Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Vše, co potřebujete vědět o břišní kýlu

Hernia je poměrně časté onemocnění, které může nastat u jakékoli osoby. Je rozdělen na mnoho druhů, které mají různé příznaky, umístění, příčiny vývoje a taktiky léčby. Tato onemocnění přináší do života člověka spoustu nepohodlí, takže je důležité vědět, co je žaludeční kýla.

Koncepce a klasifikace

Kýla na břiše je onemocnění charakterizované proplutím orgánů břišní dutiny na břišní plochu nebo jejich nasměrováním přes kýly brány do břišní dutiny. Kruhové brány jsou mezery, které vznikají ve stěně břicha. Tato vada má přirozený původ nebo může být způsobena traumatem nebo chirurgickým zásahem.

Jak ukazují statistiky, přibližně 5% populace trpí různými druhy hernií v břiše. Převážná většina (80%) je muži a zbývajících 20% tvoří ženy a děti. Obvykle je diagnostikována břišní kýla u dětí předškolního věku a osob starších 50 let.

Nemoci mají formy, včetně břišní kýly. Klasifikace je velmi rozsáhlá a zahrnuje obrovský počet poddruhů. Pro jasnost uděláme tabulku.

• vnější kýla břišní stěny (mimo její hranice);
• vnitřní kýla (orgány se pohybují uvnitř břišní dutiny).

• umbilikální (objevují se v oblasti pupíku);
• perepupochnye (umístěný poblíž pupečního kruhu);
• které jsou dále rozděleny na rovné a šikmé v závislosti na umístění spermatické šňůry;
• ventrální kýla - kýla přední břišní stěny, tvořená v dolní části;
• hernia epigastria, které se nacházejí podél středové čáry břicha;
• femorální;
• lumbální;
• blokování;
• kýla spigelské linie;
• kýla otevření membrány;
• boční kýla břicha, která se nachází za vagínou svalů rectus.

• narušení uškrcení, k němuž dochází při přepravě mesenterických plavidel s následnou nekrózou střeva;
• obturační, se objevuje v důsledku inflexe střeva a zastavení pohybu podél střev stolice;
• marginální je tvořena porušením malé části střevní stěny s další nekrózou a perforací.

• neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřekračuje její hranice);
• úplná kýla (herniální vak je mimo stěny břišní dutiny).

• vrozená kýla břišní dutiny;
• hernia Littra, kde herniální vak je divertikulum jícnu;
• putující kýla v břišní dutině.

Vnitřní břišní kýly jsou diagnostikovány ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích pacienti trpí vnějšími druhy. Také zvláštní pozornost je ventrální kýla. Nedávno se nejčastěji setkala. Ventrální kýla nastává po operacích.

Příčiny a příznaky

Břišní kýla se nevypadá spontánně. Vyžaduje čas a několik patologických faktorů. Příčiny jsou rozděleny do dvou typů: dispositive a pre-existující.

Ti, kteří mají právo:

• dědičný faktor;
• vrozené slabé svaly;
• výsledné změny způsobené zraněními, chirurgickými zákroky, vyčerpáním, po kterých jsou na těle slabé body.

Nadměrné příčiny vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku a rozvoj kýly přední břišní stěny ve slabých bodech. Mezi ně patří:

• pravidelná těžká fyzická aktivita;
• nadváha;
• nádorové orgány umístěné v břišní dutině;
• přetrvávající kašel, ke kterému dochází při chronických onemocněních plic;
• zhoršené močení;
• trvalá zácpa;
• těhotenství, těžké porod;
• některé nemoci (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, paralýza nohou, poliomyelitida atd.).

Všechny výše uvedené příčiny, které způsobují vznik patologie, by měly pokračovat po dlouhou dobu. Pouze tehdy se vytvoří kýla přední břišní stěny.

Když kýla vzniká v břišní dutině, příznaky závisí na její poloze a závažnosti. Známky kýly břicha jsou následující:

1. Výstupek ve formě nádoru, který se objevuje s jakýmkoli fyzickým namáháním.
2. Bolení a tahání bolesti v oblasti kýly.
3. Poruchy močení.
4. Různé poruchy zažívacího traktu - nadýmání, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, neustálá erukace.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na patologii "kýly břicha", příznaky jsou vhodné, pak musíte kontaktovat odborníka pro komplexní vyšetření těla.

