Pooperační kýla na břiše, přesněji v břišní stěně, se týká různých traumatických účinků. To se projevuje v oblasti pooperační jizvy, leží pod kůží. Ve vztahu ke všem variantám hernií je tento druh 6-8%.

Podle statistiky pooperačních komplikací, v kýly mají až 5% manipulaci s otevření břišní dutiny, a v analýze hnisající rány toku zvyšuje na 10%. Opatření k prevenci závisí nejen na typu operace, schopnosti lékaře, ale také na chování pacienta, provádění doporučení během rehabilitačního období.

Lokalizace a klasifikace

Operace na břicho se konají při jiné příležitosti. Každá patologie vyžaduje předběžnou studii a výběr optimální taktiky. Aby byl chirurg schopen plně izolovat potřebný orgán, provést vyšetření a zastavit krvácení, je třeba vyřešit otázku přístupu nebo určitého umístění řezu povrchových tkání a kůže.

K tomu existují typické metody vyvinuté praxí mnoha generací lékařů. Pooperační kýly se často tvoří v anatomických zónách, kde je poskytován nejpohodlnější přístup do orgánů břišní dutiny. Lokalizací můžete odhadnout, jakou operaci a řez chirurgové používali.

• bílá linie břicha - horní nebo dolní mediánová laparotomie (peritoneální disekce podél středové čáry) byla pravděpodobně provedena v souvislosti s onemocněními žaludku a střev;
• v iliakální oblasti napravo - po operaci apendektomie, na céku;
• umbilikální oblast - zotavení z chirurgických zákroků na střevě může být komplikované;
• pravé hypochondrium - nežádoucí výsledek odstranění kamene a žlučníku, resekce jater;
• hypochondrie vlevo - splenektomie (odstranění sleziny);
• bederní oblast na straně - důsledek operací ledvin, přístup k močovodům;
• oblast nad pubis - v případě urologických onemocnění, chirurgické zákroky na vnitřních genitáliích u žen.

Podle toho klasifikace pooperačních hernií poskytuje následující možnosti: střední (horní a dolní), boční (pravá a levá, horní, dolní). V závislosti na velikosti pooperační vady:

• Malé - nerozlomte tvar břicha;
• střední - zabírají malou oblast v peritoneu;
• Velké - srovnatelné s defektem ve velké oblasti břišní stěny;
• obří - prudce deformuje břicho umístěné ve dvou nebo více zónách peritonea.

Pooperační kýly se v přírodě liší - na nevratné a nenapravitelné, na vnitřní struktuře - na jednokomorové a vícesložkové. S přihlédnutím k efektivitě léčivých chirurgů jsou přiděleny opakující se kýly, včetně opakovaných opakování. Principy klasifikace jsou důležité pro volbu způsobu eliminace negativních důsledků.

Proč někteří pacienti dostanou kýlu po operaci a jiní ne?

Příčiny pooperačních kýly jsou nejčastěji spojeny s neschopností plně připravit pacienta na nedostatek času v případech nouzových zásahů. Koneckonců, každá plánovaná operace vyžaduje předoperační terapii, čištění střeva, odstranění intoxikace.

Nedostatek včasné opatření přispívá ke komplikacím v pooperačním období spojených s nadýmáním, zpomalující peristaltika, porušování oddělení stolice (zácpa), zvracení, zvýšení nitrobřišního tlaku, městnavého změny v zánětu plic, kašel. To vše značně zhoršuje podmínky pro vznik husté pooperační jizvy.

Je vyloučena nesprávná volba metody přístupu bez ohledu na anatomické a fyziologické rysy struktury vnitřních orgánů a peritonea. Výsledkem je narušení přívodu krve a inervace v oblasti chirurgické intervence, v tkáních dochází k přetrvávajícím změnám, které přispívají k erupci stehů.

Významná úloha hnisavých komplikací. Tento typ se týká raného projevu. Zánětem a hnisem se hromadí v oblasti rány pod aponeurozí svalů. Stojaté zápal plic a průdušek způsobil po operaci, což způsobuje kašel, ostré nárazy a vibrace nitrobřišního tlaku, které predisponuje ke vzniku kýlního kruhu.

Provozováním vady umění jsou vadné šicí příliš silné kontrakci tkání neopravené krvácení a hromadění krve v hematomu, následoval rychlý hnisání, prodloužené tamponáda a kanalizace v oblasti provozu.

Z důvodů, které závisí na postoperačních doporučeních pacienta, jsou nejdůležitější: časná fyzická námaha, narušení stravy, zanedbávání nošení obvazu.

Hernie se vyskytuje častěji u pacientů s obezitou, systémovými onemocněními pojivové tkáně, diabetes mellitus, u nichž je výrazně narušena tvorba kompletní jizvy. U žen je důležité nastartování těhotenství po operaci. Oslabení těla, beriberi, tlak rozšířené dělohy na břišní stěnu vytvářejí podmínky pro formování kýly.

Ačkoli chirurgický zákrok na břišní dutině může teoreticky komplikovat pooperační kýlu, nejčastěji se po chirurgické léčbě pozoruje patologie:

• perforovaný žaludeční vřed;
• zánět přílohy;
• cévní cholecystitida;
• střevní obstrukce;
• u žen, které odstraňují kyselinu vaječníku, dělohu;
• peritonitida;
• důsledky penetrace rány v břišní dutině.

Symptomy

Hlavním znakem kýly je detekce výčnělku v oblasti pooperační jizvy a okolí. V počátečním stádiu jsou pooperační pacienti "kužele" umístěni do náchylné polohy, neinterferují a nemají žádné příznaky. Bolest a nárůst tvorby nádorů nastávají při napínání, náhlých pohybech, zvedání těžkých předmětů.

V horizontální poloze se výčnělek snižuje. Zhoršení stavu je spojeno s přechodem bolesti na konstantní, někdy s povahou útoku, bojuje. Současně se pacienti stěžují:

• pro prodlouženou zácpu;
• neustálé nadýmání;
• eructace;
• nevolnost;
• potíže s vylučováním moči (v případě suprapubických kýly);
• podráždění nebo zánět kůže na břiše v oblasti herniálního výčnělku.

Stav pacienta závisí na velikosti kýly, adhezivním procesu v břišní dutině, v herniálním vaku. Někdy ani s velkými kýly, pacienti nemají žádné stížnosti.

Jak se diagnostika provádí?

