Vertebrální kýla je výstupem meziobratlových disků, což způsobuje stlačení nervových kořenů a edému v postižené oblasti. Některé typy krční páteře mohou vést k vážným následkům, například paralýze svalů a postižení, takže diagnóza patologie má velký význam.

Čím přesněji je určen typ výčnělku, jeho lokalizace, velikost a další znaky, tím spíše úspěšný výsledek léčby.

Klasifikace

Existuje tolik kritérií, kterými lékaři dávají charakteristiku kýly. Je nezbytné, aby každý odborník, který provádí léčbu a kontrolu pacienta, stejně jako s nesprávnou diagnózou, je možné poškodit zdraví pacienta a zhoršit průběh onemocnění. Společná klasifikace (nejrůznější kýly páteře) je uvedena níže.

Na lokalizaci patologického procesu:

• porážka krční oblasti (přibližně 3-5% všech případů intervertebrální kýly);
• porážka dolní části zad;
• výčnělek meziobratlových kotoučů hrudní páteře.

Většina onemocnění se nachází v bederní oblasti. To je způsobeno fyziologickými a anatomickými vlastnostmi struktury kostry.

Je to spodní část zadní strany, která převezme hlavní břemeno, proto je tato část páteře nejzranitelnější a častěji se vystavuje degenerativním a dalším procesům.

Podle velikosti výčnělku:

• výčnělek (prolaps) - až do 3 mm;
• prolapsy - až 6 mm;
• vytlačování (tvarované výčnělky) - do 15 mm.

Při určování typu patologie podle velikosti je velmi důležitá lokalizace procesu. Pokud je pád 4 mm v bederní oblasti považován za prolapse, pak v oblasti krční páteře bude taková kýla považována za velkou.

Typy vertebrální kýly

Hernia z Schmorlu

Tento termín se vztahuje k výčnělku mezibuněčného disku nad nebo pod obratle, bez dislokace disků. Patologie je nejčastěji výsledkem vrozené malformace kostní tkáně, u které je narušena struktura a struktura obratlové uzávěry.

V některých případech může dojít k onemocnění, pokud je narušena hustota kostí a kloubů, což je charakteristické pro osteoporózu. Pokud nebudete opatření včas eliminovat, riziko skutečné intervertebrální kýly bude asi 78%.

Klíčení lumbosakrální páteře

Vyskytuje se při nadměrné fyzické námaze a sedavém životním stylu, zejména u lidí se sedavou prací. Rozpoznat tento typ kýly může být z těchto důvodů:

• bolest v dolní části zad, stehna nebo gluteální svaly;
• necitlivost končetin;
• "Husí hrboly" na kůži nohou;
• bolestivé defekce.

Bolestivé pocity se zvyšují s rostoucí zátěží. U mužů s kýlou lumbosakrální se objevují potíže s potencí a libido klesá.

Sequestred kýla

Nejnebezpečnější typ vertebrální kýly, která v nepřítomnosti léčby může vést k paralýze dolních končetin. Vést ke vzniku takových výstupků mohou obezita, spinální patologie (osteochondróze, skoliózy a podobně. D.), a návyky, které vedou k předčasnému stárnutí a opotřebení všech systémů a tkání.

Důsledky

Vertebrální kýla je nebezpečné onemocnění, které může vést k závažným komplikacím a následkům. Nesprávně zvolená léčba může vést k následujícím patologiím:

• edém nervů a okolních tkání;
• zánět míchy;
• prasknutí vláknitého kruhu;
• nekróza (nekróza) okolních tkání;
• prolaps dupežního jádra.

Abyste se vyhnuli kompresním komplikacím, je důležité konzultovat odborníka v době, kdy existují nějaké příznaky, které by naznačovaly možnou přítomnost meziobratlového výčnělku.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění se používá několik metod. Často se slyšíte, zda je na rentgenu viditelná kýla páteře. Radiografie se opravdu používá k diagnostice výčnělků, ale neurčuje samotnou patologii. Na obrázku může lékař vidět deformaci meziobratlového prostoru a na něm podezření na přítomnost dystrofického procesu.

Hlavní metody diagnostiky onemocnění jsou:

• CT;
• MRI (informativní a nejpřesnější metoda);
• myelografie (umožňuje odhadnout míru odchylky míchy od normy).

Na základě výsledků vyšetření rozhodne lékař o způsobu léčby a potřebě chirurgických zákroků.

Život s kýlou

Pokud je pacient diagnostikován intervertebrální kýly, je důležité dodržovat všechny lékařské předpisy a doporučení. Pacient by se měl vyhnout vážnému namáhání páteře, nezvedat těžké předměty, dlouho nezůstávejte v jedné poloze.

Pokud je profesionální činnost pacienta spojená s posezením nebo stojícím několik hodin po sobě (řidiči, prodejci, číšníci), měli byste přemýšlet o změně pracovních míst.

Všem pacientům se doporučuje neustále nosit obvaz, zejména pokud je léze v oblasti pasu a sacrococcygeal. Chcete-li eliminovat otoky, musíte vypít více čisté vody a snížit spotřebu koření a slaných potravin.

S včasnou detekci a včasné léčby časných šancí na úspěšný výsledek jsou poměrně velké, takže jakékoli bolesti v zádech, krku nebo zad, jakož i změny ve zdravotním stavu musí být nějaký důvod pro léčbu k lékaři.

Typy herniace páteře

Typy herniovaných obratlů jsou rozděleny do mnoha skupin, které tvoří různou kvalifikaci. Taková gradace umožňuje chirurgům porozumět na kterém oddělení se nachází kýla; jaký druh chirurgického zákroku je třeba použít; kolik práce musí dělat. Lékař může navíc předem předpovědět možné komplikace po operaci a s jakými potížemi bude muset čelit během období regenerace. Pro pacienta znalost herních odrůd pomáhá pochopit, který obratle musí být chráněn před stresem, traumou a ostrými obraty, sklony. Jaké jsou kýly naší páteře?

