Léčba vertebrální kýly se provádí dvěma způsoby: 1) chirurgickým zákrokem a 2) konzervativně.
Na rozdíl od všeobecného názoru, u pacientů, provoz disk kýla není povinné a zobrazena pouze v rozvoji příznaků komprese nervového kořene (ztráta citlivosti, pohybových poruch v končetinách, nedobrovolné močení a defekace et al.). Ve všech ostatních případech je výhodnější konzervativní terapie: léky, gymnastika, masáže, manuální terapie, fyzioterapie.
Jedenáct hlavních způsobů léčby intervertebrální kýly (odkazy v seznamu níže jsou klepnutím - to je malý článek):
Optimální schéma léčby v každém případě zvolí neurolog po podrobném vyšetření a v případě porušení funkcí končetin a (nebo) pánevních orgánů je nutná také konzultace neurochirurga. Léčba vertebrální kýly není snadným úkolem a bude vyžadovat nejen kompetentní specialisty, ale i aktivní účast samotného pacienta.
Dlouhodobý stabilní pozitivní účinek je zajištěn pravidelnou komplexní léčbou a ne izolovaným nebo jednorázovým použitím jednotlivých oblastí léčby. Takže i po operaci odstranit kýlu, aby se zabránilo návratu onemocnění v jiných částech páteře a rozvoji pooperačních komplikací pacient by měl dodržovat doporučení pro fyzickou aktivitu, nosí podpůrný korzet, provádět speciální cvičení, podrobit fyzioterapii.
Při absenci indikace k chirurgickému zákroku lze léčbu páteřní kýly úspěšně provést doma: sledovat denní režim, dieta, provádět každodenní gymnastiku, užívat léky. Chcete-li doplnit léčbu doma, může být tradiční metody, ale jednání fyzioterapie, masáže, manuální terapie, a orientální medicíny techniky jsou nejlepší ponechat na odborné lékaře v oboru, vede své kurzy.
Nemocnice konzervativní léčba kýly se provádí pouze v případě těžkého poškození: akutní nesnesitelné bolesti nebo rozvoji neurologických příznaků (porušení pánevních orgánů, motor a senzorické poruchy funkcí). Ve druhém případě je lůžková léčba přípravnou fází pro následnou operaci.
Metody léčby kýly chrbtice, jak se stav zhoršuje
1. Lékařská gymnastika
Léčba pro vertebrální kýly je nemyslitelná bez držení tělocvičny. Speciální cvičení s každodenním výkonem poskytují obrovský výsledek: zmírnění bolesti, návrat mobility páteře a schopnost silných, aktivních pohybů, zlepšení celkového zdraví a nálady.
- Nejúčinnější cvičení pro trakci: víza na příčných nosnících, plynulá flexe-táhnutí od polohy na zádech a další techniky tzv. "Trakční gymnastiky".
- Kromě toho proveďte cvičení pro posílení svalů na zádech a hrudi.
- Třídy v bazénu mají vynikající terapeutický účinek.
- Výkonná gymnastika je velmi žádoucí pod dohledem lékaře fyzioterapeuta nebo trenéra. Pokud to není možné - projděte alespoň jednorázovou konzultaci s odborníkem na cvičební terapii, která vám poskytne podrobné doporučení týkající se techniky výkonu gymnastiky a poradí nejúčinnější cvičení.
2. Léky
Při léčbě kýly se používá následujících 8 skupin léčiv:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Hlenovitá páteř - příčiny a příznaky. Léčba, cvičení, chirurgický zákrok k odstranění herniation intervertebrálního disku
Toto onemocnění se obvykle rozvíjí v bederní oblasti nebo v krční oblasti, extrémně zřídka v hrudníku. Hlenice v páteři mohou ovlivnit jakoukoli část chrbta, léčba může být konzervativní nebo operační (operace). Účinnost léčby je ovlivněna včasnou léčbou specialisty.
Co je to páteřní kýla?
Tato patologie je charakterizována porušením, v němž jsou meziobratlové disky přemístěny, což způsobuje silnou bolest v osobě, necitlivost různých částí těla, slabost. Úloha této části páteře je velmi důležitá: jsou tlumiče nárazů, které změkčují zátěž během pohybu, poskytují pružnost hřebenu. S deformací pacient okamžitě cítí nepohodlí, začíná trpět.
Intervertebrální disk má vláknitý vnější kroužek, který se skládá z kolagenových vláken a vnitřní části - duhovité jádro. Na druhé straně je hlavní zátěží člověka, který se dopustil různých pohybů, zvedání závaží. Vláknitý prstenec by měl držet jádro na svém místě, ale pokud se tak nestane, posune se a vytvoří meziobratlou kýlu. Toto onemocnění se stává důsledkem dlouhého procesu degenerace disku: ztrácí spoustu vody zevnitř, což z ní činí velmi křehké. Existují dvě fáze vzniku kýly:
- Protruzí. Disk začíná vytvářet herniální základnu, vnitřní vlákna vláknitého kroužku je poškozena, ale nedochází k prasknutí membrány. Vytvoří se pohyblivý prvek, ale želatinové jádro zůstane zachováno. V této fázi může být onemocnění vyléčeno bez operace.
- Útěk. Druhá a poslední etapa tvorby vertebrální kýly. Jádro pánve opouští hranice prostoru disku kvůli poškození vnitřních vnějších vláken vláknitého kroužku. V některých případech léčba zahrnuje intervenci chirurga.
Co způsobuje kýla na páteři
Vývoj choroby zpravidla způsobuje poranění páteře v důsledku infekce, fyzického úrazu, poruch metabolismu, infekce, osteochondrózy. Páteřní kýla se výrazně projevuje v okamžiku, kdy se vytvoří tlak uvnitř intervertebrálního disku. Do té doby mohou být všechny příznaky zaměněny za projev jiných onemocnění. Existují tyto hlavní příčiny intervertebrální kýly:
- onemocnění páteře (skolióza, osteochondróza, lordóza atd.)
