Příčiny, symptomy a léčba inguinální kýly u žen

Symptomy

Tříselná kýla - je výstup z břišní dutiny na vnější stranu přes ingvinální kanál (pár tvorby štěrbiny ve spodní části břišní stěny, ve které ženy obvykle rozšiřuje kulatý vaz dělohy). Kýla přes tříselných kanálu nachází střevních smyčkách (tenké nebo silné), prostata, močový měchýř, vaječník, vejcovod zřídka - močovodu, ledviny, slezinu. Inguinální kýla u žen je často získaná, i když existují i vrozené formy. To může vzniknout z jedné nebo obou stran.

Symptomy onemocnění se pohybují od jemného nepohodlí až po bolestivou bolest a obrovské ošklivé vzdělání ve slabinách (bolesti a vzdělání jsou hlavními příznaky).

V každém případě po potvrzení diagnózy je nutné podstoupit operaci v co nejkratším čase, protože výuka může být odstraněna pouze chirurgicky.

Operace pro nekompenzované kýly jsou jednoduché a zotavení po nich nastane rychle. Oddálit léčbu není nutné, protože i tvorba malým rozměrům může být snížena (tj těla vymačkané do břišní dutiny výstupní oblasti), a tento stav je nebezpečné pro život a vyžaduje okamžitou operaci.

Pokud dojde k porušení, přeruší se přívod krve do orgánu, který spadl do herniálního vaku. Diagram ukazuje zkroucenou střevní smyčku

Pět příčin choroby

Příčiny získané inguinální kýly u žen - různé podmínky, které jsou doprovázeny zvýšeným intraabdominálním tlakem. Zde jsou 5 hlavní:

těhotenství (zvláště opakované těhotenství);

porod (zvláště závažné);

nadměrná fyzická aktivita (cvičení na břišním lisu, zvedání závaží);

Vrozená inguinální kýla se vyskytuje v důsledku poruch v inguinálním kanálu as anatomickou slabostí břišních svalů.

Symptomy

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu.

Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Ženské připomínky týkající se příznaků jsou nejasné a nejčastěji se shodují s popisem pravidelných nepohodlí.

Pacienti vysvětlují jasné stížnosti, podle kterých doktorka jakékoliv specializace může snadno diagnostikovat.

Pocení bolesti v oblasti inguinalu jsou nepřítomné nebo mírně rušivé pro ženy, které vznikají jen čas od času (s intenzivní fyzickou aktivitou po dlouhém pobytu ve stoje).

Postupně se bolesti stávají intenzivnějšími, jsou poznamenané v klidu nebo trpělivě trpělivě - pak zesilují a pak přestanou.

Na základě externího vyšetření nelze určit žádné objemné formace.

Objemová tvorba ve slabinách v podobě výčnělku v inguinálním záhybu nad pubisem v oblasti velkých pysků.

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Symptomy patologie také závisí na tom, který orgán prochází přes inguinální kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Na šípku - kýlový výčnělek ve svazích

Diagnostika

Za přítomnosti zjevných příznaků je diagnóza stanovena snadno po vyšetření a dotazování pacienta. Ale v časných stádiích, kdy jsou příznaky vymazány nebo chybějící správná diagnóza je obtížné v případě, že pacient je vedená na chirurga a dalších lékařů (praktických lékařů, gynekologů). Zkušený chirurg během vyšetření a palpace (vyšetření) snadno určí kýlu, i když je uvnitř inguinálního kanálu.

Možné komplikace

Nejčastější komplikace v podobě porušení a s výstupem v herniích céka, je možný vývoj zánětu přílohy (příloha) přímo uvnitř inguinální kýly. V obou případech se objevuje obraz "akutního břicha": těžká bolest břicha, sucho v ústech, nevolnost, opakované nevolné zvracení.

Pokud vzniknou komplikace, měli byste okamžitě jít do chirurgické nemocnice, protože je nutná naléhavá operace.

Jediný způsob léčby

Inguinální kýla u žen je léčena pouze chirurgicky.

Neexistují žádné další metody léčby, avšak v některých případech je operace dočasně odložena (např. Během těhotenství) a pak se doporučuje šetřící režim fyzické aktivity (omezení břemene břišního lisu) a obnaží se speciální obvaz.

Shrňme výsledky

Bez ohledu na závažnost příznaků onemocnění by měla být léčba zahájena co nejdříve. Okamžitě po potvrzení diagnózy chirurgové doporučují provádět rutinní operaci bez kontraindikací (těhotenství nebo závažné onemocnění, u kterých jsou jakékoli chirurgické zákroky kontraindikovány).

Nepokoušejte se léčit kýlu jinými způsoby nebo odložit operaci - to je plné vývoje nebezpečných komplikací.

Autor: Svetlana Larina

(blok níže může být posouván doprava)

Rizikové faktory a princip léčby inguinální kýly u žen

Inguinální kýla se týká chirurgických onemocnění a již u prvních příznaků je nutné poradit se s lékařem, aby zahájil přípravu na operaci. Onemocnění je výstup břišních orgánů do inguinálního kanálu, který se vnějším způsobem projevuje formou otoku. Symptomy inguinální kýly u žen se vyskytují již v počáteční fázi onemocnění, ale bolestivé pocity mohou být dlouhou dobu nepřítomné.

