Hernia je poměrně časté onemocnění, které může nastat u jakékoli osoby. Je rozdělen na mnoho druhů, které mají různé příznaky, umístění, příčiny vývoje a taktiky léčby. Tato onemocnění přináší do života člověka spoustu nepohodlí, takže je důležité vědět, co je žaludeční kýla.

Koncepce a klasifikace

Kýla na břiše je onemocnění charakterizované proplutím orgánů břišní dutiny na břišní plochu nebo jejich nasměrováním přes kýly brány do břišní dutiny. Kruhové brány jsou mezery, které vznikají ve stěně břicha. Tato vada má přirozený původ nebo může být způsobena traumatem nebo chirurgickým zásahem.

Jak ukazují statistiky, přibližně 5% populace trpí různými druhy hernií v břiše. Převážná většina (80%) je muži a zbývajících 20% tvoří ženy a děti. Obvykle je diagnostikována břišní kýla u dětí předškolního věku a osob starších 50 let.

Nemoci mají formy, včetně břišní kýly. Klasifikace je velmi rozsáhlá a zahrnuje obrovský počet poddruhů. Pro jasnost uděláme tabulku.

• vnější kýla břišní stěny (mimo její hranice);
• vnitřní kýla (orgány se pohybují uvnitř břišní dutiny).

• umbilikální (objevují se v oblasti pupíku);
• perepupochnye (umístěný poblíž pupečního kruhu);
• které jsou dále rozděleny na rovné a šikmé v závislosti na umístění spermatické šňůry;
• ventrální kýla - kýla přední břišní stěny, tvořená v dolní části;
• hernia epigastria, které se nacházejí podél středové čáry břicha;
• femorální;
• lumbální;
• blokování;
• kýla spigelské linie;
• kýla otevření membrány;
• boční kýla břicha, která se nachází za vagínou svalů rectus.

• narušení uškrcení, k němuž dochází při přepravě mesenterických plavidel s následnou nekrózou střeva;
• obturační, se objevuje v důsledku inflexe střeva a zastavení pohybu podél střev stolice;
• marginální je tvořena porušením malé části střevní stěny s další nekrózou a perforací.

• neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřekračuje její hranice);
• úplná kýla (herniální vak je mimo stěny břišní dutiny).

• vrozená kýla břišní dutiny;
• hernia Littra, kde herniální vak je divertikulum jícnu;
• putující kýla v břišní dutině.

Vnitřní břišní kýly jsou diagnostikovány ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích pacienti trpí vnějšími druhy. Také zvláštní pozornost je ventrální kýla. Nedávno se nejčastěji setkala. Ventrální kýla nastává po operacích.

Příčiny a příznaky

Břišní kýla se nevypadá spontánně. Vyžaduje čas a několik patologických faktorů. Příčiny jsou rozděleny do dvou typů: dispositive a pre-existující.

Ti, kteří mají právo:

• dědičný faktor;
• vrozené slabé svaly;
• výsledné změny způsobené zraněními, chirurgickými zákroky, vyčerpáním, po kterých jsou na těle slabé body.

Nadměrné příčiny vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku a rozvoj kýly přední břišní stěny ve slabých bodech. Mezi ně patří:

• pravidelná těžká fyzická aktivita;
• nadváha;
• nádorové orgány umístěné v břišní dutině;
• přetrvávající kašel, ke kterému dochází při chronických onemocněních plic;
• zhoršené močení;
• trvalá zácpa;
• těhotenství, těžké porod;
• některé nemoci (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, paralýza nohou, poliomyelitida atd.).

Všechny výše uvedené příčiny, které způsobují vznik patologie, by měly pokračovat po dlouhou dobu. Pouze tehdy se vytvoří kýla přední břišní stěny.

Když kýla vzniká v břišní dutině, příznaky závisí na její poloze a závažnosti. Známky kýly břicha jsou následující:

1. Výstupek ve formě nádoru, který se objevuje s jakýmkoli fyzickým namáháním.
2. Bolení a tahání bolesti v oblasti kýly.
3. Poruchy močení.
4. Různé poruchy zažívacího traktu - nadýmání, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, neustálá erukace.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na patologii "kýly břicha", příznaky jsou vhodné, pak musíte kontaktovat odborníka pro komplexní vyšetření těla.

Pokud se nádor formuje na místě obvyklém pro místa s kýly (oblasti slabiny, pupku a stehna), nemoc je snadno diagnostikována. Ventrální kýla je rozpoznána "tlakem kašle". Je nutné položit ruku na výčnělek a požádat pacienta, aby se kašel, a měli by být jasné kecy. Metody diagnostiky zahrnují palpaci krvácení z brány, palpaci a zákrok nádoru.

U některých typů hernií přední břišní stěny se používají další metody:

• gastroscopy;
• radiografie;
• herniografie (tímto postupem se do břišní dutiny zavede kontrastní látka, která vám umožní prozkoumat kýlu);
• Ultrazvuk výčnělku.

Způsoby léčby

Velmi zřídka zánět kýly zmizí v důsledku konzervativní léčby. Téměř vždy je nutná chirurgická intervence. Pokud došlo k porušení vnitřních orgánů, operace se provádí naléhavě. Níže uvádíme podrobněji všechny metody léčby.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba kýly žaludku je předepsána, aby se zabránilo komplikacím, růstu nádorů a zmírnění symptomů. Platí pro pacienty, kteří jsou kontraindikovanými chirurgickými zákroky kvůli věku, těhotenství, těžkým onemocněním.

Konzervativní metody zahrnují:

• léková terapie;
• eliminace příčin, které zvyšují intraabdominální tlak;
• dodržování diety;
• gymnastika;
• na sobě speciální obvaz;
• masáž.

Operační léčba

Při manifestaci prvních příznaků byste se měli okamžitě poradit s chirurgem. Včasná operace poskytuje větší šance na rychlé zotavení bez různých komplikací. Před operací musí pacient podstoupit test a provést všechny potřebné testy. Analýza zdraví pacienta umožní lékaři určit vhodnou možnost léčby.

