Kýla jícnu (GVAP) je rozšíření otvoru pažeráku membrány, skrze kterou je volný průchod části jícnu z břišní dutiny do hrudní dutiny. Někdy se mohou vytvářet smyčky jícnu. To vše se děje kvůli slabým svalům otvoru jícnu.

Dekóduje GPPOD jako kýlu z otvoru jícnu membrány, ale častěji se patologie jednoduše nazývá kýla jícnu.

Diagnostika kýly jícnu

Vyšetření jmenuje ošetřujícího lékaře, obvykle se jedná o několik základních studií, na jejichž základě bude diagnóza stanovena:

• Ultrazvuk břišní a hrudní dutiny;
• Rentgenové vyšetření s kontrastní látkou polykáním trubice ústy;
• diagnostikovat stav jícnu a žaludku stěnách speciální zařízení „sondy“ video systém s vestavěným - fibrogastroscopy a upevnění míru kyselosti žaludku, s tenkým „sondy» - pH-metr;
• v sporných případech je předepsána počítačová tomografie hrudníku a břicha.

Typy kýly jícnu

Taková nemoc, jako je kýla jícnu, má několik typů:

• Vrozená kýla, která vzniká v důsledku nedostatečně vyvinutého a krátkého jícnu, v souvislosti s touto částí žaludku bude zpočátku v hrudní dutině;
• Získané. Tento typ kýly je zpravidla typický pro osoby starší 60 let, existují však pacienti mladšího věku.
• Nepevná a pevná, to je typické pro axiální a paraeofageální posuvné kýly.

• Axiální kýla - označuje totální žaludeční, subletální a srdeční. Je tvořena samostatným pohybem z jedné dutiny do druhé.
• Parazepage je původ kýly, kdy část žaludku, která ji tvoří, zůstane pod membránou, je blízko zažívacího traktu.
• Sklouznutí kýly - to je přechod kýly na výstelku peritonea vytvořeného herniálního vaku.

• Tenko-střevní a žlázovitá kýla s řídkými stěnami.

Příčiny vzniku hiatální kýly

Co může vyvolat kýlu?

Existuje několik důvodů, proč se tato patologie může vyvinout. Jedná se o:

• operační zákrok na jícnu;
• věkem související změny vazů trávicího traktu;
• změna umístění vnitřních orgánů během vícečetných těhotenství;
• snížení funkce jater a jeho změny objemu - atrofie;
• akumulace tekutiny v peritoneální dutině - ascites;
• prudký pokles tělesné hmotnosti a resorpce tuků pod membránou;
• chemické popáleniny nebo popáleniny z horkých potravin;
• nadváha;
• nadměrná fyzická aktivita a zvedání závaží;
• narušení trávicího systému;
• chronická zácpa, častá nadýmání;
• poranění břicha, které neruší integritu pokožky;
• nemoci, které narušují správné fungování žaludku, žaludeční močové cesty a počátečních částí tenkého střeva (chronické).

Symptomy kýly jícnu

Tato patologie je doprovázena bolestí v tlačítku horní části břicha nebo břicha, může být v některých případech přítomny v spinální oddělení za „lžička“ nebo subskapulární být obklopuje bolesti se vyskytují společně s namáhavé dýchání, pálení žáhy, škytavka, bolest jazyka, říhání kyselá nebo hořká porušení srdce (ischemická choroba srdeční, arytmie), komplikace ve střevě a plíce (bronchiální astma, zápal plic, obstrukční bronchitida).

Případy ztráty hlasu (chrapot) byly opraveny.

Může se vyskytnout pocit "kómatu" za hrudní kostí variabilní povahy spojené s jídlem. Může dojít k mírnému zvracení bez známky nevolnosti, potíže s průchodem jídelního hrudníku přes jícnu.

Po jídle, cvičení, kašli, stresu, bolesti se zvyšuje, když jdete do náchylného stavu, roste snadněji, stává se snadnější po eruktuaci, regurgitaci a hluboké inspiraci.

Taková nemoc brání normálnímu rytmu života člověka a nesprávná práce s odlitím obsahu kyselého žaludku do jícnu může vést k rozvoji rakoviny. Pokud se několik let nekonzultujete s lékařem, riziko vzniku rakoviny se významně zvyšuje. Pokud kontaktujete odborníka dříve, můžete vyléčit kýlu léky a bez operace.

Existují však i abnormální případy existence kýly, kdy vůbec neexistuje symptomatologie nebo je mazána, není charakteristická pro nemoci trávicího systému.

Stává se, že pacient jde do kardiolog původně stěžuje na bolest na hrudi, pálení v srdci, v procesu diagnostiky je porušení rytmu a bije na EKG. Přirozeně, léčba kardiologa bude neúčinná, dokud se ukáže, že má správnou diagnózu.

Komplikace hernie jícnu

Co může být patologii nebezpečné?

Choroba někdy vede k řadě komplikací, a to nebude záviset na klasifikaci a důvodech jejího původu. Tato kýla může být doprovázeno jícnu krvácení, jícnu průchod v takzvané „kýly vaku“ nebo žaludeční sliznice, zánět žaludeční sliznice, zkrácení jícnu, strangulated kýla (pak chirurgický zákrok bude nevyhnutelné).

Zraněná kýla jícnu je charakterizována zvýšenou bolestí, otokem a silným napětím břišní stěny, vznikem prodlouženého, ​​nekontrolovatelného zvracení.

V takovém případě se provádí nouzové šití bránicího otvoru na normální velikost, jakmile je jícen nasměrován do břišní dutiny.

Léčba kýly jícnu

Po absolvování všech nezbytných vyšetření a při identifikaci typu kýly rozhodnou dva lékaři, břišní dutina (hrudník) a gastroenterologista o určení léčby pacienta.

Toto onemocnění zpravidla nevyžaduje hospitalizaci. Stačí se uchýlit k užívání léků předepsaných lékaři a držet se určité stravy a dělat nezbytné fyzické cviky. Tam jsou také populární metody léčby.

Obvykle je předepsána komplexní léčba několika skupinami léků. Tento seznam zahrnuje následující skupinu léčiv: prokinetika (spektrum účinku je zaměřeno na zlepšení průchodu potravy); antacida (pro neutralizaci kyselin); inhibitory (dobrý lék s nízkými vedlejšími účinky); blokátory histaminu.

Je třeba provést určité typy cvičení, které pomohou posílit svaly břišní dutiny.

1. Lehněte si na zádech a otočte celé tělo zprava doleva.
2. Je nutné ležet, zpravidla na pravé straně, položit měkký váleček z ručníku pod hlavu. S povzdechem vytáhněte břicho dopředu a uvolněte se. Po několika dnech je cvičení komplikováno vytažením břicha po výdechu.
3. Postavte se na kolena, vdechujte - nakláněte na stranu a vydechněte na kolena.

• Dieta.

Předpokladem pro léčbu tohoto onemocnění je dodržování určité stravy. Pacient jí často a ve svazcích, není přejídat, je nezbytné, aby potravina mohla bezpečně projít podél jídelního traktu a snadno se strávit.

Co můžete jíst během takové stravy? Potraviny by měly být snadné, nepoškozují tělo. Dieta ve stravě by měla být následující:

• suché polévky;
• krekry;
• různé obiloviny;
• těstoviny;
• olej (smetana, slunečnice);
• mléčné potraviny;
• maso a rybí výrobky, dušené (pečená pec).

Co vyloučit ze stravy?

Všechny produkty zvyšující kyselost: fermentované mléko, mastné, kořeněné potraviny, různé nakládané produkty, alkoholické nápoje, kyselé ovocné šťávy.

Je také nutné vyloučit zelí, houby, luštěniny. Takové produkty vyvolávají tvorbu plynu a budou dostatečně dlouhé, což je velmi nežádoucí.

Lidové prostředky pro kýla jícnu

Existují také lidové způsoby, jak se zbavit příznaků této patologie, jako je pálení žáhy, zácpa, nadýmání, pálení. Tradiční medicína v tomto případě pouze usnadňuje stav, nemůže vyléčit kýlu.

