Umbilická kýla u dětí - přemístění vnitřních orgánů (střeva, velký omentum) přes přední břišní stěnu přes pupeční kroužek. Umbilická kýla u dětí se projevuje kruhovým nebo oválným výčnělkem v pupku, který se zvyšuje s napínáním; ve vzácných případech - porušení předpisů. Umbilická kýla u dětí je uznána na základě vyšetření; Navíc lze provádět ultrazvuk a radiografii břišních orgánů. Způsoby léčby pupočníkové kýly u dětí zahrnují masáž přední břišní stěny, cvičební terapii, zavedení bandážní bandáže; v některých případech - chirurgické odstranění kýly.

Umbilická kýla u dětí

Umbilická kýla u dětí - kýla přední břišní stěny, při které se rozšiřují vnitřní orgány rozšířením pupečníku. Umbilická kýla se vyskytuje v každém pátém termínu a každé třetí předčasné dítě, což umožňuje tuto patologii považovat za jednu z nejběžnějších v pediatrii a pediatrické chirurgii. Mezi celkovým počtem kýv, které se vyskytují u dětí (inguinální, femorální, ventrální, bílé břišní linie atd.), Je umbilická kýla 12-15%. Nejčastěji dochází u děvčat k děložní kýli a objevuje se před 10 lety. Ve většině případů jsou umbilické kýly u dětí malé velikosti; ve vzácných případech dosahují významných rozměrů a jsou porušovány.

Příčiny pupoční kýly u dětí

Normálně u novorozenců, poté, co pupeční šňůra spadne, se pupoční šňůra zavře a díra je zničena jizvou spojujícími jizvy. U mnoha dětí se spodní část pupečního kroužku, obsahující močový kanál a pupeční tepny, dobře smrští a horní část, obsahující pupoční žíly, nemá svalovou obálku a mírně se smrští. Důležitou roli při posilování pupečního kruhu jsou břišní svaly, které zajišťují dodatečnou konkreci otvoru. Dokud nebudou dokončeny procesy vymazání pupočního prstence, může jakýkoliv nárůst intraabdominálního tlaku spustit výstup peritonea, epiploonu a střevních smyček do periánového prostoru. Proto se umbilická kýla u dětí vytváří kvůli nespálenému pupečníku a slabosti peritoneální fascie.

Jako hlavní faktor vedoucí k výskytu pupeční kýly u dětí je považován za dědičný slabost peritoneální fascia. Takže, pokud máte dítě jednoho rodiče z pupeční kýla, riziko jejího výskytu v dítěti je 70%. Kromě toho, pupeční tvorba kýla různými dětských onemocnění doprovázeno zvýšením nitrobřišního tlaku :. černého kašle, bronchitidy, pneumonie, úplavice, strumy, deficitu laktázy, zácpa, fimózy, atd. Kašel nebo namáhání podporovat další expanzi pupeční prstence a zvýšení vysunutí pobřišnice. Když pupeční kýla v dětském kýlní vak je obvykle součástí žlázy a tenkého střeva.

Pupeční kýla jsou častější u dětí narozených předčasně s Downovým syndromem, kongenitální hypotyreózy, podvýživa, křivice, ascites, a dalších nemocí, která snižuje svalový tonus břišní stěny.

Symptomy pupeční kýly u dětí

Pro usnadnění uvážení je vhodné rozlišit embryonální pupeční kýly (kýla pupeční šňůry) a postnatální pupeční kýlu. Každá z těchto odrůd umbilických kýly u dětí je charakterizována anatomickými a klinickými znaky, indikátory pro chirurgickou léčbu.

Embryonální pupeční kýla (kýla pupeční šňůry)

Tvorba embryonální pupeční herny se objevuje v časné embryogenezi. Tento typ kýly u dětí je ve skutečnosti událostí v břišní dutině z důvodu nedostatečného rozvoje přední břišní stěny. Embryonální kýly jsou vzácné; vyskytují se v přibližně 2 případech u 7000 narozených dětí.

Fetální pupeční kýly u dětí je obvykle doprovázena rozdělením hrudní kosti, defekty bránice, vrozené srdeční choroby (Fallotova tetralogie), hypoplazie spony stydké, ektopie močového měchýře, spina osoba ( „zajíce rtu“ a „patra“), vrozené střevní obstrukce, Meckel divertikl, cyst urachus, atrézie konečníku, atd.

Když je dítě vyšetřeno bezprostředně po narození, střevní smyčky a játra, které se nacházejí mimo břišní dutinu a které jsou viditelné přes průhlednou membránu. Při procesu porodu nebo v prvních hodinách života dítěte se může tenká skořápka pokrývající embryonální pupeční kýlu snadno zlomit. V tomto případě infekce a následné vyčerpání vyvolávají vývoj peritonitidy, od níž děti většinou zemřou třetí den života. Dalšími běžnými příčinami úmrtí novorozenců s embryonální pupeční kýlou jsou pneumonie a sepse. Ve většině případů nejsou děti s tak závažnými svědky životaschopné.

Hernie pupeční šňůry (embryonální nebo pupeční kýla u dětí, omphalocele) se tvoří na 3. měsíci nitroděložního vývoje z důvodu zpožděného vývoje peritonea. Hlenie pupeční šňůry se vyskytuje s frekvencí narození 1: 3000-5000.

Kýla pupeční šňůry je pokryta třívrstvou skořápkou složenou z amnionu, vartonového želé a peritonea. Herniální výstupek, včetně střevních smyček a části jater, prochází pupočníkem, se zvětšuje s pláčem dítěte. Velikost embryonální kýly se může pohybovat od malých (až 5 cm) až po obří (více než 10 cm).

Nejtěžší komplikací kýly pupeční šňůry je prasknutí membrán herniálního vaku, které může způsobit ztrátu vnitřních orgánů a následný vývoj peritonitidy. Děti s pupoční kýly jsou v prvních hodinách po porodu prokázány okamžitě chirurgickým zákrokem. Letálnost této vrozené vady je 20-60%.

Postnatální pupeční kýla u dětí

Postnatální pupeční kýla u dětí se často vyskytují v prvních 2-3 měsících nebo během prvního roku života. Hlavním a někdy jediným manifestace u dětí pupeční kýla je přítomnost v pupku kruhový nebo oválný výčnělky, který zvyšuje napětí s dítětem (pláč, cezení, kašel), a snižuje nebo mizí v poloze na zádech. Herniální výčnělek je pokryt kůží, někdy se známkami pigmentace. Ve většině případů, pupeční kýla u dětí nezpůsobuje úzkost a nevolnost pocity. Nicméně, pro velké kýlní vady a starší děti si mohou stěžovat na kolikou bolesti břicha, nevolnost, zácpa, bolesti v boule.

Porušení pupečníkové kýly u dětí vzniká spíše zřídka. V takovém případě, kdy je uskřinutí střeva, je nevpravlyaemost kýla, zvýšení velikosti a mění barvu výhřezu, nevolnost a zvracení, nadýmání, vyjádřil bolest. Porušení pupeční kýly u dětí může vést k mechanickému obstrukce a nekrózu střeva.

Diagnóza pupoční kýly u dětí

Obvykle je přítomnost pupoční kýly u dětí stanovena pediatrem nebo pediatrem s preventivní prohlídkou dítěte v prvních měsících života. V tomto případě palpace břicha určuje rozšíření pupočního kroužku. Když jsou hlava a kmen zvýšeny, rozdíly mezi rektálními břišními svaly a kruhovým výčnělkem jsou dobře tvarované.

Další testy pro děti s pupeční hernií se obvykle provádějí, pokud vznikne otázka týkající se chirurgické léčby patologie. V tomto případě může být nezbytné provést ultrazvuk orgánů v břišní dutině, přehled radiografie břišní dutiny, radiografie průchodu bária v tenkém střevě a herniografie.