Břišní kýla je zpravidla odstraněna pomocí hernioplastiky. Existují 3 způsoby, jak to provést:

1. Stretch (díra v místě odstraněné kýly je utažena vlastními tkáněmi).
2. Bez napětí (pro uzavření díry se implantáty používají z polypropylenové sítě).
3. Kombinované (aplikujte jak mřížku, tak vlastní tkaniny).

Obvykle se uchýlí k druhé metodě. Netkne textilii a polypropylenová síť poskytuje spolehlivou ochranu, která je schopna odolat značným nákladům.

Také operace k odstranění kýly může být provedena otevřenými, laparoskopickými a endoskopickými metodami:

1. Otevřená operace je považována za klasickou a je prováděna řezáním peritoneu, vyšetřením, přímým vyloučením nebo přemístěním kýly, vytvořením sítě a šitím.
2. Endoskopické a laparoskopické metody provedení operace nevyžadují velké dělení. Několik malých průrazů je provedeno (5 mm). K vytvoření pracovního prostoru se do peritonea zavádí oxid uhličitý. Pak se k provedení operace používá zařízení s baterkou, videokamerou a speciálním manipulátorem.

Pooperační zotavení

Rehabilitace spočívá v obnovení síly těla pacienta. Doporučení závisí na způsobu operace, měla by být předepsána lékařem. Po vyšetření pacienta jmenuje dietu, pooperační terapii a určuje intenzitu cvičení.

10 dní musí pacient chodit do nemocnice a provádět bandáž. Kromě toho je předepsáno léčba léky pomocí anestetik a antibiotik. Kurzy fyzioterapie pomohou urychlit proces obnovy.

Několik měsíců nemůžete jít na sport. Také musíte dodržovat správnou výživu. V prvních dnech po operaci je nutné jíst tekuté potraviny: bujóny, lehké polévky, želé. Postupně by tato strava měla zahrnovat kaše, nízkotučné odrůdy masa a ryb, vejce, zeleninu, ovoce, mořské plody. Je nutné opustit slané a kořenité pokrmy, kouřit, pít alkoholické nápoje.

Šití se odstraní po týdnu. Poté se doporučuje nosit obvaz, aby znovu získal tón břišních svalů. Po 3 měsících můžete provádět lehké fyzické cvičení, ale obvaz nelze odstranit. Rychlé zotavení je usnadněno cvičením na dýchání a pravidelnou masáží.

Hernia je vážná nemoc vyžadující léčbu. Jinak mohou nastat závažné komplikace ve formě peritonitidy, střevní obstrukce, intoxikace.

Hernie v žaludku u dospělých

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Hlenovitá břicho - výstup z peritonea, pokrytý membránou. Výčnělek může na povrchu břicha nebo jeho vnitřní části nastat. Proces probíhá prostřednictvím vytvořeného otvoru, nazývaného herniální portál.

To se liší přirozenými, které jsou považovány za slabé body v břišní oblasti nebo umělé, které se začaly objevovat na místě rány nebo chirurgického řezu.

Symptomatologie

Hlavním příznakem hernie u dospělých je objemová forma, která se podobá nádoru. Má kulatý tvar, který ve své hmotnosti připomíná těsto. Některé kýly mohou být narovnány do břišní dutiny v poloze na levé straně. Nicméně, většina hernií jsou irelevantní.

Po samočinné korekci kýly je nalezena vada určitého tvaru, to jsou křídla hernie. To je přes ně, že výstupek se může vrátit pod kůži na svém místě. Jeho rozměry se pohybují od 2 do 20 cm. Herny, jejichž parametry překračují tuto normu, se nazývají obří.

Foto: brány kýly

Hernia u dospělých v počátečních stádiích není doprovázena téměř žádnými příznaky. Ve vzácných případech může být klinický obraz komplikován bolestí.

Nejzávažnějším nebezpečím pro dospělé je zraněná kýla. Současně se začne vytlačovat obsah herniálního vaku, což vede k narušení práce oběhového systému. Tato podmínka se týká naléhavých forem a vyžaduje naléhavou hospitalizaci!

Příznaky uškrcené hernie zahrnují:

• Přítomnost akutní bolesti v místě vývoje kýly. Začíná po těžké fyzické námaze, bolesti mohou vyvstat bez jakékoliv zjevné příčiny;
• Nemůžu vrátit kýlu zpátky, i v uvolněném stavu je herniální vak napjatý.

Klasifikace a formy kýly

Podle typu původu lze kýlu rozdělit na:

• Vrozené formy, které se vyskytují v dětství z důvodu abnormálního vývoje stěn břicha;
• Získané výčnělky, které se začínají objevovat a rozvíjet kvůli různým faktorům. Mezi ně patří: těžké zatížení, ztráta elasticity tkání, rány, které vznikly po operaci.

Na místě mohou být všechny herny rozděleny do dvou kategorií: vnější a vnitřní. První odrůda se nachází:

• V rozkroku a inguinálních kruzích;
• Na přední stěně peritonea. Ty jsou označovány jako umbilikální hernie (okolo pupku), straně (bližší straně peritonea) a nadpuzyrnymi (umístěné nad močového měchýře);
• V blízkosti pánevních kostí;
• V bederní oblasti;
• Blízko před stehna;
• V případě poranění nebo předchozích zranění.

Herny vnitřních druhů jsou:

Podle průběhu a procesu vývoje herniálního vaku jsou:

• Hernie bez komplikací, které lze napravit nezávisle;
• Hernie s komplikacemi. Mezi možné komplikace patří porušení, peritonitida, tvorba hnisu;
• Rekurentní kýla, k níž dochází po operaci k jejímu odstranění.

Příčiny vzniku kýly

Všechny faktory, které mají vliv na rozvoj kýly, jsou rozděleny na předispozující příčiny nebo produkci, zaměstnanci tlačí.