Pokud se nádor formuje na místě obvyklém pro místa s kýly (oblasti slabiny, pupku a stehna), nemoc je snadno diagnostikována. Ventrální kýla je rozpoznána "tlakem kašle". Je nutné položit ruku na výčnělek a požádat pacienta, aby se kašel, a měli by být jasné kecy. Metody diagnostiky zahrnují palpaci krvácení z brány, palpaci a zákrok nádoru.

U některých typů hernií přední břišní stěny se používají další metody:

• gastroscopy;
• radiografie;
• herniografie (tímto postupem se do břišní dutiny zavede kontrastní látka, která vám umožní prozkoumat kýlu);
• Ultrazvuk výčnělku.

Způsoby léčby

Velmi zřídka zánět kýly zmizí v důsledku konzervativní léčby. Téměř vždy je nutná chirurgická intervence. Pokud došlo k porušení vnitřních orgánů, operace se provádí naléhavě. Níže uvádíme podrobněji všechny metody léčby.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba kýly žaludku je předepsána, aby se zabránilo komplikacím, růstu nádorů a zmírnění symptomů. Platí pro pacienty, kteří jsou kontraindikovanými chirurgickými zákroky kvůli věku, těhotenství, těžkým onemocněním.

Konzervativní metody zahrnují:

• léková terapie;
• eliminace příčin, které zvyšují intraabdominální tlak;
• dodržování diety;
• gymnastika;
• na sobě speciální obvaz;
• masáž.

Operační léčba

Při manifestaci prvních příznaků byste se měli okamžitě poradit s chirurgem. Včasná operace poskytuje větší šance na rychlé zotavení bez různých komplikací. Před operací musí pacient podstoupit test a provést všechny potřebné testy. Analýza zdraví pacienta umožní lékaři určit vhodnou možnost léčby.

Břišní kýla je zpravidla odstraněna pomocí hernioplastiky. Existují 3 způsoby, jak to provést:

1. Stretch (díra v místě odstraněné kýly je utažena vlastními tkáněmi).
2. Bez napětí (pro uzavření díry se implantáty používají z polypropylenové sítě).
3. Kombinované (aplikujte jak mřížku, tak vlastní tkaniny).

Obvykle se uchýlí k druhé metodě. Netkne textilii a polypropylenová síť poskytuje spolehlivou ochranu, která je schopna odolat značným nákladům.

Také operace k odstranění kýly může být provedena otevřenými, laparoskopickými a endoskopickými metodami:

1. Otevřená operace je považována za klasickou a je prováděna řezáním peritoneu, vyšetřením, přímým vyloučením nebo přemístěním kýly, vytvořením sítě a šitím.
2. Endoskopické a laparoskopické metody provedení operace nevyžadují velké dělení. Několik malých průrazů je provedeno (5 mm). K vytvoření pracovního prostoru se do peritonea zavádí oxid uhličitý. Pak se k provedení operace používá zařízení s baterkou, videokamerou a speciálním manipulátorem.

Pooperační zotavení

Rehabilitace spočívá v obnovení síly těla pacienta. Doporučení závisí na způsobu operace, měla by být předepsána lékařem. Po vyšetření pacienta jmenuje dietu, pooperační terapii a určuje intenzitu cvičení.

10 dní musí pacient chodit do nemocnice a provádět bandáž. Kromě toho je předepsáno léčba léky pomocí anestetik a antibiotik. Kurzy fyzioterapie pomohou urychlit proces obnovy.

Několik měsíců nemůžete jít na sport. Také musíte dodržovat správnou výživu. V prvních dnech po operaci je nutné jíst tekuté potraviny: bujóny, lehké polévky, želé. Postupně by tato strava měla zahrnovat kaše, nízkotučné odrůdy masa a ryb, vejce, zeleninu, ovoce, mořské plody. Je nutné opustit slané a kořenité pokrmy, kouřit, pít alkoholické nápoje.

Šití se odstraní po týdnu. Poté se doporučuje nosit obvaz, aby znovu získal tón břišních svalů. Po 3 měsících můžete provádět lehké fyzické cvičení, ale obvaz nelze odstranit. Rychlé zotavení je usnadněno cvičením na dýchání a pravidelnou masáží.

Hernia je vážná nemoc vyžadující léčbu. Jinak mohou nastat závažné komplikace ve formě peritonitidy, střevní obstrukce, intoxikace.

