Proč je po odstranění žlučníku diagnostikována kýla?

Femorální

Údaje z lékařských statistik ukazují, že kýla po operaci na břišních orgánech se objevuje u 5-10% operovaných pacientů.

Tuto patologii lze vytvořit ihned po operaci, tak dlouho po ní.

Takové kýly jsou tvořeny v těch částech těla, ve kterých byly provedeny chirurgické řezy umožňující přístup do pracovní oblasti. Nejčastěji se tyto nádory vyskytují po chirurgických zákrocích jako:

dolní nebo horní střední laparoskopie;
appendectomy (odstranění apendicitidy):
resekce jater;
cholecystektomie (odstranění žlučníku);
operace způsobená perforací žaludku s peptickým vředem;
střevní obstrukce;
chirurgické zákroky v močovodu nebo ledvinách;
gynekologické operace (císařský řez, operace děložních fibroidů a cysty vaječníků atd.).

Po laparoskopii žlučníku se kýla objevuje mnohem méně často než po tradiční cholecystektomii dutiny.

Metody klasifikace pooperační kýly

Existuje několik kritérií pro klasifikaci takovýchto formací. Například v závislosti na velikosti sdílené položky:

malé kýly (nemá vliv na tvar žaludku);
průměrný (zabírá jakoukoli samostatnou část peritonea, například pupečníku);
Velké (zaujímá oddělenou oblast břišní stěny);
obr kýla (trvá několik (dva, tři nebo více) oblasti (například v pupku a na pravé straně břicha, který se stane po cholecystektomii).

Specialisté také vybírají jednokomorové a vícesložkové a nenapravitelné nebo nenapravitelné kýly. Odděleně je identifikována opakující se skupina hernie.

Příčiny vzniku těchto patologií

Tyto patologie zpravidla vznikají po nouzových chirurgických zákrocích, kdy prostě není čas na přípravu trávicího systému pro chirurgii.

V těchto případech zvýšený intraabdominální tlak, zpožděná intestinální motilita a problémy s dýcháním pacienta. Všechny tyto faktory negativně ovlivňují normální zjizvení operační rány.

Kromě toho může způsobit abnormální výstupe nedostatečně kvalifikované zásahy, stejně jako používání nekvalitních zařízení nebo nedostatečně kvalitních materiálů.

Tyto faktory vedou k divergenci švů, výskytu zánětu, vzniku hematomů a nadýchání.

Hernia se také může objevit po proceduře břišního odtoku nebo v důsledku prodloužené tamponády.

Často pooperační ventrální kýla vzniká, protože pacient poruší předepsaný léčebný režim. K těmto porušením patří zejména:

zvýšení nadbytku normy fyzické aktivity;
ignorování předepsané stravy;
odmítnutí používat zdravotní obvaz.

Patologie, které mohou také provokovat tento výčnělek:

prodloužené zvracení;
oslabená imunita;
celková slabost těla;
zácpa;
pneumonie;
bronchitida;
obezita;
diabetes mellitus;
systémové nemoci, které způsobují strukturální změny v pojivových tkáních.

Klinický obraz tohoto patologického procesu

Prvním vnějším znakem této patologie je nádorovitý výčnělek v oblasti jizvy. Někdy se kýla vytvoří na místě chirurgického řezu, ale mírně se od ní.

V počátečním stádiu vývoje onemocnění obvykle neexistuje žádný syndrom bolesti a zpravidla je kýla snadno fixována. Pokud pacient zaujímá horizontální polohu, velikost výčnělku se zmenší nebo kýla zcela zmizí.

Bolest se může projevit jako důsledek fyzické námahy v důsledku pádu pacienta nebo nadměrného napětí břišních svalů.

Pro další vývoj patologie je charakteristický nárůst výskytu výčnělku a zvýšení intenzity bolestivého syndromu, který může být často paroxysmový.

Hlavní příznaky této patologie jsou:

obecná slabost;
výskyt zácpy;
poškození intestinální motility;
eructace;
nevolnost;
plynatost;
stagnace exkrementů, které mohou způsobit intoxikaci;
podráždění a záněty oblasti výčnělku;
poruchy dysurické povahy (typické pro suprapubické kýly).

Možné komplikace

Takové útvary jsou také nebezpečné, protože mohou způsobit vážné komplikace, a to:

koprostáza (staze a akumulace výkalů);
výskyt zánětu;
porušení předpisů;
úplná nebo částečná obstrukce střeva;
perforace orgánů.

U těchto typů komplikací jsou typické následující příznaky:

zvýšená intenzita bolesti;
nevolnost, která často končí zvracením;
zácpa;
zvýšené plyny;
vzhled ve výkonech krve;
kýla se nedá opravit.

Nejnebezpečnější z těchto patologií k porušení, které se nacházejí v kýlního vaku těla je stlačena v oblasti tzv kýlního kroužku (jinými slovy - v místě, kde kýla je mimo pobřišnice). Toto porušení vede k porušení přívodu krve a orgán může zemřít během několika hodin na pozadí rozvinuté peritonitidy. Pokud je zdravotní pomůcka pozdě - je možný smrtelný výsledek.

K odstranění této patologie je často nutné mít intervenci laparotomie.

Způsoby léčby

Bohužel, v současné době neexistuje žádný jiný účinný způsob léčby pooperačních kýly, s výjimkou chirurgických zákroků.

Konzervativní léčba je předepsána pouze tehdy, jsou-li pro takovou operaci významné kontraindikace.

Při neoperační léčbě těchto patologií je nutné:

dodržujte zvláštní dietu;
provádět pravidelná preventivní opatření k prevenci zácpy;
vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu;
nezapomeňte nosit zdravotní obvaz.

Operace odstranění pooperačních kýly se nazývá hernioplastika.

Hernioplastika může být provedena dvěma způsoby:

metoda zahrnující použití lokálních tkání (šití aponeurozy). Taková technika se používá pouze v případě, že velikost vyvinuté patologie nepřesahuje pět centimetrů. Provádění takové hernioplastiky je možné při lokální anestézii. V poslední době se tato technika používá jen zřídka, protože tělo těla lidského těla není příliš silné, což může vést k relapsu patologie. Navíc tento pohyb tkání k odstranění defektu narušuje normální anatomii břišní stěny;
použití umělých končetin ze syntetických materiálů. Moderní medicína používá alotransplantáty typu mesh, což jsou speciální sítě vyrobené z vysoce pevného a hypoalergenního materiálu. Takové síťové protézy jsou:

neabsorbovatelné;
resorbable na polovinu;
úplně vstřebatelné;
Nelepivé, které jsou umístěny v těsné blízkosti vnitřních orgánů.

Vzhledem k tomu, že každý typ takovéto protézy se odlišuje od svého druhu, je volba provedena individuálně pro každého jednotlivého pacienta.

