O scrotalní kýli, když některé vnitřní orgány vycházejí z jejich normální anatomické polohy a vyčnívají do dutiny šourku. Toto onemocnění se vyskytuje pouze u mužů. Nejběžnější věk pacienta je 50-55 let. Nicméně, scrotal kýla může být také nalezená u dětí. Mezi orgány, které přesahují své hranice, se nejčastěji setkávají s střevním traktu, omentem nebo močovým měchýřem.
Vývoj kýly a příčin
Během normálního vývoje v embryích samčích varlat dozrávají v břišní oblasti. Když plod dosáhne věku pěti měsíců, varlata se zvětšují a postupně klesají k vstupu do inguinálního kanálu. Po dosažení sedmi měsíců života v prenatálním vývoji se varlata chlapce začnou pohybovat po kanále a po cestě se vytváří vaginální proces. Před testem přímo narazí varlata úplně do dutiny šourku. Existuje tedy určitá zpráva s břišní dutinou.
Při narození se tento kanál obvykle zavírá a přerůstá. Při vadném zrání však může zůstat otevřený vstup do břišní dutiny. Takový fenomén může v budoucnu sloužit jako vývoj kýly v šourku. To je genetická predispozice chlapce k vývoji patologie. Existuje další skupina důvodů - získaná scrotal kýla.
Následující faktory ovlivňují výskyt:
- slabost svalů stěn břicha;
- nadváhou, zvýšení zatížení břicha;
- získané zranění v slabinách nebo břicho;
- náhlý úbytek váhy. Tuková vrstva je jedním z faktorů, který hraje roli korzety vnitřních orgánů. S vymizením tukové podpory v břišní dutině je nadbytek prostoru, kde mohou orgány spadnout;
- dlouhodobý sedavý životní styl, ve kterém svaly ztrácejí svůj tón bez dlouhodobého cvičení a jsou oslabeny. V důsledku toho - nedostatek břišních svalů odolávat tlaku;
- Silná fyzická aktivita, což vede ke zvýšení tlaku uvnitř břicha;
- chronický kašel, Nahrazuje oslabená místa na stěně žaludku.
- poruchy trávení (zácpa), což vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku.
Inguinální kanál obvykle obsahuje některé nádoby a spermatickou šňůru. Nicméně s oslabením řady svalů a poškozením pojivové tkáně v důsledku působení vnitřních orgánů může jít za jejich hranice a sestupit se do močového kloubu.
Odrůdy scrotal kýly
Tam jsou následující poddruh kýly na šourku:
- Kanatikova Je druh, který je charakterizován snížením herniálního vaku na spermatickou šňůru.
- Inguinal scrotal - Kýla sestupuje k řádu varlat.
Klinické fáze vzniku skrotalní kýly
Je třeba zdůraznit, že kýla se v šourku nevyskytuje okamžitě, ale předtím, než dosáhne svého konečného bodu, projde řadou transformací a fází.
Klinické fáze vzniku skrotalní kýly:
- Menší změny polohy šourku. Venku je v oblasti slabin malý výčnělek.
- Vzhled bolestí v šourku. V této fázi se bolest nerozšíří do oblasti růstu.
- Stadium klinického tepla. Tento stupeň je charakterizován závažnými příznaky.
- Zvětšení tlustého úseku lymfatických uzlin.
Symptomy kýly
Příznaky onemocnění se liší v závislosti na stupni vzniku a trvání onemocnění.
Nicméně kýla v šourku má řadu "rozpoznatelných" příznaků:
- Bolestné pocity se zobrazí jako pod zatížením šourku a se svým klidem.
- Bolest se zesílípři dotyku na poškozené místo.
- Syndrom bolesti může náhle projít sám.
- Vnější deformace. Existuje asymetrie a prodloužení šourku. Rozměry se mohou lišit: od objemu žaludu až po velikost melounu. Lékař zná případy, kdy pacienti přišli s šourkou velikosti několika fotbalových míčků.
- Obecné příznaky: zvýšená tělesná teplota, únava, podrážděnost, snížená účinnost.
Komplikace kýly může sloužit jako špetka.
V tomto případě je přidáno několik dalších příznaků:
- Zhoršení průchodnosti stolice podél střevního traktu na pozadí přitahování několika částí tlustého střeva. K tomu je také přidána k obtížím v emise plynů, nebo jejich absence, což má za následek plynatost - abnormální nadýmání a nadýmání.
- Stolice se může nahromadit v herniálním vaku, kdo je v šourku. Pak se stává ještě větší.
- Nevolnost a zvracení s obsahem střev.
Jak je nemoc diagnostikována
Hernia na šourku má řadu podobností s jinými nemocemi. Pro správnou diagnózu by lékař měl obecně posoudit stav pacienta, provést skrotalální vyšetření a předepsat další studie.
Objektivní vyšetření, které provede odborník:
- vyšetření a vyšetření šourku, a to: jeho velikost, přítomnost asymetrie, zbarvení kůže a výška ptózy;
- palpací lékař hodnotí obsah herniálního vaku, jeho stav, pravděpodobnost korekce;
- s pomocí auskultace získá lékař další informace, jako jsou: přítomnost peristaltických zvuků (zvlněný pohyb střev), drhnutí a pohyb plynů.
- může se mluvit ošklebená nebo ne-upnutá kýla příznak kašlání. Je-li to pozitivní - kýla nemá štiplavost a naopak: když se přitisknutí příznaku bude negativní.
Je vhodné provést další metody instrumentálního výzkumu:
- Ultrazvuk šourku.
- kontrastní rentgenografie orgány břišní dutiny. Metoda poskytuje informace o přítomnosti střevních smyček velkého nebo tenkého střeva v herniálním vaku.
- Pro diferenciální diagnózu mohou někdy lékaři metodu použít punkce vaku. To se provádí za účelem odstranění nebo potvrzení podezření na cysty spermatické šňůry.
Scrotal kýla u dětí
Tato patologie je ve většině případů se vyskytuje u předčasně narozených dětí (až 30% všech případů), spolu s dalšími vrozenými onemocnění pohybového aparátu, jako jsou vrozené vykloubení kyčle nebo výhřezu míchy. Důvodem tohoto vysokého procenta je fakt, že intrauterinní vývoj končí předtím, než chlapcovo varlata dokáže propadnout do své přirozené polohy.
Klinický obraz scrotalní kýly u dětí se neliší od dospělých. Většina symptomů také doprovází mladé pacienty.
