Intervertebrální kýla: v jaké velikosti je zobrazena operace

Femorální

Při neustálém bolesti nebo "střelbě" bolesti v zádech, pasu, krku, které neprocházejí dostatečně dlouhou dobu, byste měli věnovat vážnou pozornost vašemu zdraví. Možná, takové bolesti mluví o přítomnosti intervertebrální kýly. Jedná se o nepříjemné, nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může nemoc pokračovat a způsobit vážné poškození zdraví a pohody člověka. Intervertebrální kýla nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku přemístěno s prasknutím vláknitého kroužku.

Tam, kde se jedná o vertebrální kýlu

Intervertebrální kýla může být lokalizována v různých částech páteře. Nejčastější je kýla v lumbosakrální páteři. V tomto případě může být bolest podána v zádech, dolní části zad, boků, nohou, nohou, hýždí. Může docházet k narušení střeva, močového měchýře, muži mohou mít problémy se schopností.

Méně častá je intervertebrální kýla v krční oblasti. Mohou to být bolesti hlavy, bolesti v pažích a ramenou, časté závratě, poruchy funkce paměti. Při intervertebrální kýle hrudní oblasti se bolest nachází také v hrudní oblasti, v oblasti mezi sebou se může objevit skolióza.

Intervertebrální kýla se zpravidla vyskytuje z nepohodlného pracoviště a nesprávné polohy při výkonu profesních povinností řidičů, chirurgů, svářečů apod. Často postižení intervertebrálního disku vzniká z pravidelného zvedání závaží. Nebezpečí intervertebrální kýly jsou také vystavena těm, kteří trpí poranění páteře kvůli neúspěšným pádům, různým zlomeninám.

Způsoby léčby založené na velikosti vertebrální kýly

Léčba kýly by měla být zahájena, jakmile je zjištěna. Čím více spustíte intervertebrální kýlu, tím více času a úsilí potřebujete k úlevě od bolesti. Pokud je podezření na intervertebrální kýlu, lékař předepíše CT nebo MRI. Odborníci obecně doporučují, aby jako metoda diagnostiky intervertebrální kýly používala zobrazování pomocí magnetické rezonance - je to nejbezpečnější pro zdraví a poskytuje nejpřesnější údaje o lokalizaci kýly a její velikosti.

Intervertebrální kýla je léčena různými způsoby: konzervativní a chirurgickou. Způsob léčby je určen velikostí kýly páteře. Pokud se výskyt začne vyskytovat a velikost vertebrální kýly je asi 2 mm, může být vynechána léková metoda, manuální terapie, trombocytární trakce atd. Středně velký výčnělek, například intervertebrální kýla 5 mm, je rovněž ošetřen neoperačním způsobem. S velkým množstvím krční páteře 8 mm je předepsáno ošetření včetně chirurgické. Nicméně chirurgická intervence v tomto případě není konečnou fází léčby kýly páteře. Po operaci je pacientovi předepsaná medikace, masáž, fyzioterapeutické procedury, doporučuje se ošetření sanatoriem.

Podrobněji řekneme o léčbě kýly, která vychází z velikosti vysídlení. Rozměry intervertebrální kýly bederní a hrudní páteře jsou rozděleny následujícím způsobem: malý výčnělek od 1 do 5 mm. Průměrný výčnělek je od 6 mm výčnělku meziobratlového kotouče a větší výčnělek je větší než 9 mm. Rozměry kýly krční páteře: malý - 1-2 mm, velký výčnělek - 5-6 mm. Potřeba chirurgického zákroku je tedy nejčastěji určována velikostí vertebrální kýly.

Rozměry bederní intervertebrální kýly

Intervertebrální bederní kýla ve 3 mm vyžaduje ambulantní léčbu, domácí léčbu, zahrnující spinální trakci, terapeutickou gymnastiku.

Hrudní stavba bederní oblasti o velikosti 6 mm je považována za průměrnou, proto znamená další závažnou ambulantní terapii s použitím dalších metod. Manuální terapie, fyzioterapie (masáž, ultrazvuk, spinální trakce), fyzioterapeutické cvičení. Při dotazování, zda je operace potřebná k léčbě bederní intervertebrální kýly mezi 6-7 mm, lékaři reagují na to, že operace není nutná.

Avšak u intervertebrální kýly bederní části o velikosti 12 mm je nutný chirurgický zákrok, pokud se objeví příznaky komprese míchy a objevují se prvky "ocasu koně".

Rozměry krční kýly

Intervertebrální kýla až do 2 mm v cervikální páteři je považována za malou, vzhledem k její léčbě pro manuální, léčebné a fyzioterapeutické metody. Hrbie krční páteře o velikosti 3 mm, podobně jako intervertebrální kýla ve 4 mm, vyžaduje naléhavou ambulantní léčbu, aby se zabránilo dalšímu traumatu místa. Intervertebrální kýla v této oblasti 5-6 mm stále umožňuje ambulantní léčbu. Avšak s detekcí intervertebrální kýly krční páteře větší než 6 mm vyžaduje naléhavou operaci.

Bez ohledu na velikost a na jakém oddělení je intervertebrální kýla nalezena, čím dříve se začne léčba, tím lépe. Pokud je kýla páteře nalezena včas, existuje každá šance, jak se zbavit této nemoci nebo alespoň odstranit příznaky a zajistit odpovídající úroveň kvality života. Kromě ambulantního léčení je efektivní používat lidské léky k léčbě hernie. Pouze jako doplněk, ne nahrazuje konzervativní léčbou (lékařská metoda, manuální a fyzioterapie).