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Jak zjistit, zda máte kýlu

Ne každý člověk ví, co je kýla, i když je slovo často ve vzduchu, protože je jednou z nejčastějších onemocnění naší doby. Hernie v medicíně se týká výskytu orgánu z obsazené dutiny, který vede k jeho vyčnívání. Existuje několik typů hernií, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti a metody léčby.

Vertebrální kýla

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku deformace vertebrálních kotoučů, což vede k prasknutí, které vyplňuje želé jádro páteře. To je doprovázeno silnou bolestí, takže je prostě nemožné vynechat takovou chvíli. Je důležité okamžitě kontaktovat lékaře, abyste problém ještě neudělali. Pokud nezačnete léčbu včas, problém může odměnit nejen trvalé bolesti, ale také snížení citlivosti nohou nebo dokonce paralýzu.

Přesná příčina intervertebrální kýly je stále neznámá, lze jen říci, že to může být ovlivněno změnami v těle samotném a dopadem prostředí. Často kýla se vyvine z opomíjené osteochondrózy - destrukce kostí a chrupavčitých tkání páteře.

Mezi vnitřními příčinami vývoje choroby je přiděleno nedostatečné zajištění struktur kostí a kloubů s potřebným množstvím živin. To může být způsobeno podvýživou nebo nedostatkem vitamínu. Vnější faktory zahrnují následující faktory:

• poranění páteře;
• nesprávné držení těla;
• nesprávně vyvážená fyzická aktivita;
• nízká motorická aktivita;
• obezita.

Symptomy kýly závisí na tom, jakou část páteře tvoří. V závislosti na tom můžete cítit následující nemoci:

1. Bolest dolní části zad, která často proudí do boků, dolních končetin a nohou, častá necitlivost prstů a nohou může znamenat kýlu v bederní oblasti. Senzace jsou tedy podobné příznakům radikulitidy, méně často se projevují ve formě izolovaných tupých bolestí v bederní oblasti.
2. Časté bolesti hlavy, tlakové skoky, závratě a mdloby, stejně jako necitlivost v dlaních a prstech může znamenat kýlu v krční oblasti.
3. Bolest v hrudi a pod lopatkami u žen může svědčit o kýlu hrudní oblasti. Je to extrémně vzácné a může být rozpoznáno jedinými nepřetržitými bolestmi v hrudi.

Vzhledem k tomu, že je okamžitě nemožné určit kýlu páteře, protože její příznaky jsou také charakteristické pro jiné nemoci, měli byste nejdříve konzultovat lékaře-terapeuta. V každém případě, pokud nepoznáte okamžitě, kterému lékaři byste měli jít, tento odborník uloží. Provede úvodní vyšetření a poté, pokud podezřívá přítomnost této nemoci, pošle vás ortopedickému lékaři. Tento odborník se zabývá léčbou všech onemocnění pohybového aparátu, a proto je jeho stehenní kýla. Dostane se k pacientovi s rentgenem a počáteční sadu testů, pouze je studoval a po komplexní vyšetření doktor dokáže diagnostiku potvrdit nebo popřít.

Poté podiatřík předepisuje léčbu a pokud se problém začne, zaznamená směr chodu operace. Na rozdíl od stanoveného stanoviska není chirurgie jediným způsobem, jak tuto chorobu překonat, pokud se poradíte s lékařem v raném stádiu, můžete jej bezpečně vyčistit pomocí cvičení, injekcí, mastí apod.

Obvykle je předepsána komplexní léčba. Masť zmírňuje bolest a snižuje zánět (injekce slouží ke stejným účelům, ale jsou mnohem bolestivější a odborník by je měl dělat). Speciálně vybrané cvičení eliminují problém samotný. Ortopedista často poskytuje lekce video takové gymnastiky, aby pacient mohl dělat všechno správně. Kromě toho může být pacientovi předepsána terapeutická masáž, fyzioterapie, dieta nebo nošení ortopedického korzetu. Ale je zřejmé, že žádná mast nevyléčí kýlu, může znecitlivění jediný, a proto ne zcela důvěřovat tradiční medicíny, nebo si může dělat problém ještě horší.

Hernie

Tento typ onemocnění je výstupem jednoho nebo druhého vnitřního orgánu kvůli silnému tlaku na břišní stěnu. Vypadá to jako otok, na fotografii, kterou můžete okamžitě vidět. Včasná diagnóza hernie může určit úspěšný a rychlý výsledek léčby. Nedělejte časté chyby - nepoužívejte léky samoobslužné. Pokud nevíte, který lékař se má obrátit, jděte na terapeuta, provede první vyšetření a řekne vám, co dělat dál.

