Umbilická kýla u dětí je patologie, ke které dochází, když proces umbilikálního uzavření kruhu je přerušený během léčebného období pupeční rány.
Během vývoje plodu ve středu vytvořené břišní stěny plodu se vytvoří otvor - pupeční prstenec, kterým prochází pupeční šňůra, sestávající z následujících prvků:
- Dvě pupeční tepny. Přivádí okysličenou krev z matky na dítě.
- Pupální žíla. Odbourává venózní krev od plodu k matce.
- Allantois. Tubulární formace, která odchází od močového měchýře směrem k pupku, ale když se dítě narodí úplně zarostlé.
Ale jestliže v době narození je pupoční prsten velký, pak jeho vnitřní jizva brání vnitřním orgánům, které pronikají otvorem pod kůži, čímž se vytvoří pupoční kýla. Mezi všemi typy herny je umbilická kýla asi 30% a 2-3krát častější u dívčích.
Struktura kýly Umbilická kýla u novorozenců, jako každá jiná, se skládá ze tří složek:
- Hradlované brány. Jsou to díra, v níž se břišní dutina vyklenuje pod kůži.
- Kývlový vak je peritoneum (tenký film pokrývající všechny vnitřní orgány břicha), který se vynoří z herniálních brán.
- Herniovaný obsah. Prakticky každý orgán může být součástí pupeční kýly, ale obvykle v herniálním vaku spadá epiploon, tenké nebo tlusté střevo.
Symptomy pupeční kýly
Novorozenec může během prvních týdnů života projevit kýlu. Mezi hlavní příznaky patří následující:
Stump v pupku
Na fotografii je pupoční kýla u novorozenců Toto je nejvýraznější a nejprve příznakem pupočníkové kýly u dětí, na kterou se rodiče věnuje pozornost. Je vidět pouhým okem, s kůží oblasti pupek zředěnou, vyčnívající nad břišní úroveň. Při stlačení na její herni je obsah vyslán do břišní dutiny a kůže vráská.
Během plače dítěte, nárůst a poklesy, a nakonec pupeční prstence oslabuje a také expanduje.
U rodičů, kteří nevědí, jak se u novorozenců projevuje pupoční kýla, je na fotografii velmi jasně vidět výčnělek v pupku.
Bolest v oblasti výčnělku
Dítě sám o sobě nebude schopen vyprávět o bolestí, ale pokud bude k dispozici, bude neklidný, vzrušený, křičící na pocit kýly. Nejčastěji však bolest nepoškozuje novorozence, zvláště když se kýla volně pohybuje do břišní dutiny.
Velmi často diagnózu pupoční kýly dělá pediatr nebo chirurg při vyšetření. Rodiče, kteří si všimnou vyčnívání v pupku, by neměli paniku, musíte se běžně poradit s lékařem.
Příčiny tvorby pupeční kýly
Existuje několik důvodů, které mohou způsobit umbilikální kýlu u novorozenců:
- Dědictví.
Hraje roli při vývoji mnoha onemocnění založených na genetické patologii. Pokud by měli blízkí příbuzní tento problém, pak s vysokou pravděpodobností bude mít jedno z dětí také kýlu. - Patologie pojivové tkáně.
Objevuje se, když jsou mutovány geny odpovědné za vývoj silné pojivové tkáně. V tomto případě trpí nejen pupok, ale i všechny orgány. Umbilická kýla v tomto případě sama nezmizí, musíte se spoléhat pouze na operaci. - Předčasnost.
Při narození dítěte před 39 týdny, orgány a systémy těla nemají čas plně se rozvíjet, což vede k porušení některých funkcí. V takovém případě je nutné provést očekávanou taktiku, která je u chirurga neustále pozorována. - Ricket.
- Zvýšený intraabdominální tlak.
Objevuje se, když dítě déle trvá, pláče, jestliže je narušeno kolikou, zácpou nebo průjmem. Zároveň protáhněte břišní svaly a průduchový prsten se táhne, což dovolí vnitřním orgánům volně vycházet pod otvorem pod kůží.
Často se rodiče domnívají, že příčinou vzniku kýly je špatné bandážování a ořezání pupku při narození, ale není tomu tak.
Možné komplikace
Mezi komplikace umbilické kýly u dětí lze identifikovat následovně:
Omfalitida je jednou z komplikací umbilické kýly
- Porušení.
Vyskytuje se velmi vzácně u dětí a téměř nikdy se nevyskytuje u novorozenců. Přesto by se mělo pamatovat na to, když se výstupek nepoužívá rukama do břišní dutiny, je velmi bolestivé a dítě začíná zvracet a nevolnost. V takovém případě musíte naléhavě konzultovat lékaře. - Omfalitida.
Je charakterizován zánětem kůže v pupku a kolem pupku. Může se objevit nejen v přítomnosti kýly, ale i bez ní. Mezi hlavní příznaky patří zarudnutí a otoky kůže, špatné rozdělení průhledné nebo hnisavé tekutiny z pupku, ostrost a lehká kůže. K léčbě je nutné pouze konzervativně, pečlivě umýt kožní mýdlo a aplikovat lotiony s duchem, roztokem "zelenki", zinkovou masti. Během 7-9 dnů projde zánět.
Akce s pupeční kýlou
Taktiky v přítomnosti pupečníkové kýly u novorozenců jsou následující:
- Při přítomnosti výčnělků velkých velikostí - musíte se uchýlit k operaci, protože je možné narušit obsah kýly.
- Když je kýla zarostlá před dosažením věku 3 let, operace se neprovádí.
- Při přítomnosti pupečníkové kýly u dítěte po 3 letech je nutné provést operaci, neboť samotný pupečník nebude uzavřen.
Léčba umbilické kýly u dětí
Doma
Po prvním měsíci života dítěte by měli rodiče 3-4krát denně, 20 minut před krmením, obracet přes břicho, což přispívá k napětí a zvyšuje tón břišních svalů. Cvičení se provádějí po dobu 20 minut.
Také dobrý efekt přichází s každodenní masáží břišní stěny, která řídí výčnělek, čímž se zlepšuje krevní oběh ve svalech a tkáních, což jim dává lepší elasticitu.
Pravidelné kojení zlepšuje spánek dítěte, aniž plakat, nevykřikuje, vykokuje včas, neruší jej kolikou - to vše eliminuje dříve popsané důvody pro vznik kýly.