Při vyšetření pacienta ve stojící a ležaté poloze chirurg vidí výčnělek v oblasti a kolem ní. Chcete-li zjistit velikost a tvar, je pacient, který je v poloze nahoře, požádán, aby zvedl hlavu. Tento pohyb způsobí napětí v břišních svalech a "vytlačit" herniální vak s obsahem.

Současně se projevují všechny nesrovnalosti v oblasti rektusových svalů, možné počáteční výčnělky, které nesouvisí s hlavními. Pacientovi musí být přiděleny metody výzkumu, které umožňují objasnit vztah s vnitřními orgány.

Rentgenogram odhaluje stav fungování gastrointestinálního traktu, proces adheze, vstup do děložní dutiny orgánů břišní dutiny. Ultrazvuk umožňuje zvážit nejen břišní orgány, ale také dutinu kýlu, určit tvar, skutečnou velikost kýly, změny ve svalových strukturách, účinek srážek.

Komplex vyšetření zahrnuje kontrastní rentgenové vyšetření průchodu suspenze barya v žaludku a střevech, studium stupně žaludeční interference. Zobrazují se snímky (rentgenové snímky) a herniografie (rentgenová fotografie obsahu herniálního vaku).

Jaké komplikace jsou možné u neléčené kýly?

Absence terapeutických opatření v pooperačních kýly zhoršuje stav pacienta. Časem můžete obdržet:

• koprostáza (staze výkalů a tvorba kamenů ve střevě) s mechanickou obstrukcí;
• porušení předpisů;
• perforace;
• částečnou nebo úplnou adhezní střevní obstrukci.

V klinickém kurzu dochází ke zhoršení stavu pacienta, zvyšování bolestí břicha, nevolnosti a zvracení, krev ve stolici, stolice a zadržování plynu. Současně vyčnívající břicho přestane obnovovat.

Co by měli lidé dělat, pokud objeví pooperační příznaky kýly?

Je zřejmé, že neochota vstoupit do chirurgického zákroku pacientů, kteří našli výčnělek v oblasti jizvy. Je však třeba vzít v úvahu pravděpodobnost závažnějších následků pro zdraví. Při vyšetření se lékaři rozhodnou, jak pokračovat v léčbě, nepovolit komplikace.

Konzervativní taktika je považována za metodu, která je přípustná pouze se zřejmými kontraindikacemi k opakované chirurgické intervenci (dekompenzace srdce, vnitřních orgánů, těžké stadium chronických onemocnění). V takových případech se doporučují pacienti:

• kontrola potravin;
• omezení fyzické aktivity;
• eliminace zácpy s dietou a léky;
• neustálé používání speciálního obvazu.

Vlastnosti výživy

V přítomnosti kýly by potravinářské produkty měly zabraňovat nadýmání, zácpě a poruchám trávení. K tomu jezte často, ale v malých porcích. Mělo by být vyloučeno ze stravy:

• všechny mastné, smažené, kořeněné nádobí;
• nakládaná a solené zelenina;
• alkoholické nápoje a soda;
• silná káva;
• různé koření, které stimulují kyselost;
• pevné potraviny.

Zobrazuje: kaše, vařené maso a rybí pokrmy, pečené výrobky, dušená zelenina, tvaroh. Abyste zabránili zácpy ráno, doporučuje se vzít lžíci rostlinného oleje, několik bobulí sušených meruněk nebo švestek. Během dne můžete vypít alkalickou minerální vodu bez plynu (Essentuki 4).

Vlastnosti chirurgické léčby

Většina lékařů se domnívá, že je možné uvolnit pacient pooperační herni pouze hernioplastikou. Takže jsou nazývány druhy operací na herniálních branách, které posilují charakter. Nejoptimálnější přístup je zvolen s přihlédnutím k velikosti a lokalizaci výčnělku, informace získané při vyšetření adhezí mezi herniálním vakem a orgány břišní dutiny.

Je-li kýla v průměru menší než 5 cm, nemá žádné komplikace, je možné svalovou aponeurozu postit posilováním lokálních tkání. Se středními, rozsáhlými, gigantickými, dlouhými a komplikovanými procesy vlastních tkání, které pokryjí a posilují vadu břišní stěny, nestačí. Používají se syntetické protézy okénkové formy.

Je důležité správně nainstalovat ochranný systém, zajistit oddělení adhezí, disekci starých jizev, aby nedošlo k poškození vnitřních orgánů a struktur břišní dutiny. Pokud dojde k porušení herniálního vaku, provádí se další odstranění neživé střevní tkáně (resekce) a epiplon.

Standardy vyžadují chirurgický zákrok na pooperační kýlu, po šesti měsících až po roce po počáteční operaci. Ale s rychlým růstem se tendence k porušení svědectví rozšířila na počátky. Stupně operace musí být provedeny postupně:

• Poskytnutí přístupu k vytvářeným herniálním bránám - řezy se dělají podél okrajů výčnělku, odstraní se přebytečná kůže a tuk.
• Otevření dutiny vaku v kýlu, tupé oddělení orgánů od stěn (smyčky střeva, omentum). V přítomnosti multicirkulárního herniálního vaku se z omentu a smyček střeva a omentum vytvoří jizvavý konglomerát. Obvykle jsou svázány s peritoneem a jizvy. Odpojení není vždy možné, protože trvá dlouhou dobu a výrazně poškozuje stěnu střev. Je nutné odstranit deformovanou oblast střeva a omentum.
• Odstranění herniálního vaku.
• Ekonomické vyříznutí tkáně podél okrajů herních bran.
• Plast (uzavření díry) v přední břišní stěně.
• Šití zranění.

Plasty se provádí vlastní tkáně pacienta (autoplasty) Je-li vada kýlní plocha není větší než 10x10 cm. Použité Napalkova modifikace a Sapezhko aponeuróza z přední břišní svaly. Při rozsáhlejších vadách používají opakující se kýly umělé materiály (aloplastické). K tomu jsou nylonové nebo lavsanové sítě umístěny mezi vrstvami šitých látek.

Prognóza a prevence

Vývoj pooperační kýly vážně komplikuje fyzickou a pracovní činnost člověka, doprovázený viditelnou kosmetickou vadou. V případě porušení v moderním chirurgickém zákroku, navzdory pomoci, byl u 8,8% pacientů pozorován letální výsledek. Včasné chirurgické odstranění poskytuje uspokojivou prognózu.

Problémy prevence vyžadují od chirurga:

• správná volba optimálního přístupu pro jakoukoli operaci;
• ve všech fázích pečlivého aseptického souladu;
• Používejte pouze kvalitní materiál pro sešívání;
• pokud je to možné předoperační příprava pacienta;
• bezproblémové a pečlivé řízení po operaci.