V budoucnu diagnostice onemocnění, kýly u novorozenců, je bezproblémová s lékařem as abnormální výčnělek viditelná ihned po narození. Kromě toho, že dítě stále pláče a kašle, což dále přispívá k vyčnívání vnitřních orgánů v dutině šourku.
Léčba
Navzdory stadiu vzniku kýly, přítomnosti komplikací nebo faktoru porušení, bude pacientovi doporučena chirurgická intervence. Léčba bez operace má vysoké riziko relapsu v budoucnu. Před zahájením chirurgického zákroku musí pacient trénovat.
Skládá se z následujících činností:
- Použijte očistnou klystýru před operací ráno.
- Nejezte v předvečer.
- Zavedení antibiotik. Toto opatření předpokládá prevenci dalších bakteriálních komplikací.
- Pevná bandážování nohou, pokud má pacient patologii kardiovaskulárního systému.
- Devastace močového měchýře vložením katétru.
Průběh operace je klasický a nejběžnější pro kýlu této lokalizace:
- Rozkrojení a rozřezání tkání kolem herniálního vaku.
- Externí vyhodnocení obsahu v sáčku. Lékař provádí audit.
- Odstranění tkání vaku. Vnitřní orgány, které tam byly, jsou zpátky.
- Provedení plastické hmoty odříznutých tkání a správného inguinálního kanálu, které zabraňují opakovanému vyčnívání.
Pooperační období
V prvních 10 dnech by měl být pacient pod dohledem lékařů. Doporučuje se, aby nosil bandážní pás a vyloučil jakékoliv zatížení. Odborníci také doporučují nosit elastické spodní prádlo, které podporuje šourku ve správné poloze. Léčba je indikována, pokud po operaci nastane bolestivost nebo infekce rány. Poté lékaři předepisují širokospektrální antibiotika a léky proti bolesti.
Důsledky
Začatá sklíčená kýla u mužů může způsobit řadu komplikací.
Mezi hlavní rozlišujeme:
- Akutní intestinální obstrukce. Tento stav se vyvíjí kvůli zduření střevních částí v herniálním vaku. Patologie se projevuje bolestí a otoky v břiše, zvracení.
- Peritonitida.
- Erektilní dysfunkce, neplodnost je možná, libido klesá.
Předpověď počasí
S včasnou diagnózou a správnou léčbou je prognóza příznivá jak pro život, tak pro produktivní profesionální činnost. Nicméně v budoucnosti musí člověk dodržovat omezení silné fyzické námahy na břišní svaly.
Při absenci léčby existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. V tomto případě je prognóza pro život podmíněná - příznivá pro profesionální činnost - nepříznivá.
Prevence onemocnění
Aby se zabránilo vývoji scrotalní kýly, měl by člověk dodržovat řadu opatření, mezi které patří:
- kontrola hmotnosti: náhlý skok v tělesné hmotnosti negativně ovlivňuje stav vnitřních orgánů a svalů;
- fyzické cvičení;
- pravidelné rutinní prohlídky s lékaři.
Inguinální kýla: příznaky, příčiny a možnosti léčby
Inguinální kýla u mužů je onemocnění, ve kterém stěny břišní dutiny oslabují a nemohou mít na svých místech vnitřní orgány. V tomto případě se zdá, že kýla a skřípavá kýla jsou kvůli oslabení inguinálních svalů. Výsledkem je, že můžete vidět vyklenutí orgánu pod kůži. Tam je kýla poměrně často, obzvláště u starších mužů.
Hlavním faktorem výskytu je vážné a pravidelné zatížení břišní dutiny. Chcete-li poznat onemocnění včas a zabránit vzniku komplikací, musíte znát její příznaky. A z důvodu jasnosti můžete vidět, co se týče inguinální kýly v mužské fotografii. Pomáhají poskytnout celkový obraz o nemoci.
Co to je?
Inguinální kýla (PG) je onemocnění, při kterém se pod kůží vytvářejí výčnělky orgánů břišní dutiny prostřednictvím přirozených otvorů v oblasti tlustého břicha. Jedná se pouze o jednu z druhů hernií, ale podle četnosti výskytu zaujímá vedoucí místo mezi středním a starším lidem.
Příčiny
Inguinální kýla může nastat z různých důvodů. Přidejte následující faktory, které mohou přispět k vzniku tohoto onemocnění u mužů:
- Častý (chronický) kašel, který vyvíjí silné zatížení a tlak na oslabené oblasti břicha, což může zase vyvolat inguinální kýlu.
- Dědičná predispozice osoby na inguinální kýlu je odhalena v anatomické slabosti svalové tkáně břišní dutiny.
- Některá onemocnění střevního systému mohou zvýšit intraabdominální tlak, zvláště pokud způsobují u nemocné trvalou zácpu.
- Nadměrná fyzická námaha, která vyvíjí silný tlak na břišní dutinu (a zvyšuje vnitřní břišní tlak samotný). Zvláště nebezpečné je zvedání závaží, držení něčeho na hmotnosti a také před sebou těžké věci.
- Dříve utrpěli zranění oblasti svalů, což způsobilo prudké uvolnění vazů a svalů.
- Ostrý úbytek hmotnosti vede k tomu, že v peritoneu osoby se vytvářejí prázdné prostory, které se mohou nalit ven z břišní dutiny.
- Nadměrná váha může vyvolat nadměrný stres na vnitřních orgánech, což zvyšuje tendenci osoby k inguinální kýly.
Jak je zřejmé z výše uvedeného, několik faktorů může přispět k rozvoji inguinální kýly u mužů, ale nejčastější příčinou této nemoci je právě zvedání závaží. On nejrychleji může vést k akutnímu stavu osoby, při které bude vyžadovat okamžitou léčbu.
Klasifikace
V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:
- Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.
- Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.
Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:
- Přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto znaky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
- Šikmý PG je charakterizován průchodem herniálního vaku v spermatické šňůře s následným výskytem výčnělku pod kůží inguinální oblasti a v zanedbaném případě av šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm;
- Suprapubic PG - se vyskytuje, když slabost anatomických struktur leží těsně nad pubiální kost. Výčnělek obvykle není příliš velký;
- Klouzání PG - již od názvu lze předpokládat, že tento typ kýly je charakterizován neúplným zasažením orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace;
- Kombinovaná PG - u tohoto typu kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.
Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:
- Nevratné skleníkové plyny se vyskytují, když je kýla prodloužena, kdy je herniový vak spojen s přilnavostí k podkožnímu tukovému tkáni. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
- Opakovatelná PG - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem hernie v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
- Omezené skleníkové plyny - s porušením je nemožné ani s externí pomocí směrovat obsah kýly do břišní dutiny. Herniální vak je napjatý, bolestivý.
Určete, zda je inguinální kýla omezená nebo nikoli, můžete provést jednoduchý úkol - držení kýly, musíte několikrát vykašlat. Pokud kloubní výčnělek stoupá a klesá, může se kýla znovu připojit. V opačném případě, pokud kašel nezmění svou velikost a pokračuje v bolesti při kašli, je velmi pravděpodobné, že kýla je omezena!
Symptomy
U mužů jsou příznaky získané inguinální kýly (viz foto) následující:
- Vzdělávání lze odstranit obvyklým lisováním, zatímco se vyskytuje charakteristický rumbling.
- V náchylné poloze je vyvýšení obvykle buď zarovnáno nebo výrazně zmenšeno a naopak, zvyšuje se ve svislé poloze a znovu se objeví.
- V korigovaném stavu kýly můžete snadno prožívat kůži zvětšeným inguinálním kruhem.
- Když je herniální sáček spuštěn do šourku, zvětšuje se odpovídající polovina šourku.
- Se silným kašlem, napínáním, kýcháním se kýla zvětšuje, napíná, když ji položíte ruku, je snadné ji cítit.
S malou velikostí inguinální kýly neexistují žádné další příznaky, které by narušily pacienta. Avšak s výrazným zvýšením výčnělku se mohou objevit následující příznaky:
- Bolest v dolní části břicha, dolní břicho - je to způsobeno stlačením jiných orgánů a střev.
- Bolest, prodloužená bolest v oblasti tvorby kýly.
- Jiné příznaky poruch zažívacího traktu, jako je nadýmání, hlasité chvění.
- Zácpa je také důsledkem stlačování střevních smyček v herniálním vaku.
- Ve vzácných případech, pokud část močového měchýře zasáhne kýlu, může dojít k problémům s močením.
Příznaky inguinální kýly jsou při vizuálním vyšetření zcela zřejmé, forma má hustou elastickou konzistenci a je snadno prozkoumána samostatně. To může být kulaté a pokud kýlový vak přichází do šourku, má výčnělek podlouhlý tvar. Pravidelně, s genetickou polohou, tendence těla na výskyt kýly, po zvedání závaží a intenzivní fyzické aktivity, může vyvstávat klíční výčnělek.
Zranění kýly
Zranění inguinální kýly je doprovázeno těmito znaky:
- slabost, tachykardie;
- nevolnost, zvracení;
- nadýmání, nedostatek stolice;
- negativní reakce na kašel, když kašle, odpočíváte prstem v inguinálním kruhu, trpce jsou obvykle pocity, pokud je kýla omezena - šok není přenášen;
- kýla přestává obnovovat;
- kýlový vak je velmi napjatý;
- ostrými, ostrými bolestmi v oblasti kýly a břicha.
Nekompatibilní inguinální kýla je velmi nebezpečná komplikace, proto musí být poskytnuta lékařská péče co nejkratší dobu. Operace by měla být provedena co nejrychleji, protože takové závažné komplikace se mohou vyvíjet jako:
- Nekróza je nekróza částí smyček střeva nebo žlázy, které jsou zachyceny herniálním vakem.
- Peritonitida - s prodlouženým porušením kýly ve slabinách vzniká zánět břišní dutiny.
V tomto případě neopravitelné a velké kýly, i bez komplikací, způsobují pacientům nepohodlí: omezují svou činnost a jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky.
Jak vypadá inguinální kýla: fotografie
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u mužů.
Diagnostika
Podezření na přítomnost inguinální kýly je téměř vždy možné s klinickým vyšetřením. Současně se určuje její velikost, lokalizace a odhaduje se stupeň ovladatelnosti.
Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů, břišní dutiny, šourku se provádí za účelem určení typu struktur, které se podílejí na tvorbě hernie. Někdy je zapotřebí další vyšetření: irrigoskopie, cystoskopie atd.
Léčba inguinální kýly u mužů
Jedinou metodou léčby inguinální kýly u mužů je chirurgická intervence. Během operace doktor vylučuje herniální vak a vytvoří plastovou bránu, která zabraňuje dalšímu výskytu relapsů onemocnění. Plastická chirurgie herniálních brán může být provedena buď pomocí aponeurozy (technikou protahování) nebo pomocí speciální retikulární protézy (technikou bez roztažení).
Odstranění inguinální kýly u mužů ve většině případů s následnou aplikací polypropylenové sítě. Je nainstalována v herniích a pevná. V budoucnu buňky pojivových tkání vylučují buňkami pojivové tkáně a tvoří spolehlivou bariéru břišních orgánů na cestě k inguinálnímu kanálu. Při použití této techniky je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění významně snížena.
Operace pro inguinální kýlu u mužů lze provádět jako tradiční otevřená metoda s řezem kůže a laparoskopicky - malou punkcí.
Laparoskopická chirurgie pro inguinální kýlu
Laparoskopická technika vám umožňuje proniknout do břišní dutiny pacienta pomocí speciálních manipulátorů malými punkcemi v přední břišní stěně. Výhoda operace spočívá v tom, že po něm nedojde k žádnému jizvu a v okamžiku provedení jsou tkáním způsobena malá poškození.
- V počátečním stádiu je pacient anestetizován. Intervence se provádí v celkové anestezii (anestezie).
- Oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny, takže přední břišní stěna stoupá jako kopule a vytvářejí se podmínky pro práci chirurgů.
- Herniální vak a jeho obsah se vrací zpět do břišní dutiny.
- Zevnitř je síť zasírána do břišní stěny. Výsledkem je, že účinněji zachovává břišní orgány a zabraňuje jim jít nad nimi. Postupně roste a spolehlivě jej opraví.
Díky řadě výhod laparoskopické metody léčby hernií postupně získávají popularitu. Pokud je však výstupek velký, pak chirurgové dávají přednost práci tradičním způsobem, jelikož je technicky snadnější provést zásah. Proto je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře o pomoc a obdržet léčbu nejmodernějšími metodami.
Jak dlouho trvá, než se dostanu do nemocnice? Obvykle po laparoskopii může člověk odejít domů jen 1 den po operaci, pokud nejsou žádné komplikace.
Komplikace po operaci
Nejčastějšími následky po operaci jsou:
- Odchylka švů.