Řada následujících bylinných léků pomáhá:

• Při pálení žáhy smíchejte kořen lékořice s pomerančovými peelingy a rozpusťte několik minut; roštěné surové brambory a mrkev na velkém strouhaní, můžete si je vzít uvnitř nebo se rozpustit 10-15 minut.

• Při zácpě - můžete vypít kompot ze sušeného ovoce; vzít infuze z kořene rebarbory ​​a senna listů; vůně kořene lékořice.

• Při nadýmání - trvá na tom, že semena kmínu nebo heřmánek kvete několikrát denně; kradnout řebříček a třezalku, také vezměte dovnitř; parní peppermint s kořenem valeriána a ovocem fenyklu. Podobný výsledek poskytne infuzi semen mrkve (pár gramů pro 3 šálky vroucí vody).

• Očkování - infuze z ovoce horského popela nebo brusinky, ve které je možné přidat med nebo šťávu z aloe, vám pomůže.

• Bolest sníží infuzi althey, vezme její kořeny jako analgetikum (1 polévková lžíce na šálek vroucí vody). Stále používejte výrobek na bázi alkoholického roztoku propolisu (30 kapiček) a čtvrtky šálku mléka.

Existuje i metoda léčby masáží, tato metoda je vhodná pro všechny typy hernií. Než budete potřebovat poradit se svým lékařem. Samozřejmě, je lepší, pokud masáž provádí odborník, ale můžete se obrátit na pomoc od příbuzných, ale pouze se souhlasem odborníka. Masáž pomůže posílit peritoneální svaly.

Stojí za to vědět, že v malém procentu případů se choroba vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. Mnozí lidé se o této nemoci dozvěděli náhodně a podstoupili jakékoli vyšetření spojené s břišní dutinou.

Příčiny a metody léčby kýly jícnu

Hrbie jícnu a další typy herniálních formací - jedna z nejčastějších patologií postihujících oblast gastrointestinálního traktu. Onemocnění pokračuje v chronické formě, což způsobuje vážné poruchy ve fungování trávicího systému. Jak se projevuje hiatální kýla? Jaké jsou hlavní příčiny této patologie? Jaký druh léčby je vyžadován u pacientů, kteří čelí tomuto problému?

Charakteristika patologie

Hiatální kýla je forma, která je lokalizována v oblasti otvoru jícnu, v oblasti břišní oblasti. Tato patologie může být jak vrozená, tak získaná. Podle statistik nejvíce ohrožena touto nemocí spravedlivého pohlaví ve věkové kategorii nad 60 let.

Novotvary se zpravidla vytvářejí v důsledku přemístění vnitřních orgánů z peritoneální oblasti do hrudní dutiny. Ve vzhledu se kýla podobá přepážce ve formě kopule, skládající se ze struktur svalů a pojivových tkání. Podle mezinárodní klasifikace jsou rozlišeny následující odrůdy jícnu jícnu:

1. Axiální kýla (nefixovaná). Je charakterizována schopností volně se pohybovat do oblasti dutiny hrudníku se změnou polohy pacienta.
2. Novotvary spojené s projevy srdeční nedostatečnosti žaludku.
3. Asymptomatická kýla.
4. Novotvary spojené s vývojem souběžných onemocnění trávicího traktu.
5. Parazofageální kýla je novotvar umístěný na horní části membrány, v blízkosti jícnu.

V závislosti na stupni průběhu patologického procesu jsou rozlišeny následující stupně:

1. Klíčení prvního stupně. V této fázi je umístění břišní oblasti jícnu vyšší než je úroveň bránice a žaludek je blízko kardiální oblasti.
2. Hernia 2 stupně. V této fázi dochází k přemístění žaludku v oblasti pažerákové oblasti bránice, umístění distálních částí jícnu v hrudní dutině.
3. Herniovaná léze třetího stupně. V této fázi se kardia, žaludek a spodní část jícnu pohybují do oblasti hrudní dutiny.

Proč to vznikají?

Podle odborníků v oblasti medicíny je příčina jícnu způsobena jak vrozeným, tak získaným. V prvním případě se vzhled kýl způsoben vrozených vad ve struktuře gastrointestinálního traktu, je charakteristickým znakem, který - je příliš krátká střeva, z nichž nemocná oblast se nachází v hrudní dutině.

Kromě toho může vznikat hiatální kýla pod vlivem následujících provokujících faktorů:

1. Zácpa, probíhající v chronické formě.
2. Oslabení vaginálních jícnů (v důsledku změn ve věku).
3. Zvedání závaží.
4. Některé nadměrně těžké cvičení.
5. Atrofie jater.
6. Předchozí chirurgické zákroky v jícnu.
7. Poruchy motility jícnu.
8. Obezita.
9. Traumatické poranění břišní oblasti vnitřního charakteru.
10. Pálení lézí oblasti jícnu. Jednou z možných možností - hořící horké jídlo, je možné zabít při požití alkalických a kyselých látek.
11. Nemoci chronické povahy, které způsobují poruchy motorické aktivity žlučníku, tenkého střeva a žaludku.
12. Ascites.
13. Změna umístění vnitřních orgánů u vícečetných těhotenství.
14. Exfoliace tukových tkání pod membránou v důsledku náhlého úbytku hmotnosti.
15. Silná dodávka.
16. Ezofageální dyskineze.
17. Časté záchvaty plynatosti, které způsobují nadměrné vystavení peritoneálních svalových skupin.
18. Zvýšené indexy intraperitoneálního tlaku.

Stojí za zmínku, že přítomnost špatných návyků a podvýživy významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku herniálních novotvarů v jícnu. Často se tato patologie vyvíjí na pozadí jiných chorob gastrointestinálního traktu.

Jak se manifestuje patologie?

Klinické projevy této nemoci převážně závisí na její formě a stupni patologického procesu. Současně u téměř 30% pacientů trvá onemocnění po dlouhou dobu v latentní podobě. Obecně platí, že s kýly jícnu mohou být následující příznaky:

• bolestivé pocity lokalizované v břiše;
• eructace (obvykle se vyskytuje po jídle);
• projevy pálení žáhy s tendencí zvyšovat v noci;
• pocit pálení a nepohodlí v oblasti hrudníku;
• vzhled specifické kyselé chuti v ústní dutině;
• regurgitace - vznik zvracení po jídle, bez předběžného záchvatu nevolnosti;
• pocit těžkosti v oblasti hrudníku, se zvykem po jídle;
• hiccough;
• bolest v oblasti srdce;
• arytmie;
• Obtížnost respiračního procesu;
• bolest v oblasti jazyka;
• vzhled určitého chraptivého hlasu;
• dysfagie.

Bolestivý syndrom je první a zpravidla hlavní příznak páteře jícnu. Ve většině případů jsou pocity bolesti lokalizovány v iliakální oblasti, zatímco oni mohou dát pupku a bederní oblast do oblasti. Všimněte si, že bolestivý syndrom s kýlou jícnu má tendenci se zvyšovat se svahy po jídle a je poněkud snížena po bručení, zápachu zvracení nebo s hlubokým dechem.

Axiální kýla jícnové jícny se liší posuvným charakterem, který také ovlivňuje příznaky patologie. V tomto období, kdy se novotvar vrátí do břišní dutiny, zmizí bolestivé příznaky. A fyzická cvičení spojená s napětím svalových skupin břicha a dalšími faktory vedou k výskytu pálení bolesti v horní části břicha, pálení žáhy, pálení žáhy a nauzey.

Co je nebezpečné pro kýlu jícnu?

Hiatální kýla je plná vývoje řady extrémně nebezpečných komplikací. Mezi nejčastější mezi nimi patří lékaři zahrnující následující patologické projevy:

• zánětlivé procesy v sliznici žaludečních membrán;
• zkrácení jícnu;
• vnitřní krvácení;
• penetrace jícnu do oblasti orgánů herniálního vaku;
• pronikání do oblasti jícnu výhradně sliznicemi žaludku;
• porušení herniálního novotvaru.

Abychom zabránili tak závažným následkům, při prvních známkách jícnové kýly je nutné vyhledat pomoc specialisty, který provede diagnózu a vysvětlit, jak léčit kýlu jícnu.