Podle místa

Pravděpodobnost kýly je velká a může se lokalizovat v jakémkoli oddělení páteře.

Krk

Zde jsou nejméně pravděpodobné kýly. Klinický obraz: bolestivé pocity na rameni nebo rameni; možná pocit "husí kůže" nebo znecitlivění rukou; migrény začínají; pacient si stěžuje na časté závratě a vysoký krevní tlak. Příčiny: snížení amortizace vláknitého kroužku, jeho zničení a poškození; slabý svalový korzet; značné zatížení krku; zranění, potápění, neúspěšné zatáčky, pády, nehody atd.;

Hrudní oddělení

Klinický obraz: pacient pocítí neustálé nepohodlí v hrudníku; často se kýla kombinuje s zakřivením páteře; osoba se zatížením a po nucené póze. Příčinou tohoto typu kýly jsou negativní změny na obratlích, u kterých se jejich elasticita snižuje. Poškozený obrat není schopen odolat rezistenci, obsah meziobratlových kotoučů se začne prohlubovat a stávat se výčnělkem. Pokud nedojde k včasné léčbě, pak se výčnělek stává plnohodnotnou kýlou. Hlavní příčiny tohoto typu kýly: zvedání; oslabení páteře v důsledku časté fyzické námahy; trauma tohoto oddělení páteře. Tento typ kýly je nejvzácnější, pacientka často neví o své přítomnosti, protože symptomatologie patologie není jasná;

Lumbální část

Klinický obraz: nohy narůstají: v těžkých případech dochází k porušení defekce; citlivost nohou je narušena; se zátěží na bederní oblasti, bolest se stává silnější, rozdává se ve svalnatých svalech nebo stehna; svaly postižené oblasti oslabují. Tento typ kýly se vyskytuje nejčastěji, je spojen s těžkým zatížením dolní části zad. Jeho příčiny jsou diametrálně odlišné. To je nadměrné zatížení bederní oblasti. Druhou hlavní příčinou vzniku kýly je sedavý životní styl.

Primární a sekundární

Primární kýla vzniká v důsledku silného přetížení páteře po traumatu. Počáteční stav: páteř je zdravý. Sekundární kýla - důsledek negativních změn v nemocech páteře. Vzniká v důsledku degenerativních změn v kotoučích způsobených zničením obratlů, vysycháním a ztrátou elasticity.

Pádem místa

Pokud vezmeme v úvahu všechny druhy herních obratlů, jejich druhy, pak je můžeme spojit do jedné další klasifikace:

• Anterolaterální kýla. Jsou charakterizovány tím, že jsou v přední části obratlů, poškozují přední podélné vazivo, pacient pocítí konstantní bolestivost v postiženém oddělení;
• Zadneborkovye. Tento typ kýly, lokalizovaný za vláknitým kruhem, je rozdělen na tři poddruhy: medián (umístěný ve středu); paramedický (odcházející doleva nebo doprava uprostřed); boční (typ kýly umístěný vlevo, na pravé straně zadního podélného vazu).

Výstupem

Patologie jsou rozděleny podle velikosti oblasti vyčnívající za obratlem:

• Protruzí. To je případ, kdy kýla vyčnívá nejvýše 0,3 cm;
• Prolaps. Výčnělek kýly se pohybuje od 0, 3 cm do 0, 5 cm. Jeho příznaky nejsou jasné, ale již se začínají objevovat;
• Vyvinutá kýla. Je charakterizován výstupem větším než 0,6 cm s prasknutím vláknitého kroužku, v důsledku čehož želatinové jádro vystupuje ven.

Druhy tkanin

Tkaniny, které přesahují obratle, mohou být různé, jsou rozděleny do tří typů:

• Pulposic. Jedná se o patologie, které při překročení obratlů vyčnívají do kanálu míchy. Vyskytnou se poškození vláknitého kroužku nebo poškození těla obratle;
• Chrupavčit. Nejčastěji se tento typ patologie projevuje kvůli chronickému chronickému zánětu. V těchto případech chrupavka ztrácí vlhkost a elasticitu a vyvolává silnou fyzickou námahu;
• Bones. Takové kýly se v podstatě vyskytují u lidí pokročilého věku. Jedná se o druh obratlové patologie, při níž jsou růsty (osteophyty) pod tlakem "koně" a (nebo) míchy.

Podle velikosti

Lékaři rozlišují několik typů hernií ve velikosti:

• Malé. Je charakterizován velikostí výčnělku v bederní páteři na 0, 4 cm av krční oblasti na 0, 2 cm;
• Průměrná kýla má větší velikost a může dosahovat až 0,7 cm v bederní oblasti a v oblasti krčku na 0,4 cm;
• Velká velikost kýly je výstupem v krční páteři na 0, 6 cm a v bederní páteři na 0, 9 cm;
• Lékař považuje kýlu obrovskou, pokud její výstupek dosahuje 0,8 cm v krční oblasti a v pasu a křídle dosáhne 0,9 cm.

• Doporučená literatura: cvičení s kýly

Anatomická klasifikace

Lékaři dělí všechny kýly páteře podle anatomie těla do následujícího poddruhu:

• Volná kýla. Struktura poškozeného disku není zlomená, ale jádro je vyčnívá do kanálu míchy;
• Stěhování. Tento typ výčnělku vzniká pouze tehdy, když pacient provádí zátěž, je v poloze provokující výčnělek:
• Bloudění kýla. Tento typ výčepních lékařů považuje za nejnebezpečnější ze všech existujících. Částečně nebo úplně ničí celý vertebrální disk. Ze všech druhů hernií jsou důsledky putování kýly nejvíce negativní, i po chirurgickém zákroku, chirurgové zaznamenávají velké množství komplikací u pacientů.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je foraminální kýla?

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Endoskopické odstranění jaterní páteře

Co rozlišuje různé typy herniation páteře

Intervertebrální kýla - toto onemocnění, doprovázené charakteristickým otokem meziobratlového disku, "stlačit" ho mezi těly dvou obratlů. Často je to doprovázeno stlačením struktur páteřního kanálu. Lékaři rozlišují různé typy herniation páteře, spoléhají se na několik klasifikací.