- trauma, mikrotrauma;
- deformace hřbetu pohybu těla;
- podvýživa;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- sexuální charakteristiky - u mužů je diagnostikována patologie častěji;
- těžká fyzická práce;
- dědičnost - vrozená malformace páteře;
- těhotenství - vytváří další zátěž pro meziobratlové kotouče, což vyvolává zvýšení fyziologické lordózy;
- sedavý způsob života (sedavá práce);
- přítomnost různých anomálií pojivové tkáně.
Typy herniace páteře
Existuje obecná a jemnější klasifikace této patologie. Zpravidla nejdříve určit, kde je kýla na zadní straně lokalizována:
- 4% případů je v cervikálním oddělení. Pacienti se stěžují na bolestivý syndrom v krku s ozařováním v rukou, ramenou, bolesti hlavy, pocit necitlivosti prstů, zvýšení krevního tlaku, závratě.
- 31% spadá na hrudní oddělení. V tomto případě je charakteristická trvalá bolest v hrudi. Zpravidla se choroba vyskytuje na pozadí zakřivení obratle.
- 65% případů je v bederní oblasti. Silnější začne bolet s fyzickou námahou, dává radikální bolesti v zadku, zadní části stehna, spodní nohu. Může být snížená citlivost dolních končetin, brnění, necitlivost, svalová slabost. Při zanedbávaných závažných případech bederní kýly se mohou objevit problémy s defekací, močením a paralýzou dolních končetin.
Patologie je charakterizována vyčníváním jádra do interdiskového prostoru, proto se rozlišují následující typy kýly páteře:
- Protruze - výčnělek není větší než 3 mm.
- Prolaps - výčnělek 3-5 mm, objevují se klinické příznaky onemocnění.
- Vyvinutá kýla. Vyfukování disku je 6 mm, vláknitý prstenec se rozbije, jádro želé vystupuje ven a dochází k sekvestraci disku.
V medicíně je také zvýrazněn směr vyčnívání kýly. To se nazývá "topografie" kýly, existují následující možnosti:
- přední strana je považována za nejpříznivější, neexistují žádné příznaky;
- boční nebo boční - výčnělek vzniká na jedné ze stran mezibuněčného disku, obvykle prostřednictvím kořenů spinálních nervů;
- zpět - opuch se vyskytuje v kanálu míchy (zadní), což způsobuje jeho stlačení, tato možnost je považována za nejnebezpečnější, těžší;
- kýla - otok se vyskytuje vertikálně dolů / nahoru, do těla dolního nebo horního obratle.
Symptomy kýly páteře
Symptomy onemocnění se neprojevují okamžitě, v některých případech první fáze procházejí bez projevů. Symptomy intervertebrální kýly se budou lišit v závislosti na oddělení, v němž začalo vytváření výbuchu. Hlavním stížností pacientů je ostrá, silná bolest. Vyvolává to padlý disk, který tlačí na nervový kořen. Každý z nich je zodpovědný za práci určitého orgánu, takže ztráta obratlů ovlivňuje míchu, blízké nervové zakončení.
Herniovaná kýla - příznaky u žen
Toto onemocnění u žen je méně časté, častěji je diagnostikováno u mužů ve věku od 30 do 60 let. Hernia na zádech se neprojeví okamžitě, příznaky se postupně rozvíjejí. Zpravidla se v prvních etapách projevují velmi slabé známky: bolesti nejsou silné bolesti, snadné závratě, lumbago při zvedání těžkých věcí. Většina pacientů tuto skutečnost nevěnuje a provádí vlastní léčbu, zajišťuje klid páteře a očekává, že problém projde samotným.
Dokonce i drobné projevy choroby by měly člověka přemýšlet o své povaze, podstoupit průzkum. Je nutné věnovat okamžitou pozornost následujícím příznakům páteřní kýly u žen, aby bylo léčba zahájena včas:
- nespavost, neurastenie, snížený výkon, těžká únava;
- Migréna, bolesti hlavy, závratě;
- poškození zrakových funkcí a jiných očních onemocnění;
- epilepsie;
- hypertenze, tlakové skoky;
- ztráta chuti;
- hnisavý zánět mandlí;
- tinnitus (přerušovaný nebo trvalý);
- nevolnost, zvracení;
- bolestivost, slabost předloktí;
- pocit znecitlivění palce, bolesti v bicepsu, vnější strana lokte.
- nepohodlí v oblasti lopatek, ramen;
- choroba štítné žlázy;
- dušnost;
- pálení, bolesti v srdci, hrudi;
- v hrudní oblasti jsou neustále bolestné.
- cystitis;
- hemoroidy, průjem, zácpa způsobená narušením transportu krve, živinami;
- zánět dělohy, patologie vaječníků;
- svalová atrofie, necitlivost končetin, asymetrie těla;
- v kamene močového měchýře jsou tvořeny;
- vznikající při ohýbání, ohybení nebo ohybení bolesti zad;
- sestupná bolest dolních končetin;
- zvýšené sucho / pocení některých částí nohou.
Hlenovitá páteř - symptomy u mužů
Tato nemoc nemá žádné projevy pohlaví. Příznaky kýly páteře u mužů se shodují se stejnými znaky, které jsou pozorovány u žen. V závislosti na umístění výčnělku bude tato nebo ta část hřbetu ublížena a projeví se patologie vnitřních orgánů. Jediným rozdílem je, že muži trpí vertebrální kýly častěji než dívky.
Jak rozpoznat páteřní kýlu
Počáteční fáze onemocnění může být podobná patologii jiných orgánů, takže lidé zřídka uvědomují, že problém spočívá v páteři. Podezření, že tvorba vydutí může být pouze kvalifikovaným odborníkem. Hlavním úkolem osoby v případě výše popsaných příznaků je jít do polyklinického a ne samoléčebného. Diagnóza intervertebrální kýly zahrnuje:
Pouze s včasným zjištěním problémů bude léčba páteře nejúčinnější. Čím dříve pacientka jít do nemocnice, tím příznivější je prognóza. Lékař po diagnóze bude schopen předepsat odpovídající terapii, kterou musí pacient provádět v celém rozsahu. Pokud zanedbáte farmakoterapii, děláte fyzické cvičení - nemoc bude postupovat.