Metody diagnostiky a léčby patologie

Tato patologie je diagnostikována specialista-chirurg nebo gastroenterolog. Pacientům s podezřením na horečku jícnu jsou předepsány následující typy studií:

• laparoskopie;
• ultrazvukové vyšetření břišní a prsní dutiny;
• fibrogastroscopy;
• měření kyselosti žaludeční šťávy (pH meter).

Léčba hernie z otvoru jícnu závisí na typu vzniku, stupni patologického procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžných komplikací. Chirurgie k odstranění kýly jícnu se provádí pouze v nejtěžších případech. Obvykle je boj proti patologii složitý a zahrnuje následující směry:

• léková terapie;
• cvičení;
• účelové stravy.

V průběhu lékové terapie jsou pacientům předepsány léky, jejichž účinek je zaměřen na inhibici tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině a její neutralizaci, léků na ochranu slizniční jícnové membrány. Může se ukázat, že tableta žlučové kyseliny, prokinetika, obnovuje procesy normálního pohybu jídla v oblasti jícnu.

Kromě toho je pacient povinen předepsat fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení zaměřená na posílení břišních svalových skupin, diafragmů. Je velmi důležité dodržovat doporučená pravidla stravovací výživy. K léčbě této patologie musí pacienti vyloučit z nabídky následující produkty, které zvyšují kyselost a aktivují tvorbu plynů:

• zelí;
• fazole;
• alkoholické nápoje;
• houby;
• marináda;
• sýtené nápoje.

Je třeba opustit tučné, smažené a kořeněné pokrmy. Výživa u pacientů s horečkou jícnu se často doporučuje v malých částečných částech, aby potravina mohla běžně procházet do žaludeční dutiny a dobře trávit.

Lidové recepty

U kýly jícnu může být léčba lidovými léky účinná pouze tehdy, pokud je součástí komplexní terapie a je symptomatická. Takže, například, zbavit se zácpy pomůže takový nástroj, jako infuze kořenu rebarbora nebo listy rajčete. Mírným laxativním účinkem je kompot, uvařený ze sušeného ovoce, jen proto, aby byl pít, měl by být alespoň 3krát po celý den.

Pokud trpí burp, stav pacienta ulehčí brusinkový nápoj. K tomu, aby se z brusinek, čerstvá šťáva je vymačkaná, po které bude nutné přidat trochu aloe šťávy a tekutého medu.

Při pálení žáhy je dobrým výsledkem použití infuze, připravené na bázi pomerančové kůry a kořenu sladkého dříví. Tyto přísady budou muset být rozemleté ​​do práškového stavu, smíchány a pak vylijeme sklenici vařící vody nad čajovou lžičku, trváme a pijeme.

Při útoku na meteorismus pomáhá vývar heřmánku, infuze tymiánových semen. Dobré výsledky získáte, pokud pravidelně vaříte a vezmete bujóny z takových léčivých bylin, jako je rtěnka, třezalka a mátou.

Chirurgické postupy

U kýly jícnu je operace předepisována pacientům za přítomnosti následujících klinických příznaků:

• vnitřní krvácení;
• pronikání do hrudní dutiny velkého množství orgánů, které vyvíjejí tlak na oblast srdce;
• porušení herniálního novotvaru;
• nedostatek respiračních funkcí;
• perforace jednoho z vnitřních orgánů v jiném.

Ve většině případů se chirurgická léčba provádí pomocí moderní laparoskopické metody. Během procedury se provádějí 2 malé řezy, kterými jsou nástroje vkládány a herniální vak je vázán a fixován žaludek. Odstranění kýly jícnu se souběžnou resekcí orgánu se provádí v nejtěžších klinických případech, za přítomnosti akutních zánětlivých procesů a změn zjizvení.

Kýla jícnu ventil - nebezpečné patologie, která vede k poruchám ve funkci trávicího traktu a různých souvisejících komplikací. Léčba se ve většině případů provádí konzervativními metodami, včetně medikace, cvičební terapie, dietní terapie a recepty z oblasti tradiční medicíny. Včasné zahájení lékařských opatření pomůže zamezit potřebě chirurgických zákroků.

Herniovaná kýla

Hernia jícnu označuje chronické onemocnění. Patologické změny v úzké trubice svalu a vazivového aparátu membránou vést k vážným poruchám ve všech orgánech gastrointestinálního traktu. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují kvalitu života člověka a mohou způsobit mnoho nepříjemných příznaků a komplikací. Z nepotřebných problémů ušetříte včasnou diagnózu. Není možné zahájit onemocnění, je možné ji léčit a zvyšuje šance na zotavení těch pacientů, kteří při první příznaky onemocnění hledají lékařskou pomoc.

Kýla jícnu je častěji diagnostikována u osob starších 60 let. Kromě kritérií týkajících se věku existuje také spojení s pohlavím. Toto onemocnění se stará o ženy častěji než o muže. Vše má vysvětlení, stejně jako u jakékoli nemoci, kýla jícnu má příčiny a charakteristické příznaky. Vědět o nich, zjistit přítomnost patologie není obtížné. Samodržení v tomto případě je zbytečné a nepřijatelné, riziko komplikací je příliš vysoké.

Jak se léčí onemocnění, jak účinné jsou moderní terapeutické přístupy a co dělat, pokud existují podezření na vznik nemoci? Odpovězte na aktuální otázky a načrtněte hlavní body, které nám umožní rozpoznat nemoc a chránit se před následky.

Co znamená kýla jícnu?

Ve zdravém těle se každý orgán na svém místě vytvoří anatomicky. Mezi břišní a hrudní dutinou prochází svalová deska. Tento orgán se nazývá membrána. Sval hraje velmi důležitou roli v lidském těle, je to hlavní a je odpovědný za dýchání. V membráně je malá díra, kterou prochází jícnem. Vše, co je umístěno pod membránou, by normálně nemělo spadnout do hrudní oblasti. Toto je omezeno spojovacími tkáněmi a vazivovými strukturami. Jakýkoli pohyb do hrudníku jícnu nebo samostatné části žaludku je považován za anomální. Při detekci takové patologie je pacientovi diagnostikována "kýla jícnového otevření membrány".

S progresí onemocnění a bez léčby žaludeční žluč vstoupí do jícnu bez problémů. Nepřetržité odlévání obsahu způsobuje zánět sliznice. Toto tělo nemá žádnou ochranu proti obsahu žaludeční kyseliny. Zánět, sliznice je snadno poškozena, což způsobuje bolestivé pocity. To je jeden z hlavních příznaků kýly jícnu, existují další potíže doprovázející onemocnění.

Symptomy kýly jícnu

Malá kýla jícnu nezpůsobuje pacientovi problémy. Často se vyskytuje asymptomatický vzhled herniálních útvarů. Nemoc se nezjistila a nevyvolává nepříjemné pocity. Pacient ani nepochybuje o problémech a nadále žije známý život. Někdy se při rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření náhodně detekuje vážná patologie.

Oznámte onemocnění kdykoli. Obvykle se zaznamenává aktivita klinických projevů s vývojem onemocnění a růstem kýly. Četnost a závažnost příznaků závisí na velikosti patologické formy a typu, na přítomnosti souběžných onemocnění a zjištěných komplikacích.

Označte obecné příznaky kýly jícnu:

Nejčastějším znakem, který doprovází téměř všechny známé typy onemocnění, je pálení žáhy. To může rušit pacienta na svazích, po jídle se často zesílí v noci. Případy pálení žáhy mohou způsobit těžkou fyzickou námahu, přejídání nebo nadměrnou konzumaci alkoholu. Někdy se symptom projevuje v lehké formě a neovlivňuje pohodu pacienta. Existuje také silný stupeň pálivého záhy, kdy je pro pacienta těžké trpět pocity pálení v hrudníku. Tento stav může být doplněn plynatostí, nevolností a nepříjemnou pachuti v ústech. Když je obsah žaludku v jícnu, pálení žáhy se stává kyselým nebo hořkým. Všechny tyto projevy se odrážejí v psychickém a fyzickém zdraví člověka. Spánek je přerušený, pacient ztrácí účinnost a chuť k jídlu. (Viz též: Příčiny a příznaky pálení žáhy, Jak se zbavit pálení žáhy?)

