Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých

Symptomy

Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

RTG vyšetření duodena a žaludku;
Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

akutní nemoci;
exacerbace chronických onemocnění;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
operace s použitím syntetických implantátů;
Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
Bolest je předepsaná proti bolesti.
Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
tření svalů břišního lisu;
snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Příznaky pupoční kýly u dospělých, fotografie, léčba

Umbilická kýla je onemocnění charakterizované divergencí svalů břišní dutiny a výčnělkem peritoneálních tkání přes pupeční kroužek. Podle statistik trpí umbilická kýla u většiny žen, neboť často je oslabení svalové a pojivové tkáně spojené s těhotenstvím. Onemocnění je také náchylné k mužům s nadváhou a obezitou.

Odrůdy

Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.

Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.

Příčiny

K onemocnění dochází kvůli různým faktorům. Nejdůležitější z nich jsou následující:

Genetická predispozice.
Oslabení svalů břišní stěny.
Vysoký intraabdominální tlak.

Pokud by někdo z vašich blízkých příbuzných byl nemocný touto chorobou, pak máte také předispozici k tomu. S genetickou předispozicí k pupoční kýli se musíte pečlivě chránit před nadměrným napětím břicha, náhlým zvedáním závaží a také udržovat váhu v normálních mezích.

Dalším důležitým důvodem pro nástup pupkových kýly je oslabení peritoneálních svalů. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení tkání a projevování příznaků onemocnění:

těhotenství;
nadváhou a obezitou;
nadměrné ostré zatížení na lisu;
nepřítomnost zatížení svalů tisku;
břicha trauma;
operace na břišní dutině.

Vysoký intraabdominální tlak, jako příčina pupeční kýly, může být způsoben těmito faktory:

přetrvávající kašel;
pravidelná zácpa;
intenzivní, příliš fyzická aktivita;
proces práce.

Zvláštní příčinou nemoci u žen je gravidita po 30 letech. Těhotenství obvykle projevuje všechny slabé stránky těla a po určitém věku se rizikové faktory zvyšují. Během těhotenství je důležité pozorovat lékaře, aby zahájil léčbu pupoční kýly při prvních příznacích.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Poprvé po nástupu onemocnění se v oblasti pupku objeví vyvýšená oblast, která se snadno obnoví. V pokročilejších případech se umbilická kýla u dospělých přestává hodit do pupečního kruhu.

Mohou se objevit následující příznaky: bolestivost, ztráta vnitřních orgánů v otevření břišního kroužku. V počátečních stádiích pupeční kýly se v této oblasti projevuje bolest, která se projevuje pouze během kýchání a kašla.

Pacient může být také znepokojen bolestí v žaludku a dolní části břicha, nevolnosti. Obzvláště akutní jsou tyto příznaky v procesu fyzické námahy, se silným kašlem a ve všech ostatních případech, kdy vzrůstá intraabdominální tlak.

Zvláštním příznakem onemocnění je pravidelná zácpa. Vznikají kvůli obtížnosti průchodu stolice ve střevech, protože část střeva spadá do pupočního oka.

Komplikace

Umbilická kýla u dospělých je nebezpečnými možnými komplikacemi. Za prvé, přitisknutí kýly. Objevuje se, když je obsah herniálního vaku uvězněn v herniálním otvoru. Tato komplikace se vyznačuje akutní bolestí, zvracením, nevolností, horečkou. Pacient se špetkou pupečníkové kýly potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Zánět pupoční kýly. Tato komplikace nastává v případě infekce herniálního vaku. Výsledkem je hnisavý proces, který může ohrozit zánět celé břišní dutiny. Příznaky zánětu pupeční kýly u dospělých: horečka, nevolnost, zvracení, slabost, silnou bolestí v kýly vaku a břišní oblasti.

Stagnace fekálních mase v pupoční kýli - koprostáza. Tato komplikace se vyvíjí pomalu a je charakterizován tím, zácpa, abdominální citlivost, která je každý den stále více zřejmé, a kýla vak je naplněn těsta. Koprostáza se projevuje v důsledku porušení intestinální motility a sedavého životního stylu.

Pokud dojde k příznakům komplikací umbilické kýly, viz.

nevolnost;
zvracení;
zvýšení teploty;
akutní bolest v břiše;
akutní bolest v oblasti herniálního vaku;
průjem nebo nedostatek stolice několik dní, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc při léčbě pupeční kýly.