U malých děvčat, dívek a žen je kýla v svalovině diagnostikována extrémně zřídka, většinou se jedná o až rok života a po 40 letech.

Tam je porušení anatomických rysů inguinal kanálu, který je u mužů mnohem širší, který bude již předisponujícím faktorem. Ženy mají pouze přímé inguinální kýly, protože spermatické lano chybí a oslabuje stěny inguinálního kanálu zevnitř.

Existuje však mnoho faktorů, které se týkají výskytu této nemoci, která nezávisí na vlastnostech organismu. Onemocnění se může objevit u všech a lékaři často musí léčit inguinální kýlu u žen a mladých dívek.

Jak se u ženy projevuje inguinální kýla

U žen s inguinální kýlou vstoupila část nebo celý orgán do oblasti svalů. Tento proces často zahrnuje smyčku tlustého střeva, ale to může být, a orgány, jako močovodu, žlázy, vaječníků, močového měchýře, dělohy trubek. Mimořádně vzácný je výstupek sleziny, která hrozí její prasknutí.

Jakákoli inguinální kýla u žen dává příznaky bolesti a zhoršené funkce urogenitálního systému. Pouze období nástupu příznaků a doprovodných poruch jsou různé.

Hlavní příznaky kýly v oblasti tříslosti u žen budou:

bolest, která se zvyšuje během menstruace;
nepohodlí, bolesti v dolní části břicha a dolní části zad;
zadržení močení a stolice;
častá zácpa, kdy je část střeva v herniálním vaku;
bolest během močení a po spánku;
nevolnost, celková malátnost, závratě.

Symptomy se rychle zvyšují a jsou doplněny horečnatým stavem, když jsou poruchy herniálního vaku porušeny. Existuje riziko dalších závažných stavů, jsou všechny nebezpečné pro zdraví a život.

Symptomy různých forem onemocnění

Inguinální kýla u žen je klasifikována podle následujících znaků:

Přímý - Získaná forma onemocnění, vada vzniká z inguinální fossy.
Kombinované - má několik herniálních sáčků, které se skládají z různých orgánů, označuje komplexní formy onemocnění, je často komplikované.
Posuvné - liší se tím, že stěna herniálního vaku je tvořena samostatným orgánem, který se může volně pohybovat, "sklouznout".
Opakující se - opakovaná kýla, se objeví po chirurgickém zákroku v důsledku chyb chirurga nebo z důvodu nedodržení zátěže po operaci.

Abychom pochopili, jak zacházet s defektu v konkrétním případě, lékař sbírá historii a bere v úvahu všechny příznaky a léčba zvedne až poté, co USA a dalších studií, v případě potřeby.

Příčiny onemocnění a předisponující faktory

Hernia u žen se vyskytuje z následujících důvodů:

vrozené anomálie inguinálního kanálu;
těžké pohlaví;
období těhotenství;
chronické onemocnění dýchacího systému s přetrvávajícím kašlem;
zvýšený intraabdominální tlak;
nadváha, nečinnost, sedavá práce;
zaměstnanost těžkými druhy sportu;
slabost svalů, což je vysoká zátěž.

Méně často chirurgové musí sledovat, jak se onemocnění vyskytuje po traumatu. V tomto případě musí být nejprve odstraněna inguinální kýla u žen a léčba dále směrována k obnově poškozených orgánů.

U těhotných žen je toto onemocnění pozorováno ještě častěji, což je spojeno se zvýšeným tlakem a protažením svalů.

Správně zvolená terapie, nošení obvazu a dodržování výživy vylučuje komplikace a škodu pro budoucí dítě a samotnou ženu. Operace se provádí po porodu, ale existují údaje pro operaci a během období těhotenství.

Zkoušené vyšetření

Diagnóza inguinální kýly není obtížná. Žena je vyšetřována chirurgem a gynekologem, který bude vést pacienta před a po operaci. Zvenčí lékař vidí na jedné straně otok ve svazích, zřídka se vyskytuje dvoustranná vada.

Pro úplné pochopení kýly jsou prováděny další studie:

Ultrazvuk břišních a pánevních orgánů - viditelný herniální vak a okolní tkáň;
irrigoskopie - rentgenový paprsek s použitím kontrastního činidla se provádí pro vyšetření gastrointestinálního traktu, ukazuje střevo v herniálním vaku;
herniografie - je určen pro vizualizaci obsahu herniálního vaku.

Diferenciální diagnóza se provádí s cystou děložní vaznice a femorální kýlou. Tyto nemoci mají podobnou symptomatologii, diagnózu lze zjistit pouze vizualizací pánevních orgánů. V případě cysty se nezmizí v náchylné poloze a samovolně zmizí, jako u inguinální kýly.

Možné komplikace bez léčby

Ženy, stejně jako muži, potřebují k léčbě inguinální kýly od chvíle, kdy se objeví její první symptom. V herniálním vaku padnou orgány, jejichž poškození ovlivňuje fungování celého organismu. Ženy mohou spadat do oviduktů, vaječníků, které při porušení a smrti vedou k neplodnosti. Při požití do inguinálního kanálu střeva dochází k zastavení stolice, což ohrožuje střevní obstrukci.