Bolest je dalším jasným příznakem kýly jícnu. Většina pacientů je seznámen s syndromem bolesti, který se nejčastěji projevuje naklápěním a horizontální polohou těla. Bolest může být umístěna za hrudní kostí, v hypochondrii, žaludku, v srdci. Bolestné pocity bývají bolestivé. Po jídle se zesílí, oslabují po břiše nebo hlubokém dechu.

Belching. Tento příznak může být způsoben křečemi potravního kanálu, aktivním žaludečním účinkem a zvýšeným intraabdominálním tlakem. Při rozhovorech a jídlech může dojít k nepřiměřenému vypouštění vzduchu. Často je útok doprovázen charakteristickým zvukem a vůní. Při páření se může uvolnit nejen vzduch, ale i obsah žaludku. Příjem spasmoligistů, který někteří pacienti používají ke zmírnění příznaků, zřídkakdy přináší investice, takže se pacienti často samy se zvratují, a tím se uvolňují z nepohodlí. (Viz též: Příčiny a druhy výhru po jídle)

35% pacientů s diagnózou "kýly jícnu" pozorovalo regurgitace. Důvody jsou stejné: příjem jídla, svahy, vodorovná poloha. Tento příznak je typický pro formace střední velikosti a dává mnoho nepříjemností. Ingoda, objem zvracení je dostatečně velký, takže pacient musí zásobit a přepravovat speciální nádoby pro zvracení.

Ke společným příznakům, které doprovázejí kýlu jícnu, patří dysfagie nebo porucha polykání. Vyvolání tohoto jevu může spěchat při vstřebávání potravin, příliš horkých (studených) nápojů, neurogenních faktorů. Dysfagie může být vzácná a může se stát trvalá. Obvykle je to kvůli komplikacím. Když se onemocnění zhorší, je možná úplná nebo částečná obstrukce potravy. Tento příznak obvykle doprovází pálení žáhy. Při plnění jícnu pacient jednoduše nemůže spolknout potravu. Tyto nepříjemné obtíže způsobují úzkost a nervozitu. Časem vzrůstá nepohodlí, což může vést k odmítnutí příjmu potravy a závažným následkům.

V závislosti na typu kýly se klinické projevy mohou lišit. Při klouzání tvorby herniální formy jícnu vyčnívající z herniálního vaku opouští. Symptomy onemocnění se projevují pouze tehdy, když obsah žaludku pronikne do jícnu. V medicíně je tento jev definován pojmem "gastroezofageální reflux". Pacient může být trápen pálení žáhy a bolest mezi žebry, časté erukce a regurgitace jsou pozorovány.

Další, méně obvyklý typ kýly, tzv. Okopishchevodnoy. S její přítomností jídlo stagnuje v žaludku. Současně se bolest a nepohodlí v hrudní oblasti pravidelně projevují. Pokud onemocnění postupuje, příznaky se zhoršují, obvykle se po užití aktivují. V některých případech pacienti záměrně snižují objem a někdy odmítají jíst.

Příčiny hiatální kýly

Příčiny vzniku kýly jícnu jsou rozděleny na získané a vrozené. Druhý zahrnuje tzv. Krátký jícen. Patologie je vzácná, ale dobře známá, člověk se již narodil se zločincem. Část žaludku se nachází zpočátku v hrudní dutině. Všechny ostatní důvody se týkají získaných. Obvykle se vyskytují u lidí starších 55 let, ale to neznamená, že by taková nemoc, jako je kýla jícnu, není typická pro mladé lidi. Takové případy jsou známy a ačkoli je onemocnění považováno za příbuzné věku, nikdo není imunní.

Zvýrazňujeme hlavní příčiny, které přispívají k vytvoření kýly:

Zvýšená elasticita tkání a svalová slabost membrány a jícnu. S věkem tkáně a svaly člověka ztrácejí elasticitu, oslabují, ztrácejí svoji dřívější činnost, což negativně ovlivňuje jejich práci. Jakákoli porucha vede k narušení funkcí pažerákové klapky. Svalová slabost, způsobená změnami souvisejícími s věkem, přispívá k rozšíření otvoru clony, což je nejvážnější faktor, který vyvolává vzhled heniální tvorby. Tam jsou často případy, kdy příčinou vzniku patologie je resorpce (resorpce) tukové tkáně v oblasti membrány. Tato porucha je také spojena s věkem souvisejícími změnami a vysvětluje častý výskyt kýly jícnu právě u starších osob. Riziková skupina je také mladá, protože svalová slabost může způsobit nízkou fyzickou aktivitu a sedavý životní styl.

Dědičná predispozice. Slabost svalové tkáně je vrozená. Tato patologie může být předána dětem od jejich rodičů. Dedí se také dědičnost svalstva, dlouhé končetiny, ploché nohy, tenká kosti. Všechny tyto fyziologické abnormality jsou uvedeny v seznamu příčin vzniku kýly jícnu.

Zvýšený tlak v břišní dutině. Tento jev je náhlý a pravidelný. V každém případě vyvolává expanzi otevření membrány a výstup do hrudníku vnitřních orgánů nebo jejich jednotlivých částí. Nitrobřišní tlak se může rozvinout během těhotenství a porodu těžké, nadýmání, ascites (nahromadění tekutiny v břiše), těžká, dlouhotrvající kašel, nadměrné fyzické zátěži. Mezi příčiny zvýšeného tlaku v břišní dutině jsou vždy přejídání, obezita a chronická zácpa. Existuje mnoho rizikových faktorů, z nichž každá může vyvolat vzhled kýly.

Porucha funkce motoru a zkrácení jícnu. Tyto fyziologické abnormality vedou k vytažení jícnu. Takové procesy mohou být způsobeny množstvím onemocnění: cholecystitida, žaludeční vřed, pankreatitida atd. Tato onemocnění jsou obvykle doprovázena aktivitou žaludku, která způsobuje nárůst tlaku v orgánu. Zkrácení jícnu vyvolává změny jater. Mohou se objevit v důsledku tepelných (chemických) účinků způsobených onemocněními žaludku a střev. Pravidelnost je odhalena: čím déle trvá onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu kýly jícnu.

Uzavřené nebo otevřené poškození membrány. Uzavřená zahrnují zranění způsobená modřinami stěn břišní dutiny a náhlým skokem v intraabdominálním tlaku. Otevřené zranění jsou nejčastěji spojeny s mechanickým nárazem zraněného projektilu. Může to být kulka nebo nůž. Při průchodu břišní nebo hrudní dutinou poškozují membránu.

Kromě výše uvedených důvodů je vždy bráno v úvahu účinek na tón membrány a stravovacího kanálu nikotinu, určité léky, kofein, hormonální látky.

Nebezpečí a následky hiatální kýly

Asymptomatické kýly malých rozměrů se obvykle nehojí. Lékař dává potřebná doporučení a pokud je pacient zodpovědný za zdravotní stav, komplikace jej neohrožují. Jiný přístup vyžaduje situaci, kdy je výskyt kýly doprovázen pálením žáhy a častou bolestí. V takových případech je terapie povinná. Správná taktika léčby umožňuje vyhnout se vážným následkům. Mezi nejčastější komplikace krvácení a eroze jícnu stěny, zkrácení tělo, zánět žaludeční sliznice, strangulated kýly, rakoviny jícnu.

Každá z komplikací je doprovázena zhoršením stavu pacienta. Nastává dechová dušnost a zrychlení pulzu, kůže se stává bledou, často se zvyšuje teplota. Pravděpodobnost vývoje žaludečního vředu, postižené kýly nebo chronické gastritidy je vysoká. (Viz též: Příčiny, příznaky a příznaky žaludeční gastritidy)

Diagnostika kýly jícnu

Zachycení a nespecificita některých příznaků charakteristických pro kýlu jícnu často vede k tomu, že pacienti ztrácejí čas a neúspěšně se léčí pro jiné nemoci. To může být nebezpečné, vše, co souvisí s diagnózou vnitřních orgánů, vyžaduje nejen účast odborníků, ale také speciální zdravotnické vybavení. Diagnóza kýly jícnu je dost jednoduchá. Lékař jmenuje řadu studií a na základě výsledků potvrzuje nebo vylučuje přítomnost patologie.

