Hernias se může tvořit nejen v přírodních slabinách břišní stěny, ale i tam, kde je její celistvost narušena chirurgickým skalpelem. Hojení řezu závisí na mnoha faktorech - genetických rysech, metabolismu, souběžných onemocněních. Někdy jizva může být neudržitelná a stát se kýlou.

Proč se tvoří pooperační kýly?

Jakékoliv poškození v lidském těle je vyplněno pojivovou tkání - všechny jizvy se skládají z ní.

• nouzové operace provádí při nepřipraveného trávicího traktu - v časném pooperačním období může být zácpa, nadýmání, kašel, což snižuje kvalitu jizvy vytvořené;
• anatomické rysy místa řezu (například bílá linie břicha);
• hojení, komplikované zánětem, infekcí, hematomem, divergencí stehů;
• porušení režimu pacienta po chirurgickém zákroku - vysoká tělesná aktivita, nedodržování stravy, ignorování bandáže;
• Některé stavy, ke kterým došlo krátce po chirurgické léčbě - pneumonie, bronchitida, zácpa, těhotenství, zvracení;
• nadváha, zvláště zvýšený tuk na žaludku;
• obecné vyčerpání;
• související chronické nemoci - diabetes mellitus, autoimunitní léze pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie atd.).

Kýla může nastat po jakémkoli řezu na břiše, ale nejčastěji se vyskytuje v důsledku chirurgického zákroku děrovaného žaludečního vředu, kalkulózní žlučníku, slepého střeva, střevní obstrukce, zánět pobřišnice, pupeční kýla a kýla bílé čáry břicha, gynekologická onemocnění. Obvykle se vyskytují kýly po 1-2 roky po operaci.

Nejčastěji se vyskytují kýly bílé břišní linie, protože původně nejsou svalová vlákna, ale tenká páska pojivové tkáně, méně aktivně zásobovaná krví.

Symptomy onemocnění

• přítomnost bezbolestného měkkého elastického výčnělku pod kůží v blízkosti bachoru;
• V raných stádiích je výstupek bez námahy ponořen do břišní dutiny, zejména v horizontální poloze;
• se objeví nebo se zvyšuje se zvyšujícím se intraabdominálním tlakem - kašel, kýchání, plynatost, zácpa, napínání, zvedání závaží;
• s přechodem času, nepohodlí a bolesti v oblasti pooperační cikády - nejprve epizodicky, pak trvale;
• Přidávají se příznaky poruchy střev - nestabilní stolice, zvýšená tvorba plynů, nevolnost, zvracení;
• s kýlou v oblasti lapar může být porušení močení.

Někdy pacient přichází se stížností na jediný výčnělek, ale při vyšetření chirurga při zvedání hlavy z polohy na zádech na zadní straně existují další - menší v průběhu bílé čáry.

Jsou možné komplikace?

Pro kýly bílé břicha v důsledku chirurgického zákroku jsou charakteristické některé komplikace, které mohou okamžitě vést pacienta k operačnímu stolu:

• nenapravitelná - když se orgány herniálního sáčku postupně splynou s okolními tkáněmi;
• porušování - zasažení vnitřních orgánů v "svalové pasti" herniálních bran, to je nejdůležitější komplikace, neboť bez krevního zásobení tkáně zahynou a způsobí peritonitidu;
• koprostaz - stagnace fekálních hmot v vyčnívajících smyčkách střeva v důsledku porušení jejich koordinace;
• zánět - v oblasti dlouhé existující kýly může zhoršit prokrvení pokožky, vzniku opruzenin, macerace, namočit, spojující infekce a deprese, zejména diabetes mellitus.

Zranění pooperačních kýly

Nejnebezpečnější pro život pacienta je porušení. V případě hernií v místě jizvy z operace letální výsledek dosahuje 8,8%, což je poměrně vysoký index.

Komplikace nastává po epizodě zvláště silného nárůstu intraabdominálního tlaku - deformace, těžkého kašla, zvedání gravitace. V oblasti pooperační cikády dochází k ostrým bolestům, které nakonec nezůstávají, ale naopak - zesílí. Výčnělek nemůže být nastaven ani ve vodorovné poloze, dotýká se ho zvyšuje bolest. Během několika hodin se objeví příznaky střevní obstrukce - retence stolice a plynu, zvýšený objem žaludku, zvracení. Ze silné a prodloužené bolesti se puls zvyšuje a krevní tlak klesá.

Pokud během porušení odkládáte žádost o lékařskou pomoc, můžete nejen ztratit velkou část střeva, ale i zemřít!

Klasifikace kýly

Všechny výčnělky jsou rozděleny podle velikosti:

• malé - až 4 cm,
• průměr - 5-15 cm,
• velké - 15-25 cm,
• rozsáhlé - 25-35 cm,
• obří - více než 35 cm.

Velké, rozsáhlé a obří kýly se často tvoří v bílé čáře břicha v důsledku mediální laparotomie - rozsáhlého chirurgického přístupu k závažným zásahům.

Herny se vyznačují místem vzdělání:

• na bílé čáře břicha (ve výšce - střední, dolní a horní),
• boční (horní a spodní, pravá a levá).

Zvažte počet výčnělků - jeden nebo více (také častěji na bílé čáře).

Uvnitř herniálního vaku mohou existovat komorové komory, a proto jsou kýly mono- a multi-komorové.

Pokud vznikla poprvé, nazývá se primární, a opakovaně - relapsující.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza bývá obvykle prováděna při prvním vyšetření chirurgem, ale pro objasnění může být přidělen další výzkum:

• Ultrazvuk břišní dutiny a vyčnívající formace,
• Integrovaný rtg vyšetření: abdominální prostý radiografie, radiografie suspenze průchod barya žaludku a střev, iriografie, herniography,
• ve vzácných případech může být nezbytné počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, PHAGS a kolonoskopie.

Podrobné vyšetření objasní, které orgány spadají do herniálního vaku, ať už jsou svařeny dohromady, ať je jejich funkce poškozena. V závislosti na výsledcích testů si lékař zvolí individuální léčebnou strategii.

Léčba onemocnění

Pooperační kýla bílé linie a dalších oblastí může být vyléčena pouze chirurgicky. Výjimkou tohoto pravidla je, že pacienti, kteří mají kontraindikace k chirurgickému zákroku kvůli závažným souběžným onemocněním, jsou častěji starší lidé. Doporučuje se, aby dodržovali dietu, oblékli speciální obvaz, bojovali se zácpou, plynatostí, kašel.

Laparoskopická chirurgie je také možná. Tento způsob zásahu významně snižuje závažnost stavu pacienta v prvních dnech po léčbě, zkracuje délku pobytu v nemocnici a následnou rehabilitaci.