- Hematomy. Abyste se jim vyhnuli, okamžitě po operaci se aplikuje led.
- Infekce a hnojení rány. Abyste tomu předešli, předepíšete antibiotikum.
- Kapka varlat. Vyvíjí se kvůli poškození varlat. Symptom této komplikace je zvýšení šourku z jedné nebo obou stran. Zaobírá se pouze operativně.
- Poškození spermatické šňůry. Jedná se o vadu lékaře a je spojena se zvláštnostmi struktury inguinálního kanálu. Šneková šňůra prochází v blízkosti herniálního vaku, takže pokud nejsou lékařské dovednosti dostatečné, lékař může být poškozen. Tato komplikace je plná neplodnosti.
- Poškození femorálního kloubu. Vyskytuje se v případě hrubého šití.
- Relaps. Znovu se objevuje kýla často kvůli nedodržení tohoto režimu pacientem.
- Poškození krevních cév. Také poněkud hrozivá komplikace, protože vede k atrofii varlat.
Dokonce i uvažování o snadné a bezpečné operaci k odstranění inguinální kýly u mužů může být doprovázeno komplikacemi. Nejčastěji vznikají v důsledku porušení samotného pacienta kvůli porušení omezení během rehabilitačního období. Někdy komplikace vznikají v důsledku chování chirurga, nebo vzniknou v důsledku individuálních vlastností organismu.
Dieta po opravě kýly
Správná strava urychlí rehabilitaci. V prvních dnech je lepší jíst pouze malé množství tekutiny a trochu jídla. 4. - 5. den můžete přejít na pravidelnou stravu.
Potřebujete co nejvíce konzumovat potraviny bohaté na bílkoviny a vlákniny. Ve stravě by měly být:
- nízkotučné vařené maso (kuřecí, hovězí);
- sezónní zelenina (surová nebo párová);
- mléčné výrobky, zejména tvaroh;
- ovoce a bobule;
- různé pohárky (pohanka, proso, ovesné vločky, perlový ječmen);
- ryby a mořské plody;
- ořechy a sušené ovoce.
Je lepší vyloučit alkohol a kávu ze stravy, stejně jako kouření.
Jaké jsou možnosti léčby inguinální kýly bez operace?
Vzhledem k patogenezi onemocnění se předpokládá, že léčba inguinální kýly bez operace není možná. Je třeba mít na paměti, že obvaz se také nehojí, ale přispívá pouze k tomu, že se v břišní dutině udržuje inguinální inginální kýla u mužů.
Podle některých lékařů nemá léčba inguinální kýly u mužů s tělesnými cviky terapeutický účinek. Nicméně, mnoho odborníků doporučuje používat cvičení ke zvýšení síly svalů břišní stěny, ale jen ležet na zádech nebo sedí.
Například následující cvičení:
- dýchací břicho se zátěží (1-2 kg) na břišní stěně;
- zvedání rovných nohou o 30 ° vzhledem k horizontální poloze těla;
- zvedání ramene a lopatky z horizontální polohy (s rukama na hlavách);
- stlačení míče mezi koleny (v poloze na zádech na zadní straně, s koleny ohnutými na kolena) atd.
Nejvhodnější pro inguinální herní asány jsou jóga cvičení: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, atd. Asanu udidiyana by se mělo provádět sedět: silou vydechovat vzduch, "vytlačením" z plic, co nejvíce vytáhnout břicho, držet ho na tři vteřiny a pak se zhluboka nadechl nosem. Opakujte 5-6krát.
Prevence
K prevenci této nemoci může dojít, vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě, zvedání těžkých závaží. Je důležité pečovat o stabilní fungování zažívacího traktu, protože zácpa vyvolává kýlu. Je nezbytné zhubnout a zapojit se do cvičební terapie. Je třeba posílit břišní stěnu, provádět cvičení na tisku, "jízdní kolo". Lékařská gymnastika by měla být podána nejméně 20-30 minut denně.
Je třeba poznamenat důležitost dodržování příslušné stravy. Potřebujeme často, ale pomalu a bez alkoholu. Namísto mastných a kořeněných potravin, mouky a cukrovinek je třeba jíst zeleninu, rybu a maso, vařit nebo vařit.
Předpověď počasí
Odstranění inguinální kýly u mužů, za předpokladu, že operace je prováděna plánovaným způsobem, vede k úplnému zotavení pacienta, obnovení jeho schopnosti pracovat v krátkém čase. Vývoj porušení hybriginální kýly a komplikací zhoršuje prognózu.
Inguinální scrotal kýla u mužů
Tříselná kýla-šourku je nemoc, která se vyskytuje pouze u mužů a je výstupní břišní orgány (střeva) přes tříselného kanálu šourku. Hernia má svou strukturu:
- Brána (inguinalský kanál);
- Taška;
- Obsah (mezenterium střeva nebo samotného střeva).
Vzhledem k tomu, že inguinální kroužek je úzký a má vlastnosti protahování nebo kontraktace, existují dva typy kýly:
- Nevyvážená, v níž se obsah herniálního vaku může vrátit na své původní místo (samostatně se zotavit) a jít za kruh;
- Nekompatibilní, v níž se obsah nemůže vrátit do původní polohy
Podle statistik se onemocnění často vyskytuje u novorozených chlapců jako defektu ve vývoji plodu nebo u starších mužů kvůli oslabení svalového tonusu a ztrátě pružnosti pojivové tkáně. Tato nemoc je také častější u dětí, které se narodily před termínem, což je způsobeno neúplným sestoupením varlat do šourku a nedostatečným rozvojem svalů břišního lisu. Mezi všemi nemocemi novorozených chlapců, inguinální a scrotalní hernie je 4-6%. U novorozenců s genetickými abnormalitami různých orgánů a systémů dochází k onemocnění 4-6 krát častěji než u chlapců, kteří nemají dědičnou patologii.
Příčiny
Při výskytu inguinální herniované kýly existují dva mechanismy:
- Porucha pojivové tkáně vnitřních a vnějších inguinálních kroužků;
- Oslabení inguinálních svalů.