Pacienti musí striktně dodržovat doporučení týkající se režimu, výživy, nosit bandáž, sledovat pravidelnost stolice, dosáhnout úbytku hmotnosti. Taková pooperační komplikace, jako je kýla, kdy je eliminována jedna patologie, je podporována jiným. Identifikace a ošetření umožňují opravu. Pozorování lékaře po operaci přispívá k včasné diagnostice a řešení problémů.

Pooperační břišní kýla: znaky, komplikace, léčba

Pooperační kýla zahrnuje přesah břišní stěny lidských vnitřních orgánů, nejčastěji velké omentum a smyčky střeva. Ke ztrátě kýly dochází v místě pooperační jizvy.

Po výdechu může pacient pocítit silný syndrom bolesti a pokud je kýla porušena - nevolnost, zvracení, nadýmání a zácpa.

Diagnóza pooperační kýly může zahrnovat následující metody:

Charakteristickým znakem ventrální kýly je její pokles nebo zmizení v okamžiku, kdy pacient zaujme vodorovnou polohu. Pokud je tato nemoc zjištěna u pacienta, doporučuje se provést naléhavou hernioplastiku.

Léčba onemocnění je chirurg. Kontaktovat kliniku je při identifikaci prvních příznaků onemocnění.

Příčiny vzhledu

Důvody pro vznik pooperační kýly jsou mnohem větší, než se na první pohled může zdát.

Lékaři rozlišují následující příčiny ztráty herny v pooperační cikatii:

• nízkokvalitní superpozice chirurgického stehu lékařem;
• nízká kvalita použitého materiálu na sešití;
• zachycení stehu zbývajícího po operaci.

Tyto faktory ovlivňují sílu postoperativního stehu. Slabé švy velmi často vedou ke ztrátě kýly.

Foto pooperační kýly na břicho člověka

Nejčastěji se operační kýla objevuje po mimořádných operacích. Rush při chirurgickém zákroku neumožňuje pacienta správně a pečlivě připravit na nadcházející operaci.

Bez řádné přípravy trávicího systému může být pacient pozorován:

• plynatost;
• porušení intestinální motility;
• poškození respiračních funkcí;
• zvýšený intraabdominální tlak;
• zácpa;
• dusivý kašel.

Všechny tyto vlastnosti mohou vést ke zhoršenému zhojení jizev.

Také příčiny komplikací mohou být:

• celková slabost těla;
• nevolnost a zvracení;
• pneumonie;
• bronchitida;
• diabetes mellitus;
• zácpa;
• obezita;
• chronická pankreatitida;
• těhotenství a porodu;
• systémové nemoci.

Video vysvětluje, co je pooperační nebo ventrální kýla:

Klasifikace

Scintilační kýla je klasifikována podle několika základních rysů.

Podle anatomotopograficheskomu rozlišujeme:

• střední - střední, dolní střední a horní střední;
• boční - levý, pravý, dolní boční a horní boční.

Podle velikosti vady, která vznikla po operaci, se rozlišují následující typy kýly:

• malé - kýla, která nezmění vzhled břicha;
• střední - kýla, která zaujímá pouze jednu oddělenou malou část břišní stěny;
• rozsáhlá - kýla, zabírající většinu břišní stěny;
• Obří kýla, která zabírá několik oblastí najednou.

Lékaři také upozorňují, že tyto typy by měly být přidány k těmto klasifikacím:

• opravitelná kýla - lze odstranit bez operace;
• nenapravitelná kýla - jsou eliminovány pouze herniotomií;
• jednokomorový;
• vícekomorová.

Samostatně je izolován opakovaný typ pooperační kýly. Takové kýly se mohou objevit opakovaně jednou nebo opakovaně.

Tyto kategorie jsou specificky přiděleny k provádění nejúčinnější léčby ak odstranění kýly.

Symptomy pooperační kýly břicha

Diagnóza hernie téměř vždy způsobuje určité potíže, protože onemocnění je složité a nebezpečné.

Intenzifikace syndromu projevů a bolesti nastane, když pacient provede náhlé pohyby, zvedne závaží nebo napětí. Postupem času se syndrom bolesti stává trvalým a v některých případech se projevuje křečemi.

Mezi další možné příznaky patří silné nadýmání, časté erukce, nevolnost, zvracení, prodloužená zácpa a špatná výkonnost pacienta.

Pokud se kýla nachází nad pubiovou oblastí, mohou se u pacientů vyskytnout poruchy močení. Pokud je výčnělek umístěn v oblasti přední břišní stěny, může se pacient setkat se zánětem kůže kolem jizev a podráždění.

Naléhavá léčba v nemocnici je nutná v případě, že pacient zaznamenal následující příznaky:

• prodloužená retence stolice;
• stolice s krví;
• nevolnost a periodické zvracení;
• rostoucí bolesti v oblasti výčnělku;
• nízký výkon a známky anémie.

Tyto příznaky naznačují komplikovaný průběh onemocnění a potřebu naléhavé lékařské péče.

Diagnostika

Při předběžném lékařském vyšetření pacienta je kýla asymetrický výčnělek v oblasti jizvy.

Ve svislé poloze, s napětím nebo kašlem, se zvlnění zvyšuje.

Pacient může být předepsán ultrazvukem. Tento postup umožňuje určit velikost a tvar kýly, stejně jako přítomnost adhezí v břišní dutině.

Diagnostika je složitá. Pacientovi je také přiděleno rentgenové vyšetření. Umožňuje stanovit stav funkce gastrointestinálního traktu, přítomnost adhezí, umístění vnitřních orgánů s ohledem na kýlu.

Na základě umístění kýly může být pacientovi předepsána koloskopie, esophagogastroduodenoscopy a MRI.

CT nebo počítačová tomografie pomáhají určit velikost a umístění kýly přesněji než všechny ostatní diagnostické metody.

Je důležité provést kompletní diagnózu bezprostředně po vzniku první úzkostné symptomatologie. To umožní udržet zdraví a vyrovnat se s vypuknutím, které nemělo čas se chytit.

Možné komplikace

Možné komplikace pooperační kýly mohou být několik. Hlavní a nejnebezpečnější jsou:

Zranění kýly je dalším nebezpečným typem komplikací. Vyskytuje se náhle, nejčastěji u těch pacientů, kteří nepřišli na kliniku včas. V takovém případě pacient vyvine kýlní zábrany, které zachycují velké omentum nebo střevní smyčky, což vede k obstrukci střev, časté zácpě a nekróze tkání.