Pro přesné stanovení diagnózy a výběr optimální léčby taktiky je důležité pochopit, které z různých typů vertebrální hernie se nacházejí u pacienta. Pokud je léčba zvolena bez ohledu na charakteristiku onemocnění, může být zcela neúčinná nebo dokonce škodlivá.

Umístění efekt

Jaké jsou kýly páteře? Nejoblíbenější v medicíně a mezi pacienty je zařazení podle místa. Samo o sobě to neznamená nic komplikovaného, ​​spoléhat se na vertebrální oddělení, přidělené anatomisty.

Umístění výčnělku je rozděleno na:

• cervikální (postižená krční páteř) označená písmenem C v diagnózách a zjištěna u 30% pacientů, kteří hledají pomoc;
• Hrudník (postižená hrudní páteř) označená písmeny Th a diagnostikována pouze 6% osob, které vyhledávají lékařskou péči (předpokládá se, že hrudní kýly jsou méně časté);
• lumbální (postižená bederní páteř) jsou v diagnózách označeny písmenem L a nejčastěji se vyskytují v přibližně 64% případů.

Percento šíření patologií je vysvětleno zatížením na vertebrálních odděleních a jejich pohyblivostí. Takže cervikální a hrudní oblasti mají malou zátěž, zatímco jejich pohyblivost je maximální a přetrvává, i když osoba sedí nebo leží, protože výčnělek se objevuje zřídka.

S bederní obrázku je pravý opak - na maximální mobilitu zátěže v zádech je velmi omezený, což vysvětluje vysoký výskyt onemocnění v této oblasti.

Stupně výčnělku

Další důležitou klasifikací intervertebrálních kýly je rozdělení jejich stupně výčnělku. Toto rozdělení systému hraje důležitou roli v medicíně, protože v závislosti na tom, kolik je výčnělek mimo hranice páteře, často predikovaných komplikací a zabýval otázkou, zda je možné léčit patologii minimálně invazivní techniky, nebo musí použít operaci ve velkém měřítku.

Podle stupně vyčnívání kýly za páteř jsou:

• výstupek, kde výtěžek kýla nepřesahuje 2,5-3 mm (ve většině případů je nemoc diagnostikována v této fázi, je docela náhodou, že pacient nemá žádné stížnosti nepohodlí, a léčba může být provedena konzervativně bez použití chirurgie);
• prolaps,, ve kterém je výtěžek již kýla 3,1-5 mm (ve stadiu prolapsu obecně objevují první osobu stížnosti nepohodlí, vytvořený syndrom nestabilní bolesti, ale léčba může být stále konzervativní, pokud k lékaři včas);
• rozvinuté kýly, při kterých je velikost výčnělku často větší než 6 mm (příznaky v tomto období jsou již zřejmé, osoba je nucena podstoupit konzervativní léčbu a rozhodnout se s ošetřujícím lékařem o nutnosti chirurgického zákroku).

Klasifikace podle stupně výstupku je relevantní v každém případě, bez ohledu na to, zda pacient byl diagnostikován v bederní, hrudní nebo krční kýly. Je důležité pouze pamatovat na to, že v závislosti na oddělení páteře se výskyt v bederním a krční páteři může významně lišit v klinickém obrazu.

Někteří lékaři ve stupni výčnělku přidělují pouze dvě hlavní kategorie:

• místní kýla, ve které výtěžek není větší než 25% celkového obvodu disku;
• difuzní, při kterém je výkon od 25% do 50% celkového obvodu poškozeného disku.

Taková klasifikace je sporná, protože ne všichni lékaři se shodují, že vypouklé disk lze pouze 50% z jeho obvodu, ale přesto, to je někdy používán v lékařství.

Landmark - Anatomie

Dalším obvyklým způsobem klasifikace kýly je použití jejich anatomické struktury.

Existuje několik druhů patologie založených na tomto kritériu:

• zdarma, u které má napojovací struktura a meziobratlový disk stále;
• uzavřen (Putování), při které výstupky ztratil vztah s meziobratlové ploténky, začne aktivně pohybovat do páteřního kanálu, což může vést k nepředvídatelným následkům v důsledku traumatické okolní struktury;
• pohybující se, vyznačující se možností alternativního posunu a návratu do předchozí polohy.

Anatomická klasifikace meziobratlových kýl vyžadují lékaři předvídat možné negativní důsledky v nepřítomnosti účinné léčby. Například některý odborník ví, že oddělený kýla je největší hrozbou pro zdraví, protože je snadno přemístit podél páteřního kanálu a lze komprimovat nervové kmeny nanejvýš nečekané chvíli s tvorbou život ohrožující příznaky.

Anatomické rozdělení kýly do několika typů umožňuje lékaři také představit, jak se bude v budoucnosti vyvíjet onemocnění, a která terapie jsou nejvhodnější pro zastavení přechodu jednoho druhu na druhého.

Směr výčnělku kýly

Lékaři rozlišují různé typy intervertebrální kýly směrem, ve kterém došlo k výčnělku. Tento způsob dělení je zásadní při výběru optimálního způsobu chirurgické léčby, protože ne každý výstupek v závislosti na směru, může být upravena s použitím minimálně invazivní techniky.

Topografie je:

• přední vyboulení, ve kterém meziobratlové ploténky vyčnívá dopředu vzhledem k obratlů, jsou potíže pacienta nevzniká a průběh onemocnění nejpříznivější (přední kýla je diagnostikována hlavně v důsledku nehody, kdy pacient chodí k lékaři z jiného důvodu);
• boční vyklenutí dochází bočně mezi obratli, zatímco v patologického procesu často podílejí na otvor, skrze který se míšní nervy (byl zasažen s sevření nervu pacienta existuje stížností, která se může měnit v závislosti na tom, jaké nervové kufru a jak patologie vyjádřeno);
• zadní kýla, při kterém je obrat za výbuchem, a to samo o sobě jde rovně do páteřního kanálu a může zmáčknout míchu.