Léčba kýly páteře
Výběr terapie závisí na stupni, typu nemoci. Například, pokud se průběh patologie vyskytuje bez komplikací, pak je léčba intervertebrální kýly zaměřena na zastavení dalších lézí intervertebrálního disku. Nejdříve se předepisují léky bez lékařského předpisu, pokud nemají správný účinek, lékař může předepsat silnější tablety (analgetika, jako je kodein). V první fázi můžeme rozlišovat tyto fáze léčby:
- dodržování odpočinku, odpočinek v posteli;
- použití léků proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta;
- výkon cvičení;
- v případě potřeby návštěvu fyzioterapie.
Pokud po 3 měsících nekončí bolest, syndrom neurologického deficitu, znecitlivění perineu, snížená síla u mužů, je předepsán chirurgický výkon. Operační intervence je extrémní opatření, protože komplikace se často objevují, nemají vysokou účinnost. Přejít na tuto metodu pouze v případě, že existuje ohrožení lidského života.
Léčba hernií páteře metodou Bubnovského
Jedním ze směrů terapie páteře je posílení svalového korzetu tak, aby disk nemohl vypadnout a nedošlo k rušení nervů. Léčba vertebrální hernie podle metody Bubnovského je založena na gymnastickém komplexu, který autor vyvinul pozorováním pacientů s různými patologickými stahy páteře. Název této techniky je kinezioterapie, zaměřuje se na okolní páteř svalů, samotný obrat a klouby. Tělesný komplex je potřebný k řešení problémů s nedostatkem pohybu (hypodynamie).
Aktivace svalů, zrychlení metabolismu, cirkulace pomáhají zachovat stavce ve správné pozici a kýla se nakonec rozpustí. Pro každého pacienta je kurz zvolen individuálně, s ohledem na lokalizaci kýly, fyzické vlastnosti těla pacienta. Posilování svalového korzetu pomáhá zmírnit tlak na meziobratlový disk, vrací pohyblivost, pružnost.
Jaké fyzioterapeutické postupy pro hernií páteře
Když léková terapie pomůže zastavit bolest, fyzioterapii předepisuje člověku. Cílem je vyloučit vypouklé a rostoucí meziobratlé prostory. Nejúčinnější jsou následující fyzioterapeutické procedury s páteřní kýlou:
- manuální terapie;
- masáže;
- elektroforéza, fonoforéza, UHF;
- reflexní terapie;
- terapeutická gymnastika.
Cvičení z kýly páteře
Pro každou osobu by měl být komplex zvolen individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem, stádiu onemocnění. To by mělo být prováděno lékařem nebo trenérem s lékařským zázemím. Cvičení z kýly páteře by neměly tvořit zátěž na páteři, takže práce s vážením ve svislé poloze je nepřijatelná. Trénink by měl směřovat k protažení páteře a posilování svalového korzetu kolem něj.
Profylaxe kýly páteře
Aby nemusel léčit onemocnění, měly by být předem přijata preventivní opatření. Herniated disk je tvořen s nedostatečnou aktivitou osoby, snížením svalového tonusu. To platí pro většinu pracovníků kanceláří, kteří pracují s počítačem. Profylaxe intervertebrální kýly - posiluje zadní svaly, imunitní systém, vyhýbá se poranění zad. Sportování by nemělo způsobovat nadměrné namáhání páteře. Dobré pro celkové posilování těla:
Video: jak léčit vertebrální kýlu
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.
Co je to páteřní kýla a jak ji léčit?
Herniated páteř je spíše nebezpečné onemocnění. Jeho ignorování může vést k úplné paralýze. Při včasné diagnóze je patologie vhodná pro konzervativní léčbu. Pacienti by měli přehodnotit svou fyzickou aktivitu a stravu. Po léčbě je třeba přijmout preventivní opatření, aby nedošlo k relapsu.
Kýla páteře se často vytváří v bederní nebo krční páteři, méně často v hrudníku. Včasná diagnostika a odborná pomoc zvyšují účinnost léčby. V závažných případech lékaři předepisují operaci. Často degenerativní změny jsou nezvratné. Správná léčba však umožňuje odstranit bolest a další příznaky, které způsobují nepohodlí, zastavit přemístění a zničení disku.
Co je to páteřní kýla?
Patologie je spojena s posunem meziobratlových disků. Vyvolává necitlivost, bolesti a slabost. Anatomickým úkolem disků je umístit zátěž na páteř během pohybu. Jakékoliv deformace v něm způsobují nepříjemné pocity u osoby.
Intervertebrální disk se skládá z vláknitého prstence, jehož vnější strana sestává z kolagenových vláken a vnitřní strana je tvořena duhovým jádrem. Prstence omezuje jádro, ale pokud je tato funkce porušena, dochází k jejímu posunutí a vzniká meziobratlová kýla. Patologie se postupně rozvíjí. Probíhá kontinuální degenerace disku, spojená se ztrátou tekutiny a zvýšenou křehkostí. Hernia je tvořena v několika fázích:
Protruzí - se objeví výčnělek, vnitřní vlákna prstence jsou poškozeny, přesto se přerušení nepodařilo. Želatinové tělo se udržuje v určitých mezích, což umožňuje konzervativní léčbu onemocnění.
Útěk - vnější vlákna kroužku jsou poškozena, což umožňuje, aby pulpní jádro překročilo hranice disku.
Katalyzátory onemocnění zahrnují:
- fyzické poškození, mikroúrážení;
- infekce;
- nesprávný metabolismus;
- obezita;
- povolání těžkou fyzickou prací;
- těhotenství;
- vrozené vady páteře;
- nízká fyzická aktivita;
- lordóza, skolióza, osteochondróza.
Lékaři používají klasifikaci kýly páteře pro její lokalizaci:
- cervikální - 4% všech případů onemocnění;
- hrudník - 31%;
- lumbální - 65%.