Omítka z pupeční kýly v dětské chirurgii je často doporučováno pro dětskou pupeční kýly náplasti používat, ale musíte pochopit, že se jedná o specializované náplast, nošení, který umožňuje vyloučit infekci přilnutí k pokožce pupku. Chcete-li ji použít, obsah hernie je nejprve ponořen do břicha, pak je vertikální záhyb pokožky kolem pupku vytvořen prsty rukou, který je fixován omítkou po dobu 10 dnů. Po uplynutí desetidenní periody se náplast odstraní, po 2-3 dny se pokožka utírá vodou a mýdlem a postup pro jeho fixaci se opakuje 3-4krát, dokud pupoční kýla zcela nezmizí.
Je možné použít speciální obvazový pás, který nese stejnou funkci jako pomůcka pro pásku, ale musí být během koupání a výměny odstraněn.
Prarodičů může doporučit použití 5-kopeck měděné mince, které musí být vloženy do pupku, přímo před tímto kýly. Je však možné infekci přiložit k pokožce, což může vést k rozvoji omfalitidy.
Nicméně je třeba vždy pamatovat na to, že dlouhodobá přítomnost pupoční kýly může dále vést k jejímu porušení. Proto, po 3 letech věku, pokud zůstane vyčnívající v pupku, musí se rodiče rozhodnout o operaci.
Chirurgická léčba
Pokud je herniální obsah velký a existuje riziko úrazu, operace může být provedena ve věku 6 měsíců.
V plánovaném postupu se operace odstranění pupoční kýly u dětí provádí po 3 letech pod celkovou anestézou, její trvání je 20-30 minut.
Mříže pro šití kýly děti nejsou nainstalovány, protože zvyšuje těla a to může vést ke zpoždění břišní stěny. Navíc, malé děti jsou velmi dobře vyvinuté regenerace (obnova) tkání po operaci, když tvořil trvalé jizvy a aplikační mřížka nevhodné. V praxi existují absorbovatelné sítě, ale jejich použití je velmi nákladné a ne vždy odůvodněné.
Typy operací pro inguinální kýlu u dětí:
- Leksnerova metoda
Řezání kůže přes pupku, aplikujte jeden vak kolem kýly a kravatu. Kůže je šitá uzlovými stehy. Tato metoda se používá pro malé kýly.
Leksnerova metoda
Semilunární řez kůže nad nebo pod pupkem, obsah kýly se vrhá do žaludku. Tkaniny jsou šité v příčném směru, kůže je šitována uzlovými stehy. Tato technika se používá pro klíny střední velikosti.
Mayo metoda
Střední řez vlevo od pupku, obsah kýly se vrhá do břišní dutiny, tkáně se šití v podélném směru. Používá se pro velké umbilické kýly.
Pooperační období
Dvanáct hodin po operaci může dítě začít pitnou vodou v malých džbáních. Přibližně o 24 hodin později, kdy se má spustit práci střeva, dítě může být polévka, puding, jogurt, pečená jablka, dušené se sušeným ovocem. Po 2-3 dny do jídelníčku je přidána ovesná kaše nebo kaše, ovocné pyré, jogurt. Po 4-5 dnech musíte postupně zavádět potraviny, které dítě znáte.
Během prvního dne po operaci se dítě může pohybovat v posteli, sedací místo může být obsazeno pouze upevněním pásky dětského obvazu na břicho. V následujících pooperačních dnech se můžete pohybovat v režimu přátelský k dětem, tj. neskočte, neběhněte, nepouštějte. Bandáž by měla být používána po dobu 2-3 týdnů.
Po 3-4 týdnech se dítě plně uzdraví, ale v budoucnu byste měli vyhnout se těžké fyzické námaze ve třídách tělesné výchovy a sportu.
Související video: "Umbilická kýla u dítěte"
Podívejte se na video, ve kterém lékař v nejvyšší kategorie, vedoucí oddělení pro novorozence se oddělení pro předčasně narozené děti porodnictví a gynekologii kliniku pojmenoval VF Snegirev, Olga Parshikova vypráví o pupeční kýly u novorozenců, jak to udělat masáž a poskytuje další doporučení na toto téma vydání.
Umbilická kýla u novorozenců a kojenců
Umbilická kýla u dětí až do jednoho roku je problém, který způsobuje rodičům dobře založenou úzkost a strach. Proč se objeví a jak se s ní zachází, je to otázka, která se stará o všechny matky a táty, pro které děti trpí takovou patologií. Může taková dětská kýla jít bez operace, řekneme v tomto článku.
Co to je?
Hernia z pupečníku, stejně jako všechny ostatní typy kýly, je známkou slabosti břišní stěny. Je to výstup některých vnitřních orgánů, který by měl být normálně umístěn v břišní dutině, a to bez poškození integrity kůže a podkožních tkání. To se stává možné, když se v břišní stěně objeví otvor.
Může to být patologický (s divergencí svalů, velkou "mezery" mezi tkáněmi) a zcela přirozené, což je pupeční otvor.
U novorozenců se pupeční rána formuje zcela fyziologicky. Když je dítě v děloze, propojí ho s placentou. Místo dítěte vyživuje dítě, poskytuje mu kyslík a užitečné látky nezbytné pro normální růst a vývoj. Plenová šňůra je druh transportní cesty, přes kterou vstupuje kojenec výživa a kyslík, provádí také funkci odstranění spotřebovaného oxidu uhličitého a metabolických produktů.
Uvnitř pupeční šňůra má dvě tepny a Vídní, tepny dodávají krev a živiny okysličenou od matky žíly je vzhledem k tomu, že dítě již není nutné - odpadní produkty. Po narození v pupečníku již není nutné, protože placentární dýchání v době narození se změní na plicní a od té chvíle může dítě jíst obvyklým způsobem - přes ústa. Pupočka je odříznuta, poloha řezu je vymačkána, aby se zabránilo ztrátě krve a vázání.
Avšak uvnitř břišní dutiny zůstává pupočník v chlapcích a dívkách. Říká se mu od narození pupečník. Obvykle by měla být tato vnitřní část pupeční šňůry uzavřena pojivem během prvního měsíce života, dokud dítě není považováno za novorozence. Tento proces však může být komplikován mnoha faktory, v důsledku čehož nedochází k úplnému uzavření.