Hernie s vypuklou záda je považována za nejnebezpečnější pro lidské zdraví a život.

Poškozený intervertebrální disk v tomto případě spadá do páteřního kanálu, což může vést k vzniku řady nepříjemných příznaků a v některých případech k postižení pacienta.

Typ tkání, které se nacházejí mimo mezivělavě

Typ tkání, které se nacházejí mimo intervertebrální kanál, je také důležitý pro posouzení při stanovení úplné diagnózy a volbě optimální léčby.

Podle této klasifikace lékaři dávají kýlu:

• pulpální, ve kterém je mimo meziobratlového prostoru je dřeňové jádro, které by mohly opustit meziobratlové ploténky přes vadu ve vláknité kruhu, být v libovolné poloze vzhledem k páteřního kanálu;
• chrupavčitá, kde chrupavčitá část meziobratlové ploténky, ztratily svou pružnost vlivem nepříznivých faktorů je mimo meziobratlového prostoru, mačkání okolní konstrukci a vede ke vzniku charakteristických symptomů;
• kosti, která je diagnostikována hlavně u starších lidí kvůli aktivním procesům spondylolistézy.

Vyvolání kostní kýly kýly je zcela nesprávné, jak věří někteří lékaři. Důvodem je, že při spondylolistéza vytvořen osteofytů, které mohou stlačovat míchu, ale připsat je na výhřezu je stále ještě možné, jako mechanismus jejich vzniku. Nicméně kostní kýla je stále zahrnuta do klasifikace onemocnění podle druhu tkání, které se ocitly mimo mezivělavě.

Hernia z Schmorlu

V klasifikaci lékaři často vylučují intervertebrální kýlu Schmorl. V tomto případě výstupek nezmizí od obratle, ale buď nad ním, nebo mírně nižší.

Je zajímavé, že v patologii Schmorlu neexistuje žádné posunutí meziobratlového disku samotného, ​​je dostatečně zachováno a stále může vykonávat své základní tlumící funkce. Výsledná kýla také nemá žádný nepříznivý účinek na nervové nervy, netiskne je.

Navzdory nepřítomnosti nepříznivých příznaků a dobré prognózy pacient stále potřebuje řadu terapeutických a profylaktických opatření. Faktem je, že Schmorlova choroba vzniká kvůli nedostatku kostní tkáně, která může v budoucnu postupovat a komplikovat.

Ve většině případů vede jeho vývoj:

• patologické změny v kostní tkáni vrozeného typu, které vedly ke zničení terminálu končetin, což způsobilo vývoj vady;
• vyjádřila vyčerpání kostní tkáně se ztrátou části jejích funkcí, která je obvykle charakteristická pro starší lidi, ale může se vyskytnout také u mladých lidí.

Schmorlova nemoc se může vyvinout do úplné intervertebrální kýly, pokud ji pacient ignoruje. Proto se doporučuje, aby byl okamžitě identifikován a léčen, aniž by došlo k zpoždění zahájení léčby.

Sequestred kýla

Sekvizovaná kýla, ačkoli je zařazena do klasifikace anatomické složky, ale někteří lékaři dávají přednost tomu, aby ji přidělila v samostatné formě. To je způsobeno skutečností, že taková nemoc je často pro člověka nejnebezpečnější.

V důsledku vývoje sekvestrované kýly se vláknitý kruh intervertebrálního disku roztrhává a pulpní jádro je přímo v páteřním kanálu. To může vést nejen ke stlačení samotné míchy a nervových kmenů, které se z ní odchýlí, ale také k jejich atrofii a následné nekróze se ztrátou funkce.

Herniated disk je komplexní onemocnění. Většina lékařů pacientovi předkládá konečnou diagnózu založenou nikoli na jedné, ale alespoň na několika klasifikacích, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti a může ovlivnit další léčbu pacienta.

Je nezbytné, aby byl lékař informován o tom, že diagnóza, s ohledem na všechny charakteristiky onemocnění, je co nejpravděpodobnější. Z návyku patologie správné klasifikace závisí přístup k léčbě a zvolený způsob léčby života a zdraví pacienta. Diagnóza by měla být brána co nejvážněji.

Hlavní nabídka

Kýla páteře je rozšířenou patologií, kterou musí čelit mnoho lidí středního a staršího věku.

Obsah

Typy intervertebrální kýly

Obecné informace ^

Spolu s řadou důvodů pro vznik intervertebrální kýly existuje i určitá klasifikace, kterou lékaři používají při diagnostice a předepisování léčby.

V závislosti na typu intervertebrální kýly má pacient určité příznaky a také riziko některých komplikací se zvyšuje.

Druhy kýly podél páteřních úseků

- bederní kýla

Je to nejčastější a je diagnostikován ve všech 2 případech z 3. To je způsobeno anatomickou strukturou lidského těla, při níž je při fyzickém namáhání aplikována maximální hmotnost na dolní část zad, stejně jako tělesná hmotnost horní poloviny kmene.

Typy kýly v páteři

- kýla cervikálního oddělení

Diagnostikována méně často než v bederní oblasti, jsou však mnohem nebezpečnější pro jejich komplikace. To je způsobeno více "tenkou" strukturou páteře v krku a bezprostřední blízkosti mozku.

- Hernie kýla

Je to nejvzácnější a má také mnohem méně výraznou symptomatologii, protože pacient dlouhodobě nemá podezření na přítomnost jeho patologie a neřeší lékaře.

Primární a sekundární kýla páteře

Z důvodu jejího výskytu jsou všechny intervertebrální kýly rozděleny na primární a sekundární.

Primární a sekundární kýly páteře

Primární - ty kýly, který se náhle objevil na zadní straně vysoké fyzické námaze nebo zranění, při kterém se meziobratlové ploténky poškozené.