Prevence pooperačních kýly

Aby se zabránilo tomuto onemocnění, stačí dodržet jednoduché doporučení během období obnovy po jakýchkoli operacích:

1. Je žádoucí provádět všechny chirurgické zákroky plánovaným způsobem. Je nezbytné léčit onemocnění vnitřních orgánů včas, aby se zabránilo jejich komplikacím a potřebě pohotovosti.
2. Po operaci na žaludku, držte se předepsané stravy, nejdříve noste obvaz a vyvarujte se fyzické námahy, zejména na břišních svalech.
3. Monitorujte tělesnou hmotnost.
4. Vyhněte se zácpě, včas léčte kašel.

Pooperační kýla

Pooperační kýla vyznačující se výstupem vnitřních orgánů (střeva, velký omentum) v důsledku poruch v oblasti chirurgické jizvy mimo břišní stěnu. Pooperační herniace nádoru je definována jako výstupek v zóně pooperační jizvy, doprovázené bolestí břicha, při porušení - nevolnost, zvracení, nedostatek stolice a střevních plynů. Diagnóza pooperační kýly zahrnuje kontrolu chirurg provádějící žaludek radiografie, endoskopie, herniography, břišní ultrazvuk a herniace, CT břicha. Detekce pooperační kýly vyžaduje hernioplastiku za použití lokálních tkání nebo syntetických protéz.

Pooperační kýla

Pooperační kýly (cévní kýly, jizvy, ventrální kýly) se rozvíjejí brzy nebo později po operacích. Četnost pooperační tvorby kýly po intervencích na břišní dutině v operační gastroenterologii je 6-10%. Mezi dalšími kýly břišní dutiny patří pooperační vady až do 20-22%.

Pooperační herniace vyskytují v těch anatomických místech, kde provádí typické provozní řezy, které poskytují přístup k břišních orgánů: v bílé linii břicha (po horní nebo spodní středové laparotomie), pravý kyčelní oblast (po operacích na slepého střeva, slepého střeva), pupek, v pravém horním kvadrantu (po cholecystektomie, resekce jater), horní levý kvadrant (po operacích na slezině) straně bederní oblasti (po operacích ledvin a močovodů), nad sponou (po gynekologické a urologické operace).

Příčiny vzniku pooperačních kýly

Ve většině případů pooperační kýla komplikuje chirurgické zákroky prováděné v mimořádné situaci. Takové situace brání adekvátní předoperační přípravu střeva, po operaci vede k narušení střevní motility (nadýmání, zpomalit průchod střevního hmoty), břišní zvýšení tlaku, zhoršení funkce dýchání, kašel, a nakonec - zhoršení podmínek pro tvorbu pooperační jizvy.

Roli v tvorbě pooperačních kýly vad hrát provozní techniky a pooperačních komplikací - používání nekvalitního šicího materiálu, nadměrné napětí místní tkáně, zánětu, hematom, absces, divergence švů. Po dlouhodobé tamponádě nebo odtoku břišní dutiny se často tvoří pooperační kýly.

Pooperační kýly jsou často tvořeny při poruchách kvalitami pacientů: zvýšená fyzická aktivita po operaci, nedodržení doporučených dietou, odmítnutí nosit pás, atd Výskyt pooperačního výhřezu je často souvisí s celkovým útlumem, zvracení, vývoj zápal plic nebo zánět průdušek v pooperačním období, zácpa, těhotenství a. porod, obezita, diabetes, systémová onemocnění, doprovázená změnou struktury pojivové tkáně.

Pooperační kýly mohou komplikovat téměř jakoukoli operaci na břišní dutině. Nejčastěji pooperační Herniace vytvořena po operaci perforovaného vředu, calculouse žlučníku, slepého střeva, střevní obstrukce, zánět pobřišnice, pupeční kýla nebo kýla linea alba, ovariální cysty, děložní myomy, pronikající poranění břicha a jiní.

Klasifikace pooperačních kýly

Rozdělením anatomotopograficheskomu chirurgii pooperačního výhřezu rozlišovat mediální (středovou, mediální horní a dolní střední) a boční (horní stranu, spodní stranu - levou a pravou rukou). Velikost pooperační kýly vady může být malý (ne změnou uspořádání břicha), střední (část zabírá samostatnou plochu stěny břišní), rozsáhlé (obsazení samostatnou plochu stěny břišní), obří (2-3 a zabírá více oblastí).

Také pooperační kýly jsou rozděleny na nevratné a nevratné, jedno a více komorové. Samostatné vyšetření opakující se pooperační kýly včetně opakovaného opakování. Všechna uvedená kritéria jsou brána v úvahu při výběru způsobů, jak eliminovat pooperační kýly.

Symptomy pooperační kýly

Hlavním projevem kýly je vzhled výčnělku podél linie pooperační jizvy a po stranách. V počátečních fázích pooperační kýly jsou nevratné a nedávají bolest. Bolestivost a nárůst nádorovitého výčnělku je důsledkem náhlých pohybů, napínání, zvedání závaží. V tomto případě se v horizontální poloze kýla snižuje nebo lehce osvěží.

V budoucnu se bolest v břiše stává trvalá, někdy získává křečovitou povahu. Mezi další příznaky pooperační kýly patří nadýmání, zácpa, erukace, nevolnost, snížená aktivita. S kýly umístěnými nad pubisem mohou být poruchy dysurie. V oblasti kýlovitého výstupku na přední břišní stěně se objevují podráždění a zánětlivé změny kůže.

Pooperační kýla může být komplikována koprostázou, porušením, perforací, částečnou nebo úplnou adhezní střevní obstrukcí. Při komplikovaném vývoji pooperační kýly dochází k rychlému zvýšení bolesti v břiše; nauzea a zvracení, krev v stolici nebo stolici a zadržování plynu. Herniální výstupek se v poloze na levé straně stává neopravitelným.

Diagnóza pooperační kýly

Při pohledu je kýla definována jako asymetrická vyklenutí v oblasti pooperační jizvy. Ve svislé poloze, s napínáním pacienta nebo kašlem, se velikost nádorovitého výčnělku zvyšuje. Někdy je roztažená a zředěná jizva určována peristaltikou střevních smyček, hlukem rozstříknutí a chvění.

S břišní ultrazvuk a výhřez mohou získat údaje o tvaru a rozměrech kýl, v přítomnosti nebo nepřítomnosti adhezí v břišní dutině, změny ve svalové-aponeurotického struktur břišní stěny, a další.