Porucha při porušení je nedobytná a vyžaduje okamžitý lékařský zásah, aby se zachránil život pacienta.

V případech, kdy již došlo k nekróze tkáně, pak s herniotomií provádí chirurg resekci uškrceného střeva.

Porušení pooperační kýly může vést ke smrti pacienta, proto by při dané nemoci měl být naléhavý odkaz na lékaře.

Léčba pooperačních kýly na břiše

Konzervativní metody terapie se aplikují pouze v případě, kdy je pacient absolutně kontraindikován při jakémkoli chirurgickém zákroku.

Takové situace zahrnují těhotenství. Avšak ihned po narození je tato operace ještě jmenována.

Pacienti, kteří jsou kontraindikováni při chirurgickém zákroku, se obvykle doporučují nosit obvaz a udržovat dietu, aby bojovali proti symptomům pooperační kýly.

Léčba jakéhokoliv druhu kýly se provádí pouze operativním způsobem. Nejčastěji je kýla eliminována hernioplastikou. Vlastní tkáně pacienta mohou být použity stejně jako speciální síť, která eliminuje výčnělek.

Nahrazení vlastními tkáněmi se používá pouze tehdy, jestliže kýlovitý výčnělek nepřesahuje 5 cm. V tomto případě má operace pozitivní výsledek. Tento způsob léčby však není dostatečně spolehlivý. V téměř všech 3 případech vyvolává kýla relaps.

Spolehlivější a nejúčinnější metodou je hernioplastika s použitím speciální síťoviny - syntetické protézy. Taková síť je šitá na místo, kde je výstupek lokalizován a omezuje jej. V takovém případě je taková varianta plastů mnohem spolehlivější a používá se i v případě, kdy jsou kýly velmi rozsáhlé.

Aby se kýla neobjevila, musí pacient dodržovat všechna lékařská doporučení.

Prevence

Pooperační profylaxe, bez ohledu na to, v jakém chirurgickém zákroku byla provedena, se skládá z několika bodů:

1. Správná léčba komplikací rány v pooperačním období.
2. Atraumatické operace.
3. Ochrana před různými infekcemi tkání.
4. Správná příprava pacienta pro chirurgii a řádnou rehabilitaci.
5. Prevence endoprotézy, která může zabránit vzniku kýly v případě nadměrné slabosti břišní stěny pacienta.

Po chirurgickém zákroku musí pacient dodržovat všechna pravidla předepsaná lékařem. Mezi ně patří:

• přísná pooperační strava;
• normalizace hmotnosti na zdravé indexy;
• včasná periodická evakuace střeva;
• omezení nadměrné fyzické námahy;
• nosit opěrnou bandáž.

Doporučení pooperační období po operaci hernie v následujícím videu:

Pooperační kýla břišní dutiny: léčba

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Patologická forma výčnělku vnitřních orgánů jako komplikace po chirurgickém zákroku se nazývá pooperační kýla. Může se objevit ihned po operaci a po poměrně dlouhém čase. V každém případě je to poměrně nebezpečný jev, a proto je potřeba ošetření pooperační kýly bezprostředně po prvních projevech.

Pooperační kýla břišní dutiny: léčba

Příčiny ventrální kýly

Hernia je tvořena z následujících důvodů:

1. Přerušení švu.

Nesprávně umístěný chirurg nebo pooperační steh vyrobený nekvalitním materiálem se mohou rozptýlit. V důsledku toho se tkáně přední stěny břicha rozkládají, uvolňují část střeva a velký omentum.

Švy se mohou rozptýlit nejen kvůli chybě chirurga, ale také kvůli vlastní závadě pacienta. V pooperačním období je fyzická zátěž pro pacienta přísně kontraindikována. Ale většina lidí o těchto doporučeních není vážná. Výsledkem je, že se sterilita, která se neléčí, správně rozchází a vzniká kýla.

Schematické znázornění pooperační ventrální kýly

2. Slabost stěn břišní stěny.

To je poměrně častý jev u lidí s nadváhou. V břišní stěně takových lidí dochází k oslabení svalů, nahradí tukové tkáně, které je příliš pomalé. Tkáně se nedotýkají tlaku střeva a rozkládají se.

Podporuje vývoj slabé imunity herny, zánětlivých procesů v oblasti švů, sklony k zácpě. Nejčastěji se rozvíjí kýla, pokud je řez na bílé čáře břišní stěny, protože v této oblasti prakticky není žádný sval a jizva se rozvíjí mnohem pomaleji.

Důležité při tvorbě onemocnění a pohlaví. U žen z přírody jsou břišní svaly slabší než muži, takže tkáně se často liší.

DŮLEŽITÉ. Riziko vzniku kýly existuje během 2-3 let po operaci. Během této doby vzniká spolehlivá, trvalá pooperační jizva.

Komplikace ventrální kýly

Současná onemocnění, která způsobuje zvýšený intraabdominální tlak, může také vyvolat vznik kýly. Patří mezi ně astma, bronchitida, adenom prostaty, diabetes, hypertenze.

Symptomy onemocnění

Hlavním znakem kýly je charakteristický výstupek v oblasti chirurgického stehu. Tento výstupek v počátečním období je sotva viditelný, s časem, kdy se plocha zvětšuje.

V počátečních fázích vývoje onemocnění se kýla snadno obnoví a nezpůsobí pacientovi zvláštní nepohodlí. Bolest se objevuje pouze při zvedání závaží, ostrých pohybů a sklonů. Nedostatečná léčba vede k růstu hernie a v průběhu času se zhoršují bolestivé pocity.

Následující příznaky se přidávají k výčnělku kýly:

1. Zánět kůže v oblasti kýly.
2. Zvýšená tvorba plynu.
3. Zánět střeva.
4. Zácpa.
5. Nečistota krve ve stolici a moči.

Proces tvorby ventrální kýly

Diagnóza onemocnění

Nemoc je snadno diagnostikována během rutinního vyšetření. Potvrzení správnosti diagnózy je skutečností operace. Pooperační kýla je potvrzena přítomností jizvy a místa lokalizace výčnělku.

Výstupek je snadno určen vizuálně. Pacientka je nabízena k kašli, napnutí žaludku - to vám umožní zjistit velikost herniálního vaku.

K určení herniálního obsahu a stavu orgánů kolem něj se používají ultrazvuk nebo rentgenové záření. Takové diagnostické metody pomáhají určit stav střeva a posoudit jeho schopnost fungovat.

Pro získání přesnějších informací o stavu vnitřních orgánů ao samotné kýly se používá MRI nebo vícečetná tomografie.

Video - Co je pooperační kýla nebo ventrální kýla?

Způsob léčby

Radikální metoda léčby hernie je provedení operace, neboť není možné úplně odstranit herniový vak konzervativními metodami. Během operace je břišní stěna korigována a kýlový vak odstraněn.

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

Video - Léčba pooperační kýly bez operace

Konzervativní metody

Terapeutické ošetření herny je neúčinné, ale v některých případech je to jediný způsob, jak pomoci člověku trpícímu tímto onemocněním. Nejčastěji se tato technika zvolí, pokud je operace kontraindikována.

Léčba se skládá z prostředků zabraňujících vyčnívání kýly. Potrava je předepsána, aby se normalizovala práce střev, aby nedocházelo k napětí v břišní dutině.

Pacientovi jsou zakázány všechny druhy stresu a doporučuje nosit obvaz, který pomůže zmírnit bolest.

Pooperační bandáž ke snížení stresu a bolesti

Po operaci je nutná pečlivá péče. Instalovaná drenáž Jackson-Pratt by neměla být předem odstraněna. Toto zařízení pomáhá sbírat tekutinu vznikající z rány a podporuje hojení.

Při instalaci příchytky se nekoupejte a nepokládejte bazén. Pro umytí je nutné pouze ve sprše, snažit se co nejméně zvlhčit švu.

Po operaci jsou předepsány léky proti bolesti, které mohou způsobit nevolnost a zvracení. Chcete-li tyto pocity odstranit, musíte to vzít Ibuprofen nebo Acetaminofen. Vstupní léky proti bolesti by měly být zastaveny tak, aby během zvracení nedošlo k deformaci břišní stěny.

Ibuprofen pro analgetiku po operaci

Na počátku pooperačního období pacienti trpí průjem. Po několika týdnech se střevo normálně spouští. Od této doby je třeba sledovat pravidelnost defekace. Při absenci stolice po dobu 48 hodin musíte užívat projímadla.

Lidové prostředky

Pacient může být zmírněn pomocí tradičních lidových léků. Pomohou pouze s malými rozměry herniálního vaku a nepatrným výčnělkem. Hlavním účelem těchto metod je léčba zácpy, obnovení elasticity břišních svalů.

Venkovní

Pro pleťové vody se používají následující recepty:

1. Jablečný ocet (1 lžička) pro rozpuštění ve sklenici vody. Roztok navlhčuje ubrousek a v poloze na levé straně drží kýlu 60 minut.

Používání lotion s jablečným jablečným octem pomáhá při odstraňování pooperační kýly břišní dutiny

Čerstvé listy aloe zvyšují elasticitu pokožky, což je nezbytné pro vznik pooperační kýly

Prostředky pro požití

K normalizaci činnosti střev a k odstranění zánětu se používají infuze a vývary:

1. Infúze květáku. Semena (2 lžíce) se mísí se sklenicí mléka. Směs se vaří 10 minut při nízkém ohřátí. Pak se přidá lžíce medu. Nápoj následuje 1 sklenku před jídlem, 2 krát denně.
2. Infuze drupe. Lžíce listů je rozdrcena a naplněna sklenicí vroucí vody. Tato 5 hodinová směs se užívá 3krát denně na jednu třetinu skla.
3. 1 lžička kmenů hernia se nalije přes noc se sklenicí vroucí vody. Třetina sklenic se odebere před jídlem.
4. 1,5 l polítek chrpy pochází z půl litru vroucí vody. Jeden šálek denně se užívá před jídlem.
5. Čajová lžička srsti se nalije do sklenice horké vody, přivede se k varu a ochladí se.
6. Psoraleya drupe (100 g) se nalije do vroucí vody (500 ml), trvá to půl hodiny. Potřebujete jíst 4krát denně na 100 ml.
7. Kůra modřínu (25 g) je vařená ve sklenici mléka. To se užívá 3krát denně pro třetí část skla.

Infuze kůry modřínu se používá k léčbě v prvních fázích pooperační kýly

Lidské léky pomáhají zlepšit stav pacienta. Poranění v počáteční fázi onemocnění může být zpožděno.

Metody prevence relapsů

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní, než lék později. Proto je vhodné připravit se na operaci a dodržovat doporučení lékařů v pooperačním období:

1. Před operací je žádoucí ztrácet nadváhu, takže podkožní tuk nezabrání růstu řezu.
2. Po operaci musíte nosit obvaz. Toto zařízení pomůže udržet vnitřní orgány v normální poloze. Koupit jen kvalitní výrobek, protože levná volba potřísní pokožku a vyvolá zánět.
3. Aby nedošlo k nesprávnému fungování střeva, je nutná vyvážená strava. Ve stravě musí být přítomny ovoce a zelenina. Sacharidy a mastné potraviny by měly být vyloučeny. Nabídka zahrnuje jídla z vařené mrkvy, řepy, řepky. Kashi se používá v plíseň. Doporučená parmetická omáčka, masové pyré z drůbeže nebo telecího masa. Z nápojů můžete použít čistou vodu, vařené bujóny. Nemůžete pít sodovou vodu, mléko. Je přísně zakázáno používat produkty vyrábějící plyn: zelí, syrové rajčata, jablka, luštěniny, droždí. Pro normalizaci by trávení mělo užívat enzymy (Mezim, Festal).

Mezim se používá k normalizaci trávení v pooperační kýle

Pooperační kýla je poměrně obtížná a nesnesitelná nemoc. Ale s pečlivým zvážením vlastního stavu a dodržováním doporučení lékaře je možné dosáhnout pozitivních výsledků.

Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Pooperační kýla

Pooperační kýla vyznačující se výstupem vnitřních orgánů (střeva, velký omentum) v důsledku poruch v oblasti chirurgické jizvy mimo břišní stěnu. Pooperační herniace nádoru je definována jako výstupek v zóně pooperační jizvy, doprovázené bolestí břicha, při porušení - nevolnost, zvracení, nedostatek stolice a střevních plynů. Diagnóza pooperační kýly zahrnuje kontrolu chirurg provádějící žaludek radiografie, endoskopie, herniography, břišní ultrazvuk a herniace, CT břicha. Detekce pooperační kýly vyžaduje hernioplastiku za použití lokálních tkání nebo syntetických protéz.

