V tomto článku - podrobný přehled příznaků intervertebrální kýly pasu. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti, které se vyskytují častěji:

Bolest v dolní části zad nebo hýždí.

Bolest (ozařování) v noze.

Necitlivost, slabost, pocit brnění nebo brnění v nohách.

Pocení bolesti v dolní části zad jsou ostré a spalující, spíše než tupé. Jsou způsobeny tím, že výčnělek disku ovlivňuje nedaleké kořeny nervu.

Dále budeme hovořit podrobněji o těchto a dalších známkách, o jejich společných kombinacích. A také: jak můžete určit lézi specifického bederního segmentu? Kdy je nutné okamžitě zavolat sanitku?

Hlavní příznaky bederní kýly

Příznaky u některých pacientů s kýlou lumbální páteře jsou konstantní, velmi výrazné, přinášejí hmatatelné a někdy jen nesnesitelné nepohodlí. Jiní pacienti poznamenávají, že příznaky se objevují čas od času a jsou relativně tolerantní.

Nejčastěji v komplexu není jedno, ale několik příznaků. Zde jsou 6 nejčastější kombinace:

Bolest v bederní oblasti v kombinaci s bolestem v noze (druhá je silnější).

Bolest pouze v jednom hýždě a jedné noze na jedné straně těla (bolesti jak na pravé, tak na levé straně jsou vzácné).

Bolest se vyskytuje v dolní části zad nebo hýždí a jde po ischiatickém nervu do oblasti pod pasem, pak do kyčle, holeně a nohy.

Mohlo by to být brnění nebo brnění, necitlivost nebo slabost nohou a také po celé noze.

Pohybem nohy nebo otáčením nohy se projeví slabost a necitlivost.

"Natáčení" bolesti nohy, kvůli které může být obtížné stát nebo chodit.

V ležaté pozici nebo chůzi se bolest v bederní oblasti oslabuje, když stojí a sedí, zhoršuje se.

Nepríjemné pocity mohou projít nebo oslabovat samostatně nebo pomocí terapie (léky, injekce, cvičení atd.). Někdy mohou být symptomy hernie v bederní páteři potlačeny pouze pomocí chirurgického zákroku.

Pozor prosím! Nejběžnější lokalizace herniated disk - bederní úsek L4-L5 (více než 50%) a lumbosakrální segmentu L5-S1 (více než 80% případů). Promluvme si o příznacích porážky těchto segmentů podrobněji.

Symptomy intervertebrální kýly L4-L5 (bederní oblast)

Rentgenová: bederní kýla L4-L5

Pas je nejkomplexnější ze všech částí páteře. Obratle L4-L5 bederní krátký a spolu s meziobratlové ploténky, klouby, nervy a měkkých tkání realizovat nesčetné množství důležitých funkcí, včetně podpory horní části těla a realizaci pohybů těla v různých směrech.

Díky velmi vysokému zatížení je však segment L4-L5 obzvláště náchylný k různým lézím a destrukci (tj degenerativní změny - osteochondróza). U většiny pacientů se v tomto segmentu rozvíjí bederní kýla.

Kromě obecných symptomů se intervertebrální kýla L4-L5 může projevovat následujícími příznaky:

• neschopnost pohybovat nebo vytahovat špičku;
• zavěšená (paralytická) noha, způsobená oslabením lýkových svalů;
• necitlivost nebo bolest v horní části nohy.

K poznámce. Zkontrolujte, zda je přítomnost příznaku zavěšené nohy poměrně jednoduchá: běžte na boty s vysokými podpatky. S paralytickou nohou to nelze udělat.

Symptomy intervertebrální hernie L5-S1 (lumbosakrální klauze)

RTG: lumbální hernie L5-S1

Základna páteře je tvořena jedinečným úsekem obratlů L5-S1, který se také vyskytuje pod názvem lumbosakrálního kloubu. Pokud vnější část intervertebrálního disku, umístěná v tomto segmentu, vyčnívá - vznikne kýla. Charakteristické příznaky patologie tohoto oddělení (vedle hlavních):

• nepřítomnost Achilovského reflexu: když se na Achilovu šlachu zakousne, nedochází ke kontrakci svalu gastrocnemia a k flexii podrážky;
• nemožnost pohybu, zvedání prstů nohou;
• ozařování bolesti v oblasti nohy, paty nebo vnější části chodidla.

Jaké známky mám okamžitě zavolat sanitce?

U všech příznaků intervertebrální kýly by měl pacient konzultovat s lékařem: neurochirurg, ortopedista nebo vertebrolog.

V řadě případů by měla být okamžitě vyzvána sanitka:

• Bolestivý syndrom, necitlivost nebo mravenčení se stanou tak silnými, že doslova "říkají bláznivě" a nejsou vyloučeni léky.
• Vyskytly se problémy s močením nebo pohybem střev.
• Začíná se čas od času nebo trvale zjevné efekt „sedlové blokádou“: ztracené citlivost vnitřní strany stehen, rozkrok a dolní hýždí (region „jak je v kontaktu s ventilovým sedlem“).
• Vyvíjí asymetrickou paralýzu nohou, syndrom bolesti, necitlivost nebo ztrátu citlivosti v nohou, porušení panvových orgánů a absenci reflexů achil. Společně to všechno - příznaky vývoje poměrně závažného onemocnění - syndrom koně koně.

Ignorování uvedených jevů je v každém případě nemožné, protože může vést k vzniku nevratné paralýzy dolních končetin.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže může být posouván doprava)

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře

Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.

V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.

Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?

Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.

Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:

• metabolické poruchy;
• různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
• silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
• zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
• zvýšená tělesná hmotnost.