V procesu zkoušky integrované rentgenové (břišní prostý radiografie, radiografie žaludku, barya rentgenovou průchodu střev, iriografie, herniography) uvedeno funkčního stavu trávicího traktu, poměr vnitřností na pooperační kýly, adhezí. K objasnění potřebných parametrů pooperační kýly a stanovit způsoby jejich odstranění může vyžadovat MSCT nebo MRI břicha, Ezofagogastroduodenoskopie, kolonoskopii.

Léčba pooperační kýly

Konzervativní taktiky pooperačních kýly jsou přípustné pouze tehdy, jsou-li významné kontraindikace k chirurgickému zákroku. V těchto situacích se doporučuje dodržovat dietu, eliminovat fyzickou aktivitu, bojovat proti zácpě a nosit opěrnou bandáž.

Radikální odstranění pooperační kýly lze provádět pouze chirurgicky - pomocí hernioplastiky. Hernioplastická technika pro pooperační kýlu je vybrána na základě umístění a velikosti výčnělku, přítomnosti adhezí mezi břišními orgány a herniálním vakem.

U malých a nekomplikovaných pooperačních defektů (méně než 5 cm) může být provedeno jednoduché šití aponeurozy, tj. Plastika přední břišní stěny lokálními tkáněmi. Střední, rozsáhlé, gigantické, dlouhodobé a komplikované pooperační kýly vyžadují chránění defektů aponeurozy za pomoci syntetické protézy (hernioplastika s instalací retikulární protézy). Různé metody instalace retikulárního systému s ohledem na anatomické struktury břišní dutiny se používají. V těchto případech se často vyžaduje oddělení srážek, s poruchou pooperační kýly - resekcí střeva a epiplonem.

Prognóza a prevence pooperační kýly

Pooperační kýla, i při absenci komplikací, vede k poklesu fyzické a pracovní aktivity, kosmetické poruchy, zhoršení kvality života. Porušení pooperační kýly poměrně často (v 8,8% případů) vede k smrtelnému výsledku. Po chirurgickém odstranění pooperační kýly (kromě případů opakované recidivy) je prognóza uspokojivá.

Prevence pooperačních kýl vyžaduje výběr správného chirurgovi fyziologický přístup v reálném čase pro různé typy intervencí, důkladné dodržování aseptických technik ve všech fázích provozu, použití vysoce kvalitních stehů, adekvátní předoperační přípravě a vedení pacienta po operaci.

V pooperačním období vyžaduje pacient důslednou implementaci doporučení pro výživu, nošení obvazu, fyzickou aktivitu, normalizaci hmotnosti, omezení fyzické aktivity, pravidelné vyprazdňování střev.

Pooperační kýla na břicho

Pooperační kýla na břiše, přesněji v břišní stěně, se týká různých traumatických účinků. To se projevuje v oblasti pooperační jizvy, leží pod kůží. Ve vztahu ke všem variantám hernií je tento druh 6-8%.

Podle statistiky pooperačních komplikací, v kýly mají až 5% manipulaci s otevření břišní dutiny, a v analýze hnisající rány toku zvyšuje na 10%. Opatření k prevenci závisí nejen na typu operace, schopnosti lékaře, ale také na chování pacienta, provádění doporučení během rehabilitačního období.

Lokalizace a klasifikace

Operace na břicho se konají při jiné příležitosti. Každá patologie vyžaduje předběžnou studii a výběr optimální taktiky. Aby byl chirurg schopen plně izolovat potřebný orgán, provést vyšetření a zastavit krvácení, je třeba vyřešit otázku přístupu nebo určitého umístění řezu povrchových tkání a kůže.

K tomu existují typické metody vyvinuté praxí mnoha generací lékařů. Pooperační kýly se často tvoří v anatomických zónách, kde je poskytován nejpohodlnější přístup do orgánů břišní dutiny. Lokalizací můžete odhadnout, jakou operaci a řez chirurgové používali.

• bílá linie břicha - horní nebo dolní mediánová laparotomie (peritoneální disekce podél středové čáry) byla pravděpodobně provedena v souvislosti s onemocněními žaludku a střev;
• v iliakální oblasti napravo - po operaci apendektomie, na céku;
• umbilikální oblast - zotavení z chirurgických zákroků na střevě může být komplikované;
• pravé hypochondrium - nežádoucí výsledek odstranění kamene a žlučníku, resekce jater;
• hypochondrie vlevo - splenektomie (odstranění sleziny);
• bederní oblast na straně - důsledek operací ledvin, přístup k močovodům;
• oblast nad pubis - v případě urologických onemocnění, chirurgické zákroky na vnitřních genitáliích u žen.

Podle toho klasifikace pooperačních hernií poskytuje následující možnosti: střední (horní a dolní), boční (pravá a levá, horní, dolní). V závislosti na velikosti pooperační vady:

• Malé - nerozlomte tvar břicha;
• střední - zabírají malou oblast v peritoneu;
• Velké - srovnatelné s defektem ve velké oblasti břišní stěny;
• obří - prudce deformuje břicho umístěné ve dvou nebo více zónách peritonea.

Pooperační kýly se v přírodě liší - na nevratné a nenapravitelné, na vnitřní struktuře - na jednokomorové a vícesložkové. S přihlédnutím k efektivitě léčivých chirurgů jsou přiděleny opakující se kýly, včetně opakovaných opakování. Principy klasifikace jsou důležité pro volbu způsobu eliminace negativních důsledků.

Proč někteří pacienti dostanou kýlu po operaci a jiní ne?

Příčiny pooperačních kýly jsou nejčastěji spojeny s neschopností plně připravit pacienta na nedostatek času v případech nouzových zásahů. Koneckonců, každá plánovaná operace vyžaduje předoperační terapii, čištění střeva, odstranění intoxikace.

Nedostatek včasné opatření přispívá ke komplikacím v pooperačním období spojených s nadýmáním, zpomalující peristaltika, porušování oddělení stolice (zácpa), zvracení, zvýšení nitrobřišního tlaku, městnavého změny v zánětu plic, kašel. To vše značně zhoršuje podmínky pro vznik husté pooperační jizvy.

Je vyloučena nesprávná volba metody přístupu bez ohledu na anatomické a fyziologické rysy struktury vnitřních orgánů a peritonea. Výsledkem je narušení přívodu krve a inervace v oblasti chirurgické intervence, v tkáních dochází k přetrvávajícím změnám, které přispívají k erupci stehů.

Významná úloha hnisavých komplikací. Tento typ se týká raného projevu. Zánětem a hnisem se hromadí v oblasti rány pod aponeurozí svalů. Stojaté zápal plic a průdušek způsobil po operaci, což způsobuje kašel, ostré nárazy a vibrace nitrobřišního tlaku, které predisponuje ke vzniku kýlního kruhu.