Umbilikální prstenec tedy nadále komunikuje s břišní dutinou přímo a některé vnitřní orgány, například střevní smyčky nebo epiplon, mohou vystupovat přes tento komunikující "kanál" směrem ven. K tomu dochází, pokud tlak v břišní dutině překročí schopnost peritonea odolávat.
Kýla se skládá z herniálního vaku, který představuje nejslabší peritoneum a jeho obsah - ty orgány nebo části, které vyšly. Pupelský prstenec současně slouží jako herniální brána - místo, které umožnilo opuštění. Tyto pojmy je důležité si uvědomit, abychom pochopili, co se děje s dítětem a jaká pomoc by měla být zahrnuta. Podle statistik se v každém pátém plnoprázdném dítěte vyskytuje herniální patologie pupku.
Mezi dětmi, kteří spěchali a přišli do tohoto světa před termínem, který jim přidělila porodní asistentky, se pozoruje herniace asi v jedné třetině.
Umbilická kýla - jedna z mála hernií v lidském těle, která se může "rozpustit" sama o sobě, drtivá většina dětí po celý rok z ní nezůstává stopa. Přirozeně rodiče budou muset v tomto úsilí vynaložit určité úsilí. Jen 3-5% dětí má problém až do 5 let. Ale moderní medicína jim může pomoci.
Příčiny a mechanismus výskytu
Hernia pupku může být důkazem toho, že během období nitroděložního vývoje se dítě pokazilo a břišní stěna se nevytvořila správně. Svalová slabost a slabost pojivové tkáně vede k poruchám vývoje peritonea, v důsledku čehož část vnitřních orgánů dítěte "tlačí" na místo spojení s pupeční šňůrou před narozením. Taková patologie se nazývá vrozená kýla.
Získaná forma onemocnění kýly dítě může začít trpět, pokud porodníci uděláte chybu při ořezávání a upínání pupečníku, došlo-li k infekci, a vzhledem k tomu, že v prvním měsíci samostatného bydlení není porostlá a uzavřen v pupeční prstence.
Jednodušší forma kýly je přímá. Herniální vak a jeho obsah "vyhlížejí" přímo přes pupkový kroužek. Ve složitější - šikmé formě - herniální obsah v sáčku nejprve prochází "kapsou" mezi příčnou fascie a bílou čáru břicha a teprve potom opustí prsten.
Kloubovité umbilikální formace u kojenců se téměř vždy liší značně pohyblivostí - mohou být snadno fixovány bez zvláštního úsilí. Nicméně, ačkoli vzácně, děti čelí složitým, nekontrolovatelným kýly. Kapacita sáčku pro pohyblivost je určena velikostí a pružností kýlových bran (v tomto případě pupočního kroužku). Úzké brány - méně mobilní kýla, širší - pohyblivější.
Kýla vždy opouští pod vnitřním tlakem, který se vytváří v břišní dutině.
Tento tlak u dítěte prudce stoupá v určitých situacích:
- s násilným pláčem a pláčem;
- s pokusy během defekace, zvláště pokud vyžaduje úsilí (například zácpa);
- se silným kašlem;
- se zduřenou bříškou u dětí se zvýšenou produkcí plynu a silnou dětskou kolikou.
Pokud jsou podmínky (slabé pupeční kroužek, pomalý zarůstání uvnitř pupku, vrozená slabost břišní stěny), taková situace často vede ke ztrátě dílčích těles a tvorbu kýly. Samostatně bychom měli stanovit příčinu patologie, ve které je podíl viny rodičů. Dítě je příliš brzo na to, aby bylo možné rostlině postavit a postavit do svislé polohy. Pro tyto účely v arzenálu mamin a tatínků je mnoho úprav, například chodců a můstků.
Ve svislé poloze se však tlak v břišní dutině zvětšuje a toto je faktor, který vyvolává vzhled patologie.
Dokud dítě je 9 měsíců, je bezpečnější věřit v přírodě, a to vše je uspořádáno tak, že předtím, než si vzít vzpřímené pozici na vlastní nohy, dítě prochází několika přípravných fázích - procházení a posezení, které umožňují svaly na břiše rostou silní a zaslouží si, aby se poté zvýšený vnitřní tlak bez vzniku kýly.
Příznaky a příznaky
Vrozené kýly, které se objevují u dítěte dokonce i v matčině lůně, mohou navštívit doktora-diagnostika na příštím ultrazvuk v konzultacích žen nebo v nemocnici. Obvykle se jedná o poměrně závažné patologické stavy, u nichž je vada ve vývoji peritonea rozsáhlá. Nejčastěji v herniálním vaku s takovou vrozenou kýlou je několik orgánů - 2-3 smyčky střeva, omentum, játra. Jen onemocnění herniálních onemocnění není omezeno a takové děti mají převážnou většinu hrubé genetické poruchy, diagnózy, které jsou neslučitelné se životem. Získané kýly v tomto plánu mají více pozitivních předpovědí.
Určete kýlu pupku v kojenecké plechovce od věku 30 dnů svého života mimo žaludek matky. Do této doby skončí doba novorozenců, umbilická rána se uzdravuje.
Není nutné, aby se kýla okamžitě objevila, může se kdykoli vytvořit a vizualizovat - jak pro tříměsíční dítě, tak pro půl roku.
To je důvod, proč je důležité být schopni rozpoznat patologii a přijmout včasná opatření, aby se předešlo nebezpečným důsledkům. Kýla je vždy určena v oblasti pupečního kruhu. Vypadá to jako uzel kulatý nebo oválný a také nepravidelně tvarovaný. Může to být docela nevýznamné - od půl centimetru do průměru až docela velké, jehož průměr přesahuje 5-6 centimetrů.
Když se kýlní vak obsahuje pouze střevní kličky, školství vypadá lehce namodralý, pokud jste opravdu se snaží, přes jemnou kůží grudnichka vidět střevní stěnou. Když je sáček součástí omentu, játra, potom uzel vypadá načervenalý. Vypadá to samozřejmě děsivě, ale rodiče by měli pochopit, že samotná kýla dítěti neudělá bolest a utrpení. Neublíží, nemá svrběk, nemá svědění a obecně ho neobtěžuje.