V místě původu se rozlišují tyto typy:

Hlenie v břiše vzniká z následujících důvodů:

• slabost břišní stěny;
• poruchy abdominální stěny po operaci nebo trauma;
• stárnutí ve věku tkání;
• obezita;
• fyzické přepětí;
• prodloužená zácpa;
• přetrvávající kašel.

Symptomy kýly v břiše jsou stejné jako u intervertebrálních, hlavní je bolest. Vyskytují se však pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění, poté se postupně snižují. Ale to neznamená, že problém zmizel, ale je třeba jej zacházet až do úplného zotavení.

Umbilická kýla

Umbilikální prsten je považován za slabý bod břišní dutiny, proto je kýla v této zóně častým jevem. Mohou se tvořit jak u mužů, tak u žen, ale nejčastěji se vyskytují u žen, které porodily ženy nebo malé děti, většinou předčasné děti. Vzhledem k tomu, že kýla se projevuje bezprostředně po formování, není těžké si ji všimnout: vypadá to jako oválný nebo kulatý růst pupku. Je snadné rozpoznat kýlu v "hrudce", která se objeví: když člověk leží na zádech, zhroucení zmizí. S průchodem času u dospělých pacientů se pupoční kýla stává nekontrolovatelným, takže je důležité okamžitě vyhledat lékaře, aby se podrobil řádné léčbě.

Metody léčby se u dětí a dospělých liší. Chcete-li odstranit výčnělek u dítěte mladší 5 let, bude k dispozici dostatek masáží a cvičení terapeutické gymnastiky. U dospělých je nejčastěji nutná chirurgická intervence. Někteří pacienti se pokoušejí léčit sami sebe, ale je třeba si uvědomit, že doma připravená masť nebo komprese ne vždy přinášejí pozitivní výsledek.

Inguinální kýla

Toto onemocnění je častější u mužů a přináší jim spoustu potíží, což je nejčastější projev břicha kýly, představuje asi 70% všech hlášených případů. Toto onemocnění se dělí na dva typy: vrozené a získané, první se vyskytuje hlavně u dětí a druhé - u dospělých.

Známky kýly mohou být viděny v počátečních fázích jejího formování. Obvykle se projevuje v okamžiku ostrého fyzického zatížení člověka, na těle se okamžitě vytvoří masivní stavba. Kromě toho je možný postupný vzhled těsnění v oblasti tlustého střeva. Je to doprovázeno bolestí v břiše, nepohodlí při chůzi, někdy i zvracením. Pokud zjistíte všechny tyto příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, abyste se vyhnuli problému.

Jediný způsob, jak se zbavit inguinální kýly, je operace a pokud je kýla porušena nevědomostí o problému, bude nutná nouzová hospitalizace s chirurgickým zákrokem. Lidové léky v tomto případě nebudou fungovat: komprese, tinktury nebo masti mohou pouze snížit bolest. Nevěřte a "léčitelům", kteří slibují, že se tento problém zbavíte různými spiknutími, měli byste požádat pouze kvalifikovaného lékaře. Jak je operace prováděna, můžete vidět v fotografickém a video materiálu, abyste věděli, co očekávat.

Femorální kýla

Tato nemoc se vyskytuje hlavně u žen 40 - 60 let. V počátečních fázích diagnózy je obtížné diagnostikovat, obvykle je vidět při tvorbě pečeti. Femorální kýla je zpravidla způsobena traumatickým poraněním nebo chirurgickým zákrokem a někdy v důsledku lokální svalové paralýzy (čtená o svalové kýle).

Symptomy zahrnují bolest ve slabinách, nepohodlí při chůzi, někdy zvracení, zácpa a nadýmání. Pocení bolesti se často projevuje, když je člověk ve vzpřímené poloze, zvláště když je na svalech vystaven tlak, například prodloužený kašel.

Pokud máte výše uvedené příznaky a vybudovaný okraj, zkontrolujte je s fotografiemi femorální kýly, pokud je vaše situace shodná s fotkou, okamžitě jděte k lékaři. Po vyšetření terapeuta, pokud se vaše obavy potvrdí, budete odkázán na chirurga. Tento lékař provádí úplné vyšetření: zkoumá vás ve stojaté a ležaté pozici, překonává zhutnění, žádá vás o kašel a napnutí. Po vizuální prohlídce jsou přiřazeny testy, po kterých můžete již přesně stanovit diagnózu a předepsat konkrétní léčbu.