Předisponující příznaky zahrnují:

• Vrozené vady, které se objevily bezprostředně po narození;
• Zvětšete velikost otvorů přirozeným způsobem. Nejčastěji se vyskytuje v pupku nebo ve svazích;
• Ztráta síly tkání během stárnutí organismu nebo jeho úplné vyčerpání;
• Rána, včetně po operaci. Zvýšení možnosti vzniku kýly může být způsobeno zduřením této rány.

Produkčním faktorem je pouze zvýšení tlaku v břišní oblasti. To může být způsobeno:

• Vyčerpávající fyzická aktivita;
• Kašel, který se vyvíjí v nemocech plicního systému;
• Obtíž s močením, častá zácpa;
• Obezita, nadváha, těhotenství.

Diagnostický proces

Diagnóza herniálního vaku je stanovena na základě:

• Provádění vhodných testů na pozadí stížností pacientů. V této fázi je studována symptomatologie, pacient vede nezávisle na odhadu, v souvislosti s tím, co mohlo způsobit kýlu;
• Anamnéza života, prohlížení nemocí, možné operace, studium lékařské mapy.

Ve většině případů může potvrzení diagnózy vyžadovat:

• Průchod ultrazvukem pro vyšetření peritonea a místa kýly;
• Gerniografie je rentgenová metoda, ve které se do peritonea zavádí speciální složení. Umožňuje pečlivě prozkoumat kýlu;
• Další metoda zahrnuje ultrazvukové vyšetření.

Léčba kýly

Chcete-li se úplně zbavit herny u dospělých, je nutné provést chirurgický zákrok.

Konzervativní metody léčby výčnělku zahrnují trvalé nošení korzetu nebo bandáže. Takové opatření předepisují a předepisují lékaři pouze osobám ve stáří, těhotným ženám a dalším pacientům, kterým je zakázáno provádět chirurgickou léčbu.

Vznik a postupný vývoj uškrcené kýly je jedním z hlavních indikací pro provedení nouzové operace.

Operace, které zahrnují odstranění kýly bez komplikací, se provádějí plánovaným způsobem. Mohou být rozděleny do několika kategorií:

• Plast s použitím vlastních tkání. Herniální brány budou odstraněny vyšíváním obou stran břišní stěny;
• Plast s použitím umělých materiálů včetně speciálních mříží. Tato metoda se nazývá hernioplastika.

Nejdříve po operaci je třeba:

• Nosit speciální obvaz, individuálně zvolený!
• Dodržujte určitou stravu stanovenou lékařem.
• Omezte se na fyzickou námahu.

Komplikace a možné následky

Foto: typy porušení kýly břišní stěny

Možné komplikace hernie, stejně jako její následky, zahrnují:

• Možnost porušení herniálního vaku a jeho obsahu, který může způsobit peritonitidu, tj. Zánět;
• Střevní obstrukce: jídlo nemůže projít;
• Okrajové porušení, doprovázené perforací. V této komplikaci se zpravidla objevuje peritonitida stolice;
• Vzhled a tvorba hnisu;
• Obsah kýly začíná postupně zvyšovat, což vede ke vzniku "druhého žaludku".

Navzdory skutečnosti, že nekomplikovaná kýla se nevztahuje na mimořádné nemoci, neodkládejte se s její léčbou a zpožděním hospitalizace!

Preventivní opatření

Následující ustanovení platí pro prevenci kýly:

• Sledujte mírnou a minimální fyzickou aktivitu, abyste nezabírali břišní svaly. Po operaci musíte poslouchat rady a pokyny lékaře;
• Racionální jídlo a vyvážené menu. Doporučuje se opustit systém a smažené potraviny;
• Nedotýkejte se návštěvou toalety.

Výhody a nevýhody

Jaké jsou výhody chirurgické léčby hernie ve srovnání s konzervativními metodami? Jsou to následující:

• Prevence komplikací, v některých zvláště závažných případech úmrtí;
• Kompletní zbavování se herny;
• Obnovení optimálního fungování trávicího systému;
• Absence bolesti, zácpa, zvracení a nevolnost.

Nevýhody zahrnují účinky anestézie (na některých tělech má velmi škodlivý účinek), možnost relapsu. Aby se předešlo nevýhodám, doporučuje se provést operaci k odstranění hernie u dospělých pouze odbornými lékaři.

Hernia: co to je, symptomy, jak léčit onemocnění

Kýla žaludku (nebo ventrální) - je výstup vnitřních orgánů břicha do hrudní dutiny, šourek, kůže břicha, zadní, tříslo, stehna (v závislosti na typu tvorby). Těla nejsou v kontaktu s vnějším prostředím, jako zachována integrita pobřišnice a kůže.

To je jeden z nejčastějších chirurgických patologií: podle statistik, to je nalezené v 3-7% dospělých a mezi chirurgickou operaci vyhřezlé hodnotě frekvence v druhém místě (po operaci odstranit slepé střevo).

Děti mají také ventrální kýly (všech typů). Nejčastěji - pupočník (zaznamenaný u 25-35% kojenců) a inguinální.

Z vnější strany vypadá tato patologie jako výčnělek. Při zjištění, mnoho pacientů, aniž by se poradilo s lékařem, snadno zjistilo, co to je.

Zpočátku s touto chorobou - příznaky výčnělku zřídka způsobují vážné nepříjemnosti, neobtěžují pacienty a samy o sobě nejsou nebezpečné. Děti obvykle nemají žádné stížnosti, s výjimkou přítomnosti vzdělání. Nicméně, i s asymptomatickými a malými formacemi existuje vždy riziko porušení - a to je život ohrožující stav.

Proto je-li na břiše zjištěna kýla, měl by být kontaktován chirurg nejdříve.

Jediný způsob léčby ventrálních kýly u dospělých (s výjimkou membránové kýly) je chirurgie. Pro chirurga je to jednoduchý a snadný postup, který zcela vyléčí kýlu v 90% případů a komplikace nevznikají.

U dětí, léčba bez chirurgického zákroku nebo dokonce úplné nepřítomnosti léčby (pozorné vyčkávání) se používá stále častěji jako růst dítěte často zmizí příčiny výčnělku a tvorbu vyléčen sám.