V průběhu doby se aloimplantát klíčí s vlastními lidskými tkáněmi a zakořeje se. Veškerá zátěž padá na silný umělý materiál a anatomie peritoneální stěny není narušena. Riziko opakování v tomto případě je minimalizováno.

Taková intervence se zpravidla provádí otevřeným způsobem z následujících důvodů:

pacient již má jizvu, která je často nutné chirurgicky upravit;
pokožka v oblasti výčnělku je protahována a ztenčena proto, aby se zlepšil kosmetický efekt, musí být tato část vyříznuta;
Pouze otevřený přístup zajišťuje spolehlivou fixaci protézy sítě;
Během této operace je ochrana vnitřních orgánů, které byly uloveny v kýlního vaku je zaručena jako kvalitní vyříznutí kýlního vaku a chirurgických jizev.

Gernioplastická protetika předpokládá použití celkové anestezie.

Laparoskopické a preperitoneální zásahy se v takových případech nepoužívají, protože příliš mnoho způsobí poranění vnitřních orgánů. Tyto techniky se používají pro malé kýly, kdy není potřeba kosmetická korekce.

Hlavní výhody minimálně invazivních chirurgických postupů:

nízká intenzita bolesti po operaci;
malé velikosti chirurgických průrazů (až jeden centimetr);
rychlé rehabilitační období.

Výsledky hernioplastiky by měly být následující:

úplné odstranění kosmetické defekty (výčnělek);
eliminace pooperační cikády;
zlepšení vzhledu břicha pacienta;
úleva od bolestivého syndromu;
prevence závažných komplikací.

Pooperační rehabilitace

Doba zotavení po hernioplastice je obvykle tři měsíce. V tomto okamžiku musí pacient splňovat následující povinné zdravotní požadavky:

po takovém chirurgickém zákroku je povinné nosit podpůrnou lékařskou bandáž;
Je nutné vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu a ne zvyšovat závažnost;
je nutné vyloučit napětí svalů břišního lisu;
povinné dodržování zvláštní stravy;
je nutné pečlivě sledovat pravidelnost vyprazdňování střeva.

Pokud v této době hovoříme o doporučené stravě, musí splňovat následující požadavky:

z výživy je nutné vyloučit pevné potraviny;
z tekutých pokrmů se doporučují nízkotučné zeleninové vývary a rýžový vývar;
pití by mělo být sladké (nikoli kyselé) ovocné želé a vývar na bázi růžových boků;
aby se vyloučil nárůst tlaku v oblasti působení, je nutné odstranit z výživy provokující výskyt zácpy a plynatosti;
tam by měly být částečné, malé části, ale často (popyat-sedmkrát denně) ve stejných časových intervalech;
potraviny by měly být teplé, vařené nebo vařené, nebo vařené nebo pečené.

Doporučuje se používat následující produkty:

vlákniny bohaté pokrmy z pálených okurek, mrkve a řepy;
masové druhy pyré z dietních druhů masa - krůtí, kuřecí nebo telecí;
obilné cereálie (pohánka, ovesné vločky, rýže);
parní omelety;
Jednou týdně můžete jíst jedno měkké vařené vejce;
bohatý nápoj (čistá voda, cibule, kompoty ze sušeného ovoce, různé bylinné nálevy a odvarky).

tučné, smažené, pikantní, uzené, konzervované a nakládané nádobí;
luštěniny (hrach, čočka, fazole);
bílá kapusta;
surové rajčata;
čerstvé jablka;
droždí;
mléko;
sýtené nápoje;
alkohol;
sladkosti;
pečení.

Jak se kýla vytvoří po odstranění žlučníku

Proč a jak se po operaci objevuje kýla?

Tvorba kýly po operaci může být důsledkem nedodržení lékařských předpisů nebo z jiných důvodů. Onemocnění se projevuje jako forma konvexnosti v místě, kde se jizva nachází ze švu. Externě vypadá jako nádorovitý výčnělek. Bolestivé pocity v gastrointestinálním traktu, nevolnost s porušením, nepravidelné stolice, zvracení # 8211; zde jsou některé příznaky, které naznačují vzhled kýly.

Pravděpodobnost takového onemocnění po operaci gastroenterologie je přibližně 10% z celkového počtu případů. V jiných případech může vzniknout kýla s pravděpodobností asi 20%. Nejběžnější výskyt hernie v oblasti standardních operačních zářezů, které umožňují volný přístup k břišních orgánů: linie procházející středem břicha, pupku, vlevo nebo vpravo pod žebra, strany pasu nebo suprapubickou oblasti.

Možné předpoklady pro vznik kýly

Pravděpodobnost diagnostiky hernie u pacienta při provádění neplánovaných operací se mnohonásobně zvyšuje. V případě naléhavého chirurgického zákroku je významně omezena možnost pečlivé přípravy pro ovládání orgánů gastrointestinálního traktu. V důsledku toho # 8211; poškození střev, tvorba plynů, zvýšený intraabdominální tlak, potíže s dýcháním, které vedou k kašli a pak k složitějšímu procesu uzdravení jizvy.

Velký význam pro výskyt kýly po operacích mít komplikace vyplývající během období obnovy v důsledku použití nevhodného kvality stehu: zánět, modřiny, tvorbu hnis a divergence švy. Někdy to může být ovlivněno dlouhodobým odtokem břišní dutiny.

Vznik kýly lze připsat komplikacím, které se mohou projevit po téměř jakékoliv operaci spojené s léčbou břišní dutiny. Patří sem léčba peritonitidy, cévní cholecystitidy, střevní obstrukce, žlučníku, děložní myom, apendicitida atd.

Poruchy během rehabilitace po chirurgickém zákroku zvyšují pravděpodobnost vzniku kýly u pacienta. Ignorování zákazů fyzické aktivity po určitou dobu, odmítnutí dodržovat předepsanou dietu, odmítnutí použití obvazu # 8211; zcela běžných důvodů. Vývoj onemocnění může také přispět k dalším souvisejícím faktorům. Například zácpa, zvracení, kašel, těhotenství nebo porod, cukrovka a další nemoci.

Změna a diagnóza kýly

Podle anatomického umístění kýly: mediální je izolovaná # 8211; střední, horní střední a dolní střední hodnota; boční # 8211; horní boční, spodní boční, pravý a levý.
Pokud jde o velikost pooperační vady, kýly jsou rozděleny na: malé # 8211; konfigurace břicha se nemění, průměrná hodnota # 8211; oddělená oblast břišní stěny je částečně postižena, rozsáhlá # 8211; zcela postižená část břišní stěny, obr. # 8211; zabírají až tři oblasti břišní stěny.
Herny jsou také rozděleny na nevratné a nevratné, jednokomorové a vícesložkové.