Hrudní a bederní páteř

Symptomy a příčiny herniace intervertebrálního disku

Herniated disk je nejvážnější komplikace vertebrální osteochondrózy. Herniated damage může mít jinou lokalizační oblast:

l3 l4 - bederní obratle;
l4 l5 - bederní obratle;
l4 s1 - lumbosakrální oblast;
l5 s1 - lumbosakrální oblast;
c5 c6 - krční obratle;
c6 c7 - krční obratle;
t4 t5 - hrudní obratle;
t6 t12 - hrudní obratle.

Pokud vezmeme v úvahu statistiky, nejčastější patologie intervertebrálních segmentů je určena v oblasti bederní a sakrální oblasti páteře. Herniovaný disk 15 s1 vychází z přímosti - fylogenetického vývoje lidí, protože je to bedrová oblast, která trpí největším zatížením.

Vady a výčnělky v lumbosakrální oblasti vedou k dlouhodobému postižení a často způsobují zdravotní postižení. Nejnepříjemnější rozmanitostí herniálního výčnělku v této oblasti páteře je foraminální kýla.

Druhy lumbosakrálních kýly

Vzhledem k anatomickému tvaru páteře vidíte malý otvor 1,5 cm, který se nachází mezi oblouky dvou obratlů, které se nacházejí v okolí. Kořen močového nervu prochází tímto kanálem. Kýla L4 L5 a L5 S1 (bederní) se vyskytuje v obratlích údajů, které představují slabá místa, které umožňují tvorbu prolabirovat uvnitř páteřního kanálu. Foraminální kýla je komprese nervových vláken, která je důsledkem zranitelnosti slabých segmentů.

Odrůdy těchto herních útvarů vznikají z různých stran, úrovně vertebrálních segmentů a otvorů míchy. V důsledku toho může být defekt vytvořen na levé nebo pravé straně páteře, avšak přesto je nejčastější zubní kýla pro opačné straně. Zpětné novotvary jsou vzácné, přestože představují komplexní formu nemoci, která vyžaduje individuální přístup.

Hrbia bederní oblasti se vyskytuje častěji než cervikální a hrudní a existují 4 druhy:

Intraforamální - prolaps na vnitřním okraji meziobratlového prostoru;
Extraphoraminal - výčnělek k vnějšímu okraji disku;
Boční - prolabirovanie po celé ploše kanálu s dosažením výstupu s výčnělkem přes boční okraj;
Medial - lokalizovaný v blízkosti okraje v oblasti vstupu do kanálu.

Příčiny

Příčiny lumbosakrální herniace disku jsou v rozporu s biomechanického bilance páteřního pohybového segmentu, vrozených vad a porušení držení těla. Může se také vyskytnout v důsledku genetického nebo získaného zakřivení míchy.

Obezita a hypodynamie mohou vést k patologickému výčtu. Nezůstávejte z dohledu a trauma na páteři nebo nadměrné fyzické námahy, které vedou k defektům v lumbosakrální oblasti.

Intervertebrální kýla krční

Herniovaný disk c5 c6 je patologie, v důsledku čehož se v oblasti pátého a šestého obratlového zlomu rozbíjí vláknitý kroužek. Hernie v oblastech c6 c7 a c5 c6 je vzácná forma onemocnění, která se vyskytuje u lidí starších 30 let.

Traumatické zranění;
Degenerativní a dystrofická patologie;
Nízká fyzická aktivita;
Zatížení na ramínku.

Herniated disku krční páteře vyjádřit pocity necitlivosti v krku a rukou, bolesti hlavy, snížená pohyblivost krční a slabost, když se váš ruku dovnitř, stejně jako rozšíření štětce. Tento stav může vést k ischemické mrtvici, protože krevní cévy, které dodávají krevní oběh, jsou zraněny, což vede k nedostatečnému zásobování mozku.

Intervertebrální kýla v hrudní oblasti

Hrudní intervertebrální kýla disku je procesem komplikací osteochondrózy, zejména pokud je onemocnění přítomno v lidském těle v chronické formě.

Příčiny této nemoci:

Těžké zranění;
Dlouhé posezení;
Dědičné a vrozené faktory;
Narušený metabolismus;
Infekční onemocnění, kvůli nimž jsou tkáně zničeny.

Nejběžnější oblastí projevu jsou segmenty mezi 8-12 stavci. Rovněž jsou pozorovány následující léze: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 ll. Porážka spodního segmentu páteře je často doprovázena onemocněním vaječníků nebo ledvin. Proto je v tomto případě nutné stanovit další vyšetření. Porážka obratlů t12 ll může být doprovázena přitisknutím velké tepny s defektním novotvarem, což způsobuje ostrý paréza dolních končetin.

Bolest lokalizovaná v horní části zad;
Zvýšená bolest během kýchání nebo kašla;
Myelopatie - s poraněním míchy;
Narušení citlivosti;
Dysfunkce vestibulárního aparátu;
Slabost střeva a dolních končetin;
Dysfunkce močového měchýře.

Rozměry

Pro diagnostiku herniovaných disků se provádí MRI vyšetření, které lze použít k určení polohy léze a velikosti léze.

Oddělení bederní hrudníku:
- 1-5 mm (malý výčnělek) - je vyloučen ambulantní léčbou (gymnastika a spinální trakce);
- 6-8 mm (střední velikost) - léčeno ambulantně. Herniovaný disk o velikosti 7 mm nevyžaduje chirurgický zákrok;
- 9-12 mm (velká velikost) - je chirurgicky odstraněn pouze tehdy, když je mícha a "kostnatý ocas" vymačkána, jinak je ošetřena ambulantně;
- 12 mm a více (velký prolaps, sekvestrovaná kýla) - vyžaduje se okamžitá chirurgická léčba.
Krční páteř

1-2 mm (malý výčnělek) - je nutná okamžitá ambulantní léčba;
3-4 mm (střední výčnělek) - pacient potřebuje hospitalizaci a naléhavou ambulantní léčbu;
5-6 mm (velká kýla) - léčena ambulantní léčbou;
6-7 mm (velká kýla) - vyžaduje se chirurgický zákrok.