Související faktory jsou také dostačující:

• slabost svalového aparátu;
• infekční nemoci;
• sedavý životní styl;
• špatné návyky;
• věkové změny;
• dědičnost;
• sedavé práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.

Etapy vývoje

V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.

Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:

• Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
• 2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
• Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
• Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.

V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.

Typy bederní kýly

Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.

Symptomy

V kýze bederní páteře lze poznamenat:

• silná bolest v kosmu;
• slabost a pocit těžkosti v nohou;
• tuhost pohybů;
• při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
• v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
• v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.

Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.

Symptomy bederní intervertebrální kýly

V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.

Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.

V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.

Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře

Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.

Léky

Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.

Během tohoto období léčby se doporučuje:

1. Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
2. Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.

Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace, které se provádějí s bederní kýlou:

1. Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
2. Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
3. Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.

Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.

Prevence

Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:

1. Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
2. Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
3. Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
4. Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
5. Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.

Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.

Lumbální kýla: příznaky a léčba

Mnoho lidí čelí problému výskytu bederní kýly, který je spojen s pádem mimo segment obratlového disku, který se nachází mezi dvěma sousedními obratlými v okolí.

Symptomy kýly bederní páteře jsou významně ovlivněny oblastí obsazenými vyčnívajícím kotoučem a jeho umístěním. Nejzávažnější potíže pacientovi přinášejí centrální kýly, které jsou orientovány v oblasti lidské míchy, což může v budoucnu vyvolat skutečné postižení.

Možné příznaky bederní kýly

Chcete-li, aby braly v potřebných opatření v situaci výskytu takové kýly, musí procházet příznaky a léčbu bederní kýla, vyskytující se v přízemí kompresi nervových kořenů, v důsledku vyčnívání disku mezi obratle nebo obratle nestabilním stavu.

Příčinou kýly, nežádoucí změny často působí v těle, obvykle nosí dystrofických a degenerativní v přírodě, způsobené nedostatečným krevním zásobením a poruchou příjmu základních živin. Spolu s prolapsem disku specialisté také uvádějí, že pacient má jiné poruchy páteře, které zahrnují skoliózu a osteochondrózu. Existují příznaky patřící do kategorie vertebrálních a extravertebrálních.

Příčina kýly, nejčastěji nežádoucí změny v těle, obvykle nosí degenerativní a dystrofické

Známky intervertebrální herniace v oblasti vertebrální a extravertebrální přírody

Příznaky obratlů jsou spojeny s poruchami v páteři místního plánu. Na určitém místě dochází k protahování svalů a vad, vytlačená forma vytlačuje měkké tkáně. Pacient v takových případech cítí bolest vyvolanou podrážděným stavem receptorů vazů. Taková porušení lze snadno identifikovat v procesu místního pocitu.

Známky existence kýly, které jsou extravertebrální, jsou způsobeny umístěním určitého výčnělku a jaká je jeho velikost. Mezi hlavní klinické příznaky přítomnosti takového problému patří bolest zad, která může být chronická, bolestivá, nudná, při kašli, kýchání nebo fyzické práci, obvykle se zhoršuje. Schopnost osy obratlů k pohybu je extrémně omezená, osoba je zraněna, když se pokouší ohnout nebo otočit. Často se vyskytuje necitlivost končetin, slabost nohou, extrémně nežádoucí příznaky neurologického plánu, nemusí existovat Achilové nebo kolenní reflexe. Existují také problémy s jinými orgány, protože se člověk stává problémem zasílání nejběžnějších přírodních potřeb.

Vzhledem k tomu, že nervové kořeny jsou porušeny, pacient trpící meziobratlové kýly, který je schopen trpí příliš vysokým tlakem, časté bolesti hlavy, závratě. V této situaci může jen pomoci správné zacházení výhřezu bederní páteře, pacient obvykle používají farmaceutické drogy nedávají správné výsledky, neboť žádný výstupek disku budou odstraněny, což je příčinou problémů.

Příznaky vertebrálních onemocnění jsou spojeny s poruchami v páteři místního plánu osoby

Symptomy charakteristické pro přítomnost v lidském výhřezu, může dojít i z důvodu jiných onemocnění páteře, zejména proto, že mohou být spuštěny osteochondróze. V souvislosti s poklesem výšky meziobratlových disků zvyšuje pravděpodobnost množství výčnělků. Tato situace způsobí spoustu velmi nepříjemné problémy, mezi nimiž se nacházejí nepravidelný srdeční tep, bolest v podžebří, vysoký krevní tlak, příliš často potřebu erupce výkalů a moči.

Na základě statistických údajů se jedná o osteochondrózu společně s přítomností intervertebrální kýly, která nejčastěji způsobuje stížnost pacienta na přítomnost bolesti zad. Před jmenováním průběhu léčby, odborníci vždy pečlivě diagnostikovat stav pacienta, s příslušnými příznaky bolesti se nedoporučuje, aby sám si naordinovat léčbu, že způsob, jakým lidé mohou způsobit obrovské škody a výrazně zhoršit situaci.

Léčba intervertebrální kýly

Po diagnostice pacienta s kýlou, lékaři v každém konkrétním případě zvolí individuální soubor léčebných opatření. Moderní medicína nabízí několik poměrně účinných metod léčby intervertebrální kýly bederní oblasti. Především by se nemocný měl vzdát nějakého pobytu v nepohodlných postojích, je také přísně zakázáno prudce obrátit. Užitečné postupy jsou tepelné povahy, které pomáhají zlepšit zásobování krví.

Za účelem zmírnění zánětu, používá speciální drogy, mezi které patří do diklofenak, ibuprofen, indomethacin, snížit syndrom bolesti jsou široce používány speciální novokain blokádu. Proces dalšího zakřivení páteře je schopen zabránit speciálním opěrným korzetům.