Co je nebezpečné, je kýla ve slabinách u žen:

selhání pánevních orgánů a zažívacího traktu - těžké močení, inkontinence, přetrvávající bolest, zácpa, střevní obstrukce;
nenapravitelná - obsah kýly vaku se již vrátit do své anatomické poloze jazyce stagnující procesy, krevní oběh, je zde riziko, tkáňové ischémie a nekrózy;
porušení předpisů - se vyskytuje častěji v důsledku nenapravitelnosti, stav se rychle rozvíjí, projevuje se silnou bolestí, začíná nekróza tkání, je nutná naléhavá operace;
koprostáza - pokud je součástí děložního střeva v kajmanovém vaku, pohyb stolice je obtížný, častá zácpa je pozorována, stav zvyšuje riziko porušení;
zánět - Infekce obsahu herniálního vaku se zánětlivým procesem je velmi bolestivá a nebezpečná komplikace, vnější viditelná zčervenání kůže, otoky tkání, místní a obecné zvýšení teploty.

Způsoby odstranění inguinální kýly

Operace kýly se provádí metodou tahu a hernioplastiky bez roztažení. Častěji se vyskytuje herniová kýla podle Lichtenštejnska, kdy jsou herní brány posíleny retikulárním implantátem. Strečový plast se nyní cvičí jen zřídka, poté je riziko opětovného výskytu a vývoje pooperační kýly vyšší.

Během operace se používá retikulární implantát, který bude jakousi kostrou, která zabraňuje výstupu břišních orgánů do slabého kanálu. Tento přístup k léčbě je považován za zlatý standard, používá se pro kýlu v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví.

Konzervativní metody léčby

Operace má kontraindikace a vyžaduje dlouhou přípravu. Zatímco všechny nepříznivé faktory bránící odstranění hernie jsou eliminovány, je důležité udržet nemoc v jednom stadiu. Chcete-li zlepšit zdraví a předejít komplikacím, používají se léky, potřebujete maskovací obvaz a dietu.

Snížení příznaků kýly u žen pomůže při následujících činnostech:

Před a po operaci má bandáž několik funkcí:

Zachovává herni, zabraňuje ztrátě orgánů;
zabraňuje náhodnému zranění a zranění;
snižuje syndrom bolesti, snižuje stlačení orgánů;
zabraňuje nenapravitelnosti a porušení.

Podpůrná bandáž pro ženy má měkké vložky na jedné nebo obou stranách, které zabraňují tření pokožky. Je pohodlné nosit pod šaty, je neviditelné pro ostatní a nezasahuje do obvyklých obchodů.

Při bolestivé kýle můžete užívat léky proti bolesti. Proto jsou vhodné antispazmodiky a nesteroidní protizánětlivé léky. Užívání tabáku následuje pouze v období těžké bolesti, ale při vyloučení komplikací. Mohou to být přípravky No-Shpa, Ketanov, Nayz, Ibuprofen, Drotaverin.

Recepty tradiční medicíny budou vyhovovat všem, ale jejich aplikace na léčbu samotné kýly je neúčinná. Jsou vhodné v případě podráždění a zánětu kůže v oblasti svalů a také pro celkové posilování těla, což pomůže lépe předávat lékovou terapii a operaci.

Když se použije inguinální kýla, použije se mast z vepřového tuku, komprese listů zelí, infuze egreše, chrpa, jetel.

Čím vyšší je intraabdominální tlak, tím jasnější je symptomologie ženské kýly. A vyvolává takový stav přejídání. Pro snížení bolesti a zlepšení zdraví se doporučuje vyloučit těžké produkty, které přispívají k hromadění plynů.

Rehabilitace po operaci

Po odstranění kýly je léčba právě začíná, protože potřebujete obnovit sílu a eliminovat faktor, který vyvolal onemocnění. Když je slabost svalů v přední břišní stěně, po rané rehabilitaci je možné absolvovat gymnastiku, zapsat se do posilovny, konzultovat s trenérem optimální zatížení a dosáhnout požadovaného výsledku.

Trénink na individuálním programu přináší úžasný výsledek, který se nejen mění navenek, ale také nedává možnost znovu rozvinout kýlu.

Pokud používáte lokální anestezii, zotavení je rychlejší, po několika hodinách po operaci se můžete vrátit domů, dodržovat všechna doporučení a navštívit lékaře k obvazování a vyšetření. Po celkové anestezii se extrakt z nemocnice provádí na další nebo několik dní, v závislosti na složitosti operace.

Během prvních dvou týdnů jsou vyloučeny veškeré fyzické zátěže. Musíte nosit inguinální bandáž, postupovat šetrně k jídlu, nepracovat duševně a fyzicky. Vraťte se k obvyklému rytmu života, který postupně potřebujete.

Obecná pravidla při rehabilitaci po opravě kýly:

obvazy se dělají každý den;
je pozorován klidový režim;
přejídání;
Obvaz se odstraní několik hodin před spaním;
cvičení je omezeno na chůzi.

Od druhého týdne po operaci můžete začít lehce cvičit, když ležíte a stojíte. Nejdříve to bude dýchání cvičení, pak nabíjení, a když se tělo zotaví, je již možné dělat cvičení na svaly břicha, nohou, zpět.