Symptomy patologie
Hlenu páteře se projevuje při tlaku uvnitř disku. Neurologické onemocnění se projevuje, když se vláknitý prstenec protáhne kvůli prasknutí, což způsobuje stlačení nervových větví a krevních cév. Až do tohoto okamžiku se symptomologie často označuje jako další onemocnění. Později se syndrom bolesti neustále vyskytuje a nezávisí na fyzické aktivitě.
Primární příznaky kýly páteře:
- Akutní bolest v páteři, která v klidu zmizí.
- Nepřirozené otoky a svalové napětí.
- Kyfóza nebo skolióza páteře.
- Pálení, brnění, "strašidelné" - parestézie, přeměna na parezi.
Mnoho pacientů vykazuje hormonální nerovnováhu - impotenci nebo přerušení menstruace.
Pacienti si stěžují na ostrý a silný pocit bolesti. To je spojeno se stlačením nervového kořene s padlým kotoučem, který je zodpovědný za činnost nějakého orgánu. Patologie způsobuje poruchu orgánu. Symptomatologie závisí na umístění patologie:
Pokud se objeví symptomatická neurologie, je nutná páteřní kýla, aby se kontaktoval chirurg nebo neurolog, který provede diagnózu a určí léčbu.
Diagnóza onemocnění
Před zahájením léčby je nutné stanovit vyšetřovací příčiny vzniku patologie pomocí laboratorní diagnostiky. Určení přítomnosti otoků může být specializováno pouze na rentgenografii a MRI.
Při vizuální prohlídce pacienta bude zřetelně zakřivená poloha, ztrácí se citlivost některých oblastí.
Lékař musí cítit páteř k určení stupně bolesti a lokalizace patologie, aby odhalil nepřirozené napětí svalového tónu. S flexí a prodloužením, omezením pohybu, je stanovena amplituda pohybů.
MRI vám umožňuje určit:
- velikost
- lokalizace.
Když se kýla objevuje ve vnitřním prostoru jádra,
- výčnělek - do 3 mm;
- prolaps - 3-5 mm;
- rozvinutá kýla - 6 mm.
Pomocí hardwarové studie můžete určit směr výčnělku.
Další studie jsou předepsány v závislosti na individuálních charakteristikách.
Léčba
Správné jmenování nebo jmenování terapie je možné pouze po úplné prohlídce s ohledem na fázi onemocnění a druh patologie. Například při absenci komplikací existuje dostatek opatření k zastavení velkých poškození disku.
Obvykle existují tři fáze léčby:
- anestezie s medikací a kompletní odpočinek;
- masáž a komplexní terapie;
- rehabilitace, restaurování.
Léčba začíná volně prodejnými léky, při absenci výsledku přechází na silné analgetika (kodein). V počáteční fázi se doporučuje poskytnout odpočinek a pozorovat odpočinek na lůžku, užívat léky proti bolesti, cvičit cvičení, podstoupit fyzioterapii. Pokud se po 3 měsících, stav se zhoršuje (neurologická porucha, snížená potence, znecitlivění končetin, zvyšuje bolest) se jmenuje operaci - v krajním případě ošetření kvůli zvýšenému riziku komplikací.
Neoperační metody
Po úplném vyšetření může být počáteční stadium kýly léčeno doma pomocí léků (léků proti bolesti, blokátorů), lékařské gymnastiky, fyzioterapeutických postupů.
Dobrou efektivitu lze ukázat pomocí následujících metod:
Manuální terapie - odborník provádí speciální manipulaci k odstranění patologie. Délka trvání kurzu je 2 až 10 zasedání.
Intervertebrální kýla
Intervertebrální kýla Je to podmínka vyplývající z vyhoštění pulpní jádro přes mezery vláknitý kroužek. Intervertebrální disk rozděluje obratle na páteř osoby. Jeho funkcí je poskytovat amortizace pohybů obratlů.
Struktura disku je následující: sestává z dužnického jádra (hmotnost želé podobného charakteru) a vláknitého prstence sestávajícího z vláken, které ho obklopují. Vláknitý kroužek je částečně připevněn k těmto stavcům, které jsou umístěny vedle sebe, zčásti je upevněn - k mezivělvovým vazbám ležícím vedle sebe. Ve volných oblastech vláknitého prstence někdy dochází k napětí a v důsledku toho dochází v důsledku přílišného namáhání k přerušení vláknitého kroužku a vznik intervertebrální kýly.
Toto onemocnění je považováno za jednu z nejčastějších příčin bolesti zad. Intervertebrální kýla se nejčastěji vyskytuje u osoby kvůli nedostatečnému zatížení motoru na páteři, kvůli příliš silnému fyzickému namáhání a rovněž kvůli změnám souvisejícím s věkem. Takže herniovaný disk je onemocnění lidí, kteří vedou stálý sedavý životní styl nebo příliš často zvyšují těžké náklady.
Nejčastěji se vyskytují intervertebrální kýly lumbosakrální páteř. Ve vzácnějších případech se vyskytují kýly intervertebrálního disku cervikální páteř, Jsou velmi vzácné případy výskytu kýly v hrudním oddělení.
Symptomy intervertebrální kýly
Herniované disky - jeden z nejsilnějších projevů osteochondróza páteře. Zpravidla se v páteřním kanálu vyskytuje vyčnívání kýly. Kvůli této patologii je mícha nebo nervový kořen vytlačeny. V tomto případě se pacient projeví bolestivým radikulární syndrom, které doprovází paresis nebo paralýza nohou, porušení citlivosti. Asi pětina pacientů s intervertebrální kýlou potřebuje chirurgickou léčbu onemocnění.