Vzhledem k tomu, že onemocnění se často vyskytuje u novorozenců a kojenců prvního roku života, předisponujícím faktorem pro vznik scrotalní kýly je anomálie intrauterinního vývoje. Výsledkem je, že varlata z břišní dutiny nespadá do šourku nebo se v ní nenachází správná poloha. Také vzhled kýly vede k porušení embryonálního vývoje svalů inguinálního kanálu, v důsledku čehož mají vrozené vady - slabost svalových vláken. K rozvoji inguinální a skrotalní kýly u chlapců může způsobit genetické onemocnění spojené s narušením struktury pojivové tkáně. V prvním roce života se kýla také vyskytuje v důsledku neinvollování vaginálního procesu, který normálně tvoří stěnu pojivové tkáně v inguinálním kruhu. Pokud k infekci nedojde, inguinální kroužek přispívá ke ztrátě orgánů.
Kromě dětí prvního roku života může kýla v šourku nastat u dospívajících. V dobrodružném období se chlapci aktivně účastní sportu a jsou vystaveni těžké fyzické námaze, která zvyšuje intraabdominální tlak a podporuje slabé skvrny orgánů. Pokud slabost svalů tisku nebyla dříve diagnostikována nebo není vaginální výstřel zvětšena, hrozí nebezpečí vývinu inguinální a skrotalní kýly.
Inguinální a scrotal kýla u starších mužů, na rozdíl od dětí, má své vlastní příčiny. Hlavním mechanismem je oslabení svalů břišní stěny v důsledku stárnutí těla a svalových vláken. Navzdory absenci rozvojových abnormalit, starší muži hrozí riziko vzniku kýly. Nejběžnější onemocnění se vyskytuje v následujících situacích:
- Když se snažíte napnout na toaletě. Vzhledem k tomu, že starší lidé jsou často obtěžováni zácpou, neustálé napínání vede k nárůstu intraabdominálního tlaku a výdechu orgánů do šourku.
- Prodloužené opotřebení těžkých předmětů. To je obzvláště obyčejné v létě obyvatelé, kteří pravidelně zvedají závaží.
- Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza), které vedou k akumulaci tekutiny v břišní dutině. Výsledkem je, že ascites přemístí břišní orgány do šourku.
- Intestinální obstrukce nebo akumulace plynů v břišní dutině také zvyšují tlak.
Symptomy
V podkolenní a skrotalní kýle u mužů se symptomy mohou měnit v závislosti na stupni výčnělku a délce trvání onemocnění. Nejčastější je však bolest, která má charakteristické rysy:
- Je v klidu nebo jen při fyzické námaze;
- Zvyšuje se při dotyku;
- Nezávisle prochází v klidu.
Druhým nejdůležitějším příznakem je vnější vada. Při vyšetření se objeví asymetrický a protáhlý šourus kvůli herniálnímu obsahu. Velikost šourku se liší od nevýznamného až po průměr melounu. V medicíně existují případy, kdy celé střevo vystupovalo do šourku a kýla měla velikost několika fotbalových míčků. Obecný stav se mírně zhoršuje, teplota stoupá na nízkou úroveň, člověk se cítí slabý a sníží schopnost práce.
Podívejte se na samostatný článek o nejčastějších typech otoků ve slabinách, které nejsou kýly.
Při narušení kýly se přidávají nové příznaky:
- Zachování stolice v důsledku nemožnosti průchodnosti hmoty stolice pomocí upnutého střeva;
- Porušení úniku plynů a jejich úplná absence;
- Výrazný nárůst šourku způsobený nahromaděním stolice, které protahují kýlový vak;
- Nevolnost, zvracení, při zvracení s příměsí střevního obsahu.
Inguinální a scrotal kýlu u dětí může být podezření z neustálého pláče dítěte, novorozenec je neklidný. Při vyšetřování šourku se určuje obsah kýly, který vede k nárůstu únavy dítěte.
Diagnostika
První fází diagnostiky je objasnění stížností a průzkum týkající se vývoje onemocnění. Tyto informace pomáhají při stanovení předběžné diagnózy a při určování zachycené nebo nechráněné kýly. Délka onemocnění také pomáhá posoudit přítomnost komplikací, stupeň střevní obstrukce a závažnost procesu.
Po výslechu se provádí objektivní vyšetření:
- Během vyšetření je určena změna velikosti šourku, asymetrie, vynechání a zbarvení;
- Hodnocené hodnocení obsahu herniálního vaku, stejně jako možnost přemístění kýly a příznak kašlání;
- Auskultace se provádí tak, aby přesněji určovala obsah herniálního vaku, protože když vstoupíte do střeva do šourku, slyší jeho peristaltika a pohyb plynů.
Na základě stížností, sběru anamnézy a objektivního výzkumu je provedena předběžná diagnóza - zraněná nebo nepohodlná inguinální a skrotalní kýla, po které jsou přiděleny další metody vyšetřování:
- Obecný krevní test, moč a biochemický krevní test jsou špatně informující a pomáhají pouze v případě podezření na komplikaci kýly;
- Ultrazvuk šourku;
- Rentgenové vyšetření břišních orgánů s použitím kontrastu k určení polohy střevních smyček a obsahu kýlu.
Vzhledem k tomu, že inguinální a scrotal kýla je chirurgická patologie a často vyžaduje chirurgický zákrok, dodatečně určuje hladinu cukru v krvi, krevních skupinách a Rh faktoru.
Chirurgická léčba
Bez ohledu na stádium onemocnění, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací a míru porušení jsou pacienti doporučeni pro chirurgickou léčbu. Operace se provádí v lokální anestézii, protože doba trvání je malá a rozsah zákroku je omezen. Příprava na provoz:
- Stanovení čisticí klystýru ráno před operací;
- Odmítnutí jídla na večer před zásahem;
- Předepisování antibiotik pro profylaktické účely;
- Odstranění chloupků ze stehenní a přední břišní stěny;
- Pacienti s onemocněním kardiovaskulárního systému - těsné obvazování dolních končetin;
- Umístění močového katétru a úplné vyprazdňování močového měchýře.
Pacient je umístěn na operačním stole, pozice je na zadní straně hladce. Střih je vytvořen a vrstvený přístup k herniálnímu vaku. Kontroluje se a vyhodnotí se stav vybočených orgánů. Kýlový vak je odstraněn a obsah je nahrazen. Pak se provádí plastika inguinálního kanálu, aby se zabránilo relapsům. K provádění plastů se používají lavsanové sítě nebo vlastní tkaniny. Konečným stupněm operace je šití a vypouštění vrstvy. Zvláštností operace je, že existuje nebezpečí zranění spermatické šňůry, která se nachází v blízkosti kýly.
Proto před zahájením korekce herniálního obsahu je nutné najít spermatickou šňůru a oddělit ji. Operaci by měl provádět zkušený chirurg, který významně sníží riziko možných komplikací.