Přečtěte si další - kompletní přehled onemocnění.

Klasifikace

Herny jsou klasifikovány podle několika znaků:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Jak rozpoznat kýlu na žaludku

Výstup pod kůži do slabiny, kyčle, zad nebo břicha, do šourku nebo do hrudní dutiny vnitřních orgánů z břišní dutiny se nazývá kýla břicha. Vizuálně, břišní kýla vypadá jako nádor s hladkými obrysy a nepoškozenou pokožkou.

Důvody, proč je žaludeční kýla, lze rozdělit do dvou typů:

• Vrozené. Jedná se o anatomické abnormality, které usnadňují výstup vnitřních orgánů z peritonea.
• Zakoupeno. Nemoc se může vyvinout kvůli zranění, operacím a dalším účinkům, které porušují integritu břišní dutiny, a to i u osoby, která není náchylná k tvorbě žaludeční kýly. K získaným důvodům patří také zvedání, obezita, porod, těhotenství.

Typy kýly břicha

Onemocnění je klasifikováno podle různých anatomických a klinických faktorů:

• Podle původu. V tomto případě je také rozdělení na získané a vrozené břišní kýly.
• Podle klinického obrazu. Pacient může vyvstat komplikace v pooperačním období, být recidivující nebo primární onemocnění.
• Podle fáze vývoje. Plná kýla - obsah herniálního vaku je pod kůží, v herniálním kanálu a počátečních (obsah není vytlačen ven).

Herny mohou být vnější a vnitřní. V prvním případě, herniální obsah vyčnívá ven přes díry břišní dutiny. Ve druhé, vyplňuje různé kapsy břišní stěny a nepodléhá kůži.

Herny jsou také rozděleny do uškrcených a nekomplikovaných. První je vážná komplikace, která vyžaduje chirurgický zákrok. S druhou je možnost zvládnout, kýla může být opravena bez provedení operační léčby.

Známky žaludeční kýly

Existuje několik základních příznaků, které pomáhají rozpoznat kýlu:

• Vybuchla kýlovitý vak, od velikosti hrášku po průměrného melounu.
• Bolestné pocity. Oblasti výskytu patologie jsou výrazně opuchnuté.

Pocení bolesti je charakteristické pro počáteční fázi výskytu onemocnění. Bolest je akutní a stane se silnější, když se pacient pohybuje: hluboce vdechuje, kašle. Spolu s tím se objevuje vyčnívající kýlový vak, který vyčnívá přes kýlní brány. V této době na čelní stěně střevní prvky nejsou vizuálně viditelné. V počátečních stádiích kýly se projevuje jako nádorové subkutánní zhutnění.

Obvykle je vyklenutí během palpace bezbolestné. V některých případech zmizí nebo osvěží, když člověk přijme horizontální postoj těla.

Různé typy břišní kýly mohou mít své vlastní specifické znaky. V takovém případě budou příznaky záviset na tom, který konkrétní orgán peritonea nebo jeho části tvoří vakuální kýlovitý vak:

• V případě střevních smyček můžete vidět příznaky jiné nemoci - "střevní obstrukce". Pacient trpí zácpou, nevolností, akutní bolestí, bude mít horečku.
• V případě močového měchýře můžete zaznamenat abnormality v procesu a frekvenci močení.
• Kýla bílé abdominální linie je charakterizována výstupem v napnutí přední břišní stěny (když je osoba "nafouknutá") a bolesti v epigastrické zóně.
• Umbilická kýla se projevuje nauzeou a bolestí, které člověk zažije tím, že pocítí herniální vak v pupku;
• Inguinální kýla je charakterizována rostoucí bolestí v oblasti slabin a dolní části břicha. Pacient detekuje charakteristický výčnělek v oblasti inguinálního kanálu, pocítí slabost svalů.
• Femorální kýla má podobné příznaky. Místo jeho dispozice je však již jiné. Charakteristické znaky - zvýšená bolest v dolní části břicha s úplným vyrovnáním těla a močením při rozrušení.

Aby bylo možné přesně klasifikovat typ kýly, je nutné diferenciální diagnostiku. Není možné spoléhat jen na příznaky a příznaky.

Proč se vyvíjí a jak se břišní kýla projevuje u dospělých a dětí

Zkušení lékaři vědí, jak odstranit břišní kýlu. Jedná se o patologický stav, kdy vnitřní orgány (nejčastěji žaludek a smyčky střev) vystupují pod kůži. Příčiny jsou slabost vazivového aparátu a porucha v oblasti svalů, které obklopují orgán. Tato patologie je diagnostikována hlavně u dospělých a vyžaduje chirurgický zákrok.

Vývoj vad u dospělých a dětí

Žaludek a střeva jsou vnitřně pokryty parietálním letákem peritonea. Každý orgán má své vlastní uspořádání. Poskytuje je vaz, svaly a aponeurozy. Kýla na břiše je stav, při kterém orgány procházejí patologickými otvory v důsledku vzniklé vady. Nejčastěji jsou nemocní mužskými tvářemi. To je způsobeno nadměrnou fyzickou námahou.

Známky kýly břicha jsou velmi specifické. Pokud se orgány pohybují pod kůži, je to viditelné pouhým okem. Potvrzení laboratoře se nevyžaduje. Míra výskytu u dospělé populace je 50 případů na 100 tisíc lidí. 8 z 10 pacientů s podobnou patologií jsou muži. Špičkový výskyt spadá na dospělý (po 45 letech) stáří. Často je břišní kýla zjištěna u dětí. Nejčastěji se to projevuje v předškolním věku.

Nejběžnější je inguinální ventrální kýla. To se vyskytuje u 80% pacientů. Méně časté jsou umbilikální a pooperační útvary. Patří k 8% případů této patologie. Někdy se odhalí kýla bílé linie přední stěny břicha. Rozvíjí se především u mladých mužů. Nejčastější jsou femorální útvary.

Co jsou kýly?