Embryonální pupeční kýla u dětí by měla být detekována i v předčasném období pomocí ultrazvukového vyšetření. Rovněž je důležité provádět diferenciální diagnostiku mezi omfalokély a gastroschisis (extrabiliární trávení břišní stěny).

Léčba umbilické kýly u dětí

Vzhledem k tomu, že umbilikální kýla u dětí ve velké většině případů je náchylná k samoléčení, jsou ospravedlněna čekacími a taktickými taktiky. Seberealizace kýly je podporována opatřeními zaměřenými na posílení přední břišní stěny: uvedení dítěte na bříško, masáž, cvičební terapie, plavání. Konzervativní léčba pupečníkové kýly u dětí může zahrnovat uložení bandážní bandáže a nošení bandáže, které mechanicky uzavře vadu. Obvykle, když průměr pupečního prstence nepřesahuje 1,5 cm, kýla u dětí zmizí sama o 5-7 let.

Indikace pro chirurgickou léčbu pupečníkové kýly u dětí jsou její velké rozměry, poruchy trávení, nedostatek spontánního vyléčení v předškolním věku, porušení kýly. V procesu hernioplastiky se obsah vráti do břišní dutiny, vyříznutí kýlu, šití a zpevnění kýlovitých bran. Provoz herny u dětí trvá ne více než 30 minut a je doprovázen dobrým kosmetickým výsledkem. Po několika hodinách pozorování na klinice se zpravidla dítě může vrátit domů.

Porušení pupečníkové kýly u dětí určuje nutnost resekce nekrotické oblasti tenkého střeva následnou obnovou jeho integrity.

Prognóza a prevence umbilické kýly u dětí

U embryonálních kýly v kombinaci s mnoha vývojovými anomáliemi je prognóza přežití nepříznivá. Postnatální pupeční kýly u dětí jsou eliminovány samostatně nebo pomocí chirurgické léčby. Relapsy umbilické kýly u dětí jsou nepravděpodobné.

Samoléčení umbilické kýly u dětí přispívá k správnému fyzickému vývoji dítěte, k dostatečné motorické aktivitě, k normalizaci střeva, k léčbě souběžných onemocnění doprovázené zvýšeným intraabdominálním tlakem. Pro včasné odhalení pupoční kýly je důležité klinické vyšetření.

Léčba pupeční kýly u novorozenců

Vytažení některých vnitřních orgánů v břišní dutině za prstencem pupku vede k diagnóze pupoční kýly u novorozence. Tato patologie se vyskytuje u každého pátého dítěte narozeného z normálního těhotenství a porodu a každé třetí dítě, které se narodilo předčasně.

Umbilická kýla diagnostikována u kojenců je nejčastějším chirurgickým onemocněním v jednom roce života dítěte. Je třeba poznamenat, že u téměř všech novorozenců jsou pozorovány malé defekty pupočního kroužku.

Struktura pupeční kýly

Je důležité, aby rodiče pochopili, jaká je pupečníková kýla, pokud se objeví u dítěte. V centrální části břicha se nachází pupečník, který se skládá z vazů. Během těhotenství díky němu dítě dostalo výživu a kyslík přes pupeční šňůru matky. Po narození je pupečníková šňůra obvažena, její nádoby by měly být normálně utaženy a samotný prstenec musí být uzavřený a vyléčen pojivem.

Pokud se tak nestane, vnitřní orgány (obvykle omentum a smyčky střeva) se začnou prohlubovat skrz něj zevnitř. Podobná situace se může objevit iu mámy: pokud se v průběhu těhotenství umbilikální kroužek roztáhne a uvolní, bude zajištěna kýla po císařském řezu nebo při obvyklém porodu.

Po porodu mají všechny děti slabý a ne úplně zarostlý pupeční prsten, takže budou pozorovány malé vizuální příznaky kýly pupku u novorozence. Ale u většiny dětí tato podmínka rychle a nezávisle projde během jednoho měsíce, zatímco jiné jsou diagnostikovány a předepisují potřebnou léčbu, aby se zabránilo porušení pupoční kýly u novorozenců.

Příčiny

Hlavní příčiny, které vedou k umbilické kýli u dítěte, jsou spojeny s anatomicky slabými tkáněmi v oblasti pupku. Pokud však existují předisponující faktory, onemocnění se rozvíjí častěji.

Patří sem:

• předčasnost;
• nedostatek hmotnosti dítěte při narození;
• genetická predispozice;
• časté stavy, během nichž se zvyšuje intraabdominální tlak (pláče, kašel, zácpa atd.);
• slabý svalový tón, charakteristický pro rachity;
• pohlaví: u novorozenců je méně pravděpodobná diagnóza umbilické kýly než u dívky.

Mnoho rodičů se domnívá, že nemoci jsou předcházeny nesprávným obvazováním dítěti po okamžiku porodu. To je jen mýtus, protože tato akce nemůže žádným způsobem ovlivnit slabost svalů a rozšíření pupočního prstence.

Anatomické rysy

Hernia u kojenců je dvou druhů - vrozená a získaná.

Vrozená patologie se vyvíjí v důsledku anatomických rysů těla dítěte. Některé děti se narodily s dysplazií pojivové tkáně. Svaly a tkáně pupočního prstence a břišní stěny u těchto dětí jsou také slabé. Novorozenci proto vyvinou pupeční kýlu, která vyžaduje léčbu.

Získaná kýla je tvořena na pozadí častého napětí břišních stěn, kdy vnitřní orgány jsou postiženy zvýšeným intraabdominálním tlakem. V takovém případě by dodržování preventivních opatření pomohlo zbavit se údajného vývoje pupeční kýly u novorozenců.

Příčiny dlouhého neotevřeného pupočního prstence

Pokud dítě dlouho a často pláče, trpí zácpou a nadýmáním, jeho břicho je v neustálém napětí. Stejný stav se často vyskytuje u kojenců, když na ulici léto a dítě reagují na teplo s vyjádřenou úzkostí. Zvýšený intraabdominální tlak zabraňuje normálnímu kontrakci pupočního kroužku, a proto se v něm mohou objevit smyčky střeva nebo omentu. V tomto případě mohou mladí rodiče vidět, jak vypadá pupoční kýla u novorozence pouhým okem.

Aby tomu zabránilo, je třeba věnovat dítěti větší pozornost, aby nedovolil dlouhý pláč. U prvních příznaků výčnělku by nemělo být léčeno doma, zvláště, používat spiknutí, které nemá léčivý účinek. Přítomnost příznaků onemocnění by měla být oznámena lékaři, který poskytne příslušná doporučení.

Symptomy

Umbilická kýla u kojenců je již stanovena v 1 měsíci života. Pupínek, který vyčnívá dopředu, je viditelný pouhým okem, nicméně u některých dětí je to jen anatomický rys nazvaný "kožní pupok". Aby se tento stav nezaměňoval se skutečným onemocněním, rodiče by měli znát příznaky pupoční kýly u dítěte.

Příznaky pupenové kýly u dítěte budou následující:

• výstupek zaobleného tvaru v oblasti pupečního kroužku, snadno vystupující, jeho průměr se pohybuje v rozmezí 1 až 10 cm;
• kdy je dítě uvolněné, patologie je nejčastěji neviditelná, ale stojí za to, aby se břišní stěna stala, protože se nemoc opět vrací;
• dítě je nepokojné, meteo citlivé;
• kýla u dítěte nezpůsobuje bolest, ale je často doprovázena plynatostí, což vede k zbytečnému úzkosti dítěte.