Při výskytu změn v degenerativní povaze intervertebrálního disku v lumbosakrální páteři se objevují určité příznaky intervertebrální kýly. V oblasti postiženého disku existují bolesti, které se během cvičení zpevňují. Bolestné pocity jsou často dány do hýždí, stehna a holení ze strany léze. Pacient pocit brnění, stejně jako necitlivost v oblasti inervace postižených kořenů, nohy pravidelně prožívají pocit slabosti a citlivost je narušena. V průběhu vývoje onemocnění u osoby mohou být poruše funkce pánvových orgánů, což může vést k problémům s defekací, močením a potencí. V perianogenitální oblasti se objeví necitlivost.
Za přítomnosti změn degenerativního charakteru v krční páteři se bolest projevuje v rameni a rameni. Pacient může pravidelně cítit závratě, skočí do krevního tlaku. Velmi často bolesti hlavy, závratě a vysoký krevní tlak jsou pozorovány současně, zatímco tyto jevy jsou doprovázeny necitlivostí prstů.
Při přítomnosti změn v degenerativním charakteru v hrudní páteře člověk pocítí konstantní bolest v místě lokalizace herny při práci v nucené pozici. Často se kombinuje bolest v hrudní páteři kyfoskolóza nebo skolióza.
Diagnóza intervertebrální kýly
Pro stanovení diagnózy lékaři zpočátku používají nejjednodušší metody: aplikují speciální testy k identifikaci symptomů onemocnění, kontroly reflexe šlach. Taková kontrola umožňuje zjistit, kolik je ovlivněna páteř. Nicméně bez použití hardwarové diagnostiky je poměrně obtížné určit přítomnost intervertebrální kýly u pacienta.
Nejpoužívanější metodou diagnostiky této patologie páteře je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Počítačová tomografie se také používá k získání příčných obrazů páteřního kanálu. Metoda radiografie v tomto případě je navržena tak, aby vyloučila přítomnost zlomenin, nádorů nebo infekčních onemocnění. Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje optimální léčbu.
Nejdůležitější vyšetření musí nutně provést pacienti, kteří si stěžují na bolest zad, který se objeví za následujících okolností a splňuje následující charakteristiky:
- nedávno došlo k výraznému zranění zad;
- pacient trvale trpí horečkou;
- s pohybem vzhledu bolesti nesouvisí;
- bolest se cítí jako elektrický šok;
- bolesti projevující se v zádech, jsou dány nohám, břicho, genitáliím;
- bolest v zádech se výrazně projevuje po jídle, během sexuálního jednání, zatímco pacient je na toaletě;
- kdy dochází k trvalé bolesti zad, existují problémy s menstruačním cyklem;
- v póze ležící náchylné bolesti je intenzivnější, při chůzi trochu mizí;
- bolest roste, každý den se zvyšuje;
- pacient pocítil slabost nohou, zatímco při chůzi se tento pocit stává výraznějším.
Léčba intervertebrální kýly
Často se všechny příznaky intervertebrální kýly mizí asi šest týdnů po jejich nástupu. Poté pacient má stav remise.
Léčba podle použití chirurgická intervence se používají výlučně jako poslední možnost, tj. pokud jsou všechny metody konzervativní terapie neúčinné a syndrom bolesti nelze odstranit.
Rovněž je důležité využít možnosti fyzioterapeutických cvičení v procesu léčby: pro pacienty s intervertebrální kýly byl vyvinut speciální komplex úsporných cvičení.
Hernia intervertebrálního disku je léčena především konzervativními metodami léčby. Léčba intervertebrální kýly tedy zahrnuje použití protizánětlivé nesteroidní léky. U některých pacientů mohou být účinné topické kortikosteroidy. Nejčastěji v léčbě intervertebrálních kýly, odborník předepisuje užívání léků diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Nicméně je třeba mít na paměti, že lidé trpící chorobami trávicího traktu by měli být velmi pečlivě předepisováni. Doba trvání užívání léků v této skupině závisí přímo na tom, jak závažný je syndrom bolesti pacienta. K odstranění akutní bolesti můžete také použít protizánětlivé léky ve formě gelů a masti. Nemohou se však vždy stát plnohodnotnou náhradou za tablety.
V některých případech může být u pacientů s intervertebrálními kýty předepsána blokáda. Pro jeho zavedení do tkáně umístěné vedle intervertebrální kýly, řešení lidokain, novokain nebo jiných anestetických roztoků.
Je důležité vzít v úvahu, že v prvních dnech exacerbace nemoci by neměl být v žádném případě prováděn masáž. To může vyvolat nestabilitu páteře a zhoršit stav pacienta. Masáže a fyzické procedury nejpříznivěji ovlivňuje stav pacienta, pokud se aplikuje přibližně 4-6 týdnů po vytvoření kýly, tj. během období regenerace.
Přibližně po šestém týdnu začíná období pozdního zotavení pacienta. Poškozený intervertebrální disk se začne hojit, páteř se stává stabilnějším. V tomto období, asi půl roku, je nutné vyloučit úplně těžkou fyzickou námahu, aplikovat pravidelné masážní kurzy a fyzické procedury.
Chirurgická chirurgie pro pacienty s herniovaným intervertebrálním kotoučem je předepsána v případě neurologických poruch a bolestivého syndromu, které jsou rezistentní vůči lékům a metodám používaným při konzervativní léčbě.
Dříve byla léčba intervertebrální kýly chirurgickou metodou provedena laminektomii. K dnešnímu dni je díky použití chirurgického mikroskopu možné výrazně snížit trauma, která je nezbytná pro přístup k tkáním. Vzhledem k možnosti použití mikrochirurgické metody může být kýla odstraněna výrazně menší trepanací okno. Je také možné odstranit kýlovitý výčnělek endoskopické odstranění.
Metoda mikrodiscektomie, to je, mikrochirurgické odstranění hernie je zvláště účinný způsob, jak se zbavit intervertebrální kýlu. Jako znatelné výhody této metody dokládají lékaři možnost odstranění intervertebrální kýly umístěné kdekoli a mít libovolnou hustotu. Operace se provádí s použitím celkové anestézie, přičemž riziko komplikací je minimální. Po takové operaci zůstává pacient v nemocnici asi týden.