V případě kýly břicha se klasifikace odlišuje několika formami této patologie. Oddělení je založeno na následujících prvcích:

• stupeň výstupu vnitřních orgánů z břišní dutiny;
• přítomnost komplikací;
• možnost opravy.

Ventrální kýla může být vnější a vnitřní. V prvním případě obsah přesahuje peritoneální stěnu pod kůži. To se projevuje jako viditelná vada. S vnitřními kýly zůstávají orgány v břišní stěně. Venkovní jsou mnohem častější. Jsou tvořeny ve slabinách, na přední stěně peritonea, na povrchu stehna.

V závislosti na přítomnosti komplikací rozlišujte mezi nevratnými, vyměnitelnými a rekurentními kýty. Tato patologie může být vrozená. V tomto případě se porucha vytváří u malých dětí kvůli vývojovým anomáliím. Nejběžnější je získaná forma. Hernias jsou rozděleny do strangulovaných a nepohodlných.

Hlavní etiologické faktory

Ventrální kýly jsou tvořeny z různých důvodů. Přidejte následující rizikové faktory:

• vrozené vady;
• slabost svalů a vazivových aparátů;
• patologické rozšíření otvorů v břiše;
• snížená elasticita tkání;
• provádění chirurgických zákroků na orgánech břišní dutiny;
• vyčerpání těla;
• břicha trauma;
• zranění;
• fyzické přetížení;
• těžký kašel;
• nadváha;
• iracionální výživa;
• hypodynamie;
• chronické onemocnění trávicího ústrojí spolu s plynatostí;
• zácpa;
• akumulace tekutiny v břišní dutině (ascites).

Nejčastější příčinou je zdvihání. V důsledku toho se vytvářejí vnější a vnitřní kýly břicha. Napětí svalů je možné při zvedání velkých předmětů před ním a při zdvihání. Předpovídající faktory zahrnují zatěžující fyzickou práci. Rizikovou skupinou jsou vzpěrači, jediné ženy, které dělají veškerou práci sami, stejně jako nakladače.

Ventrální kýla může vzniknout na pozadí silného zvýšení intraabdominálního tlaku. K tomu často dochází při silném paroxysmálním kašli. Příčinou může být pertus a obstrukční bronchitida. Zvýšený tlak je možný při chronické zácpě. To je způsobeno střevní patologií.

Tato vada se často vyskytuje u těhotných žen. Důvodem je tlak dělohy na břišní orgány. Ventrální kýla v dětství může být vytvořena na pozadí vrozené hypotyreózy, Downova nemoci a dysbakteriózy. Dědičný faktor nemá žádný význam. Pokud rodiče narazí na tuto patologii, zvyšuje se riziko vzniku kýly u jejich dětí.

Obecné klinické vlastnosti

Symptomy jsou zcela specifické. Oni se poněkud liší v závislosti na typu kýly břicha. Hlavním znakem této patologie je výskyt herniální formace (vaku s obsahem). Může se objevit v oblasti pupku, stehna, slabiny nebo přední plochy břicha. Často se objevila laterální kýla břicha.

Pokud je vada lokalizována uvnitř, nejsou příznaky tak výrazné. Umístění:

• pupečník;
• femorální kanál;
• pooperační jizvy na břiše;
• bílý řádek;
• inguinální zóna.

Syndrom bolesti nejčastěji chybí. Objevuje se to v případě porušení herniálního vaku. Tento stav vyžaduje nouzovou pomoc. Zvláštnost nekomplikovaného typu břišní kýly v nepřítomnosti subjektivních příznaků. Celkový stav pacientů se nemění. Po zvedání závaží se může objevit onemocnění. Když se pozice těla změní na vodorovnou, tato vada zmizí. Když člověk vstane nebo sedne, může se znovu objevit.

Lokalizace lokalizace závad

Někdy se v oblasti bílé linie objevuje patologie, což je vláknitá struktura, která odděluje svaly rectus abdominis. Bílá linie je tvořena pojivovou tkání. V této oblasti se protínají aponeurozice břišních svalů. Taková vada je diagnostikována především v mladém věku.

Důvody pro vznik kýly v oblasti bílé čáry jsou rozdíly mezi aponeurozy a tvorbou slabého místa, kterým vnitřní orgány opouštějí. Nejčastěji je velikost závady malá. Onemocnění pokračuje v latentní formě. Kýla se může nacházet nad pupkem, pod ním nebo nad močovým měchýřem (shora). Ve většině případů je tato vada jednotná.

Nejčastěji se kýla neukazuje. Objeví se náhodou. V jiných případech, zaoblená forma bolestivé formace. Když je obsah herniálního vaku vymačkaný, stav člověka se zhoršuje. Bolest je často lokalizována v dolní části břicha, dává lopatku, dolní části zad nebo hypochondria. Často se při této patologii objevují nevolnost, zvracení a zvracení.

V ženských subjektech se nejčastěji objevuje pupoční vzhled břišní kýly. Hlavním příznakem je přítomnost zaoblené formace pod kůží. Pupínek je zároveň vyklenutý. Někdy v břiše jsou slyšet specifické zvuky připomínající kliknutí. Někdy se část močového měchýře dostane do herniálního vaku. V tomto případě jsou první příznaky poruchy dysurie. Bolest v břišní kýli v oblasti pupku se objevuje se zánětem, stlačením tkání a přítomností srážek. Často se vyskytují průjmové poruchy.

Muži a ženy často nacházejí kýlu břišní stěny, která vstupuje do inguinálního kanálu. Rizikové faktory pro jeho vývoj zahrnují předčasné dítě, nečinnost, chronickou zácpu, tvrdá práce. Symptomy břišní kýly v této oblasti zahrnují výčnělek, jednostranné zvětšení šourku nebo pysky, zmizení vady v poloze na levé straně. Pokud dojde k porušení, existují známky jako silná bolest ve slabinách, retence stolice, bledost a letargie, nevolnost, zvracení.