Femorální kýla není odstraněna tradiční medicínou, je nutné mít operaci. Současně bude nutné pečlivě zvážit výběr kompetentního lékaře, aby operace byla úspěšná a nejsou žádné komplikace. Žádná masti nebo komprese vám pomohou zbavit se tohoto problému, ztratíte jen drahocenný čas, v důsledku čehož se situace může zhoršit.

Hernie bílé linie

Bílá linie břicha je místem, do kterého se spojují svaly a vazky břišního lisu, přechází z xiphoidního procesu na adhezi pubi. V počátečních stádiích onemocnění člověka není bolest narušena, lze pozorovat pouze charakteristický výčnělek. Pokud nepůjdete s lékařem včas, můžete vydělat nepříjemné komplikace, například porušení kýly, kvůli které je pacient nutně podroben naléhavému chirurgickému zákroku. Chcete-li porozumět závažnosti možných důsledků ignorování problému, podívejte se na fotografie takových komplikací a okamžitě se rozhodnete projít specialistou.

Tento typ břišní kýly, stejně jako všechny ostatní, se odstraňuje pouze chirurgickým zákrokem. Před operací můžete použít jakoukoliv anestetickou nebo antiseptickou masti, ale pouze eliminuje bolest, není možné s ní úplně vyléčit. Pokud se bojíte operací a máte pochybnosti o tom, zda to musíte udělat, můžete vidět video o průběhu takového zásahu, kde můžete vidět, že pro zkušeného chirurga to nebude náročný úkol. Pozitivní výsledek je zaznamenán ve velké většině případů, hlavní věcí je vybrat spolehlivou kliniku a lékaře.

Možné komplikace

Mnoho z nich bude klást otázku: "Co je nebezpečné pro žaludeční herni, pokud není včas zjištěno a nezačne léčbu?" Existuje několik odpovědí.

Za prvé, může docházet k porušení kýly - její náhlému stlačování v nejužším místě. Obvykle to je způsobeno prudkým srážením břišních svalů v důsledku těžkého zvedání, těžkých kašovitých záchvatů apod. Deformovaná kýla se již nemůže vrátit do původního stavu, takže je vyloučena samostatná léčba, pouze lékař může pomoci. Porušení může znamenat nekrózu tkání (nekrózu) a zánětlivý proces s bohatou obnovou (peritonitida).

Zadruhé může dojít k poškození kýly. To je způsobeno úderem na místo výčnělku, fyzickou námahou, prodlouženým silným tlakem atd. V důsledku toho mohou být poškozeny vnitřní orgány, což může vést k vnitřnímu krvácení.

Za třetí, střevní obstrukce se může tvořit, pokud část z ní vstoupí do herniálního vaku. Důsledkem může být pocit nafouknutí a při prodlouženém ignorování problému dochází k otravě organismu spolu s častým zvracením.

Jak se chránit

Prevence kýly je možná a nutná pro ty, kteří již tuto nemoc již utrpěli. V podstatě obsahuje soubor cvičení, které postihují určité svaly. Hlavní ochranou před vznikem takového onemocnění je aktivní životní styl. Lidé, kteří se zabývají jakýmkoli sportem (ne nutně profesionálním), ať už plavání, jízda na kole, jogging nebo jen chůze často, snižují riziko kýly na minimum.

K prevenci intervertebrální kýly musíte nejdříve udělat svůj postoj. Pokud jste často seděli, měl by být záda udržována rovnoměrně a dostat nohy na podlahu. Lůžko, na které spí obvykle spíte, by mělo být mírně těsné, aby záda "nepronikla" do matrace, i když je pro vás velmi pohodlná a pohodlná.

Musíte také změnit stravu, vyloučit konzervované potraviny, snížit spotřebu mastných a kořeněných potravin. Soustřeďte se na zdravou výživu a místo toho, abyste si ráno připravili šálek kávy, je lepší pít stejný šálek bylinného čaje a co nejvíce sůl a cukr zkrátit. Škodlivé návyky také nemají nejlepší vliv na stav těla jako celek, takže je lepší se snažit je minimalizovat nebo zcela opustit.

Nejlepší trénink pro svaly celého těla - plavání, neustálé návštěvy bazénu vám pomůže udržet zdraví nejen vaší chrbta a břicha, ale celého těla po dlouhou dobu. Pokud nemáte takovou příležitost, můžete každý den dělat cvičení, jak provádět příslušné cvičení, které můžete vidět ve fotografických nebo video lekcích.