V případě, že pozadí onemocnění se objevily výraznější distenze, bolest, slabost, nevolnost a zvracení, s největší pravděpodobností se jedná o komplikace pupeční kýly u dětí - koprostáza. V tomto případě dochází k akumulaci stolice ve střevě, což způsobuje dítěti vážné nepohodlí. Je naléhavé navštívit lékaře.

Jak zjistit přítomnost pupoční kýly?

Vnější pupínek vypadá zvětšeně a během plačícího dítěte se stává ještě větší. Když je stisknuto, jde do břišní dutiny a objevuje se specifická zvonění. Těmito příznaky může matka zjistit přítomnost kýly samotné dítě.

Konečná diagnóza provádí pediatr nebo chirurg během vyšetření dítěte. Pokud je situace zahájena, jsou předepsány další diagnostické metody - radiografie, ultrazvuk a herniografie, které jsou nezbytné před chirurgickým ošetřením.

Léčba

Umbilická kýla u novorozence vyžaduje povinnou léčbu pod dohledem lékaře. Při výběru taktiky specialisté berou jako základ velikost a příznaky pupeční kýly u kojenců. Pokud je výčnělek větší než 2 cm, je nutná operace. Lékař může také nabídnout masáž s obvazem a náplast z pupeční kýly pro novorozence. Jak léčit pupeční kýlu?

Masáž

Pokud je patologie špatně vyjádřena, odborník navrhne pozorování a nepřechází s chirurgickou léčbou. Nekomplikovaná masáž s pupečníkovou kýlou u novorozenců, provedená odborníkem, dává dobré výsledky.

Pohyb během postupu by měl být snadný, bez fyzické námahy a tlaku v následujících směrech:

• vpravo;
• blížící se;
• podél šikmých svalů.

Tyto pohyby je třeba doplnit o tření žaludku a slabou ochranu kolem pupečního kroužku. Také během masáže byste měli provádět jemné uklidňující pohyby.

Umístění na břicho

Prevence a léčba pupoční kýly u novorozenců může být prováděna jednoduchým způsobem. Pediatři doporučují čtvrtinu hodiny před krmením, aby dítě rozložilo na tvrdý povrch na žaludku. Jednou v této pozici bude dítě projevovat pohyb, pohybem všech částí těla. Současně je intraabdominální tlak výrazně snížen odstraněním plynů. Systematické pokládání na břiše posiluje svaly břišní stěny.

Operační intervence

Chirurgie umbilické kýly u novorozenců se provádí podle následujících pokynů:

• zvýšené výčnělek velikosti (u dětí od 1 roku věku);
• porušení kýly;
• bezpečnost diagnostiky až do 5 let.

Hlavním úkolem operace je odstranění defektu pupečního kroužku. Metoda se nazývá hernioplastika. Lékař vylučuje herniální vak, šetří a posiluje herniální brány a vrací vnitřní orgány do břišní dutiny. Operace trvá nejdéle půl hodiny. Ve stejný den se může dítě bez komplikací vrátit domů.

Lidové metody

Mezi oblíbené lidové metody léčby pupeční kýly u dětí jsou spiknutí. Naši předkové věřili, že se tato patologie objevuje u dětí kvůli vlivu zlých sil. Tato technika je následující: po probuzení dítě, matka by měla být lehce kousat výstupek na břiše a říci následující děj: „Kýla, budu okusovat, máte jeden zub a mám sedm, budu jíst vás“ Přečtěte si spiknutí třikrát, pokaždé, když si prolétá levým ramenem.

Chcete-li věřit, nebo ne, že umbilické kýly u novorozenců tímto způsobem bude fungovat, každý podnikání. Ale je lepší svěřit zdraví dítěti profesionálům.

Rovněž se používá obvaz pro pupeční kýlu pro novorozence. Tento pás je vyroben z přírodní elastické látky. Droga posiluje břišní svaly a přispívá k nadměrnému růstu pupočního prstence. Nalévá se ráno, předem nastavením herniálního vaku v břišní dutině a nosí se během dne.

Můžete také zakoupit náplast z pupeční kýly pro novorozence, která se prodává v lékárně. Široká páska náplasti fixuje břišní stěnu a umožňuje vytlačit výčnělek. Náplast se mění každých 10 dní. Je lepší svěřit proceduru slepení omítky lékaři.

Pincushion

Pokud byla umbilická kýla u novorozence přiskřípána, je nutné okamžitě odejít do nemocnice. Tento stav je komplikací této nemoci - vnitřní orgány, uvězněné v pupečním kruhu, byly v něm zablokovány v důsledku křeče. Krevní cévy střeva se dostaly pod tlak, nedostávali krev, stav dítěte se prudce zhoršil.

Kromě chirurgického zákroku nelze pomoci s hermetickou kýlou. Naštěstí je tato komplikace velmi vzácná.

Prevence

Důležitá péče o dítě a provádění preventivních opatření může zabránit vzniku pupeční kýly u dítěte mladšího než 1 rok, a to i v případě, že existuje předispozice k nemoci.

Takže, jaká by měla být prevence:

• zachování laktace v matce umožňuje vyhnout se problémům u dětí s trávením po dobu 1 roku života, a to - zácpa, flatulence, intestinální dysbióza;
• ošetřující matka musí dodržovat dietu, vyhýbat se produktům, které způsobují plynatost dítěte (hrozny, fazole, zelí atd.);
• nemůžete dovolit, aby vaše dítě pláče na dlouhou dobu, a často se stává, že je nutné jej chránit před nachlazením, jak pláče a kašel zvýšení intraabdominálního tlaku, a tudíž může zhoršit příznaky pupeční kýly u novorozenců.

Navzdory skutečnosti, že nemoc je vlastně legkoizlechimo, nedostatek preventivních opatření a základní neznalost rodičů o tom, co vypadá jako pupeční kýly u novorozenců, co dělat a jak k léčbě tohoto stavu může vést k vážným následkům. Nejnebezpečnější z nich je stlačování kýlu a orgánů, které v něm byly v té době. Při absenci potřebné léčby může tento stav vést k nekróze a peritonitidě, která je pro život dítěte nebezpečná.

Diagnostika a léčba herniation pupeční šňůry u novorozenců

Kýla pupeční šňůry je jednou z vrozených malformací plodu. Gén této patologie je pravděpodobně spojen a...

Kýla pupeční šňůry je jednou z vrozených malformací plodu. Gen této patologie pravděpodobně souvisí s X chromozómem. Existuje onemocnění způsobené oslabením svalů břišní stěny nebo jinou vadou, což vede k tomu, že pupoční prstence vyčnívá z pupečníku. Současně jsou některé orgány mimo peritoneum. Stupeň manifestace kýly pupeční šňůry je jiný, někdy takové zlozvyky nitroděložního vývoje mohou vést k smrti plodu v děloze matky.

Proces nitroděložního vývoje je jasnou sekvencí morfologických, biochemických a fyziologických změn charakteristických pro specifickou povahu každého období vývoje plodu. Pokud se v době tzv kritických obdobích genezi střevní peritonea za vývoj, nemůže pojmout rozvojové střevní kličky, které se nacházejí v pupeční membráně, a poté se vrátí do břišní dutiny. Taková nemoc se nazývá fyziologická embryonální kýla a není patologická. V téže věci, v případě, že střevní kličky nemají kam vrátit, to znamená, že pobřišnice není správně vyvíjet, část smyčky a zůstává v pupeční extraperitoneální granátů.

U většiny dětí může být zranění pupečníku spojeno s jinými patologiami nitroděložního vývoje. Nejčastějším onemocněním je u chlapců.