Po diagnostice pacienta s kýlou, lékaři v každém konkrétním případě zvolí individuální soubor terapeutických opatření

Neposlední místo v nezbytných opatřeních zaujímá masáž a léčebná gymnastika s kýžemi bederní páteře. Tímto způsobem se posiluje svalová kostra a zvětšují se otvory umístěné v segmentu, který patří k páteři.

V situaci kýly je masáž důležitá, ale je kategoricky kontraindikována v období, kdy je syndrom bolesti pacienta ve zhoršujícím se stádiu. Před zahájením samotného postupu je nutné pečlivě zkontrolovat stav zad, účinnější masáž se stane po zapálení horké sprchy.

Masér musí mít dobrou znalost příslušných technologií, by měl být celý proces prováděn velmi opatrně a jemně, náhlé a příliš silné pohyby mohou způsobit otok nervů a meziobratlových plotének trhlin. Před provedením komplexu gymnastiky s hernií lumbosakrální páteře bude masáž velmi užitečnou přípravnou fází.

V případě změny barvy lze použít různé typy masáží, oblíbené jsou plechovky, segmenty, body, thajské varianty. Na konci tohoto postupu se doporučuje třepat poškozenou oblast s medem v kombinaci s jedlící maskou, účinnost medu v boji proti takovým výčnělkům je již dlouho prokázána. Po masáži byste měli díky těmto opatřením použít masku na oteplování nebo podobný gel, bolest zad může zmizet po týdnu a dokonce i za den se pacient podrobuje vážnému zlepšení.

V situaci kýly je masáž důležitá, ale je kategoricky kontraindikována v období, kdy je syndrom bolesti pacienta ve zhoršujícím se stavu

Terapeutický gymnastický komplex s výstupem disku

Při výše popsaných potížích s páteří je nutné, aby se zabránilo dalšímu dislokaci disku, je gymnastika v kýze bederní páteře. Slouží jako vynikající prostředek pro zpevnění svalnatého korzetu na zádech. Pacient si však musí jasně uvědomit, že nemůžete cvičit sám doma, musíte nejprve konzultovat s odborníky. Třídy gymnastiky z vlastní iniciativy nejen pomohou při léčbě kýly, ale téměř jistě způsobí komplikace a dokáží rychle učinit člověka skutečné postižení.

Pokud je pacientovi vyčníván disk, měli byste jít plavat, ale nejprve musíte vyřešit celý komplex, který obsahuje prvky různých stylů plavání. Další cvičení se také doporučují pro hernií bederní páteře. Je nutné pravidelně procházet po obvodu místnosti, na všech čtyřech, ale neměli byste tolerovat porušení ve vaší držení těla.

Při výše popsaných potížích s páteří je nutné, aby se zabránilo dalšímu dislokaci disku, je gymnastika v kýli lumbální páteře

Můžete vytáhnout nohy do břicha, pacient leží sám na zádech, nejlepší možností je dotknout se hrudníku. Je také užitečné zkroucit kmen v různých směrech od polohy, ležící na jeho boku. Správně cvičit všechny požadované cvičení člověk pomůže video gymnastiku s hernií bederní páteře, díky přítomnosti vizuální instrukce, může pacient účinně i doma.

Intervertebrální kýla byla již dlouho považována za dostatečně závažnou a nebezpečnou pro onemocnění budoucího člověka, je nepřijatelné ignorovat alarmující příznaky a doufat, že vše bude tvořeno samo. Hodně závisí na kompetentní léčbě onemocnění, je třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Předběžná lékařská prohlídka včas a okamžitě přijatá opatření mohou ušetřit osobu od výskytu velmi závažných problémů ohrožujících vznik postižení v budoucnu.

První známky a projevy intervertebrální kýly bederní páteře - léčba a cvičení

Vzhled prvních příznaků nebezpečného onemocnění nelze vždy vidět okamžitě. Bolest se bude zvyšovat, neošetřený meziobratlové ploténky pokračuje deformovat, takže herniace bederní páteře - Symptomy - vyžaduje pečlivý přístup ke studiu. Až do nedávné doby je zdravá tělesně postižená osoba náhle omezena v pohybu, nucena vydržet bolest a nepohodlí. Jaké další příznaky bederní kýly mohou naznačovat vývoj onemocnění?

Co je kýla bederní páteře?

Bolest se může objevit na striktně definovaném místě - dolní části páteře, která je považována za rys choroby. Bolest v intervertebrální kývě bederní oblasti není jediným příznakem, jsou často doprovázena ztuhlostí. Když to nastane mezera pod nerovnoměrným zatížením, to stane kýly bederní páteře: nucleus pulposus část vyboulení (želé-jako substance). Výsledná deformace přitahuje nervový kořen, což způsobuje akutní bolest a zvedání těla je dáno velkými obtížemi.

Jak identifikovat bederní intervertebrální kýlu

Porozumět povaze patologie pomůže lékaři-neurologovi. Stížnosti pacienta na bolesti zad po fyzické námaze, zjištění v nepohodlné poloze je prvním faktorem, který je při diagnostice intervertebrální kýly zohledněn. Bolest se projevuje různými stupni intenzity, doprovázenými příznaky podobnými osteochondróze, jako je svalová slabost, necitlivost, "husí kůže". Progrese patologického procesu vede ke stlačení páteřního kanálu a pak může porucha způsobit vážnou komplikaci - paralýzu nohou.