Hernie a těhotenství

Herniated disk a těhotenství jsou špatně kombinovány, ale často jdou ruku v ruce. Tento stav se projevuje nejen silnou bolestí v zadní části, ale také zhoršením celkového stavu těla těhotné ženy. Není-li onemocnění léčeno včas, mohou se příznaky zhoršit, což často vede k komplikacím, které jsou pro matku a plod nebezpečné.

Příčinou této nemoci je nejen zátěž lumbosakrální páteře, ale i předchozí nemoci, například osteochondróza.

V bederní části herniovaného intervertebrálního kotouče se postupně rozvíjí, ale "přichází" jen v posledním období těhotenství, kdy zátěž na páteři dosahuje maxima.

Mnoho žen se domnívá, že nově vznikající patologie projde sama po porodu, ale doufá, že to nestojí za to, protože samo-hojení v tomto případě není možné. U prvních příznaků byste měli konzultovat lékaře, který předepisuje speciální procedury pro těhotné ženy, pomáhá snížit bolest a předcházet komplikacím.

Léčebná opatření

Léčba herniovaného intervertebrálního disku je možná pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl kombinovat následující typy terapie:

Farmakoterapie - NSAID - nesteroidní protizánětlivá činidla, svalové relaxanty a vitamin terapie, lokální injekce analgetik, kortikosteroidů a Preparáty pro křupavku;
Fyzioterapie - elektroterapie s pomocí dlouhých a krátkých vln, kinesitherapie, cvičební terapie, manuální terapie, akupunktura, terapeutická masáž, minerální voda a bahno;
Chirurgický zákrok - je zobrazen pouze tehdy, jsou-li komplikace onemocnění.

V akutním stadiu onemocnění se zvyšuje potřeba hospitalizace pacienta v denní nebo 24hodinové nemocnici. Komplexní léčba kýly končí rehabilitačním kurzem, který se doporučuje provést v sanatoria-resort nastavení.

Konzervativní a operační léčba kýly páteře

Náš páteř je výsledkem miliardových let vývoje. Jedná se o složitý design, který poskytuje podpůrnou funkci a značnou mobilitu.

Páteř se skládá z pěti segmentů:

Každý segment zahrnuje určitý počet obratlů (proto každá má svou vlastní velikost) a mezi nimi - meziobratlové disky, které v páteři působí jako klouby.

Intervertebrální disk

Abychom pochopili možné příčiny porušení struktury disku, je třeba pochopit, jak je uspořádáno.

V samotném středu disku je tzv. Želatinové jádro a na jeho okraji je vláknitý prstenec, jehož hustota výrazně převyšuje hustotu jádra, protože střední část kotouče se skládá z více než 80% vody. S věkem se tento procentní podíl snižuje, což vede k rozvoji degenerativních procesů v páteři.

Intervertebrální disky poskytují výšku páteře a částečně určují růst člověka.

Disk také působí jako druh tlumiče nárazů. S vertikálním zatížením, ohybem nebo sklonem mění želatinové jádro a vláknitý kroužek svoji konfiguraci, čímž uvolňuje zátěž na kostní části páteře.

Různé segmenty páteře mají jinou zátěž. Nejvíce "překvapený" v tomto ohledu je krční a bederní páteř. V těchto segmentech se vyskytuje největší počet degenerativních procesů a v důsledku toho kýla intervertebrálního disku.

Co je kýla?

Hernia je důsledkem degenerativního onemocnění páteře - osteochondrózy. Jedná se o posunutí deformovaného disku a jeho výstupu za obratle.

Existují 2 varianty hernie:

Protruze - jestliže pulpní jádro částečně přesahuje vláknitý kroužek.
Prolaps je téměř úplný výstupek chrupavkové části disku mimo obratle.

V závislosti na stupni kýly existují dvě klinické varianty:

Tlak disku na kořen nervu (2% případů).
Vyhledání části disku vedle hřbetu bez jakéhokoli vlivu na něj (98% případů).

Ve vzácných případech je možné sekvestraci disku - volné zjištění chrupavkové části v lumenu páteřního kanálu. K tomu dochází v důsledku úplného přetržení vláken vláknitého kroužku.

V převážné většině případů se kýla objevuje bočně, tj. Bočně. Je však možné i zadní kýla - výstupek disku do lumenu páteřního kanálu. Jejich průběh je velmi nepříznivý. Existují také asymptomatické (latentní) kýly, v nichž želatinové jádro proniká do nedalekého obratle - hernií Schmorl.

Nejčastější kýla je tvořena v krční a bederní části páteře. Lokalizace kýly způsobuje kliniku onemocnění.

Rizikové faktory

Vzhled intervertebrálních kýly zpravidla předchází jeden nebo druhý důvod. Nejvýznamnější z nich jsou:

Genetická predispozice.
Věk pacienta (starší 40-45 let).
Stálé mechanické zatížení ve vzpřímené poloze (orthostasis).
Změna metabolických procesů (poruchy přívodu krve, snížení obsahu tekutin v želatinovém jádru atd.).
Zranění.
Sedavý životní styl.

Některé z těchto důvodů nemohou být opraveny (dědičnost, věk, metabolické rysy), ale některé z nich jsou ovlivněny naším vlivem: výživa, způsob života, trauma. Výsledkem našeho dopadu může pozitivně ovlivnit průběh onemocnění nebo dokonce úplně zabránit jeho výskytu, hlavním úkolem je zahájit prevenci včas.

Hrbovitá bederní páteř

Bederní segment páteře je velmi zranitelný ve vertikálním zatížení, sklánějící se dopředu a zvláště při zvedání gravitace. Zde se soustředí největší napětí celého nosného zařízení. V důsledku toho se nejčastěji vyskytuje bederní kýla.