Z inženýrských studií může přesnost diagnózy vyžadovat údaje:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pomocí fibrogastroskopu vyšetří lékař jícnu, žaludek, dvanáctník. Diagnostický postup je předepsán téměř všem, kteří trpí střevními a žaludečními onemocněními. Pokud pacient během pohovoru uvedl alespoň jeden z charakteristických příznaků, průchod EGF se stane povinným při diagnóze.

Rentgenová studie. Bez tohoto postupu je potvrzení diagnózy téměř nemožné. Zkouška je předepsána u všech pacientů s podezřením na kýlu. Studie vám umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů. Po provedení se mohou objevit vředy, zúžení a zánětlivé procesy v jícnu. Tato metoda diagnostiky je považována za docela efektivní. Stává se neinformující pouze v případech fixních patologií, kdy je kýla lokalizována v blízkosti jícnu. V takových případech proveďte měření pH.

PH-metry jícnu a žaludku. Studie má naplánovat stanovení pravidelnosti odlévání obsahu žaludku do jícnu. K určení kyselinotvorné funkce žaludku se zkoumá žaludeční šťáva. Postup se provádí pomocí speciálního vybavení. Sonda je vložena přes nos do pacienta a je vložena kožní elektroda. Všechny změny se zaznamenávají na jednotce upevněné na řemenu. Data jsou zpracována pomocí počítače a speciálních programů.

Všechny diagnostické testy se provádějí na prázdném žaludku. Pacientovi se doporučuje přestat kouřit a přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky.

Léčba kýly jícnu

Je žádoucí zahájit vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Nevystavujte herniation vážnému stavu, když tělo zahájí nezvratné procesy a léčba bude zpožděna. Zaručený pozitivní výsledek a úplné zotavení je možné pouze s odpovědným postojem k vlastnímu zdraví. Při léčbě herniálních jícnových struktur se používají konzervativní a chirurgické metody léčby.

Tradiční léčba je prováděna za účelem stabilizace pacienta a prevence komplikací. V případech, kdy je zjištěna malá kýla a nejsou k dispozici žádné klinické projevy, lékař poradí pacientovi o potřebě správné stravy a životního stylu. Pacient by měl sledovat tělesnou hmotnost a kontrolovat fyzickou aktivitu.

K dosažení remise jsou možná léčiva zaměřená na snížení sekrece žaludku a ochranu jícnové sliznice před korozními účinky žaludeční šťávy. Při kýze jícnu je nutná dieta a léčba souběžných onemocnění. Pokud činnost konzervativních způsobů výsledků nevede a onemocnění postupuje, je předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgie k odstranění páteře jícnu

Někdy je operace jediným způsobem, jak zabránit vážným důsledkům. Indikace pro operaci jsou:

Neúspěšná konzervativní léčba;

Zhoršení stavu pacienta a přítomnost komplikací (krvácení, eroze, vředy, zánět jícnu);

Lokalizace patologie v herniích;

Závažné poruchy jícnu.

Přítomnost cévní kýly a rostoucí rizika porušení formací.

Operace se neprovádí během těhotenství, diabetu, vážných onemocnění srdce a cév, maligních novotvarů.

Každý z existujících typů operací má výhody a nevýhody. Výběr druhu operace provádí odborník, který se spoléhá na předběžné výsledky výzkumu. Zvažte nejběžnější metody chirurgického zákroku:

Aplikace Nissen Fund

Operace se provádí otevřeným a uzavřeným způsobem. V prvním případě je přístup zajištěn řezem břišní stěny nebo hrudníku. Uzavřená metoda zahrnuje použití laparoskopických technik.

Účelem této operace je snížit průměr otvoru membrány. To je možné díky speciálně vytvořené manžetě.

Nevýhody: Nevýhodou je, že jeho fixace není poskytnuta, může vést k relapsu onemocnění.

Výhody: Při použití laparoskopické techniky je riziko poranění minimální. Pacient se rychle uzdraví a vrací se do normálního života. Riziko pooperačních komplikací se snižuje.

Provoz Belsy

Prováděné otevřeným způsobem je povolen pouze hrudní přístup. Během operace je dolní pažerák a jícnový uzávěr uchyceny k membráně. Dno žaludku je ohnuto proti přední stěně jícnu.

Nevýhody: Tato složitá a bolestivá operace je pro pacienty obtížnější tolerovat.

Výhody: Výhoda v možnosti eliminace souběžné patologie.

Gastrokardiopie

Provádí se řezem, esencí - v polokoulích jícnu a části žaludku ke strukturám pod bránicí.

Výhody: Výsledky a předpovědi jsou vždy dobré. Vedle možnosti eliminace dalších abnormalit v břišní dutině gastrokardiopatii téměř vylučuje vznik komplikací.

Allisonova metoda

Přístup je zajištěn řezem v interkostálním prostoru 7,8. Během operace ošetřuje lékař herní brány.

Nevýhody: tento způsob chirurgického zákroku se v současné době nepoužívá jako samostatná metoda. To je způsobeno vysokým počtem relapsů. Použití metody Allison je obvykle prováděno v komplexu chirurgických zákroků.

Dieta v kýle jícnu

Zvýšený intraabdominální tlak může způsobit mechanické poškození jícnu. To vše je doprovázeno střevní obstrukcí a chronickou zácpou. Opravit tyto podmínky může být prostřednictvím správné výživy. Dieta s kýlou jícnu je velmi důležitou součástí konzervativní léčby. Předepsáno a v těch případech, kdy je pacient připraven na operaci. Účelem stravy je snížit kyselost žaludeční šťávy a chránit sliznice žaludku a jícnu.

Potraviny by měly být zlomky. Nejlepší je jíst v malých porcích po celý den. Poslední recepce 3 hodiny před spaním.

Výrobky by neměly dráždit stěny jícnu a způsobit pálení žáhy. Nepoužívejte příliš horké a naopak příliš studené jídlo. Ze stravy jsou vyloučeny produkty, které způsobují potíže a nadýmání žaludku.

Jak zjistit hernií jícnu

Herniovaná kýla

Herniovaná kýla - opakující se posunutí břišní konci jícnu, kardie žaludku, někdy střevní smyčky v zadní mediastina přes jícnu otvor. Projevený bolesti v nadbřišku a hrudníku, kašel, zvracení, krev, melírování, škytavka. Diagnóza je založena na RTG břišní a hrudní oblasti, endoskopie. V počátečních stadiích jícnu kýly vyžaduje dodržování určitých konzervativních opatření (ztráta hmotnosti, upuštění od úzkých pásů a zón, spánku se zvýšeným straně hlavy, a tak dále. D.), a jejich neúčinnost a rozvoj závažné refluxní choroby jícnu je třeba chirurgická léčba.

Herniovaná kýla

Buďte opatrní!

Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.

Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.

Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

• Akutní purulentní artritida;
• Osteomyelitida - zánět kostí;
• Seps - infekce krve;
• Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
• Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.

Jak to být? - ptáte se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.

Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.

Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.

jícnu kýla (brániční kýla, výhřez) - chronická recidivující onemocnění charakterizované břicha počátečním pohybem trávicí trubice supradiafragmatických oblasti prostřednictvím přírodních (jícnu), otvor v membráně. Nejčastěji se pohybují do břišní dutiny konce hrudní části jícnu a kardie. Patogeneze jícnu kýly je zvýšení tlaku v oblasti břicha a oslabení vazivového aparátu v jícnu otvoru. To je důvod, proč jícnové kýly většinou ženy jsou postiženy (kvůli těhotenství) a starší osoby. Tak, a to až do 40 let se prevalence jícnu kýla je jen 10%, a po 70 letech - již 70% případů. Je také zjištěno, že obyvatelé vyspělých zemí stále potýkají s touto patologií. Připsaný to stravovacích návyků - jíst špatnou vláken potraviny vede k zácpě a významné deformace během vyprazdňování, což vede ke zvýšení tlaku v oblasti břicha a vytvoření kýly. Oddělení Pacienti gastroenterologie jícnu kýly detekovány v 6 krát častěji než u obecné populace.