Léčba pupeční kýly

Hlavním způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgie. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace k chirurgickému zákroku, je možné provést odstranění kýly několika způsoby.

1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šití okraje pupeční kýly, utahuje svaly a pojivovou tkáň.

2. Vytržená hernioplastika. Chirurg používá speciální síť, s níž jsou posilovány břišní tkáně a pupok.

Intenzivní hernioplastika je dnes charakterizována více komplikací a obtížnějším obdobím zotavení. Vzhledem k tomu, že po operaci existuje šev, může být po dlouhou dobu velmi bolestivé. Může dojít k relapsu onemocnění. S některými údaji se v 10% případů vyskytuje recidiva umbilické kýly s napjatou hernioplastí.

Je třeba pečlivě zvážit období zotavení. Po takové operaci u dospělých, během roku nemůžete zvedat závaží a dělat tvrdou práci, aby se minimalizovalo relaps a sekundární výskyt příznaků onemocnění.

Umbilická kýla je léčena a jemnější možnost chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem onemocnění. Jedná se o uvolněnou hernioplastiku. Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost úplného cvičení po 3-4 měsících po operaci.

V případě, že kýly bez napětí v kombinaci s laparoskopii (když lékař provede velký řez tkání, a nese prostřednictvím manipulace s malými otvory 3), pak je obnova trvá minimální dobu u dospělých.

Pooperační období

V prvních dnech po operaci je pacient v nemocnici. Získejte další den a zvyšujete čas procházky každý den. Okamžitě po operaci se doporučuje nosit obvaz a několik měsíců jej nosit, aby se usnadnilo hojení kloubů.

Několik dní po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je pacient vybaven. V průměru, 2 týdny po operaci, musíte udělat obvazy. Je nutné vypít antibiotikum, aby se zabránilo vzniku infekce.

Po odstranění švů je povinné použít obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázány těžké náklady a zvedání váhy po dobu několika měsíců až jednoho roku.

Nejprve je ukázána zvláštní výživa, kůra je založena na šetrné stravě. Je nutné jíst v malých porcích a často. Nezahrnuje veškeré potraviny, které mohou způsobit nadýmání a zácpu, aby se zabránilo zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.

Léčba lidovými prostředky

Existuje mnoho receptů lidové medicíny, které se používají s pupeční kýly. Samozřejmě, že nenahrazují chirurgický zákrok, ale mohou být použity spolu s obvazem, při přípravě na operaci a po operaci, aby se zabránilo relapsu.

Komprese propolisu. 1 polévková lžíce. l. Sušené propolis, nalijte 200 ml. alkoholu. Trvejte na 7 dní a třepejte obsah denně. Když je připravena tinktáze, vezměte 100 gramů domácího másla roztaveného ve vodní lázni a 2 lžíce. tinktury propolisu. Ze získané látky vytvořte teplý komprese v oblasti pupeční kýly a kolem ní. Dbejte na to, aby se obsah komprese nedostal do pupku. Poté, co se komprese vstřebá do pokožky, utřete ji studenou vodou.

Řepkový olej. Třepejte řepkový olej do pupočníkové kýly. Udělejte to opatrně, aby nedošlo k poškození vaku. Počet procedur - dvakrát denně, ráno a večer, počet dní není omezen. Umbilická kýla by měla být posílena a neměla by pokračovat.

Přeslička a žáber. Vařte tyto bylinky s vařící vodou a pijte jako čaj v léčbě pupeční kýly. Léčba: 2 týdny, vypijte jednu bylinu a poté 2 týdny další.

Odvar z jetele. 1 polévková lžíce. nasekaná jetelová tráva plná sklenicí vroucí vody. Naplňte infuzi hodinu po vaření. Vezměte jednu třetinu sklenky třikrát denně před jídlem.

Tinktury z dubu. Vytvořte tinktury mladých větví, listů a dubových žaludů na červeném víně ve volném poměru. Po teplých kompresích v oblasti pupeční kýly. Běh léčby - 2-3 měsíce u dospělých, při léčbě dětí konzultujte s lékařem.

Listy kopřivy. Sbírejte čerstvé listy z kopřivy, opláchněte a mlejte. Smíchejte rozdrcené listy s mastnou zakysanou smetanou. Zkomponujte ho pokrytím polyethylenem. Průběh léčby je neomezený.

Silverback silverback. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájené květák, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte před chladem, natahujte. Vezměte čtvrtinu šálku 4 krát denně.

Prevence

Prevence pupeční kýly u dospělých je velmi důležitá s genetickou predispozicí k této nemoci. V tomto případě potřebujete mírnou fyzickou aktivitu, udržujte normální hmotnost. Stojí za to čerpání lisu pro posílení svalové tkáně. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst správně.

Prevence pupečníkové kýly je také důležitá. Za tímto účelem je třeba nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo pro těhotné ženy. Takové opatření zabraňuje zbytečnému namáhání svalů a pojivové tkáně břicha. Také ženy si musí pamatovat na umírněnost při fyzické námaze a ne zvyšovat závažnost.

Správná výživa také hraje důležitou roli při prevenci pupoční kýly, neboť zahrnuje zavedenou židli a nepřítomnost pravidelné zácpy. Umbilická kýla se může rychle vyvinout na pozadí konstantního napětí peritonea v důsledku zácpy.

Všechny tyto faktory sníží riziko umbilické kýly u dospělých a následné problémy s léčbou a chirurgickým zákrokem. Adresujte lékaři při prvních projevech výčnělku, protože prodloužené období onemocnění může vést k vážným následkům.

Komplikace pupoční kýly

Umbilická kýla se týká běžných patologií, které se nejčastěji projevují u novorozenců. Onemocnění může být také získané charakter, rozvíjet se pod vlivem takových důvodů, jako je těžké fyzické námahy, zvedání těla, onemocnění trávicího systému.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu? Tato otázka se týká mnoha pacientů, kteří zaznamenali patologii. Abyste lépe porozuměli možným zdravotním rizikům, měli byste zjistit, jaká je současná onemocnění a zda je pupeční pupenka nebezpečná pro zdraví.

Popis choroby

Umbilická kýla se zvenčí projevuje jako formace v podobě kulatého nebo oválného výčnělku, ve kterém pupka není zabalena dovnitř, ale přilepená ven. Velikost formace se zvyšuje s napětím lisu, v klidovém stavu kýly se může úplně skrýt.

V počátečních fázích vývoje patologie vykazuje jen málo, neexistují žádné příznaky onemocnění. Méně často se pacienti stěžují na bolest, nevolnost, vznik zácpy a některé další příznaky onemocnění.

Příčiny rozvoje herny jsou různé. Mezi provokující faktory patří:

Vrozená patologie pupečního kruhu.
Těhotenství a porod.
Nedostatek fyzické aktivity.
Intenzivní cvičení.
Zvedání závaží.
Úrazy do břišní dutiny.
Nadměrná hmotnost pacienta.
Rychlá ztráta hmotnosti.

Za přítomnosti provokujících faktorů se svalová lumen, přes kterou se výčnělek rozšiřuje, rozšiřuje, vytváří větší rozměry, negativní projevy onemocnění se zhoršují a rozvíjí se riziko komplikací.

Každý typ komplikací je charakterizován určitou symptomatologií, která způsobuje nežádoucí důsledky pro zdraví pacienta, významné zhoršení kvality života pacienta, riziko úmrtí.

Typy komplikací

Umbilická kýla je považována za časovou bombu. Patologie může po dlouhá léta pacienta netrápit, ale v určitém okamžiku způsobuje vážné důsledky neslučitelné se životem. Nebezpečí spočívá v neschopnosti předpovědět vývoj komplikací v různých stadiích onemocnění.

Zánět orgánu

V závislosti na tom, jaký orgán se dostane do herniálního otevření, může se vyvinout jeho zánět. Nejčastěji se umbilická kýla postihuje omentum, žaludek a střevní smyčky.

Komplikace jsou charakterizovány bolestivým syndromem, celkovým zhoršením zdraví, otokem, zarudnutím kůže, prudkým nárůstem teploty, nevolností a jinými projevy.

Výběr metody léčby závisí na stupni porážky zánětlivého orgánu. Ve většině případů se provádí chirurgická léčba.

Strangulace

Všechny herny se skládají z herniálních vrat (otvor ve väzu, přes který části orgánů vyčnívají), herniální vak a obsah. S vývojem patologie v herniální brány může vstoupit do smyčkového tlustého střeva. Tento proces je doprovázen akumulací stolice v omezených oblastech a vyvolává střevní obstrukci.

Symptomy tohoto typu komplikací jsou:

akutní přetrvávající bolest, která přestane teprve po anestezii;
zvýšená tělesná teplota;
nepřítomnost stolice;
nevolnost, zvracení;
plynatost, bičování, prodloužené svalstvo.

Léčba střevní obstrukce by měla být provedena co nejdříve, protože onemocnění může způsobit vážné odchylky od činnosti gastrointestinálního traktu.

Elastické zacvaknutí

Tento druh komplikace je považován za nejčastější. Elastické porušení vyplývá z průniku smyčky střeva do herniálních bran, kde se orgán nemůže vrátit na své místo. Není možné fixovat kýly samostatně. Pacient trpí silnou bolestí, zhoršením celkového stavu. Příčiny poškození mohou sloužit jako fyzická námaha, dlouhodobá expozice v nepohodlné poloze, ostrý obrat.

Uznání porušení je možné v následujících projevech:

ostrá bolest;
pulzace a pocit míchání v oblasti léze;
zhoršení celkového zdravotního stavu, slabost, podrážděnost, poruchy spánku;
nadýmání, pálení žáhy, pálení žáhy, nauzea, zvracení;
zvýšená tělesná teplota na vysoké známky;
ztráta chuti k jídlu;
výčnělek má hustý tvar, nezapadá na místo.

Je nesmírně důležité vyvinout takové příznaky, aby nedošlo k odkladu návštěvy lékaře. Při složitých formách porušení závažných porušení na straně trávicích orgánů se hladina vitaminů a minerálních látek výrazně snižuje. Méně časté u pacientů s diagnózou s kardiovaskulárním systémem, respiračním selháním, zvýšeným tlakem.

Zraněná pupeční kýla by měla být diagnostikována co nejdříve. Pro léčbu je použita chirurgická intervence. Operace je účinnou metodou při vývoji této patologie.

První pomoc pacientovi

Jedinou cestou k léčbě různých komplikací umbilické kýly je kvalifikovaná lékařská péče. Někdy není okamžitě možné přenést pacienta do nemocnice. Před příjezdem sanitky se doporučuje dodržovat následující pravidla:

Poskytněte osobě odpočinek.
Použijte chladný komprese na plochu postižené oblasti.
Nejíst. Pokud je žízeň žízeň, stačí jen trochu vody.
Se silným syndromem bolesti můžete vzít No-Shpu.
Nesnažte se opravit kýlu sami.

Dodržování jednoduchých doporučení podpoří pacienta a eliminuje ještě větší komplikace.

Diagnostika a léčba komplikací

Když osoba vstoupí do nemocnice, je provedeno palpace postižené oblasti. Lékař může vyšetřit onemocnění vizuálním vyšetřením, ale získané údaje nejsou dostatečné k přesné diagnóze. Potvrďte, že přítomnost komplikací je možná pomocí speciálních zařízení. Jedná se o:

Radiografie.
Ultrazvukové vyšetření.
Analýza krve, moči.

Ultrazvuková vyšetření pupeční kýly

Při potvrzení porušení a dalších komplikací se provádí nouzová léčba, která je ve většině případů chirurgickou léčbou.

Indikace pro chirurgické zákroky je dlouhá zúžené části orgánů, střevní obstrukce, rozvoj silného zánětlivého procesu. Pokud akutní průběh onemocnění trvá méně než 2 hodiny, bolest klesá, pacientova pohoda je upravena - provádí se opakovaná diagnostika patologie.

Léčba pomocí chirurgického zákroku znamená směr postiženého orgánu na jeho anatomické místo, šití herniálních vrat chirurgickým řezem nebo punkcemi v pupku. Laparoskopie byla v poslední době široce používána. Metoda spočívá v zavedení video zařízení do peritoneální oblasti do postižené oblasti malými punkcemi.

Během chirurgického zákroku chirurg nejen upravuje obsah vaku na místě, ale také posuzuje stupeň zapojení vnitřních orgánů, zjišťuje, zda jsou krvácená a hnisavá tkáňová léze.

Umbilická kýla často vyvolává závažné komplikace, které nejenže výrazně zhoršují lidské zdraví, ale také nesou riziko úmrtí. Abyste se vyhnuli vážným následkům a udržovali si své zdraví, neměli byste se léčit sám. Vyřešení problému pomůže pouze kompetentní lékařské péči.

Komplikace pupoční kýly před a po operaci

Dokonce i v období intrauterinního vývoje se objevují předpoklady pro různé nemoci, včetně pupeční kýly. Toto onemocnění může být vrozené a získané, ale v každém případě je důležitá stavba těla, stav muskuloskeletálního aparátu a dědičnost.

Umbilická kýla u žen se vyskytuje hlavně během těhotenství, což je způsobeno zvýšeným stresem na svaly břišní stěny, u mužů je tato patologie častěji spojována s těžkou fyzickou činností. Tato odchylka je nebezpečná kvůli závažným komplikacím, které se týkají takových orgánů jako je žaludek, střevo, omentum, močový měchýř. Umbilická kýla by měla být léčena a jedinou účinnou metodou je chirurgie.

Umbilická kýla je výstupem břišních orgánů skrze oslabený pupečník.

Pokud nedržíte plastický materiál pupku, hrozí nebezpečí zánětu s odumřením některých částí orgánu, které je třeba také odstranit. Léčba umbilické kýly u dospělých je chirurgická, ale děti do 5 let věku mohou stále předepisovat konzervativní terapii, pokud je tvorba malá a není komplikována patologií gastrointestinálního traktu. Abychom pochopili, co je pro pupeční kýlu nebezpečné, je důležité porozumět mechanismu a důsledkům jeho vývoje.

Jak se vyskytuje pupeční kýla?

Umbilická kýla u žen, mužů a dětí má podobný mechanismus vývoje. Během zvyšování intraabdominálního tlaku procházejí pohyblivé orgány patologicky rozšířenými svalovými otvory a vyboulením v oblasti pupočního prstence.

Co může vyvolat nástup pupoční kýly u dospělých:

genetická predispozice - riziko patologie je vyšší, pokud rodiče trpí touto chorobou nebo mají abnormality v pojivové tkáni;
zvýšení intraabdominálního tlaku - to je hlavním faktorem onemocnění, který je přítomen v životě každého, jako při kašli, namáhání, a svalové napětí zvyšuje tlak uvnitř pobřišnice, ale v případě, že je v kombinaci se slabostí svalů, je pravděpodobné, že vypouklé těl pomocí pupeční kruhu;
slabost svalů přední břišní stěny - tento faktor může být přirozené a adaptivní charakter, svalové tkáně s věkem, opotřebení, ztrácí pružnost a podporovat její nedostatky jsou trauma a provoz;
nadváhu a sedavého životního stylu - v kombinaci tyto faktory přispívají k vzniku mnoha patologií a mezi nimi není umbilická kýla nejnebezpečnější;
období těhotenství, těžké práce, druhé těhotenství.

Symptomy onemocnění

Nekomplikovaná pupoční kýla u dítěte může být rozpoznána vyklenutím pupeční šňůry, která ještě nebyla úplně uzdravena, u dospělých je také vyklenutí pupku. Symptomy se liší v závislosti na formě onemocnění, věku a charakteristikách pacienta.

Při různém stupni závažnosti mohou být tyto příznaky narušeny:

bolestivost po jídle a při namáhání;
výrazné vyklenutí pupku;
konvexní zmizí při ležení;
Klesání do břicha s tlakem na pupku.

V počáteční fázi tato onemocnění nedává žádné alarmující příznaky, ale nebezpečné je pupoční kýla u dospělých, takže je to riziko náhlého porušení.

Komplikace se může kdykoli projevovat, jak dokládá bolestivost, neschopnost opravit pupok a nevolnost. Kromě těchto projevů se objevují i další příznaky, které se však liší v závislosti na postiženém orgánu a typu probíhajícího patologického procesu.

Typy kýly pupočního prstence

Klinika a možné následky do značné míry závisí na tvaru pupoční kýly:

Volné nebo Vyměnitelné. Jedná se o druh kýly, ve které se orgány pohybují volně z pupečního kroužku do břišní dutiny, tj. Do jeho anatomického místa. V této fázi patologie nehrozí závažnými komplikacemi, obsah kýlu neudrží.
Neopodstatněné. Tato forma onemocnění bude již nebezpečná, je charakterizována neschopností opravit výčnělek. Bez léčby začíná komisařský proces, orgány jsou spletené s herniálním portálem. V každém okamžiku může dojít k porušení, které je doprovázeno ischemií, porušení funkce orgánů a jejich nekrózy.
Vrozené. Zdá se, že se narodil se stejnou frekvencí u chlapců a dívek. Tato forma onemocnění nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok, kýla pokračuje nezávisle, ale rodiče musí vynaložit velké úsilí na to a převzít odpovědnost za každé jmenování lékaře a doporučení.
Získané. Vyskytuje se u dospělých na pozadí zvýšeného intraabdominálního tlaku a svalové slabosti. Patologie se často po operaci rozvíjí na břišní dutinu.

Tato patologie je nebezpečná

Nejčastější komplikací kýly je její porušení. Jedná se o stav, kdy jsou orgány upnuty v oblasti herniálních bran nebo vaku. Komprese vede k narušení krevního oběhu, což vede k nekróze. Srdcová umbilická kýla u mužů a žen se projevuje silnou bolestí, intoxikací těla, všemi známkami zánětlivého procesu. Porušení však není jediným závažným důsledkem.

Komplikovaná umbilická kýla může být určena těmito projevy:

akutní bolest v břiše;
zvýšení břišní dutiny v objemu;
tvrdost přední břišní stěny;
prudké zhoršení zdraví;
nevolnost a zvracení (možné rozdělení krve);
nepřítomnost stolice, nadýmání;
nemožnost přímého vyvýšení;
horečka, nedostatek chuti k jídlu, bledost.

Vyčnívání pupočního prstence může vést k peritonitidě, kdy se orgán roztrhne a obsah pupečníku vystupuje do břišního prostoru. Riziko komplikací je vyšší, pokud se patologie ignoruje, když pacient pokračuje ve fyzické práci bez speciální obvazky, nechodí k lékaři a nedodržuje dietu.

Je však kýla nebezpečná, pokud jsou přijata všechna preventivní opatření? Ano, každý chirurg varuje, že taková nemoc vyžaduje operaci a konzervativní techniky neposkytují žádnou záruku.

Indikace pro provoz

Chirurgická léčba bude předepsána okamžitě, pokud se objeví příznaky porušení a s jinými příznaky složité kýly. Operace je zapotřebí k uvolnění upnutých orgánů, aby se udrželo jejich normální fungování.

Umbilická kýla se provádí s napětím vlastních tkání nebo se zavedením retikulárního implantátu.

Stretch plast zahrnuje vytvoření přístupu do kýly řezáním kůže a aponeurozy, vracením orgánů do místa a sešíváním vady vlastním tkáním pacienta. Nepřitažený plast se odlišuje cestou posilování svalů, namísto přirozených tkání se používá mřížka, která je fixována v oblasti herniálních brán a brání výstupu orgánů.

Pooperační komplikace

Po hernioplastice existuje riziko vnitřního krvácení. To je často spojováno s širokou jizvu při provádění operace pro obří kýly. Tato podmínka není život ohrožující, ale vzniká v raném období rehabilitace a včasné rány lékaře. Nouzové lékaře pro komplikované kýly může způsobit zhoršení latentní infekce dutiny břišní, což má za následek zranění hnisat a zvyšuje riziko recidivy vyčnívání orgánů.

Po operaci mohou nastat komplikace:

bolestivost v oblasti pooperační rány;
necitlivost kůže, edém, výrazné zarudnutí a zvlnění;
zánět a vyčerpání rány;
krvácení, divergence švů.

Opakování pupeční kýly může být důsledkem přerušení plánu obnovy po operaci. Odmítnutí stravy, bandáže, odpočinku v posteli jsou faktory výskytu opakovaného výčnělku a pooperační kýly jiné lokalizace. Pozdější komplikace se mohou objevit během několika měsíců a dokonce i po několika letech po opravě kýly. Patří mezi ně relaps, zánět, ventrální kýla.

Jak zabránit následkům

Opatření k prevenci komplikací po odstranění pupeční kýly:

adekvátní příprava na opravu hernie, sanace zánětlivých procesů;
aplikace isaktivních implantátů a materiálů pro šití;
užívání antibakteriálních a protizánětlivých léků;
kontrola pooperační regenerace pomocí ultrazvuku.

Umbilická kýla je nebezpečná, proto je důležité věnovat pozornost změnám, přičemž je třeba vzít v úvahu i nejmenší odchylky, což může znamenat vývoj patologie a její komplikace.

Symptomy pupeční kýly (fotografie), léčba a možné komplikace

Umbilická kýla - patologický stav, při kterém je břišní stěnová vada lokalizovaná v blízkosti pupku, je výstupem vnitřních orgánů, které jsou pokryty letákem peritonea. U dospělého člověka představují takové patologie 3 až 12% případů ze všech pozorovaných vnějších břišní kýly. Tato nemoc je obvykle diagnostikována u žen starších 30 let.

Hlavním příznakem pupoční kýly u dospělých (viz foto) je vytvoření pupku nádorovitého výčnělku, který se skládá z části orgánu, peritonea, podkožního tuku a samotné pokožky.

Příčiny

Důvodem vzniku pupeční kýly v dospělosti je významné rozšíření pupočního prstence. Takový patologický stav se může vyvinout v následujících případech:

dědičná predispozice k slabosti pojivové tkáně;
poškození neuromuskulárního zařízení během poranění;
pozdní těhotenství;
složité doručení;
mnohočetné těhotenství a polyhydramnios během těhotenství;
břišní obezita;
vrozené poruchy vývoje struktur přední břišní stěny;
významné snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
snížení tónu břišních svalů s nedostatečnou fyzickou aktivitou.

Ne všichni lidé s výše uvedenými rizikovými faktory se však vyvíjejí umbilické kýly. Pro vznik tohoto patologického stavu je účinek produkčních faktorů, jako jsou:

těžká fyzická aktivita;
častá zácpa;
obstrukce močového ústrojí s benigní prostatickou hyperplázíí, uretrální strictures;
prodloužený kašel u pacientů s chronickými respiračními onemocněními.

Klasifikace

Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.
Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.

Symptomy u dospělých

Na začátku vývoje pupeční kýly si pacient všimne mírného vyčnívání v oblasti pupku. Některé těhotné ženy ji dokonce užívají při obvyklém těhotenství a nepřikládají význam jeho vzhledu. Výčnělek se snadno zotaví, zmizí v poloze na levé straně a pacient nevypadá kvůli jeho vzhledu.

V některých případech může vypuklá žláza úplně zakrýt pupoční prsten, a takové kýly nemění velikost a následně pokračují bez zvláštních příznaků. Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak kýla se zvětší a způsobí, že se projeví závažnější projevy.

Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:

přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
jeho rozměry;
přítomnost adhezí v břišní dutině;
celkový stav pacienta.

S progresí onemocnění v břišní dutině se objevují hroty, které zasahují do směru herniálního vaku. Pohyb, cvičení, pokusy o push - to vše vede k bolesti a poškození ve fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na periodicky se objevující zácpu a nevolnost.

Obzvláště těžké tolerovat progresivní pupeční kýlu při obezitě a těhotenství, protože rostoucí břicho neustále tlačí svaly břišní stěny a zhoršuje stav pacienta.

Komplikace pupoční kýly

Stav pacienta se zpravidla zhoršuje zvýšením velikosti kýly:

Výčnělek se stává hustým a když se ho dotýkáte, člověk zažívá bolest.
Orgány umístěné do kýly nemohou být zavedeny.
Zánět orgánu, který se nachází v herniálním vaku. To je doprovázeno otokem, bolestí a zarudnutím pupku.
Teplota stoupá a celkový stav pacienta se zhoršuje. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují zúžený stav pupoční kýly, nejtěžší forma onemocnění.
Existují silné bolesti, zvracení, nevolnost a zácpa.
Krev přiléhá k zadrženému, stlačenému tělu, který přichází, což vede k jeho vyčerpání. Tato podmínka je život ohrožující.
Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Závažný zánět břišní dutiny může vést ke smrti.

Jako komplikace podobné příznaky se považuje střevní obstrukce. Část střeva, která je v herni, je ucpaná výkaly. Při absenci léčby jsou předpovědi nepříznivé, tato komplikace může také významně zkrátit lidský život.

Každé podezřelé zhutnění a vyčnívání v pupku by mělo být alarmující. Někdy tyto znaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinového nádoru žaludku. Jedná se o vzácný jev, ale z důvodu zdraví a života jsou všechny rizikové faktory lépe vyloučeny.

Jak vypadá pupeční kýla?

Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku skutečné diagnózy. Je však zapotřebí pamatovat na potřebu diferenciální diagnostiky s dalšími onemocněními.

Za tímto účelem se doporučuje provést řadu metod instrumentálního výzkumu, mezi které patří nejdůležitější:

vyšetření a palpace formace (lehké prsty);
Ultrazvuk výklenku kýly;
FGD;
herniografie - technika, která umožňuje vyšetřit kýlu po zavedení kontrastní látky do břišní dutiny;
RTG žaludku a dvanáctníku.

Jak se léčit?

Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly u dospělých je provést operaci. Pouze u dětí do 5 let mohou být v průběhu času spontánně odstraněny defekty pupečníku.

U dospělých se však zvětšený pupečník neobjeví, i při prodloužení opotřebení kompresního obvazu. Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací tohoto patologického stavu, je indikována chirurgická korekce kýly.

Chirurgie s pupeční kýlou

Operace zaměřená na vyloučení kýly ve výklenku se nazývá hernioplastika. Typy hernioplastiky, které se provádějí s pupoční kýlou:

1) Laparoskopická hernioplastika:

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně. Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace.

2) Tenze hernioplastiky:

Chirurg dělá střih, poskytuje přístup k herniálnímu vaku.
V závislosti na velikosti herniálního vaku je buď prostě ponořen do žaludku, nebo propíchnut a odříznut.
Pudlovitý kroužek je šitý, zesílený sousedními tkáněmi.

Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost relapsu: po chirurgickém zákroku se u 4-6% pacientů opakovaně vyskytuje pupeční kýla. Rehabilitace může trvat až rok.

3) Netenzová hernioplastika:

Operace je podobná, ale pro zesílení pupku chirurg používá speciální syntetickou síť. V budoucnu klíčí okolní tkáně.

Výhodou hernioplastiky bez roztažení je poměrně nízká pravděpodobnost relapsu. Kýla se v průměru objevuje pouze u 2 pacientů ze 100. Období rehabilitace trvá jen 30 dní, a to i pro ty, kteří se profesionálně zúčastňují sportu.

4) Operace se zraněnou pupeční kýlou:

Když je porušena pupeční kýla, operace by měla být provedena naléhavě. Riziko porušení nezávisí na velikosti kýly - zvyšuje se tím čím déle se pacient nekonzultuje s lékařem.

Během chirurgického zákroku lékař otevírá vak a zkoumá orgán, který je uvnitř. Pokud se nezmění, je prostě ponořen do břicha. Pokud je část těla mrtvá - je vyříznut. A pokud má lékař pochybnosti, položí tělo na ubrousky navlhčené teplým fyziologickým roztokem a injektuje roztok novokainu.

Obnova po operaci

Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena. Obecně však doporučení lékařů v období obnovy je následující:

ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vstát z postele;
Je nutné nosit speciální obvaz - sníží se tlak na švu;
Ve druhém a následujících dnech by se fyzická námaha postupně zvyšovala;
délka používání speciálního obvazu bude určena pouze lékařem - bez jeho svolení k odstranění tohoto zařízení není možné;
po 10-15 dnech je pacientovi povoleno provádět krátké běhy, provádět nejjednodušší cvičení při nabíjení;

Zvedání závaží, jakékoliv zátěžové zatížení pacienta se vyřeší až po 30 dnech po chirurgickém zákroku, a to iv případě, že byla použita laparoskopická metoda chirurgického zákroku.

Pravidla výživy

Pokud má pacient již operaci k odstranění kýly, musí zlepšit celkový stav těla a dodržovat následující pravidla stravy:

vyloučit marinády, uzené výrobky, kořeněné nádobí;
vyloučit ovocné šťávy;
přidat do denní stravy bílkovinových pokrmů;
několik dní po operaci se pokuste konzumovat pouze tekuté potraviny, které nezpůsobí vznik zácpy.

Pokud se umbilická kýla objevila, správná výživa pomůže zmírnit příznaky a zvýšit účinnost léčebných postupů. Je nutné dodržovat následující pravidla:

Vylučte použití alkoholických nápojů, kávy, silného čaje;
jíst částečně (5-6krát denně v malých porcích);
upřednostňují pouze tepelně zpracované výrobky;
vyloučit těžké potraviny: smažené maso, cukrovinky a pečivo, konzervy, pikantní koření.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku pupoční kýly, je třeba se vyvarovat:

nadměrná tělesná hmotnost;
sedavý životní styl;
iracionální výživa;
těžké fyzické námahy.

Také prevence pupeční kýly přispívá:

nosit obvaz během těhotenství;
pravidelné cvičení pro posílení svalů břišní stěny;
racionální výživa;
udržování normální tělesné hmotnosti.

Umbilická kýla je na první pohled jednoduchou a srozumitelnou chorobou, která je rozpoznána samostatně, ale měla by být léčena podle doporučení a pod dohledem odborníka. Pokud používáte dostupné informace, odpovíte včas a proveďte všechny lékařské předpisy, pak bude léčba kompletní a rychlá.