95% z bederních meziobratlových kýl poklesne na hodnotu, L5-S1 a L4-L5, r. F. hernie nachází mezi pátou (poslední) bederního obratle a prvním křížovým nebo mezi 4 a 5 bederních obratlů. Asi 4% jsou na úrovni L3, L4 a 1% až na dalších místech.

V přítomnosti kýly l5-s1 je nejčastější komprese nervového kořene. Objevuje se také s kýly v oblasti 14-15. To je způsobeno anatomickými rysy lumbosakrálního segmentu.

Klinický obraz

Zpravidla začíná onemocnění akutně. Jeho vzhled je vyvolán zvedáním gravitace, náhlým pohybem nebo traumatem. První projev je silná radikulární (neurogenní) bolest v lumbosakrální oblasti. Může ozařovat zadní povrch hýždí, stehen a dolních končetin, tj. Podél ischiatického nervu. Při bolestivosti nebo při pokusu o pohyb se výrazně zvyšuje bolest.

Při vyšetření specialisty se vyznačuje identifikace specifických příznaků: symptom napětí (Lasega a Neri).

Může se jednat o přerušované klaudikaci, tj. O projev slabosti a bolesti při pohybu na straně léze. Tento příznak vzniká z přítomnosti problémů s oběhem, a to s odvzdušněním žil. Současně je důležitým rysem charakteristické, že tok krve v dolních končetinách není narušen.

Pacient si vezme nucenou pozici - pózu, ve které je nejpohodlnější a který přináší minimální nepříjemné pocity. Pro kýlu lumbosakrální páteře to leží nebo sedí s ohnutými nohami.

Pro lokalizaci v L5 - S1 nebo L4-L5 vyznačující relabující (opakované) v průběhu, a to zejména v časných stádiích onemocnění, a to i když není zobrazeno operace.

Diagnostika

Podezření na hernií v bederním oddělení pouze na klinice nepředstavuje pro zkušeného neurologa velké potíže. Diagnostiku s tečkou však lze provést pomocí rentgenových snímků s povinným postižením obratlů od výsledků od 14 do s1, CT nebo MRI. Velmi informativní je ultrazvuk.

Pomocí těchto instrumentálních metod určujeme velikost výčnělku, přesnou lokalizaci (14-15 nebo l5-s1), přítomnost a rozsah komprese míchy nebo nervového kořene.

Velikost jedné z tlačících částí disku je jedním z definicích označení pro danou operaci.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Operace s lumbosakrálním výčnělkem je velmi traumatický zásah, který vyžaduje dlouhou rehabilitaci. V důsledku toho je seznam indikací pro operaci velmi omezen:

Neúčinnost prodloužené a trvalé konzervativní léčby (během 2 až 3 měsíců).
Detekce na L4-L5 a L5-S1 tvorbu CT z velké oblasti velikost fotografie, mačkání nervového kořene a způsobuje silné bolesti kořenové není zastavena protizánětlivé léky.
Přítomnost cizorodé tvorby, přesahující velikost 0,6 cm a stlačení míchy.
Přítomnost syndromu stlačení ocasu koně (paralýza dolních končetin).

V druhém případě se operace provádí v případě nouze. U všech ostatních neurologů se objevuje otázka plánované chirurgické intervence a individuálně určuje velikost operace.

Herniated krční páteř

Kýly této lokalizace jsou mnohem méně časté než v oblasti s l4 až s1.

V cervikálním segmentu spadá hlavní zátěž na spodní část. Proto kýly často vznikají mezi c5-c6 a c6-c7.

Nejčastější příčinou vyčnívání v krční oblasti je "tupé" zranění (rychlé ohyb a rozšíření hlavy), které se při nehodě neobvyklé.

Klinický obraz

Onemocnění začíná s akutní bolestí v krční oblasti s ozařováním v rameni a rameni na straně léze. Bolest se zvyšuje s ohyby a otáčky krku.

Mohou se vyskytnout příznaky poranění míchy (se zadní kýly).

V pozdních stádiích onemocnění se vyznačuje přítomností svalové slabosti a atrofie (snížení velikosti svalů) ramene.

Na rozdíl od kýly v oblasti s 14 až s1 je intenzita bolesti a její ozáření v krční oblasti mnohem nižší.

Velikost kýlu je v tomto případě nedůležitá: od 0,7 do 5 mm. Někdy nejsou ani v instrumentálních studiích zjištěny kvůli jejich malým rozměrům.

Vzhledem k malému rozměru výčnělku je otázka chirurgického zákroku zřídka požadována.

Prevence

Kýly bederní a krční páteře výrazně snižují kvalitu života. Důležité je zahájit terapii včas v dopředné konzultaci se zkušenými neurology.

Je však lepší přijmout včasná preventivní opatření, která zahrnuje:

Dělat aktivní životní styl.
Nezvedejte gravitaci, nepracujte dlouho ve svahu.
Posilování svalového aparátu na zádech.

Čím dříve se zabývá prevencí, tím nižší je výskyt degenerativních onemocnění páteře.

Rozměry vertebrální kýly a indikace pro operaci

V závislosti na místě léze se rozlišuje herniovaný intervertebrální disk cervikální, hrudní a bederní páteře.

Léčba herniovaného intervertebrálního disku může být konzervativní nebo chirurgická, při volbě způsobu léčby lékaři obvykle věnují pozornost velikosti kýly. K určení velikosti herniovaného disku používejte různé typy vyšetření - rentgenografii, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Vzhledem k tomu, že samotná kýla je trojrozměrná forma, specialisté používají tři velikosti, ale nejdůležitějším ukazatelem je velikost výčnělku (výčnělek).