První pomoc s intervertebrální kýlou
Tvorba intervertebrálních kýly se objevuje velmi rychle a zároveň člověk cítí silnou bolest. V okamžiku, kdy se kýla vytvoří, pacient pocítí krk nebo kliknutí na zadní stranu a pak okamžitě nastane silná bolest.
Zvláště intenzivní bolest v prvních dnech po vzniku kýly. Takže člověk může strávit spánkovou noc, která trpí silnou bolestí. Přibližně čtvrtý den se bolest stává trochu méně výrazným. Klíčení intervertebrálního disku v akutní době onemocnění by mělo být léčeno v nemocnici. Za přítomnosti těchto příznaků je třeba před kontaktováním lékaře poskytnout pomoc osobě, která trpí bolestí. Pacient musí být umístěn na tvrdém a rovnoměrném povrchu. Může si uložit korzet, který upevňuje spodní část zad. Takový korzet nebo pás může být vyroben z řezu tkaniny nebo listu. Také k místu, kde je lokalizována bolest, je možné aplikovat topné hořčičné náplasti, topnou podložku.
Profylaxe intervertebrální kýly
V tomto případě jsou všechna preventivní opatření, která se používají k prevenci osteochondróza. Takže je důležité věnovat zvláštní pozornost stavu svalového korzetu, který je zodpovědný za fungování páteře.
Zatížení meziobratlových disků se výrazně zvyšuje během procesu ohybu a prodloužení páteře, to znamená se sklonem. Proto při provádění svahů je nutné utáhnout břicho, napnout svaly hýždí a kolem zad. Je důležité vytvořit správnou chůzi: vzadu, když chůze by měla být rovná, krk by neměl být vytahován dopředu. Zadní část by měla být rovná a seděla, zatímco nohy by se měly dotýkat podlahy. Se sedavou prací by měly nohy být umístěny na speciální oporu, takže boky jsou nižší než kolena.
Důležité správný spánek: postel by měla být plochá a mírně tuhá. Optimální volba - kvalitní ortopedický matrace.
Je důležité nedovolit vzhled nadváhu, což je silné dodatečné zatížení páteře. Zdravá výživa nejenže zaručuje ochranu před obezitou, ale také podporuje správný tok metabolických procesů v páteři. Dieta by měla obsahovat hodně bílkovin, stejně jako dostatečné množství vápníku, které posiluje kosti. Draslík poskytuje optimální metabolismus vody a soli, vitamin C podporuje posilování šlach a vazů.
Vzhledem k struktuře centrálního jádra, které tvoří pouze bílkovinné látky, je velmi důležité, aby tělo mělo dostatečný počet aminokyselin. V bílkovinové látce se vlhkost akumuluje rychle a ztrácí se, takže zajistí syntézu bílkovin aminokyselin, v potravinách živočišného původu.
Konzervační prostředky mají negativní vliv na páteř. Také akutní účinky na kostní systém jsou akutní produkty, sůl, cukr, uzené výrobky.
Jako preventivní opatření je fajčení důležité, protože nikotin zužuje cévy a intervertebrální kotouče nemají dostatečnou výživu.
Nejužitečnější sport pro prevenci intervertebrální kýly - plavání, vhodný i pro jógu, pilates.
Intervertebrální kýla: příznaky, příčiny, léčba
Intervertebrální kýla je poměrně vzácná patologie, ale experti zaznamenávají nárůst počtu pacientů s touto chorobou v nedávné době. Často se kýla vyskytuje na pozadí jiných chorob páteře, zřídka se stává nezávislou patologií. Stojí za to vědět o hlavních způsobech páteřní kýly, hlavních symptomech a způsobech léčby.
Intervertebrální kýla: co je to?
Intervertebrální nebo prostě vertebrální kýla se nazývá degenerativní onemocnění, které způsobuje zánět a deformaci intervertebrálního disku, jeho přemístění, zničení vláknitého kroužku a jiné negativní změny. Hernia může vyvolat silný syndrom bolesti a vážné nepravidelnosti při normálním fungování páteře.
Nejčastěji se nachází intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, protože tato část páteře má obvykle největší zátěž, nejsnadněji ji traumatizuje. Taková degenerativní léze cervikální oblasti je mnohem méně častá, případy hernie v hrudní oblasti jsou extrémně vzácné, jsou prakticky jednotné.
Podle statistik je vertebrální kýla jednou z nejčastějších příčin chirurgického zákroku spojené s bolestí zad. Odborníci tvrdí, že z mnoha důvodů se tato patologie začíná vyskytovat častěji, choroby vedoucí k jejímu výskytu se stávají extrémně častými.
Existuje několik fází vývoje kýly, čím dříve je onemocnění odhaleno, tím lépe je léčit:
- Protruze intervertebrálního disku. V tomto stadiu vývoje patologie se pozoruje prasknutí vláknitého kroužku, začíná vypadat fragment jádra. V této fázi není nutná specializovaná léčba a chirurgický zákrok, můžete se s tímto onemocněním pokusit sami. Syndrom bolesti je slabě vyjádřeno, bolest je střelby, zvyšuje se po zatížení.
- Částečný prolapse intervertebrálního disku. Bupovité jádro začíná silněji vyčnívat, protože bolesti získají stálou, poměrně výraznou povahu. Dochází k porušení přívodu krve intervertebrálního disku.
- Úplný prolapse intervertebrálního disku. Jádro opouští vláknitý kruh téměř úplně, ale jeho normální tvar zůstává. Syndrom bolesti roste, začnou vyvíjet znatelné motorických poruch, bolest může začít, čímž se získá v nohách, pánev, bederní překvapeni, pokud v lézí krční páteře, silné bolesti hlavy, pocit necitlivosti v lopatkami a další příznaky.
- Sekvestrace. Fragmenty jádra začínají klesat mimo vláknitý prstenec, kvůli vytěsnění meziobratlového disku, vzhledu plné hernie dochází ke stržení nervových zakončení v páteři. Bolest získává trvalý charakter, pohyblivost páteře je značně narušena.
Důležité! V pozdějších fázích vývoje intervertebrální kýly se často nedá provést bez chirurgického zákroku.