Kontraindikace pro inguinální kýlu

Co se nedá dělat ženám s inguinální kýlou:

aplikujte oteplovací polštář na hernií, vyčistěte nemocnou oblast, proveďte masáž žaludku;
pokuste se opravit kýlu aplikací síly;
pokračovat v těžké fyzické práci;
vystavte se riziku úrazu.

Hernia dítěte

U novorozenců a děvčat pod kýlou jsou pokusy o obnovení kýly, ale to neposkytuje žádnou záruku na zotavení, proto 99% případů prochází operací. Ovlivnit vrozené faktory výskytu onemocnění nemůže. Známky hernie se objeví v dívce bezprostředně po narození nebo po několik měsíců.

Počínaje pátým měsícem intrauterinního vývoje začnou varlat u chlapců a dělohy u dívek klesat z břišní dutiny do slabin. Během tohoto období může dojít k jeho vadě nebo predispozici, kdy proces, při kterém děloha klesá, se zcela nezhojí a zůstává široká. Prostřednictvím něho a tam bude výstup ze střeva nebo jiných orgánů břišní dutiny a malé pánve.

Známkou onemocnění dítěte bude podobný otok v oblasti svalů, který pravidelně zmizí a znovu se objeví. Na dívku je přidělena bandáž, začíná příprava na chirurgickou léčbu. Je lepší provést operaci co nejdříve, pak riziko výskytu komplikací klesá.

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Jak se u žen projevuje a ošetřuje inguinální kýla?

Inguinální kýla u žen je vzácný jev, ale nebezpečný, projevující se oslabením svalového vaziva v inguinálním kanálu a výstupem břišních orgánů pod kůží. To se děje z několika důvodů a často vyvolává inguinální vyklenutí u žen s vysokým intrauterinním tlakem, charakteristickým pro období těhotenství, onemocnění plic a GI, včetně jater. Vzácné, ale pravdivé příčiny kýly mohou být trauma, prodloužená a častá zácpa, slabá svalová tkáň a nadváha. Vrozené onemocnění se objevuje již od okamžiku narození, u dětí může být vidět otok v oblasti inguenu. U dospělých žen se patologie objevuje již ve starším věku, ale mladé dívky mohou čelit tomuto onemocnění, protože nelze vyloučit všechny provokující faktory.

Anatomická slabost svalů působí pouze předurčujícím klíčovým stavem a pokud sledujete zdravý životní styl a léčíte všechny poruchy v těle při vstupu, můžete se snadno vyhnout nepříjemné nemoci.

Známky onemocnění u žen

První příznaky inguinální kýly u žen jsou typické pro tuto formu onemocnění:

V oblasti svalů dochází k otokům, které se postupně zvětšují, pokud nosíte opěrný obvaz;
Když žena leží, výstupek se stává na místě, nepříjemné pocity chybí;
Bolest je charakteristická jen velkou nebo komplikovanou hernií, kdy orgány v herniálním vaku přestávají správně jíst a postupně ztrácejí svou funkci;
Na svazích se vyskytují nepříjemné pocity a drobné bolesti, které zvedají těžké, během jízdy nebo chůze, skákání. Nepríjemné pocity se rozšiřují na oblast bederní páteře pod lopatkou nebo horní břicho;
V průběhu času dochází k porušení trávicího traktu: zácpa, nadýmání, častá nutkání a močová porucha;
Známky komplexní hernie zahrnují nevolnost, bledou pokožku, zhoršení celkové pohody, tachykardii;
Komplikovaná kýla zesiluje všechny projevy a přináší vysokou horečku, zvracení, kůže v místě výčnělku získává kyanotický nebo červený odstín.

Hernie v oblasti svalů může být rovná nebo femorální a druhá varianta je častější u žen.

Klasifikace

Vlastnosti femorálního a přímého výčnělku:

Femorální výčnělek se objevuje v horní části stehna, a to se vyskytuje častěji u těhotných žen během plodu a porodu, kdy svaly ve svahu jsou co nejslabší;
Přímá kýla se objevuje přímo ve slabinách, kde proniká část střeva nebo jiných orgánů. Onemocnění je typické pro starší ženy a dochází pod vlivem vysokého zatížení těla.

Jak zjistit?

Inguinální kýla je častější u mužů a diagnóza se provádí již na základě vyšetření u lékaře. U žen se toto onemocnění liší od ostatních patologií v gynekologické a onkologické oblasti, a proto před stanovením diagnózy je nutno provést několik studií.

Etapy diagnostiky inguinálního výčnělku u žen:

Průzkum chirurga, vizuální posouzení otoku ve slabinách, dotazování, shromáždění anamnézy onemocnění a život pacienta;
Ultrazvuková vyšetření břišních a pánevních orgánů, vyšetření samotného výčnělku;
Výzkum střev, irrigoskopie umožňuje pozorovat odchylky v struktuře orgánů a posoudit stupeň vývoje onemocnění GIT;
Gerniografie je zaměřena na přímé vyšetření herniálního obsahu.