Určit patologii pupečníkové kýly v pečovatelském dítěti je možné během období plače, kašla, když dítě kýčí. V jiném okamžiku, když je klidný a nenatíží břicho, je kýla zcela neviditelná. Když lehce jemně stisknete prstem, dospělí si mohou všimnout, že se okamžitě vrátí do břišní dutiny, ale pak se bohužel vrátí znovu. Jiné příznaky způsobují spoustu otázek. Takže někteří lékaři říkají, že pupoční kýla ovlivňuje trávení, chování dítěte.
Snaží se vysvětlit neklidný spánek, špatnou chuť k jídlu. Takové postavení však není kritické, protože mnoho dětí bez takové patologie má také špatný sen, a přinejmenším neprokazují svou neochotu jíst.
Prakticky neovlivňuje takový uzlík v oblasti pupečníku a intenzitu a četnost koliky, zácpy a dalších typických problémů u dětí. A častá regurgitace a nevolnost jsou nejčastěji způsobeny nadměrným podáváním, a nikoliv přítomností herniálního vaku v blízkosti pupku.
Příznaky zvracení, akutní bolesti, nadýmání z přetékání plyny podivné k porušení pupeční kýly. Pokud je z nějakého důvodu prstenec (kýlní) je stlačený nebo smyčky CAL hromadí uvnitř sáčku je kýlní vak je připevněn vně tělesa v něm upnuta. Ke střevní smyčce a jinému obsahu sáčku krev přestává proudit v požadovaném množství.
Svěrka způsobuje silný bolest, dítě se nemůže vyrovnat, neustále křičí. Kolena sama v tuto chvíli vypadá plná, napjatá, bolestivá. Je už nemožné vstoupit dovnitř a není nestojí za to. Vzhledem k tomu, že dítě potřebuje naléhavou operaci, účet není ani po celé hodiny, ale po dobu několika minut.
Nebezpečí
Malá nepříjemná kýla nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví. Je to nebezpečné pouze proto, že existuje riziko porušení. Nicméně praxe ukazuje, že štěpení u dětí od 0 do 12 měsíců je extrémně vzácné, protože oba pupečníkové prstence a střevní smyčky jsou velmi pružné, pohyblivé.
Pokud k porušení došlo, seznam možných hrozeb se dramaticky rozšiřuje. Obsah herniálního vaku - vnitřních orgánů a jejich částí, zbavených krevního zásobení, rychle začne "zemřít".
Nekróza tkání se rychle rozvíjí a během operace chirurg bude muset zcela odstranit nejen kýlu, ale i ztracené části střeva, omentum, játra. Otevírání ohrožuje vývoj gangrény, která je pro malé dítě smrtelně nebezpečná.
Diagnostika
Lékař může diagnostikovat dítě. Pozoruje dítě v horizontální poloze. Zkoušky s kašlem a vertikálními testy pro kojence nejsou použity. Obvykle je to docela dost vizuální prohlídka specialisty, v němž palpuje oblast pupečníku a určuje přibližnou velikost formace a brány.
Chcete-li zjistit, zda je rovná nebo šikmá, a kromě toho specifikovat umístění dislokace a pravděpodobnost porušení, bude předepsáno ultrazvuk v břišní dutině. Ultrazvukový skener vám umožní s vysokou přesností určit, které orgány jsou součástí vaku. Pokud existují obavy z možných komplikací (adhezivní proces, zakřivení střevních smyček ve tvaru W), bude dítě muset provést speciální vyšetřovací metodu - irrigoskopii.
Postup není příliš příjemný, ale nezbytný. Kluk udělá klystýru, pro kterou nebude použita voda, ale speciální řešení, které bude viditelné na rentgenovém paprsku. Takže doktor dostane detailní obraz o tom, co se děje uvnitř, a bude schopen rozhodnout o taktice léčby.
Léčba
Navzdory závažnosti situace umbilická kýla u dítěte nevyžaduje komplexní a specifické léčení po dobu jednoho roku. Po zjištění diagnózy ve více než 95% případů je upřednostňována taktika čekání. Jediným způsobem, jak bojovat s kýly jakéhokoli původu a dosavadního umístění, je chirurgická operace kýly.
Umbilická patologie je naopak jediná svého druhu, která může začít obrátit vývoj, regrese. Proto může být indikace operace u novorozenců a kojenců pouze jeden - porušení.
Ve všech ostatních případech je léčba možná doma. V tomto případě něco, co léčit, dávejte léky nebude muset. Problém by však měl být pečlivě sledován a používán některými metodami a metodami, které zpřísňují vývoj kýly.
- Lepení lepicí páskou. Tato metoda se osvědčila, nicméně existuje několik důležitých bodů. Hernia před utěsněním by měla být opravena a nedoporučuje se, aby rodiče tak učinili, aby nepoškodili dítě. Neúnavné akce mohou vyvolat křeče pupkového prstence, což nevyhnutelně povede ke zmačkání a naléhavé operaci.
Stříkačka by měla být vedena přes kůži. Ukáže svým rodičům, jak se to děje, a řekne vám, jak správně utěsnit kýlu s pásmovou pomůckou pro spolehlivější a bezpečnější fixaci.
Pak bude maminka a táta schopni nezávisle měnit pomůcku na pásku a pečlivě sledovat, zda pod ním vzniká zánět, pokud má dítě lokální alergickou reakci.
Z času na čas bude dítě muset být ukázáno chirurgovi. Pokud kýla postupuje nebo se zvětší, může být zvolena jiná metoda fixace. Rodiče by měli vždy zvolit kvalitní a hypoalergenní sterilní náplast. Chcete-li koupat dítě se zapečetěným pupkem, můžete, ale po úpravě vody by měl obvaz změnit.
- Bandáž. Nosením takového speciálního ortopedického pásu můžete bezpečně upevnit herniální vak v správné poloze uvnitř břišní dutiny. Přístroj umožňuje vyvážit vnitřní tlak a vnější odpor.
Po operaci a před ní můžete nosit obvaz a dokonce místo toho. Ale kvůli tomu musí lékař opravit kýlu a ukázat, jak obléknout a upevnit obvaz na břicho dítěte.
Pás je měkký, velmi elastický, nedovolí dítěti nepříjemné pocity. Pod ním nepotřebujete nic nosit. Většina těchto produktů je vybavena sadou speciálních vložek pro problémovou oblast. Malá kýla může po několika měsících úspěšně ustoupit po obvazu. Je kontraindikován pouze u dětí s lézemi pokožky v zóně přilnavosti produktu.
Pokud má žaludek alergickou vyrážku, infekční vyrážky, ekzém, pak se obvaz nemůže nosit.