Zkouška pacienta

Léčba kýly žaludku se vynakládá pouze po lékařském průzkumu, instrumentálním výzkumu a výjimce z dalších onemocnění. Konzultace s gastroenterologem je nutná. Jak zjistit kýlu břicha je známý všem zkušený chirurg. Diagnóza vnějšího vzdělávání je založena na výsledcích vyšetření a palpace žaludku pacienta.

Pro posouzení stavu vnitřních orgánů jsou prováděny následující studie:

• Ultrazvuk břišní dutiny a malá pánve;
• přezkoumání radiografie;
• kontrastní studie s použitím suspenze barya.

V pochybných případech se uchýlí k laparoskopii. S ní doktor dělá malou punkci v břišní stěně. Zavede se endoskop. V průběhu vyšetření se objeví hrdla přední břišní stěny. Pacient by se měl svléknout do pasu. Palpace se provádí v různých polohách (stojící, sedící, ležící).

Chcete-li vyloučit inguinální kýlu, provede se vyšetření pod pasem. V průběhu průzkumu jsou určeny možné spouštěcí faktory pro vznik defektu v břišní oblasti. Vnitřní kýla, která se nachází v břišní dutině, je odhalena pouze v procesu instrumentálního výzkumu.

Terapeutická taktika

Je nutné znát nejen to, co je kýla, ale také jak se jí zbavit. Konzervativní terapie je v tomto případě neúčinná. Po vytvoření určitého typu kýly se provádí chirurgická intervence. Operace je hlavní metodou léčby. Může být plánováno (bez komplikací) a nouzové (s porušením). Hernie břišní dutiny je hlavním důvodem pro provádění operací pro dospělou populaci.

Každý rok po celém světě se na této patologii provádějí miliony chirurgických výkonů. Kýly přední břišní stěny jsou nejčastěji odstraňovány hernioplasty. To může být 3 typy: úsek, volný a laparoskopický. Používají se speciální sítě z umělé hmoty. Během operace se otevře herniální vak a provede se vizuální prohlídka obsahu.

Pokud nejsou přítomny známky nekrózy, jsou klesnuté orgány poslány zpět. Vnitřní vnitřní kýla přední břišní stěny je odstraněna pod celkovou anestézou a vnější - pod lokální anestezií. Při porušení musí být pacienti okamžitě léčeni. Bez ohledu na typ břišní kýly musí všichni pacienti po operaci dodržovat následující pravidla:

• nosit obvaz;
• vyloučit fyzickou aktivitu;
• pije více tekutin;
• provádět pravidelné obvazování.

Po 1-2 týdnech se doporučuje lehká terapeutická gymnastika. V žádném případě nemůžete dělat cvičení pro břišní svaly. Po chirurgickém zákroku jsou pacienti převedeni do usnadněné práce. Operace sama o sobě není komplikovaná. Pacienti mohou vstát z postele již následující den po provedení hernioplastiky.

Moderní metody léčby mohou snížit riziko opakování mnohokrát. Po obnovení sítě se kýly objevují velmi vzácně. Pokud je v průběhu vyšetření zjištěna nekróza tkání, může být vyžadována resekce střev. Při absenci komplikací je prognóza života a zdraví příznivá. Po chvíli je obnovena pracovní kapacita. Při předčasné diagnóze a tkáňové nekróze je možný letální výsledek.

Jak zabránit vzniku vady

Zkušení lékaři vědí nejen to, proč se rozvíjí břišní kýla, symptomy a léčba této patologie, ale preventivní opatření. To je důležité pro ty, kteří podstoupili operaci. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku kýly, je třeba dodržovat tato pravidla:

• Nenoste závaží před vámi;
• chronické onemocnění střev;
• normalizovat stolici;
• zbavit se kašle;
• posílit břišní svaly;
• jíst správně;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• vést aktivní životní styl.

Nejčastěji se tato patologie projevuje v úplných, netrénovaných osobách. Zatížení by nemělo být vysoké. Dostatečná léčebná gymnastika, pravidelná chůze a cvičení pro svaly tisku. Pokud najdete takové vzdělání, měli byste navštívit lékaře ve stejný den. Samodržení v tomto případě je zbytečné. Může to jen zhoršit situaci. Takže kýla v břišní oblasti s včasnou diagnózou nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví.

Hlenovité břicho

Hernia je velmi časté onemocnění. Může se vyskytnout u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Tato patologie se rozvíjí u mnoha savců kvůli oslabení svalové a pojivové tkáně břišní stěny. Proto mohou ti, kteří mají domácí zvířata, vidět kýla na břicho kotě nebo psa. Proč se objevuje kýla a jak ji léčit?

Příčiny

Břišní stěna je komplexní anatomická struktura, tvořená převážně spojivovou a svalovou tkání. Jeho funkcí je udržovat vnitřní orgány v břišní dutině. Mezi intraabdominálním tlakem a rezistencí břišní stěny vzniká určitá rovnováha. Někdy je tato rovnováha narušena, a vnitřní orgány začnou se vynořit z břišní dutiny přes slabá místa pod kůži, tvořil kýla břišní, foto, nebo jejichž vzhled vypovídá o přítomnosti choroby. Zaměnit ji s jinou patologií je téměř nemožné.

Příčiny herny jsou:

• dědičná nebo získaná slabost břišní stěny;
• onemocnění pojivové tkáně;
• věkové změny;
• dlouhodobé hladování;
• obezita;
• ascites;
• těhotenství;
• fyzické přepětí;
• pokusy o porod;
• chronický kašel;
• zácpa;
• zvedání.

Trauma a pooperační jizvy mohou také přispět k rozvoji kýly. Hernia se může objevit jako výsledek chirurgického zákroku s chybami při šití operující rány. Proto jsou často faktory, které ovlivňují vývoj herniation vzdělávání, pooperační účinky, obzvláště pokud jsou purulentní. Příčinou vnitřní kýly jsou anomálie embryonálního vývoje a chronická perivisceritida.