Hlenovité břicho

Hlenovité břicho - migrace vnitřních orgánů obklopených vnějším (parietálním) příbalovým letcem peritonea, pod kůží nebo do různých částí břišní dutiny prostřednictvím defektů muskulo-aponeurotické vrstvy. Herny břišní se tvoří na slabých místech břišní stěny. Nekomplikovaná břišní kýla se projevuje jako bezbolestná vyvýšenina pod kůží, která se volně vkládá. Komplikovaná kýla se stává bolestivá a přestává opravovat. Diagnóza kýly žaludku je dána na základě klinického průzkumu, prováděného v USA orgánů břišní dutiny a herniografie. Léčba kýly břicha je výhradně chirurgická; nošení obvazu je indikováno pouze tehdy, jsou-li k operaci kontraindikovány.

Hlenovité břicho

Hlenovitá břicho - výčnělek břišních orgánů spolu s vnějším okrajem serózní membrány přes přední stěnu břicha; někdy - pohyb orgánů a smyček střeva do otvorů mezenterie nebo membrány v břišní dutině. K dnešnímu dni různé kýly břicha trpí každých 5 lidí na 10 tisíc obyvatel; z toho nejméně 80% mužů, zbývajících 20% žen a dětí. Asi 30% všech chirurgických zákroků v pediatrické chirurgii se provádí v souvislosti s břichem hernie. U dospělých jsou častěji diagnostikována inguinální a femorální kýla, u dětí umbilikální. Nejčastější břišní kýla v předškolním věku a po 45 letech.

Podle všeho ventrální kýla frekvence rozděleny následujícím způsobem: tříselná kýla nalezen u 8 z 10 případů, pooperační kýly a pupeční břišní diagnostikované v rovné poměru - 8%, stehenní - 3% případů, a brániční - méně než 1% pacientů. K dnešnímu dni v břišní chirurgii se vyvíjejí nové postupy chirurgie (nevyčerpávající), které zaručují nízkou míru relapsu.

Příčiny žaludeční kýly

Kýly břišní stěny nevyvolávají spontánně, protože pro jejich vzhled je nutná kombinace řady patologických faktorů a času. Všechny příčiny břišní kýly jsou rozděleny na předepisující a formující výčnělky. První z nich zahrnuje vlastní slabost šlach a svalů, jakož i získané změny (například v důsledku chirurgického zákroku, zranění, vyčerpání), v důsledku které tvoří slabá místa korzet těleso (v oblasti stehenní a inguinální kanály pupeční kroužek linea alba a kol.).

Uskutečněné kauzální faktory stimulují zvýšení tlaku v oblasti břicha a břišní výhřezu v takové slabé místo. Patří mezi ně: těžká fyzická práce, nádory dutiny břišní, suchý kašel v chronickým onemocněním plic, nadýmání, ascites, poruchy močení, zácpa, těhotenství, atd Je třeba poznamenat, že tyto mechanismy onemocnění by měla působit po dlouhou dobu - pouze v tomto případě. bude tvořit kýla břicha.

Klasifikace kýly břicha

Podle místa jsou všechny břišní kýly rozdělena do vnější (za hranicemi břišní stěny pod kůži) a vnitřní (orgánů přesunout do rozšířenou otvorů střev okruží nebo otvorem v břišní dutině). Objem břišní kýly může být úplný nebo neúplný. Kompletní kýla je charakterizována skutečností, že herniální vak, spolu s obsahem, leží mimo stěny břicha. S neúplné břišní kýla kýlní vak opustí břišní dutiny, ale ne další stěně břicha (např., Šikmé tříselné obsah kýla mohou být umístěny v tříselného kanálu).

Břišní kýly mohou být vedeny nebo nekontrolovatelné. Zpočátku se vytvářejí všechny formované břišní kýly - při použití malého úsilí se celkový obsah herniálního vaku poměrně snadno pohybuje do břišní dutiny. Při absenci řádného pozorování a léčby se objem kýly břicha výrazně zvyšuje, přestává být opraven, tj. Stane se nekontrolovatelným.

V průběhu času narůstá riziko závažné komplikace kýly žaludku - jeho porušení. Na zraněné kýly říkají, že když jsou orgány (obsah hernie) vymačkané v herniálních bránách, dochází k jejich nekróze. Existují různé typy porušení: obturation (kalorický) nastane, když střeva je zalomení a průchod stolicí je zastaven ve střevě; uškrcení (elastické) - když se nádoby mezenterií pohybují s další nekrózou střev; marginální (kýla Richtera) - když nedojde k narušení celé smyčky, ale pouze malá část střevní stěny s nekrózou a perforací na tomto místě.