Sekundární kýla je výsledkem vývoje různých onemocnění pohybového aparátu a vývoje komplikací z nich. Nemoci páteře, které mohou vést ke vzniku kýly docela hodně, ale nepodmíněný vůdce mezi nimi je osteochondróza.

Anatomické druhy ^

Anatomií je kýla rozdělena na volné, pohyblivé a putující.

Pohyby jsou volány ty kýlovité výčnělky, které se vyskytují pouze s fyzickou námahou nebo určitou polohou kufru.

S volnými herniemi struktura disku je také zachována, ale pulpní jádro se rozkládá do páteřního kanálu.

Typy intervertebrální kýly

Sequestred kýla, který se také označuje jako rogue, to je nejnebezpečnější ze všech, neboť se jedná o částečné nebo úplné zničení meziobratlové ploténky a jsou velmi vážné následky a komplikace.

Velikost herny ^

Hovoříme o velikosti intervertebrální hernie správně s vazbou na místo jejich lokalizace. Velikost malého kýlu v bederní páteři může být kritická pro krční páteř.

Klasifikace kýly v bederní a hrudní oblasti

Herniované disky: příznaky a léčba

Bolest zad a končetin by neměla být ponechána bez náležité péče. Protože přibližně polovina pacientů má bolesti zad způsobené intervertebrální kýlou. Poměrně často je náhodou zjištěna onemocnění během počítačové tomografie. Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 100 případů na 100 000 obyvatel. Intervertebrální kýly se častěji vyskytují ve věku 30-40 let.

Příčiny

Páteř je hlavní oporou těla. Páteř se skládá z obratlů propojených intervertebrálními kotouči. Jeho funkcí je poskytnout odpisy pro chůzi, běh a také flexibilitu celé páteře. Intervertebrální disk se skládá z vnějšího pláště - vláknitého prstence, stejně jako pulpního jádra umístěného ve středu disku. Obvykle je vláknitý kroužek dostatečně hustý a schopný odolat fyzické námaze. Vlastnosti obálky pojivové tkáně se však mohou lišit.

Osteochondróza je tedy příznivým podkladem pro vznik intervertebrální kýly. Při osteochondróze na discích dochází k dystrofickým změnám: ztrácí se vlhkost, vláknitý kroužek se uvolní a křehký. Na povrchu vláknitého prstence mohou vznikat praskliny, které mohou vlivem různých nepříznivých faktorů vést k prasknutí meziobratlového disku. Dudové jádro vyčnívá za disk. Podobný stav se nazývá intervertebrální kýla. Vysídlené pulpní jádro stlačuje nervové kořeny a cévy, což ve skutečnosti vysvětluje klinický obraz onemocnění.

Příčiny vzniku intervertebrální kýly:

1. Zranění páteře;
2. Vysoká zátěž na páteři: skvělé sporty, nadměrná tělesná aktivita, neustálé práce v sedící nebo stojící poloze, nesprávné zvedání závaží;
3. Obezita;
4. Sedavý životní styl;
5. Infekční léze struktur páteře (spondylitida);
6. Vrozené anomálie páteře;
7. Vliv vibrací na pracovišti;
8. Nesprávné držení těla.

Typy intervertebrální kýly

Klinický obraz a závažnost onemocnění závisí na tom, kde praskl vláknitý kruh. Takže tyto typy herniovaných intervertebrálních disků se vyznačují:

1. Přední kýla - když se pulpní jádro posune dopředu;
2. Zadní část - když je pulpní jádro posunuto posteriorně od obratlů, to znamená do páteřního kanálu;
3. Boční - když se kýla nachází na boku těla obratle;
4. Hernia z Schmorlu - když kýla proniká do těla obratle.

Největší nebezpečí představují zadní kýly. Dužnaté jádro přilepené v mozkomíšním kanálu komprimuje míchu a vede k poruše funkcí.

Symptomy intervertebrální kýly

Herny jsou také klasifikovány podle postiženého segmentu páteře. Existují kýly bederní, krční, hrudní páteře.

Nejběžnější intervertebrální herniace bederní oblasti a často patologický proces je lokalizována na discích umístěných mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem, stejně jako mezi pátým obratlem a sacrumem. Méně často se kýly objevují v krčních a hrudních oblastech.

Hrbovitá bederní páteř

Nejběžnějším znakem je výskyt bolesti v bederní oblasti. Pacient může být několik měsíců označen bolestivou bolestí. Při zvedání závaží a fyzické námahy dráždí nervové zakončení. V tomto případě dochází k ostré ostrosti bolesti v podobě bolesti zad, která se také nazývá lumbago. Bolest způsobuje reflexní spasmus svalů v pasu. To je důvod, proč pacienti s lumbago zmrazili v jedné poloze a nemohli se narovnat ani se otočit.

Při stlačení kýly u ischiatického nervu, bolesti, hoření, brnění v oblasti zadní plochy nohy. Tento stav se nazývá ischias.

Když jsou motorová vlákna páteřních kořenů stlačena, je pozorována slabost svalů nohou a také snížení reflexů. Při stlačení citlivých vláken míchy je zaznamenáno snížení citlivosti kůže, brnění, pocit procházení po zadní ploše nohy, od hýždí k patě. Tyto symptomy jsou považovány za projevy radikulitidy.

Mohou se vyskytnout vegetativní poruchy: kůže dolní části zad a nohou bledá, na ní se mohou objevit červené nebo bílé skvrny, je zaznamenáno nadměrné pocení.

Navíc, když jsou kořeny stlačeny, inervované panvové orgány, pacient si stěžuje na močení a pohyby střev, stejně jako na porušení síly.

Při kompresi nebo poškození míchy se může objevit paréza nebo paralýza v dolních končetinách.

Herniated krční páteř

U tohoto druhu intervertebrální kýly jsou lidé znepokojeni neustálou bolestivou bolestí v krku, což je nejčasnější známka onemocnění. Bolesti hlavy jsou způsobeny stlačením nervových kořenů a vertebrální tepny. A bolest může být difúzní nebo soustředěná na krku a chrámech. Existují také příznaky jako závratě, tinnitus. Kvůli nedostatečné dodávce kyslíku do neuronů vzniká konstantní slabost, rychlá únava. Navíc může docházet ke zvýšení krevního tlaku.