- Masáže a gymnastika. Masáž a gymnastika pro novorozence a dítě, zaměřená na posilování břišních svalů, matka může dělat sama. To nevyžaduje finanční náklady a diplom masážního terapeuta nebo lékaře. Ukázat techniky mohou jak chirurg, který diagnostikoval, tak okresní pediatr. Účinek by měl být jemný a bezbolestný. Kruhové pohyby podél břicha kolem pupeční oblasti jsou užitečné.
Masážní manipulace jsou kombinovány s položením dítěte na břicho. To umožňuje posílit nejen svaly tisku, ale i šikmé svaly břicha.
Užitečné a převržení na straně od polohy na levé straně. Chcete-li to provést, stačí trochu přitáhnout dítě do opačné rukojeti (tak, aby se otočil na levé straně a táhl po pravé ruce). Gymnastika je obecně opevňujícím opatřením. Hlavní cvičení - ohyb a unbending nohy, přinést nohy do žaludku, zvedání nohou podél oblouku. Gymnastika se nejlépe provádí jednou denně, ráno a masáž může být provedena před každým krmením, ale ne po ní, aby nedošlo k regurgitaci.
- Lidové metody. Nejpopulárnějším způsobem v lidu je vázání pět-rublové mince na pupku. Je znám všem a na první pohled nezpůsobuje žádné otázky. Ve skutečnosti je tato "léčba" zcela nebezpečná a zbytečná.
Prasátko dostatečně nezpevňuje vak ve vaku v stabilní poloze a pravděpodobnost infekce pupku je neuvěřitelně vysoká.
Pokud opravdu chcete opravit herni nějakým způsobem, je lepší použít bezpečnější metody - koupit obvaz nebo náplast.
Tipy, aby vaše dítě odvar z rebarbory, a také rozmazat břicho-tlačítko v noci s máslem a propolis, může jen přidat rodičům problémy. Po odvarování a propolisu může dítě způsobit velmi těžkou alergii.
Výhody těchto postupů současně nejsou prokázány. Schopnost dětské kýly pupku k regresu často využívá řadu šarlatánů, kteří nabízejí určitou částku, aby dítě z této pohromy jednou a navždy zachránili.
Rodiče by se neměli uchýlit k takovým "healerámům", protože to je vždy spojeno s riziky, které přicházejí do důsledků nešikovných a špatných činů laiků.
- Provoz. Plánované operace ozdravení herny se provádějí, pokud kýla neprošla o 6-7 let. Děti musí něco smazat v plánovaném režimu.
Pokud nedojde k žádnému porušení a pro provozování dítěte není nutná žádná chirurgická pomoc, nikdo nebude. V naléhavém chirurgickém zákroku je použita metoda hernioplastiky. V tomto případě se lékaři již v chirurgickém procesu rozhodnou, zda si obsah herniálního vaku uchová nebo ne. Závisí to na tom, zda jsou vnitřní orgány postiženy z důvodu porušení. Pokud tomu tak není, lékaři opravují kýlu a šití brány hernie.
K fixaci použijte buď vlastní tkáně dítěte (metoda napínání), nebo speciální implantát oka (metoda netradiční). Dnes může lékařství nabídnout rodičům nejen standardní metody, ale i laserové operace.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji kýly, je třeba provést preventivní opatření od narození dítěte:
- Nedovolte dlouhému a násilnému pláči.
- Nedovolte prodlouženou zácpu, pokud je to nutné, použijte klystýr nebo lehké laxativum pro kojence.
- U těžké koliky je nutné použít prostředky ke snížení tvorby plynu, aby se zabránilo nadýmání.
- Začátek ve věku jednoho měsíce může člověk naučit dítě plavat, umožňuje rychlejší posílení břišní stěny.
- Včas a správně léčit respirační onemocnění spojená s výskytem kašle.
- Nevystavujte dítě, protože dramaticky zvyšuje intraabdominální tlak.
- Nezapojujte se příliš dlouho s těsným otáčením.
Co je to kýla u dětí a co s nimi dělat, podívejte se na další video.
Umbilická kýla u kojenců
Pravděpodobně neexistují takové děti, které vůbec vůbec neublížily.
U dětí se často vyskytují různé neshody se zdravím, některé jsou lehké, jiné - vážnější a třetí - mohou představovat nebezpečí pro zdraví. Existuje mnoho způsobů léčby téměř jakékoliv nemoci, které se setká s dítětem prvního roku života. Včasné odvolání specialistům a v době přijatých opatření pomáhají rychle se zbavit této nemoci a zabraňovat vzniku následků.
Jedním z častých problémů, se kterými se rodiče obracejí k lékaři, je pupoční kýla u kojenců. Ve většině případů tato patologie není škodlivá pro zdraví. Abyste se s tím vyrovnali, může to trvat poměrně dlouho. Chcete-li to udělat, musíte projít speciální léčbou a masáží a pečlivě se o dítě postarat.
Umbilická kýla u kojenců: příznaky
Nejčastěji je umbilická kýla zjištěna u dítěte rodiči při provádění hygienických postupů nebo změna dítěte. Dítě samo o sobě zpravidla nevyvolává žádné nepříjemnosti a nepohodlí. Kůže nad pupeční kýlou u malých dětí se nemění a může být snadno fixována prstem. Hlavní příznaky pupeční kýly u kojenců se tak stávají nápadným vypuknutím břišní stěny lokalizované v pupku. Obzvlášť dobré je zřejmé, když dítě křičí a ve chvílích jeho klidu může zcela zmizet. Ale nemyslete si, že umbilická kýla u dítěte projde sama - tato patologie, stejně jako všechny ostatní, vyžaduje povinnou léčbu. V opačném případě by při neexistenci nezbytných opatření k vyloučení kýly mohla vzniknout například komplikace jako porušení.
Symptomy porušení pupoční kýly u kojenců mohou být následující:
- výrazné zvýšení tělesné teploty;
- zarudnutí kůže, které se nachází nad hernií;
- pupoční kýla přestane být nastavena stisknutím prstu a nezmizí, když dítě přestane plakat a křičet.