Při léčbě výsledné hernie se berou v úvahu všechny aspekty uvedené choroby.

Při přímém vyšetření je kýla definována jako asymetrický otok v místě jizvy. Ve stojící poloze lze pozorovat zvýšení opuchu, když pacient kašle. Pomocí ultrazvuku v tomto případě, stejně jako při vyšetření výčnělku, je možné odhalit tvary a velikosti vytvořené kýly, abychom zjistili, zda existují adheze.

Je nutné provést komplexní radiografické vyšetření orgánů žaludku a břišní dutiny, aby se zjistil funkční stav a interakce vnitřních orgánů s ohledem na kýlu. Chcete-li určit faktory jsou všechny projevy kýly a vybrat ty nejlepší metody pro jejich zpracování může vyžadovat další testy: MRI trávicího traktu, kolonoskopie, Ezofagogastroduodenoskopie.

Možné příznaky

Hlavní věc, kterou je třeba věnovat pozornost, je vytvoření konvexního místa v oblasti bahna. V úvodních stádiích onemocnění není bolest vyjádřena, taková kýla # 8211; jsou invertibilní. Bolest se objevuje při náhlých pohybech nebo při zvedání závaží a v tomto okamžiku může dojít ke zvýšení výčnělku. V kožní poloze se kýla stává menší a osvěžující bez jakékoli námahy.

Pokud kýla nezačne léčbu v prvních fázích, pak se bolest změní na konstantní, podobně jako u chrupu.

Další charakteristický znak # 8211; to je nafukování, pravidelná zácpa, nevolnost. Pokud se kýla objevila ve veřejné oblasti, mohou se objevit poruchy dysurie. Na místě, kde se nachází kýla, může na pokožce vzniknout podráždění a zánět.

Vzniklé kýly v průběhu času mohou být doprovázeny různými komplikacemi, mezi něž patří perforace, porušení, koprostáza, tvorba adhezivní střevní obstrukce. V tomto případě se bolesti stávají silnějšími, nejen nevolností, ale také zvracením, stopami krve v exkrecích, zácpou a tvorbou plynů. Onemocnění jde do fáze, kdy se kýlovitý výčnělek v horizontální poloze stává nekontrolovatelným.

Možné možnosti léčby kýly

Efektivní léčba tohoto onemocnění je možná pouze odstraněním vytvořeného herniálního vaku. Tento postup se nazývá hernioplastika. Výběr metody chirurgického zákroku, velikost kýly, její umístění a přítomnost adhezí jsou brány v úvahu.

Pokud je velikost kýlního vaku malé (do 5 cm) z umělé hmoty přední břišní stěny, a pro více těžkých forem a pozdních stadiích onemocnění, může takový postup vyžaduje jako oddělení adhezí, cicatricotomy et al. Metody léčby by zabránila operace je možná pouze ve vzácných případy # 8211; například pokud má pacient kontraindikaci k operaci. V takových případech je potřeba přísného dodržování diety, nosit obvaz, kategorický zákaz jakékoliv fyzické aktivity, povinné léčení zácpy.

Existuje názor, že po odstranění žlučníku je jeho funkce posunuta do pankreatu, což ji neovlivňuje nejlepším způsobem. To není zcela pravda. Ale zánět žlučníku může vést k zánětu pankreatu. Jednou z častých příčin chronické pankreatitidy je právě porušení vylučování žlučníku při cholelitize. Proto by odstranění žlučníku pravděpodobně nevedlo ke zhoršení funkce pankreatu, ale k útlumu příznaků pankreatitidy.

Někdy lidé, kteří podstoupí operaci k odstranění žlučníku, se obávají bolesti. Ale jsou obvykle spojeny s dalšími poruchami trávicího systému. Může se jednat o pankreatitidu, dysfunkci žlučových cest nebo žaludeční problémy. Donedávna byla tato onemocnění spojena do jednoho postcholecystektomického syndromu. Nyní se pacienti se vzdáleným žlučníkem léčí podle povahy problému.

Stává se, že po odstranění žlučníku jsou bolesti v břiše nebo nadýmání, stolice se stává neformovanou, hnací pryč, pak zácpa. Nejčastěji je to kvůli tomu, že žluč nemůže plnit svou baktericidní funkci. V normálně fungujícím žlučníku po jídle se žluč okamžitě vysune velkou částí a všechny mikroby, které jsou v duodenu, zemřou.

Při vzdáleném žlučníku dochází k postupnému toku žluči a jeho baktericidní vlastnosti se zcela nezobrazují. To vede k násobení mikrobů v dvanáctníku, které by měly být normálně velmi malé. Tento syndrom nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě byl velmi nedávno diagnostikován. Pro jeho léčbu se používají kursy antibiotik a léků, které obnovují intestinální mikroflóru.

Po odstranění žlučníku - Profesor O. Milonov

Přísná strava po odstranění žlučníku Nevyžaduje se, zda
pacienti nemají. To je může vedou k pooperační léčbě
kýla.
http://bibliotekar.ru/462/18.htm

Pokud osoba nedodrží správnou stravu, dochází k přetížení žluči v játrech. A pak existuje nebezpečí vzniku zánětlivého procesu v intrahepatálních průchodech (cholangitida) a dokonce i zřídka tvorby kamenů v nich. To je důvod, proč po operaci má pacient trochu jíst, ale často (6-7 krát denně). Koneckonců každé jídlo je jakýmsi tlakem, který přispívá k aktivnímu uvolnění žluči do dvanácterníku. A v této fázi velmi důležitou stravu.

Je zakázáno jíst vše, co obsahuje žáruvzdorné tuky - sádlo, tučné vepřové maso a jehněčí, husí, kachna. Vyjmout z sytá menu, grilovaného masa, ryb a zeleninových pokrmů, uzený, konzervy, solené a uzené ryby, kaviár, okurky, špenát, cibule, česnek, horké koření, čerstvá zelenina a ovoce, protože mají silný sokogonnym akci. Musím vzdát žitný chléb (můžete mít jen bílé včerejší série nebo sušené), jakož i smažené těstové produkty: palačinky, koláče, chebureks, Tat. Zapomeňte na koláče, krémy, šlehačku.

Masové, rybí a zeleninové pokrmy - nejen vařené nebo párované, ale i drcené, lépe otřené. Jídlo by nemělo být příliš horké a příliš chladné. Nemůžete mít zmrzlinu a nápoje s ledem, protože chladný reflex způsobuje spazmus žlučových cest a záchvat bolesti.

Vzhledem k tomu, že vzácné a bohaté pokrmy jsou také schopné vyvolat křeče žlučovodního traktu, jíst nejméně 6-7 krát denně (naposledy nejpozději 2 hodiny před spaním). Pít doporučuje nejvýše 1,5 litru tekutiny, aby se nezvýšilo množství sekretované žluči.

Pro ty, kteří mají odstranit žlučník z důvodu cholelitiázy, musí být potraviny bohaté na cholesterol vždy omezeny: odstranění žlučníku se nezbavuje cholelitiázy. Pokud narušíte stravu, mohou se v žlučovodu znovu a znovu vytvářet cholesterolové kameny, čímž se tlačí na druhou operaci.

V roce 1882 byla provedena první operace k odstranění žlučníku a v Rusku byla tato operace provedena teprve v roce 1889 velkým chirurgem Kossinsky Yu.F. Od té doby uplynulo mnoho let a způsoby léčby se výrazně změnily k lepšímu.

ZVLÁŠTNÍ GYMNASTIKA PO DEMONTÁŽE BLUE BUBBLE

Jeden až dva měsíce po operaci (v závislosti na pacientově pohodě) doktor umožňuje každodenní procházku po dobu 30-40 minut. Chůze pod širým nebem je také svalová zátěž, která přispívá k boji proti stagnaci žluči a ke zlepšení saturace kyslíku v těle. A pokud nedojde k nedostatku kyslíku, pak bude metabolismus intenzivní, aktivita jater bude normalizována, zejména proces sekrece žluči.

Několik dní po zahájení každodenních procházek by se měla začít i ranní hygienická gymnastika. Fyzické cvičení aktivují funkci břišních orgánů, včetně jater, čímž usnadňují průchod žluči.

Během 6-12 měsíců po operaci není těžké fyzické stresování, zejména spojené s napětím břišních svalů. To může způsobit vznik pooperační kýly. Obézní lidé, jejichž břišní svaly jsou oslabeny, doporučují lékaři nosit speciální obvaz. Oblékne se ráno, aniž se zvedne z postele a odveze na noc. Délka nošení obvazového materiálu je do značné míry určována dobrou povahou osoby a průběhem pooperačního období.

Každé cvičení by mělo být prováděno 10-15krát, ale pokud se cítíte unavené, snižte zátěž, snižte jejich opakování.

1. Počáteční pozice (i.p.) leží na zadní straně, nohy jsou ohnuté u kolen, nohy jsou mírně širší než ramena. Po zhlubokém dechu - svahy kolen pak jedna cesta, pak druhá.

2. Zánět leží na zádech, nohy jsou ohnuté u kolen. Do horní části břicha vložte pytel s pískem (o hmotnosti 250-300 g). Při vydechování se pokuste jej zvednout co nejvíce, snižte jej při vdechování.

3. Zánět - ležel na levé straně, nohy se ohýbaly na kolena a kyčelní klouby. Při vydechování dejte pravou nohu zpátky, postupně zvyšujte amplitudu a snižte úhel ohybu. Totéž je na pravé straně.

4. Pásek leží na zádech, nohy jsou roztaženy a maximálně rozvedeny po stranách, ruce podél kufru. Křížový pohyb rovných nohou je přímo nad levým, levý nad pravým. Dýchání je libovolné.

5. I.P. - sedí na židli, opírá se o židli a uchopí sedadlo rukama. Zhluboka se nadechněte. Při vydechování, opřený o ruce a nohy, zvedněte pánvi a vraťte se do výchozí polohy.

6.. I. p. - sedí na koberečku, ruce podél kmene, nohy dohromady. Po zhlubokém dechu střídavě trup kufru doprava a doleva. Naklonit kufr vlevo pravou rukou a zvednout levou ruku doprava.

7.. I. p. - stojící za židlí, držící se vzadu. Po zhlubokém dechu, když vydechujete, vezměte pravou nohu na stranu a zpět. Totéž s levou nohou.

8.. Pásek stojí, nohy jsou od sebe vzdáleny od ramen, ruce jsou v pasu. Otočte tělo doprava a doleva střídavě. Dýchání je libovolné.

Hernia pooperační: vše, co potřebujete vědět o nemoci

Pooperační komplikace se vyskytují poměrně často a závisí nejen na kvalitě operační intervence, ale také na správném provedení lékařských jmen pacientů. Tato komplikace, jako je pooperační kýla, je diagnostikována v přibližně 15% případů. Často se patologie objevuje do 1 roku po léčbě a po 5 letech po chirurgickém zákroku se riziko vzniku hernie sníží na nulu.

Co je pooperační kýla? Jedná se o výstupek vnitřních orgánů, který vychází ze slabosti svalové stěny v místě operačního přístupu. Patologie může být lokalizována v jakékoli části břicha. Obsah formace je střeva, žaludek nebo velký omentum. Zahrnuje kýlovitý výčnělek peritoneální vrstvy. Při absenci včasné léčby tato choroba vede k porušení vnitřních orgánů ak jejich smrti. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací, ke kterým dochází v tomto případě, je peritonitida.

Klinické příznaky pooperační kýly

První příznaky pooperační kýly spočívají ve vzhledu formace pod operační jizvou. Formace je viditelná ve stojaté poloze a při napínání a v pozici na levé straně zmizí. S progresí patologie kýla vzrůstá a přestává se sama opravit. Fotografie ukazuje, jak vypadá pooperační forma hernie.

Současně s výskytem tvorby kýly vyvíjí břišní bolestivých poruch a dizuricheskie, které se liší podle toho, které je ovlivněna orgánem trávicí soustavy. Pokud je složení výhřezu vstupuje do žaludku, pacienti stěžují na bolest v epigastriu, pálení žáhy, říhání vzduchu a kyselého obsahu. Pokud ovlivňuje střevní objevují časté zácpa střídavě s průjmem. V případě, že porušení střevních kliček vyvinout akutní střevní obstrukci. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Proč se nemoc rozvíjí?

Po kavitárním zákroku na orgánech přední břišní stěny jsou kýly. Po laparoskopii nemůže vzniknout kýlovitý výčnělek, protože poškození svalových skupin je minimální a nedostatečné slabiny břicha nejsou vytvořeny. Slabým místem je oblast, která nemá správnou svalovou ochranu. Po operativním přístupu se svaly uzdravují, ale před operací existovaly svalové vlákna, vytváří se pojivová tkáň, která má sílu nižší než svaly.

Proto se pod vlivem různých provokativních faktorů, stejně jako při správném porovnání okrajů rány, vyskytuje pooperační kýla.

Výhřez kýly se může rozvinout v místě každé operace, včetně po císařském řezu. Nejčastěji se diagnostikuje patologie u lidí po apendektomii, stejně jako po odstranění žlučníku. Důvody pro jeho vzhled jsou následující:

Použití nekvalitní ligatury pro šití ran
Vzhled modřiny v místě jizev
Infekce pooperační rány
Pooperační pneumonie, doprovázená silným a prodlouženým kašlem
Zácpa
Nedodržení stravy v pooperačním období
Zvedání těžkých předmětů, nadměrná fyzická aktivita během prvních měsíců po zásahu
Metabolické poruchy (obezita, diabetes mellitus)
Patologie pojivové tkáně.