Pro herniovaný disk cervikální oblasti má malý výčnělek velikost 1-2 mm, velká velikost výčnělku je 5-6 mm. Pro kýlu hrudního a bederního kotouče jsou indexy následující: malá velikost výčnělku je 1-5 mm, průměrná velikost výčnělku je 6-8 mm, velká velikost výčnělku je větší než 9 mm. Podle názoru většiny odborníků je konzervativní léčba indikována pro malé a střední kýly, zatímco v přítomnosti velké kýly potřebuje pacient chirurgickou operaci. Navíc absolutní indikace chirurgického zákroku jsou vážné neurologické poruchy (inkontinence moči a výkaly) spojené s herniovaným intervertebrálním kotoučem.

Intervertebrální kýla - jedná se o jednu ze složitých a závažných onemocnění páteře, při které dochází k posunutí poškozeného intervertebrálního kotouče a jeho vyčnívání za jeho hranice.

Hlavním nebezpečím hernie je pravděpodobnost zúžení kanálku páteře, v důsledku čehož dochází k silné a prodloužené kompresi míchy a procesů (nervové kořeny). Tento proces způsobuje otoky a záněty okolních tkání: nejprve se objevuje pocit nepohodlí a rychlé únavy a pak se pacient začíná cítit bolest na místě, kde se nacházejí nervové zakončení a v oblasti původu páteřní kýly.

V závislosti na stupni formace a velikosti jsou předepsány konzervativní a operační metody léčby. Pro diagnózu vertebrální kýly se nejčastěji provádí vyšetření magnetické rezonance postiženého disku. Tato metoda je zcela bezpečná a poskytuje nejkomplexnější informace o přesné velikosti výčnělků nebo meziobratlových kýly. Počítačová tomografie a rentgenografie mohou být také použity k určení velikosti kýly.

Rozlišujte tyto velikosti:

Rozměry meziobratlové kýly nebo výčnělku hrudní a bederní páteře:

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikost výčnělků 9-12 mm a více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků "ocasu koně" a míchy.

Rozměry výčnělku krční oteplování páteře:

Operace krční páteře je indikována u lidí, kteří mají velikost výčnělků 6-7 mm nebo více, avšak v jiných případech je postačující ambulantní léčba. Cílem chirurgického zákroku je eliminovat stlačení struktur míchy intervertebrální kýly velké velikosti a také malé v přítomnosti stenózy páteře. Je třeba poznamenat, že včasný přístup k pomoci kvalifikovaným odborníkům a řádně předepsaná léčba pomohou vypořádat se s tímto onemocněním v 95% případů.

Přečtěte si totéž

Osteochondróza cervico-ramenního kloubu

Jak je bolest v hlavě, mouchy v očích a osteochondróza?

Hrbovitá bederní páteř

Fitball a jeho použití pro páteř

Vertebrogenní cervikalgie

Otočila se na kliniku Bobyr (Zelenograd, bld. 814) se stížnostmi na těžké bolesti hlavy, bolesti v krční a dolní části zad, které mě trýznily víc než rok. Výsledek překonal všechny mé očekávání! Dostal jsem se k odborníkům, kteří skutečně mají.

Právě dnes jsem přišel s Mikhailem Anatolievičem se silnými bolestmi na zádech. Skutečnost, že tito lékaři jako MA. existuje, dává naději! Děkuji mu, že mi pomohl! A zdraví pro něj hrdinné! Děkuji Dmitriji Toroptsevovi.

Chci poděkovat společnosti Toroptsev DA za úspěšnou léčbu. Choval jsem ho s bederní kýlou. Kýla byla obrovská - 13 mm. Ani jsem nemohla chodit - tak silné bolesti. První kurz prošel, opakoval MRT. K výsledkům, pokud je to fér, nevěřil - kýlu.

Přišel jsem k Mikhailovi Anatoljevičovi s bolestmi v krčních obratlích. Podíval se na mě, seznámil se s magnetickou rezonancí (vždy přineste své vlastní, takže lékař dostane více informací), uklidnil jsem se, že to neublíží. Bála jsem se, taková riskantní věc - manipulace s krkem!.

Otočil se na kliniku s bolestí v zádech, poté, co prošel MRI, našli intervertebrální kýlu. Na doporučení lékaře jsem zahájila léčbu a vůbec nelitovala, protože bolest byla po dvou pooperačních klubech zcela vynechána a po úplném průběhu léčby a kýly zmizela. Nejvíce.

Chci psát tolik dobrých o nádherném doktorovi Khalili Ramazan Nusretoviči. Těhotná v 6. měsíci jsem byla neustále trýznivá kokyxem, nemohla jsem sedět na jednom místě déle než 5 minut, bolest byla nesnesitelná. Na radu mého přítele.

Lumbální kýla 6 mm

Rozměry vertebrální kýly a indikace pro operaci

Kýla intervertebrálního disku nebo vertebrální kýla - je onemocnění, ve kterém jsou meziobratlové diskové výstupky. Důsledkem toho mohou být bolestivé pocity (v důsledku komprese nervových kořenů), různé neurologické poruchy a tak

V závislosti na místě léze se rozlišuje herniovaný intervertebrální disk cervikální, hrudní a bederní páteře.

Rozlišujte tyto velikosti:

Prolaps - kýla je posunuta od 2 do 3 mm;

Protruze - posun mezibuněčné kýly o 5-15 mm;

Extruze - kompletní prolaps intervertebrálního disku.

Rozměry meziobratlové kýly nebo výčnělku hrudní a bederní páteře:

· 1-5 mm - malý výčnělek;

· 6-8 mm - kýla střední velikosti;

· 9-12 mm - velká intervertebrální kýla;

· Více než 12 mm - uzavřená kýla nebo prolaps (velký prolaps).

Podle odborníků je nutný okamžitý chirurgický zákrok pro velikost výčnělků 9-12 mm a více, pouze pokud jsou přítomny příznaky stlačení prvků "ocasu koně" a míchy.