Klasifikace. Herny jsou nejlépe klasifikovány podle jejich velikosti. Porušení až do pěti centimetrů jsou klasifikována jako malá, až deset centimetrů od opotřebovaných až po střední a velká jsou deset centimetrů a více. Malé kýly zpravidla obsahují pouze střevní smyčky, střední mohou obsahovat žaludek, střevní smyčky a chytit část jater. A velké, kromě toho všeho, mohou být zachyceny jinými orgány. Mohou být také nekomplikované (když je diagnostikována pouze membrána se smyčkami) a komplikovaná (když dochází k prasknutí membrán, hnisavé fúze, tvorba píštělí ve střevech).

Klinika onemocnění. Průběh onemocnění závisí na stavu léčby dítěte. Lékaři zpravidla posuzují obecný stav dítěte, velikost kýly a stav membrán, přítomnost souběžných patologií. Při vyšetření je nutné posoudit velikost herniálních vrat, tvar vaku a přítomnost poraněných orgánů.

Zdravotní stav novorozenců s takovou diagnózou je zpravidla velmi závažný - jsou diagnostikováni s traumatickým šokem, intoxikací, peritonitidou a pneumonií. Přerušení membrány peritonea se může objevit jak v děloze, tak během porodu.

Diagnostika. Rentgen a ultrazvuk se používají k diagnostice kýly. Pomocí takové studie je možné objasnit herniální obsah, stanovit přítomnost střevní obstrukce, provést obrazy dutin ve dvou projekcích. Hernie pupečníkové šňůry mohou být zmateny s podobnými onemocněními - gastroschisis, pupeční kýla a kombinovaná s membránovou hernií. Je důležité provést kompetentní diferenciální diagnostiku.

Léčba kýly pupeční šňůry u dítěte

Hranici pupečníkové šňůry lze zacházet konzervativně a operativně. Výběr léčby je přísně individuální a závisí na mnoha faktorech. Především je nutné odhadnout velikost vypouklého vaku a objemu peritonea. Dalším faktorem by měla být přítomnost komplikací a souběžných onemocnění. Nakonec se odhaduje stupeň celkového vývoje dítěte (plnost).

Operační léčba je věnována dětem s malou chorobou pupečníku, peritoneum je dobře vyvinuté a normálně se tvoří. V takovém případě přemístění kýly během operace nebude mít následně negativní důsledky. Pro stejnou operaci jsou dětem odstraněny deformované vaky a zavírají se vady břišní stěny.

Složitější je léčba dětí s velkými kýly, které jsou komplikovány průchodem za peritoneum jiných orgánů a prasknutím membrán. Takové děti jedou ve velmi vážném stavu. V tomto případě se provádí operace k obnově kýly ve dvou fázích. V první fázi dochází k přímému přemístění a v druhém stupni je peritoneální defekt uzavřen buď vlastním tkání dítěte nebo placentou matky (při roztavení membrány). Takové operace se nejčastěji provádějí přímo v nemocnici, protože diagnóza patologie by měla probíhat co nejrychleji, aby dítě nedocházelo k podchlazení a neexistovala žádná infekce.

Pooperační období je charakterizováno možností mnoha komplikací. Mezi ně patří například onemocnění jako odmítnutí skořápky, potlačení rány, peritonitida. Percento úmrtí je velmi vysoké. Po odstranění závažnosti mimořádné situace pokračuje léčba poté, co dítě trvá nejméně šest měsíců.

Konzervativní léčba se používá v případě, že operace pro dítě není možná (srdeční vady, nedonošství, malá velikost břišní dutiny, purulentní tání membrán) a je fatální. Hlavním cílem lékařů je přizpůsobit vitální aktivitu dítěte takovému zločinu a výrazně snížit možnost úmrtí. K tomuto účelu je poskytována antibiotická terapie a je organizována patologická péče. K rozšíření rozměrů břišní dutiny je tlakem herniální výčnělek, který je těsně pruhovaný nebo na něj je umístěn elastický plášť.

Předpověď počasí. V nekomplikované stavu a inicioval včasné léčbě pupeční kýly léčitelné, ale to může vyžadovat několik operací a prodloužený pobyt dítěte v nemocnici v závislosti na tom, zda existuje riziko komorbidit. Konzervativní léčba také přináší dobré předpovědi, ale je důležité systematicky trénovat peritoneum novorozence s cílem jeho rozšíření.

Umbilická kýla u novorozenců a kojenců

Umbilická kýla u dětí až do jednoho roku je problém, který způsobuje rodičům dobře založenou úzkost a strach. Proč se objeví a jak se s ní zachází, je to otázka, která se stará o všechny matky a táty, pro které děti trpí takovou patologií. Může taková dětská kýla jít bez operace, řekneme v tomto článku.

Co to je?

Hernia z pupečníku, stejně jako všechny ostatní typy kýly, je známkou slabosti břišní stěny. Je to výstup některých vnitřních orgánů, který by měl být normálně umístěn v břišní dutině, a to bez poškození integrity kůže a podkožních tkání. To se stává možné, když se v břišní stěně objeví otvor.

Může to být patologický (s divergencí svalů, velkou "mezery" mezi tkáněmi) a zcela přirozené, což je pupeční otvor.

U novorozenců se pupeční rána formuje zcela fyziologicky. Když je dítě v děloze, propojí ho s placentou. Místo dítěte vyživuje dítě, poskytuje mu kyslík a užitečné látky nezbytné pro normální růst a vývoj. Plenová šňůra je druh transportní cesty, přes kterou vstupuje kojenec výživa a kyslík, provádí také funkci odstranění spotřebovaného oxidu uhličitého a metabolických produktů.

Uvnitř pupeční šňůra má dvě tepny a Vídní, tepny dodávají krev a živiny okysličenou od matky žíly je vzhledem k tomu, že dítě již není nutné - odpadní produkty. Po narození v pupečníku již není nutné, protože placentární dýchání v době narození se změní na plicní a od té chvíle může dítě jíst obvyklým způsobem - přes ústa. Pupočka je odříznuta, poloha řezu je vymačkána, aby se zabránilo ztrátě krve a vázání.

Avšak uvnitř břišní dutiny zůstává pupočník v chlapcích a dívkách. Říká se mu od narození pupečník. Obvykle by měla být tato vnitřní část pupeční šňůry uzavřena pojivem během prvního měsíce života, dokud dítě není považováno za novorozence. Tento proces však může být komplikován mnoha faktory, v důsledku čehož nedochází k úplnému uzavření.

Umbilikální prstenec tedy nadále komunikuje s břišní dutinou přímo a některé vnitřní orgány, například střevní smyčky nebo epiplon, mohou vystupovat přes tento komunikující "kanál" směrem ven. K tomu dochází, pokud tlak v břišní dutině překročí schopnost peritonea odolávat.

Kýla se skládá z herniálního vaku, který představuje nejslabší peritoneum a jeho obsah - ty orgány nebo části, které vyšly. Pupelský prstenec současně slouží jako herniální brána - místo, které umožnilo opuštění. Tyto pojmy je důležité si uvědomit, abychom pochopili, co se děje s dítětem a jaká pomoc by měla být zahrnuta. Podle statistik se v každém pátém plnoprázdném dítěte vyskytuje herniální patologie pupku.

Mezi dětmi, kteří spěchali a přišli do tohoto světa před termínem, který jim přidělila porodní asistentky, se pozoruje herniace asi v jedné třetině.

Umbilická kýla - jedna z mála hernií v lidském těle, která se může "rozpustit" sama o sobě, drtivá většina dětí po celý rok z ní nezůstává stopa. Přirozeně rodiče budou muset v tomto úsilí vynaložit určité úsilí. Jen 3-5% dětí má problém až do 5 let. Ale moderní medicína jim může pomoci.