Také pooperační formace se mohou objevit na místech, kde se nachází střevní stomie - výtok střevní trubice. Tato forma se nazývá parastomální kýla. Často se vyskytuje u téměř všech 10 pacientů. Důvody pro jeho vývoj jsou:

Technické chyby během provozu
Špatná pozice stomie
Nadměrně vyvinutá podkožní tuková vrstva u pacienta
Nízkotučný tuk na přední břišní stěně.

Metody léčby pooperační kýly

Hernia po operaci je léčena chirurgickým zákrokem. Konzervativní metody, jako je nošení obvazu a ruční obnovení kýly, se na chvíli používají a nemohou pacientovi zcela ochránit před patologií. Operace spočívá v rozpoznávání herniálního vaku, vyšetřování orgánů a nasměrování zpět do břišní dutiny.

Aby se zajistilo, že pooperační kýla se znovu nevyvine, je provedena plastová vrata hernie. Dnes je posilování přední břišní stěny prováděno dvěma způsoby: vlastní tkáně pacienta a retikulární implantáty. Druhá možnost je výhodnější, protože po jeho aplikaci chybí riziko přeměny kýly. Síťový implantát je ušitý do svalů v oblasti herniálních brán a pokrývá východ pro patologickou formaci. Pod vlivem teploty vnitřních orgánů mřížka aplikuje potřebnou formu a pacient ji během operace necítí.

Odstranění pooperační kýly, přesněji herniálního obsahu, se provádí s prodlouženým porušením orgánů břišní dutiny. Po otevření herniálního vaku lékař pečlivě vyšetří všechny orgány a určí jejich životaschopnost. Pokud dojde k narušení oběhu orgánu a nedojde k obnovení jeho funkce, provádí se resekce postižené oblasti.

Je důležité, že v patologii by se nemělo snažit opravit vzdělávání nezávisle, protože riziko porušení v tomto případě se někdy zvyšuje.

Parastomální kýla je léčena chirurgicky, pouze pokud je velká, nebo je ovlivněna výchova. Mnohem častěji jsou pacienti noseni speciální obvaz, který zabraňuje dalšímu vývoji patologie.

Na videoplasticitě pooperační kýly:

Mnoho pacientů s kýly používá nelékařské přístupy k léčbě. Je třeba poznamenat, že léčba lidovými léky přinese účinnost pouze v kombinaci s operací. Protože s použitím bylin, tinktur a různých pleťových mlék nebude pooperační kýla jít pryč a díra na břiše se sama o sobě nijak nezatáčí.

Jak zabránit pooperační kýlu

Dnes je léčba pooperační hernie prováděna bez problémů. Nicméně, je mnohem jednodušší zabránit patologii než léčit. Proto by měli pacienti po chirurgickém zákroku jednoznačně absolvovat lékařské schůzky. Jednou z hlavních preventivních položek je dodržování stravy.

Dieta by měla být vybrána v závislosti na tom, který orgán byl použit pro zákrok. Hlavní body dietní výživy v pooperačním období jsou následující:

První den pijete pouze vodu, s povolením lékaře - vývaru a mléčných výrobků
První dny jídla snadno stravitelné, malé porce
Zavést do stravy nové, těžší jídla postupně.

Předcházení vzniku herniálních výčnělků po operaci, kromě diety, je následující:

Včasná léčba pooperačních komplikací
Správná příprava na operaci
Včasný nástup motorické aktivity
Eliminace nadměrné fyzické námahy
Včasná léčba kašle
Odstranění namáhání a dalších činností, které jsou doprovázeny zvýšeným tlakem v břišní dutině.

Porozumění, co je kýla, po chirurgickém zákroku můžete dodatečně přidělit pro sebe individuální preventivní opatření, která dále snižují riziko patologie.

Hýření po odstranění žlučníku

Důsledky a komplikace odstranění žlučníku

Komplikace po odstranění žlučníku se vyskytují občas. Ovšem, důsledky odstranění orgánů mohou vést k určitým patologickým stavům (kýla, pankreatitida, adheze, hemoroidy). Jedním z příznaků komplikací je teplota po odstranění žlučníku (37 ° C).

Dalším příznakem komplikace je bolest po odstranění žlučníku. Bolesti na straně, vývoj meteorů, zácpa, pálení žáhy, zvracení, zvracení. Pokud se objeví takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože horečka a bolest mohou být příznaky peritonitidy.

Postcholecystektomický syndrom a adheze

Buďte opatrní!

Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.

Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.

Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

Akutní purulentní artritida;
Osteomyelitida - zánět kostí;
Seps - infekce krve;
Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.

Jak to být? - ptáte se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.

Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.

Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.

Postcholecystektomický syndrom je nesousedící choroba. Hlavním důvodem je narušení cirkulace žluče. K tomu dochází při poruchách příjmu potravy a pokud člověk užívá alkohol.

bolest na pravé straně, břicho, žaludek;
plynatost - nadýmání;
pálení žáhy;
zvýšení teploty (37 ° C);
průjem;
zácpa, kvůli které se hemoroidy vyvíjejí;
nevolnost, zvracení;
pálení s hořkou pachutí;
žloutnutí kůže a očních skler.

Symptomy se nemusí vždy objevit, ale hlavním příznakem je nadýmání a bolest. Někdy pravá strana neustále ubližuje, v některých případech se náhle objeví bolest. Při prvních projevech je nutné se obrátit v nemocnici.

Po operaci musíte vždy dodržovat všechny předpisy lékaře, dodržovat dietu. Vzhledem k tomu, žlučník je odstraněn, by měly být zahrnuty ve stravě obsahem bílkovin, snížit příjem sacharidů a eliminovat spotřebu mastných potravin živočišného původu - slanina, vepřové maso, tučné ryby, máslo a mastných mléčných výrobků.

Když je močový měchýř odstraněn, dochází k konstantnímu odlévání malého množství žluči do střeva.

Ale tento objem nestačí k trávení těžkých tukových potravin. Z toho vyplývá vývoj nevolnosti, zvracení, plynatost, zácpa, pálení žáhy, bolest.

Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.

Léčba syndromu je založena na poruchách, které jsou důsledkem odstranění žlučníku. Jsou předepsány enzymatické látky, antispazmodika, cholagogue. Osoba bude muset dodržovat dietu, vyloučit alkohol a tučné potraviny.

Někdy je předepsána re-operace k opravě změn v těle.

Dalším důsledkem operace jsou hroty. Tyto problémy vznikají po 35% po operaci.