Porušení pro dnešek je poměrně vzácné, ale stále je to možné, takže rodiče by měli znát své projevy. Nebezpečí této komplikace pupoční kýly u dítěte spočívá v tom, že může narušit některé střevní smyčky, které spadají do pupočníkového prstence. V budoucnu, pokud neprovedete žádná opatření, může dojít k usmrcení tkáně zaseknutých oblastí střeva, což je velmi nebezpečné. Proto, když se příznaky porušení pupoční kýly u kojenců musí okamžitě poradit s lékařem. V takových případech je ukázána chirurgická léčba, při které odborník upravuje kýlu a šití pupočník. V důsledku toho je riziko opakování této patologie výrazně sníženo.
Při absenci komplikací a problémů pro dítě lze konzervativní metody použít k léčbě pupeční kýly u dítěte. Léčba se provádí, dokud se pupoční kroužek nedotýká a svaly kolem něj se posilují. Pokud k tomu nedojde předtím, než je dítě staré tři roky, pak další konzervativní léčba nemá smysl. Do této doby ve struktuře tkání, které tvoří pupečník, dochází ke změnám. Stávají se znatelně hrubšími a tvrdšími a současně zmizí možnost nezávislého oživení. V takových případech se provádí operace. Patří do kategorie plic, vnitřní orgány nejsou ovlivněny. Všechny příznaky pupečníkové kýly u kojenců zcela zmizí po operaci. Lékaři nicméně nedoporučují provádět takovou operaci pro děti do tří let.
Příčiny umbilické kýly u kojenců
Určete přítomnost kýly u dítěte, jak již bylo zmíněno, můžete externím vyšetřením. Vypadá to jako mírné vyboulení přední břišní stěny, která se nachází v oblasti pupečníku. Velikost pupečníkové kýly se může značně lišit. To může být velikost malého hrachu, nebo možná - s ořechem. Vznik této patologie je způsoben skutečností, že v těle novorozeného dítěte se pojivová tkáň ještě nevytváří v dostatečném množství, což ovlivňuje také přední břišní stěnu. Proto, pod vlivem některých předispozičních nebo provokujících faktorů, může vyčnívat několik střevní smyčky přes pupeční kroužek.
Umbilická kýla se neobjevuje u každého dítěte. Specialisté identifikovali faktory, které vedly ke vzniku této patologie:
- Nejvíce svahy k nástupu pupoční kýly dítěte, narodil se předčasně nebo s příliš malou hmotností. To je způsobeno nezralostí pojivové tkáně, zvláště výraznou u těchto dětí, ve srovnání s těmi, kteří se narodili včas a s normální hmotností.
- Dědičnost nebo genetická predispozice hrají velkou roli. Pokud alespoň jeden z rodičů v dětství měl pupeční kýlu, je pravděpodobnější, že se projeví u dítěte.
- Stále problémy s procesem trávení u dítěte mohou také vyvolat vzhled pupeční kýly. Vzhledem ke zvýšené tvorbě plynu nebo pravidelné zácpy se dítě často začne bolet, úroveň intraabdominálního tlaku stoupá. Se slabostí svalů kolem pupečníku, nedostatečnou zralostí pojivové tkáně může vzniknout kýla.
- Ve většině případů se pupoční kýla u kojenců objevuje v prvních dnech a týdnech po narození. Mezi provokující faktory tohoto období patří silný dlouhý výkřik dítěte. Vzhledem k tomu, že to způsobuje zvýšení tlaku v břišní dutině, může to být také vznik kýly.
- Někteří odborníci připisují faktorů ovlivňujících vývoj pupeční kýly u dětí, nepříznivém průběhu těhotenství, což je negativní dopad na dítě v děloze, což vede k inhibici tvorby pojivové tkáně. K takovým faktorům je možné nést špatnou ekologii, příjem některých léků nebo chemických látek, infekci a další.
- Umbilická kýla u kojenců často doprovází nemoci charakterizované poklesem svalového tónu, například rachitu.
Umbilická kýla u kojenců: léčba
Léčba pupeční kýly u kojenců nutně zahrnuje terapeutické cvičení a masáže. Cílem cvičení a masáže je posílení svalů pupečního kroužku, zlepšení krevního oběhu v této oblasti a zvýšení pružnosti pojivové tkáně, která se zde nachází. Při správném chování a včasném zahájení léčby je prognóza pro průběh onemocnění příznivá. U většiny dětí, jejichž rodiče začali léčbu včas, umbilická kýla zmizela bez operace po dobu tří let. Masáž dítěte v této patologii by měla provádět odborník. Dobrý odborník provede několik prvních kurzů a poskytne poradenství ohledně další léčby, kterou můžete udělat sami. Terapeutické cvičení se provádí s dříve hermeticky uzavřenou hernií, která pomůže vyhnout se výbuchu v budoucnu.
Důležité je také věnovat pozornost stravě a režimu dítěte. Vzhledem k tomu, že chronická zácpa a další abnormality při normálním fungování trávicího systému výrazně snižují účinnost léčby. Určete způsob léčby, pomozte s určením režimu a stravu může okresní lékař-pediatr. Také vám řekne, jak přizpůsobit výživu pupečníkové kýly v dítěti a základním cvičením masáže. Před provedením jakýchkoli cvičení a masáží je vždy nutné upravit kýlu a přilepit ji lepicí páskou. Je velmi užitečné šířit dítě na břicho. V této pozici dítěti posiluje a rozvíjí břišní svaly, aktivuje se střevní práce a snižuje bobtnání.
Je nutné si uvědomit, že k dosažení výrazného účinku masáže s pupečníkovou kýlou u dítěte by měla být prováděna častými kursy a nejlépe každý den. Pokud je to možné, stojí za to obrátit se na mistra specializujícího se na dětskou masáž. Mnoho rodičů s pupeční kýly u dětí se obrací na metody alternativní medicíny a navštěvuje různé babičky a léčitele. Účinnost těchto opatření může být dlouhodobě argumentována. Ale i když se rozhodnete pro netradiční prostředky, masáž a gymnastiku, neměli byste zapomínat, jinak byste mohli dostat druhou kýlu.
Umbilická kýla u kojenců: masáž
Masáž jako metoda léčby pupeční kýly je účinná pouze u malých dětí. V tomto věku je kýla se správnými činy nejčastěji samoregulační a tento problém časem zmizí. Spolu s masáží se doporučuje provádět speciální gymnastické cvičení zaměřené na zvýšení tónu svalů v této oblasti.