Příčiny a mechanismus výskytu

Hernia pupku může být důkazem toho, že během období nitroděložního vývoje se dítě pokazilo a břišní stěna se nevytvořila správně. Svalová slabost a slabost pojivové tkáně vede k poruchám vývoje peritonea, v důsledku čehož část vnitřních orgánů dítěte "tlačí" na místo spojení s pupeční šňůrou před narozením. Taková patologie se nazývá vrozená kýla.

Získaná forma onemocnění kýly dítě může začít trpět, pokud porodníci uděláte chybu při ořezávání a upínání pupečníku, došlo-li k infekci, a vzhledem k tomu, že v prvním měsíci samostatného bydlení není porostlá a uzavřen v pupeční prstence.

Jednodušší forma kýly je přímá. Herniální vak a jeho obsah "vyhlížejí" přímo přes pupkový kroužek. Ve složitější - šikmé formě - herniální obsah v sáčku nejprve prochází "kapsou" mezi příčnou fascie a bílou čáru břicha a teprve potom opustí prsten.

Kloubovité umbilikální formace u kojenců se téměř vždy liší značně pohyblivostí - mohou být snadno fixovány bez zvláštního úsilí. Nicméně, ačkoli vzácně, děti čelí složitým, nekontrolovatelným kýly. Kapacita sáčku pro pohyblivost je určena velikostí a pružností kýlových bran (v tomto případě pupočního kroužku). Úzké brány - méně mobilní kýla, širší - pohyblivější.

Kýla vždy opouští pod vnitřním tlakem, který se vytváří v břišní dutině.

Tento tlak u dítěte prudce stoupá v určitých situacích:

• s násilným pláčem a pláčem;
• s pokusy během defekace, zvláště pokud vyžaduje úsilí (například zácpa);
• se silným kašlem;
• se zduřenou bříškou u dětí se zvýšenou produkcí plynu a silnou dětskou kolikou.

Pokud jsou podmínky (slabé pupeční kroužek, pomalý zarůstání uvnitř pupku, vrozená slabost břišní stěny), taková situace často vede ke ztrátě dílčích těles a tvorbu kýly. Samostatně bychom měli stanovit příčinu patologie, ve které je podíl viny rodičů. Dítě je příliš brzo na to, aby bylo možné rostlině postavit a postavit do svislé polohy. Pro tyto účely v arzenálu mamin a tatínků je mnoho úprav, například chodců a můstků.

Ve svislé poloze se však tlak v břišní dutině zvětšuje a toto je faktor, který vyvolává vzhled patologie.

Dokud dítě je 9 měsíců, je bezpečnější věřit v přírodě, a to vše je uspořádáno tak, že předtím, než si vzít vzpřímené pozici na vlastní nohy, dítě prochází několika přípravných fázích - procházení a posezení, které umožňují svaly na břiše rostou silní a zaslouží si, aby se poté zvýšený vnitřní tlak bez vzniku kýly.

Příznaky a příznaky

Vrozené kýly, které se objevují u dítěte dokonce i v matčině lůně, mohou navštívit doktora-diagnostika na příštím ultrazvuk v konzultacích žen nebo v nemocnici. Obvykle se jedná o poměrně závažné patologické stavy, u nichž je vada ve vývoji peritonea rozsáhlá. Nejčastěji v herniálním vaku s takovou vrozenou kýlou je několik orgánů - 2-3 smyčky střeva, omentum, játra. Jen onemocnění herniálních onemocnění není omezeno a takové děti mají převážnou většinu hrubé genetické poruchy, diagnózy, které jsou neslučitelné se životem. Získané kýly v tomto plánu mají více pozitivních předpovědí.

Určete kýlu pupku v kojenecké plechovce od věku 30 dnů svého života mimo žaludek matky. Do této doby skončí doba novorozenců, umbilická rána se uzdravuje.

Není nutné, aby se kýla okamžitě objevila, může se kdykoli vytvořit a vizualizovat - jak pro tříměsíční dítě, tak pro půl roku.

To je důvod, proč je důležité být schopni rozpoznat patologii a přijmout včasná opatření, aby se předešlo nebezpečným důsledkům. Kýla je vždy určena v oblasti pupečního kruhu. Vypadá to jako uzel kulatý nebo oválný a také nepravidelně tvarovaný. Může to být docela nevýznamné - od půl centimetru do průměru až docela velké, jehož průměr přesahuje 5-6 centimetrů.

Když se kýlní vak obsahuje pouze střevní kličky, školství vypadá lehce namodralý, pokud jste opravdu se snaží, přes jemnou kůží grudnichka vidět střevní stěnou. Když je sáček součástí omentu, játra, potom uzel vypadá načervenalý. Vypadá to samozřejmě děsivě, ale rodiče by měli pochopit, že samotná kýla dítěti neudělá bolest a utrpení. Neublíží, nemá svrběk, nemá svědění a obecně ho neobtěžuje.

Určit patologii pupečníkové kýly v pečovatelském dítěti je možné během období plače, kašla, když dítě kýčí. V jiném okamžiku, když je klidný a nenatíží břicho, je kýla zcela neviditelná. Když lehce jemně stisknete prstem, dospělí si mohou všimnout, že se okamžitě vrátí do břišní dutiny, ale pak se bohužel vrátí znovu. Jiné příznaky způsobují spoustu otázek. Takže někteří lékaři říkají, že pupoční kýla ovlivňuje trávení, chování dítěte.

Snaží se vysvětlit neklidný spánek, špatnou chuť k jídlu. Takové postavení však není kritické, protože mnoho dětí bez takové patologie má také špatný sen, a přinejmenším neprokazují svou neochotu jíst.

Prakticky neovlivňuje takový uzlík v oblasti pupečníku a intenzitu a četnost koliky, zácpy a dalších typických problémů u dětí. A častá regurgitace a nevolnost jsou nejčastěji způsobeny nadměrným podáváním, a nikoliv přítomností herniálního vaku v blízkosti pupku.

Příznaky zvracení, akutní bolesti, nadýmání z přetékání plyny podivné k porušení pupeční kýly. Pokud je z nějakého důvodu prstenec (kýlní) je stlačený nebo smyčky CAL hromadí uvnitř sáčku je kýlní vak je připevněn vně tělesa v něm upnuta. Ke střevní smyčce a jinému obsahu sáčku krev přestává proudit v požadovaném množství.

Svěrka způsobuje silný bolest, dítě se nemůže vyrovnat, neustále křičí. Kolena sama v tuto chvíli vypadá plná, napjatá, bolestivá. Je už nemožné vstoupit dovnitř a není nestojí za to. Vzhledem k tomu, že dítě potřebuje naléhavou operaci, účet není ani po celé hodiny, ale po dobu několika minut.

Nebezpečí

Malá nepříjemná kýla nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví. Je to nebezpečné pouze proto, že existuje riziko porušení. Nicméně praxe ukazuje, že štěpení u dětí od 0 do 12 měsíců je extrémně vzácné, protože oba pupečníkové prstence a střevní smyčky jsou velmi pružné, pohyblivé.

Pokud k porušení došlo, seznam možných hrozeb se dramaticky rozšiřuje. Obsah herniálního vaku - vnitřních orgánů a jejich částí, zbavených krevního zásobení, rychle začne "zemřít".

Nekróza tkání se rychle rozvíjí a během operace chirurg bude muset zcela odstranit nejen kýlu, ale i ztracené části střeva, omentum, játra. Otevírání ohrožuje vývoj gangrény, která je pro malé dítě smrtelně nebezpečná.

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat dítě. Pozoruje dítě v horizontální poloze. Zkoušky s kašlem a vertikálními testy pro kojence nejsou použity. Obvykle je to docela dost vizuální prohlídka specialisty, v němž palpuje oblast pupečníku a určuje přibližnou velikost formace a brány.