V samostatné skupiny izolovaných specifických typů břišní kýl: kongenitální (způsobené vývojové vady), pohybu (to obsahuje orgány, které nejsou zahrnuty do pobřišnice - slepé střevo (tsekum), močový měchýř), Littré kýlu (kýlní vak obsahuje Divertikl jejunu).

Symptomy žaludeční kýly

Manifestace ventrálních kýly závisí na jejich poloze, hlavním rysem je přítomnost přímo vyklenuté formace v určité oblasti. Inguinální kýla břicha je šikmá a rovná. Oblique tříselná kýla - vrozená vada, kdy processus vaginalis pobřišnice neroste, zachování poselství břišní dutiny šourku přes tříselného kanálu. Když šikmá inguinální kýla břišních střevních smyček prochází vnitřním otvorem inguinálního kanálu, kanál samotný a vystupuje přes vnější otvor do šourku. Herniální vak přejde vedle spermatické šňůry. Obvykle je tato kýla pravostranná (v 7 případech z 10).

Přímý břišní tříselná kýla - získané patologie, ve které je vytvořen vnější slabost ingvinální kroužek a střeva s parietálním peritoneum dutiny břišní by měl být přímo přes vnější tříselné kruhu, neprojde blízkosti chámovodu. Často se rozvíjí na obou stranách. Přímá inguinální kýla je porušována mnohem méně často než šikmá, ale častěji se objevuje po operaci. Inguinální kýla představuje 90% všech herních, u 95-97% všech pacientů jsou muži po 50 letech. Asi 5% všech mužů trpí inguinálními kýty. Postačí vzácné kombinované tříselná kýla - pokud se vyskytne několik kýlní výstupky, nejsou vzájemně propojeny, a to na vnitřní a vnější kroužky tříselného kanálu.

Ve femorální kýle střevní smyčky opouštějí břišní dutinu skrz femorální kanál na přední plochu stehenní kosti. V převážnou většině případů tento typ kýly postihuje ženy ve věku 30-60 let. Femorální kýla je 5-7% všech ventrálních kýly. Velikost této kýly je obvykle malá, ale kvůli těsnosti herniálních vrstev je náchylná k porušení.

Při všech výše uvedených typů pacientů kýly oznámení zaoblenou elastickou formaci v oblasti třísel, zmenšující se v poloze na zádech a zvyšuje v poloze vstoje. Při zatížení je natuzhivanii nemocnost v oblasti kýly. Může-li být šikmé tříselná kýla střevní smyčky je definováno v šourku, zatímco v případě, že je dunění repozice kýly střeva poslechem přes šourku zvukovým peristaltika, tympanitis určena bicích. Tyto typy kýly je třeba odlišit od lipoma, lymfadenitida tříselných, zánětlivá onemocnění varlat (a varlat, epididymitida), kryptorchizmu, abscesy.

Umbilická kýla - pohybuje se v děložním kroužku. V 95% případů je diagnostikován v raném věku; dospělé ženy trpí touto chorobou dvakrát častěji než muži. U dětí do 3 let je možné spontánní posilování pupočního prstence s hojení kýly. U dospělých jsou nejčastějšími důvody vzniku pupočníkové kýly těhotenství, obezita, ascites.

Kýla bílé linie břicha je tvořena tehdy, když rovné svaly v oblasti aponeurozy procházejí středovou čárou a vystupují skrze otvor smyček střeva, žaludku, levého laloku jater, žlázy. Herniální výčnělek může být tvořen v oblasti nosohltanu, perigapic nebo podvupochnoy. Často je kýla bílé břišní linie mnohonásobná. Mohou se tvořit v komplikovaném průběhu pooperačního období (infekce rány, tvorba hematomů, ascites, rozvoj obstrukce střev u pacientů s obezitou). Zvláštnost takové kýly břicha - herniální vak a herniální brány se nacházejí v oblasti pooperační jizvy. Chirurgická léčba pooperační kýly se provádí až po eliminaci působení faktoru. Vzácná kýla přední břišní stěny se nachází v oblasti semilunární linie (probíhá téměř rovnoběžně se střední čárou na obou stranách v místě příčného břišního svalu v fascii).