Příčiny hiatální kýly

Základem vzhledu jícnového kýl jsou dva patogenetické faktory: oslabení vazů, kterým se srdeční část žaludku a zvýšený tlak uvnitř břišní. Pokud je první faktor nejčastěji spojen s vrozenými vlivy, pak zvýšení tlaku v břišní dutině může vést ke vzniku zácpy, zvýšené nadýmání, ascites. nadváha, těhotenství, nadměrná fyzická námaha. Také existuje několik faktorů, které vedou ke zkrácení jícnu a následné zpřísnění jeho břišní konec a Cardia žaludku do mezihrudí. Mezi tyto faktory patří některé nemoci jícnu, srdeční vady.

Posunutí dolního jícnu a kardie žaludku do hrudníku dochází bez účasti pobřišnice, takže jícnu kýla nemá kýly vak. Po vzniku jícnu kýly nervu vagus významně uvolňuje zmizí Hiss úhel (ostrý úhel, při kterém jícnu vstupuje do žaludku a zabraňuje reverzní zaznamenal potraviny do jícnu), ventilový mechanismus přestane fungovat Cardia (také zabraňuje gastroezofageální reflux). Z důvodu těchto mechanismů v srdečním oběhu části žaludku je přerušeno; toto vede ke zhoršení gastroezofageálního refluxního onemocnění. a následně - k progresi kýly jícnu.

V závislosti na konkrétní část trávicí trubice pronikají Hiátová, existují tři typy kýl jícnu: posuvný nebo axiální (v zadní mediastina vysídlených jícnu, kardie žaludku); paraezofageální hernie (spodní část jícnu a kardie žaludku zůstává pod membránou a do hrudní dutiny pouze posouvá spodní část žaludku) a smíšené (kombinuje vlastnosti a axiální a paraezofageální hernie kýly).

Mezi rizikové faktory rozvoje kýly jícnu patří obezita. chronické obstrukční plicní nemoci. zácpa, plynatost, časté zvracení, těhotenství, stáří, různé dysplazie pojivové tkáně. ascites.

Symptomy kýly jícnu

Často se nevyskytuje ani velká kýla jícnu. Nejtěžší kurz má obrovskou hernií s pronikáním do zadního mediastinu většiny žaludku a střev. Detekce jícnu kýly je úzce spojena s diagnózou gastroezofageální reflux, však třeba poznamenat, že průběh kýly obvykle nezhoršuje pro GERD.

Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.

Nejběžnějším projevem kýly jícnu je syndrom bolesti. Bolest může nastat v epigastrické oblasti, v levém hypochondriu, v oblasti srdce. Intenzita bolesti je obvykle úzce souvisí s době jídla a jeho objem - silná bolest nastává bezprostředně po jídle, a jídlo bylo dostatek, bolest je intenzivní. Bolest se zvyšuje s nakláněním, ohybem kufru, fyzickou aktivitou. Snížením projevů bolestivého syndromu může být použití antacidních činidel. Někdy může bolest v kýli jícnu připomínat záchvat anginy pectoris.

Jiné, méně běžné, jícnové příznaky kýla zahrnovat zvracení (často s krví pruhovaný), cyanóza epizody dýchání během spánku zpoždění, vypouklé na levou polovinu hrudníku, pálení žáhy, kyselé říhání, kašel, poruchy polykání, škytavka.

jícnu kýla je často komplikována rozvojem refluxní ezofagitidy vzniku jícnových vředů, striktur jizvení s zkrácení jícnu. V žaludku se mohou vyvinout peptické vředy, které jsou trvale odolné vůči léčbě, často komplikované krvácením. perforace. V přítomnosti paraezofageální hernie výhřezu mohou být přesunuty do mezihrudí střeva s vývojem jeho porušení a střevní obstrukce. Kvůli silné bolesti, ke které dochází ihned po jídle, mohou být pacienti znechuceni jídlem, což vede k významné ztrátě hmotnosti a vyčerpání. Z dýchacího systému, může být epizody spánkové apnoe, aspirační pneumonie v důsledku regurgitace žaludečního obsahu.

Diagnostika kýly jícnu

gastroenterolog konzultace vyžaduje, aby všichni pacienti s jícnové kýly pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění. Dva základní způsoby diagnostikování jícnu kýla - radiografické a endoskopická společně poskytují spolehlivost je 85% z výsledku. Pro Ezofagogastroduodenoskopie je nutná konzultace s lékařem endoskopista. Během endoskopie vizualizovat nezměněnou jícnu, kolem spodní části, z nichž rytmicky uzavírá otvor (v rytmu dýchání pohybů), nebo kruhově vidět vyboulení do lumen jícnu srdeční části žaludku - to je nejspolehlivější kritéria jícnu kýly. Nicméně, mějte na paměti, že tyto příznaky mohou také nastat kvůli říhání, které často vznikají při endoskopu přes hltanu, což způsobuje vysoký výskyt overdiagnosis jícnu kýla. Ve většině případů, endoskopie umožňuje pouze diagnózu refluxu obsahu žaludku do jícnu.

Radiografická diagnóza kýly jícnu se provádí v několika stádiích. Nejprve je provedena přehledová radiografie břišních orgánů. na kterém je zaznamenán stín jícnu, umístění kopule bránice a plynové bubliny žaludku. V další fázi se provádí rentgenové vyšetření jícnu a radiografie žaludku se zavedením kontrastu ve svislé poloze. Posuzuje průchod kontrastu skrz trávicí trubici, rychlost vyprazdňování žaludku. Ve třetí fázi jsou snímky pořízeny ve vodorovné poloze a při spouštění hlavy. Zajišťovací mechanismus kardie a úhel Hyisu obvykle zabraňují zpětnému přenosu suspenze barya do jícnu. S kýlou jícnu tyto mechanismy nefungují, proto je zaznamenáván gastroesofageální reflux. Poté se pacient znovu vrátí do svislé polohy a vyšetří se poloha bublinky žaludku, přítomnost nebo nepřítomnost kontrastu v jícnu.

U malé kýly je diagnostikována absence klinických příznaků hiatální kýly po takové studii pouze u třetiny pacientů. Někteří gastroenterologové doporučují doplňovat rentgenové vyšetření pomocí speciálních technik, které zvyšují tlak v břišní dutině. Většina autorů se však shoduje, že tyto metody pouze zhoršují stav pacienta s hernií jícnu a vedou k nadměrné diagnóze této patologie.

Estrofageální manometrie může také pomoci při diagnostice. Při provádění této studie se hodnotí funkční stav dolního jícnového svěrače, jeho rozsah a schopnost relaxovat po polykání a epizody jeho relaxace mimo období polykání. Tato metoda nebyla široce používána.

Jiné techniky, jako je ultrazvuk břišních orgánů. CT a MSCT. neposkytují spolehlivé údaje pro diagnostiku kýly jícnu, ale umožňují diferenciální diagnostiku s dalšími onemocněními trávicího traktu. Rozlišuje se kýla jícnu s patologií doprovázenou ezofagitidou; angina pectoris; porážka nervů hrudní míchy; uvolnění kupole bránice; Kastenův syndrom (kýla jícnového otevření bránice, cholecystitida, duodenální vřed ADD); trojice Seint (kýla jícnu, divertikul tlustého střeva.

Příběhy našich čtenářů

Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!

Přečtěte si celý článek >>>

Léčba kýly jícnu

Začněte léčbu kýly jícnu vždy s konzervativními opatřeními. Pacientovi se doporučuje normalizovat hmotnost, aby se nepoužívaly těsné pásy a pásy. Spánek by měl mít zvýšenou hlavovou část. Jezte často, v malých porcích, dostatek vlákniny ve stravě.

Léková terapie je zaměřena na prevenci a léčbu hlavní komplikace - GERD. Za tímto účelem se inhibitory protonové pumpy používají v postupně snižujících se dávkách po dobu až dvou měsíců s následným přechodem na krátký cyklus antacid. Při léčbě musí být zahrnuty prokinetika (domperidon).