Chcete-li zjistit, zda je rovná nebo šikmá, a kromě toho specifikovat umístění dislokace a pravděpodobnost porušení, bude předepsáno ultrazvuk v břišní dutině. Ultrazvukový skener vám umožní s vysokou přesností určit, které orgány jsou součástí vaku. Pokud existují obavy z možných komplikací (adhezivní proces, zakřivení střevních smyček ve tvaru W), bude dítě muset provést speciální vyšetřovací metodu - irrigoskopii.

Postup není příliš příjemný, ale nezbytný. Kluk udělá klystýru, pro kterou nebude použita voda, ale speciální řešení, které bude viditelné na rentgenovém paprsku. Takže doktor dostane detailní obraz o tom, co se děje uvnitř, a bude schopen rozhodnout o taktice léčby.

Léčba

Navzdory závažnosti situace umbilická kýla u dítěte nevyžaduje komplexní a specifické léčení po dobu jednoho roku. Po zjištění diagnózy ve více než 95% případů je upřednostňována taktika čekání. Jediným způsobem, jak bojovat s kýly jakéhokoli původu a dosavadního umístění, je chirurgická operace kýly.

Umbilická patologie je naopak jediná svého druhu, která může začít obrátit vývoj, regrese. Proto může být indikace operace u novorozenců a kojenců pouze jeden - porušení.

Ve všech ostatních případech je léčba možná doma. V tomto případě něco, co léčit, dávejte léky nebude muset. Problém by však měl být pečlivě sledován a používán některými metodami a metodami, které zpřísňují vývoj kýly.

• Lepení lepicí páskou. Tato metoda se osvědčila, nicméně existuje několik důležitých bodů. Hernia před utěsněním by měla být opravena a nedoporučuje se, aby rodiče tak učinili, aby nepoškodili dítě. Neúnavné akce mohou vyvolat křeče pupkového prstence, což nevyhnutelně povede ke zmačkání a naléhavé operaci.

Stříkačka by měla být vedena přes kůži. Ukáže svým rodičům, jak se to děje, a řekne vám, jak správně utěsnit kýlu s pásmovou pomůckou pro spolehlivější a bezpečnější fixaci.

Pak bude maminka a táta schopni nezávisle měnit pomůcku na pásku a pečlivě sledovat, zda pod ním vzniká zánět, pokud má dítě lokální alergickou reakci.

Z času na čas bude dítě muset být ukázáno chirurgovi. Pokud kýla postupuje nebo se zvětší, může být zvolena jiná metoda fixace. Rodiče by měli vždy zvolit kvalitní a hypoalergenní sterilní náplast. Chcete-li koupat dítě se zapečetěným pupkem, můžete, ale po úpravě vody by měl obvaz změnit.

• Bandáž. Nosením takového speciálního ortopedického pásu můžete bezpečně upevnit herniální vak v správné poloze uvnitř břišní dutiny. Přístroj umožňuje vyvážit vnitřní tlak a vnější odpor.

Po operaci a před ní můžete nosit obvaz a dokonce místo toho. Ale kvůli tomu musí lékař opravit kýlu a ukázat, jak obléknout a upevnit obvaz na břicho dítěte.

Pás je měkký, velmi elastický, nedovolí dítěti nepříjemné pocity. Pod ním nepotřebujete nic nosit. Většina těchto produktů je vybavena sadou speciálních vložek pro problémovou oblast. Malá kýla může po několika měsících úspěšně ustoupit po obvazu. Je kontraindikován pouze u dětí s lézemi pokožky v zóně přilnavosti produktu.

Pokud má žaludek alergickou vyrážku, infekční vyrážky, ekzém, pak se obvaz nemůže nosit.

• Masáže a gymnastika. Masáž a gymnastika pro novorozence a dítě, zaměřená na posilování břišních svalů, matka může dělat sama. To nevyžaduje finanční náklady a diplom masážního terapeuta nebo lékaře. Ukázat techniky mohou jak chirurg, který diagnostikoval, tak okresní pediatr. Účinek by měl být jemný a bezbolestný. Kruhové pohyby podél břicha kolem pupeční oblasti jsou užitečné.

Masážní manipulace jsou kombinovány s položením dítěte na břicho. To umožňuje posílit nejen svaly tisku, ale i šikmé svaly břicha.

Užitečné a převržení na straně od polohy na levé straně. Chcete-li to provést, stačí trochu přitáhnout dítě do opačné rukojeti (tak, aby se otočil na levé straně a táhl po pravé ruce). Gymnastika je obecně opevňujícím opatřením. Hlavní cvičení - ohyb a unbending nohy, přinést nohy do žaludku, zvedání nohou podél oblouku. Gymnastika se nejlépe provádí jednou denně, ráno a masáž může být provedena před každým krmením, ale ne po ní, aby nedošlo k regurgitaci.

• Lidové metody. Nejpopulárnějším způsobem v lidu je vázání pět-rublové mince na pupku. Je znám všem a na první pohled nezpůsobuje žádné otázky. Ve skutečnosti je tato "léčba" zcela nebezpečná a zbytečná.

Prasátko dostatečně nezpevňuje vak ve vaku v stabilní poloze a pravděpodobnost infekce pupku je neuvěřitelně vysoká.

Pokud opravdu chcete opravit herni nějakým způsobem, je lepší použít bezpečnější metody - koupit obvaz nebo náplast.

Tipy, aby vaše dítě odvar z rebarbory, a také rozmazat břicho-tlačítko v noci s máslem a propolis, může jen přidat rodičům problémy. Po odvarování a propolisu může dítě způsobit velmi těžkou alergii.

Výhody těchto postupů současně nejsou prokázány. Schopnost dětské kýly pupku k regresu často využívá řadu šarlatánů, kteří nabízejí určitou částku, aby dítě z této pohromy jednou a navždy zachránili.

Rodiče by se neměli uchýlit k takovým "healerámům", protože to je vždy spojeno s riziky, které přicházejí do důsledků nešikovných a špatných činů laiků.

• Provoz. Plánované operace ozdravení herny se provádějí, pokud kýla neprošla o 6-7 let. Děti musí něco smazat v plánovaném režimu.

Pokud nedojde k žádnému porušení a pro provozování dítěte není nutná žádná chirurgická pomoc, nikdo nebude. V naléhavém chirurgickém zákroku je použita metoda hernioplastiky. V tomto případě se lékaři již v chirurgickém procesu rozhodnou, zda si obsah herniálního vaku uchová nebo ne. Závisí to na tom, zda jsou vnitřní orgány postiženy z důvodu porušení. Pokud tomu tak není, lékaři opravují kýlu a šití brány hernie.

K fixaci použijte buď vlastní tkáně dítěte (metoda napínání), nebo speciální implantát oka (metoda netradiční). Dnes může lékařství nabídnout rodičům nejen standardní metody, ale i laserové operace.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji kýly, je třeba provést preventivní opatření od narození dítěte:

• Nedovolte dlouhému a násilnému pláči.
• Nedovolte prodlouženou zácpu, pokud je to nutné, použijte klystýr nebo lehké laxativum pro kojence.
• U těžké koliky je nutné použít prostředky ke snížení tvorby plynu, aby se zabránilo nadýmání.
• Začátek ve věku jednoho měsíce může člověk naučit dítě plavat, umožňuje rychlejší posílení břišní stěny.
• Včas a správně léčit respirační onemocnění spojená s výskytem kašle.
• Nevystavujte dítě, protože dramaticky zvyšuje intraabdominální tlak.
• Nezapojujte se příliš dlouho s těsným otáčením.

Co je to kýla u dětí a co s nimi dělat, podívejte se na další video.