Jsou to pojivová tkáň, která chrání nemocná místa, kde se provádí operace. Hřiby se tvoří i po minimálně invazivních operacích. Když odstraníte bublinu, je prázdný prostor. Tělo ho naplní pojivovou tkání. Ukázat hroty budou bolestivé pocity, dávat na pravé straně, břicho; brnění.

Nejdůležitější je zabránit jejich rozvoji. Minimálně invazivní metody léčby umožňují pacientům vstát po operaci po několika hodinách. Je to pohyb, který způsobuje, že tělo pracuje a zotavuje se. V důsledku toho se nebudou vytvářet žádné hroty.

Není možné odstranit hroty sami. Lidské léky nepomohou, může se vyvinout pouze alergie. Léčba tohoto stavu těla by se měla provádět pouze na lékařský předpis, aby se předešlo zdravotnímu postižení.

Důsledkem odstranění - kýla a hemoroidy

Pooperační následky závisejí nejen na kvalitě chirurgické intervence, ale také na správné realizaci pacientových doporučení.

Příběhy našich čtenářů

Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!

Přečtěte si celý článek >>>

Často pooperační kýla se rozvíjí po celý rok po operaci, ale pokud se neobjeví za 4-5 let, riziko vývoje je nulové.

Nejnebezpečnější komplikace v takových případech je peritonitida.

Proč existuje pooperační kýla:

Hernia - důsledky nouzové operace k odstranění žlučníku. u kterých nebyla provedena předoperační příprava. Existuje nadýmání, stagnace fekálních mas. To zase způsobuje zhoršení podmínek vzniku jizev.
Příčiny kýly - vyčerpání peritonea.
Kýla se vyvine, pokud osoba poruší doporučení lékaře: jestliže jsou po odstranění žlučníku výrazné fyzické námahy; nerespektuje se zdravotní strava - používají se zakázané potraviny a alkohol (vyvíjí se meteorismus, vyvíjí se zácpa pálení žáhy). To jsou hlavní příčiny vývoje.

Hernia je malý nádor, který vyčnívá z kůže. Počáteční stavy onemocnění nejsou doprovázeny bolesti a lze je snadno opravit. V takovém případě, když člověk přijme horizontální držení těla, může nádor zmizet sám. Neexistují žádné nadýmání a poruchy stolice, pravá strana neublíží. Nebezpečí zvýšení kýly.

Bolestné pocity vyvstanou, pokud existuje nadměrné fyzické napětí, klesající napětí, napětí svalů. Nezpracovaná včasná léčba vede k progresi procesu a ke zvýšení výčnělku. Bolest se stává silná, náhlá.

únava, únava;
porucha stolice (zácpa, průjem - uvolněné stolice);
na pozadí trvalé zácpy se budou vyvíjet hemoroidy;
nevolnost a zvracení;
erukce a pálení žáhy;
plynatost (nadýmání);
může zvýšit teplotu na 37 ° C;
stádium výkalů, které vyvolává intoxikaci;
žaludeční bolest;
průjem;
zánět po pooperačních jizev av oblasti kýly.

Nebezpečné důsledky pro tělo - porušení, které vytlačuje orgán, který je v herniálním vaku. Zároveň dochází k narušení krevního oběhu, umírání tkáňových buněk, k rozvoji nekrózy a následkem peritonitidy, která vede k smrti.

Jediným efektivním způsobem, jak se zbavit tohoto problému, je chirurgie (hernioplastika), zatímco kýla je odstraněna.

Nedostatek žluče vede k poruchám trávicího systému, což způsobuje zácpu nebo průjem. To vyvolává hemoroidy, a to jak u mužů, tak u žen.

Člověk se pravidelně vyprazdňuje. Zácpa a průjem provokují krev konečníku. V důsledku toho nemohou plavidla stát, zvyšují se a objevují se hemoroidy.

Prevence problému může být pouze jedna - vyvážená strava po operaci. V tomto případě se hemoroidy nevyvíjejí.

Mimochodem, patologie se často rozvíjí, pokud člověk pije alkohol.

Peritonitida je extrémně nebezpečná podmínka pro tělo, které je charakterizováno zánětlivým procesem peritonea. V takovém případě jsou porušeny všechny důležité funkce. Při pankreatitidě se může objevit peritonitida.

V břišní dutině může po odstranění žlučníku žluč vstoupit kvůli propojeným kanálkům. To je důvodem pro vznik takové patologie jako je peritonitida.

Mimochodem, peritonitida se může objevit nejen po operaci, ale také na pozadí mechanické žloutenky.

Jaké jsou příznaky žluční peritonitidy:

silný bolestivý šok a nejen bok, ale celý žaludek, žaludek může být nemocný;
tachykardie, snížení tlaku;
bledost pokožky;
pálení žáhy a erukace;
nedostatek chuti k jídlu;
vyvine alergii - svědění na kůži;
nadýmání - otok břišní oblasti;
porucha stolice - zácpa a průjem;
zvýšení tělesné teploty nad 37 0 С.

Vzhledem k tomu, že peritonitida může vést ke smrti, všechny diagnostické a terapeutické techniky se provádějí velmi rychle, aby se předešlo komplikacím.

Peritonitida se objevuje u 18% pacientů. Nemoc je velmi nebezpečná a plná smrtelného výsledku! Je důležité neztrácet čas a zabránit zdravotním postižením, úmrtí.

Pankreatitida

Mnoho lidí věří, že po odstranění žlučníku jeho funkce začne provádět slinivku břišní a její nárůst může vyvinout takové nemoci, jako zánět slinivky břišní. Ale je to chybný názor. Chronická pankreatitida může být důsledkem zánětlivého procesu v žlučníku kvůli stagnaci žluči způsobené okluzí lumenových kanálů kameny. Když je žlučník odstraněn, mnoho lidí, naopak, se zlepší, pankreatitida se nezobrazuje dlouho, to znamená, že je v remisi. Relaps často vyvolává alkohol.

Pankreatitida se může projevit jen tehdy, jsou-li porušena pravidla příjmu potravy, osoba používá zakázané potraviny, alkohol po operaci. Slinivka prochází dvojí zatížení v důsledku nevolnost, zvracení, pálení žáhy, poruchy stolice - průjem nebo zácpa, může zvýšit tělesnou teplotu, odpovídat na levé straně.

Příčiny pankreatitidy po odstranění žlučníku jsou následující. Funkce močového měchýře po operaci provádějí žlučové cesty. Žluč vstoupí do střeva v malých porcích, a ne jako předtím - velký. To pomáhá snížit jeho baktericidní funkci, zatímco mikroflóra tenkého střeva je modifikována, objevují se příznaky zažívacího onemocnění - pálení žáhy, průjem, zácpa. Tato skutečnost může ovlivnit všechny orgány trávicího systému a slinivky břišní není výjimkou. Znepokojené jídlo, alkohol přispěje k rozvoji patologie, jako je pankreatitida.