Když jsou citlivé vlákna páteřních kořenů stlačeny v krku, occiputu a ruce, dochází k pocitu necitlivosti, mravenčení, procházení, snížení citlivosti kůže. Když jsou vlákna motorických spinálních kořenů stlačena, pozoruje se slabost svalů ruky. Typické jsou vegetativní poruchy: kůže na krku, ruce bledší, je zvýšené pocení.

Při silném stlačení kýly míchy se může vyvinout paralýza.

Hrbie hrudní páteře

U tohoto typu lidského onemocnění je narušena bolest zad, hlavně mezi lopatkami. Bolest však může vyzařovat do hrudníku, bederní oblasti, krku, horních končetin. Bolestivé pocity jsou výrazně zvýšeny kašláním, kýcháním, smíchem a otáčením těla. Je pozoruhodné, že bolest je často v přírodě zahalena.

Někdy se bolest šíří do břicha, což může napodobit břišní patologii. Při kompresi míchy pod místem poškození dochází k parezi a paralýze.

Diagnóza intervertebrální kýly

Za přítomnosti charakteristických symptomů a stížností neurolog vyšetří osobu. Lékař určuje svalový tonus, citlivost kůže a také stav reflexů. K potvrzení diagnózy by měl pacient absolvovat inženýrské studie.

Nejvhodnější metodou je rentgenografie páteře v přímých a bočních projekcích. Na snímcích nejsou intervertebrální disky vizualizovány, a proto nelze určit kýlu. Ale pomocí röntgenografie je možné určit příčinu vývoje choroby: poranění obratlů, příznaky osteochondrózy, vrozené anomálie.

Nejúčinnější studií je zobrazování pomocí magnetické rezonance. Tato metoda vám umožňuje posoudit stav měkkých tkání. S pomocí získaných snímků je možné studovat stav intervertebrálních disků, stejně jako přítomnost kýly.

Léčba intervertebrální kýly

Ne všechny intervertebrální kýly potřebují aktivní léčbu. Pacienti s výstupem mezibuněčného disku na tři milimetry a absence symptomů potřebují pouze pozorování.

Pokud máte silnou bolest, nebudete se moci vyhnout užívání léků. Za tímto účelem se používají léky patřící do skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ketorol). U intervertebrálních kýly s výrazným zánětlivým procesem se používají masti obsahující glukokortikosteroidy (flucinar, triacort, esperon, dermovit).

Poměrně rozšířeným a účinným postupem je provádění léčebné blokády. Jedná se o zavedení anestetik (lidokain, novokain) do epidurálního prostoru. Cílem postupu je odstranit bolest a svalové křeče. Relief pacient zkušenosti po několika minutách. Účinek blokády může trvat několik týdnů.

Lékař může navíc předepisovat vitaminy B (neurovitan, milgamma), které zajišťují regeneraci zničených nervových vláken a zlepšují chování nervových impulzů. Chondroprotektory (structum, alfutol) jsou předepsány pro opravu chrupavkové tkáně disků.

Pokud i přes konzervativní terapii bolest nenechá člověka a každodenní starosti stále více a více, pak je třeba zvážit možnost chirurgického zákroku. Okamžitá chirurgická intervence vyžaduje kompresi ocasu koně.

Operace jsou prováděny otevřeným způsobem, stejně jako endoskopicky. Během operace doktor odstraní kýlu a obnoví integritu vláknitého kroužku. Pokud je meziobratlový disk vážně poškozen, provádí se operace, aby se nahradil implantát.

V akutním období onemocnění nelze masáž a manuální terapii provést. To je přípustné pouze v období obnovy. Toto pravidlo platí pro fyzioterapii, léčivou gymnastiku.

Grigorova Valeriya, lékařský posudek

8,214 zhlédnutí v souborech, 1 shlédnutí dnes

Rozmanité odrůdy vertebra

Nedávno, častěji v ordinacích doktora, je slyšet diagnóza herniovaných disků. Proto je důležité vědět, jaké druhy této patologie se vyskytují. A to je nezbytné jak pro lékaře, tak pro pacienty.

Lékařům-chirurgům takový typ kýly páteře vyvolá lokalizaci a objem operačního opatření a také varuje před možnými komplikacemi během operace a regeneračního období.

Terapeutům, kteří se zabývají konzervativní léčbou kýly, je také důležité stanovit jejich polohu, stupeň vývoje, aby nebyla nejdříve poškozena; přesně zvolit, jaké metody a jaké množství je třeba aplikovat - masáž, manuální terapie, protahování a fyzické cvičení.

Typy intervertebrální kýly

Pacienti, kteří se dozvěděli, jaký druh kýly zjistili, se naučí ušetřit tu část páteře, kde je problém lokalizován, a zvládne komplex správných pohybů, aby nedošlo k zhoršení průběhu onemocnění.

1. Nejjednodušší a nejpřirozenější je rozdělení patřičnou k oddělením páteře, ve které vznikají. Existují intervertebrální kýly:

1. cervikální oddělení - 4%;
2. hrudní oddělení - 31%;
3. lumbální páteře - 65%.

Četnost výskytu v určité lokalizaci je spojena s zatížením přenášeným odpovídajícím segmentem páteře a také s jeho pohyblivostí.

2. Herny jsou také rozděleny na primární a sekundární.

Primární vzniká na pozadí zdravé páteře za těžkého zatížení nebo traumatického poškození.
Sekundární jsou důsledkem degenerace intervertebrálních disků se sušením a destrukcí membrán.

3. Velikost části, která vyčnívá za mezibuněčný prostor, je:

1. protrUSUyu - výčnělek disku na 1-3 mm;
2. prolaps - změna barvy - až na 3-6 mm;
3. rozvinutá kýla - 6-15 mm.