Pooperační kýla

Pooperační kýly (cévní kýly, jizvy, ventrální kýly) se rozvíjejí brzy nebo později po operacích. Četnost pooperační tvorby kýly po intervencích na břišní dutině v operační gastroenterologii je 6-10%. Mezi dalšími kýly břišní dutiny patří pooperační vady až do 20-22%.

Pooperační herniace vyskytují v těch anatomických místech, kde provádí typické provozní řezy, které poskytují přístup k břišních orgánů: v bílé linii břicha (po horní nebo spodní středové laparotomie), pravý kyčelní oblast (po operacích na slepého střeva, slepého střeva), pupek, v pravém horním kvadrantu (po cholecystektomie, resekce jater), horní levý kvadrant (po operacích na slezině) straně bederní oblasti (po operacích ledvin a močovodů), nad sponou (po gynekologické a urologické operace).

Příčiny vzniku pooperačních kýly

Ve většině případů pooperační kýla komplikuje chirurgické zákroky prováděné v mimořádné situaci. Takové situace brání adekvátní předoperační přípravu střeva, po operaci vede k narušení střevní motility (nadýmání, zpomalit průchod střevního hmoty), břišní zvýšení tlaku, zhoršení funkce dýchání, kašel, a nakonec - zhoršení podmínek pro tvorbu pooperační jizvy.

Roli v tvorbě pooperačních kýly vad hrát provozní techniky a pooperačních komplikací - používání nekvalitního šicího materiálu, nadměrné napětí místní tkáně, zánětu, hematom, absces, divergence švů. Po dlouhodobé tamponádě nebo odtoku břišní dutiny se často tvoří pooperační kýly.

Pooperační kýly jsou často tvořeny při poruchách kvalitami pacientů: zvýšená fyzická aktivita po operaci, nedodržení doporučených dietou, odmítnutí nosit pás, atd Výskyt pooperačního výhřezu je často souvisí s celkovým útlumem, zvracení, vývoj zápal plic nebo zánět průdušek v pooperačním období, zácpa, těhotenství a. porod, obezita, diabetes, systémová onemocnění, doprovázená změnou struktury pojivové tkáně.

Pooperační kýly mohou komplikovat téměř jakoukoli operaci na břišní dutině. Nejčastěji pooperační Herniace vytvořena po operaci perforovaného vředu, calculouse žlučníku, slepého střeva, střevní obstrukce, zánět pobřišnice, pupeční kýla nebo kýla linea alba, ovariální cysty, děložní myomy, pronikající poranění břicha a jiní.

Klasifikace pooperačních kýly

Rozdělením anatomotopograficheskomu chirurgii pooperačního výhřezu rozlišovat mediální (středovou, mediální horní a dolní střední) a boční (horní stranu, spodní stranu - levou a pravou rukou). Velikost pooperační kýly vady může být malý (ne změnou uspořádání břicha), střední (část zabírá samostatnou plochu stěny břišní), rozsáhlé (obsazení samostatnou plochu stěny břišní), obří (2-3 a zabírá více oblastí).

Také pooperační kýly jsou rozděleny na nevratné a nevratné, jedno a více komorové. Samostatné vyšetření opakující se pooperační kýly včetně opakovaného opakování. Všechna uvedená kritéria jsou brána v úvahu při výběru způsobů, jak eliminovat pooperační kýly.

Symptomy pooperační kýly

Hlavním projevem kýly je vzhled výčnělku podél linie pooperační jizvy a po stranách. V počátečních fázích pooperační kýly jsou nevratné a nedávají bolest. Bolestivost a nárůst nádorovitého výčnělku je důsledkem náhlých pohybů, napínání, zvedání závaží. V tomto případě se v horizontální poloze kýla snižuje nebo lehce osvěží.

V budoucnu se bolest v břiše stává trvalá, někdy získává křečovitou povahu. Mezi další příznaky pooperační kýly patří nadýmání, zácpa, erukace, nevolnost, snížená aktivita. S kýly umístěnými nad pubisem mohou být poruchy dysurie. V oblasti kýlovitého výstupku na přední břišní stěně se objevují podráždění a zánětlivé změny kůže.

Pooperační kýla může být komplikována koprostázou, porušením, perforací, částečnou nebo úplnou adhezní střevní obstrukcí. Při komplikovaném vývoji pooperační kýly dochází k rychlému zvýšení bolesti v břiše; nauzea a zvracení, krev v stolici nebo stolici a zadržování plynu. Herniální výstupek se v poloze na levé straně stává neopravitelným.

Diagnóza pooperační kýly

Při pohledu je kýla definována jako asymetrická vyklenutí v oblasti pooperační jizvy. Ve svislé poloze, s napínáním pacienta nebo kašlem, se velikost nádorovitého výčnělku zvyšuje. Někdy je roztažená a zředěná jizva určována peristaltikou střevních smyček, hlukem rozstříknutí a chvění.

S břišní ultrazvuk a výhřez mohou získat údaje o tvaru a rozměrech kýl, v přítomnosti nebo nepřítomnosti adhezí v břišní dutině, změny ve svalové-aponeurotického struktur břišní stěny, a další.

V procesu zkoušky integrované rentgenové (břišní prostý radiografie, radiografie žaludku, barya rentgenovou průchodu střev, iriografie, herniography) uvedeno funkčního stavu trávicího traktu, poměr vnitřností na pooperační kýly, adhezí. K objasnění potřebných parametrů pooperační kýly a stanovit způsoby jejich odstranění může vyžadovat MSCT nebo MRI břicha, Ezofagogastroduodenoskopie, kolonoskopii.

Léčba pooperační kýly

Konzervativní taktiky pooperačních kýly jsou přípustné pouze tehdy, jsou-li významné kontraindikace k chirurgickému zákroku. V těchto situacích se doporučuje dodržovat dietu, eliminovat fyzickou aktivitu, bojovat proti zácpě a nosit opěrnou bandáž.

Radikální odstranění pooperační kýly lze provádět pouze chirurgicky - pomocí hernioplastiky. Hernioplastická technika pro pooperační kýlu je vybrána na základě umístění a velikosti výčnělku, přítomnosti adhezí mezi břišními orgány a herniálním vakem.

U malých a nekomplikovaných pooperačních defektů (méně než 5 cm) může být provedeno jednoduché šití aponeurozy, tj. Plastika přední břišní stěny lokálními tkáněmi. Střední, rozsáhlé, gigantické, dlouhodobé a komplikované pooperační kýly vyžadují chránění defektů aponeurozy za pomoci syntetické protézy (hernioplastika s instalací retikulární protézy). Různé metody instalace retikulárního systému s ohledem na anatomické struktury břišní dutiny se používají. V těchto případech se často vyžaduje oddělení srážek, s poruchou pooperační kýly - resekcí střeva a epiplonem.