Existuje celá řada indikací a kontraindikací pro takovou masáž. Při pupečníkové kýle u kojenců se doporučuje, aby masáž byla zahájena co nejdříve. Pokud je to nutné, můžete zahájit tento postup od druhého třetího týdne života dítěte za předpokladu, že pupeční rána se uzavřela a uzdravila.
Existují však některé podmínky, kdy je masáž kontraindikována. Patří sem:
- rány, oděvy, ekzémy a další zranění nebo vyrážky na kůži kolem pupku;
- přítomnost závažné celkové nebo infekční nemoci u dítěte;
- zvýšení tělesné teploty dítěte.
Při provádění masážních manipulací by se pupoční kýla měla držet ručně nebo, jak již bylo řečeno, můžete ji opravit a lepidla opravit. Před zahájením procedury nemůžete dítě podávat.
Pohyby během masáže jsou jemné, jemné, nenápadné, neměli byste dovolit silnému nárazu, tlaku nebo traumatu na dítě. Účelem masáže je především posílení svalů a zvětšování jejich tónu, zvláště to se týká peritonea. Začněte masáž s mírným hladením břicha. Měla by být následována ve směru hodinových ručiček. Pak strávit snadné brnění kůže kolem břicho-tlačítko, pak projít hýbat.
Děti po měsíci jsou také lehce otírané břicho.
Mnoho způsobů masáží s pupoční kýly u kojenců naznačuje tlak na určité body pupečníku. Jsou prováděny poměrně rychle, ale samotné výlisky by neměly být bolestné a příliš hluboké, protože to může poškodit dítě. Před použitím této techniky byste měli vždy konzultovat pediatra. Tlak je u kojenců poměrně účinný u pupeční kýly, protože dobře posiluje a rozvíjí svaly, což vede k nápravě kýly. Nicméně je nejlepší, alespoň pro první pár kurzů, svěřit masáž profesionálům.
Rodiče by si měli pamatovat, že během masáže se tělo dítěte zahřeje, a proto po ukončení procedury byste ho měli okamžitě nasadit. Krmení dítěte je jen po nějaké době, zatímco dítě bude odpočívat od nákladu.
Proč novorozenci mají pupeční kýlu: fotografie, metody léčby a preventivní opatření
Narození dítěte je radostnou událostí v životě rodiny. Někdy, když se objeví drobky, objeví se některé problémy, které dříve nebyly zjištěny. Jednou z těchto patologií je umbilická kýla u novorozenců. Problém se může objevit ihned po narození nebo o několik týdnů později.
Hernia u novorozenců může způsobit mnoho komplikací, někdy problém spadá sám o sobě. V některých případech se můžete vypořádat s kýlou pouze chirurgicky. Jak patologie, příčiny, metody léčby, prevence - všechny tyto aspekty jsou popsány v následujícím materiálu.
Obecné informace
Hernie v pupku novorozence je opuchlou částí střeva, která je viditelná přes břišní stěnu. Převážně patologie se projevuje během výkřiku dítěte, silným stresem, někdy je problém tak velký, že je těžké si toho nevšimnout.
Podle statistik trpí tento problém 20% novorozenců. Pokud existuje vzdělání v pupečním kruhu, neměňte paniku. Nemoc je neohrožený, vyžaduje se dlouhodobá léčba, ale prognózy lékaře jsou téměř vždy optimistické.
Lékaři rozlišují dvě formy pupečníkové kýly: vrozené, získané. První kategorie je rozdělena do několika typů:
- embryonální. To představuje nebezpečí pro zdraví dítěte, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tvorba patologie je přímo spojena s narušením intrauterinního vývoje břišní stěny plodu;
- kýla pupeční šňůry. Problém vyvolává slabost břišní vrstvy, výstup malého prostoru střeva do pupeční šňůry, zatímco peritoneum nedrží. Patologie nereprezentuje nebezpečí života drobků, ale ve většině případů je eliminována v prvních dnech po narození;
- pozdní pupeční kýla. Vzniká na konci vývoje dítěte, neodkladný zásah není nutný.
Získaná kýla oblasti pupočního prstence vzniká v důsledku poškození aponeurozy, proces se objevuje s častou zácpou, křikem, nadýmáním, tyto stavy jsou charakteristické pro novorozence. To je důvod, proč se vzdělání stává znatelné, když dítě pláče, v klidném stavu je patologie špatně viditelná.
Jak vyrobit medový dort pro děti? Podívejte se na výběr receptů.
Pokyny k použití rybího oleje pro zdraví dětí v tomto článku.
Příčiny
Před jeho narozením dítě krmí do dělohy přes pupeční šňůru. Po jejím narození se podle potřeby odstraňuje. V ideálním případě by měla být nádoba utažena, místo pupeční šňůry se vytvoří pupoční prsten, který se utahuje do měsíce po narození dítěte.
Proces závisí na individuálních vlastnostech dítěte, někdy trvá déle než 30 dnů. Zda dítěti potřebuje lékařskou péči nebo ne, určuje pediatr. Nezávisle na stanovení diagnózy, ke zvládnutí patologie je to nemožné.
Lékaři rozlišují několik hlavních příčin vzhledu patologie:
- pokud je dítě neustále, často křičí, kašle, zátěž na břišní dutinu výrazně vzrůstá, což mnohonásobně zvyšuje riziko hernií;
- předčasně narozené děti trpí patologií dvakrát tolik, než jaké se narodily včas. Ne zcela utvořená břišní stěna je snadno poškozena, kýla se objevuje kolem průdušnice;
- onemocnění se často projevuje u dětí s oslabenou břišní stěnou, které jsou důsledkem závažných onemocnění, například rachitu;
- genetická předispozice k takové nemoci;
- používání matek během těhotenství zejména toxických látek, alkohol. Je škodlivé pro tělo dítěte užívat antibiotika během těhotenství;
- nedostatečná údržba speciální látky - kolagen v pojivové tkáni dítěte vede k nepříjemnému následku: pupku nemá dostatečnou odolnost proti různým vlivům;
- častá zácpa. Tlak v břišní dutině je stále vysoký, tkáně nevydržely zatížení, objeví se kýla.