Konzervativní léčba
Vzhledem k tomu, že operace jsou kontraindikovány, nedoporučuje se u některých skupin osob provést chirurgickou intervenci, byla vyvinuta konzervativní léčba. Tato terapie je však neúčinná. Také konzervativní léčba je předepsána pro muže s nechráněnou inguinální a scrotalní kýlou malé velikosti a malým rizikem porušení.
Kontraindikace k chirurgickému zákroku:
- Závažný celkový stav pacienta;
- Anémie neznámého původu;
- Akutní infekční a zánětlivé onemocnění v těle;
- Zrušení pacienta z operace.
Konzervativní léčba je založena na metodách obnovy herniálního obsahu a na speciální obvaz pro inguinální herniovanou kýlu. Podpůrná bandáž je elastické kalhotky, které těsně přiléhají k tělu, čímž orgány nemohou spadnout do herniálních brán a šourku. Je také nutné posílit svaly břišního lisu se sportovními nebo simulátory, které jsou připevněny k potřebné ploše těla a vibrující pohyby pro posílení potřebné oblasti.
Kromě léčby, která má za cíl vyloučit kýlu, předepište symptomatickou léčbu. Obsahuje protizánětlivé léky, které také zmírňují bolesti a detoxikační terapii.
Léčba lidovými prostředky
Léčba inguinálních a skrotalních herních lidových léků nemůže být nezávislým typem léčby. Tyto metody by měl lékař předepisovat na základě stavu pacienta a v kombinaci s chirurgickou léčbou.
Léčba scrotalní kýly s lidovými léky se objevuje zvnějšku třením mastí v postižené oblasti šourku a vnitřně.
Pro vnější použití se používají následující masti:
- Z kořene sabelnika. V tinkru kořenového sabelnika se přidá láhev dimexidu. Směs se zahřeje na nízké teplotě. Také uvnitř můžete použít tinkturu kořene šavle, kterou přidáte do vody nebo do čaje. Pijte 3x denně.
- Z kořene postřikovače a borovicového maziva. Tato masť se nanáší na šourku bez tření, pak se zabalí s polyethylenem a vlněným šálkem, aby se udrželo teplo. Udržujte obvaz po dobu půl hodiny, poté omýt maskou teplou vodou.
- Ze šťávy z aloe a medu. Gáza, skládaná v 10 vrstvách, impregnovaná mastí a alkoholem, nahoře zasunuta do postižené oblasti, zabalit šourku celofánem a vlněným hadříkem a držet hodinu. Potom opláchněte zbytkovou masti vodou.
Také lidová terapie zahrnuje povinné používání masa a bílkovin bohatých potravin, které přispívají ke zvýšení tónu svalů břišní stěny.
Předpověď počasí
Prognóza pro včasnou diagnózu a chirurgickou léčbu je příznivá pro život a zdraví, nicméně pro profesionální aktivitu - podmíněně příznivá. Muži se doporučují, aby se zdrželi práce spojené s těžkou fyzickou námahou.
Pokud je onemocnění diagnostikováno pozdě, existuje riziko komplikací, které mohou vést k obecnému toxickému syndromu ak smrti. V tomto případě je prognóza zdraví a života nepříznivá.
Také v uškrcené kýle, ve srovnání s nevyrovnanými, prognóza je méně příznivá. To je způsobeno pravděpodobností komplikací.
Inguinální-skrotalní kýla: příznaky, komplikace, léčba
Podle polohy a velikosti jsou rozlišeny následující typy kýly s lokalizací v inguinální oblasti:
- Inguinal, umístěný v oblasti inguinálního kanálu;
- lano-podobná verze inguinal a scrotal kýla: to sestoupí do dutiny šourku, ale nedosáhne se varlat;
- ovariální inguinal-scrotal, který je charakterizován poklesem v šourku až do dosažení semenníku a lokalizace v jeho prostředí.
Symptomy
Když se při vnějším vyšetření vytvoří inguinální kýla, zobrazí se vyklenutí.
Inguinální a scrotal kýla je oválná. V tomto případě je výstupek spuštěn do šourku, což vede k protažení odpovídajících druhů, soustředěné na jedné straně a vedoucí k vizuální asymetrii.
V náchylné poloze se výčnělek výrazně zmenšuje, může dokonce úplně zmizet. Ve stojící poloze se zvyšuje. Zvýšení je také pozorováno při napínání, kašlání, kýchání. Současně kýla zpřísňuje: to může být cítit tím, že položíte ruku na oblast svalů.
Když je tlak stisknut, vzdělávání je opraveno. Pokud je jeho obsah součástí střevní smyčky, je směr doprovázen charakteristickým rušivým zvukem.
Při absenci komplikací neexistuje žádná další symptomatologie. Někdy se vyskytují poruchy zažívacího traktu:
- zvýšené plyny;
- nadýmání;
- zácpa.
Externí projevy inguinálních a skrotalních odrůd herny jsou téměř analogické k ovariálním hydrocefalům a jsou při vyšetření snadno detekovány. Kromě zhutnění v oblasti tlustého střeva dochází ke zvětšení velikosti šourku z příslušné strany.
Více informací o diagnostice kýly:
Léčba
K dnešnímu dni bylo ve světě používáno několik metod léčby inguinální kýly. Všechny lze rozdělit do dvou hlavních skupin:
- Plasty s vlastními tkáněmi.
- Plastická chirurgie implantátů.
Strečový plast
Tkáním pacienta je takzvaná technika protahování. Jedná se o klasický způsob léčby přímých a šikmých inguinálních kýly. Existují dva typy operací:
- přední plast;
- posteriorní plast inguinálního kanálu.
Přední typ plastů se téměř nepoužívá z důvodu extrémní nespolehlivosti. Stretch metody ztrácejí popularitu každý den: ve světě se používají pouze ve 20% případů.
Nepřitažitelný plast
Provoz Lichtenštejnska
Polypropylenové protézy se používají při léčení herny po dobu asi 30 let. Přesto neexistuje konsensus o technice a náznaky takových operací.
Teprve v polovině osmdesátých let minulého století Irving Lichtenštejnsko poskytl systematický a jasný popis všech fází plasticity neprůstřelného typu při léčbě kýly v svalovině. Byly zaznamenány zjevné výhody těchto operací:
- absence bolesti v pooperačním období;
- nejkratší doba hospitalizace;
- rychlý návrat k aktivnímu životu;
- nepřítomnost komplikací z plic, srdce nebo cévního systému;
- nemožnost poškození močových cest;
- velmi nízké procento relapsů - podle statistik je méně než 0,2%.