Pro provedení diagnózy musí lékař provést externí vyšetření. Vzhledem k tomu, výstupek pulpózního jádra může být umístěn v určité části páteře (mezi 4-5 nebo 5, bederní bederní a křížové obratlů 1), bude výrazně zakřivení páteře. Pokud uděláte fotografii, uvidíte záda, změnu držení těla, člověk začíná hrbat. Ztráta citlivosti, vzhled řady místních příznaků intervertebrální kýly - to vše napomáhá stanovit předběžnou diagnózu a pak je třeba provést další diagnostická opatření.

Symptomy

Hlavním znakem bederní páteře je bolest. V tomto případě lokalizace, intenzita pocitů bolesti ovlivňuje směr výčnělku želatinového jádra, který je postranní nebo zadní. Velikost samotné kýly také přispívá k vzniku souběžných symptomů, mezi které patří:

• tuhost bederní oblasti;
• lumbago (dolní část zad, oblast hýždí, nohy, nohy);
• omezení obtíží při otáčení kmene, zklidnění, zvedání stehna;
• necitlivost, brnění v nohou;
• pocity pálení na pokožce;
• závratě, bolesti hlavy;
• narušení střev, močového měchýře;
• atrofie svalů dolních končetin.

Každá fáze nebezpečného onemocnění - od počáteční fáze až do opomíjené fáze - bude doprovázena přítomností hlavního příznaku. Bolestné pocity mění pouze povahu, místo vzhledu, intenzitu, projevující se samostatně nebo v kombinaci s jinými příznaky intervertebrální kýly. Nejprve je to špatná malá bolest v bederní oblasti, což je projekce poškozeného disku. Počáteční fáze je dobře léčebná, ale pokud se choroba postupuje, dochází k ostrému, střeleckému, bolestivému bolesti při pohybu, nebo dokonce i při kýchání, kašli.

Symptomy u žen

Patologický proces může být tvořen a rozvíjen nejen zdvihnutím závaží. Sedavý životní styl - to je další faktor, který vyvolává výskyt onemocnění, zatímco hlavní příznaky herniated bederní páteře u žen se neliší od projevů symptomů u mužů. Jediným rozdílem je, že patologie ovlivňuje stav reprodukční funkce a exacerbace gynekologických onemocnění.

Symptomy u mužů

Podle statistik, tím silnější sex častěji budou muset vypořádat s nebezpečnou chorobou. Příznaky herniated disk bederní páteře u mužů je jasně vyjádřeno v nepřítomnosti léčby pro vnímání bolesti, ztuhlost, omezení související dysfunkce kyčelních kloubů, oslabení svalového systému vede ke změnám v držení těla pacienta, zánět nervů může způsobit časté močení. Snížená účinnost u mužů a slouží jako další znak herniated disk bederní páteře.

Známky intervertebrální kýly

Porušení patologických změn nebude zahájeno okamžitě, objeví se syndrom akutní bolesti po určité době. Ačkoli v počátečním stádiu, kdy je objem výčnělku jelovitého jádra stále malý a riziko komplikací je minimální, kýla bederní oblasti slouží jako zdroj nepříjemných pocitů. Důkazem přítomnosti patologie jsou takové známky jako necitlivost, slabost svalů nohou, pocit mravenčení. Případy, kdy mají pacienti střídavé vnitřní a vnější příznaky nebezpečného onemocnění, se často nacházejí.

První znaky

Pokud pozdní stádium kýly bederní syndrom kořenové charakterizovány výskytem v počáteční - klinické příznaky mohou chybět nebo být slabě exprimován. Patologie pulposus kroužky chrupavky předchází dlouhý proces vyvolané disku podvýživy, který ztrácí vlastnosti odpružení. První nepříjemné „výzva“, ukazující na kýly - ostrá bolest, která omezuje svobodu pohybu, pokud nebude sám vstát z polohy vleže na zádech nebo vstát ze židle.

Diagnostika

Zvolit správný způsob léčby, vyzvednout rehabilitační program, který pomůže obnovit zdraví a pohyblivost pacienta pomocí speciální sadu cviků, lékař musí dát správnou diagnózu, není pochyb. Příznaky kýly bederní páteře je podobný některých jiných onemocnění, jako je pánevní ankylozující spondylitida, nebo tak, před zahájením léčby může být požadováno z těchto diagnostických metod:

• MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• laboratorní vyšetření krve, moči.

Léčba

Kurz terapie je jmenován neurologickým lékařem individuálně! Při výběru správného směru se zohlední pohlaví, věk, diagnostické parametry, externí vyšetření. Na ošetřujícího lékaře jsou k dispozici základní metody léčby (konzervativní, operační) a řada dalších procedur (masáže, rezonanční vlnová terapie, akupunktura, hirudoterapie). Trvání léčby neotevřených fází onemocnění trvá tři až šest týdnů.

Chirurgická léčba (chirurgie) se používá zřídka, za předpokladu, že bederní kýla nelze vyléčit léky. Manipulace s chirurgem prováděné pod vlivem celkové anestézie k odstranění výstupku, snížit riziko komplikací ve svalech, platí kosti zanícená plocha moderní techniky (laminektomie, microdiscectomy). Po odstranění zánětu v průběhu týdne je třeba provést pokyny odborníků, a pak postupujte podle preventivní opatření.