Omphalocele - kýla pupeční šňůry

Omphalocele je běžný typ intrauterinních malformací. Tento stav spočívá v tvorbě kýly pupeční šňůry v procesu růstu vnitřních orgánů břišní dutiny dítěte. Odkazuje na skupinu závažných funkčních poruch. Často je úmrtí dítěte způsobeno nedostatečným postojem pěstounského personálu. Faktem je, že když velikost kýly je malá, pupeční šňůra není pečlivě vyšetřena, zahušťování je zaměněno za odchylky od fyziologické normy.

Bandage a řezání pupeční šňůry. V tomto případě dochází k výpadu důležitých vnitřních orgánů, mezi kterými může být smyčka střeva, peritonea nebo omenta. Obraz krizového krvácení se vyvíjí. Dítě umírá z kombinace bolestivého šoku a masivní ztráty krve během několika minut.

Patofyziologie omfalocele u novorozenců

Během nitroděložního vývoje dítěte v určitém stadiu začíná tvorba přední břišní stěny. Pokud tehdy těhotná žena trpí závažnými infekčními chorobami, zneužívá alkoholické nápoje a kouří, vytváří se předpoklady pro nedostatečný rozvoj myocytových buněk, z nichž se skládá svalová tkáň přední břišní stěny. V oblasti výstupu pupečníku je poměrně široké "okno", do něhož mohou spadnout smyčky tenkého střeva, částečně - žaludek nebo žlučník.

Systémová expozice infekčního agens v těle matky vede k tomu, že omfalocele v plodu jsou vytvořeny ve spojení s dalšími malformacemi. Nejčastější kombinace kýly pupeční šňůry a vrozené poruchy srdeční chlopně u novorozenců. Mohou se také projevovat různými stupni deformity ve struktuře lebky a skeletu obličeje.

Obecná patofyziologie omphalocelu u novorozenců je v současné době špatně pochopena a nelze ji diagnostikovat během vývoje plodu.

Diagnostika a léčba kýly z pupeční šňůry

Intrauterinní diagnóza kýly pupeční šňůry není možná vzhledem k nízké účinnosti ultrazvukových a tomografických dat. Tato vývojová vada se zpravidla objeví ihned po procházení dětského porodu. Při plném rozvinutí kýly dosahuje působivé velikosti. Tkáně pupeční šňůry jsou ztenčené a skrze ně je viditelný obsah omfalokély. V případě, že kýla není velká, diagnóza je obtížná. Pro stanovení přesné diagnózy může být nutné provést rentgenovou studii. Proto je důležité, aby byla pupoční šňůra řezána v místě, kde její tloušťka dosahuje pouze fyziologické hodnoty. V místě zahuštění není povoleno ukládat ligatury.

Po extrakci plodu se povrch hernie ošetří sterilními roztoky a pokryje se vlhkými ubrousky. Dítě je okamžitě přemístěno na chirurgické oddělení. Léčba kýly pupečníkové šňůry je funkční. Odkládejte chirurgický zákrok pouze v případech, kdy dochází k souběžné patologii.

Konkrétně je omfalocele v plodu často spojeno s Beckwith-Wiedermannovým syndromem. Jeho druhé jméno OMG pochází z názvu příznaků, které zahrnují:

1. omphalocele;
2. makroglossie (zvýšení velikosti jazyka);
3. gigantismus vnitřních orgánů břišní dutiny.

Tento stav je spojen s vrozenou hypoglykemií. Aby se normalizoval stav novorozeného dítěte, může být nezbytné upravit sacharidovou rovnováhu krve pomocí intravenózní infuze 40% roztoků glukózy.

Operační korekce orgánů z pupeční šňůry a šití kýly by měla být provedena v co nejkratší době. V opačném případě může dojít k přilnutí membrán sušící pupeční šňůry a střevních smyček, které do ní vstoupily.

Obvyklá komplikace je růst nádorů vnitřních orgánů během prvního roku života dítěte. Jedná se o onkologické léze, které způsobují vysokou úmrtnost u kojenců s omfalocelem, což je symptom syndromu OMG.

Symptomy a léčba pupoční kýly u novorozenců

Umbilická kýla u novorozenců se vztahuje k rozšířeným vadám ve vývoji peritonea. Je to součást střeva nebo jiných vnitřních orgánů, které vystupují mimo neobydlený pupík dítěte. Tato vada se často vyskytuje kvůli slabým tkáním pupečníku. Je nutné podrobněji porozumět tomu, co je u kojenců nebezpečné umbilické kýly, jaké jsou její charakteristické projevy a účinné metody léčby, které nabízí klinická pediatrie.

Příznaky a příznaky

Hlavním charakteristickým rysem tvorby herniální podoby u malého dítěte je konvexita, která se nachází nad pupkem. Jeho velikost závisí na stupni defektu pupečníku.

Zpočátku může kýla určovat samotní rodiče, po kterých by měl být pediatr navštíven.

Manifestace onemocnění lze pozorovat ihned po narození dítěte nebo po určité době. Záleží na typu konvexnosti. Stává se to:

• získané;
• vrozené (plodové).

Embryonální kýla ve tvaru vyčnívající smyčky střeva má tenkou průhlednou skořápku, skrze kterou je snadno vidět peristaltika obsahu střeva. Tato patologie má vysoké riziko prasknutí a výskytu fatální peritonitidy.

Získaná tvorba kýly pupeční šňůry může tvořit několik dní po narození. Vyžaduje povinnou léčbu, ale nepředstavuje jasnou hrozbu pro život dítěte, protože výron střeva je pokryt peritoneem a kůží.

Symptomy kýly u novorozence:

• zřejmý výčnělek v oblasti pupíku části vnitřních orgánů snadno vkládajících se do břicha;
• absence bolesti;
• zvýšená intestinální peristaltika;
• výskyt plynatosti.

Onemocnění se může projevit živě, když je dítě napjaté z jakýchkoli důvodů: pláče, kašel, kýchání atd. Kýla spontánně napravuje uvolněný stav dítěte. Doporučujeme také toto video:

Jak vypadá pupeční kýla u novorozence

U dívčích, podle lékařských statistik, kvůli zvláštnostem anatomické struktury kýly je pupík mnohem častější než u chlapců.

Při absenci komplikací je výše uvedená forma pokrytá kůží a lze ji rozlišit pouze velikostí. Je-li kýla velká, pak se neustále vyčnívá směrem ven a zvyšuje se při každém fyzickém zatížení dítěte.

Je zřídka pozorovat kýlu bílé břišní linie u novorozenců. V tomto případě se výčnělky vyskytují na lince spojující pubis a kostní hruď nad nebo pod pupkem. S lehkým tlakem na tuberkulózy se jejich obsah dostane do peritoneálního otvoru.

Umbilikální kroužek je místem uchycení pupeční šňůry, kterým embryo dostalo od matky výživu a kyslík během intrauterinního vývoje. Z různých důvodů se pupoční kroužek léčí dlouhou dobu, takže první známky kýly 1 měsíce života dítěte jsou často splněny, pokud se často nachází ve vzpřímené poloze. Pokud dítě položíte na záda, zmizí výboje. Často se rodiče zajímají o to, zda kýla trápí dítě. Při absenci porušení a dalších komplikací je toto vzdělávání bezbolestné, ale vyžaduje pozorování a léčbu.

Diagnostika

Hernia u kojenců je diagnostikována zkušenými lékaři s vizuálním vyšetřením a palpací břicha. Před vyšetřením dítěte bude mít lékař důkladný rozhovor s matkou. Je třeba se učit:

• charakteristiky průchodu těhotenství a porodu;
• stížnosti;
• jakákoli odchylka ve vývoji;
• výživy, spánku, stolice a dalších okolností každodenního života dítěte.