V současné době jsou operace na lichtenštejnské metodě považovány za "zlatý standard" při léčbě inguinálních kýly. Díky Lichtenštejnsku se tyto operace přesunuly do kategorie ambulantních intervencí.
- řez je 10 cm;
- zadní stěna inguinálního kanálu je posílena síťovou deskou za spermatickou šňůrou;
- Mřížka je fixována spojitým švem po celém obvodu.
Tato operace může být prováděna za jakékoliv anestezie.
Obturační metoda (síťová zástrčka)
Tato metoda byla používána již více než 40 let. Jeho autorství patří také do Lichtenštejnska. To jest, v průběhu provozu na tříselná kýla vyskytujícím první používat na internetu, stočený do tvaru válce, pro uzavírání (obstrukce) bránou, která výstup výhřezu.
Nová fáze zlepšování této metodiky začala asi před 20 lety, kdy byla modernizována forma zástrčky navržené Lichtenštejnskem. Válec byl nahrazen sítí ve formě deštníku.
Nová metoda byla standardizována a široce využívána díky práci Robbinsa a Rutkova. Na základě dosavadních pozitivních zkušeností pro používání protéz ve tvaru kužele nebo deštník, po sérii operací s nimi, začali praktikovat tuto techniku pro jakéhokoli druhu tříselných kýl a stehenní lokalizace. Protézy vyrobené ručně byly použity.
V roce 1993, C.R. Společnost Bard společně s autory nové metodiky představila hotové sady pro realizaci obturačních plastů.
- řez je od 4 do 6 cm;
- utěsnění (obturacení) herniálních bran se provádí pomocí speciální protetické sítě;
- Pro zpevnění zadní stěny inguinálního kanálu se používá plochá síťka: je instalována bez šití za spermatickou šňůru.
Obturacní metoda má několik výhod:
- syndrom menšího bolesti;
- v případě potřeby možnost plastu současně z obou stran;
- operace může být provedena ambulantně;
- Může být použita jakákoli (dokonce lokální) anestézie;
- v několika dnech se může vrátit do aktivního života s normalizovanou úrovní fyzické námahy;
- krátké rehabilitační období: maximální doba plné pracovní a sportovní rehabilitace je od 20 dnů do měsíce;
- pravděpodobnost relapsu - 1%.
Aplikace systému UHS nebo PHS (JonsonJonson, Ethicon)
Tato technika je relativně nová při léčbě inguinálních kýly. Operace se provádí pomocí speciální polypropylenové implantátu Montované PHS (PROLENE Kýla System) nebo implantačních materiálů na bázi polurassasyvayuschihsya UHS (Ultrapro Kýla System).
Podstata této metody je podobná obturation. Rozdíl spočívá ve formě použité protézy ve formě monobloku. Funkce deštníku pro utěsnění herniových bran se provádí pomocí přechodového válce, zatímco ploché části implantátu posilují stěny ze zadní a přední části.
Specifika operace touto metodou:
- řez je 10 cm;
- během zákroku jsou herniální vak a spermatická šňůra izolovány;
- v oblasti kýlovitého otvoru v preperitoneální části je vytvořen prostor pro umísťování jedné z implantátových desek;
- Druhá deska je umístěna blíže k vnější části - mezi dvěma vrstvami břišní stěny.
Výsledkem je, že přechodový válec zavře herniální brány.
Výhody PHS a UHS:
- syndrom menších bolestí v pooperačním období;
- schopnost provádět operaci současně ze dvou stran;
- po několika dnech je přípustná malá fyzická námaha;
- krátké období zotavení (plná rehabilitace po 20-30 dnech);
- pravděpodobnost relapsu - 1%.
Metodika má řadu nevýhod:
- část velkého rozměru;
- ve srovnání s předchozí operací je obtížné provést.
Pouze lékař určí způsob léčby v každém případě. Snad pomocí obvazu bude účinnější než operace.
Znamení a léčba skrotalní kýly u mužů
Scrotal kýla postihuje pouze muže. Populární jméno patologie je kýl. Vnitřní orgány v této patologii sestupují do šourku. Prolaps střeva a žlázy je usnadněn oslabením spojovacích vláken inguinálního kruhu.
V oslabených tkáních se vytváří herniální portál, přes který se vylučuje herniální vak do dutiny šourku. Patologie podle ICD kódu se týká komplikací šikmé inguinální kýly.
Anatomie herniálního výčnělku a jeho typů
Scrotal kýla u mužů sestává z:
- herniální brány (vnější otevírání inguinálního kanálu);
- kýlový vak;
- vnitřní orgány (omentum, intestinální mezenterium a střevní smyčky).
Inguinální kanál je protáhlý a úzký útvar. Formuje dva typy kýly:
- Neochraně, když se orgány přiléhají do herniálního vaku, volně se vracejí (samy se zotaví) do své přirozené polohy a jdou na okraj kruhu.
- Zranění, když je herniální vak vakovitě přitisknut a orgány ztrácejí schopnost spontánně se vrátit do břišní dutiny.
Skupina rizik
Z kožní kýly jsou nově narozené chlapci častěji trpěli.
Patologie se vyvíjí in utero. Vyvolává vzhled nevyvinutého svalstva břicha a není úplně spuštěn do šourku nebo vejce, které se v něm nacházejí v nesprávné poloze.
U dospělých mužů seniorů dochází k kýlu v důsledku oslabení svalů a ztráty pružnosti pojivových tkání.
Příčiny
Hernia se tvoří, pokud:
- poškozené tkáně inguinálních prstenců;
- svalové tkáně ve slabinách byly oslabeny.
U chlapců až do roku se patologie vyvíjí, když:
- existuje anomálie intrauterinní tvorby mužských pohlavních orgánů;
- embryonální vývoj svalů v oblasti slabiny byl narušen;
- u genetických onemocnění vedoucích k defektům struktur spojivových tkání;
- Neexistuje žádná infekce vaginálního procesu vytvářející stěnu v kruhu.
U starších chlapců vzniká herniation z:
- nedostatečná fyzická námaha;
- zaměstnanost těžkými druhy sportu;
- zvýšený intravaskulární tlak v případech nadměrné motorické aktivity.