Konzervativní (léčivá) léčba je považována za hlavní, zatímco použití jednoho nebo jiného typu léku závisí na stupni, známkách a doprovodných příznacích. Pro léčbu kýly lumbální páteře použijte:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• Novokainová blokáda s přidáním kortikosteroidů (topicky provedená k rychlému odstranění bolesti);
• chondroprotektory pro obnovu chrupavkové tkáně (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• svalové relaxanty obecného působení (Midokalm, Sirdalud);
• vitamínové komplexy se zvýšeným obsahem skupiny B pro obnovu nervové tkáně (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Další metody (fyzická a manuální terapie, akupunktura, cvičební terapie, hirudoterapie) se aplikují v subakutním nebo regeneračním období, což pomáhá obnovit pohyblivost těla. Povinnou podmínkou je, aby nedocházelo k poškození jejich činnosti, problematické disky: k provádění alternativních metod léčby je nutno pod dohledem odborníka.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Co je páteřní kýla a léčba 3

Páteřní intervertebrální kýla vzniká v důsledku vytlačování poškozeného intervertebrálního disku. Zvláštním znakem páteřní kýly je přímá činnost a tlak na páteřní kanál. Porušení nervové tkáně v dorsální kýle je příčinou silné bolesti.

Hlavní příznaky

Vertebrální kýla je vážným ohrožením zdraví kvůli možné ztrátě senzitivity na končetinách, zhoršené motorické funkci a invaliditě ve vývoji onemocnění.

• Silné bolestivé pocity, projevující se náhlými pohyby, zvedání závaží. Často se bolest projevuje kýcháním nebo kašláním. V závažných případech se projevuje symptom bolesti při chůzi.
• Vytáhnutí nohy dopředu (test Lages) způsobuje ostré a ostré bolesti. Tento příznak hernií páteře je široce používán při diagnostice domácích metod. V základní verzi je třeba zvednout nohy z náchylné polohy. V měkčí verzi můžete vytáhnout jednu nohu ze sedící polohy.
• Necitlivost končetin, snížená citlivost prstů, potíže s řízením vlastního těla. Citlivost může být pozorována současně ve všech končetinách nebo pouze v jednom, v závislosti na účinku vertebrální kýly na nerv.
• Problémy s močovým měchýřem jsou pozorovány v nejkomplexnějších a zanedbávaných případech. Odmítnout vnitřní orgány, dochází k nedobrovolnému močení, v některých případech dochází ke ztrátě reflexní kontroly svalových svěvek.
• Porušení a ztráta reflexů je jasným příznakem vážného poškození nervového systému.

Jak rozpoznat příznaky možné kýly

V počátečních stadiích příznaků onemocnění páteře herniace nemusí být zřejmé: únava, slabost, mírný neoprávněné vzrůst teploty charakteristické pro záněty s nízkou intenzitou. Bolestné pocity v rané fázi vývoje nesmí mít výrazný akutní povahu, zvláště v případě sedavého životního stylu.

Symptomy vertebrální kýly se většinou shodují s příznaky osteochondrózy a aterosklerózy. Pro přesné stanovení diagnózy je nutné provést výzkum pomocí technických prostředků - rentgenové, rentgenové s kontrastní látkou, počítačová tomografie a MRI páteře. Technická diagnóza intervertebrální kýly je přesná 100%. Pokud se odchýlíte, přitisknete nervy, roztrhnete medzistavcový disk a další poškození - to vše bude zobrazeno na obrázcích.

Manuální metoda určení vertebrální kýly se v absolutní přesnosti nelíbí, může být bolestná a dokonce i traumatická. Manuální metoda se používá hlavně v případech, kdy není možné provést diagnostiku příslušného zařízení.

Známky vývoje onemocnění jsou pro lékaře dost evidentní. Nesmíte ignorovat silnou bolest v zádech, neustálý pocit stlačování, necitlivost. Počáteční příznaky mohou být podobné srdečním potížím, různým nervovým onemocněním a cévním potížím. Bez kvalifikované diagnózy můžete zmást příznaky onemocnění a vynechat okamžik pro nejvhodnější začátek léčby.

Léčba kýly páteře

V počátečním stádiu je intervertebrální kýla léčena léky pomocí fyzioterapie, fyzioterapie a číselné výživy vybrané lékařem. No, ošetření sanatoria ve specializovaných institucích s rehabilitační technikou pomáhá.
V těžkých a zanedbávaných formách s porušením nervu je intervertebrální kýla léčena chirurgicky. Nyní jsou k dispozici nové minimálně invazivní techniky laserové expozice, které umožňují rychlou korekci kýly bez klasické operace. Indikace pro laserovou operaci by měla stanovit lékař.

Léčba páteřní kýly se provádí konzervativně nebo chirurgicky. Každá metoda má své vlastní vlastnosti. Konzervativní léčba nemůže vždy zastavit vývoj nemoci a chirurgická léčba odstraněním kýly nevylučuje relapsy.

Během operace je důležitým bodem fixace poškozené oblasti. V případě, že tradiční operace se stále více používá pevné fixaci obratlů po odstranění poškozené meziobratlové ploténky, pokročilé minimálně invazivní chirurgie techniky umožňují několik různých způsobů, jak flexibilní fixace včetně protetické disk měkkým zavedení opravy štěpu a tkáně pomocí laserového stimulace.

Jemné metody operace

Laserová léčba může být indikována výrazným protlačováním bez silného tlaku na páteř, pokud není buničina větší než 6 mm. Laserový paprsek je vstřikován přes tenkou punkci do buničiny a eliminuje přebytečnou tekutinu. Laser má regenerační účinek na chrupavčitou tkáň disku a co nejdříve podporuje její obnovu. Operace je sledována pomocí endoskopu, síla nárazu se může lišit v různých fázích operace.

Indikace laserové operace je předepsána lékařem. Preferujeme mladší pacienty až do 50 let, protože v mladém věku je schopnost těla regenerovat vyšší.