Typy kýly břicho

V závislosti na kakaové slabé místo kýly nevydržel břišní tlak, aby vnitřní orgány jít nad rámec břišní stěny, jsou rozlišovány:

• Inguinální kýla -patologické vyčnívání orgánů pod kůži skrze oslabené svaly v svalovině. Nejčastěji se vyskytují v lékařské praxi. Muži ve věku 40 let jsou zpravidla postiženi tímto typem kýly. V tomto případě může člověk jít za konopnou šňůru nebo smyčku střeva, u žen - dělohy, vaječníku nebo močového měchýře.
• Perineal - nachází se v pánevním dnu s výčnělkem pod kůží. Procházející svalové tkáně, kýla může vyboulit v přední stěně konečníku nebo pochvy, rozkroku otvoru nebo spodní části vnějšího stydkých pysků. Tento typ kýly je nejčastěji diagnostikován u žen.
• Hernia břišní linie -výstup omenta a dalších vnitřních orgánů peritonea přes otvor, který se tvoří podél středové čáry břicha. Patologie pochází z pubis a přes pupek prochází do oblasti hrudníku. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje asymptomaticky.
• Stehna - vyskytují u žen ve věku 30 let. Taková kýla dosahuje působivých velikostí, ačkoli zřídka podléhá porušení. Ve většině případů je jeho obsah omentum nebo smyčka střeva. Prokurující faktory výskytu femorální kýly jsou nadměrná fyzická aktivita, těhotenství a chronická zácpa.
• Umbilikální - vznikají, když vnitřní orgány opustí břišní dutinu za pupočník. Důvodem takové patologie je snížení tónu břišních svalů. Umbilická kýla je dost vzácná a většinou u žen, častěji u těch, kteří porodí.
• Boční - se mohou objevit v oblasti vagíny a trauma - kdekoli. Příčinou jejich výskytu je obezita, narušení inervace svalů, zánětlivé procesy. Penetrace do otvorů nádoby s tukem přispívá k jejich rozšiřování, což umožňuje vytvořit vynikající podmínky pro vznik kýly.
• Spinal - jsou vrozené anomálie. V tomto případě se obratle nedokáží uzavřít na místě spinózních procesů, čímž vznikne mezera. Do něho proniká míšeň s membránami. Pokud je příliš mnoho neporušených obratlů, nemoc bude vážná.

Známky žaludeční kýly

Klinika kýly žaludku nebo břicha je nespecifická, ale je zcela rozpoznatelná. Nejvíce zřejmým příznakem onemocnění je syndrom bolesti, který je doprovázen prasknutím. Mohou také existovat bolesti v křečích, které se liší závažností a frekvencí.

Bolestivost se může objevit jen s fyzickou aktivitou, po níž ztrácí. Často narušena zácpou, nevolností a zvracením. Výsledná kýla je pro pacienta jasně viditelná a může zmizet, když tělo dosáhne vodorovné polohy.

Nejzřetelnější příznaky a příznaky onemocnění jsou bolest tahání a vyvýšení. Otázka, jak zjistit kýlu břicha, není proto obtížná. Pacienti často samy stanovují tuto diagnózu.

Patologické otoky v počátečních stádiích vyčnívají silněji, když jsou napjaté, kašel, kýchání a v klidu mohou zmizet. Později, když se herniální brány dále rozšiřují, kýla se značně zvětšuje, hrozí její porušení a vývoj různých komplikací. Proto je každá kýla považována za nebezpečnou a vyžaduje léčbu.

Diagnóza onemocnění

Pokud je podezření na kýlu, je velmi důležitá podrobná diagnóza, kterou lze dosáhnout pouze komplexním vyšetřením těla. V takovém případě bude povinné rentgenové vyšetření močového měchýře, hrudníku, gastrointestinálního traktu a jater. Postup je prováděn s použitím bária, což umožňuje vidět polohu kýly v obraze.

Pokud dojde k přemístění tenkého střeva, pak toto znamení indikuje vznik kýly. Navíc lze předepsat diferenciální diagnostiku nebo irrigoskopii.

Ultrazvuk je také účinnou metodou vyšetření. S jeho pomocí je možné rozlišovat mezi nevratnými výčnělky z benigních a mízních uzlin v oblasti tlustého střeva. Ultrazvuk může studovat anatomii dutiny, ve které se nachází kýla, a připravit vhodnou metodu pro její odstranění.

Počítačová tomografie umožňuje rozpoznat povahu a velikost závady s vysokou přesností.

Možné komplikace kýly

Hlavní nebezpečí, které skrývá břišní kýlu, je porušení. Tento stav může nastat, když střevní smyčka vstoupí do herniálního vaku. Proces porušení je spojen s kontrakcí břišních svalů, což pomáhá snižovat klíční kroužek. Nakonec dochází ke zhoršení krevního oběhu, proti kterému se může tvořit nekróza střeva - úmrtí tkání. Při poruše kýly jsou možné následující komplikace:

• vážná intoxikace těla;
• střevní obstrukce;
• peritonitida - zánětlivý proces břišní dutiny;
• narušení ledvin a jater.

Jak léčit žaludeční kýlu

Ve velmi vzácných případech se kýla podává konzervativní léčbě a korekci pomocí fyzioterapie a masáží. Častěji to vyžaduje chirurgický zákrok. A pokud již došlo k porušení životně důležitých vnitřních orgánů, operace se provádí v případě nouze.

Výběr chirurgických metod pro odstranění kýly je dnes poměrně široký. V závislosti na typu kýly operací a technické složitosti lékař může otevřít nebo laparoskopické kýly, způsob utahování nebo implantace implantátu ok zavřít kýlní prstenec.

Existují kategorie pacientů, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován nebo přidělených pouze v případě mimořádné události, kdy rizika jsou spojena s komplikací kýly je mnohem vyšší, než nebezpečí operace. Takoví pacienti patří děti do 1 roku věku, těhotné ženy, lidé s chronickými nebo infekčních onemocnění, onemocnění spojená s metabolickými poruchami, jako je diabetes.