Při diagnostice kýly není nutný instrumentální výzkum. Existují specifické příznaky kýly, kterou lékař vidí, když požádá ženu, aby jí kašla, ležela a relaxovala. Během kašle dochází k charakteristickému tlaku kýly a je dobře sondován zkušenými specialisty.

Jak zacházet s inguinální kýly u žen?

Před léčbou kýly chirurgicky, což je nezbytné pro inguinální vyčnívání, je důležité připravit tělo a vyhodnotit kýlu ze všech stran. Pacient může mít relativní kontraindikace k chirurgickému zákroku při prvním konzervativním ošetření inguinální kýly u žen a poté je nutná operace.

Non-chirurgický přístup k léčbě: žena nosí třísla obvaz, v případě potřeby brát léky proti bolesti, by měla být lékařská strava, odbourává stres na těle a vyšetřen lékaři v různých oblastech se připravit na operaci;
Chirurgická metoda: radikální léčbu kýly je v každém případě nutná a je lepší ji provést dříve, protože v každém okamžiku může dojít ke zhoršení a porušení orgánu.

Operace může být provedena laparoskopickou metodou, po odstranění kýly nejsou žádné stopy a doba regenerace je výrazně snížena.

Laparoskopie se provádí plánování, lékař sleduje všechny akce na obrazovce a ovládat potřebné nástroje, které jsou zavedeny přes malé vpichy, propluje kýlního vaku, se vrací těla v místě a zamyká bránu na kýla ok implantátu.

Existují také kontraindikace k chirurgické léčbě: stáří, rakovina, těhotenství, srdeční onemocnění, tendence ke krvácení.

Po odstranění výčnělku žena nosí bandáž, postupuje po dietě a postupně zahrnuje terapeutickou gymnastiku. Riziko opakování onemocnění je nízké, pokud byla instalována mřížka během operace.

Inguinální kýla u žen: fotografie, příznaky a léčba, chirurgie

Podle dostupných statistik lze tvrdit, že inginální kýla je získaná patologie, i když u malého procenta pacientů je onemocnění zděděno.

V tomto případě mluvíme o genetické predispozici, která se při této nemoci uskutečňuje pouze za přítomnosti provokujících faktorů. Výčnělek může vzniknout z jedné nebo obou stran.

Zpravidla se u žen po 40 letech objevuje inguinální kýla.

Co to je?

Inguinální kýla je vnějším výstupkem břišních orgánů přes inguinální kanál. Při vývoji patologie v dolní části břišní dutiny se vytváří propadnutí. V tomto případě je uvnitř vnitřku vaznice, která nemá žádné odchylky od normy.

U žen s diagnózou inguinální kýly (viz foto) je vidět smyčka malého nebo tlustého střeva přes inguinální kanál. Také z otvoru (mimo břišní dutinu a ne přes kůži) takové orgány močového měchýře:

ledviny;
epiplon;
ureter;
Fallopské trubice (děloha);
vaječník;
močový měchýř;
ve vzácných případech slezina.

Rychlá navigace na stránce

Typy kýly v svalstvu

Moderní lékařství klasifikuje výčnělky ve slabinách následovně:

1. Šikmé inguinální kýla u žen. Patologie může být jak dědičná, tak získaná. Po výskytu výčnělek opouští vnější vnitřní krk vnitřním kroužkem.

2. Kombinované kýla. Tento druh patří do kategorie komplexních patologií. Hernia tohoto typu se skládá z několika sáčků, které nemají vzájemnou komunikaci. Procházejí různými otvory.

3. Posuvné kýla (inguinal). Jedná se o oblast vytvořena ve parietální pobřišnice vaku, který může obsahovat různé orgány: stěnou močového měchýře, vaječníků, vejcovody, děloha, cecum atd Tento vystupujících skluzavky krycí těleso...

4. Přímé kýla. Výstupem je získaná patologie. Ponechává vnitřní zátku a je blíže ke střední čáře.

5. Opakované kýla. Obvykle se tento druh vyskytuje u těch pacientů, kteří podstoupili herniární operaci s technickými chybami.

Nesprávně zvolená metoda hernioplastiky (takzvaná operace k odstranění hernie) může také vést k rozvoji patologie.

Příčiny inguinální kýly u žen

Inguinální kýla u žen, jejichž symptomy mohou téměř přesně diagnostikovat typ patologie, se mohou vyvíjet na pozadí následujících faktorů:

obezita (nadváha nejčastěji vede k rozvoji této patologie);
těhotenství nebo těžké porod;
těžké záchvaty kašle;
zácpa;
silná fyzická aktivita, zdvihání;
anatomické rysy svalových tkání břicha;
vrozené vady tlustého kanálu;
slabý tlak břicha.

Symptomy, fotografie - co vypadá inguinální kýla?

fotky inguinální hernie

U žen, inguinální kýla vypadá jako měkký na dotyk výčnělek, schopný výrazně zvýšit velikost v jakékoliv fyzické aktivitě.