Endoskopické operace se provádějí tradiční metodou, ale malým řezem nebo punkcí. Při provádění endoskopického účinku s vysokou přesností je pravděpodobnost poškození nervových zakončení výrazně nižší než u klasických operací otevřeného typu. Pravděpodobnost pooperačních komplikací a zánětů je také výrazně nižší.

Rehabilitace po minimálně invazivním laserovém nebo endoskopickém zákroku vyžaduje méně času. Moderní metody chirurgie se staly bezpečnějšími s využitím špičkových technologií v medicíně.

Je možné zcela vyléčit páteřní kýlu bez operace

V některých případech je možné vyléčit kýlu úplně během 3-4 měsíců od sanatoria s postupy, podle všech lékařských předpisů. Předepsaná opěrka lůžka pro maximální snížení napětí a protažení ve speciálně vybavené bazéně.

Bolestivé léky na zmírnění svalových křečí, manuální terapie a terapeutické gymnastiky pomáhají obnovit kýlu. Zánět se odstraní pomocí injekcí způsobem blokády léků. Během blokády je cvičení a protahování kontraindikováno.

Lumbální kýla

Shrnutí: Bederní kýla (kýla meziobratlové bederní páteře) - vyboulený meziobratlové ploténky do míšního kanálu až 5 mm a více s rozvojem bolesti a (nebo), příznaky neurologického deficitu, který je extrémní stupeň syndrom cauda equina.

Co je to bederní kýla?

Degenerace meziobratlové ploténky, vznikající pod vlivem různých faktorů může způsobit meziobratlové kýly, zejména v bederní úrovni L4-L5 a L5-S1. Přítomnost bolesti, radikulopatie, a další příznaky jsou závislé na poloze a velikosti výstupků. Sběr anamnestických údajů, úplné fyzikální vyšetření a magnetické rezonance může pomoci udržet diferenciální diagnózu mezi bederní meziobratlové kýly, Vymknutý bederních svalů a dalších možných příčin podobnými příznaky. Existuje mnoho možností léčby výhřezu meziobratlové bederní páteře, ale studie často získá rozporuplné výsledky. Primární screening závažných onemocnění a sledovat vývoj závažných komplikací (jako je neurologický deficit, syndrom cauda equina a bolest odolnou) jsou velmi důležité při léčení bederní meziobratlové kýly.

Meziobratlové ploténky jsou zodpovědné za připojení k sobě navzájem z těl obratlů, páteře pružnost a absorpci a rozložení zatížení na páteři. S věkem, jsou disky prochází významné změny v počtu a tvaru, stejně jako v biochemické složení a biochemických vlastností. Předpokládá se, že herniated bederní meziobratlové degenerace je výsledkem vláknitých kroužků, což vede k oslabení vláknitého pouzdra a disk, jako výsledek, trhlin a zlomenin.

Symptomy bederní intervertebrální kýly mohou být často obtížné odlišit od jiných nemocí páteře nebo protahování svalů. Za účelem účinného léčení intervertebrální kýly je nutné shromáždit kompletní anamnézu, provést lékařskou prohlídku a odeslat pacienta k diagnostice MRI. Je také důležité porozumět povaze intervertebrální kýly a související radikulopatii a také vědět o možnosti spontánního zlepšení. V tomto článku budeme hovořit o standardizovaném přístupu k diagnóze a konzervativní léčbě bederní intervertebrální kýly. Tento přístup povede k efektivnějšímu využití diagnostických studií, snížení počtu zbytečných doporučení lékaři a neúčinných operací.

Příčiny degenerace intervertebrálních disků

Intervertebrální disk má čtyři soustředné vrstvy: vnější vláknitý prstenec sestávající z hustých kolagenních vláknitých desek; vnitřní vláknitý prstenec sestávající z vláknité chrupavkové tkáně; přechodová oblast; a centrální pulpní jádro. Intervertebrální disk se tedy skládá z kolagenových vláken vláknitého kroužku, které poskytují pevnost, a proteoglykanů dužnického jádra, které poskytují odolnost proti stlačení.

Některé faktory, včetně genetických a změn v hydrataci a kolagenu, hrají roli ve vývoji degenerativního onemocnění disku. Obecně se uznává, že schopnost dužnického jádra vázat vodu hraje podstatnou roli ve fyzikálních vlastnostech disku. Na zdravém disku, pulpní jádro distribuuje zatížení rovnoměrně po celém vláknitém kroužku. Snížení hydratace disku může snížit účinek odpisování, což vede k tomu, že zatížení vláknité membrány je rozloženo asymetricky, což může vést k jeho poškození. Zvýšení obsahu kolagenu v jádru je také považováno za jeden z faktorů odpovědných za degeneraci disků.

Možnost genetických vlivů byl zkoumán v souvislosti s jinými páteře poruch, jako je skoliózy, spondylolistézy a ankylozující spondylitidy, ale také byly pokusy spojit s degenerativním onemocněním disk dědičné faktory. Jedna studie ukazuje výraznou rodinnou anamnézou diskogenická dolní části zad a naznačuje, že etiologie degenerativním onemocněním disk obsahuje jak genetické faktory a faktory životního prostředí.

Klinické hodnocení

Sběr anamnestických informací umožňuje lékaři odborně zorganizovat lékařskou prohlídku, což zvyšuje pravděpodobnost správné diagnostiky. Symptomy spojené s onemocněními páteře by měly být odlišeny od příznaků závažných onemocnění, včetně metastáz a reumatologické patologie, zlomeniny a infekce.

Rušivé znaky v historii onemocnění: potenciálně závažné stavy, které se mohou projevit jako bolest v dolní části zad.