· 1-2 mm - malá velikost výčnělku;

3-4 mm - středně velký výstupek;

· 5-6 mm - velká intervertebrální kýla;

· 6-7 mm nebo více - výčnělek velmi velkých rozměrů.

Přečtěte si totéž

To je obecně věřil, že těhotenství a herniated intervertebral disky - nekompatibilní jevy. Nicméně nezoufejte, vše je možné! Při správné léčbě a provádění všech doporučení ošetřujícího lékaře si žena nejen udržuje své zdraví, ale i ona

Sanatorní pobyt se používá při léčbě onemocnění pohybového aparátu pro rychlou rehabilitaci pacientů a jako preventivní látku. Každé sanatorium má svou vlastní specializaci a řadu služeb v závislosti na místě

V tomto článku si přečtete, proč jsou korzety potřebné pro osteochondrózu, jak a jak se liší, jak velká efektivita aplikace. Důležité je také znát pravidla pro použití tohoto druhu terapeutického účinku.

Existuje velké množství nemocí, které mnozí ani nevědí, dokud se je nedotknou. Například problém, jako je kalus, není všem znám. Mezitím je to velmi vážné. Co když se objeví toto onemocnění?

Pulzující bolesti hlavy v zadní části hlavy mohou hovořit o vážných onemocněních nebo patologických stavech páteře, meziobratlových discích, nervových zakončeních nebo krevním řečišti. Rozlišování poškození konstrukcí pomůže přivítat charakteristické rysy a peklo

Intervertebrální kýla v lumbosakrálním (L5-S1) 6 mm

Zpráva od Tatiany:

Dobrý den, Jsem 26 let, mám meziobratlové kýly v lumbosakrální oblasti 6 mm (L5-S1). Každým rokem se objevují exacerbace bolesti, konzervativně se mám zacházet, nebyla žádná operace. Symptomy v okamžiku: mírné bolesti zad a stehna, zatímco sedí necitlivost vrací a rozvíjí bolavé bolesti (závažné) v pravé noze pocit, že účinek „mravenčení“ v dolních končetinách - bodavou bolest a bolest pod patou a necitlivost.

Operace mi není nabízena, říkají: "Pokud konzervativní léčba pomáhá trochu, je příliš brzy na operaci. Bude to horší, pak to uděláme. " A mám tyto příznaky konstantní a není tam hodně zlepšení, jako skutečně zhoršení. Co mám dělat, když chci otěhotnět? Pokračujte v konzervativním zacházení nebo operaci k odstranění hernie? Potřebujete operaci teď nebo po porodu? Děkuji!

Dobré odpoledne, Tatyana! Pokud plánujete těhotenství, existuje vysoké riziko zvýšení herniation intervertebrálního disku, protože ložiska představují další zátěž na páteři.

Operace intervertebrální kýly se opravdu doporučuje pouze jako poslední možnost, kdy konzervativní léčba nepomůže. S její zraněním mnoho tkání, tak často jsou to negativní důsledky. Není-li bolest ošetřena tabletami a způsobuje vážné nepohodlí, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku.

Ve vaší situaci musíte opravdu vybrat mezi dvěma zlami. Můžete však udělat pouze optimální rozhodnutí spolu se svým lékařem.

Teoreticky, s kýlou, můžete porodit dítě, jestliže během těhotenství budete nosit podpůrné prádlo a ležet hodně, a ne chodit.

Snažte se vyzvednout činku 3 kg a jít s nimi po místnosti. Ocení váš stav. Pokud není bedra bolet, je vysoká pravděpodobnost, že těhotenství bude normální.

Pokud je bolesti, je lepší mít operaci a plánovat těhotenství jeden rok po operaci.

pod vedením NA. Bogomolová

A přesto se s ním zachází!

Intervertebrální kýla je hlavní příčinou bolesti zad. Bolest zad a související postižení jsou podle WHO zjištěny u 80% světové populace.
Diskogenetická patologie páteře ve vyspělých zemích v současné době podle odborníků WHO dosáhla velikosti neinfekční epidemie, která je ve většině případů spojena s rostoucím stresem člověka. Ekonomické škody způsobené postižením pacientů. je považován za jeden z nejdražších. Vysoká pracovní neschopnost v pracovním věku v důsledku muskuloskeletálních poranění přiměla odborníky WHO k tomu, aby vyhlásili 2000-2010. Dekáda onemocnění kostí a kloubů (Bone and Joint Decade, Ženeva, 2000-2010).
Zkušenosti s použitím provozní způsoby léčby po celém světě se ukázalo jako neúčinné vzhledem k velkému počtu komplikací a vysoké procento (72,9%) recidivy onemocnění do 3 měsíců po operaci. Kromě toho operace nemá vliv na příčiny meziobratlové kýly a výstupkem meziobratlových plotének, a proto by měl být podáván pouze za přísných indikací. Možné komplikace chirurgie může zahrnovat:.. hnisavá fistulas, přetrvávající dysfunkcí pánevních orgánů, paréza, přetrvávající necitlivost, progresivní atrofie končetin, atd. V současné době celkem propaganda operativní léčby v Rusku by mohlo vést k vyššímu invalidní populaci.
Podle WHO v operaci je zapotřebí jen asi 1% pacientů trpících bolesti zad.
Mnohaleté zkušenosti v léčbě meziobratlové kýly v naší klinice vyvinuté technice umožněno získat statisticky významné údaje (podle vyšetření magnetickou rezonancí), aby se zmenšila velikost meziobratlové kýly a výstupků. Názory pacientů můžete vidět kliknutím na odkaz. V závislosti na pacientovi všechna doporučení jsme byli schopni dosáhnout úplného vyléčení meziobratlové kýly u 92% pacientů (je-li velikost meziobratlové kýly až 12 mm v bederní a hrudní a 5 mm v oblasti krční páteře), na rozdíl od všeobecného přesvědčení o nemožnosti léčby meziobratlové kýly bez chirurgického zákroku. Zde najdete historií pacientů.
V současnosti pokračuje práce na vývoji techniky pro léčbu poruch posturální a skoliózní. Vynikající výsledky již byly získány při léčbě skoliózy 3. a 4. stupně u 18 pacientů. Pro diagnostiku páteře patologií, Doporučujeme magnetické rezonance postiženého páteře (MRI). Je to bezpečný způsob výzkumu, který poskytuje úplné informace o velikosti meziobratlových kýl nebo výčnělky, šířka páteřního kanálu, závažnost zánětlivých změn a přítomnosti komorbidit. Páteř počítačová tomografie (CT) neposkytuje úplné informace o páteřního segmentu, často ukazuje chybné velikosti meziobratlové kýly a rentgeny používané při CT. Takže máte MRI páteře. Co mám hledat při čtení popisu obrázku?