Předtím, než se patologie začne objevovat zvnějšku, může být u pacientů pozorována následující symptomatologie:

Bolest syndrom objevit v průběhu menstruačního cyklu (algomenorrhea vyvíjí v případě, že buď vaječníku, vejcovodu, nebo postrádá kýlní vak);
Pocení bolesti různé intenzity, lokalizované v bederní oblasti, spodní břicho, křížení, svaly;
Plynatost nebo zácpa;
Bolestivý syndrom, který se vyvine, když cékum vstupuje do herniálního vaku (pacienti mají nepříjemné pocity v střevní oblasti);
Zvýšené močení, odolnost a bolest v močové trubici a nad lůně;
Nevolnost a závratě;
Horečnaté podmínky atd.

Když je výkřik v svalovině, žena (v počátečním stádiu onemocnění) ji může nezávisle vést do břišní dutiny. Zároveň bude cítit hrůzostrašný a neobvyklý zvuk.

Výčnělek může zmizet sám, když pacient přijme vodorovnou polohu. Zdá se, že se žena vrátí do svislé polohy a jakýkoliv fyzický účinek, který vyvíjela v peritoneální oblasti: kýchání, kašel, napětí.

Inguinální kýla může mít různé velikosti, z nichž bude záviset intenzita bolestivého syndromu, stejně jako nepohodlí při chůzi.

Pokud pacient nevěnuje pozornost vznikajícímu výčnělku v oblasti svalů, může se velmi rychle zvětšit a způsobit vznik porušení.

Diagnostika a vyšetření

Přiřazení správné léčby pacientům, kteří mají vyklenutí v oblasti svalů, provádějí úzkoprofilové specialisty komplexní vyšetření včetně laboratorních a hardwarových technik.

Na recepci lékař (urolog nebo chirurg) pečlivě zkoumá ženu, jemně pokrývá oblast výčnělku (určuje velikost a tvar) a pokouší se napravit kýlu. Souběžně sbírá anamnézu onemocnění, která pomáhá identifikovat faktory, které přispěly k rozvoji inguinální kýly.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu jsou předepsány další vyšetření:

Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýly;
Gerniografie - metoda zobrazení rentgenového záření, která pomáhá vyhodnotit průběh herniálního kanálu a zjistit, které orgány se do něj dostaly;
Irrigoskopie je rentgenová metoda s použitím kontrastu k určení polohy střeva (bez ohledu na to, zda klesla do kýly).

Léčba inguinálních kýly, operace

Inguinální kýly, které se objevují u žen určité věkové kategorie, nepodléhají léčbě ani fyzioterapeutické léčbě. Jediný způsob, jak se zbavit patologie, je operace kýly.

Provoz

Dnes v ruských lékařských klubech specializovaných na léčbu kýly jsou používány následující chirurgické techniky hernioplastiky:

Protahování (během operace lékař používá tkáně pacienta, takže druhé jméno je autogernioplastika);
Nenasycená (chirurgický zákrok používá retikulární protézu).

Odstranění inguinální kýly u žen se nejčastěji provádí pomocí syntetického implantátu. Během chirurgického zákroku chirurg posiluje vrata z vnitřní strany se speciální síťkou z polypropylenu.

Následně bude působit jako rám, který zabrání výstupu za břišní stěnu vnitřních orgánů.

Gridová hernioplastika je nyní považována za hlavní metodu chirurgické léčby inguinální kýly, která vede k autogernioplastice.

chirurgie pro odstranění herních fotografií

Chirurgická léčba inguinálních kýly se nyní provádí jak kavitární intervencí, tak jemnějšími metodami, například laparoskopií.

Bandáž

V některých případech lékaři zkoušejí ne-chirurgické metody pro léčbu inguinální kýly a předepisují pacientům obvaz. Taková technika je indikována u pacientů, kteří nemají indikátory pro záchranné operace, a také u pacientů s následujícími patologickými stavy, kdy může být operace vysoce riziková:

srdeční a cévní onemocnění;
mladý nebo pokročilý věk (po 60 letech);
onemocnění plic;
včasná recidiva inguinální kýly atd.

Pravidelné nošení bandáže zabrání zvýšení velikosti výčnělku a minimalizuje riziko porušení.

Rehabilitace po chirurgické léčbě inguinální kýly

Při správně provedeném chirurgickém zákroku se pacienti podrobí období rehabilitace bez komplikací. Nepotřebují pozorování pacienta, takže doslova pár hodin po operaci prováděné v lokální anestézii se mohou vrátit domů.

Pokud se chirurg podílí na složitější technice, která vyžaduje celkovou anestezii - pacient bude muset v nemocnici strávit noc pod dozorem zdravotnického personálu. On může jít domů následující den, pokud nejsou žádné komplikace po anestezii nebo po operaci.

Po chirurgickém zákroku je nutné dodržovat předpisy ošetřujícího lékaře, v tomto případě se ženy doslovně za měsíc vrátí k obvyklému rytmu života.

Dodržování doporučení zabrání relapsu onemocnění, zejména s váženou dědičností.

Prognóza léčby

Při chirurgické léčbě inguinální kýly lékaři zpravidla poskytují svým pacientům pozitivní předpovědi. V ojedinělých případech se objevují relapsy nebo komplikace v podobě porušení nebo zánětu přílohy.

Po návratu k obvyklému životnímu rytmu by ženy měly být více ohleduplné k jejich zdraví. Jsou silně proti silnému fyzickému stresu na břišní dutině - zácpa, zvedání závaží, kašle kvůli kouření atd.

