situaci před intervencí chirurga. Provedený chirurgický zákrok nedává pacientovi možnost jít na druhou cestu. A pak chirurgové často mlčí o tom. Budeme o tom s vámi mluvit.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje operační léčbu pacientů s různými projevy osteochondrózy ve více než 1% všech případů.

Existuje mnoho metod chirurgické léčby intervertebrálních kýly. V závislosti na stupni procesu, velikosti, směru intervertebrální kýly je způsob odstranění zvolen chirurgem. Je chybou, mnoho pacientů je představa, že magické slovo laserové odstranění, nebo jak často se pacienti sami říkají, Lazarus chirurgie je minimálně invazivní a traumatický jako protiklad k odstranění se skalpelem. To je velká mylná představa.

Pacient může a nemusí to všechno znát, mnozí řeknou. Za tímto účelem existuje kompetentní lékař, který mě zachází. Ale z nějakého důvodu mnoho majitelů automobilů pečlivě vyslídit co a jak proniknout do jejich auta, ne tak docela věřit mechaniku po výměně každého zubu ve čtyřkolového kamaráda. Lidské tělo je složitějším mechanismem, takže jen šroub nemůže být nahrazen.

Komplikace po operacích na páteři s odstraněním intervertebrálních kýly jsou velmi rozmanité. Samozřejmě závisí na způsobu chirurgického zákroku a řadu dalších důvodů, někdy nezávisí na tom, zda se jedná o chirurga nebo pacienta.

Situace po operaci na páteři je nepředvídatelná. Věřím, že je možné a nezbytné vyléčit intervertebrální kýlu bez operace. Tento výsledek bude mnohem bezpečnější a levnější než operaci na dlouhou dobu zabývá rehabilitačních aktivit (operace obnovy), a pro léčbu pooperačních komplikací. Nejen to. Dlouhodobé sledování pacientů po operaci k odstranění meziobratlové kýly v některých chirurgicky říci téměř nevyhnutelný výskyt kýly opakování ve stejné nebo sousední operovaného segmentu (dříve zdravé) rok nebo dva.

Zvažme hlavní komplikace po přenesené operaci na páteři:

1. Jizva a adhezní proces. Nevyhnutelně vznikající proces je 100% času. Intervence v obratlových strukturách jednou nebo jinou chirurgickou metodou je nutně poškozuje. Vyvolá postižený segment páteře z aktivního pohybu. Trauma předních a zadních podélných vazů páteře je zvláště důležitá. Při chirurgickém traumatu reagují s růstem objemu. Pod vazy na úrovni postiženého disku roste kostní tkáň přilehlého obratle. Tělo se proto snaží posílit postižený, nepatrný segment (dva přilehlé obratle). Při fraktuře kostní tkáně vzniká v místě zlomeniny tzv. Kostní kalus. Páteř není výjimkou. To je nevyhnutelný tzv. Výrobní proces, díky kterému dochází k sekundární pooperační zúžení páteřního kanálu, kompresi páteřních membrán. V důsledku chirurgického traumatu se objevuje autoimunitní proces (agrese k jeho buňkám), který jako oheň v ohni neumožňuje vyhoření zápalku. Mohlo by dojít k porušení cirkulace mozkomíšního moku. Tato jizva a adhezivní proces může výrazně snížit otvor, kterým prochází nervový kořen mezi dvěma přilehlými obratlími. Díra se nakonec uzavře jako membrána (roste), stlačí vodivé dráhy a naruší inervaci příslušných orgánů. Existují následné komplikace.
2. Porušení funkce pánevních orgánů. Mezi ně patří zvýšené nebo snížené močení, ztráta citlivosti během močení a defekace, inkontinence moči a výkalů. Tyto komplikace se vyskytují buď v důsledku traumatu chirurgickým nástrojem, nebo stlačení kořene páteře v důsledku cikatrického a adhezivního procesu. Funkce pánevních orgánů je prakticky nevyužitelná.
3. Epiduritis - zánětu celulózy míchy pod membránami. Největším nebezpečím je focální purulentní zánět. Na pozadí celkového závažného stavu způsobeného zánětlivým procesem vznikají intenzivní (radikulární) bolesti. V důsledku tohoto infekčního procesu se rychle vytváří komprese struktur míchy a její cesty. Vyskytuje se paralýza rukou nebo nohou ve formě para- nebo tetraplegie. Porušila citlivost a funkci vnitřních orgánů pod úrovní abscesu. Zahrnují poruchy panvových orgánů. Paralýza a dysfunkce orgánů se mohou objevit, jestliže se v chirurgickém zákroku vyskytne poranění chirurgického nervového vlákna nebo míchy. Při takovém traumatu nelze ztracenou funkci obnovit. Infekce při vkládání míchu (subarachnoidální prostor) během provozu nebo během lumbální punkce, může vést k rozvoji purulentní meningitida. Je pravděpodobné, že jsi s tebou plný. V tomto stavu vyžaduje pacient dlouhodobou léčbu v nemocničním prostředí, což není vždy účinné.
4. Progrese osteochondrózy páteře a rychlý vývoj artrozních procesů. Po operaci přestávají pohyby mezi dvěma přilehlými obratli. Imobilizované intervertebrální klouby přestávají přijímat potravu a rozdělují se. V nich se procesy artrózy rychle rozvíjejí. Přidáváme produktívní cévní proces, který byl diskutován výše a po 3 měsících se 90% pacientů stěžuje na obnovení bolestivého syndromu. A to není všechno. Funkce dotyčného segmentu motoru předpokládá sousední segmenty. Začíná pracovat pro sebe a pro toho chlápka. Zatížení na nich je větší než dříve, což vede k rychlému opotřebení a stárnutí těchto konstrukcí. Páteř se snaží přizpůsobit novým podmínkám. Nové intervertebrální výčnělky a intervertebrální kýly se tak vyvinou v dříve zdravých intervertebrálních discích čtyřikrát rychleji než před operací. Opakování intervertebrální kýly v provozovaném segmentu může nastat až měsíc po operaci. Nejčastěji se to vyskytuje v prvním roce po operaci
5. Páteřní osteomyelitida, spondylitida. Závažný zánětlivý proces, který se vyskytuje v kostní tkáni, často vedoucí k generalizovanému septickému procesu a vyžadujícímu dlouhodobou a závažnou léčbu v nemocnici.