V souvislosti se zmatením definice zdravotních pojmů se podle tohoto principu odlišují také tyto typy:

1. prolaps, který je 2-3 mm;
2. DISTRIBUCE disku - pokud vyčnívá z 4 - 5 mm na 15 mm;
3. EXTRUSION - slzný úlomky fragmentu.

Rovněž je třeba poznamenat, že stejná velikost kýlu je odlišného klinického významu, pokud se nachází v různých částech páteře:

Někteří autoři klasifikace věří, že kýla může být považována za takový výstupek obvodu intervertebrálního disku, jehož procento nepřesahuje 50% a může být:

1. lokální (fokální) - až 25%;
2. difuzní - 25-50%.

Výstupek více než 50% obvodu se nazývá "vyboulení disku".

4. Anatomicky lékaři rozlišují typy hernií:

1. zdarma - při kterém je obsah disku fragment meziobratlové proniká zadního podélného vazu, který podporuje svislé polohy páteře, ale připojení na disku je uložen;
2. putování - při ztrátě spojení vyčnívajícího fragmentu s diskem se nazývá uzavřený, je nebezpečný jak stlačením tkáně míchy, tak autoimunitním zánětlivým procesem;
3. pohybující se - kvůli extrémnímu zatížení nebo poranění páteře s posunem v důsledku dislokace jádra intervertebrálního disku, který se při zastavení nákladu vrátí na své místo, avšak existují případy, kdy se může stačit v patologické poloze.

5. Topografická lokalizace patologie poskytuje důvody pro dělení herniovaných intervertebrálních disků do následujících typů:

1. intravenózně, pokud je výčnělek umístěn v kanálu míchy a může ohrozit jeho integritu; může být:
   • zadní medián (zadní medián) - v bederní oblasti mají tendenci stlačovat míchu a nervové cesty "ocasu koně";
   • v blízkosti středu (paramedický / paramedický) - komprese míchy je pravděpodobné na jedné nebo obou stranách;
   • posterolaterální (dorsálně-laterální) - nejčastější druh, který je charakterizován stlačením nervových kořenů z jedné nebo obou stran;

1. foraminal, nacházející se v meziobratlovém foramenu, který na jedné straně může vytlačit nervové kořeny vystupující tímto otvorem;
2. bočně vystupující z boční části disku, kde symptomatologie téměř chybí, s výjimkou přítomnosti takovýchto látek v cervikální páteři - taková lokalizace je nebezpečná tím, že spočívá na vertebrální tepně a nervu;
3. přední (ventrální), bez klinického významu kvůli nepřítomnosti příznaků.

6. Směr pádu fragmentu disku dává důvod rozdělit kýlu na:

7. Podle typu tkání, které vyčnívají mimo mezivělo- vární prostor, se rozlišují:

1. pulposus - mozkomíšní páteřního kanálu nebo do přední a boční části paravertebrální prostor působí dřeňové jádro prostupoval ven přes praskliny v vláknité kruhu nebo pronikání do tělesné tkáně nebo výše nižší obratlem (SHmorlja kýly);
2. chrupavky - fragmenty meziobratlové chrupavky ztratil pružnost v důsledku chronických zánětlivých procesů často virové etiologie s břemeny na páteř poškozené chrupavky se stlačil směrem ven tím, že tlačí na okolní tkáně;
3. kost - většinou u starších pacientů v důsledku vývoje spondylózou obratlů kostní výrůstky hrany (osteofytů) začnou ke kompresi nervových kořenů a velké množství může dokonce ovlivnit míchu a „ohon“.

Závěrem je třeba poznamenat, že v patologii intervertebrálních disků není často zjištěna různá druhová a lokalizační místa, ale jedna, ale několik různých hernií. Podrobná diagnóza je proto nesmírně důležitá, aby se jasně vztahovala na určitý druh, neboť vývoj taktiky léčby a léčby pacienta začíná definicí druhu.

Pozor prosím!

Problémy se zády a klouby - přímá cesta k postižení! Jak se zachránit a zapomenout na bolest, říká doktor lékařských věd, profesor Dikul Valentin Ivanovič

Hřbet je páteř kostry. V lidském těle působí muskuloskeletální a ochranné funkce. Pro něj existuje mnoho nervových zakončení, které jsou zodpovědné za fungování orgánů.

Když jsou funkce páteře narušeny, je průchod nervového impulsu do buněk a tkání různých částí těla obtížné. S časem se v těchto oblastech mohou vyvinout různé patologické stavy. To je důvod, proč všechny nemoci páteře (včetně kýly) vyžadují povinnou léčbu.

Hernia z Schmorlu

Intervertebrální kýla Schmorl je onemocnění, ve kterém intervertebrální disk vyčnívá do těla nižšího nebo vyššího obratle. Současně není pozorována dislokace samotného disku vzhledem k tělům těla a výsledný výčnělek neovlivňuje kořeny páteřních nervů, které se párují mezi mezibunělovými otvory, a míchu. Při diagnostice pacientů s Schmorlovou kýlou je však nutné provést soubor terapeutických a profylaktických opatření, protože výskyt této formy naznačuje narušení struktury kostní tkáně, která tvoří obratle. Schmorlova kýla se může vyvinout v následujících případech:

• vrozená patologie kostní tkáně, u které je narušena struktura koncového obratle;
• vykrájení kostní tkáně osoby, která se rozvíjí po celý svůj život.

Pokud se nepokoušíte překonat tuto nemoc, je možné v budoucnosti riziko intervertebrální kýly a její léčba bude vyžadovat značné úsilí.

Sekvenční kýla páteře

Sekvizovaná kýla páteře je jednou z nejnebezpečnějších patologických onemocnění páteře. Při tomto onemocnění dochází k výstupe do vnitřku páteřního kanálu, což vede k prasknutí vláknitého kroužku, stejně jako ke ztrátě dužnického jádra, segmentu páteře. Výsledkem je komprese míchy a nervových zakončení.