Mnoho žen po chirurgické léčbě inguinální kýly úspěšně trpělo více než jedno těhotenství, protože sledovalo všechny pokyny odborníků.

V tomto případě se obvaz doporučuje nosit z raných termínů - od přibližně 11-12 týdnů.

Lidové recepty na inguinální kýly

Pacienti, kteří plánují vyzkoušet netradiční terapie techniky by měly být chápány - je to zbytečné, aby takové patologie jako tříselná kýla ženy - zpracován postupem, aniž by lidových prostředků nepřinesly očekávané výsledky.

Použití různých populárních receptů (infuzích jetele, chrpa, listy angrešt, atd. D.) Chtěli krátce zpozdit operaci. Někdy to může vést ke vzniku komplikovaných forem onemocnění.

Komplikace

Inguinální kýla je nebezpečná patologie, která může způsobit vážné komplikace. Není-li pacient včas chirurgickou léčbou, může dojít k rozvoji porušení kýly - tento stav se náhle vyvine.

Zpočátku pacient pocítí syndrom akutní bolesti v oblasti svalů. Při pokusu vytlačit výstupek zpět do břišní dutiny bude žena cítit těsnou a pevnou kýlu pod prsty, která nezmění svou polohu.

Velmi rychle existují příznaky vyžadující okamžitý chirurgický zákrok:

časté zvracení;
přetrvávající nevolnost;
akumulace plynů, zácpa;
Během stolice obsahuje stolice příměs krve;
horečnaté podmínky.

Pokud žena okamžitě vyhledá lékařskou pomoc, provede se chirurgická operace. Obecně platí, že prognóza je příznivá (s včasnou léčbou!).

Prevence inguinální kýly

Zabraňte hubení kýly s pravidelnými preventivními opatřeními:

odmítnutí ze silné fyzické námahy (nedoporučuje se těžké stlačování lisu);
řízení konstantní hmotnosti;
jíst užitečné potraviny;
normalizace defekačních procesů (kontrola zácpy);
udržování zdravého životního stylu atd.

Aby se zabránilo závažným problémům a nouzovým chirurgickým zákrokům, měla by každá žena pozorně sledovat její zdraví. Pravidelné preventivní prohlídky umožní odhalit výčnělek v počáteční fázi a odstranit ho pomocí úsporné operační techniky.

Jak mám jednat? Měl jsem sepjatou pupeční kýlu v 25 mm? Děkuji vám..

Dobrý den, Máte naprostou pravdu - musíte pracovat, a samozřejmě, že v plánovaném pořadí není naléhavost, ale to jen znamená, že sanitka nemůže být volána. Měli byste navštívit svého lékaře v blízké budoucnosti a dostat doporučení pro hospitalizaci, nebo rychle, za pár dní, to vše za poplatek.
Bohužel, pupeční kýla je náchylná k porušení, mohou být také multi-komorové. Pokud kýla dosáhne velkého rozměru, pak je narušena funkce střevních smyček, které jsou v ní: na klinice se objeví zácpa, bolest v kýlích, nevolnost a zvracení.
Máte malou závadu (25 mm), takže plast projde rychle a bez problémů.
Pokud však běžně nespolupracujete, bude kýla jen růst. A pak uzavření defektu kýly se již provádí v obvyklém švu, jako peněženku-string, a bude vyžadovat výrobu štěpu, například svalové klapku. Kromě toho strangulated kýlu - komplikaci, že v případě neexistence lékařské péče může být velmi nebezpečné: je-li nekróza střev smyček, a pak sklouzl po zádech do břišní dutiny, způsobí zánět pobřišnice a střevní obstrukci. Proto je nutné co nejdříve zbavit pupeční kýly, "na chladu".

Dobrý den! Chtěl jsem se tě zeptat. Máma (81 let) měla bilaterální inguinální herni, chtěla podstoupit operaci, ale bohužel při přípravě na operaci objevili rakovinu žaludku. Operace byla zrušena. Bolest se objevuje pravidelně a objevuje se kýla. Co potřebujeme udělat? Nemůžeš udělat nic, abys pomohl?

V tomto případě je nutné jasně rozlišit mezi největším nebezpečím a největším poškozením: z bilaterální inguinální kýly nebo z rakoviny žaludku. Samozřejmě, že největším nebezpečím i pro život je přítomnost rakovinového nádoru, musí se s ním nejprve zacházet.
V tomto případě se operace na břiše může být možné pouze tehdy, když tělo pacienta, i přes svůj pokročilý věk, je neporušená (bez závažné hypertenze, diabetes a další nemoci). Pak je možné provést operaci, a to zejména v případě, že rakovina je malý, nemá žádné metastázy a nezůstaly poruchy klinická laboratoř v krvi a imunitní systém.
V případě, že je žaludek detekován za přítomnosti rozsáhlých metastáz, pak by mělo být léčba inguinální kýly zrušena, dokud se stav stabilizuje. Ve vašem případě můžete doporučit nosit speciální obvaz, který zabraňuje porušení kýly v herniálním kruhu. Také je třeba sledovat stolici a pravidelně aplikovat laxatiku, aby nedošlo k namáhání. To je zatěžování nejčastěji vede k prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku, stejně jako k kašli. S největší pravděpodobností hovoříme o vzhledu dvoustranné, přímé kýly břicha, která se často vyskytuje u žen.
V případě, že se nám podařilo tyto jevy zvládnout, nemůžeme se bát o tak hrozné komplikaci herny jako jejího porušení. Za prvé, musíte se vypořádat s rakovinou žaludku.