Často, pokud je vývoj břišní kýly je spojena s celkovým stavem oslabené vazivové nebo svalové tkáni, operace nezaručuje, že po určité době, kýla se znovu objeví, ale v jiné oblasti. Proto doporučují preventivní opatření k posílení břišního tisku, přizpůsobení stravy a životního stylu všem pacientům.

Chirurgie pro odstranění kýly

Bez ohledu na to, jak snadná je herní situace, jediný způsob, jak se s takovým problémem vyrovnat, je provoz. Takové patologie nezmizí samy o sobě. Časem se velikost výčnělku zvyšuje a představuje nebezpečí pro lidské zdraví a život.

Navíc, pokud je kýla v těle příliš dlouho, dochází k deformaci sousedních tkání. A to může zase mít přímý dopad na výsledek i po operaci. Dokonce i speciální obvaz a korekce nejsou schopny vyřešit problémy s kýly. Nosení nosného obvazu v nejmenším nezmenšuje pravděpodobnost porušení.

Existuje jediný typ hernie, která může zmizet sama - pupoční kýla u dítěte mladšího pěti let. V jiných případech neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez chirurgického zákroku.

Specialista by měl být okamžitě ošetřen prvními podezřeními na herniu. Čím dříve je pacient operován, tím je pravděpodobnější, že je snadné zotavení bez komplikací. Jakmile je diagnóza potvrzena, pacient bude muset podstoupit další vyšetření včetně podání testů. Tato opatření jsou nezbytná k posouzení celkového stavu lidského zdraví. Podrobná analýza všech indikátorů pacienta a přítomnost souběžných onemocnění umožňuje chirurgovi určit vhodnou možnost léčby přizpůsobenou specifickým vlastnostem organismu určité osoby.

Předoperační vyšetření zahrnuje:

• analýza krve (biochemická a klinická);
• krev na RW;
• Testování HIV;
• analýza pro detekci hepatitidy;
• krevní typ;
• analýza moči;
• RTG hrudníku;
• EKG;
• vyšetření gynekologa nebo androloga;
• závěr terapeuta.

Moderní možnosti medicíny jsou prostě úžasné. Operace k odstranění kýly se nyní provádí nízko traumatickým způsobem pomocí laparoskopie. V odpovídající části těla chirurg provede malé řezy, do kterých je zavedena laparoskopie spolu s nezbytnými nástroji. Toto zařízení umožňuje lékaři sledovat všechny akce na monitoru a přítomnost miniaturních chirurgických nástrojů umožňuje odstranit kýlu bez poškození okolních tkání.

Během operace má kýla určitý druh náplasti, která je vyrobena ze síťoviny. Následně roste do tkáně, která v budoucnu zabrání vzniku kýly. Podíl opakovaných kýly v tomto případě je minimální.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Vše závisí na závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Ale chirurgové akceptují intravenózní anestezii, protože v tomto případě jsou všechny svaly pacienta uvolněné. To usnadňuje lékaři provádět nezbytné manipulace. Při lokální anestézii je pacient v napětí, což jen zhoršuje operační proces, což může negativně ovlivnit výsledek po operaci.

Doba trvání chirurgického zákroku je 1,5-2 hodiny. Navíc po operaci pacient neztratí schopnost pohybovat se samostatně a za jeden den už může jít domů.

Prevence kýly

Hlavní příčinou kýly v břiše je slabost pojivové tkáně. Podobná komplikace nastane po operaci, zvláště pokud je člověk obézní. Lidé, kteří museli podstoupit kavitární operaci v oblasti břicha, by měli dodržovat následující doporučení: 2 měsíce po operaci byste měli vždy nosit elastický obvaz, vyhýbat se ostrým otočením a ohybům těla, nezvedat závaží nad 8 kg.

Až do určitého bodu nemusí člověk dokonce ani podezření na kýlu v těle. Ale dřív nebo později se projekce projeví svalovým napětím nebo tlakem. Dokonce i klidná kýla může způsobit komplikace, pokud dojde k jejímu porušení, což je způsobeno rozdrcením krevních cév. Pouze několik hodin špatného krevního oběhu může vést k rozvoji gangrény. Jediným řešením v této situaci je operace. K vyloučení takových závažných zdravotních problémů by se mělo uvažovat o prevenci této nemoci. Hlavním důvodem je vyhnout se přetížení zvedacích závaží. Je velmi důležité provádět normalizaci stolice, neboť zácpa často vyvolává vzhled kýly. Pokud jsou v práci gastrointestinálního traktu abnormality, pak obnovení funkce pomůže speciální stravě bohaté na vlákninu. Současně je nutné sledovat váhu a udržovat indexy těla v přijatelných mezích.

Nezapomeňte na tělesnou výchovu. Rozšířená a oslabená břišní stěna je častou příčinou břišní kýly. Můžete však posilovat svaly pomocí speciálních cvičení, zejména - tiskem a cvičením "jízdní kolo". Denní lekce 7-10 minut přinášejí dobré výsledky a zvyšují svalový tonus břicha. Musíte také pracovat na posilování svalové tkáně pánevního dna. Chcete-li to udělat, musíte střídavě uvolnit a potom napnout svaly anální průchod.

Aby se zabránilo výskytu kýly, je třeba léčit onemocnění, které vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku včas:

• studená chřipka;
• problémy s plicemi;
• chronická zácpa;
• urologické onemocnění s poruchou močení.

Během těhotenství dítěte by žena měla správně jíst, aby se vyhnula zácpě. Nezasahujte do kondice. To pomůže zvýšit svalový tonus a zlepšit tok krve.

Aby se minimalizovalo vzhled kýly u novorozeného dítěte, je nutné v prvních dnech jeho života zajistit řádnou péči o pupok a pupečníkové šňůry. Krmte své dítě režimem, s výjimkou možnosti přejídání. V případě zácpy nezapomeňte zkontrolovat potravinářské drobky a provést určité úpravy. Děti se doporučují třikrát denně, aby se rozšířily na břicho, což umožňuje posílení svalů tisku. Není žádoucí kojit dítě a často ho házet.