Provozováním vady umění jsou vadné šicí příliš silné kontrakci tkání neopravené krvácení a hromadění krve v hematomu, následoval rychlý hnisání, prodloužené tamponáda a kanalizace v oblasti provozu.

Z důvodů, které závisí na postoperačních doporučeních pacienta, jsou nejdůležitější: časná fyzická námaha, narušení stravy, zanedbávání nošení obvazu.

Hernie se vyskytuje častěji u pacientů s obezitou, systémovými onemocněními pojivové tkáně, diabetes mellitus, u nichž je výrazně narušena tvorba kompletní jizvy. U žen je důležité nastartování těhotenství po operaci. Oslabení těla, beriberi, tlak rozšířené dělohy na břišní stěnu vytvářejí podmínky pro formování kýly.

Ačkoli chirurgický zákrok na břišní dutině může teoreticky komplikovat pooperační kýlu, nejčastěji se po chirurgické léčbě pozoruje patologie:

• perforovaný žaludeční vřed;
• zánět přílohy;
• cévní cholecystitida;
• střevní obstrukce;
• u žen, které odstraňují kyselinu vaječníku, dělohu;
• peritonitida;
• důsledky penetrace rány v břišní dutině.

Symptomy

Hlavním znakem kýly je detekce výčnělku v oblasti pooperační jizvy a okolí. V počátečním stádiu jsou pooperační pacienti "kužele" umístěni do náchylné polohy, neinterferují a nemají žádné příznaky. Bolest a nárůst tvorby nádorů nastávají při napínání, náhlých pohybech, zvedání těžkých předmětů.

V horizontální poloze se výčnělek snižuje. Zhoršení stavu je spojeno s přechodem bolesti na konstantní, někdy s povahou útoku, bojuje. Současně se pacienti stěžují:

• pro prodlouženou zácpu;
• neustálé nadýmání;
• eructace;
• nevolnost;
• potíže s vylučováním moči (v případě suprapubických kýly);
• podráždění nebo zánět kůže na břiše v oblasti herniálního výčnělku.

Stav pacienta závisí na velikosti kýly, adhezivním procesu v břišní dutině, v herniálním vaku. Někdy ani s velkými kýly, pacienti nemají žádné stížnosti.

Jak se diagnostika provádí?

Při vyšetření pacienta ve stojící a ležaté poloze chirurg vidí výčnělek v oblasti a kolem ní. Chcete-li zjistit velikost a tvar, je pacient, který je v poloze nahoře, požádán, aby zvedl hlavu. Tento pohyb způsobí napětí v břišních svalech a "vytlačit" herniální vak s obsahem.

Současně se projevují všechny nesrovnalosti v oblasti rektusových svalů, možné počáteční výčnělky, které nesouvisí s hlavními. Pacientovi musí být přiděleny metody výzkumu, které umožňují objasnit vztah s vnitřními orgány.

Rentgenogram odhaluje stav fungování gastrointestinálního traktu, proces adheze, vstup do děložní dutiny orgánů břišní dutiny. Ultrazvuk umožňuje zvážit nejen břišní orgány, ale také dutinu kýlu, určit tvar, skutečnou velikost kýly, změny ve svalových strukturách, účinek srážek.

Komplex vyšetření zahrnuje kontrastní rentgenové vyšetření průchodu suspenze barya v žaludku a střevech, studium stupně žaludeční interference. Zobrazují se snímky (rentgenové snímky) a herniografie (rentgenová fotografie obsahu herniálního vaku).

Jaké komplikace jsou možné u neléčené kýly?

Absence terapeutických opatření v pooperačních kýly zhoršuje stav pacienta. Časem můžete obdržet:

• koprostáza (staze výkalů a tvorba kamenů ve střevě) s mechanickou obstrukcí;
• porušení předpisů;
• perforace;
• částečnou nebo úplnou adhezní střevní obstrukci.

V klinickém kurzu dochází ke zhoršení stavu pacienta, zvyšování bolestí břicha, nevolnosti a zvracení, krev ve stolici, stolice a zadržování plynu. Současně vyčnívající břicho přestane obnovovat.

Co by měli lidé dělat, pokud objeví pooperační příznaky kýly?

Je zřejmé, že neochota vstoupit do chirurgického zákroku pacientů, kteří našli výčnělek v oblasti jizvy. Je však třeba vzít v úvahu pravděpodobnost závažnějších následků pro zdraví. Při vyšetření se lékaři rozhodnou, jak pokračovat v léčbě, nepovolit komplikace.

Konzervativní taktika je považována za metodu, která je přípustná pouze se zřejmými kontraindikacemi k opakované chirurgické intervenci (dekompenzace srdce, vnitřních orgánů, těžké stadium chronických onemocnění). V takových případech se doporučují pacienti:

• kontrola potravin;
• omezení fyzické aktivity;
• eliminace zácpy s dietou a léky;
• neustálé používání speciálního obvazu.

Vlastnosti výživy

V přítomnosti kýly by potravinářské produkty měly zabraňovat nadýmání, zácpě a poruchám trávení. K tomu jezte často, ale v malých porcích. Mělo by být vyloučeno ze stravy:

• všechny mastné, smažené, kořeněné nádobí;
• nakládaná a solené zelenina;
• alkoholické nápoje a soda;
• silná káva;
• různé koření, které stimulují kyselost;
• pevné potraviny.

Zobrazuje: kaše, vařené maso a rybí pokrmy, pečené výrobky, dušená zelenina, tvaroh. Abyste zabránili zácpy ráno, doporučuje se vzít lžíci rostlinného oleje, několik bobulí sušených meruněk nebo švestek. Během dne můžete vypít alkalickou minerální vodu bez plynu (Essentuki 4).

Vlastnosti chirurgické léčby

Většina lékařů se domnívá, že je možné uvolnit pacient pooperační herni pouze hernioplastikou. Takže jsou nazývány druhy operací na herniálních branách, které posilují charakter. Nejoptimálnější přístup je zvolen s přihlédnutím k velikosti a lokalizaci výčnělku, informace získané při vyšetření adhezí mezi herniálním vakem a orgány břišní dutiny.

Je-li kýla v průměru menší než 5 cm, nemá žádné komplikace, je možné svalovou aponeurozu postit posilováním lokálních tkání. Se středními, rozsáhlými, gigantickými, dlouhými a komplikovanými procesy vlastních tkání, které pokryjí a posilují vadu břišní stěny, nestačí. Používají se syntetické protézy okénkové formy.

Je důležité správně nainstalovat ochranný systém, zajistit oddělení adhezí, disekci starých jizev, aby nedošlo k poškození vnitřních orgánů a struktur břišní dutiny. Pokud dojde k porušení herniálního vaku, provádí se další odstranění neživé střevní tkáně (resekce) a epiplon.