Prognóza a prevence pooperační kýly

Pooperační kýla, i při absenci komplikací, vede k poklesu fyzické a pracovní aktivity, kosmetické poruchy, zhoršení kvality života. Porušení pooperační kýly poměrně často (v 8,8% případů) vede k smrtelnému výsledku. Po chirurgickém odstranění pooperační kýly (kromě případů opakované recidivy) je prognóza uspokojivá.

Prevence pooperačních kýl vyžaduje výběr správného chirurgovi fyziologický přístup v reálném čase pro různé typy intervencí, důkladné dodržování aseptických technik ve všech fázích provozu, použití vysoce kvalitních stehů, adekvátní předoperační přípravě a vedení pacienta po operaci.

V pooperačním období vyžaduje pacient důslednou implementaci doporučení pro výživu, nošení obvazu, fyzickou aktivitu, normalizaci hmotnosti, omezení fyzické aktivity, pravidelné vyprazdňování střev.

Léčba pooperační kýly

Podle lékařských statistik se po operačních zákrocích vyvíjí pooperační kýla břišní dutiny v 5-10% případů a může se objevit jak bezprostředně po operaci, tak v poměrně vzdálených podmínkách.

Pooperační kýly se vyvíjejí v oblastech, kde byly provedeny chirurgické modelové incize pro přístup k břišním orgánům. Nejčastěji se objevují po následujících operacích:

• dolní nebo horní střední laparoskopie;
• appendectomy (operace k odstranění apendicitidy):
• resekce jater;
• po odstranění žlučníku;
• interference s perforací žaludečního vředu;
• s střevní obstrukcí;
• operace na močových cestách nebo ledvinách;
• kýla se také může objevit po gynekologických operacích (císařský řez, děložní fibroidy, cysty vaječníků atd.) nebo těhotenství.

Klasifikace

Herny se vyznačují několika znaky.

Ve velikosti mohou být:

• Malé - neovlivňují tvar břicha;
• střed - pokrýt určitou část jedné z oblastí břišní stěny;
• Velké - rozšíření do oddělené oblasti stěny;
• Obří - zaujímají několik míst (2-3 nebo více).

Podle další klasifikace jsou kýly tvořené po operaci rozděleny do jednokomorových a vícemocných, nenapravitelných a nenapravitelných.

Samostatná skupina je obsazena kýly rekurentní povahy.

Proč se objeví?

1. Hlavní příčinou pooperačních kýl jsou nouzové operace, které nejsou v nezbytném předoperační přípravě trávicího systému, což vyvolává zvýšení břišního tlaku, pomalé střevní motility a dýchacími potížemi. Všechny tyto faktory zhoršují podmínky vzniku jizev.
2. Příčina patologického výčnělku může být nedostatečně kvalifikovaná při provádění samotné operace nebo při použití špatně kvalitní výbavy nebo materiálů. To vše vyvolává divergenci stehů, zánětů, tvorby hematomů, hnisu.
3. Hernia může být důsledkem odtoku břišní dutiny nebo prodloužené tamponády.
4. Často příčinou pooperační ventrální kýly je pacientova porušení předepsaného režimu, zejména:
   • značné fyzické zatížení;
   • nedodržování zdravotní stravy;
   • odmítnutí nosit obvaz.
5. Kýly vznikají v důsledku patologických stavů a ​​poruch:
   • prodloužené zvracení;
   • snížená imunita;
   • obecná slabost;
   • zácpa;
   • výskyt bronchitidy nebo pneumonie;
   • obezita;
   • diabetes mellitus;
   • systémové nemoci, které vedou ke strukturálním změnám v pojivové tkáni.

Vývoj a příznaky patologického procesu

První projev patologie je nádor připomínající nádor, který se objevuje v oblasti jizvy. V některých případech, se změnou kýly, může dojít v určité vzdálenosti od místa chirurgického řezu.

Obecně platí, že v počátečních stádiích onemocnění nevede k vzniku bolesti a lze je snadno opravit. Výčnělek klesá nebo dokonce zmizí ve vodorovné poloze.

Bolest se objevuje během fyzické námahy, pádu, napětí (zejména svalů tisku). Je spojena s poškozením vnitřního orgánu, který opouští břišní dutinu. Progrese procesu vede ke zvýšení výčnělku a zvýšené bolesti, které často mají křečovitý charakter.

Hlavní příznaky pooperační kýly jsou:

• slabost
• zácpa;
• slabost střev;
• nevolnost;
• eructace;
• plynatost;
• fekální staze, což vede k intoxikaci;
• známky podráždění a zánětu v oblasti výčnělku;
• pokud je kýla lokalizována v suprapubické části, jsou pozorovány poruchy dysurie.

Když nemůžete váhat?

Často se vyskytují následující komplikace:

• přetížení stolice (koprostáza);
• zánět
• porušení předpisů;
• střevní obstrukce (částečná nebo úplná);
• perforace.

Existuje tedy následující klinický obraz:

• syndrom zvýšené bolesti;
• nevolnost, často doprovázená zvracením;
• stolice, retence plynu;
• výskyt krve ve stolici;
• nemožnost nasměrovat výčnělek.

Nejnebezpečnější komplikací - porušení, ve kterém vnitřní orgán se nachází v kýlního vaku má být stlačena v kýlního kroužku (výstupní místo mimo dutiny břišní), což má za následek ztrácí prokrvení a umírá během několika hodin. Vyvíjí peritonitidu. Nedostatečná lékařská péče může vést k úmrtí.

Pro přístup k vnitřním orgánům je často vyžadována laparotomie (břišní řez).

Léčba

Jedinou účinnou cestou k léčbě pooperační kýly je chirurgie. Konzervativní terapie je předepsána pouze tehdy, jsou-li k operaci závažné kontraindikace. V tomto případě se doporučují následující opatření:

• speciální strava;
• opatření k prevenci zácpy;
• odstranění významných zatížení;
• nosit zdravotní bandáž.

Chirurgická chirurgie k odstranění pooperační kýly se nazývá hernioplastika.

Existují dva typy hernioplastiky:

1. Použití lokálních tkání - jinými slovy, šití aponeurozy. Použití této metody je možné pouze s malou velikostí vzniklé vady - až do 5 cm. Takový zákrok může být proveden za lokální anestézie.