KLINICKÁ VÝZNAM ROZMĚRŮ PROTRUSŮ A INTERBREADOVÝCH VLASŮ ODDĚLENÍ LUMBARSKÉHO KULENÍ

Malá velikost výčnělku

Je nutná ambulantní komplexní léčba, je možná léčba doma (kombinace spinální trakce a speciální gymnastiky)

Průměrná velikost intervertebrální kýly

Je nutná urgentní ambulantní komplexní léčba, chirurgická léčba není indikována

Velké rozměry intervertebrální kýly

Je nutná naléhavá ambulantní léčba, chirurgická léčba pouze s klinickými příznaky komprese míchových struktur

Velké prolaps nebo sekvestrované disk herniation

Ambulantní léčba je možná, ale za předpokladu, že se objeví příznaky komprese míchy, pacient má příští den po vzhledu možnost dostat se do operace.

KLINICKÁ VÝZNAM ROZMĚRŮ PROROUDŮ A INTERGROUPOVÝCH VLASŮ ODDĚLENÍ KRKŮ SPÍNA

Maximální velikost intervertebrální kýly

Vyžaduje chirurgickou léčbu

Pozor! Se zúžením páteřního kanálu se chová menší mezvertebrální kýla jako větší.

1.Existuje zúžení páteřního kanálu na obrázku? Pokud existuje, průběh intervertebrální kýly je závažnější.
2.Existují nějaké zánětlivé změny? V přítomnosti výrazných zánětlivých změn dochází k bolestivému syndromu mnohem agresivněji.
3.Existuje zploštění nebo posílení lordózy nebo kyfózy? Pravděpodobně jsou nutné ortopedické polštáře, matrace, zařízení pro řízení auta, která umožní snížit zatížení meziobratlových disků.
4. Rovněž na MRI najdete popis další patologie páteřních příznaků Bechterewovy nemoci, spondylolistézy, hemangiomů nebo osteomů obratlů. Pouze odborník může plně porozumět popisu MRI, ale musíte mít nějakou představu o výsledcích svého výzkumu.

Včasná diagnostika patologie páteře umožní zabránit operační léčbě páteře, závažným komplikacím a postižením pacienta.

Doktor medicíny Bogomolova Natalia Alexandrovna

Umístění materiálů je možné pouze s písemným svolením správy. Informace o telefonu 7451803

Intervertebrální kýla: léčba, typy, stadia, příznaky, diagnóza

Intervertebrální kýla - jedná se o jedno z nejkomplexnějších onemocnění páteře, ve kterém je deformovaný intervertebrální disk posunut a část poškozeného disku opouští své hranice.

Hlavním nebezpečím intervertebrální kýly je možnost zúžení páteřního kanálu, což vede k prodloužené a těžké kompresi nervových kořenů a míchy. To naopak způsobuje zánět a otok okolních tkání. Na začátku se objevuje rychlá únava a nepohodlí, a pak člověk začíná cítit silnou bolest v oblasti intervertebrální kýly a v místě průchodu nervových zakončení tímto místem páteře.

Léčba kýly páteře

Rozlišujte chirurgické (chirurgické zákroky) a konzervativní (bez operačních) způsobů léčby intervertebrální kýly. Uvádíme hlavní uznávané konzervativní způsoby léčby intervertebrální kýly:

Metody motoru léčba intervertebrální kýly, zaměřené na rozvoj svalového trupu a posílení imunity. Mohou obsahovat fyzický stres, který může způsobit zhoršení stavu pacienta, a proto by motorové způsoby léčby intervertebrální kýly měly být používány s opatrností.
Manuál - metody léčby intervertebrální kýly, kterým rozumíme manuální terapii, použití akupunktury. Nevýhodou této metody je, že i přes snížení zátěže meziobratlových disků metoda neumožňuje eliminovat patologický proces způsobující tvorbu kýly.
Fyzioterapeutické - metody léčby intervertebrální kýly - reflexoterapie, masáže, ultrazvuk, spinální trakce, tělesná výchova a mnoho dalších.

Každá z výše uvedených metod má své klady i zápory, odborníci zase vyvinuli komplexní techniku, která vám umožní zbavit intervertebrální kýlu bez rizika pro zdraví a s maximální pravděpodobností zotavení. Tento komplex léčebných opatření zahrnuje:

• zlomenina míchy
• speciální masáž
• léčebná gymnastika.

Typy intervertebrální kýly:

Následující rozlišujeme podle velikosti:

• Prolaps - kýla vyčnívá 2-3 mm
• Protruze - výčnělek hernie od 4-5 do 15 mm
• Extruze - prolaps jádra meziobratlového disku v zahraničí (pokles v podobě kapky).

Umístění intervertebrálních kýly jsou:

• posterolaterální
• anterolaterální
• boční
• střední
• kombinované.

Stupně vzniku intervertebrální kýly:

Protržení disku - 1 stádium tvorby herniovaného kotouče, při kterém jsou vnitřní vlákna vláknitého kroužku poškozeny bez přerušení vnějšího pláště, který udržuje želatinové jádro uvnitř jeho hranic, tvoří mobilní fragment.