Zlomenina

Fakta z anamnézy: vážné zranění (dopravní nehoda, pádu z výšky); menší trauma nebo zhoršení závažnosti u starších pacientů nebo pacientů s osteoporózou.

Nádor nebo infekce

Fakta z anamnézy: věk nad 50 let nebo méně než 20 let; anamnéza rakoviny v anamnéze; příznaky, které naznačují zobecnění procesu (vysoká horečka, zimnice, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti); nedávná bakteriální infekce; imunosuprese (použití kortikosteroidů, transplantace orgánů, infekce HIV); bolest se zhoršuje v noci nebo v ležaté poloze na zádech.

Syndrom chvostů koní

Fakta z historie onemocnění: bolesti podél sedacího nervu, nedávný výskyt dysfunkce močového měchýře; závažný nebo progresivní neurologický deficit na dolních končetinách.

Reumatologické onemocnění

Rheumatologické onemocnění často začínají jinými příznaky a pak se dostanou do páteře. Zánětlivá artritida, jako je ankylozující spondylitida, vede k celkové bolesti a ztuhlosti, vyjádřené ráno a poněkud klesajícím po celý den. Obecně platí, že pokud příčinou bolesti zad je intervertebrální kýla, pacient si může vzpomenout na přesný čas vzniku bolesti a faktory doprovázející její vzhled. Pokud se bolest vyvíjí postupně, můžeme předpokládat přítomnost dalších degenerativních onemocnění páteře.

Symptomy bederní kýly

Nejčastěji meziobratlové kýly se vyskytují na úrovni L4-L5 a L5-S1. Nástup příznaků je charakterizován akutní, hořící bolestí, která se šíří po zadní nebo boční straně nohy a pod kolenem. Bolest je obvykle povrchní a lokalizovaná, často doprovázená necitlivostí nebo brnění. Ve složitějších případech lze pozorovat motorické deficity, snížené reflexe nebo slabost.

Zpravidla může relativně vzácná centrální intervertebrální kýla způsobit bolest v pase a v oblasti hýždí podél nervů S1 a S2. Centrální intervertebrální kýla může také zmáčknout nervové kořeny koně, což vede k problémům s močením, inkontinencí nebo impotencí. Sběr anamnestických údajů a vyšetření může odhalit dysfunkci močového měchýře nebo střeva. V takovém případě by měl být pacient okamžitě nasměrován na operaci, aby se zabránilo trvalé ztrátě funkce.

Často je hlavním problémem při posuzování pacientů s příznaky centrální intervertebrální kýly diferenciace mezi protažením a intervertebrální kýlou. Bolest způsobená roztažení pasu, je zesílen ve stoje a kroutících pohybů, zatímco bolest způsobená centrální kýly stane silnější v těchto pozicích, které zvyšují tlak na anulus vláken (sedu).

Tlak na meziobratlovém disku se zvyšuje v sedící poloze a při naklonění, na rozdíl od polohy ve stoje a polohy ležení. To vysvětluje nárůst příznaků intervertebrální kýly, když je pacient sedí.

Diagnostika

Lékařské a neurologické vyšetření bederní páteře

Kompletní lékařské a kompletní neurologické vyšetření pomohou detekovat vady na určitých bederních úrovních. Primární hodnocení během lékařské prohlídky zahrnuje hledání jakýchkoli vnějších projevů bolesti, včetně abnormální držení těla. Postižení a chůze pacienta by měly být také vyšetřeny na přítomnost ischias, což indikuje intervertebrální kýlu v dolní části zad. Spinózní procesy a intersticiální vazy by měly být podrobeny popisu bolestivosti. Měla by být také hodnocena řada pohybů. Bolest při ohýbání pasu naznačuje intervertebrální kýlu, zatímco bolest v bederním výronu pravděpodobně naznačuje onemocnění kloubních kloubů. Protahování svalů nebo vazy může způsobit bolest při kontralaterální flexi.

Motorové a senzorické funkce, stejně jako reflexe, by měly být také hodnoceny, aby se zjistila úroveň ztuhlého nervu. Síla svalů se měří od nuly (bez kontraktility) až po pět (plný rozsah pohybů versus gravitační s plnou stabilitou).

Lokalizace bolesti a motorického deficitu v důsledku komprese nervového kořene na každé úrovni obratlů

Lokalizace bolesti: bolest ve slabinách a střední část stehna

Motorový deficit: Žádný

Lokalizace bolesti: bolesti v přední a střední části stehna

Nedostatek motoru: mírná slabost v kvadricepsu; mírně redukovaný supratellární reflex

Lokalizace bolesti: bolest v anterolaterální oblasti stehna

Nedostatek motoru: slabost v kvadricepsu; pokles patelárních a supratelních reflexů

Lokalizace bolesti: bolest v posterolaterální oblasti stehenní kosti a přední tibiální oblasti

Nedostatek motoru: slabost v kvadricepsu; snížení patelárního reflexu

Lokalizace bolesti: bolesti chodidla

Nedostatek motoru: slabost extenzního svalu velkého prstu

Lokalizace bolesti: bolesti podél nohy

Nedostatek motoru: snížení nebo ztráta Achilovského reflexu

Během vyšetření by měly být vyšetřovány specifické pohyby a postoje, které způsobují bolest a jiné příznaky, aby se zjistil zdroj bolesti. Například horní bederní oblast (L1, L2 a L3) ovládá ilio-bedrové svaly, které mohou být vyšetřeny pomocí testu flex hip. Test se provádí v sedící poloze. Pacient by se měl pokusit zvednout každé kyčle, zatímco doktor položí ruce na nohu a vytváří odpor. Bolest a slabost v průběhu testu naznačují zacvaknutí horního kořenu bederního nervu. L2, L3 a L4, nervové kořeny kontrolují kvadricepsy, jejichž funkce může být kontrolována následovně: doktor se ruce pokouší ohýbat podlouhlé koleno pacienta. Nervový kořen L4 také řídí přední tibiální sval, jehož fungování lze vyšetřit tím, že pacienta požádá, aby chodil po patách.