Po zjištění onemocnění by léčba měla začít co nejdříve. V zanedbaných případech může degenerativní poranění páteře vést k vážným následkům, vážným omezením pohybu a dalším problémům. V současné době existují poměrně účinné techniky, které vám umožní zbavit se bolestivého syndromu a vyhnout se následkům.
Co způsobuje intervertebrální kýlu
Existuje několik důvodů pro vznik této nemoci, různé faktory vedou k nástupu kýly, často jsou kombinovány. Čím více faktorů se vyskytuje současně, tím pravděpodobnější je vývoj onemocnění:
- Nedostatečná úroveň fyzické aktivity. Při absenci normální úrovně mobility, svaly na zádech oslabují, je páteř méně funkční. To vede k rozvoji různých degenerativních onemocnění, nejběžnější - osteochondróza, velmi často meziobratlová kýla je důsledkem této patologie.
- Zvýšené napětí na páteři. Konstantní těžká zatížení muskuloskeletálního systému, zejména při absenci nezbytné fyzické přípravy, vede k onemocněním zad. Také kýly mohou čelit sportovci, kteří zanedbávají dostatečné zahřívání před cvičením nebo nezbytným odpočinkem a péčí po tréninku.
- Různá zranění páteře. Klouby, modřiny, jakékoliv mechanické zranění a zranění mohou vést k přemístění obratlů a meziobratlových disků, což může vést k rozvoji hernií různých typů.
- Věk. Odborníci tvrdí, že většina kýly se vyskytuje u starších lidí, zejména na pozadí jiných chorob páteře. Riziková skupina zahrnuje ženy přes čtyřicet a muže přes třicet.
- Paul. Je třeba poznamenat, že onemocnění se objevuje častěji u mužů kvůli struktuře chrupavkové tkáně. U žen je mnohem lépe rozvinutá, takže u žen je pravděpodobnost závažných komplikací, jako jsou kýly, mnohem nižší.
Rizikové faktory zahrnují nadváhu kvůli zvýšenému namáhání páteře a dědičnosti. Předpokládá se, že pokud má rodina lidi s degenerativními nemocemi páteře, pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje. Lidé s nepříznivou dědičností by měli věnovat větší pozornost pravidlům prevence.
Symptomy
Symptomatologie s intervertebrálními degenerativními lézemi závisí na místě. Existuje několik typů degenerativních onemocnění v závislosti na lokalizaci, v každém případě se příznaky liší.
U intervertebrální kýly cervikální oblasti je kromě bolesti na krku a zádech i bolesti hlavy doprovázené těžkým závrapem. Může se jednat o znecitlivění svalů, protože pacient nedostává cerebrální krevní oběh a pacient začíná častěji, více unavený. Pacienti mají také často porušení krevního tlaku, hypertenze.
Důležité! Když kýla cervikální oblasti zvyšuje pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody.
Lumbální kýla
S intervertebrální kýlou v oblasti bederní oblasti, která se vyskytuje častěji než jiné odrůdy, se akutní bolesti vyskytují v bederní oblasti připomínající lumbago. Bolestivý syndrom je zvláště výrazný, existují různé motorické poruchy. Citlivost kůže na nohách zmizí, normální cirkulace krve v dolních končetinách je narušena. Ve zvláště zanedbaných případech dochází k nesrovnalostem v práci pánevních orgánů.
Hrudní kýla
U intervertebrální kýly hrudní oblasti, která je extrémně vzácná, syndrom bolesti není tak výrazný, jako zatížení hrudní páteře je obvykle nízké. Bolest se zvyšuje s kašláním, kýcháním, po fyzickém namáhání, které mohou dát v žaludku. Na úrovni hrudní oblasti je normální citlivost pokožky někdy ztracena kvůli poškození nervových zakončení.
Pokud se objeví tyto příznaky vývoje intervertebrální kýly, měli byste se poradit s lékařem - neurolorem nebo chirurgem. Pro správnou diagnózu je provedena kontrola rentgenového vyšetření postižené části páteře, MRI nebo CT k potvrzení nemoci. Zbývající studie mohou být předepsány v závislosti na jednotlivých charakteristikách průběhu onemocnění.
Může intervertebrální kýla bolet?
V počátečních stádiích onemocnění není obvykle syndrom bolesti příliš výrazný, často nepříjemné pocity jsou připisovány únavě nebo fyzické nadměrné zátěži. V pozdějších stádiích patologie je syndrom bolesti docela znatelný, nezávisí na úrovni fyzické námahy a je přítomen téměř neustále.
Důsledky
Degenerativní degenerativní onemocnění páteře může vést k závažným komplikacím bez léčby. Hlavním nebezpečím je poškození míchy a nervových zakončení umístěných v oblasti páteře, které se mohou vyskytnout s výčnělky a stlačováním kýly.
Kvůli takovým lézemi nervových zakončení může citlivost kůže zmizet, může dojít k paralýze, normální pohyby končetin mohou zmizet. Ve výjimečných případech může být funkce motoru zcela ztracena bez možnosti obnovy.
Ať se ve vojsku?
Intervertebrální kýla je kontraindikací pro vojenskou službu v drtivé většině případů. Tato patologie je extrémně vzácná, vývoj komplikací vždy vede k úplnému hanobení. Hernia je extrémně nebezpečné onemocnění, zejména v pozdějších stadiích.
Chcete-li získat oddech od armády, potřebujete oficiální diagnózu od lékaře, informace, které pacient konzultoval s poliklinikou v souvislosti s bolesti zad, výsledky vyšetření.
Intervertebrální kýla v těhotenství
Při těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost výskytu degenerativního onemocnění páteře, protože při výkonu dítěte dochází k zátěži na páteří a organismus jako celek se zvyšuje. Pokud máte během těhotenství kýlu, neměli byste nikdy začít s onemocněním, musíte zahájit léčbu co nejdříve.