Co je nebezpečná sekvestrovaná kýla páteře? Toto onemocnění je nebezpečné s kompresními účinky, stejně jako s možným zánětem a edémem nervů, membrán míchy a okolních tkání, což vede k porušení přívodu krve do postižené oblasti.

Vyvolání sekvestrované formace kýly

Mezi doprovodné faktory onemocnění patří:

• těžká fyzická práce;
• obezita;
• zvýšené sportovní zatížení;
• zatížená dědičnost;
• nesprávný metabolismus;
• špatné návyky, které vedou k intenzivnímu stárnutí tělních tkání.

Pokud není sekvestrovaná kýla léčena, není vyloučena úplná paralýza končetin pacienta.

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře

Pokud část změněného intervertebrálního disku spadá do lumenu nebo za páteřním kanálem, pak je diagnostikována intervertebrální kýla - nejčastější onemocnění postihující lumbosakrální sekci.

Existují dva hlavní důvody pro vznik kýly lumbosakrálního oddělení. Jedná se jak o významnou fyzickou aktivitu, tak o nedostatek fyzické aktivity. Vývoj intervertebrální kýly lze říci, když:

• bolest a tuhost v dolní části zad, které se zvyšují s fyzickou aktivitou;
• šití nebo kreslení bolesti v stehně, hýždě, dolní končetině;
• pocity "plíživých třesů" a znecitlivění nohou.

Více informací o příznaky hernie lumbosakrální páteře a její léčbě naleznete zde.

Pokud dojde k progresi patologie, je zde slabost, jsou zde problémy s defekací, pohyby dolních končetin jsou narušeny, močová inkontinence, poruchy potence, stejně jako další příznaky. Při předčasné žádosti o lékařskou pomoc se osoba může stát neplatnou.

Hrbie hrudní páteře

Symptomy hrudní kýly páteře zahrnují:

• Šindle: pokud nedávejte pozor včas, může to vést k paralýze nohou;
• Snížení nebo úplná ztráta citlivosti rukou a nohou a dále slabost svalů;
• Velmi častým, ale ne povinným příznakem je nárůst reflexních svalových kontrakcí.

V případě hrudní kýly se v těle objevují degeneračně-dystrofické změny, které vedou ke snížení elasticity a elasticity meziobratlových disků. Jejich odolnost vůči stlačování obratlů je slabší a v průběhu času vyčnívá obsah disku, čímž vytváří výčnělek. Mezi hlavní důvody, které vyvolávají vznik hrudní kýly zad, jsou:

• zvedání těžkých předmětů ve svahu;
• "Únava" páteře: malé zátěže po dlouhou dobu oslabují páteř;
• poranění hrudní oblasti, ke kterému dochází například při pádu člověka na zádech nebo na zemi.

Pokud se hrudník kýla není léčena, nemoc postupuje velmi rychle, což vede ke zvýšení výstupku, a výstupek se zvětšuje, což vede k membráně průtržného kotouče a formování meziobratlové kýly.

Velmi užitečná bude speciální gymnastika s kýlou hrudní páteře.

Hrbovitá bederní páteř

Mezi nejnebezpečnější choroby páteře patří prasknutí páteře (chrupavka, vláknitý kroužek), což vede k hernií bederní oblasti. Lumbální herní stavba je doprovázena bolestí v zádech, často se vyskytuje v noze. Přichází svalová slabost, necitlivost končetin a pokles reflexů šlach. Onemocnění také často vede ke zkadeřenému tělu - takže se tělo snaží nalézt pohodlnou pozici, ve které se uvolňuje strkání nervu, což pomáhá snížit bolest. Úleva od bolesti a znovunabytí aktivity v této nemoci pomůže speciální gymnastiku s kýlou v bederní páteři.

Nejčastějšími příčinami tohoto onemocnění jsou:

• značná fyzická námaha;
• zranění;
• zůstat dlouho v sedě;
• osteochondróza a skolióza;
• špatné zvyky.

Ve zvláště závažných případech, je-li osoba s kýly času bederní nevidí lékaře, pak se v průběhu času může paralyzovat ramena (částečné nebo úplné), spolu s poruchami střev, močového měchýře a mnoho dalších orgánů.

Herniated krční páteř

Cervikální kýla je spíše nebezpečným onemocněním páteře, protože v oblasti krku je mnoho tepen dodávajících kyslík do srdce, jater a dalších vnitřních orgánů.

Zde je řada faktorů přispívajících k rozvoji této nemoci:

• Změny věku, což vede k poklesu amortizace želatinového jádra i vláknitého prstence - destrukce a trhání jejich struktur se může objevit i při lehkém zatížení.
• Slabost cervikálních svalů, které mají značnou zátěž. Při oslabení jejich tónu je normální biomechanika páteře narušena.
• Zranění, která postihují páteř. Příznaky se mohou objevit po potápění, pádu, gymnastických cvičeních.
• Nepříznivé účinky prostředí a špatné návyky.

Spolu s běžnou léčbou je velmi důležité provádět speciální cvičení s kýlou krční páteře.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme zaznamenat následující:

1. Je třeba věnovat velkou pozornost prevenci onemocnění páteře: snažit se vyhnout se zraněním, těžkým nákladům, udržovat fyzický tvar (zejména se sedavou prací), snažit se ukončit špatné návyky.
2. Vzhledem k tomu, že všechna oddělení páteře jsou úzce propojena, pak pokud jedno oddělení není léčeno, nemoc bude nutně postihnout ostatní. Proto v případě příznaků, které naznačují možné onemocnění, je nutné podstoupit průzkum.
3. Aby se zabránilo vážným důsledkům při odhalování nemocí páteře, je nutné se poradit s lékařem včas a zahájit léčbu.

Viz také video rozhovor o tom, jak vyléčit páteřní kýlu a nezůstat zdravotně postižené:

Pozor prosím!

Problémy se zády a klouby - přímá cesta k postižení! Jak se zachránit a zapomenout na bolest, říká doktor lékařských věd, profesor Dikul Valentin Ivanovič