Mnoho lidí žije normální život po operaci k odstranění žlučníku. Klíčem k úspěchu je dieta. Pod absolutním zákazem je alkohol a tučná jídla.

Alkohol může být nazýván hlavním viníkem onemocnění žlučníku. Dokonce i malé dávky mohou narušit funkci těla. Je to alkohol, který často způsobuje odstranění těla.

Jak byste měl žít bez žlučníku?

Léčba po odstranění žlučníku

Sbohem návštěvník!

Co dělat s pooperační kýly?

Na místě, kde jste nedávno pracovala, vyčnívala, někdy se při spánku někdy úplně zmenšuje nebo úplně zmizí? Může se jednat o pooperační kýlu. Měli byste se podrobněji podívat na příznaky a nalézat léčbu.

Příznaky a příčiny

Padající části vnitřních orgánů, epiplon mohou vyvolat:

odstranění apendicitidy;
provádění laparoskopie;
operace na močovodu;
střevní obstrukce;
chirurgická léčba žaludečních vředů;
odstranění žlučníku;
resekce jater;
odstranění dělohy a dalších gynekologických operací.

Pouze 10% případů vyvine pooperační kýlu. Ale jak se stane, že po odstranění dělohy nebo jiném chirurgickém zásahu do orgánů peritonea se objeví příznaky jiné nemoci? Naneštěstí existují případy, kdy se začne rozvíjet kýla v oblasti pooperační jizvy, nazývané také ventrální jizva. Po operaci se sutura, předtím, než je dostatečně zarostlá a změní na spolehlivou jizvu, prochází mnoha účinky.

Avšak impuls pro vyklenutí vnitřních orgánů nebo omentu může být nejnebezpečnější, na první pohled působení: těžký kašel, prodloužená zácpa a zvracení. Velmi často se samotní pacienti stávají viníky: nedodržují režim, zanedbávají zdravotní stravu, odmítají nosit obvaz (zejména po odstranění dělohy), zvedají závaží, v nemocnici úplně nepodléhají léčbu. To vše pouze zvyšuje patologický stav jizvy samotné.

Výsledkem je, že tkáně nejsou obnoveny tak rychle, že jizva dozrává mnohem pomaleji, existuje vysoká pravděpodobnost, že přední břišní stěna může být oslabena, a proto je nutné delší léčbu.

Bohužel chyby během operace také vedou k nepříjemným následkům. Nízkokvalitní materiály na šití, neprofesionální šití (nejsou to samé jako u fotografických učebnic) - jsou také předisponujícími faktory.

Ve většině případů pooperační kýla vykazuje velmi charakteristické příznaky, nelze je ignorovat a je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Takže hlavní příznaky vypadají takto (zvýšením):

Na místě, kde byla operace provedena, se objevil nádor připomínající nádor, malý i obrovský, a dokonce i volné oko může snadno pozorovat asymetrii břicha. Nicméně, abychom definovali kýlu velmi malých velikostí, je nutno provést palpaci postižené oblasti.
V první fázi nemůže pooperační kýla ublížit a neovlivňovat pohodu pacienta, ale to není žádný důvod, proč byste neměli začít léčbu!
Při progresivní kýle se již objevuje bolest. Obvykle během fyzické námahy, kdy svaly břicha pracují, postižený vnitřní orgán je ještě víc vyduté, takže bolest se stává křečovitým.
Někdy poblíž jizvy je podráždění a zánět.
Časem se bolest zhoršuje, celkový zdravotní stav se zhoršuje, pokles síly, letargie, slabost začíná.
Existuje zvracení, nevolnost, nepříjemné vyrušení.
Stále častěji se jedná o zácpu, hromadění plynů, stáří výkalů.
Ve stolici se objeví krev.
K dispozici je stolička.

Léčba ventrální kýly

Takže výsledek na obličeji: tkáně se nesetkaly se zátěží a v místě operace (odstranění dělohy, močového měchýře, apendicitidy atd.) Se začala rozvíjet pooperační kýla. Co dělat a jak se zbavit těchto nepříjemných následků, jaká léčba? Jedním směrem ven je odstranit, to znamená zavřít herniální brány, a to je možné pouze prostřednictvím operace. Obtíž je, že budeme muset pracovat na tkáních, která prošla jizvou, takže chirurg musí znát všechny nuance. Odstranění kýly neprovádí odborník, který provedl předchozí operaci? Je nutné shromáždit veškeré informace o chirurgickém zákroku, po kterém vznikly následky.

Pokud má pacient závažné kontraindikace a je určen pouze odborníkem, použije se konzervativní terapie. Pacient musí:

přísně dodržujte zvláštní dietu;
vyhnout se zácpě;
vyloučit i minimální fyzickou námahu;
nezapomeňte nosit zdravotní obvaz.

Existují dva způsoby chirurgického odstranění: laparotomie (při řezání břišní dutiny) a jemnější metoda - laparoskopie (při operaci prováděné malými otvory).

Pokud je výstupek zanedbatelné a změny v okolních kýlích svalů jsou malé, například po odstranění dělohy laparoskopií, použije se plast s použitím tkání umístěných v zóně defektu. Oční implantát je opodstatněný, když je kýla velká a její odstranění první metodou je plné následků: porušení krevního oběhu, změna intraabdominálního tlaku. Přestože v poslední době jsou implantáty, které se stále častěji používají k uzavření herniálních vrstev.

Pooperační kýla

Pooperační kýly (cévní kýly, jizvy, ventrální kýly) se rozvíjejí brzy nebo později po operacích. Četnost pooperační tvorby kýly po intervencích na břišní dutině v operační gastroenterologii je 6-10%. Mezi dalšími kýly břišní dutiny patří pooperační vady až do 20-22%.

Pooperační herniace vyskytují v těch anatomických místech, kde provádí typické provozní řezy, které poskytují přístup k břišních orgánů: v bílé linii břicha (po horní nebo spodní středové laparotomie), pravý kyčelní oblast (po operacích na slepého střeva, slepého střeva), pupek, v pravém horním kvadrantu (po cholecystektomie. hepatektomii), horní levý kvadrant (po operacích na slezině) straně bederní oblasti (po operacích ledvin a močovodů), suprapubický (po gynekologické ráži a urologické chirurgie).

Příčiny vzniku pooperačních kýly

Ve většině případů pooperační kýla komplikuje chirurgické zákroky prováděné v mimořádné situaci. Takové situace brání adekvátní předoperační přípravu střeva, po operaci vede k narušení střevní motility (nadýmání, zpomalit průchod střevního hmoty), břišní zvýšení tlaku, zhoršení funkce dýchání, kašel, a nakonec - zhoršení podmínek pro tvorbu pooperační jizvy.