Inguinální kýla u žen: příznaky a možnosti léčby

Inguinální kýla je onemocnění, v němž se břišní dutina rozkládá do inguinálního kanálu za břišní stěnou a udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako balón, který se otoká v oblasti svalů.

Tato patologie pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, neboť asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií. Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Také v tříselného kanálu u žen v režimu offline chámovodu (mimochodem, protože jeho nepřítomnosti v spravedlivější pohlaví nikdy šikmý tříselná kýla), která oslabuje stěnu odolnosti vůči tlaku uvnitř. Nicméně, tříselná kýla u žen je tam pořád.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů skrz inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea.

Nejčastěji kýla je reprezentována tenkým střevem nebo omentem. Méně častěji se v herniálním vaku nacházejí vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. Výstupek vnitřních orgánů se vyskytuje z řady důvodů.

prodloužené zvracení;
komplikace během porodu;
břicha trauma;
zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
silný kašel, neustálý dlouhý čas;
práce spojená s zvedáním závaží;
nadměrná tělesná hmotnost.

genetická predispozice;
slabé svalové zařízení, podmíněné vrozenou charakteristikou organismu;
nedostatečná fyzická aktivita;
křehkou ústavu těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě existují dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění:

Fáze 1 - věk 12-24 měsíců;
2. stupeň - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se projevuje vrozenými znaky muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou výrobní faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy:

Přímý výčnělek se projevuje vnitřním vnitřním otvorem (vnitřním vnitřním lůžkem).
Šikmá - obsah sáčku prochází vnější tlustou dutinou. Tento druh najdeme nejčastěji.
Externí sub-tubuzhnaya - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fossou.

Z hlediska čitelnosti herniálního vaku se rozlišují kýly, které lze snadno napravit (to lze dosáhnout uchopením polohou nakloněné), stejně jako těžké k přímé kýly. Je obtížné, aby pacient dosáhl narovnání herniálního vaku i v náchylné poloze.

Symptomy

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu. Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Zranění kýly

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání.

Příznaky porušení zahrnují:

silná bolest;
neschopnost naplnit obsah tašky;
když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
nevolnost, nevolnost, zvracení;
často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Jak vypadá inguinální kýla u žen: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Léčba bez operace

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí!

Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci.

Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně!

Jak zacházet s inguinální kýlou?

Hlavní pravidlo léčby inguinální kýly u žen: chirurgie - jediná efektivní metoda. Cvičení, fyzioterapie, komprese, obvazy, stejně jako mnoho dalších nevědeckých metod, se z této nemoci nemohou léčit.

Protahování hernioplastiky. Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.
Netenční hernioplastika. Metoda je založena na zpevnění stěny inguinálního kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejběžnější ve většině ruských klinik. Oční protéza je připojena k aponeuroze. Svaly nejsou zraněny a nepřítomnost napětí snižuje riziko relapsu na minimum. Moderní polypropylenová síťka není alergeny, nerozpustí a téměř nikdy nezpůsobí infekci. Současně pokračuje hledání "ideálního" materiálu pro protetiku. Šití stěny je možné pomocí otevřeného a laparoskopického přístupu. Ten má výhody v podobě nízkého traumatizmu a minimální kosmetické poruchy. Ale mnoho zkušených chirurgů dává přednost práci v otevřených řezech, považuje je za efektivnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestezii.
Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná. Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.
Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druh netrakovací metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy přes peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tato metoda zabraňuje vytváření adhezí v budoucnosti, je však spíše komplikované. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Léčba inguinální hernie u žen vyžaduje méně času a úsilí v souvislosti s anatomickými rysy. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Laparoskopická operace s instalací mřížky

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

Příležitostně jsou pacienti předepsáni bolesti pro zmírnění bolesti. Lékař také dává individuální doporučení týkající se návratu k fyzické práci. Posílení svalů břišního lisu je velmi důležité pro prevenci recidiv, ale je nepřijatelné zahájit trénink bezprostředně po hernioplastice. Nosení pooperační bandáže pro inguinální kýlu není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekce je zraněná, pokles střevní peristaltiky, až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Nicméně, komplikace z herniálního výčnělku se vyskytují mnohem častěji, například po jeho porušení se často vyskytuje umírání střeva. Proto je tak důležité najít skutečně profesionálního chirurga a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Návrat kýly se vyskytuje i po jeho včasném odstranění profesionálním chirurgem s vysokou kvalifikací.

Příčinou opakovaného výčnělku je:

Lékařská chyba.
Infekce po zákroku.
Těžká fyzická práce.
Anatomické znaky spojené se slabými tkáněmi v oblasti tlustého střeva.
Chronická onemocnění střev a respiračního systému.

Odstranění opakující se výčnělek je obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jejich odstranění během první operace.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.