Standardy vyžadují chirurgický zákrok na pooperační kýlu, po šesti měsících až po roce po počáteční operaci. Ale s rychlým růstem se tendence k porušení svědectví rozšířila na počátky. Stupně operace musí být provedeny postupně:

• Poskytnutí přístupu k vytvářeným herniálním bránám - řezy se dělají podél okrajů výčnělku, odstraní se přebytečná kůže a tuk.
• Otevření dutiny vaku v kýlu, tupé oddělení orgánů od stěn (smyčky střeva, omentum). V přítomnosti multicirkulárního herniálního vaku se z omentu a smyček střeva a omentum vytvoří jizvavý konglomerát. Obvykle jsou svázány s peritoneem a jizvy. Odpojení není vždy možné, protože trvá dlouhou dobu a výrazně poškozuje stěnu střev. Je nutné odstranit deformovanou oblast střeva a omentum.
• Odstranění herniálního vaku.
• Ekonomické vyříznutí tkáně podél okrajů herních bran.
• Plast (uzavření díry) v přední břišní stěně.
• Šití zranění.

Plasty se provádí vlastní tkáně pacienta (autoplasty) Je-li vada kýlní plocha není větší než 10x10 cm. Použité Napalkova modifikace a Sapezhko aponeuróza z přední břišní svaly. Při rozsáhlejších vadách používají opakující se kýly umělé materiály (aloplastické). K tomu jsou nylonové nebo lavsanové sítě umístěny mezi vrstvami šitých látek.

Prognóza a prevence

Vývoj pooperační kýly vážně komplikuje fyzickou a pracovní činnost člověka, doprovázený viditelnou kosmetickou vadou. V případě porušení v moderním chirurgickém zákroku, navzdory pomoci, byl u 8,8% pacientů pozorován letální výsledek. Včasné chirurgické odstranění poskytuje uspokojivou prognózu.

Problémy prevence vyžadují od chirurga:

• správná volba optimálního přístupu pro jakoukoli operaci;
• ve všech fázích pečlivého aseptického souladu;
• Používejte pouze kvalitní materiál pro sešívání;
• pokud je to možné předoperační příprava pacienta;
• bezproblémové a pečlivé řízení po operaci.

Pacienti musí striktně dodržovat doporučení týkající se režimu, výživy, nosit bandáž, sledovat pravidelnost stolice, dosáhnout úbytku hmotnosti. Taková pooperační komplikace, jako je kýla, kdy je eliminována jedna patologie, je podporována jiným. Identifikace a ošetření umožňují opravu. Pozorování lékaře po operaci přispívá k včasné diagnostice a řešení problémů.

Ablace břišní kýly s oky

Hernia (břišní nebo ventrální) je nebezpečné onemocnění, které způsobuje závažné komplikace. U patologie se vlákna tkání rozkládají nebo roztrhávají. Prostřednictvím vytvořené defekty se protáhne tuková vrstva s kýlovitým vakem vyčnívajícím do vnitřních orgánů.

Neuspokojivé nepohodlí na začátku onemocnění postupně postupuje a nakonec způsobuje porušení kýly, nekrózy tkání a peritonitidy. Lékaři trvají na tom, že operace k odstranění kýly by měla probíhat v počátečních stádiích, kdy velikost výčnělku je malá. Zatímco později mohou být důsledky nepředvídatelné.

Příčiny

Svalstvo břišního lisu spolehlivě fixuje orgány umístěné v břišní dutině a zabraňuje jejich vypadnutí.

Bílá linie je zranitelnou částí břišní stěny. Je tvořena strukturami pojivového tkaniva. Svalová tkáň se nepodílí na tvorbě bílé linie. Nedostatek svalů činí bílou čáru nejzranitelnějším místem žaludku.

V normálním stavu je šířka čáry 1-3 cm. Jelikož struktury pojivového tkaniva rostou tenké, roztahují se. To vede k nesrovnalosti v svalovině, což umožňuje tvorbu herniálních bran. Čím větší je brána, tím těžší je onemocnění.

V přední stěně břicha jsou další slabiny. Herniální výčnělky, zasahující do nich tenkou vrstvu pojivové tkáně a svalových vláken, jdou pod kůži.

Vytlačuje herniální vak přes oslabené stěny svalů se zvýšeným intracavitálním tlakem. Mezi faktory, které vytvářejí vysoký intraabdominální tlak, patří:

• prodloužená nedostatečná fyzická aktivita;
• velký plod u těhotných žen;
• systematickou zácpu;
• vyčerpávající kašel způsobený astmatem, bronchitidou, pneumonií;
• obezita;
• přeplněný žaludek s nepřetržitým přejíráním;
• zhoršení svalového tonusu a stárnutí tkáňových šlach ve stáří.

Vzhled kýlových útvarů je ovlivněn zraněním břišní dutiny. Existují také kýly po operacích na žaludku. Jejich formování je vyvoláno chirurgickými intervencemi na genitáliích, žaludku, střevě, žlučníku.

Druhy břišní kýly

Namísto lokalizace jsou ventrální kýly rozděleny do:

• umbilikální (nad, pod- a peripunkční);
• inguinal;
• femorální;
• pooperační;
• výčnělek bílé čáry břicha.

Na etiologii rozlišujeme:

• Vrozené výčnělky. Obvykle se dítě narodí s patologií. Někdy to nastane u novorozence po nějaké době.
• Získané vzdělání. Výčnělek nastává, když tkáně ztratí svou pružnost. Elasticita svalů klesá s věkem a vyčerpáváním těla.

Podle druhu proudu jsou břišní kýly rozděleny do:

• Dokončete. Naplněná taška prochází lumenem v bráně hernie.
• Neúplné. Formace zůstávají v břišní dutině. Tento jev je pozorován u raných patologií.

Stále mezi kýly jsou:

• Korekce kýly. Stalling se pohybuje a změní polohu lokalizace přes otvor herniálního vaku. Pak jde pod kůži, pak spadne zpět do břišní dutiny.
• Nevratné výčnělky. Hernia nelze opravit. Orgány, utažené ve vaku, nemohou být vráceny do původní anatomické polohy.

Klasifikace kýly bílé linie závisí na závažnosti průběhu patologie:

• Stupně. Šířka bílé čáry je 3-5 cm.
• II stupeň. Bílá čára dosahuje více než 7 cm;
• III stupeň. Orgány vypadnou, žaludek sestupuje.

Symptomy

V raných stádiích je hlavním příznakem periodicky mizivý výčnělek. Během tohoto období kýla téměř nezpůsobuje pacientovi nepříjemnost. On je občas narušený krátkodobou bolestí nudné povahy. Při vývoji patologie dochází k ostrým a ostrým bolestům.