Entrusion (výstup) - Krok 2 tvorby herniated disk, při které dochází k poškození, a vnitřní a vnější disk anulus vláken v kombinaci s vydáním mimo dřeňového jádra anulus fibrosus do dutiny páteřního kanálu. V této fázi se to považuje za proces vzniku intervertebrální kýly dokončeno.

V případě přerušení spojení hlavní části pulpního jádra s uvolněným fragmentem, sekvestraci (fragmentace), uvolněná do spinálního kanálu části dužnického jádra. V budoucnu možná částečná resorpce s tkáněmi jizev v místě prasknutí vláknitého kruhu.

Symptomy míchy kýly

Hlavní stížností je bolest. Vyboulení disk (výstupkem) s další ztráty v lumen páteřního kanálu (kýly disk) často vede k stlačení nervových kořenů, což způsobuje bolest podél nerv je stiskl.

Proto bolest může „dát“ v ruce, nohy, hlavy, krku, mezižeberní intervaly (v závislosti na nerv je stlačena) s oslabením svalové síly a bolesti svalů v oblasti jejich inervace a smyslové poruchy.

Nejčastěji stlačování ovlivňuje ischiatické nervy kvůli jejich anatomické poloze.

Často se bolesti vyskytují v dospívání po mírné fyzické námaze, nepohodlné pozici na pracovišti nebo v posteli. Onemocnění může nastat při naklápění se současným otočením na stranu, často v kombinaci s "nesprávným" zvedáním závaží. Pak během jednoho dne je v jedné noze bolest a slabost. Při pohybu, kašlání, kýchání nebo napínání se bolest zad a nohou stává silnější a často se stává tak silným, že pacient potřebuje odpočinout.

Při porážce ischiatického nervu je bolest nejčastěji "podobná jako lampa" (šíří se po vnějším povrchu nohy), může být trvalá nebo přicházející. Kromě bolesti mohou být stanoveny poruchy citlivosti, jako je hypoestézie (snížená citlivost) a anestezie (nedostatečná citlivost), někdy hyperestézie (senzibilizace - pálení).

Existují vegetativní poruchy ve formě poklesu teploty pokožky, mírného edému (pocení), změn pocení a zvýšení suchosti kůže. Například "ztráta hmotnosti" nohy může být zaznamenána kvůli porušení trofismu (výživy) svalů.

Hlavní příznaky intervertebrální kýly

Oddělení krku:

• Kombinace bolesti hlavy s vertigem
• Znepokojenost prstů
• Bolest v rameni
• Bolest v ruce
• Závratě
• Tlakové skoky
• Poruchy spánku
• Abnormality paměti

Přehled herniovaného disku L4 L5: příznaky, formy patologie, všechna léčba

Více než 50% všech případů intervertebrální tvorby kýly se vyskytuje v bederní páteři a nejčastěji v posledním segmentu tvořeného obratlí L4, L5 a mezi nimi disk. Herniovaný disk L4 L5 je 46% z celkového počtu výskytů této patologie v lumbosakrální páteři.

Barva na schématu znázorňuje oblast bolesti šířící se v lézi různých intervertebrálních disků bederní páteře

Při tvorbě výstupků v tomto segmentu dochází k nebezpečí, že komprese (upínací) L5 nervu, vystupujícího na této úrovni, a v důsledku toho, poruchy inervace postižené končetiny straně, snížení citlivosti a rozsah pohybu, rozvoj svalové atrofie.

Herniated disk segment L4 L5 - nejnebezpečnější ze všech typů intervertebrálních kýly. Může vyvolat narušení panvových orgánů, omezit funkci motoru, vést k částečné nebo úplné paralýze.

Příznaky onemocnění se projevuje od samého počátku vzniku kýly: člověk sužován bolesti a bolesti fotografování v dolní části zad a nohou, se neustále cítí necitlivost v nohou a nohy, nohy špatně ohnuté v kolena a nohy při chůzi není zcela plnit své funkce.

Z dobré zprávy: vývoj moderní medicíny vám umožňuje zbavit se nepříjemných příznaků herniovaného disku L4 L5, aniž byste se uchýlili k chirurgickému zákroku. A další dodržování režimu fyzické aktivity a výživy umožňuje obnovit poškozené tkáně o 80%.

Příčiny herniovaného disku L4 L5

Obratle bederní oblasti jsou mnohem větší než ostatní segmenty páteře a mají širší průměr než výška. Tato funkce je vysvětlena těžkou zátěží, kterou bederní oblast zažívá nepřetržitě po celý den. Nemají-li žádné podpůrné struktury jiné než svalovou kostru, obratle skupiny L (bederní pás) přebírají váhu celého těla, protože mají těžiště. A zatímco dovolují tělu otáčet v různých směrech s velkou amplitudou.

Poslední obratlový segment, skládající se z obratlů L4 L5 a disk mezi nimi, se projevuje především ze závažnosti. S mírným narušením výživy disku nebo změnou struktury jeho tkání silný tlak rychle dokončí proces tvorby intervertebrální kýly. Proto je toto oddělení páteře a zejména disk L4 L5 - nejzranitelnější místo pro vznik patologie.

Formy a příznaky onemocnění

Kýla disku L4 L5 má několik forem projevů a každý má své vlastní symptomy.

Existují také příznaky charakteristické pro jakýkoli druh kýly:

zvýšená bolest během pohybu, defekt, stravování;
odpuštění bolesti ve stojaté poloze;
vegetativní poruchy (zvýšené pocení, zvýšené sucho kůže, otoky kotníků);
silná bolest zad, když se snažíte ležet na zádech, abyste zvedli rovnou nohu, a okamžitou úlevu od bolesti, když ohnete koleno do kolena.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)