Během vyšetření je nutné provést odebírání vzorků krve, moči a výkalů z kojenecké laboratoře, aby se rozpoznala příčina onemocnění a potvrdila diagnóza.

S palpací břicha se snadno určí expanze a slabost tkáně pupečníku. Při zvedání hlavy dítěte se vytváří klíční výčnělek. Lékař upozorňuje rodičů s prvními příznaky kýly u pupku u novorozenců ukazuje, jak jednoduché čisté vzdělání s pomocí lehké masáže břicha.

Pokud jsou podezření na komplikaci onemocnění ve formě roztržení kýly dítě přiřazeny následující další studie:

• Ultrazvuk, během kterého jsou určeny obrysy vnitřních orgánů v břišní dutině;
• RTG střeva s barytem;
• herniografie, atd.

Poté je otázka odstranění diagnostikované kýly pupku řešena chirurgickým zákrokem.

Medicína dnes nám umožňuje detekovat i malé pupeční útvary embrya v předčasném období vývoje za pomoci vysoce kvalitních nových zařízení.

Příčiny

Umbilická kýla u novorozenců je považována za běžnou dětskou vadu. Mladí rodiče často ptají pediatrka o tom, zda dítě může plakat kýly, což jí pomáhá tvořit.

Zdravotní vědci plně studovali faktory vedoucí k výskytu herniované pupeční šňůry. Slabost břišních svalů dítěte, která nedokáže pevně držet vnitřní orgány, přispívá k tvorbě herniálního vaku. Když se v pupečním prstenci novorozence zvýší intraabdominální tlak, uvolní se žláza nebo střevní smyčky, což tvoří kýlu. Nedostatečná kvalifikace zdravotní sestry, která váže pupočku při porodu, může situaci zhoršit.

Existují další časté příčiny umbilické kýly:

• nadýmání, kolika;
• zácpa;
• dlouhý pláč a kašel;
• intenzivní sání prsou;
• rachity;
• fyziologické rysy těla dítěte.

Umbilická kýla se často objevuje u předčasně narozených dětí, v rizikové zóně jsou dívky. Onemocnění nemůže odborník ignorovat.

Preventivní opatření

Včasná prevence umbilické kýly u dětí až do jednoho roku zabraňuje indikované patologické formaci a její strašné následky.

Žena by se měla během těhotenství starat o normální vývoj svého dítěte. Chcete-li to udělat, musíte dodržovat doporučení odborníků, řádně a plně jíst, vyloučit špatné návyky.

Prevence průdušnice u novorozenců zahrnuje:

• správně vybraná výživa sestry, s výjimkou potravin, které způsobují zvýšené produkci plynu u dítěte;
• Kojení, které zabraňuje zácpě, kolikům a dalším trávicím problémům;
• správně zvolený výživový vzorec pro umělé krmení;
• léčebná masáž břicha, která umožňuje zřídit běžné židle a průchod plynů od novorozence;
• prevence závažného a prodlouženého plaku a kašle dítěte, zvyšující se tlak v břišní dutině;
• denní pokládka drobků na žaludek;
• průchod rutinních lékařských vyšetření u pediatra.

Pokud se u kojence objeví pupeční kýla, měla by okamžitě zavolat odborníka, který vám řekne, jak se ho řádně zbavit, aby se v budoucnu předešlo hrozivým následkům. Tato vada těla dítěte často jde sám o sobě na 1-3 roky, ale pozorování lékaře je nezbytné. A ještě jedno video od lékaře:

Domácí ošetření

Umbilická kýla u dítěte doma pod vedením pediatra je léčena:

• na sobě obvaz;
• pomocí speciální omítky;
• fyzické cvičení s použitím míče;
• masáže;
• plavání v kruhu;
• lidských prostředků.

Taktiku léčby zvolí doktor dítěte v závislosti na příznaky onemocnění a velikosti kýly. Přitahování pupku do úplného vymizení by mělo být pod důkladnou kontrolou rodičů. Musí pochopit, zda uvedené vzdělání nebolí, zda se barva a velikost změnily. Pokud máte jakékoliv pochybnosti, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Bandáž

Pro novorozence se často používá obvaz pro pupeční vzdělávání. Jedná se o speciální pás určený pro spolehlivé upevnění orgánů ve svých fyziologických místech, aby se zabránilo jejich protržení a snížení intraabdominálního tlaku. Bandage by měla být vyrobena z přírodních materiálů, které by nemohly poškodit jemnou kůži dítěte.

Léčba umbilické kýly u novorozenců s obvazem dává pozitivní účinek po dlouhém období užívání.

Někteří odborníci považují za nepřiměřené používat obvaz u novorozenců, argumentujíc tím, že patologie pokračuje po dlouhou dobu. Navrhují nahrazení pásu masáží a terapeutickou gymnastikou.

Sádra

Náplast z pupeční kýly je považována za jinou jednoduchou metodu léčby. Technika fixace vyžaduje zvláštní znalosti. Kýla u neonatálních chlapců a dívek je úhledně nahrazena odborníkem a fixována lékařskou omítkou. Svaly pupoční části břicha by měly být bezpečně upevněny ve správné poloze.

Při otázce, zda měďnatý nikl pomáhá s pupeční kýlou, odpověď zní: mnoho lékařů nedoporučuje, aby se takové léčení pokusilo u kojenců. Zánět a závažné alergie mohou způsobit jednoduchou aplikaci mince na jemnou kůži dítěte.

Masáž

Masáž s pupečníkovou kýlou u novorozence je účinnou metodou léčby. Od dítěte ve věku dvou týdnů může být předepsáno malé kýly. Zpočátku postup provádí odborník, poté je vycvičen jeho matkou. Během procedury:

• snadné vytahování břicha vždy ve směru hodinových ručiček;
• masírování oblasti pupečníku;
• položí dítě na žaludek, aby se zabránilo zácpě a otoku.

Řekl dítě masáž může být prováděna pouze tehdy, pokud neexistují žádné kontraindikace :. nezhojené pupek, alergie, vyrážky plenky, nachlazení, atd. Masáž pupeční kýly u dětí se doporučuje strávit půl hodiny, než ho krmit. Video o masáži:

Lidové prostředky

Existuje mnoho prostředků tradiční medicíny, jejichž cílem je zachránit z pupeční kýly novorozenců. Patří sem:

• komprese z odvaru léčivých rostlin;
• jílové koláče;
• modlitby, spiknutí atd.

Při umbilické kýle u novorozenců by léčba doma měla být prováděna pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, aby nedošlo k poškození dítěte.

Léčba lidovými léky je často spojena s použitím odvarů léčivých rostlin:

• dubová kůra;
• paportnikovyh listy;
• kapusta a další.

Modlitba kýly má silný psychologický vliv na věrné příbuzné dítěte a uklidňuje je.

Po chvíli, když dítě posílilo svaly břišního lisu, přechází herniace nezávisle.

Chirurgická léčba

Nutná chirurgická péče o dítě je nutná:

• při vyčnívání kýly o více než 1 až 5 cm;
• s porušením charakteristických příznaků;
• s dalšími komplikacemi.

Pokud pas z pupeční kýly pro novorozence nepomáhá, provádí se chirurgický zákrok - operace hernioplastiky. Během chirurga nůžky natahuje herniový vak, šetří pupoční prsten, nasměruje novorozence na kýlu. Při pozitivním výsledku operace není pro dítě vyžadováno hospitalizace.

Možné komplikace

Zraněná pupeční kýla u novorozence vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Tento stav se projevuje:

• nevolnost, zvracení;
• opuch břicha;
• ostrý bolest.

Jakákoli komplikace pupenové kýly u kojenců je považována za vzácnou.