Kromě toho se pacient obává o eructace, zácpu, syndromu zvracení-zvracení, špatného zdraví.

Komplikace

Začaté kýly způsobují nebezpečné komplikace. Zranění herniálního vaku nese životní hrozbu. Při postižení jsou trávicí orgány vytlačeny. Celoplošné nebo částečné překrývající se orgány orgánů přenášejících živiny. Vzhledem k nedostatku výživy začíná tkáňová nekróza, která vede k gangréně střev.

Stíny peritonea se zanícují. Vyplachované hnisavé procesy vedou k peritonitidě - nebezpečné komplikaci, která může vést k smrtelnému výsledku.

Porušení způsobuje střevní obstrukci. Čreva jsou ucpaná těmi. Toxiny nahromaděné v těle v neuvěřitelném množství způsobují intoxikaci. Vylučovací systém těla se nedokáže vyrovnat s neutralizací jedů. Pacient vyvine selhání ledvin.

První příznaky kýly žaludku - vážná příčina úzkosti a odkaz v nemocnici na lékařskou pomoc. Odstranění kýly v počátečních stádiích je zárukou příznivého výsledku onemocnění.

Metody odstraňování

Někdy pacienti naivně věří, že herniation pomáhá eliminovat diety, obvazy a cvičební terapii. To je nebezpečné klam. Takové metody nevedou k léčbě kýly břicha, operace je jedinou záchranou z vady v břišní dutině a šancí na zotavení.

Cvičení zvyšují riziko porušení tvorby kýly a podkožní vrstvy tuku. Dietní jídla poskytují dočasnou úlevu, snad kvůli úbytku hmotnosti. Při nejmenším zatížení na břiše nebo při nepříjemném pohybu těla vypadá herniální vak znovu.

Obvaz není schopen neustále držet smyčku střeva uvnitř břišní dutiny. Není možné vyměnit operační odstranění herniálního výčnělku nošením obvazu, bez ohledu na to, jak dlouho to trvá. Při prodlouženém opotřebení jsou naopak v herniálním vaku hroty a kýla se stává nedobytnou. Neoprávněně prodloužené opotřebení zařízení má opačný účinek. Mechanická zátěž z břišních svalů se přesune na obvaz, což vede k oslabení svalstva, protahování struktur spojivového tkáně a růstu herniální tvorby.

Doporučuje se, aby obvazy oblékaly lidi, kteří krátkodobě odložili operaci. Bandáž v těchto případech se nosí, aby se zabránilo progresi patologie.

Sebestodní bércová kýla je určena pouze dětem mladším 5 let, a to i kvůli výlučně národním metodám léčby.

Někdy však děti potřebují operaci. Indikace pro ni je velikost herniation. Velké vady dítěte jsou eliminovány, dokud tkáně neztratí svou pružnost.

Jak probíhá operace

Operace jsou rozděleny na plánované a nouzové. Plánovaná intervence je indikována u pacientů, kteří mají pocit nepohodlí v místě lokalizace formace, aniž by došlo k porušení herniálního vaku.

Následující znaky označují porušení:

• nesnesitelná bolest v břiše;
• vzdělání není znovu naplněno;
• syndrom zle a zvracení;
• zmizení výkalů;
• krvácení do stolice;
• akumulace plynů ve střevě.

Předoperační přípravek

Pacient, který se připravuje na operaci:

• odmítá pít alkoholické nápoje 3 dny před chirurgickým zákrokem;
• Nepoužívejte léky s kyselinou acetylsalicylovou 14 dní před operací (snižují srážení krve);
• racionálně jí a užívá vitamíny 14 dní před léčbou.
• Naposledy jí až do 20:00 předcházejícího dne.

Operace je odložena na pacienty, kteří měli infekční onemocnění. Interval mezi ukončením léčby infekcí a chirurgickým zákrokem je 14 dní (výjimka - mimořádné situace).

Pacient je předán k lékařské prohlídce. Studie zahrnuje:

• krevní test;
• testy na cukr, skupinu a rhesus, prothrombinový index (PTI);
• studie na infekce (syfilis, hepatitida, HIV);
• elektrokardiogram.

Způsoby provozu

Chirurgická intervence se provádí za lokální anestézie nebo se provádí celková anestézie. Nevyškrabané kýly se přednostně odstraňují lokální anestezií. Lokální anestetika nemá negativní vliv na kardiovaskulární systém. Po nich člověk nepotřebuje dlouhé pozorování. Pacient se necítí špatně, může jíst bez strachu.

Pokud nedojde k porušení, operace v kýlí žaludku nebo břicha s mřížkou se provádí rychle, bez komplikací.

Klasické operace jsou prováděny roztažením oslabených vrstev. Pozitivní výsledek operace je zaznamenán u 60-80% pacientů. Relapsy se vyskytují u 20-40% pacientů. Opakované spadnutí nastává z důvodu obrovského zatížení jizev. Se silným napětím břišní dutiny procházejí vlákna skrze oslabené tkáně a otevře herniální vak.

Hernioplastika s transplantací oka

Nejlepší způsob, jak vydělat kýlu je chirurgický zákrok se zavedením retikulární endoprotézy. Veškeré výsledné zatížení nese vyšívaný implantát. Oka bez komplikací implantátů, zarostlé pojivovou tkání.

Porucha uzavřená oční protézou se přemění na homogenní strukturu, která je odolná proti roztahování a trhání. Nově vytvořená stěna zasahuje do opakovaného výčnělku vnitřních orgánů.

Laparoskopie s implantací chirurgického pletiva

Malé útvary jsou odstraněny laparoskopií. Díky fibrooptické sonde, která zobrazuje obraz orgánů břišní dutiny na monitoru, lékař vyhodnotí situaci a provádí přesné manipulace.

Postup nevyžaduje rozsáhlou disekci břišní dutiny. Dělají jen malé průseky, kterými se vkládají sonda, nástroje a retikulární implantát. Během operace nedochází k těžkému krvácení. Malé poškození tkáně se rychle uzdraví.

Metoda není vhodná pro osoby trpící onemocněním břišní dutiny. Laparoskopie není prováděna s velkými kýlovými výstupky a uškrcenou kýlou.

Pooperační období

V dlouhém rehabilitačním období pacienti, kteří podstoupili odstranění upnuté kýly, ve které se objevila tkáňová nekróza a peritonitida. V této situaci chirurg odstraní mrtvé tkáně, pozvodit hygienu břišní dutiny. Po operaci je pacientovi předepsaná medikace. Vezme anestetika a antibiotika.

Pokud je operovaná nevyvolaná kýla, pooperační období rychle skončí. Pacient je vyloučen z klinice jeden den po operaci. Je schopen:

• pohybovat se po domě (chůze podporuje hojení);
• jíst normální potraviny;
• opusťte dům po dobu 3 dnů po chirurgické léčbě.

Přestože pooperační režim je flexibilní, doporučuje se pacienta dodržovat určitá pravidla:

• dělají obvazy na klinice, dokud neodstraní stehy;
• použití laxativ (zácpa během rehabilitačního období způsobuje divergenci stehů a recidivu kýly);
• zdržet se vpřed;
• Neprovádějte fyzioterapii a jógu až do vyléčení;
• Nezvedejte těžké břemeny 2-3 měsíce (po odstranění stehů, zdvíhání předmětů nad 5 kg je zakázáno);
• k řízení tělesné hmotnosti po dobu nejméně půl roku (nadměrné zatížení může vyvolat nesrovnalost mezi nezralými tkáněmi, způsobit prolaps klíčníku);
• snažte se vyhnout faktorem, které přispívají k vzniku kašle (při kašlání člověk napíná břišní stěnu, což může způsobit relaps)

Soulad s prevencí a pečlivým postojem k zdraví neumožňuje během rehabilitace vyvolat závažné komplikace.

Hlezna břicha musí být odstraněna chirurgicky předtím, než vzniknou komplikace. Provoz v raných fázích není nebezpečný. Léčba malých kýly je účinnější než velká a zraněná. Zavedení lékařských doporučení během rehabilitace brání opětovnému vzniku kýly.

Léčba pooperační kýly

Podle lékařských statistik se po operačních zákrocích vyvíjí pooperační kýla břišní dutiny v 5-10% případů a může se objevit jak bezprostředně po operaci, tak v poměrně vzdálených podmínkách.

Pooperační kýly se vyvíjejí v oblastech, kde byly provedeny chirurgické modelové incize pro přístup k břišním orgánům. Nejčastěji se objevují po následujících operacích:

• dolní nebo horní střední laparoskopie;
• appendectomy (operace k odstranění apendicitidy):
• resekce jater;
• po odstranění žlučníku;
• interference s perforací žaludečního vředu;
• s střevní obstrukcí;
• operace na močových cestách nebo ledvinách;
• kýla se také může objevit po gynekologických operacích (císařský řez, děložní fibroidy, cysty vaječníků atd.) nebo těhotenství.

Klasifikace

Herny se vyznačují několika znaky.

Ve velikosti mohou být:

• Malé - neovlivňují tvar břicha;
• střed - pokrýt určitou část jedné z oblastí břišní stěny;
• Velké - rozšíření do oddělené oblasti stěny;
• Obří - zaujímají několik míst (2-3 nebo více).

Podle další klasifikace jsou kýly tvořené po operaci rozděleny do jednokomorových a vícemocných, nenapravitelných a nenapravitelných.

Samostatná skupina je obsazena kýly rekurentní povahy.

Proč se objeví?

1. Hlavní příčinou pooperačních kýl jsou nouzové operace, které nejsou v nezbytném předoperační přípravě trávicího systému, což vyvolává zvýšení břišního tlaku, pomalé střevní motility a dýchacími potížemi. Všechny tyto faktory zhoršují podmínky vzniku jizev.
2. Příčina patologického výčnělku může být nedostatečně kvalifikovaná při provádění samotné operace nebo při použití špatně kvalitní výbavy nebo materiálů. To vše vyvolává divergenci stehů, zánětů, tvorby hematomů, hnisu.
3. Hernia může být důsledkem odtoku břišní dutiny nebo prodloužené tamponády.
4. Často příčinou pooperační ventrální kýly je pacientova porušení předepsaného režimu, zejména:
   • značné fyzické zatížení;
   • nedodržování zdravotní stravy;
   • odmítnutí nosit obvaz.
5. Kýly vznikají v důsledku patologických stavů a ​​poruch:
   • prodloužené zvracení;
   • snížená imunita;
   • obecná slabost;
   • zácpa;
   • výskyt bronchitidy nebo pneumonie;
   • obezita;
   • diabetes mellitus;
   • systémové nemoci, které vedou ke strukturálním změnám v pojivové tkáni.

Vývoj a příznaky patologického procesu

První projev patologie je nádor připomínající nádor, který se objevuje v oblasti jizvy. V některých případech, se změnou kýly, může dojít v určité vzdálenosti od místa chirurgického řezu.

Obecně platí, že v počátečních stádiích onemocnění nevede k vzniku bolesti a lze je snadno opravit. Výčnělek klesá nebo dokonce zmizí ve vodorovné poloze.

Bolest se objevuje během fyzické námahy, pádu, napětí (zejména svalů tisku). Je spojena s poškozením vnitřního orgánu, který opouští břišní dutinu. Progrese procesu vede ke zvýšení výčnělku a zvýšené bolesti, které často mají křečovitý charakter.

Hlavní příznaky pooperační kýly jsou:

• slabost
• zácpa;
• slabost střev;
• nevolnost;
• eructace;
• plynatost;
• fekální staze, což vede k intoxikaci;
• známky podráždění a zánětu v oblasti výčnělku;
• pokud je kýla lokalizována v suprapubické části, jsou pozorovány poruchy dysurie.

Když nemůžete váhat?

Často se vyskytují následující komplikace:

• přetížení stolice (koprostáza);
• zánět
• porušení předpisů;
• střevní obstrukce (částečná nebo úplná);
• perforace.

Existuje tedy následující klinický obraz:

• syndrom zvýšené bolesti;
• nevolnost, často doprovázená zvracením;
• stolice, retence plynu;
• výskyt krve ve stolici;
• nemožnost nasměrovat výčnělek.

Nejnebezpečnější komplikací - porušení, ve kterém vnitřní orgán se nachází v kýlního vaku má být stlačena v kýlního kroužku (výstupní místo mimo dutiny břišní), což má za následek ztrácí prokrvení a umírá během několika hodin. Vyvíjí peritonitidu. Nedostatečná lékařská péče může vést k úmrtí.

Pro přístup k vnitřním orgánům je často vyžadována laparotomie (břišní řez).

Léčba

Jedinou účinnou cestou k léčbě pooperační kýly je chirurgie. Konzervativní terapie je předepsána pouze tehdy, jsou-li k operaci závažné kontraindikace. V tomto případě se doporučují následující opatření:

• speciální strava;
• opatření k prevenci zácpy;
• odstranění významných zatížení;
• nosit zdravotní bandáž.

Chirurgická chirurgie k odstranění pooperační kýly se nazývá hernioplastika.

Existují dva typy hernioplastiky:

1. Použití lokálních tkání - jinými slovy, šití aponeurozy. Použití této metody je možné pouze s malou velikostí vzniklé vady - až do 5 cm. Takový zákrok může být proveden za lokální anestézie.

V současné době se tato metoda cvičí čím dál méně. Použití lidských tkání, které nejsou zvláště silné, často vede k relapsům. Kromě toho potřeba přesunout tkáně k odstranění vady způsobuje porušení normální anatomie břišní stěny.

2. Použití syntetických protéz. V moderní medicíně se používají síťové šlochy. Jedná se o speciální sítě vyrobené na základě velmi silných hypoalergenních materiálů. Sítě jsou následující typy:

• neabsorbovatelné;
• částečně vstřebatelné;
• úplně vstřebatelné;
• nelepivé - jejich instalace je možná v bezprostřední blízkosti vnitřních orgánů.

Každý druh má svůj vlastní účel. Volba se provádí individuálně.

Po uplynutí doby se aloimplantát stává živým a klíčí se do tkání samotného těla. Umělá protéza přebírá veškerou zátěž. Když je použita, nedochází k žádné změně anatomie břišní stěny a pravděpodobnost relapsu je výrazně snížena.

Otevřený přístup je pro operaci přiměřený. Existuje několik důvodů:

1. Existuje již jizva, která často vyžaduje chirurgickou korekci.
2. Kůže v oblasti herniálního výčnělku je ztenčená a napnutá. K dosažení kosmetického účinku je nutná jeho excize.
3. Pouze při otevřeném přístupu můžete zajistit silnou fixaci protézy.
4. Zaručuje ochranu před poškozením vnitřních orgánů v herniálním vaku, kvalitativním odstraněním samotného vaku a chirurgickými jizvy.

Operace se provádí v anestézii.

Endosurgické metody (preperitoneální, laparoskopické) se nedoporučují vzhledem k vysokému riziku úrazu vnitřních orgánů. Jejich použití je vhodné pro malou velikost hernie nebo není potřeba kosmetické korekce. Výhodou minimálně invazivních operací je:

• nevýznamná intenzita bolesti v období po operaci;
• malé rány v podobě vtipných vtipů.

Výsledky:

• Kosmetická vada v podobě výčnělku je vyloučena.
• Zmizí pooperační jizvu.
• Zlepšuje vzhled žaludku.
• Eliminuje syndrom bolesti.
• Operace zabraňuje závažným komplikacím.

Pooperační období

Přibližná délka pooperačního období je 3 měsíce, během nichž je velmi důležité dodržovat řadu pravidel.

• Po odstranění kýly by se měla nosit speciální opěrné pásmo.
• Tělesné napětí, napětí žaludku, zdvihání by měly být vyloučeny.
• Měli byste dodržovat zvláštní dietu.
• Postupujte podle pravidelného vyprazdňování střeva.

Dieta

Po odstranění kýly první den je předepsána následující dieta:

• eliminuje pevné potraviny;
• z tekutých potravin ve stravě patří: rýžový vývar, nízkotučný vývar;
• z nápojů: ovocné želé, žvýkavý vývar.

Účelem následné terapeutické stravy je snížit zátěž trávicího traktu a zabránit zvýšenému tvorbě plynu.

Aby se zabránilo tlaku na ovládanou oblast, je nutné vyloučit potraviny, které vyvolávají plynatost a zácpu.

Části by měly být malé, měly by být prováděny v pravidelných intervalech.

Co můžete jíst:

• potraviny bohaté na vlákniny, které napomáhají regulaci trávicího systému: pokrmy na bázi mrkve, řepy, parsované řepy;
• masové pyré z krůt, kuřecí prsa, telecí;
• kaše ve zkamenělé podobě: z pohanky, hnědé rýže;
• vařená omelet (může být vyrobena z kuřecích a křepelčích vajec);
• doporučujeme každý den jíst jedno měkké vařené vejce.

Co můžete pít:

• čistá voda;
• bohaté na vitamíny: kissel, kompot, odvarky (nekyslé).

Zakázány jsou:

• fazole;
• bílá kapusta;
• surové rajčata;
• jablka;
• droždí;
• mléko;
• soda.

Všechny způsobují fermentaci střev a vedou k tvorbě plynu. Vzhledem k tomu, že není možné úplně odstranit nežádoucí potraviny, mohou být předepsány enzymové přípravky (léky nebo doplňky stravy), které normalizují trávení a optimalizují trávení.

2 připomínky

V roce 2002 jsem měl dvě po sobě jdoucí operace pro absces jater, který vznikl po dopravní nehodě a zlomenině žeber. Při prvním operaci nebyl nalezen absces. Stehy se rozdělily poté, co byly odstraněny. Po druhé operaci byl odstraněn absces. Na místě stehu byla vytvořena velká kýla. O několik let později se začala objevovat bolest. Operace kýly je kontraindikována ve věku 80 let a invaliditou. Jak se vypořádat s bolestí?

Před rokem byl žlučník odstraněn, část jater tvořila hernií, co mám dělat 68 leu.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Oblíbené články:

Co je lepek a proč je považováno za škodlivé

Pravidelně existují nové trendy v dietetice. Je lepek opravdu škodlivý? Pokud ano, proč a jak se vyhnout jeho škodlivému vlivu?

Podvýživa může způsobit stagnaci žluči s nejzávažnějšími komplikacemi. Zkontrolujte stravu!

Tromboflebitida dolních končetin

Až 50% případů křečových žil je komplikováno tromboflebitidou - extrémně nebezpečnou chorobou. Zkontrolujte si, jak se léčit.

Ulcerózní kolitida střeva

Symptomy nešpecifické ulcerózní kolitidy jsou těžko rozpoznatelné, ale toto onemocnění může způsobit vážné komplikace, zjistit, jak správně diagnostikovat.

Léčba tukové hepatózy

Je možné léčit tukovou hepatózu samotnými léčivými přípravky, aniž by došlo ke změně způsobu života?

Nabídka pankreatu s pankreatitidou

Terapeutická strava s různými formami pankreatitidy a správnou volbou jídla, podporuje účinnou léčbu a zabraňuje komplikacím

Vše o faryngitidě

Trvale kašel, nepříjemné pocity v krku? Velmi často obyvatelé velkých měst trpí faryngitidou. Více informací..

Zánět trigeminálního nervu

Silná, ostrá bolest v obličeji může hovořit o nepříjemné nemoci, zkontrolovat sebe a podrobně zjistit o všech způsobech léčby.

Ukazuje se, že vřed lze rychle vyléčit, bez chirurgického zákroku a jizvy, ale pouze v případě, že je detekován včas. Podrobnosti v článku.