Symptomatologie
Umbilická kýla u dětí se jeví často, diagnóza není obtížná. Správnou diagnózu může udělat pediatr nebo chirurg, vzhled problému naznačuje jeho vzhled, příčinu vzhledu:
- Embryonální kýla je viditelná pouhým okem od chvíle, kdy dítě vstoupí na svět. Kůže nad formací je velmi tenká, téměř průhledná, velikost kýly je obvykle velká a obsahuje mnoho střev. Tato odrůda je schopna častých trhlin v kontaktu s vnějším prostředím. Absence léčby vede k peritonitidě, která může způsobit smrtelné následky. Masáž, operace nemohou vždy pomoci vypořádat se s tímto problémem;
- kýla pupeční šňůry nepředstavuje takovou hrozbu pro život drtiče, operace není nutná. Výstup střeva je pozorován od narození, ale má velké rozměry, ale pravděpodobnost prasknutí je velmi malá, forma podléhá konzervativním metodám léčby. Črevo je pokryto nejen pokožkou, ale také tenkou vrstvou peritonea;
- vada, která vznikla v pozdních termínech embryonálního vývoje, nemá žádné zvláštní rozdíly od kýly, která vznikla po narození dítěte.
Herniation manifestace u novorozenců nedává mu žádné nepohodlí, V případě špetky mohou rodiče zaznamenat následující příznaky umbilické kýly:
- zvracení;
- úzkost;
- nepřítomnost možnosti korekce mechanickou metodou;
- změňte obvyklou barvu obsahu střev.
Jak zjistit přítomnost kýly u kojenců
Existuje několik užitečných tipů pro rodiče, pomocí kterých lze snadno určit průběh patologie:
- epidermis poblíž pupku vypadá opuštěná, zarudnutí je poznamenáno;
- během plačícího dítěte se pupoční kroužek zvětšuje;
- pokud stisknete na pupku, uslyšíte charakteristický zvuk, podobný tomu, co "bzučí";
- výstupek lze snadno opravit mírným stisknutím formace.
Symptomy jsou charakteristické pouze pro kýlu, je obtížné ji zaměnit s jinými patologiemi. K tomu, aby se lékaře obrátilo na stejné místo, je nutný pouze pediatr, který jmenuje nebo navrhne potřebný plán řešení problému.
Metody léčby patologie
Umbilická kýla, která byla včas diagnostikována, ve většině případů nedává relapsy, různé komplikace. Malá herniace je obvykle ošetřována konzervativními metodami (masáž, obvaz, patch), pokud problém nezmizí před dosažením věku pěti let, je indikován pouze chirurgický zákrok.
Terapeutická masáž, další manipulace by měly být prováděny ve zvláštní místnosti. Po několika zasedáních mohou rodiče samy opakovat lékařské cvičení doma. Hrudní děti dávají břicho dolů, držte 10 minut. Proveďte léčbu před podáním, abyste předešli časté regurgitaci. Tato metoda je účinná při léčbě malých herniálních forem, prevence patologie.
Technika provádění masáže
Proveďte všechny cvičení až po tréninku zkušeného lékaře, je zakázáno uchýlit se k této metodě samotné. Nepřesné pohyby mohou poškodit dítě.
Masové jemnosti:
- Kruhové pohyby kolem pupečního kruhu ve směru hodinových ručiček;
- kruhové zdvihy v opačném směru;
- lehce zatlačte na formu, dokud nezmizne zcela z dohledu;
- Stiskněte kýlu palcem, zatímco jej posouváte ve směru hodinových ručiček;
- masíruje horizontální pohyby břišních svalů.
Všichni lékaři doporučují opakovat 10krát. Denní masáž při léčbě pupeční kýly urychlí proces obnovy, sníží riziko komplikací.
Bandáž a omítka
Moderní medicína nabízí mnoho nástrojů pro odstranění tvorby hernií u dětí. Použití léčivých přípravků je povoleno pouze po konzultaci s lékařem. Často používané terapeutické náplasti, které udržují herni uvnitř pupočního prstence, přispívají k posílení břišní stěny.
Nedostatek sádry - po ní na jemné kůži drtiče je podráždění. Lékaři doporučují koupit speciální obvaz, má podobný účinek, ale nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky.
Chirurgická intervence
Metoda se používá pouze v extrémních případech, pokud pupoční kroužek není správně uzavřen před 3-5 lety. Indikace pro operaci: kýla se zvětšila, celkový stav dítěte se prudce zhoršil. Podstata manipulace souvisí s mechanickým šitím závady. Chirurgický zákrok je zakázán kvůli nesnášenlivosti léků užívaných při operaci, kožních defektů v pupku.
Operace k odstranění pupeční kýly u dítěte je uzavřením defektu pupečníku, svalové vrstvy břicha jsou navzájem překrývající, což zabraňuje relapsu. Uškrcené místo střeva je odstraněno, následné manipulace jsou podobné.
Jak zacházet s gastritidou u dětí? Naučte se efektivní metody a lidové recepty.
Na této stránce jsou uvedeny pravidla pro užívání antibiotik s laryngitidou u dítěte.
Postupujte podle odkazu http://razvitie-malysha.com/zdorovie/zuby/karies.html a přečtěte si o metodách léčby a prevenci zubního kazu.
Lidské prostředky a recepty
Efektivní recepty:
- vložte gázovou gázu impregnovanou kyselou zelovou šťávou na pupku a poté pokryjte plátkem syrových brambor. Lékařské ošetření provádějte dvakrát denně, často kýla prochází po dobu jednoho měsíce;
- zpracováváme starou měděnou minci s roztokem jódu, připevníme na stonkové drobky, fixujeme pomocí náplasti. Při koupání vyčistěte minci;
- používejte pravidelnou náplast. Prsty kýla, lepení náplasti, průběh léčby - až dvacet dní.
Všechny metody lékaře doporučují používat spolu s plnohodnotnou terapií, použití pouze domácí léčby může vést k závažným komplikacím.
Profylaktické doporučení
Upozornění na vznik patologického vzdělávání je skutečné, dodržujte následující pravidla:
- během plánování těhotenství a období nesení dítěte odmítá kouřit, pije alkohol;
- jíst co nejpřesněji: jíst potraviny bohaté na vitamíny, minerály, pozorovat režim;
- Neužívejte léky, které mohou nepříznivě ovlivnit tvorbu plodu;
- omezit používání potravin bohatých na barviva a konzervační látky;
- po narození dítěte neumožňují časté výkřiky omrzlin, zácpa, úzkost;
- pravidelně ukazovat dítě pediatrům, pečlivě sledovat zdraví dítěte.
Další video. Masáž s pupečníkovou kýlou u novorozenců: