Mnoho lidí je překvapilo, když zjistilo, že kýly jsou u dětí velmi časté. Děti (zejména předčasně narozené děti) se mohou dokonce narodit s kýlou. Je ošetřena inguinální kýla u dětí, protože je to běžná operace prováděná dětmi. Je však důležité, aby se příznaky projevily včas, abyste mohli dítě poskytnout odpovídající lékařskou pomoc.

Co je kýla?

Kýla se vytvoří, když je část orgánu nebo tkáně v těle (např., Střevní smyčka) vyčnívá skrz otvor nebo oblast zeslabení ve svalové stěně, se začíná objevovat v prostoru, kde by neměla být. Tento výstupek je kýla, která vypadá jako hrudka nebo hrudka.

Na rozdíl od kýly vyskytující se u dospělých nejsou tyto oblasti vždy považovány za slabé zóny ve svalové stěně. To je normální, zdravá část těla, která ještě neprošla všechny fáze svého extrauterinního vývoje.

Někdy tkáně mohou být stlačeny v anatomických otvorech svalové stěny, které jsou určeny pouze pro průchod cév nebo nervových kmenů. V jiných případech zátěž nebo trauma oslabuje nebo ztenčuje určitou oblast ve svalové stěně. A pokud se na tomto místě nachází nějaký orgán nebo jeho část, tlak, který vytvoří, může také tvořit kýlovitý výčnělek.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je abnormální vyústění, které lze vidět a cítit v oblasti svalů - oblast mezi břišní dutinou a boky. Inguinální kýla u dětí se objevuje, když část střeva spolu s jeho obsahem prochází tloušťkou svalů břišní stěny.

Příčiny

Mezi 12 - 14 týdny vývoje plodu v břišní dutině poblíž ledvin se tvoří varlata. Jako vývoj plodu dítěte se postupně pohybují dolů do dolní části břicha. Dokonce ještě před narozením se varlata procházejí otvorem v tkáních mezi žaludkem a slabinou a spadají do šourku.

Podobný proces se vyskytuje u dívčích - vaječníky sestupují do pánve. Poté se otvor v břišní stěně zavře. To eliminuje jakékoliv spojení mezi břichem a šourálem nebo slabinami.

Pokud se tento kanál zcela nezavřou a svaly v břišní stěně dostatečně neuzavírají otvor, může se vyvinout kýla.

Inguinální kýla u dětí je v jakémkoli věku, ale maximální výskyt je pozorován v kojeneckém věku a až 5 let od 80 - 90% u chlapců.

Asi 3 - 5% zdravých plnohodnotných dětí se může narodit s inguinální kýlou a třetí část kojenecké a dětské hernie se objeví v prvních šesti měsících. U předčasně narozených dětí se výskyt inguinální kýly významně zvyšuje až na 30%. Ve více než 10% případů měli jiní členové rodiny rovněž kýlu při narození nebo v dětství.

Inguinální a scrotal kýla se vyskytuje pouze u chlapců, zatímco semenník je stlačený, což vede k neplodnosti u mužů v budoucnu. Inguinální a scrotalní kýla u dětí je rozdělena na varlata a krček.

Symptomy

Kýla dítěte nebo staršího dítěte bude vypadat jako vyklenutí nebo otok v oblasti svalů. Někdy se inginální kýla u novorozenců může projevit jako otok v šourku.

V mnoha případech může být otok pozorován pouze během plače nebo kašla. Kvůli tomu rodiče často předpokládají, že plak je způsoben kýlou, zatímco nejčastěji je toto onemocnění v omrzlinách způsobeno pláčem z úplně jiného důvodu.

Dívky mají mnohem nižší výskyt inguinální kýly, ale někdy se to stane. V tomto případě vaječníky nebo smyčka střeva tlačí břišní stěnu do oblasti slabiny a někdy až do jejích velkých pysků.

Výstupek bude cítit jako nepřetržitý podlouhlý steh.

Obecně otok ihned po narození v stydkých pysků jsou pravděpodobně způsobeny tím nadbytečné tekutiny u novorozenců nebo extra dávku hormonů, které byly krátce obdržela před narozením matky. Tento otok je neškodný a po několika dnech projde.

Co může být zmateno s kýlou?

Jiné stavy, které mohou vypadat jako inguinální kýla, ale nejsou.

1. Komunikační hydrocele je podobná hernií, s výjimkou toho, že vytváří výboj v šourku tekutiny, spíše než vyčnívající tkáň. V některých případech se velikost šourku liší v závislosti na tom, kolik tekutiny vstoupí a vystupuje.
2. Někdy varlata (která se občas stoupá od šourku až do kanálu) způsobuje vyklenutí v oblasti slabin. Možná to nepotřebuje léčbu, ale stav by měl být hodnocen odborníkem.
3. Femorální kýla - vzácnost u dětí a může být zaměňována s inguinalem. Kýla se projevuje vyklenutím v horní oblasti kyčle, těsně pod slabinou.

Komplikace neléčené kýly

Inguinální kýla u dětí má tendenci uvíznout, to znamená, že pauza nezmizí, když dítě uvolní. Toto se nazývá porušení.

Příznaky mohou zahrnovat následující:

• dítě vypadá špatně;
• bolest ve slabinách;
• nevolnost a zvracení;
• zvětšené břicho;
• horečka;
• otok, který se objeví červeně a je výrazně citlivý při palpaci;
• otok, který se při plačení nemění.

Diagnostika

Pokud si myslíte, že dítě má inguinální kýlu, poraďte se s lékařem. Diagnostika se provádí pečlivým studiem anamnézy a podrobným lékařským vyšetřením. Pokud není kýla během návštěvy viditelná, lékař se ji pokusí identifikovat jemným stisknutím břicha dítěte.

Nejsou nutné žádné další testy pro diagnostiku kýly.

Léčba

Inguinální kýla vyžaduje operaci a aby se zabránilo riziku zachycení břišních orgánů, operace se provádí co nejdříve.

Někdy jsou děti doporučovány nosit obvaz. Tento postup léčby je předepsán při kontraindikaci chirurgického zákroku.

Kontraindikace ke kýlu:

• tělo je velmi vyčerpáno;
• jsou zde doprovázené přísné podmínky.

Velikost a typ obvazu jsou vybírány striktně individuálně v závislosti na umístění kýly. Bandáž není schopna eliminovat kýlu. Zabraňuje pouze porušení kýly a chrání před úplnou ztrátou orgánů ve vytvořeném sáčku.

Během operace

1. Anesteziolog (lékař, který se specializuje na úlevu od bolesti) dává dítěti v celkové anestezii, která uvolňuje svaly dítěte a vyvolává spánek. Dítě nebude během operace cítit bolest.
2. Malý řez (od 2 do 3 cm) se provádí v kožním záhybu svalů.
3. Je definován herniální vak obsahující tenké střevo.
4. Chirurg posune střevo do herniálního vaku zpět do břišní dutiny, do správné polohy za svalovou stěnou.
5. Prázdný kajmanový vak je odstraněn.
6. Svalová stěna je fixována stehy, aby se zabránilo další kýly.
7. Pokud je dítě mladší než 1 rok, pravděpodobnost, že kýla vyvine na druhé straně vepřů, je velmi vysoká. Proto je doporučena korekce oblasti svalů. Pokud v současné době na druhé straně oblasti svalů není žádná kýla, svalová stěna je posílena stehy.

Při inguinální kýle u dětí je operace obvykle velmi jednoduchá. Dítě může mít potíže. U chlapců je svalové otevření velmi blízko k nádobám a kordům, které jsou připojeny k varle.

Hernia může tyto krevní cévy poškodit, zejména pokud je před operací uvízla, ale Chirurg musí také opatrně chránit nádoby.

• existuje malé riziko traumatu testikulární cévy. To vede k špatnému růstu nebo dokonce ke ztrátě varlat;
• může dojít k infekci rány, což způsobí zčervenání a sekreci hnisu několik dní po operaci. V tomto případě jsou nutné antibiotika;
• modřiny na místě korekce kýly jsou docela znatelné, ale samy o sobě vzácně způsobují edém. Obvykle opuch trvá několik dní;
• vzácně se vrátí kýla a pak je potřeba druhá operace. To se může stát až za den nebo dva po operaci.

Péče o děti po operaci

Obvykle večer po operaci a další ráno se dítě cítí dobře. Neexistuje stanovený čas, kdy se dítě může vrátit k normálním činnostem. Dítě dospělého by se mělo soustředit na své pohodlí a bolest. Přesto se doporučuje, aby se sporty neúčastnily několik týdnů.

Dítě můžete otřít houbou namočenou ve vodě po operaci následující den. Koupání ve vaně je povoleno 2 dny po operaci.

Předpověď počasí

Předpověď je příznivá. Pokud je inguinální kýla u dětí chirurgicky odstraněna, je nepravděpodobné, že se bude opakovat. Znovuvyvolání kýly se vyskytuje poněkud častěji, pokud dojde k poškození střev.

Inguinální kýla u dětí

Jednou z nejběžnějších patologií břišní dutiny u dětí je inguinální kýla. Obvykle se vyskytuje již v raném věku a rodiče čelí skutečnosti, že je třeba léčení. V tomto případě je žádoucí dobře představit, co se s dítětem děje a proč se to stalo. V tomto článku zodpovíme tyto a další otázky.

Co to je?

Dětská kýla ve slabinách je stav, při kterém se vaginální proces peritonea rozkládá přes inguinální kanál. Co hledá výtok skrze inguinální kanál, je nazýváno vakem. Uvnitř - části vnitřních orgánů, například močového měchýře nebo střeva. Inguinální kanál je malá mezera, která prochází v oblasti slabiny mezi svalovými tkáněmi a vazy. Uvnitř prasklin na dětech je kruhové vázání dělohy a u chlapců se prochází spermatickou šňůrou.

Podle statistik jsou herní struktury ve svazích nejčastěji nalezeny u chlapců. Riziko vzniku takového onemocnění různými odhady dosahuje 25-30%, zatímco u dívek to je jen asi 3%. Podle pediatrů je pro každou dívku s touto diagnózou 6 chlapců s podobným problémem.

U předčasně narozených dětí je riziko inguinální kýly výrazně vyšší než u drobků, které se objevily včas. Riziko vývoje v první - nejméně 25%, u dětí, které se objevily včas - 5%.

Příčiny vzhledu

Herniální onemocnění ve svalech je považováno za vrozené, získané formy jsou spousta dospělých a starších lidí. U chlapců a dívek jsou předpoklady pro vznik kužely v inguinální oblasti vždy vytvářeny, když jsou v břichu matky.

V budoucích chlapcích v embryonálním období se tvoří varlata v břiše. Jdou dolů do inguinálního kanálu, začínají až v 5. až 6. měsíci těhotenství. Tímto způsobem trochu "vytáhnou" peritoneum za nimi. Konečně, varlata sestoupí blíž k narození, v 9. měsíci těhotenství. Stejná kapsička z peritonea, která vznikla v důsledku vynechání, se nazývá vaginální proces.

Za normálních okolností je zcela zpožděno, když se chlapec objeví na světě. Pokud z nějakého důvodu k tomu nedojde, komunikace inguinálního kanálu s břišní dutinou zůstává otevřená. To může vést k tomu, že podél cesty, kterou prochází varlata, může jít slučka střeva nebo jiného vnitřního orgánu. To je to, co se stane v kloubech kýla.

Pokud jsou chlapci více či méně jasní, mechanismy vzhledu kýly u děvčat obvykle vyvolávají další otázky. Odpovědi spočívají v anatomických rysech ženského embrya. U děvčat není děloha ani na svém místě od samého počátku. Za prvé, tento důležitý reprodukční orgán je položen a tvořen mnohem vyšší, než by měl být. A pak, asi 4-5 měsíců těhotenství, děloha začíná cestou dolů, podobně, vytáhnout část peritoneum za ním.

Za ním je podobný vaginální proces. A pokud je čas narození propojen s břišní dutinou, není možné vyloučit herniální vak. Je tedy zřejmé, proč se u předčasně narozených kojenců vyskytují páteřní kýly pětkrát častěji než u kojenců.

Riziko výskytu a samotná kýla jako fakt však nejsou stejné. Může existovat riziko, ale není kýla.

Nejčastější důvody, proč kýlový vak stále vyčnívá ven, jsou následující:

• genetická predispozice k slabosti peritonea;
• cystově podobné novotvary spermatické šňůry;
• hydrocele (kapky varlat);
• dysplázie kyčelního kloubu;
• herniation míchy, problémy s páteří.

Kýla později (po 9-10 let) se objeví v rozkroku je velmi vzácné a jejich příčiny mohou být odlišná od novorozenců a kojenců. Vrozené predispozice, jak je popsáno výše, tříselné kýly se mohou objevit u dětí s výrazným obezity u dětí, které jsou neaktivní, se mírně posunou, nejdou pro sport, pro ty, kteří trpí častým a závažným zácpě, stejně jako onemocnění dýchacích plánů souvisejících se silným chronickým kašlem.

Klasifikace

V závislosti na tom, která strana kýly se objevila, je kvalifikována jako pravostranná nebo levostranná. Pravoruký častěji u chlapců, malá princezna takové lokalizace kýly vaku jsou postiženy zřídka. V třetině všech případů jsou zaznamenány herniované formace vlevo v inguinální oblasti.

Na obou stranách současně se kýla v drtivé většině případů vyskytuje u dívek. Dvoustranná kýla u samců se vyskytuje přibližně ve 12% případů.

Stejně jako mnoho jiných herniálních formací se inguinál rozdělí na šikmé a přímé. Skořápky spadají do inguinálního kanálu a zcela opakují cestu varlat v perinatálním věku - shora s průchodem skrz inguinální kruh. Kýly přímého typu u dětí se vyskytují velmi zřídka, s vakem hernie vystupujícím přes peritoneum.

V případě malých dětí je samostatný typ onemocnění samostatný: scrotal nebo inguinal a scrotal kýla.

Mobilitou nebo nehybností vaku rozlišujeme:

• uškrcená hernie;
• elasticky kontraktivní kýla;
• kýla s pevným uchopením:
• kýla se špetkou Richtera (parietální porušení smyčky);
• kýla s retrográdním porušením (na špičce dvou nebo více orgánů);
• nepříjemné.

Zahrnout možná mimořádně nepohodlnou inguinální kýlu. Všechny typy ztuhnutí musí být ošetřeny chirurgickými chirurgickými postupy.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní nebezpečí inguinální kýly spočívá právě v pravděpodobnosti porušení. Jak to bude - nikdo nemůže předvídat. Když fekální typ porušení patologie vzniká v důsledku přeplnění střevních smyčkách, které postihly pytle stoličku během retrográdní - skřípnutí nejen bryzzheyka střevo, které se v tašce, ale bryzzheyka střeva, který je umístěn v dutině břišní.

Ve všech případech, kdy je dítě bez výjimky přitlačeno, je zapotřebí okamžitá a naléhavá chirurgická péče. Porušení, bez ohledu na to, jaký typ se vyvíjí, je spojeno s nedostatečným přívodem krve v upnutém orgánu, který může poměrně rychle (někdy za několik hodin) vést k smrti tkání, k nekróze. Případy gangrény zhoršených orgánů dokonce v našem vyspělém století s operačními lékaři se registrují v 10% případů. Smrtelné výsledky jsou asi 3,9%, s mortalitou gangrenem vyšší - od 20 do 35%.

Porušení je vždy akutní. Tam je silná nesnesitelná bolest v oblasti inguinal, nevolnost a někdy opakované zvracení, kýla se stává nekontrolovatelným, zhoršení pohody roste velmi rychle. Odklad a samoléčba jsou nebezpečné. Je naléhavé vzít malého pacienta do chirurgické nemocnice.

Při spravedlnosti je třeba poznamenat, že v dětství většina z inguinální kýly není narušením komplikována. Ale rodiče dítěte, které bylo diagnostikováno a které nemohou rozhodnout o operaci, by měly být připraveny na tuto událost. Čím starší dítě se stává, tím větší riziko se stává.

Příznaky a příznaky

Akutní stav spojený s porušením je snadno diagnostikován. Je mnohem obtížnější nalézt inguinální kýlu, než se stane komplikovaným uškrcením. Skutečností je, že jediným příznakem je formace samotné kýly ve svalech. Vypadá to jako kulaté nebo nepravidelné utěsnění, mírně vyčnívající.

Nejsnadněji si všimnete patologie dětí. Například u dětí do jednoho roku se rodiče, jehož rodiče pravidelně mění oblečení, okouzlí, se herní objeví v okamžicích velkého plače, křiku, při kašli. V klidném stavu, kdy dítě nenosí břišní stěnu nebo ve snu, kýla nebude u dítěte patrná.

Umístění pytlů v scrotal kývě chlapců je uvnitř šourku, a tak se bude deformovat. U děvčat se kýla obvykle upřednostňuje sestupovat do pysků, což vede k silnému zvýšení jednoho sexuálního labia ve srovnání s druhým. Při oboustranné patologii budou oba rty nepřirozene velké.

U dětí ve věku 5-6 až 7 let je těžší najít kýlu, protože rodiče již z etických důvodů nemají přístup ke všem částem dítěte. Ale takové děti mohou slovem říct, co je znepokojuje. Bez pozornosti nesmíte opustit stížnost bolesti bolesti v dolní části břicha, stejně jako bolest a pocit raspiraniya v šourku a slabinách po dlouhé procházce běžící.

Nevyřešená kýla by neměla být pro dítě příliš znepokojivá.

Příznaky, že rodiče by měli okamžitě poslat dítě do nemocnice, jsou následující:

• nadýmání břicha, nepřítomnost plynů;
• zintenzivnění charakteru bolesti v oblasti svalů - s pocity brnění a tahu při akutní bolesti;
• kýlovitý vak se stává tuhý, napjatý a nehybný, dotýká se ho způsobuje silné bolest dítěte.

Diagnostika

Obvykle se v prvních měsících života dítěte zjistí inginální kýla. Často se o nich setkávají samotní rodiče, v ostatních případech - chirurga dítěte na příští plánované vyšetření na klinice. Kontrola dítěte od narození do 1 roku se provádí v horizontální poloze.

Batoćky, které jsou staré 2 roky, mûże být přezkoumány na stojící místo s povinným posouzením kýly při naklápęní trupu dopředu. Děti, které již jsou 4 roky, udělají ještě jeden "úkol" - kašel, protože s reflexem kašle vidíte kýlu podrobněji a odhadněte její velikost.

Lékař porovná, zda jsou varlata v systémech u chlapců, jaký je tvar a velikost pysky v dívce. Potom doktor dá směr ultrazvuku. Chlapci dělají ultrazvuk z inguinálního kanálu, dívky - ultrazvuk panvových orgánů a břišní dutinu. Chlapci jsou navíc předepisováni diafanoskopii šourku. Tento postup je jednoduchý a bezbolestný, je třeba posoudit, jak tělo dokáže procházet světelnými paprsky. Tato metoda umožňuje stanovit nebo vyvrátit kapestní varlata jako možnou primární příčinu vzniku kýly ve slabinách.

Když je ultrazvuk ukazuje, že v kýly vaku klesla část močového měchýře, bude přiřazen cystografie - postup, ve kterém je bublina vstřikuje do speciální látky, která byla potom dobře na x-ray, to nám umožňuje posoudit stav upnutého těla v detailu. Iriografie je přiřazen k případu, v případě, že je určeno výsledky nám, že střevní smyčka je přítomna v obsahu vaku. Dítě pomocí klystýr se podává kontrastní roztoku do konečníku, načež aby roentgenů k posouzení singularity znevýhodněné tělo.

Léčba

Pokud jde o inguinální kýlu, lékaři jsou obvykle velmi kategoriální a jako léčba nabízejí chirurgické odstranění herniálního vaku. Ve skutečnosti existují rizika komplikací a držení kýly z velké části nemá žádný smysl.

Nezávisle tlukotální kýla neprochází, jak se děje s pupečníkem u dětí.

Vaginální příloha analogicky s pupočním prstencem nebude trvat a nebude překroucena. Pokud k tomu nedojde v době narození, lékař by měl jednat dále. Chcete-li držet band-aid, doufat, že pomůžete speciální obvaz, není to nutné, je třeba provést operaci. Operace nazvaná "hernioraphy" je jediným možným řešením tohoto problému. Statistické údaje však ukazují, že přibližně 10% pacientů po této operaci má syndrom genitofemorální bolesti. Proto se dětem s nepohodlnými kýly malé velikosti dává "oddech", zvolí si způsob bdělého čekání.

Operace sama o sobě není považována za nejobtížnější, dokonce i začátečník ji může provést (to je často to, co se děje ve skutečnosti, je to na herniozitě, že první "křest ohně" je dán včerejším absolventům lékařských univerzit). Rodiče, kteří se přirozeně obávají následků chirurgického zákroku, proto stojí za to požádat o odbornou kvalifikaci specialisty před plánovanou operací. Děti podstupují celkovou anestezii. Za prvé, lékaři dostanou přístup do inguinálního kanálu přes řez, pak najdou herniový vak a odstraní ho. Poté se inguinální kanál přišroubuje do normálních, přirozených velikostí a v případě jeho zničení se vytvoří plastový kanál.

Hernia může být uzavřena mřížkou, pokud by mohla být během operace opravena a provedena bez odstranění. Nejčastěji se operace provádějí nerentabilním způsobem. K tomu použijte možnosti laparoskopie. Laparotomie (řez břišní stěny) se provádí pouze tehdy, je-li část střeva neúnosná z důvodu porušení kýly a musí být odstraněna. Po laparoskopické operaci se děti rychle objevují, po několika hodinách se zvedají, doba zotavení je malá. Pravděpodobnost relapsu je asi 1-3%. Nekomplikované malé kýly v děloze k dětem jsou odstraněny podle plánu, dítě může být propuštěn domů v jeho normálním stavu po 3-4 hodinách.

Prognózy odhadují lékaři jako podmíněně příznivá. Pokud byla operace provedena správně a pacient následně vyhoví všem předpisům, můžete po zbytek svého života zapomenout na inguinální kýlu.

Doporučení pro rehabilitaci

Po operaci se dítěti po cca měsíci objeví terapeutické cvičení. Můžete jej použít na základě kanceláře LFK v polyklinice v místě bydliště. Cvičení s míčky, holemi na gymnastické stěně jsou navrženy tak, aby dítě co nejdříve navrátily do normálního života. Navíc tento fyzický trénink zrychluje proces regenerace tkání v oblasti chirurgických zákroků, zlepšuje homeostázu, posiluje svaly břišní stěny.

K souboru cvičení nutně doplňte respirační gymnastiku. 3-4 týdny po operaci se dítě může zúčastnit aktivního chůze (sport), lyžování, návštěva bazénu. Masáž během tohoto období je zaměřena na prevenci poruchy intestinální motility, posilování břišních svalů. K tomu se dítě masíruje zpátky podél páteře, masíruje kruhové pohyby v břiše, kolem pupku a hladí šikmé břišní svaly. Chcete-li dokončit masáž, je vždy nutné spodní část těla, hladit a pak natahovat nohy.

Pomozte dítěti a chráňte před možnými relapsy a speciálními omezeními, které se po operaci nosí - obvazy. Baby obvazy nevypadají jako dospělí, potřebují je koupit ve specializovaných ortopedických salonech, kteří předtím požádali ošetřujícího lékaře o velikost a jiné konstrukční vlastnosti výrobku.

Obvaz po operaci k odstranění inguinální kýly se děje:

• levou rukou;
• pravákovi;
• oboustranný.

K obvazu jsou zahrnuty speciální vložky, které jsou upevněny na místě, kde byla (nebo je) kýla. Je třeba si uvědomit, že takové ortopedické úpravy nemohou vyléčit kýlu ve svazích, pouze podporují propadnutí kýly a mírně snižují riziko porušení. Proto jsme v sekci o rehabilitaci informovali o obvazech.

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dítěte je vrozená patologie, při které se orgány břišní dutiny rozprostírají za břišní dutinu v inguinální oblasti. U chlapců - nejčastěji to jsou střevy, dívky mají vaječníky, vajíčka.

Příčiny inguinální kýly v dětství

Během nitroděložního vývoje dítěte se tvoří varlata v břišní dutině a teprve tehdy skrz inguinální kanál klesají do šourku. Při anomáliích vývoje se tento kanál nemusí zcela uzavřít a komunikace mezi břišní dutinou a šourálem přetrvává, což vede k výskytu poruchy kýly.

Tato skutečnost vysvětluje, že se tyto kýly objevují u chlapců mnohem častěji než u dívčích (80 až 90% se vyskytuje u mužů). U dívky je příčinou vývojová vada a tvorba vazivového aparátu dělohy.

Při úplném těhotenství, při neexistenci výše uvedených patologických stavů, je nepravděpodobná tvorba vrozené inguinální kýly

Názor Dr. Komarovského

Měla by se zaměřit na rodiče, že silná cry, častá zácpa, nachlazení, doprovázené záchvaty těžkého kašle, což vede k dřívějším projevu onemocnění a zhoršuje jeho průběh. Je také třeba poznamenat, že ani maximální možný omezení dítěte ze všech výše uvedených problémů se ho zachránit před vrozenou patologie, která se projeví dříve či později tak jako tak, a nikdo v této situaci není na vině - ani lékař, ani rodiče, ani Děd babička.

Jako každý rodič má zájem o plnohodnotný život svého dítěte, dítě s diagnózou kýly vady by neměla omezovat na sportovní či rekreační související s fyzickou aktivitou, a měl by navštívit lékaře o operaci, která by měla být provedena nejpozději do 6 měsíců.

Diagnostika

Všechny děti, předškolní věk, musí absolvovat povinné vyšetření řady specialistů, jejichž seznam by měl zahrnovat chirurga. Při vyšetření chirurg upozorňuje na oblast svalů, provádí palpaci v oblasti, chlapci nutně zkoumají šourku na přítomnost dvou varlat. Během palpace, v přítomnosti kýly, je zvětšený inguinální kroužek nebo samotná kýla, která může sestoupit do šourku.

Herniovaný otok vzrůstá se silným kašlem, když dítě pláče nebo se pokusí jít na toaletu "za hodně". Vizuálně to může vypadat jako asymetrie v inguinální oblasti nebo jako otok. Dodatečné metody výzkumu se obecně nevyžadují, ale ultrazvuk může být použit v tkáních a šourku. MRI nebo CT vyšetření je extrémně vzácné, pouze ve výjimečných případech.

Taktika inguinální kýly u dětí

Diagnóza kýly u dítěte je 100% indikací pro chirurgickou léčbu plánovaným způsobem. Tato patologie by měla být provedena do 6 měsíců od její diagnózy bez ohledu na věk dítěte. Všechny defekty kýly přední břišní stěny jsou léčeny výhradně chirurgicky, a to jak u dětí, tak u dospělých. Využití lidových metod, speciálních cviků, na sobě vazníků přinejlepším zpomalit nárůst velikosti defektu kýly, a v nejhorším případě vést k porušení a jako výsledek - nouzové hospitalizace a chirurgie.

Co se stane, když se nezdravím?

V případě neexistence včasné léčby tohoto patologie kýly vady bude postupně zvyšovat co do velikosti, a to může trvat roky (nebo měsíce, týdny), ale čím větší je vada kýla, tím větší je pravděpodobnost jeho porušení. Uskřinutá tříselná kýla vyžaduje nouzové hospitalizace na chirurgickém oddělení, v případě, že kýla porušit a trvalo necelou hodinu, je zde možnost samovolného přemístit břišní dutina, s konzervativní terapie, pak pracovat v plánovaném způsobem, je-li repozice stalo, nebo lékař má pochybnosti o životaschopnosti umírněné těla - je zobrazena pouze nouzová operace. Je třeba poznamenat, že ve vězení tříselná kýla u dívek, v žádném případě vést k operaci v mimořádných situacích.

Symptomy uškrcené kýly

• Ostré bolesti ve slabinách na straně defektu hernia.
• Herniální nádor se stává hustým, kůže nad ním je hyperemická, svědí.
• Pokud před porušením došlo k příležitost umístit ji do břišní dutiny, pak je fixována v herniálních branách.
• Může se zvýšit tělesná teplota, nevolnost, zvracení a uvolněné stolice.

Provoz

Operační léčba se provádí v celkové anestezii. Zkušený chirurg nevyvolává technické obtíže a zřídka překročí 30-40 minut. U chlapců, kvůli anatomickým rysům a zejména přítomnosti spermatu, který je důsledně spojen s herniálním vakem, vyžaduje zrádné zacházení se všemi prvky v této oblasti. Po této fázi se operační technika pro dívky a chlapce neliší, kýlový vak se vyřízne, obvazuje a ponoří do břišní dutiny. Jsou prováděny plasty inguinálního kanálu a sešívání pooperační rány vrstvou po vrstvě. Důležitým bodem je, že polypropylenová síť u dětí není používána.

V moderním světě se stále častěji provádějí endoskopické plasty inguinálních kýly, a to i v dětství, a mají mnoho výhod oproti otevřeným operacím:

• Méně chirurgické trauma.
• Pod úrovní relapsů, pooperačních komplikací.
• Možnost provedení operace je současně na obou stranách.
• Výraznější kosmetický efekt.

Ale bohužel ne každé zdravotnické středisko má potřebné zdravotnické vybavení.

Pooperační období

Po chirurgickém zákroku je pacient v nemocnici po dobu 2 až 3 dnů, poté je propuštěn pro ambulantní léčbu. V oblasti pooperační rány a šourku se může objevit edém tkání, který se postupně snižuje během 5-7 dnů.

Obvaz se provádí jednou za dva dny, rána se nesmí zvlhčit, pokud je obvaz namočený nebo znečištěný, měl by být vyměněn. Šití jsou odstraněny na 7-8. Den, nejčastěji u dětí používají kosmetické šití s ​​resorbovatelnou nití, proto se švy nemusí odstranit. První den dovolil dávat vodu, čerstvý vývar.

Při absenci pooperačních komplikací pro druhý den může dítě dostat obvyklou stravu pro něj. V prvním měsíci se doporučuje dítě co nejvíce omezit ze stresových situací, které mohou vést k vážnému plačení, aby dospělé děti omezily fyzickou aktivitu do jednoho měsíce.

Vývoj a léčba inguinálních kýly u chlapců

Inguinální kýla (podle kódu ICD K40) je běžným problémem, ve většině případů má přirozenou povahu, ale dochází také k získanému typu onemocnění. Mechanismus vzniku patologie souvisí se zvláštností intrauterinního vývoje dítěte.

Inguinální kýla u chlapců se nazývá patologický výčnělek částí vnitřních orgánů, které se nacházejí v blízkosti inguinálního kruhu. Nemoc se na chvíli neobtěžuje, ale kdykoli se mohou vyvinout závažné komplikace vyžadující okamžitou léčbu.

Tvorba inguinální kýly u chlapců

Tvorba výčnělků vnitřních orgánů ve slabinách u chlapců je převážně vrozená a vyskytuje se mnohem častěji než u dívek. To se vysvětluje skutečností, že u chlapců během vývoje plodu jsou varlat umístěni v peritoneu, ze kterého sestoupí dolů během tvorby plodu. Po pádu dole se semenníky vezmou s sebou část peritonea, která následně tvoří malou kapsu nazvanou vaginální proces.

Při normálním vývoji by měl překonat, ale někdy díky některým vlastnostem zůstává otevřený, což je důvod, proč se vytváří dutina děložní, do které mohou vypadat vnitřní orgány.

Získaný typ patologie u chlapců vzniká v důsledku:

1. Intenzivní zatížení v oblasti tisku.
2. Slabost svalů inguinálního kruhu.
3. Nemoci doprovázené silným kašlem, zvracením, zácpou.
4. Zranění břicha.

Zvýšený tlak uvnitř peritonea vyvolává dodatečné zatížení svalové stěny břišní dutiny, tlustý otvor se roztahuje, což může vyvolat tvorbu kýly.

Jak je herna uspořádána

Nejčastěji herniovaný obsah u chlapců v oblasti svalů je smyčkami tenkého střeva, protože tato část má vysokou mobilitu. U dětí po 3 letech se herniální obsah může stát epiplonem. Méně často vyčnívá vyčnívající cékum, část močového měchýře.

Všechny herny mají stejnou strukturu:

1. Hradlované brány - otvor, kterým dochází k výčnělkům.
2. Vak je součástí pojivové tkáně, tukové tkáně obklopující orgány mimo peritoneum.
3. Herniovaný obsah - střevní smyčky, omentum a jiné orgány.

Vnější forma se podobá kruhovému výstupku, který je jasně viditelný během napětí peritoneálních svalů. U novorozenců je kýla jasně viditelná během plače, smíchu a kašli. U starších chlapců je patologie viditelná během chůze, běhu. V klidu může výčnělek úplně skrýt nebo být sotva viditelný.

Často získaný typ inguinální kýly u dítěte se může spojit s takovou patologií, jako je kapka spermatické šňůry nebo varlat, někdy se rozvíjí i cysta spermatické šňůry.

Klasifikace patologie

Inguinální kýla je rozdělena na vrozené a získané druhy. Vrozená patologie se vyskytuje v 90% případů. V závislosti na vlastnostech konstrukce jsou výstupky rovné, šikmé, kombinované.

Přímý

K pádu dochází prostřednictvím středové oblasti inguinálního kruhu. V tomto případě je vnitřní stěna kanálu zničena. Prochází se inguinálním kruhem, přímá kýla je umístěna mediálně ze spermatické šňůry. Zubní oblast není ovlivněna.

Šikmo

Vyskytuje se jak u vrozené formy onemocnění, tak z důvodu získané patologie. Herniální vak přejde přes boční fossu, inguinální kanál a prochází dírou v oblasti vaginální oblasti. Šneková šňůra je před herniálním vakem, inguinální kroužek je umístěn pod vnější částí osiva.

Kombinované

Jiným typem je kombinovaná kýla s přítomností několika pytlů, které nejsou navzájem propojené. Zde se může vyvinout šikmá a přímá inguinální kýla.

V místě lokalizace je nemoc rozdělena na oboustranný a jednostranný vzhled. Ve většině případů je výstupek pravý. Oboustranná inguinální forma je spíše vzácným fenoménem v pediatrii. V případě selhání orgánů v šourku se kýla získává na hrudi a skřítcích.

Projevy

Klinické projevy patologie jsou obtížné zaměnit se s jinou chorobou, takže diferenciální diagnóza není obtížná. Symptomy inguinální kýly u dětí chlapců jsou v první řadě tvoření konvexnosti v inguinální oblasti, která se zvyšuje s napětím svalů tisku. U kojenců je patologie jasně viditelná ve chvíli smíchu, plače, defekace. Pokud je dítě v horizontální poloze, kýla úplně nebo částečně zmizí.

Patologie může vypadat takto:

• kreslení bolesti u dítěte;
• rušivé střevo;
• tlak v oblasti svalů.

Méně časté jsou zácpa, poruchy močení, nevolnost. Inguinální kýla u chlapců, jejichž klinické příznaky jsou starší, je nejběžnějším kurzem u dětí.

Akutní projevy patologie jsou zaznamenány v důsledku vývoje komplikací, jako je porušení, trávení způsobené střevní obstrukcí.

Nebezpečí onemocnění

Nedostatečný přístup specialistovi může vyvolat řadu závažných důsledků, mezi které patří porušení, apendicitida, střevní obstrukce.

Zraněná kýla

Nejběžnější typ komplikací, díky nimž se stlačují vnitřní orgány s herniálními bránami. Hlavním znakem komprese tkáně je silná bolest, která často vede k bolestivému šoku. Symptomy porušení jsou nevolnost, zvracení, prudké zhoršení celkové pohody, slabost, slzotavba, ztráta chuti k jídlu. Hlavním nebezpečím pro děti, stejně jako pro dospělé, je tkáňová nekróza, rozšíření zánětlivého procesu na jiné orgány břišní dutiny.

Příčinou komprese je nadměrná fyzická námaha, v důsledku čehož se roztahuje inguinální kruh, prochází značnou částí orgánu, ale zadní strana vytlačené tkáně se již nevrací.

Zvláštností léčby porušení v dětství je, že někdy je kýla nahrazena lékařem bez operace. To je vysvětleno slabostí svalů břišní stěny a elasticitou střevních tkání dítěte.

Apendicitida

Vývoj apendicitidy je vzácný. Komplikace nastává v důsledku vniknutí do vaku s přívěskem děložního kloubu, což vede k prudkému narušení krevního oběhu tkání, k zánětlivému procesu, intoxikaci těla a riziku prasknutí přílohy. Léčba komplikací se provádí chirurgicky v případě nouze.

Irreverzibilita

Vzniká kvůli vytvoření velkých rozměrů. Zde se obsah kýly nenachází ani v klidovém stavu, což pacientovi přináší spoustu nepříjemných pocitů.

Střevní obstrukce

Děti jsou extrémně vzácné. Střevní obstrukce je důsledkem kombinace kýly s onemocněním trávicího systému, které se vyznačují zhoršením peristaltiky žaludku. Symptomy komplikací jsou bolest, nemožnost úniku plynu, nedostatek stolice, nevolnost, zvracení. Dítě se stává bledým, pomalým, ztrácí chuť k jídlu.

Bez ohledu na typ komplikace je nesmírně důležité hledat lékařskou pomoc během prvních hodin vývoje symptomů úzkosti. Negligentní postoj k zdraví dítěte je nepřijatelný.

Metody léčby inguinální kýly u dítěte

Diagnostika onemocnění pomocí vizuálního vyšetření dítěte specialisty a metod, jako je ultrazvuk, revize radiografie. Úspěch terapie závisí na aktuálnosti vyhledání lékařské pomoci.

Je možné léčbu bez operace?

Konzervativní terapie se používá u batolat až do čtvrtého roku života. Principy léčby zde posilují svaly břišní dutiny pomocí terapeutické gymnastiky, masáže nebo plavání, nošení obvazu, aby se zabránilo komplikacím.

Léčba léky není prováděna, protože nedává požadovaný účinek. Léky se používají při vývoji zánětlivého procesu, silné bolesti a některých dalších projevů.

Nechirurgická léčba ve starším věku se provádí z důvodu přítomnosti závažných kontraindikací pro chirurgickou léčbu.

Jak se provádí chirurgická léčba?

Operace k odstranění kýly provádí dítě pouze po dosažení šesti měsíců po porodu. Nejčastěji používaná hernioplastika. Postup je jednoduše provedený, trvá ne více než půl hodiny, provádí se v anestezii.

Dělá hernioplastiku několika způsoby:

1. Otevřená - je prováděna otevřeným přístupem do kýly, ve které je v oblasti výčnělku odříznuta tkáň. Plast z díry se provádí aplikací tkání dítěte navzájem nebo pomocí speciálních mřížkových implantátů.
2. Uzavřená (laparoskopie) - chirurg pracuje s punkcemi, kterými se do břišní dutiny vkládá potřebné vybavení k provádění lékařských manipulací.

Druhá metoda je považována za více populární, zřídka způsobuje komplikace, nezanechává velké jizvy na těle.

Možné komplikace po operaci

Pooperační komplikace jsou u dětí velmi vzácné. Mezi nejčastější případy patří:

• opojení stehů;
• rozvoj zánětlivého procesu varlat;
• tvorba hematomů;
• krvácení;
• syndrom těžké bolesti;
• šikmá divergence.

Někdy je takový důsledek, jako příliš vysoká fixace varlat a akumulace lymfatické tkáně v skořápkách varlat.

Aby se zabránilo komplikacím, po chirurgickém zákroku musí být dítě pod dohledem lékaře.

Rehabilitace a prognóza pro dítě

Dětský organismus dobře toleruje operaci a ve většině případů je prognóza pro zotavení příznivá. Aby se zabránilo komplikacím, musí se rodiče řídit následujícími pravidly:

1. Výživa dítěte by měla být kompletní, z potravy by měly být vyloučeny produkty vedoucí k tvorbě plynu a zácpě.
2. Pokud je kluk kojen, matka drží dietu.
3. Je nutné dítě chránit před fyzickými aktivitami. V pooperačním období je nežádoucí umožnit dítěti plakat po dlouhou dobu.

Starší děti mohou posilovat stěny peritonea pomocí speciální sady terapeutických cvičení, které lékař zvolí.

Včasná reakce na tento problém, správné zacházení a provádění lékařských doporučení během období zotavení po operaci pomůže jednou a navždy zbavit se patologie.

Podle slavného pediatra Komarovského, žádné lidové spiknutí nepomohou dítě se zotavit z patologie, zvláště jestliže dítě má bilaterální inguinální kýlu.

Inguinální kýla u dětí: symptomy a léčba s nebo bez operace

Jednou z nejčastějších chirurgických patologií u dětí je inguinální kýla. Vypadá to jako oválný nebo kulatý výčnělek v oblasti svalů a škůdců. Často je detekován neonatologem v prvních hodinách života dítěte nebo pediatrem v první polovině života dítěte.

Inguinální kýla u chlapců

Abnormální proces je charakteristickým výstupem v předních femorálních záhybech batolat v oblasti štěrbinovité mezery (kanálu) procházející tloušťkou svalových vláken ve stěně spodního peritonea. Je způsoben výstupem ne infekce zvláštního kanálu (vaginální proces), který je dirigentem varlat, který sestupuje do slabin.

V herniálním vaku se chlapci mohou dostat: různé části střevních smyček nebo části zvlněného omentu. V herniované "kapse" dívky padnou vajíčka (trubice dělohy) a fixují vazky s vaječníky. Výskyt patologie je pozorován u téměř 8% novorozenců a předčasně narozených dětí. Zvyšuje pravděpodobnost vzniku výčnělku v děložních dětech genetických patologií, které vyvolávají vývoj dysplazie pojivové tkáně (s abnormálním nebo nedostatečným vývojem).

Nejčastěji se snižují patologie v svalovině:

• s ortopedickými onemocněními - vrozená dysplazie femorálních kloubů nebo jejich méněcennost:
• s neurologickými vadami;
• s vrozenými malformacemi páteřních patologií.

Vzhled inguinální kýly u chlapců je téměř desetkrát častější než u dívek. Ve většině případů je lokalizován v pravé zoně slabiny, pouze 10% se nachází s bilaterální lokalizací. Dvojitá lokalizace výčnělku se objevuje u dívek zpočátku, i když jsou možné i jiné varianty.

Typy kýly ve svazích

Tříselné výstupek se může objevit u dětí ve dvou formách - přímý kýly procházející skrz vnitřní otvor třísla šikmé kýly a procházející středem tříselného vazu. Mezi formy šikmým tříselné kýly rozlišovat kanálu kýlu (dolní kýlní vak je umístěn na vnější otevření tříselného kanálu), přičemž kabel (dno kýly vaku je v tříselného kanálu na různých úrovních chámovodu), ingvinální-šourku kýlu (dole kýlní vak dolů do šourku, což vede zvětšit).

• lokalizace přímé kýly je vyšší než okrajová oblast břicha;
• Výskyt šikmého druhu je charakterizován tvorbou v dolní oblasti pubu a sestoupením do šourku. Častěji jsou vrozené patologie.

Z hlediska jejich charakteristik jsou patologické stavy nenapravitelné a nenapravitelné:

• vlastnost nezávislé výztuže v peritoneu má správný odstup z inguinální zóny;
• nezvratné výstupky nemohou být manipulovány a zůstávají nezměněny.

Nebezpečí existence dítěte v tomto patologickém vzdělávání je způsobeno hrozbou možného porušení orgánů v herniálním vaku s herniálními bránami.

Příčiny inguinální kýly u dětí

Etiologický proces je spojen s prolapsem omentu, střevních smyček a parietálního listu peritoneální dutiny do úzké intermuskulární štěrbiny - otevřeného vaginálního procesu. Tento orgán hraje důležitou roli při vývoji výčnělků u batolat. Jeho hlavní role - vynechání ženských a mužských pohlavních orgánů, položené vysoko v dutině peritonea, na legální anatomické místo do konce třetího trimestru těhotenství.

Po ukončení procesu ovulace varlat na správném místě začne proces infekce (zničení) "Slepá kapsa", která závisí na hormonální úrovni matky a plodu. Porušení procesu obliterace vytváří předpoklady pro rozvoj herniálních a dalších patologií v oblasti svalů.

Vývoj patologických stavů vrozené přírody je způsoben různými provokativními faktory:

• Tvorba kýla u mužů je spojena s abnormální vývoj tříselné ústí mezery, která neumožňuje vynechání volné vejce v šourku dětské postýlky, jakož i zpoždění ve vláknu postupující vejce tlustší pobřišnice svalu nebo do otvoru tříselné kanálu;

• u dívek je tvorba herniálních vaků způsobena patologií nedostatečného rozvinutí kloubního vazu dělohy. V období předčasného vývoje je děloha mnohem vyšší než anatomická poloha. Po porodu začíná postupné snižování orgánů reprodukčního systému na jeho legální, anatomické lůžko. Děloha, spojená s intraperitoneální podšívkou, ji po ní zatáhne, což způsobuje vznik záhybu. Svalová nedostatečnost stěn peritonea podporuje rozvoj výčnělku tohoto záhybu při prohlubování příčné fascie. Taková patologie u dívek je způsobena spádem prostřednictvím "otevřeného kroužku" vaječníku a vajíčkovodu (dělohy).

Hlavním důvodem pro vývoj patologie vrozené přírody je genetický faktor. Není to jev herniálních útvarů v blízkých a vzdálených příbuzných, ale genetické dědictví vad, které narušují funkci pojivové tkáně.

Inguinální kýla získané přírody - u dětí, vzácný jev. Vznikají hlavně u pubertu (dospívající) období. Je to důsledek:

• slabost a nedostatečné rozvinutí vláknité struktury spojovacích tkání peritoneální stěny;
• poškození peritoneální;
• zvýšený tlak uvnitř peritonea, vyvolaný plačem nebo silným pláčem;
• nadměrné fyzické zatížení (zvedání závaží).

Hlavní příznaky inguinální kýly u dětí

Symptomatologie patologického výčnělku v inguinální oblasti je velmi charakteristická. Vykazuje otok v oblasti svalů, zvyšuje se pod vlivem napětí (těžký plak, strach nebo nadměrná aktivita dětí). Protahování herniálního vaku na dno skrota vytváří inguinální a skrotalní formu. Má podlouhlý tvar s prominentní částí. U chlapců je obvyklý výčnělek oválný, dívky mají převážně kruhový obrys.

Herniální vak má pružnou hustou strukturu. U ležérního dítěte se výčnělek může zmenšit nebo úplně zmizet. Ve stojící poloze - ostrý nárůst velikosti. Když se snažíte narovnat, můžete jasně cítit rozšíření díry v kruhu. Směr výčnělku do peritonea prochází mírným tlakem.

Vstup do herniálního sáčku střevních smyček způsobuje mírný rušivý zvuk. Korekce nekomplikovaných hernií není doprovázena symptomem bolesti nebo jinými nepříjemnostmi. Bolest, pálení, rozvoj zácpy je charakteristickým projevem v případě složitých procesů.

Při nejmenším podezření na inguinální kýlu u dětí je nutná konzultace odborného lékaře (chirurga, urology). Ze správného chování rodičů závisí na tom, jak snadno a účinně probíhá léčba, když je diagnóza potvrzena.

Léčba inguinální kýly u dětí

Přítomnost patologie je potvrzena ultrazvukovou diagnózou peritonea a oblasti svalů. Taktika léčebného protokolu je určena indikací stavu hernie, jejího obsahu a rozměrů. Včasnost léčby zabraňuje riziku vzniku možných komplikovaných stavů.

Léčba bez operace

Princip léčby výčnělku u dětí mladších čtyř let je konzervativní terapie zaměřená na posílení tkání peritonea a svalů přiléhajících k štěpnému kanálu. Chcete-li to provést, aplikujte techniky LFK, relaxační masáže a gymnastické cvičení. Nejběžnější metodou konzervativní medicíny je jednostranná nebo oboustranná opěrná bandáž.

Hlavním účelem tohoto přístroje je držet peritoneální orgány a zabránit tomu, aby spadly do herniálního vaku. Oblečte tuto obvaz na dítě pouze za denní bdění, zatímco leží. Výjimkou může být onemocnění dítěte doprovázené kašlem, pak se obvaz nosí na noc.

Je třeba poznamenat, že konzervativní metody jsou používány jako dočasná opatření, a když existují silné kontraindikace k hlavní léčbě - hernioplastika.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Relativní kontraindikaci hernioplastiky může být řada faktorů způsobených:

• projev exudativní diatézy u dětí;
• věk dítěte a nesoulad jeho hmotnosti;
• nedávné infekční nemoci;
• infekční nosič (latentní perioda).

Nedodržení těchto norem může způsobit vznik případných komplikací v pooperačním období.

Hernioplastika

Nejoptimálnější věk pro chirurgický zákrok je druhá polovina prvního roku života dítěte. Dřívější podmínky se neberou v úvahu, což je způsobeno zvláštními podmínkami kojenců. Hernioplastika nepatří do kategorie komplexních operací. Čas trvá ne více než půl hodiny.

Provádí se dvěma způsoby - uzavřenými nebo otevřenými. Otevřená chirurgie zahrnuje standardní metodu chirurgického řezu, a to až do 10 centimetrů. Otevřený přístup umožňuje rychle odříznout přebytečnou látku, tvořící kýly vak „Close“ kýlní okna pomocí připojení dítě tkáně a posílit stěnu pobřišnice autoplasty nebo polypropylenovou síťkou. Operace se provádí v celkové anestezii s inhalačních anestetik nových léků, které poskytují snadný výstup z narkózy.

Druhou metodou je laparoskopie, nejoblíbenější. Přístup k peritoneu se provádí pomocí tří malých (2-3 cm) průrazů, do nichž jsou vloženy chirurgické nástroje a videokamera. Videokamera vysílá všechny manipulace chirurga na monitor. Laparoskopie se týká minimálně invazivních technik, umožňuje vám v krátké době vypořádat se s patologií s minimální traumatizací tkání tím, že výrazně snižuje rehabilitační období.

Důsledky a komplikace

• Spolu s dětmi rostou a jejich inguinální kýla. Zvýšení jejich velikosti způsobuje kompresi střevních smyček, což vede k úplné nebo částečné obstrukci.
• Syndrom střevní obstrukce vyvolává zánětlivé procesy v herniálním vaku
• Zranění orgánů je nejnebezpečnějším stavem všech komplikací inguinálních patologií. To vede k zánětlivým procesům peritoneálních tkání, k jejich nekróze, ke vzniku porušení střevních funkcí akutní povahy.

Zvláštním nebezpečím je porušení herniálního výčnělku u dívek. Smrt vaječníků v důsledku tkáňové nekrózy nastává za pouhé dvě hodiny.

Symptomy zduření se projevují:

• svalové napětí a syndrom ostré bolesti v oblasti svalů;
• nutkání zvracet a nevolnost;
• pocit letargie a slabosti, celková malátnost;
• otok a zčervenání zubní zóny;
• hustá struktura herniálního výčnělku s příznaky cyanózy
  

Opravy poškozených orgánů jsou často neúspěšné. V takových případech je nutný okamžitý chirurgický zákrok nejpozději šest hodin později. Provoz v raném období dává šanci na úplné vyléčení této nemoci.

Důsledky po operaci inguinální kýly u dětí

Pooperační komplikace u dětí - vzácný fenomén, ale stále tam. Dětské tkáně a kůže jsou citlivé a velmi zranitelné. Neopatrný zásah chirurga je může snadno zranit, což vede k rozvoji různých druhů komplikací. Patří sem nesprávně zvolená taktika operace, která přispívá k manifestaci relapsů. Může dojít ke komplikacím:

• ve formě vysoké testikulární fixace;
• pooperační lymfokéla - akumulace lymfy v varlata;
• opojení stehů;
• zánět varlat a jeho přídavných látek;
• atrofie varlat - snížení velikosti varlat se ztrátou funkcí;
• krvácení a podlitiny;
• symptomy bolesti.

Rehabilitace a obnova

Rostoucí tělo dítěte se po operaci rychle stává normální. Rehabilitace se uskuteční bez komplikací, pokud rodiče věnují maximální pozornost jejich dítěti. Dítě potřebuje dietu, která vylučuje zpoždění stolice a nadýmání. Dětská strava by měla být provedena s ohledem na normalizaci zažívacího traktu, což by neumožňovalo přetížení a stlačení žaludku.

Vyloučit z nabídky:

• nádobí, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu (kvasné pečivo, zelí, luštěniny, rajčata a ředkvičky, jablka a hrozny);
• pokrmy, které podporují vznik zácpy a těžkosti v žaludku - maso a ryby spojené s mastnými odrůdami, konzervačními prostředky a uzeninami, bohatými vývary a pšeničnou kaší;
• Vylučte nápoje plynem, koncentrovaným čajem a domácím mlékem.

V prvních dnech připravte kojenecké tekuté dietní potraviny - kotlety, maso a ryby pro pár, nápoje ze sušeného ovoce a sušeného bílého chleba, vařené vejce (1 denně).

Cvičení

Kombinace gymnastických cvičení pro zpevnění svalů břišní stěny je zvolena doktorem, individuálně, v závislosti na druhu chirurgické intervence.

Nedovolte nadměrnou činnost dítěte. Dodržujte veškerá lékařská doporučení, pak se rehabilitační doba uskuteční v co nejkratší době.