Roli v tvorbě pooperačních kýly vad hrát provozní techniky a pooperačních komplikací - používání nekvalitního šicího materiálu, nadměrné napětí místní tkáně, zánětu, hematom, absces, divergence švů. Po dlouhodobé tamponádě nebo odtoku břišní dutiny se často tvoří pooperační kýly.

Pooperační herniace je často tvořena samotným pacientem v režimech poruchy: zvýšená fyzická aktivita po operaci, nedodržení doporučených stravy, odmítání nosit pás, atd. Výskyt pooperačního výhřezu je často souvisí s celkovým útlumem, zvracení, rozvoj pneumonie nebo bronchitida pooperační zácpa.. těhotenství a porodu, obezita. diabetes mellitus. systémové nemoci spojené se změnou struktury pojivové tkáně.

Pooperační kýly mohou komplikovat téměř jakoukoli operaci na břišní dutině. Nejčastěji se po operaci po perforovaném žaludečním vředu tvoří pooperační kýly. cévní cholecystitida. apendicitida. střevní obstrukce. peritonitida. pupoční kýla nebo kýla bílé linie břicha. ovariální cysty. děložní fibroidy. pronikající rány břišní dutiny atd.

Klasifikace pooperačních kýly

Podle anatomotopografického rozdělení existují mediální pooperační kýly (střední, horní a dolní střední) a postranní (horní boční, dolní boční - levá a pravá). Velikost pooperační kýly vady může být malý (ne změnou uspořádání břicha), střední (část zabírá samostatnou plochu stěny břišní), rozsáhlé (obsazení samostatnou plochu stěny břišní), obří (2-3 a zabírá více oblastí).

Také pooperační kýly jsou rozděleny na nevratné a nevratné, jedno a více komorové. Samostatné vyšetření opakující se pooperační kýly včetně opakovaného opakování. Všechna uvedená kritéria jsou brána v úvahu při výběru způsobů, jak eliminovat pooperační kýly.

Symptomy pooperační kýly

Hlavním projevem kýly je vzhled výčnělku podél linie pooperační jizvy a po stranách. V počátečních fázích pooperační kýly jsou nevratné a nedávají bolest. Bolestivost a nárůst nádorovitého výčnělku je důsledkem náhlých pohybů, napínání, zvedání závaží. V tomto případě se v horizontální poloze kýla snižuje nebo lehce osvěží.

V budoucnu se bolest v břiše stává trvalá, někdy získává křečovitou povahu. Mezi další příznaky pooperační kýly patří nadýmání, zácpa, erukace, nevolnost, snížená aktivita. S kýly umístěnými nad pubisem mohou být poruchy dysurie. V oblasti kýlovitého výstupku na přední břišní stěně se objevují podráždění a zánětlivé změny kůže.

Pooperační kýla může být komplikována koprostázou, porušením, perforací, částečnou nebo úplnou adhezní střevní obstrukcí. Při komplikovaném vývoji pooperační kýly dochází k rychlému zvýšení bolesti v břiše; nauzea a zvracení, krev v stolici nebo stolici a zadržování plynu. Herniální výstupek se v poloze na levé straně stává neopravitelným.

Diagnóza pooperační kýly

Při pohledu je kýla definována jako asymetrická vyklenutí v oblasti pooperační jizvy. Ve svislé poloze, s napínáním pacienta nebo kašlem, se velikost nádorovitého výčnělku zvyšuje. Někdy je roztažená a zředěná jizva určována peristaltikou střevních smyček, hlukem rozstříknutí a chvění.

S břišní ultrazvuk a výhřez mohou získat údaje o tvaru a rozměrech kýl, v přítomnosti nebo nepřítomnosti adhezí v břišní dutině, změny ve svalové-aponeurotického struktur břišní stěny, a další.

V procesu integrované rentgenové vyšetření (břišní prostý radiografie. Radiografie žaludku. X-ray průchodu střeva barya, iriografie. Herniography) uvedeno funkčního stavu trávicího traktu, poměr vnitřností na pooperační kýly, adhezí. K objasnění potřebných parametrů pooperační kýly a stanovit způsoby jejich odstranění může vyžadovat MSCT nebo MRI břicha. esophagogastroduodenoscopy. kolonoskopie.

Léčba pooperační kýly

Konzervativní taktiky pooperačních kýly jsou přípustné pouze tehdy, jsou-li významné kontraindikace k chirurgickému zákroku. V těchto situacích se doporučuje dodržovat dietu, eliminovat fyzickou aktivitu, bojovat proti zácpě a nosit opěrnou bandáž.

Radikální odstranění pooperační kýly lze provádět pouze chirurgicky - pomocí hernioplastiky. Způsob chirurgický zásah do pooperačního výhřezu je volen na základě lokalizace a velikosti výstupků, přítomnost adhezních procesů mezi břišní dutiny a kýlního vaku.

U malých a nekomplikovaných pooperačních defektů (méně než 5 cm) může být provedeno jednoduché šití aponeurozy, tj. Plastika přední břišní stěny lokálními tkáněmi. Střední, rozsáhlé, gigantické, dlouhodobé a komplikované pooperační kýly vyžadují chránění defektů aponeurozy za pomoci syntetické protézy (hernioplastika s instalací retikulární protézy). Různé metody instalace retikulárního systému s ohledem na anatomické struktury břišní dutiny se používají. V těchto případech se často vyžaduje oddělení srážek, s poruchou pooperační kýly - resekcí střeva a epiplonem.

Prognóza a prevence pooperační kýly

Pooperační kýla, i při absenci komplikací, vede k poklesu fyzické a pracovní aktivity, kosmetické poruchy, zhoršení kvality života. Porušení pooperační kýly poměrně často (v 8,8% případů) vede k smrtelnému výsledku. Po chirurgickém odstranění pooperační kýly (kromě případů opakované recidivy) je prognóza uspokojivá.

Prevence pooperačních kýl vyžaduje výběr správného chirurgovi fyziologický přístup v reálném čase pro různé typy intervencí, důkladné dodržování aseptických technik ve všech fázích provozu, použití vysoce kvalitních stehů, adekvátní předoperační přípravě a vedení pacienta po operaci.

V pooperačním období vyžaduje pacient důslednou implementaci doporučení pro výživu, nošení obvazu, fyzickou aktivitu, normalizaci hmotnosti, omezení fyzické aktivity, pravidelné vyprazdňování střev.

Pooperační kýla - léčba v Moskvě

Zdroj: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/posledstviya-i-oslozhneniya.html, http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/drugie-gryzhi-zhivota/posleoperacionnaya-gryzha.html, http: //www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/postoperative-hernia

Vyvodit závěry

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:

Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.

Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex

Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?

Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.

Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.