Muži jsou postiženi, když:
- Svalová vlákna stárnou a oslabují, jejíž tón může ovlivnit šířku inguinálního kruhu;
- s obtížemi defekace v důsledku systematické zácpy (vysoký intrakavitární tlak tlačí orgány do šourku);
- po dlouhou dobu se zabývaly přepravou těžkých břemen;
- trpí jaterními chorobami, které způsobují ascitu (abdominální otok) - stlačené tekutiny akumulované v dutině břišní, orgánů vyboulení v šourku;
- dochází k tvorbě plynu a střevní obstrukci.
Symptomatologie
Příznaky skrotalní kýly jsou ovlivněny závažností a trváním onemocnění. Hlavním projevem onemocnění je syndrom bolesti. Bolest má jinou povahu:
- vznikají v klidu a fyzické aktivitě;
- zvýšit s palpací klíční výčnělek;
- spontánně zmizí v klidu.
- asymetrie a prodloužení šourku;
- velikost kýtajícího výčnělku kolísá od nepodstatného až po gigantický ve velikosti (šourka je schopna držet všechny střevy).
- teplota se zvyšuje;
- pracovní schopnost je omezena;
- poškození zdraví.
Symptomy zašpiněné inguinální a skrotalní kýly u mužů:
- zpoždění defekace je způsobeno střevní obstrukcí;
- narušené výfukové plyny;
- nadýmání šourku;
- zvracení obsahuje obsah střev.
Diagnostika
Doktor vyšetřuje pacienta, naslouchá stížnostem. Na základě anamnézy lékař předběžně diagnostikuje. Definuje typ kýlovitého výčnělku: uškrcený, nepohodlný. Zjistí, jak závažné je onemocnění, zda se objevily komplikace nebo obstrukce střev.
Při vizuální prohlídce lékař:
- nastavuje velikost šourku, přítomnost asymetrie, stupeň vynechání;
- hmatatelný herniální vak;
- pokouší se napravit kýlu;
- odhalí symptom kašlejícího tahu (jeho nepřítomnost naznačuje stržení kýly);
- naslouchá zvukovým jevům ve šourku (pokud střevní smyčky pronikly do dutiny, slyší se peristaltika).
- analýza krve a moči;
- Ultrazvuk;
- kontrastní rentgenografie.
Operační intervence
Patologie je nebezpečná vývojem komplikací vedoucích k nezvratným procesům.
Léčba kýly šourku umožňuje pouze operaci. To se děje v každém případě: s malou a obrovskou kýlou, komplikacemi nebo bez nich. V případě ztuhnutí se provádí chirurgicky zákrok.
Odstraňte kýlovitý výčnělek pod lokální anestezii.
Přípravné období zahrnuje:
- Čištění klystýru před zahájením chirurgického zákroku;
- poslední jídlo večera předchozího dne;
- užívání antibiotik;
- těsně obepnuté nohy se srdečními onemocněními;
- instalace močového katétru.
Stupně chirurgického zákroku:
- Chirurg dělá střih, otevírá tašku.
- Zkoumá padlé orgány. Analyzuje jejich stav.
- Taška je vyříznutá, orgány jsou opraveny.
- Dělá plastovou vadu. Chcete-li zavřít herniální brány, použijte retikulární implantát nebo původní tkáň.
- Pokrývá závadu ve vrstvách a vkládá odtok.
Chirurgická léčba je technicky náročná. V blízkosti herniálního výčnělku prochází spermatická šňůra. Lékař riskuje jeho poškození, což ohrožuje neplodnost.
Před návratem orgánů k místu lékař oddělí kabel. Poškození kabelu může mít nevratné důsledky. Operaci proto důvěřují zkušení lékaři.
Konzervativní terapie
K oddělení pacientů je chirurgická léčba hernie kontraindikována. Pro ně byly vyvinuty metody konzervativní terapie. Je pravda, že jsou neúčinné.
Chirurgie se neprovádí, pokud:
- závažný obecný stav;
- anémie;
- akutní infekční nemoci;
- odmítnutí pacienta z chirurgického zákroku.
Hernia varlat je ošetřena následovně:
- řídit padlé orgány;
- obvázanýma (elastické kalhoty přilehlá k tělu a neumožňuje vypadnout z kýlního vaku v šourku dutině);
- posilují svaly břišního lisu (cvičení, jsou zapojeny do simulátorů);
- užívání symptomatických léků (protizánětlivé léky, anestetika);
- provádět detoxifikační postupy.
Předpověď počasí
V počátečních stádiích, neotevřených podmínkách a naléhavém chirurgickém zákroku je výsledek onemocnění příznivý. Pacient se zotavuje a pokračuje v normálním životě. Jediným omezením, které se týká mužů v tomto případě, je změna odborné činnosti, jestliže před operací se zabývali těžkou fyzickou prací.
V pozdních těžkých stádiích existuje možnost komplikací způsobujících těžkou intoxikaci a vedoucí ke smrti. Zdraví a život pacienta jsou ohroženy.
S upnutou kýlou existují nebezpečné a rychle se vyvíjející komplikace. Těžké podmínky mohou vést k smrti. Přežití závisí na stavu omezených orgánů, na dovednostech chirurga a rychlosti operace.
Pokud se pacient se špetkou nehrozí vidět lékaře, naděje na jeho spásu jsou iluzorní. Tkaniny na krátkou dobu podstupují nevratné změny, zemřou a způsobují peritonitidu.
Prevence
Nejlepším preventivním prostředkem pro vývoj patologie je systematické sportovní trénink. Posílení svalů pomáhá józe, ranní cvičení, fitness, atletická chůze.
Řádný režim dnešní doby podporuje produktivní činnost, dobrý odpočinek. Je důležité vytvořit spánek, záleží na obnovení těla.
Lidé náchylní k plnosti potřebují kontrolovat váhu. Ztráta hmotnosti pomáhá nízkokalorickou dietu. Chcete-li konzumovat sladké, moučné, živočišné produkty potřebují v omezeném množství. Základem stravy by měla být rostlinná výživa. Takové jídlo obnoví trávení, zmírní zácpu, která se často stává viníkem pro výskyt kýly.
Nadměrné nadšení pro práci, fyzická aktivita způsobuje nadměrné zatížení svalů břišního lisu. Hypodinamie naopak způsobuje oslabení svalových vláken a vazů. V oslabených svalech se vytvářejí lumeny, které dovolují vnitřní orgány. Nedovolte, aby se tvorba scrotal kýly jednalo pouze o jeden prostředek - pravidelné mírné sporty.
Inguinální-scrotal kýly jsou léčitelné. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas. Po odstranění herniálního výčnělku se muži zcela zotavují a vedou známý život.