Chirurgická léčba kýly jícnu je indikována ve vývoji závažných forem gastroezofageálního refluxního onemocnění; torpid refluxní ezofagitida, která není přístupná konzervativnímu léčení; pažerákový Barrett (prekancerózní stav, který se objevuje na pozadí GERD). Takticky lze provádět operaci otevřenou i laparoskopickou. Endoskopická fundoplikace se používá k odstranění kýly jícnu. gastro kardiopexe. Belsi operace.

Prognóza a prevence kýly jícnu

Prognóza kýly jícnu je příznivá, za předpokladu včasné prevence závažných komplikací. Self-healing s touto patologií je nemožné, ale pokud jsou pozorovány doporučení gastroenterologu, je zaznamenán průběh onemocnění s minimálními klinickými projevy a dokonce bez nich. Prevence zahrnuje pravidelné endoskopické vyšetření rizikových pacientů, zejména gastroenterologického profilu. Je nutné provést antirepresivní terapii onemocnění zažívacího traktu.

Hernia jícnu - léčba v Moskvě

Hlenie jícnu - symptomy, léčba, komplikace, strava

8. dubna 2017 ZdravAdmin

Kýla jícnu (GVAP) je rozšíření otvoru pažeráku membrány, skrze kterou je volný průchod části jícnu z břišní dutiny do hrudní dutiny. Někdy se mohou vytvářet smyčky jícnu. To vše se děje kvůli slabým svalům otvoru jícnu.

Dekóduje GPPOD jako kýlu z otvoru jícnu membrány, ale častěji se patologie jednoduše nazývá kýla jícnu.

Diagnostika kýly jícnu

Vyšetření jmenuje ošetřujícího lékaře, obvykle se jedná o několik základních studií, na jejichž základě bude diagnóza stanovena:

• Ultrazvuk břišní a hrudní dutiny;
• Rentgenové vyšetření s kontrastní látkou polykáním trubice ústy;
• diagnózu jícnu a žaludeční stěny pomocí speciálního zařízení "sondy" s integrovaným obrazovým systémem - fibrogastroskopií. a stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy pomocí tenké "sondy" - pH-meter;
• v sporných případech je předepsána počítačová tomografie hrudníku a břicha.

Typy kýly jícnu

Taková nemoc, jako je kýla jícnu, má několik typů:

• Vrozená kýla. který je vytvořen v důsledku nedostatečně vyvinutého a krátkého jícnu, v souvislosti s touto částí žaludku bude zpočátku v hrudní dutině;
• Získané. Tento typ kýly je zpravidla typický pro osoby starší 60 let, existují však pacienti mladšího věku.
• Nefixované a pevné. to je charakteristické pro axiální a paraeofageální, klouzavé kýly.

• Axiální kýla - označuje totální žaludeční, subletální a srdeční. Je tvořena samostatným pohybem z jedné dutiny do druhé.
• Parazepage je původ kýly, kdy část žaludku, která ji tvoří, zůstane pod membránou, je blízko zažívacího traktu.
• Sklouznutí kýly - to je přechod kýly na výstelku peritonea vytvořeného herniálního vaku.

• Tenko-střevní a žlázovitá kýla s řídkými stěnami.

Příčiny vzniku hiatální kýly

Co může vyvolat kýlu?

Existuje několik důvodů, proč se tato patologie může vyvinout. Jedná se o:

• operační zákrok na jícnu;
• věkem související změny vazů trávicího traktu;
• změna umístění vnitřních orgánů během vícečetných těhotenství;
• snížení funkce jater a jeho změny objemu - atrofie;
• akumulace tekutiny v peritoneální dutině - ascites;
• prudký pokles tělesné hmotnosti a resorpce tuků pod membránou;
• chemické popáleniny nebo popáleniny z horkých potravin;
• nadváha;
• nadměrná fyzická aktivita a zvedání závaží;
• narušení trávicího systému;
• chronická zácpa, častá nadýmání;
• poranění břicha, které neruší integritu pokožky;
• nemoci, které narušují správné fungování žaludku, žaludeční močové cesty a počátečních částí tenkého střeva (chronické).

Symptomy kýly jícnu

Tato patologie je doprovázena bolestí v tlačítku horní části břicha nebo břicha, může být někdy přítomen v subskapulární oddělení hřbetní za „lžička“ nebo být obepínající jsou přítomny bolesti spolu s namáhavé dýchání, pálení žáhy. škytavka, bolest jazyk, kyselina regurgitace nebo hořká, narušení srdce (ischemická choroba srdeční, arytmie), komplikace ve střevě a plíce (bronchiální astma, zápal plic. obstrukční bronchitida).

Případy ztráty hlasu (chrapot) byly opraveny.

Může se vyskytnout pocit "kómatu" za hrudní kostí variabilní povahy spojené s jídlem. Může dojít k mírnému zvracení bez známky nevolnosti, potíže s průchodem jídelního hrudníku přes jícnu.

Po jídle, cvičení, kašli, stresu, bolesti se zvyšuje, když jdete do náchylného stavu, roste snadněji, stává se snadnější po eruktuaci, regurgitaci a hluboké inspiraci.

Taková nemoc brání normálnímu rytmu života člověka a nesprávná práce s odlitím obsahu kyselého žaludku do jícnu může vést k rozvoji rakoviny. Pokud se několik let nekonzultujete s lékařem, riziko vzniku rakoviny se významně zvyšuje. Pokud kontaktujete odborníka dříve, můžete vyléčit kýlu léky a bez operace.

Existují však i abnormální případy existence kýly, kdy vůbec neexistuje symptomatologie nebo je mazána, není charakteristická pro nemoci trávicího systému.

Stává se, že pacient jde do kardiolog původně stěžuje na bolest na hrudi, pálení v srdci, v procesu diagnostiky je porušení rytmu a bije na EKG. Přirozeně, léčba kardiologa bude neúčinná, dokud se ukáže, že má správnou diagnózu.

Komplikace hernie jícnu

Co může být patologii nebezpečné?

Choroba někdy vede k řadě komplikací, a to nebude záviset na klasifikaci a důvodech jejího původu. Tato kýla může být doprovázeno jícnu krvácení, jícnu průchod v takzvané „kýly vaku“ nebo žaludeční sliznice, zánět žaludeční sliznice, zkrácení jícnu, strangulated kýla (pak chirurgický zákrok bude nevyhnutelné).

Zraněná kýla jícnu je charakterizována zvýšenou bolestí, otokem a silným napětím břišní stěny, vznikem prodlouženého, ​​nekontrolovatelného zvracení.

V takovém případě se provádí nouzové šití bránicího otvoru na normální velikost, jakmile je jícen nasměrován do břišní dutiny.

Léčba kýly jícnu

Po absolvování všech nezbytných vyšetření a při identifikaci typu kýly rozhodnou dva lékaři, břišní dutina (hrudník) a gastroenterologista o určení léčby pacienta.

Toto onemocnění zpravidla nevyžaduje hospitalizaci. Stačí se uchýlit k užívání léků předepsaných lékaři a držet se určité stravy a dělat nezbytné fyzické cviky. Tam jsou také populární metody léčby.

Obvykle je předepsána komplexní léčba několika skupinami léků. Tento seznam zahrnuje následující skupinu léčiv: prokinetika (spektrum účinku je zaměřeno na zlepšení průchodu potravy); antacida (pro neutralizaci kyselin); inhibitory (dobrý lék s nízkými vedlejšími účinky); blokátory histaminu.

Je třeba provést určité typy cvičení, které pomohou posílit svaly břišní dutiny.

1. Lehněte si na zádech a otočte celé tělo zprava doleva.
2. Je nutné ležet, zpravidla na pravé straně, položit měkký váleček z ručníku pod hlavu. S povzdechem vytáhněte břicho dopředu a uvolněte se. Po několika dnech je cvičení komplikováno vytažením břicha po výdechu.
3. Postavte se na kolena, vdechujte - nakláněte na stranu a vydechněte na kolena.

• Dieta.

Předpokladem pro léčbu tohoto onemocnění je dodržování určité stravy. Pacient jí často a ve svazcích, není přejídat, je nezbytné, aby potravina mohla bezpečně projít podél jídelního traktu a snadno se strávit.