Hlavní obtíž při léčbě hernie během těhotenství je neschopnost užívat většinu léků a lékařskou gymnastiku, tyto techniky mohou poškodit dítě. V počátečních fázích se používají nejjemnější metody - až po použití lidových prostředků.
Během porodu na pozadí kýly musíte být velmi opatrní a vzít v úvahu onemocnění budoucí matky. Bezprostředně po narození dítěte v pokročilých stádiích onemocnění se doporučuje chirurgická intervence.
Léčba bez operace
Léčba kýly doma po konzultaci s lékařem je přijatelná, zejména v raných stádiích onemocnění. Odstranění intervertebrální hernie se chirurgicky snaží vyhnout, tato metoda se obvykle musí léčit, pokud je onemocnění extrémně zanedbáváno, vzniknou komplikace a ztrácí se citlivost. Toto by mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem.
Obvykle pro léčbu doma a bez operace se používají následující metody:
- Lékařské léky. Obvykle se používají různé léky proti bolesti, nejdříve se pokuste o nehormonální léky: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid a jejich analogy. Pokud pilulky nepomáhají, použijte lokální blokádu, nejčastěji na bázi novokainu a jeho analogů.
- Terapeutická gymnastika. Různá terapeutická cvičení jsou mimořádně důležitá pro léčbu v raných stádiích onemocnění a pro rehabilitaci po odstranění kýly. Cvičební plán je obvykle zvolen ošetřujícím lékařem, zatímco děláte gymnastiku, měli byste být opatrní. V počátečních stádiích herny je přípustné zahrnout prvky jogy do gymnastiky. Hlavní věcí je vyhnout se těžkým nákladům, těžkému zvedání.
- Fyzioterapie. Fyzioterapeutické postupy by měly být prováděny striktně podle údajů, v některých případech jsou zcela kontraindikovány. Obvykle se provádí elektroforéza, phonorep s karipainem, akupunktura a další techniky.
Léčba lidovými prostředky
Chcete-li zmírnit příznaky, můžete s lidovými prostředky používat opatrnost. S tímto problémem jsou produkty včel, infuze a vývarů léčivých bylin obecně dobré při požití. Hlavní podmínkou léčby lidových léků není vyhřívání, nepoužívejte oteplovací látky.
Pro zmírnění onemocnění kýly pomůže každý den přijímat sušené meruňky, sušené švestky a fíky. Musíte jíst pět kusů sušených meruněk a jeden kus fíků a švestek. Předpokládá se, že tato kombinace pomáhá posílit páteř, v kombinaci s konzervativními prostředky pomůže k dosažení pozitivního výsledku dříve.
Pro zmírnění syndromu bolesti se používá komprese na bázi brambor a medu. Malé množství surových brambor by mělo být strouháno, smícháno s několika lžíci medu, naložit na bolavé místo a pokrýt celofánem, shora, aby se zakrylo kobercem. Komprese, aby se udržel pár hodin, pak opláchněte. Dodatečně nevyhřívejte komprese.
Chirurgická léčba
V pokročilejších stadiích s úplným zničením vláknitého kroužku se doporučuje chirurgická intervence. Operace odstranění výhonků se považují za minimálně invazivní - pro odstranění se používají malé řezy a průrazy, které odstraňují dužnové jádro s minimálním poškozením pacienta.
Existuje několik různých postupů pro operaci, správný lékař si zvolí vhodnou, vše závisí na jednotlivých charakteristikách průběhu onemocnění. V každém případě se intervence obvykle snadno přenáší.
Operace se provádí anestezií, po odstranění pocitů bolesti jsou minimální, několik dní po operaci je možné vrátit se k normálnímu obvyklému způsobu života.
Důležité! K chirurgickému zásahu dochází pouze v případě, že konzervativní léčba nepomůže.
Laserová léčba
Existuje jiná metoda léčby intervertebrální kýly v pokročilých stádiích, ve kterých nejsou žádné stopy a doba zotavení je minimální. Prostřednictvím propíchnutí se do kotouče vloží jehla, po níž je tlak uvnitř disku uvolněn řízeným laserovým paprskem. Tlak na nervové zakončení se snižuje, bolest a další příznaky hernie zmizí.
Postup trvá asi hodinu, provádí se v lokální anestézii, po několika dnech může osoba opustit nemocnici. Tato technika je upřednostňována pro použití u mladých pacientů nebo v případě, že nedojde k narušení disku.
Rehabilitace po operaci
Odstranění intervertebrální kýly nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, protože interference s tělem je minimální. Stojí však za to, že pokud nedojde k dodržování pravidel pro prevenci degenerativního onemocnění páteře, opakuje se.
Proto se po operaci doporučuje terapeutická gymnastika, cvičení zaměřená na posílení zadních svalů a rozvoj pružnosti páteře, která opravuje držení těla. S povolením lékaře lze předepsat fyzioterapeutické procedury s nedostatkem vitaminů a minerálů, které jsou nezbytné pro normální fungování muskuloskeletálního systému.
Na pozadí nadměrné hmotnosti se doporučuje přejít na usnadněnou stravu s minimálním množstvím tuků a "rychlých" sacharidů. Je třeba upřednostňovat ovoce, zeleninu, kyselé mléčné výrobky, musíte pít více vody a sledovat spotřebu kalorií denně.
Může se kýla vyřešit
Vertebrální kýla nikdy nepřechází sama o sobě, degenerativní změny jsou často nezvratné. Při správné léčbě můžete odstranit syndrom bolesti, hlavní příznaky, zastavit další zničení a posunutí meziobratlových disků.
Je možné ohřát intervertebrální kýlu?
Hernia by v žádném případě neměla být vystavena procesu ohřevu a oteplování. Při této chorobě dochází k zánětlivému procesu, který bude vystaven vysokým teplotám. Postupy ohřevu mohou vést ke zhoršení průběhu onemocnění.
Obecně platí, že s správně zvolenou terapií je prognóza příznivá. Hlavní věc - dodržovat doporučení lékaře jasně, s hernií je snadné provokovat zhoršení pohody, pokud používáte nevhodné metody léčby.