Diagnostika a léčba břišní kýly

Konzultace s gastroenterologem je nezbytná pro diferenciální diagnostiku kýly břicha s jinou patologií. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu je obvykle poměrně jednoduchá vyšetření, ale určit taktiku chirurgické léčby vyžaduje řadu dalších testů, které budou identifikovat, které orgány jsou obsah kýly vaku a posoudit jejich stav. Za tímto účelem lze předepsat ultrazvuk a přehled radiografie orgánů břišní dutiny, radiografie průchodu bária přes tenké střevo. V obtížných situacích je nutná konzultace endoskopického chirurga, diagnostické laparoskopie.

Četné studie v oblasti gastroenterologie a chirurgie ukázaly, že konzervativní léčba břišní kýly je absolutně neúčinná. Pokud pacient nalezne nekomplikovanou břišní kýlu, projeví se plánovaná oprava kýly, porušení kýly vyžaduje nouzovou operaci. Více než 20 milionů operačních zákroků pro kýly břicha se provádí každoročně po celém světě, z toho asi 300 000 se provádí v Rusku. Ve vyspělých zemích má 9 chirurgických zákroků 1 operaci pro zraněnou kýlu, u domácích klinik jsou indikátory mírně horší - u 5 plánovaných kýly, 1 naléhavé. Moderní metody diagnostiky a chirurgické léčby kýly břicha jsou zaměřeny na včasnou detekci této patologie a prevenci komplikací.

V předchozích letech převládaly klasické metody kýly, spočívající v šití herniálních bran a jejich uzavření vlastními tkáněmi. V současné době stále více chirurgů používá nevyčerpávající techniky hernioplastiky, ve kterých se používají speciální syntetické sítě. Takové operace jsou efektivnější, po aplikaci relapsů se kýla žaludku prakticky nestane.

Při zjištění pacienta hiátová hernie, různé operace (endoskopické fundoplikace, gastrokardiopeksiya, zvony chirurgie) jsou k dispozici pro snížení kýlní kruh a zabránit pohybu břišní dutiny do pleurální.

Chirurgie k odstranění vnějších břišní kýly může být prováděna v lokální anestézii, včetně endoskopických technik. Při jakékoliv herni se nejdříve otevře herniální vak, vyšetří se vnitřní orgány (obsah kýly). Pokud jsou smyčky střeva a dalších orgánů zachycené v herniálním vaku životaschopné - vstoupí do břišní dutiny, vytvoří se plastové kýlní brány. Pro každý typ kýly se vyvinul vlastní postup operace a množství chirurgické intervence v každém případě se vyvíjí individuálně.

Pokud je provedena nucená hernioplastika uškrcené kýly, může se při vyšetření střevních smyček odhalit nekróza, perforace s počáteční peritonitidou. V tomto případě chirurgové přecházejí na rozšířenou laparotomii, během níž se provádí audit břišní dutiny, odstraní se nekrotické části střeva a omentum. Po jakémkoli chirurgickém zákroku na opravu kýly, nosení obvazu, měřená zátěž cvičení je indikována pouze souhlasem ošetřujícího lékaře, dodržování zvláštní stravy.

Konzervativní léčba (nosí rovnátka) je zobrazeno pouze v těch případech, kdy je operace nemožné: o seniory a podvyživených pacientů, těhotných žen, jejichž přítomnost rakoviny patologie. Prodloužené nošení band uvolňuje svalový systém a vyvolává zvýšení velikosti kýly, ale obecně nedoporučuje.

Prognóza a prevence břišní kýly

Prognóza nekomplikované abdominální kýly je podmíněná: s včasnou chirurgickou léčbou se obnoví pracovní kapacita. Opakování po herniotomii jsou pozorovány pouze v 3-5% případů. Pokud je porušení ovlivněno, prognóza závisí na stavu orgánů v herniálním vaku, včasnosti operace. Je-li pacient s kýlou zaškrceném břicha je dlouhá ne vyhledali lékařskou pomoc, nevratné změny ve vnitřních orgánech, a pacientův život není vždy zachránit.

Prevence vzniku břišní kýly - mírná fyzická aktivita, která umožňuje zpevnění svalového korzetu a zamezení oslabení přední břišní stěny. Je třeba se vyvarovat faktorům, které jsou důležité: k tomu je nutné správně jíst (obsahovat dostatek vlákniny, vodu ve stravě), sledovat pravidelnou evakuaci střev.