V současné době se tato metoda cvičí čím dál méně. Použití lidských tkání, které nejsou zvláště silné, často vede k relapsům. Kromě toho potřeba přesunout tkáně k odstranění vady způsobuje porušení normální anatomie břišní stěny.

2. Použití syntetických protéz. V moderní medicíně se používají síťové šlochy. Jedná se o speciální sítě vyrobené na základě velmi silných hypoalergenních materiálů. Sítě jsou následující typy:

• neabsorbovatelné;
• částečně vstřebatelné;
• úplně vstřebatelné;
• nelepivé - jejich instalace je možná v bezprostřední blízkosti vnitřních orgánů.

Každý druh má svůj vlastní účel. Volba se provádí individuálně.

Po uplynutí doby se aloimplantát stává živým a klíčí se do tkání samotného těla. Umělá protéza přebírá veškerou zátěž. Když je použita, nedochází k žádné změně anatomie břišní stěny a pravděpodobnost relapsu je výrazně snížena.

Otevřený přístup je pro operaci přiměřený. Existuje několik důvodů:

1. Existuje již jizva, která často vyžaduje chirurgickou korekci.
2. Kůže v oblasti herniálního výčnělku je ztenčená a napnutá. K dosažení kosmetického účinku je nutná jeho excize.
3. Pouze při otevřeném přístupu můžete zajistit silnou fixaci protézy.
4. Zaručuje ochranu před poškozením vnitřních orgánů v herniálním vaku, kvalitativním odstraněním samotného vaku a chirurgickými jizvy.

Operace se provádí v anestézii.

Endosurgické metody (preperitoneální, laparoskopické) se nedoporučují vzhledem k vysokému riziku úrazu vnitřních orgánů. Jejich použití je vhodné pro malou velikost hernie nebo není potřeba kosmetické korekce. Výhodou minimálně invazivních operací je:

• nevýznamná intenzita bolesti v období po operaci;
• malé rány v podobě vtipných vtipů.

Výsledky:

• Kosmetická vada v podobě výčnělku je vyloučena.
• Zmizí pooperační jizvu.
• Zlepšuje vzhled žaludku.
• Eliminuje syndrom bolesti.
• Operace zabraňuje závažným komplikacím.

Pooperační období

Přibližná délka pooperačního období je 3 měsíce, během nichž je velmi důležité dodržovat řadu pravidel.

• Po odstranění kýly by se měla nosit speciální opěrné pásmo.
• Tělesné napětí, napětí žaludku, zdvihání by měly být vyloučeny.
• Měli byste dodržovat zvláštní dietu.
• Postupujte podle pravidelného vyprazdňování střeva.

Dieta

Po odstranění kýly první den je předepsána následující dieta:

• eliminuje pevné potraviny;
• z tekutých potravin ve stravě patří: rýžový vývar, nízkotučný vývar;
• z nápojů: ovocné želé, žvýkavý vývar.

Účelem následné terapeutické stravy je snížit zátěž trávicího traktu a zabránit zvýšenému tvorbě plynu.

Aby se zabránilo tlaku na ovládanou oblast, je nutné vyloučit potraviny, které vyvolávají plynatost a zácpu.

Části by měly být malé, měly by být prováděny v pravidelných intervalech.

Co můžete jíst:

• potraviny bohaté na vlákniny, které napomáhají regulaci trávicího systému: pokrmy na bázi mrkve, řepy, parsované řepy;
• masové pyré z krůt, kuřecí prsa, telecí;
• kaše ve zkamenělé podobě: z pohanky, hnědé rýže;
• vařená omelet (může být vyrobena z kuřecích a křepelčích vajec);
• doporučujeme každý den jíst jedno měkké vařené vejce.

Co můžete pít:

• čistá voda;
• bohaté na vitamíny: kissel, kompot, odvarky (nekyslé).

Zakázány jsou:

• fazole;
• bílá kapusta;
• surové rajčata;
• jablka;
• droždí;
• mléko;
• soda.

Všechny způsobují fermentaci střev a vedou k tvorbě plynu. Vzhledem k tomu, že není možné úplně odstranit nežádoucí potraviny, mohou být předepsány enzymové přípravky (léky nebo doplňky stravy), které normalizují trávení a optimalizují trávení.

2 připomínky

V roce 2002 jsem měl dvě po sobě jdoucí operace pro absces jater, který vznikl po dopravní nehodě a zlomenině žeber. Při prvním operaci nebyl nalezen absces. Stehy se rozdělily poté, co byly odstraněny. Po druhé operaci byl odstraněn absces. Na místě stehu byla vytvořena velká kýla. O několik let později se začala objevovat bolest. Operace kýly je kontraindikována ve věku 80 let a invaliditou. Jak se vypořádat s bolestí?

Před rokem byl žlučník odstraněn, část jater tvořila hernií, co mám dělat 68 leu.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Oblíbené články:

Co je lepek a proč je považováno za škodlivé

Pravidelně existují nové trendy v dietetice. Je lepek opravdu škodlivý? Pokud ano, proč a jak se vyhnout jeho škodlivému vlivu?

Podvýživa může způsobit stagnaci žluči s nejzávažnějšími komplikacemi. Zkontrolujte stravu!

Tromboflebitida dolních končetin

Až 50% případů křečových žil je komplikováno tromboflebitidou - extrémně nebezpečnou chorobou. Zkontrolujte si, jak se léčit.

Ulcerózní kolitida střeva

Symptomy nešpecifické ulcerózní kolitidy jsou těžko rozpoznatelné, ale toto onemocnění může způsobit vážné komplikace, zjistit, jak správně diagnostikovat.

Léčba tukové hepatózy

Je možné léčit tukovou hepatózu samotnými léčivými přípravky, aniž by došlo ke změně způsobu života?

Nabídka pankreatu s pankreatitidou

Terapeutická strava s různými formami pankreatitidy a správnou volbou jídla, podporuje účinnou léčbu a zabraňuje komplikacím

Vše o faryngitidě

Trvale kašel, nepříjemné pocity v krku? Velmi často obyvatelé velkých měst trpí faryngitidou. Více informací..

Zánět trigeminálního nervu

Silná, ostrá bolest v obličeji může hovořit o nepříjemné nemoci, zkontrolovat sebe a podrobně zjistit o všech způsobech léčby.

Ukazuje se, že vřed lze rychle vyléčit, bez chirurgického zákroku a jizvy, ale pouze v případě, že je detekován včas. Podrobnosti v článku.