Co můžete jíst během takové stravy? Potraviny by měly být snadné, nepoškozují tělo. Dieta ve stravě by měla být následující:

• suché polévky;
• krekry;
• různé obiloviny;
• těstoviny;
• olej (smetana, slunečnice);
• mléčné potraviny;
• maso a rybí výrobky, dušené (pečená pec).

Co vyloučit ze stravy?

Všechny produkty zvyšující kyselost: fermentované mléko, mastné, kořeněné potraviny, různé nakládané produkty, alkoholické nápoje, kyselé ovocné šťávy.

Je také nutné vyloučit zelí, houby, luštěniny. Takové produkty vyvolávají tvorbu plynu a budou dostatečně dlouhé, což je velmi nežádoucí.

Lidové prostředky pro kýla jícnu

Existují také lidové způsoby, jak se zbavit příznaků této patologie, jako je pálení žáhy, zácpa, nadýmání, pálení. Tradiční medicína v tomto případě pouze usnadňuje stav, nemůže vyléčit kýlu.

Řada následujících bylinných léků pomáhá:

• Při pálení žáhy smíchejte kořen lékořice s pomerančovými peelingy a rozpusťte několik minut; roštěné surové brambory a mrkev na velkém strouhaní, můžete si je vzít uvnitř nebo se rozpustit 10-15 minut.

• Při zácpě - můžete vypít kompot ze sušeného ovoce; vzít infuze z kořene rebarbory ​​a senna listů; vůně kořene lékořice.

• Při nadýmání - trvá na tom, že semena kmínu nebo heřmánek kvete několikrát denně; kradnout řebříček a třezalku, také vezměte dovnitř; parní peppermint s kořenem valeriána a ovocem fenyklu. Podobný výsledek poskytne infuzi semen mrkve (pár gramů pro 3 šálky vroucí vody).

• Očkování - dobře pomůže nebo pomůže infuzi z ovoce horského popela nebo brusinky. ve kterém můžete přidat med nebo aloe šťávu.

• Bolest sníží infuzi althey. vzít kořeny jako analgetikum (1 polévková lžíce na šálku vroucí vody). Stále používejte výrobek na bázi alkoholického roztoku propolisu (30 kapiček) a čtvrtky šálku mléka.

Existuje i metoda léčby masáží, tato metoda je vhodná pro všechny typy hernií. Než budete potřebovat poradit se svým lékařem. Samozřejmě, je lepší, pokud masáž provádí odborník, ale můžete se obrátit na pomoc od příbuzných, ale pouze se souhlasem odborníka. Masáž pomůže posílit peritoneální svaly.

Stojí za to vědět, že v malém procentu případů se choroba vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. Mnozí lidé se o této nemoci dozvěděli náhodně a podstoupili jakékoli vyšetření spojené s břišní dutinou.

Publikováno v Nezařazené

Jak se diagnostikuje kýla pažerákové clony bránice

Diagnóza jícnu kýla otvor karta je sada postupů, které jsou potřebné pro identifikaci poruch a souvisejících faktorů. V první fázi doktor zkoumá pacienta a zkoumá příznaky onemocnění, které jsou vyjádřeny určitými příznaky. Za přítomnosti stížností pacienta na symptomy charakteristické pro tuto patologii odborník předepisuje komplexní vyšetření založené na historii pacienta.

Tvorba kýly jícnu membrány je indikována takovými faktory, jako je bolest v slunečním plexu doprovázená kardiovaskulárními a bronchopulmonálními chorobami. Mohou také existovat isomery, které jsou společné gastroezofageálním reflexním onemocněním. V souvislosti s tím je diagnóza kýly jícnové části bránice velice obtížná, protože není možné diagnostikovat jeden symptom, který by narušil pacientovu chorobu. Vzhledem k této skutečnosti, pro potvrzení podezření na přítomnost kýly, je pacientovi předepsány takové postupy jako:

1. Radiografie hrudníku.
2. Radiografie jícnu a žaludku.
3. Esofagoskopie.
4. Endoskopická biopsie sliznice.
5. Morfologické studie biopsie.
6. Analýza výkalů pro latentní krev.
7. Ezofageální manometrie.
8. Intragastrické a střevní hydrofilní pH-metry.
9. Gastrokardiomonitoring.
10. Impedancemetry.

Podívejme se podrobněji na to, jaký typ výzkumu je zapotřebí a jaké informace poskytuje.

Radiografie hrudních orgánů

Tento typ diagnózy se používá ve většině případů, když je člověk znepokojen bolestí slunečního plexu. Při provádění radiografie můžete nalézt příznaky, které svědčí o rozvoji kýly jícnu v membráně. Přítomnost onemocnění je indikována následujícími faktory:

• nadhodnocení esophageálního svěračku;
• absence oddělení diafyfragálního jícnu;
• umísťování kardií nad membránu;
• rozšíření jícnu;
• zadržení suspenze barya v herniích.

Radiografie jícnu a žaludku

Tato diagnostická metoda odhaluje jícnu kýla membrány vzhledem k tomu, že lidský subjekt je umístěn v poloze, ve které Trendelenburg pánev a zavazadlový prostor nad hlavou. Při této poloze těla pacienta vzrůstá intraabdominální tlak, což pomáhá získávat spolehlivější informace při provádění rentgenového vyšetření. Před provedením fluoroskopie se pacientovi podává roztok síranu barnatého.

Esofagoskopie

Údaje získané při provádění tohoto typu diagnózy mohou indikovat pouze patologii jícnu nepřímo. Při ezofagoskopii:

• výrazný prolapse žaludeční sliznice v dutině jícnu;
• je určena chalasie kardia (nedostatečnost);
• je odhalen morfologický ekvivalent refluxní nemoci.

Endoskopie

Tento typ diagnostiky je zaměřen především na identifikaci těchto jevů:

• přemístění jícnu a žaludku nad membránou;
• příznaky gastritidy, ezofagitidy;
• přítomnost příznaků eroze sliznice a vředů.

Získané údaje mohou naznačovat vývoj kýly, ale pro přesné potvrzení diagnózy jsou potřebné výsledky radiografie.

Endoskopická biopsie a biopsie

Diagnostické vyšetření sliznice a studie biopsie jsou nezbytné k vyloučení takové doprovodné poruchy, jako jsou nádory jícnu.

Analýza stolice

Pacientka je léčena výkaly pro vyšetření přítomnosti latentní krve v něm a rozpoznání možného latentního krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu.

Ezofageální manometrie

Obsazuje jedno z hlavních míst v diagnostice kýly pažeráku. Metoda umožňuje studovat:

• délka jícnu;
• peristaltická a spastická aktivita (amplituda, trvání a povaha kontrakcí);
• stav svěračů (srdeční a hltaně-jícnový).

Pomocí esofageální manometrie se hodnotí i účinnost farmakoterapie.

Zajímavé

Bandage je jeden způsob, jak léčit kýlu nepřímo. Ve skutečnosti je to jen udržení hernie v normálním stavu. Přečtěte si více v článku - Bandáž pro inguinální kýlu

Gastrokardiomonitoring

Používá se ve spojení s impedanometrií a intragastrickými a intrasofageálními pH metry. Hlavním úkolem takových diagnostických postupů je studium prostředí gastrointestinálního traktu.

Pro podezření, refluxní choroba jícnu (kýly paraezofageální hernie) drží pacienta předepsána každodenní sledování pH posoudit frekvenci odlitků obsahu žaludku do jícnu a jejich vlastnosti.

Pokud v anamnéze pacienta došlo k ulcerativním onemocněním žaludku nebo dvanáctníku, pak dále provádí frakční diagnostiku žaludeční šťávy.

V každém případě podezření na kýla jícnu otverstvija bránice, může Váš lékař individuálně přiřadit konkrétní sadu diagnostických opatření, včetně jen některé z těchto metod.

Sdílet s přáteli:

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/esophageal-hernia, http://alter-zdrav.ru/gryzha-pishhevoda-simptomy-lechenie/, http://moyagryzha.ru/gryzha-pishhevodnogo -otverstiya-diafragmy / Kak-provoditsya-diagnostika-gryzh-pishhevodnogo-otverstviya-diafragmy

Vyvodit závěry

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:

Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.

Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex

Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?

Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.

Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.