Nervový kořen L5 ovládá dlouhý extenzér palce, který lze zkontrolovat následovně: pacient se posadí a přes odpor táhne palce nohy nahoru. L5 nervových kořenů a inervují únosce stehenního svalu, které může být podle odhadů testu: Pacient stojí na jedné noze, lékař dostane za ním a dá ruce na stehně pacienta. Pozitivní test je charakterizován libovolným snížením pánev na opačné straně a naznačuje buď ztuhnutí nervového kořene L5 nebo patologii kyčelního kloubu. Možná přítomnost equina syndrom cauda lze identifikovat v případě, že pacient má neobvyklou slabost análního svěrače, perianální smyslové ztrátu nebo závažnou ztrátu motoru v dolních končetinách.

Známky komprese nervového kořene se často používají při hodnocení stavu pacientů, u nichž se předpokládá, že mají intervertebrální kýlu. Zkouška s přímým zvednutím nohy (symptom napětí Lacegy) se provádí v ležatém stavu. Lékař zdvihne nohy pacienta na asi 90 stupňů. Obvykle tato postavení vede k lehkému napětí v hamstringu. Pokud dochází ke stlačení nervového kořene, výsledkem tohoto testu je silná bolest na zadní straně nohy. Výskyt tohoto příznaku může naznačovat patologii kořenů nervů L5 nebo S1.

Zkřížený test s přímým zvednutím nohy (křížový symptom Lasega) také naznačuje přítomnost komprese nervového kořene. Během tohoto testu doktor zvedne zdravou nohu pacienta. Tento test má za následek specifickou, ale méně intenzivní bolest na postižené straně. Kromě toho, že pacient může být kontrolována na známky Mackiewicz, což ukazuje, podráždění femorální nervu: Pacient leží na břiše, zatímco ohnutí nohy bolestí kolena je zesílen na přední straně stehna. Výskyt bolesti naznačuje přichycení nervových kořenů L2, L3 a L4.

Hlavním znakem intervertebrální kýly na rentgenovém záření je snížení výšky disku. Radiografie má omezenou diagnostickou hodnotu v případech podezření na intervertebrální kýlu, protože degenerativní poruchy jsou spojeny s věkem a mohou být také přítomny u asymptomatických lidí. Neurodiagnostické vizuální testy prokazují anomálie u nejméně jedné třetiny asymptomatických pacientů. Z tohoto důvodu má výpočetní tomografie (CT) také omezenou diagnostickou hodnotu při podezření na intervertebrální kýlu.

Zlatým standardem pro vizualizaci intervertebrální hernie je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). T1-vážené sagitální obrazy používající spin-echo mohou potvrdit přítomnost intervertebrální kýly; avšak velikost výčnělku může být podceňována, protože nízký signál vláknitého kruhu se spojí s nízkým signálem mozkomíšního moku. Pro diagnostiku osteochondrózy se používají konvenční rychlý obraz T2 a T2 s použitím spin-echo. MRI může také ukázat přítomnost poškození intervertebrálního disku, včetně prasklin ve vláknitém kroužku a edému sousedních koncových destiček. Stejně jako CT, MRI může prokázat přítomnost degenerativních změn disků u asymptomatických pacientů; proto by všechna rozhodnutí týkající se léčby měla vycházet jak z výsledků diagnostických testů, tak z klinického obrazu.

MRI se tradičně používá k získání obrazů v axiálních a sagitálních rovinách. V poslední době bylo také možné vytvořit šikmé obrázky, které vám umožní získat více informací o určitých anatomických strukturách, které byly dříve nedostupné. Nakloněné obrazy jsou orientovány kolmo k otvoru pro otvory. Skloněné obrázky umožňují odhalit zacvaknutí foramenálního otvoru.

Léčba bederní kýly

Většina pacientů s bederní intervertebrální kýly dobře reaguje na konzervativní léčbu, včetně omezeného odpočinku v lůžku, cvičení, fyzioterapie, masáže a spinální trakce. Správnou léčbu zvolí lékař. Pacientovi by měla být vysvětlena povaha onemocnění a poskytnuty doporučení ohledně hygieny páteře.

Na našich klinikách použití integrovaného přístupu k léčbě umožňuje snížit velikost herniovaných disků bez operace.

Dodržování odpočinku v posteli se obvykle doporučuje maximálně po dobu dvou dnů. Pohotovost odpočinku po dobu delší než dva dny nevede ke zlepšení stavu. Zachování obvyklé úrovně činnosti naopak vede k rychlejšímu oživení.

Indikace pro chirurgickou léčbu intervertebrální kýly

Přestože je pro většinu pacientů s intervertebrální kýlou konzervativní léčba účinná, existuje malý podíl lidí, kteří nemají prospěch z konzervativní léčby, stejně jako lidé s příznaky, které vyžadují naléhavou lékařskou péči. Každé rozhodnutí o chirurgickém zákroku by mělo být založeno na klinických příznacích a potvrzených výsledcích diagnostických testů. Indikace pro operaci jsou: syndrom kauda equina, progresivní neurologický deficit, hluboký neurologický deficit, stejně jako silná, znemožňující bolesti, která nebyla zmírněna během 4-6 týdnů konzervativní léčby.

Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 2016-07-11, 13:00.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

• 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
• 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
• 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky: