Hlenice v žaludku: příznaky a léčba (od chirurga a bez operace)

Hernia z Schmorlu

Hernia žaludku (zkratka GJ) je druh kýly jícnového otevření bránice, ve kterém žaludek proniká zcela nebo částečně do hrudní dutiny.

Tato patologie se často vyskytuje asymptomaticky a stává se náhodným zjištěním v průzkumu při jiné příležitosti. V klasickém případě způsobuje pálení žáhy, žvýkání, pálení v hrudníku a poruchy polykání, které zhoršují pohodu člověka.

V 95% případů se GJ účinně ošetřuje konzervativními metodami: za pomoci speciální stravy a léků je možné snížit nepříjemné příznaky. Potřeba chirurgického výkonu vzniká pouze při složitých hernách. Chirurgická léčba má také dobré výsledky: po zákroku téměř nevznikne relaps.

Čtěte dále - kompletní přehled onemocnění: příčiny, příznaky a způsob, jak léčit onemocnění.

Podstata patologie

U lidí je hrudní a břišní dutiny odděleny svalovou deskou - membránou. Ezofág proniká z jedné dutiny do druhé přes tzv. Otvor jícnu (zkráceně AMP). Za normálních okolností, sval bránice a jeho pojivové vlákna pevně držet jícnu do otvoru a brání pronikání břišní dutiny v hrudníku.

U klasické kýly žaludku jsou vazby v oblasti AMP oslabeny. Se zvýšeným intraabdominálním tlakem proniká břišní část jícnu, následovaná žaludkem, do hrudní dutiny - tak se vyvine kýla.

Důvody tohoto problému

Gastrická kýla - patologie hlavně starší a senilní. Pokud pouze 9% dětí trpí GJ, 69% lidí nad 70 let je již postiženo.

Je to způsobeno tím, že v důsledku přírodních procesů stárnutí ztrácejí pojivové tkáně v těle svou elasticitu a atrofii (to platí i pro vazivové vazivové vazby AMP). Podmínky jsou vytvářeny příznivě pro vývoj kýly výčnělek.

Faktorem, který vyvolává tvorbu kýly, je obvykle zvýšení intraabdominálního tlaku. Starší lidé mají obvykle souběžné onemocnění a stavy (chronické onemocnění plic, střeva, nadváha atd.), Které způsobují nárůst intraabdominálního tlaku.

Nejčastěji se u pacientů rozvíjí kýla žaludku:

Při zácpě.
S nadýmáním.
Při zvracení.
S nevolným kašlem.
S obezitou.
Při onemocnění pojivových tkání. Vrozená slabost vazů ukazují, Marfanův syndrom (vrozené poruchy charakterizované rozvojem onemocnění pojivové tkáně), křečové žíly, ploché nohy, a některé další nemoci.

Další běžnou příčinou GJ je zvedání těla a opakované těhotenství u žen.

U dětí se GI vyvíjí v důsledku vývoje jícnu v intrauterinním období. Abnormálně krátký jízový žalud vytáhne žaludek do hrudní dutiny.

JBDK - duodenální peptický vřed, HCV - chronická cholecystitida.

Symptomy GI

Podezření kýla žaludek může, je-li v horní části břicha a hrudníku (za hrudní kostí, mezi lopatkami) se pravidelně objevují bolavá, pálení nebo tupou bolest, které jsou propojeny s jídlem.

Kromě bolesti s GZ jsou zaznamenány pálení žáhy, žaludek a regurgitace.

Velmi charakteristickým příznakem patologie je pocit "hrudníku v hrdle", který se objevuje s urychleným jídlem, za použití studených, horkých, pevných nebo polotekutých potravin.

Dalším důležitým příznakem jsou poruchy srdečního rytmu. Toto znamení a retrosternální bolest u starších pacientů mohou zabránit lékaři, aby stanovil správnou diagnózu (zmatenost kýly se srdeční patologií).

Diagnostické metody

Herniation žaludku může být podezřelá na základě klinických příznaků a diagnostikována již s gastroscopy, RTG hrudníku nebo zažívacího systému.

Pro objasnění diagnózy (určení stupně GI a přítomnosti komplikací, vyloučení vývoje nádorového procesu v kýle) se provádějí další studie:

biopsie jícnu a žaludeční stěny;
studie výkalů pro latentní krev;
stanovení atmosférického tlaku a PH v žaludku a jíceně.

Gastroskopie umožňuje vizuální posouzení stavu žaludku. Studie se provádí pomocí endoskopu - flexibilní trubice, na jejímž konci je instalována baterka a videokamera (obraz z něj je zobrazen na monitoru)

Léčba GJ

Konzervativní metody

Tato kýla je nejčastěji konzervativně ošetřována. Vzhledem k porušení anatomické vřazení žaludku a jícnu vede k hodit do jícnu lumen žaludečního obsahu - toto onemocnění je vždy doprovázena zánětem jícnu zdi.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Účelem léčby je chránit jícnu před působením agresivního obsahu žaludku. Lékař používá obalující léky - antacida.

Současně lékař provádějící léčbu s cílem snížit žaludeční kyselosti: jsou získány ze skupiny blokátorů protonové pumpy (omeprazol lansoprozol) blokátory H2-receptorů histaminu (famotidin, ranitidin).

spát s vyvýšenou hlavou postele;
Vyhněte se cvičení a fyzické práci, která zvyšuje intraabdominální tlak;
nefungují ve svahu;
Nenoste oblečení, které komprimuje hruď a žaludek.

Nutriční doporučení

Čtyři pravidla stravy:

Jezte nejméně 3 hodiny před spaním;

Jezte malá jídla 4-6 krát denně;

jíst pomalu, žvýkat dobře jídlo;

teplé jídlo.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Herniovaná kýla

Hrbie žaludku je jednou z odrůd kýly jícnové otvoru bránice, při níž dochází k úplnému nebo částečnému proniknutí žaludku do hrudní dutiny.

Dutina hrudníku a břicha je oddělena svalovou septou - membránou. Klenba bránice směřuje nahoru. Na několika místech membrány jsou otvory, kterými prochází jícen, krevní cévy a nervy. Jícen je připojen do žaludku v průchodu do břišní dutiny hrudní prostřednictvím jícnové otvoru, který je umístěn na zadní straně otvoru a sestává z trávicí trubice a předního vagus nervy. Za normálních okolností, jícen je držena bezpečně v jícnu otvoru a svalu a pojivové tkáně vláken neumožňují bránice břišní orgány proniknout do hrudníku. Při vývoji herniovaného vaziva jsou vazby v oblasti jícnového otevření membrány oslabeny. Z tohoto důvodu proniká do hrudní dutiny jícnu a pak žaludek s rostoucím intraabdominálním tlakem.

Kýly žaludku u dětí jsou diagnostikovány v přibližně 9% případů, s věkem se zvyšuje riziko onemocnění. Ženy trpí touto patologií častěji než muži.

Příčiny a rizikové faktory

Kýly žaludku se často vyskytují u starších a senilních jedinců, což je spojeno s přirozenými procesy stárnutí. Spojovací tkáně s časem ztrácejí elasticitu a atrofii, struktury pojivového tkaniva oslabují.

Hlavními faktory, které mohou vyvolat vzhled kýly žaludku, jsou podmínky, za nichž se zvyšuje intraabdominální tlak. Takové stavy zahrnují chronické onemocnění dýchacího a zažívacího systému, nadváhu, nadměrnou fyzickou námahu, ostré svahy, tupé poranění břicha, mnohočetné porodnosti. U dětí je příčinou nemoci často anomálie ve vývoji jícnu v prenatálním období.

Při vývoji patologického procesu je důležitá dědičná predispozice.

Navíc rizikové faktory pro vznik kýly žaludku zahrnují:

přenesené chirurgické zákroky;
prudký pokles tělesné hmotnosti;
zneužívání alkoholu;
kouření tabáku;
přejídání.

Formy onemocnění

V závislosti na umístění:

vnější kýla žaludku - orgán vstupuje z břišní dutiny do hrudní dutiny slabými místy svalové stěny;
vnitřní - žaludek se dostane z břišní dutiny do hrudníku přes otvor v membráně.

V závislosti na anatomických rysech se rozlišují následující formy kýly žaludku:

Posuvné kýla může být stanovena a non-pevné, ale v závislosti na posuvném dílu rozdělen do srdce, kardiofundalnye, mezisoučtu a totalnozheludochnye. Paraezofageální kýla je podle pořadí zařazena do antralu a na pozadí.

Symptomy kýly žaludku

Kýla žaludku často probíhá asymptomaticky, v tomto případě je náhodou nalezena při vyšetření při jiné příležitosti.

Při vývoji herniovaného vaziva jsou vazby v oblasti jícnového otevření membrány oslabeny. Z tohoto důvodu proniká do hrudní dutiny jícnu a pak žaludek s rostoucím intraabdominálním tlakem.

Nejcharakterističtější příznaky žaludeční kýly jsou pálení žaludečního obsahu nebo žluče, pocit pálení v hrudi, potíže s polykáním, porušení srdečního rytmu. Častým znakem kýly žaludku je pálení žáhy, které se obvykle objevuje během fyzické námahy, v horizontální poloze těla, se svahy, přejídání a po pití. Pacienti mohou zaznamenat bolesti související s jídlem nebo pálení v horní polovině břicha a v hrudní dutině, stejně jako pocit hrudky v krku. Bolestné pocity také nastanou s fyzickou námahou, trupem dopředu, kašláním, plynatostí; zatímco bolest klesá nebo zmizí po zvracení, hlubokou inhalací, změnou polohy těla. Bolest je schopna ozařovat záda, rameno a v oblasti mezi lopatkami, může mít ozdobný charakter.

Při odlévání žaludečního obsahu do jícnu dochází v podráždění pacienta z jícnu, která vede k patologickým změnám erozivní nebo ulcerózní charakteru. Setkáte-li se krvácení z vředů nebo erozí jícnu a žaludku krvácení u pacientů s příznaky chudokrevnosti mohou vyskytnout krvavé zvratky nebo obsah zvracet připomínající kávovou sedlinu, tmavá stolice. Když onemocnění postupuje, je obtížné přesunout jídlo přes jícnu. V případě kontaktu s žaludečního obsahu do dýchacích cest u pacientů se může vyvinout tracheobronchitidy, aspirační pneumonie, bronchiální astma.

Diagnostika

Pro diagnostiku kýly žaludku se provádí sběr stížnosti a anamnézu a instrumentální vyšetření včetně oesophagoscopy, endoskopicky a rentgenové diagnostice hrudní dutiny a orgánů gastrointestinálního traktu.

Pro objasnění diagnózy se zaměřuje na laboratorní studii o výkalych pro latentní krev, určuje se pH a atmosférický tlak v žaludku a jíceně. V některých případech se provádí biopsie jícnu a / nebo žaludeční stěny.

Je nutná diferenciální diagnostika s polycystózou plic, relaxace bránice, cholelitiáza, vředová choroba žaludku.

Léčba kýly žaludku

Ve většině případů (přibližně 95%) se léčba žaludeční kýly provádí konzervativními metodami.

Pacienti se žaludeční kýlou jsou stravováni. Z strava by měla vyloučit alkohol, sycené nápoje, káva, kakao, čokoláda, koření, kečup, majonéza, houby, fazole, zelí, mastné a smažené potraviny. Potraviny by měly být malé porce 4-6 krát denně, důkladně žvýkat, poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději tři hodiny před spaním. Doporučuje se spát s hlavou zvýšené postele, aby se zabránilo tyto druhy fyzické aktivity, ve kterém je zvýšený tlak uvnitř břicha, Nenoste oblečení, které stlačuje hrudník a / nebo břicho.

K ochraně sliznice jícnu před působením žaludečního obsahu se používají antacidové přípravky. Kromě toho inhibitory protonové pumpy, blokátory H₂-histaminové receptory, antispazmodiky.

Indikace k chirurgické léčbě kýly vyvíjejí žaludeční komplikace, jako je zhoršení kýl, zúžení jícnu, maligní transformace buněk sliznice jícnu, a / nebo na břiše, jakož i absence pozitivní vliv několika průběhů lékové terapii, když je exprimován zažívacími potížemi. Jak chirurgická léčba žaludečních operacích hernie jsou prováděny, spočívající v kýly a posílení jícnu, brániční vaz, stejně jako operace, během kterého fixaci žaludku.

Po chirurgické léčbě žaludeční kýly jsou relapsy velmi vzácné.

Metoda fundoplikace Nissen je populární. Metoda se vztahuje na antirefluxní chirurgii a je zabalit do spodní části břicha kolem jícnu tvořit manžetu, která zabrání hozený u žaludečního obsahu do jícnu. Během operace obnovení anatomicky správnou polohu dolního jícnového svěrače, což je o zvýšení nitrobřišního tlaku by měly být pod membránou, která umožňuje obnovit svou funkci. Obvykle se operace provádí laparoskopickým přístupem, jehož výhodou je minimální traumatizace tkání a zkrácení doby rehabilitace. Pokud existují kontraindikace laparoskopie, otevře se operace otevřené.

Pacienti s hernií žaludku vykazovali dispenzární pozorování u gastroenterology.

Možné komplikace a následky

Žaludeční žluč může být komplikováno následujícími patologickými stavy:

porušení kýly;
zúžení jícnu;
zkrácení žaludku;
perforace jícnu;
Žaludeční vřed;
krvácení z jícnu a žaludku;
anémie;
reflexní angina;
zhoubných novotvarů.

Předpověď počasí

S včasnou diagnózou, správným výběrem léčby a pečlivým sledováním lékařských doporučení je prognóza příznivá. Po chirurgické léčbě žaludeční kýly jsou relapsy velmi vzácné.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku kýly žaludku, doporučuje se:

vyhnout se přejídání;
udržovat normální hmotnost, v případě potřeby upravit nadměrnou hmotnost těla;
vyhnout se nadměrnému fyzickému namáhání;
posilují svaly přední břišní stěny;
opustit špatné návyky.

Metody léčby a prevence hernie v žaludku

Důležité! Přípravek na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl velkému počtu našich čtenářů. Čtěte více >>>

Žaludek v žaludku je závažné onemocnění charakterizované částečnou nebo úplnou kompresí žaludku, což vede k poruchám trávení. Dosud lékaři nemohou přesně říci nebo říci, jak je lepší odstranit tuto nemoc. Někteří odborníci tvrdí, že chirurgický zákrok je jediný a správný způsob, jiní věří, že konzervativní terapie je účinnější. Hernie v žaludku z anatomického hlediska vypadá jako abnormální růst / rozšíření orgánu s pronikáním do hrudní dutiny. Žaludeční výčnělky mohou být vnitřní a vnější.

Několik lidí si myslí, co je kýla a jaký je katalyzátor jejího vzhledu. V praxi se kýla v žaludku projevuje nadměrným tlakem uvnitř peritonea. Důvody tohoto jevu:

chronická zácpa;
silné plyny;
tupé traumatické účinky;
zvedání nadměrně těžkých nákladů;
nepřetržité přejídání;
použití alkoholických nápojů ve velkém množství;
kouření;
špatný výkon trávicího systému.

Časem se svalová stěna břicha zeslabuje, vazy se také stanou méně pružnými. To vyvolává pohyb žaludku do otvoru bránice. Nejvíce potvrzené této nemoci jsou lidé, kteří překročili hranici 70 let. Hernie žaludku v nich je pozorována v 75% případů. Mezi dětmi se tato nemoc vyskytuje pouze v 5-6%. Pokud jde o osoby ve středním věku, tvoří přibližně 45% celkového počtu pacientů.

Gastroenterolog Mikhail Vasilyevich:

„Je známo, že léčba gastrointestinálního traktu (vředy, zánět žaludku, etc.), existují speciální přípravky, které jsou přiřazeny k lékaři. Ale my nemluvíme o nich a o léky, které mohou být použity i v domácím prostředí.“ Více> >>

Klasifikace žaludečních trhlin

Všechny herny v místě vykloubení jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Klouzavá kýla žaludku (vnitřní) se projevuje:

vytlačování orgánu zvětšeným otvorem clony;
pokud jsou vrozené vady membrány;
pokud v horní části membrány existují tenké tkáně (spojené s věkem souvisejícími změnami);
po poranění membrány (prasknutí, prasknutí).

Externí kýla se projevuje:

vrozené nebo získané vady břišní stěny;
z důvodu dilatace peritonea v důsledku obezity nebo přirozené slabosti svalů tisku (může být vícečetné).

Statistiky ukazují, že vnější kýla žaludku se projevuje pouze v 4% případů. Zbytek léčby je spojen se srdeční kýlou žaludku. Interní kýly se také rozvíjejí různými způsoby. Vzhled trakčního poddruhu je podporován silnými svalovými kontrakcemi jícnu. Pulsní kýly se vyskytují, pokud je tlak břicha trvale zvýšený. Může být spojena s těhotenstvím, přejídání, ústavními změnami nebo změnami souvisejícími s věkem. Smíšený typ se objeví u pacientů, jejichž tělo je ovlivněno všemi těmito faktory.

RTG žaludku vám umožňuje určit komponenty herniálního vaku, které mohou být zastoupeny:

horní třetina žaludku, břišní část jícnu s pronikáním do hrudní dutiny;
celý žaludek v membráně;
žaludek spolu s částí pankreatu (v důsledku vrozených mutací).

Kýly se také mohou pohybovat po těle nebo být fixní. Komplikované formy onemocnění, včetně zjevného zánětu a krvácení, jsou chirurgicky eliminovány. Žaludy v žaludku, jejichž příčiny jsou pokryty stálým zvýšeným tlakem, jsou téměř asymptomatické, zatímco vnější onemocnění se projevuje rychle.

Symptomy kýly žaludku

Bránicová kýla žaludku, podobně jako ostatní žaludeční onemocnění, se projevuje jako bolest. Senzace jsou velmi podobné refluxu a ezofagitidě. Dlouhodobé studie potvrzují, že tyto nemoci předcházejí žaludeční kýli a jejich včasná léčba pomůže tomu, aby se tomu zabránilo. Ze stejného důvodu jsou příznaky kýly žaludku podobné těmto onemocněním. Někteří pacienti jsou špatní a lékaři nesprávně diagnostikují manifestovanou patologii, tk. bolesti se lokalizují v hrudníku nebo dávají rameni nebo ramenní čepeli. Stejným způsobem se projeví angina a infarkt myokardu. Trvání bolesti se liší. Vznikají při jídle, po cvičení nebo při sklápění dopředu. Někteří pacienti mají při spánku silnou bolest.

Kyslá nebo hořká erukce je dalším znakem kýly na žaludku. Zdá se, že žaludeční obsah je vrazen do jícnu. Bolest v kýlí žaludku a erukaci jsou doprovázena zánětem žáhy. Je pravidelná nebo trvalá. Velmi zřídka se mohou vyskytnout poruchy polykání. Svědčí o tom, že zhoršení patologického procesu bylo zahájeno a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Poruchy polykání jsou také známkou obstrukce jícnu. Přesná příčina může být vytvořena ve zdravotnickém centru pomocí rentgenového snímku. Možná nejhorší příznak žaludeční kýly je krvácení. To lze pozorovat ve stolici a provádět obecný krevní test (nízký hemoglobin). Přibližně 70% lidí trpí onemocněním bez jakýchkoli příznaků a náhodou je diagnostikováno, zatímco lékaři zkoumají jiné patologické stavy za použití rentgenových paprsků.

Diagnostika kýly žaludku

Hlenie žaludku je diagnostikováno pomocí gastroskopie, RTG hrudníku a zažívacího systému. Pro správnou diagnózu lékaři provádějí:

biopsie žaludku a jícnu;
analýza výkalů pro přítomnost krve;
měření atmosférického tlaku v žaludku a jíceně.

Pokud dlouhá doba není k léčbě kýly žaludku, pálení žáhy a bolesti zesílí, vyvine souvisejících onemocnění (eroze, vředy, rakovina, atd.) Nejčastější komplikací je snížení velikosti žaludku. To je způsobeno skutečností, že sliznice je neustále zanícená a tělo se snaží nějak vyrovnat. Ezofage se snižuje a bránicová kýla se naopak zvětšuje a v oblasti hrudní dutiny zabírá více prostoru.

Způsoby léčby kýly žaludku

Vnitřní kýla žaludku je nejčastěji léčena léky. Toto onemocnění je vždy doprovázeno odlitím žaludečního obsahu do jícnu, a proto odstraňování zánětu z jeho stěn je první prioritou pro lékaře. Prakticky všechna léčba je zaměřena na ochranu jícnu před agresivními účinky žaludeční šťávy. K tomu lékaři předepisují pacienty, kteří obalují léky. Přibližně po 2-3 týdnech po začátku jejich aplikace se bolesti při jídle projít nebo absolutně.

Hiatální žaludeční žaludek bude vyžadovat chirurgický zákrok, pokud je poškozen, vyvolává hrubé zažívací potíže, je doprovázen silným zúžením jícnu, krvácí a vůbec nereaguje na léčbu. Klasická operace je umělé nastavení žaludku na místě. V tomto případě je membrána uměle redukována a fixována. Pokud je žaludek nadměrně pohyblivý, lékař dokáže upevnit stehy břišní dutiny.

Charakteristiky konzervativní léčby

90% lidí o tom nepřemýšlí, taková kýla žaludku, dokud jim lékař nestanoví léky na konzervativní léčbu této nemoci. Celá terapie je zpočátku založena na minimalizaci kyselosti žaludku. Jinak se kýla žaludku projeví v podobě vředů a výskytu chronické obstrukce jícnu. K tomu použijte antacidy. Patří sem diamant, smektit a podobné přípravky.

Prokinetika vstupuje do boje za zdravé trávení ve druhé fázi léčby. Zvyšují tón svalového ventilu umístěného mezi žaludkem a jícnem. Pod jejich vlivem začíná břicho pracovat správně, nadměrná mobilita zmizí. Antacida a prokinetika se užívají odděleně od potravin.

Příčiny, příznaky a léčba žaludeční kýly

Různé kýly páteře jícnu jsou v medicíně definovány jako kýla žaludku. V tomto případě žaludek zcela nebo částečně spadá do hrudní dutiny. Způsob léčby onemocnění závisí na velikosti nádoru.

Obecné informace

Břišní a hrudní dutiny jsou odděleny membránou. Prostřednictvím AMP proniká jícen z jedné dutiny do druhé. Při absenci patologie zůstávají vlákna pojivové tkáně membrány a její svaly v díře. Orgány břišní dutiny nepronikují do hrudníku.

Když se v oblasti pažeráku otevře membrána žaludeční kýla, dochází k oslabení vazů. Novotvar se vyvíjí na pozadí zvýšeného intraabdominálního tlaku. Za prvé, břišní část jícnu proniká do hrudní dutiny a pak do žaludku.

Hlavní příčiny patologie

Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u starších osob. U dětí se novotvar objevuje pouze v 9% případů.

Hlavním důvodem vývoje onemocnění je ztráta elasticity pojivových tkání. V průběhu času atrofují. Mezi další faktory, které vyvolávají vznik kýly žaludku, patří:

Plynatost.
Zácpa.
Časté zvracení.
Onemocnění pojivové tkáně.

Symptomy patologie jsou často pozorovány u kuřáků, kteří mají bolestivý kašel. Navíc je novotvar často diagnostikován u lidí s nadváhou.

Jeden další provokát patologie by měl být považován za nepřiměřenou fyzickou aktivitu. To platí pro profesionální sportovce a osoby, které zvedají a nesou závaží. U žen se žaludeční kýla může vyvinout na pozadí opakovaného těhotenství.

U dětí je progrese patologie způsobena porušením vývoje jícnu v intrauterinním období. Příliš malý, vytáhne žaludek do hrudní dutiny.

Jak se manifestuje patologie?

Hlavním znakem této nemoci je bolest. Někdy to připomíná anginu pectoris. Často je syndrom bolesti lokalizován v epigastrické zóně nebo za hrudní kostí. Často pozoroval jeho rozšíření na krk nebo lopatku.

Mezi další příznaky žaludeční kýly patří:

U některých pacientů je syndrom bolesti přítomen po celou dobu. Nejčastěji se však vyskytuje po jídle. Přejímaní je hlavním provokativním faktorem. Bolest s kýlou žaludku může nastat, když člověk leží nebo se nakloní dopředu.

Tato erukace se objevuje na pozadí průniku obsahu žaludku do jícnu. Exacerbace patologie je indikována dysfágií. Tato podmínka se také nazývá porušení procesu polykání. Je nebezpečné, aby se v průběhu času vyvinula kompletní překážka jícnu. Při absenci léčby se to může stát za 2-3 dny.

Když onemocnění postupuje, objeví se krvavé stopy ve stolici. Tento příznak je kombinován s příznaky anémie.

Někdy se patologie rozvíjí asymptomaticky. Neoobrazování bylo zjištěno náhodně během rutinního vyšetření nebo vyšetření na další onemocnění.

Jaké mohou být komplikace?

Pokud nemáte léčbu žaludeční kýly, mohou se objevit závažné komplikace. Mezi nejnebezpečnější důsledky lékařů patří:

žaludeční eroze;
vřed;
jizvení úzké části;
zkrácení žaludku;
anémie;
perforace jícnu;
těžké krvácení;
peptický vřed jícnu;
onkologie.

Při zanedbávané nemoci u některých pacientů je žaludeční komora snížena. K tomu dochází na pozadí vývoje zánětlivého procesu v sliznici. Ezofag je zkrácen kvůli nárůstu velikosti kýly žaludku. V tomto případě je určitá část orgánu fixována v hrudní dutině.

Diagnóza

Nemoc je diagnostikován po gastroskopii a radiografii žaludku, jícnu a hrudníku. Pro stanovení stupně novotvaru a přítomnosti komplikací se pacient odkazuje na:

Stanovení atmosférického tlaku PH.
Vyšetření výkalů pro skrytou krev.
Biopsie stěn vyšetřovaných orgánů.

Jak mohu pomoci pacientovi?

Léčba této patologie se provádí jak lékařsky, tak i chirurgicky. Také je pro pacienta předepsána zvláštní strava. V 90% případů není nutná chirurgická intervence.

Charakteristika farmakoterapie

V srdci léčby drogami jsou léky, které neutralizují kyselost žaludeční šťávy a mají antisekreční účinek. Nejčastěji s žaludeční kýžou je pacientovi předepsáno použití Pantoprazolu, Lansoprazolu, Esomeprazolu, Rabeprazolu, Omeprazolu.

Lékař musí také předepsat pacientovi použití prokinetiky. Příjem těchto léků zvyšuje tón svalové chlopně, která se nachází mezi jícnem a žaludkem. Pacient dostane recepci:

Skupina 3 předepsaných léků obsahuje takové antacidy, jako jsou Smecta, Maalox, Almagel. Zároveň může lékař předepisovat příjem blokátorů H2-histaminových receptorů. Nejúčinnějšími léky jsou ranitidin, famotidin.

Chirurgická intervence

Operační intervence je určena pouze tehdy, když kýla žaludku zaujímá více než 1/3 jícnu. Lékař se navíc uchází k chirurgickému zákroku, když je zjištěn komplikovaný neoplasmus. Jasnou indikací pro operaci je vřed jícnu doprovázený krvácením.

Nejčastěji se lékaři ucházejí o fundoplication podle Nissena. Podstatou této metody je vytvoření kruhové manžety na bázi přední a zadní stěny základové oblasti žaludku.

Taková operace se provádí za účelem zastavení vývoje refluxního gastroesofageálního refluxu. Rovněž zničí účinky proniknutí žaludečního obsahu na sliznici jícnu.

Dnes je chirurgický zákrok prováděn pomocí laparoskopie. To snižuje riziko zranění na minimum. Doba zotavení po takové operaci je výrazně snížena.

Pomoc tradiční medicíny

Kýla žaludku je dobře léčena lidovými léky. Doporučuje se používat:

odvar z kotyledonu;
kukuřice;
odvar od matky a nevlastní matky;
infúze husí tlapky;
odvar z kořenů mallinu.

Příprava odvaru z koupě

K léčbě kýly žaludku je třeba vařit 50 gramů. koupil 460 ml. chlazené mléko a dejte ho na nízké teplotě. Když se výrobek vaří, je třeba ho vařit ještě další 1-2 minuty. Poté vypněte oheň a nádobku vyjměte z desky. Pít vývar by měl být 1 st.lozhke, 2 p. / Den.

Příprava infuze egreše

1 polévková lžíce listového kuřecího prášku 1/2 l. jen vařená voda. Poté lék trvá 3-4 hodiny. Listy by měly být důkladně vysušeny. Infuze s kýlou žaludku by měla být 125 ml / 24 h.

Odvar od matky a nevlastní matky

Pro přípravu tohoto odvaru se musí smíchat následující složky:

lněné semínky;
althea root;
listy máty peprné;
listy matky a nevlastní matky.

Všechny ingredience musí být důkladně rozdrceny a poté smíchány, umístěte 2 lžíce. bylinky v hrnci a nalijte 3 polévkové lžíce. chladené vařené vody. Médium se vaří na nízké teplotě. Po 5 minutách po varu musí být plyn vypnutý. Odvar na ochlazení, dobře namnožte. S hernií žaludku, musíte je vypít během dne, 1/2 šálku, s intervalem 30 minut.

Příprava infuze z husího houby

50 g hlavní složky se nalije 1/2 l. jen vařená voda. Poté by měla lék trvat 50-60 minut. Při žaludeční kýle musíte vypít 2p / 24h, 100-125ml. Tento vývar má silný účinek a přispívá k rychlému zotavení.

Odvar z kořenů mallinů

K přípravě tohoto odvaru je nutné vyčistit a rozdrtit čerstvé kořeny šestipalcového obchodního domu. Pak je třeba je vysušit. Při léčbě kýly žaludku by měla být denně připravena čerstvá vývar. Za tímto účelem se do lžíce uloží 1 polévková lžička kořenů a 200 ml se nalije. jen vařená voda. Kuchař by měl být na nízké teplotě po dobu 20-30 minut, pak trvat na tom, napnout a pít 60-70 ml. 2-3 minuty před jídlem.

Jiné prostředky

Směs mléka a propolisu dokonale ošetřuje kýlu. Při přípravě tohoto přípravku je třeba 50 g mléka smíchat s 30 kapek tinktury z propolisu a 5 minut pít. před jídlem. Aby mohl přípravek ovlivnit novotvary, trvá to minimálně 2 r / 24 h.

Po jídle si můžete vzít terapeutický "koktejl" o objemu 200 ml. ryazhenka, vejce a 75 ml. 3% roztok tanínu. Píjete tuto směs pomalu, v malých džbáních.

Dieta doporučuje

Při diagnostice kýly, lékař určí pacientovi zvláštní stravu. Může jíst libové mléko. Oves a rýžová kaše, uvařené na vodě, jsou pro tělo velkým přínosem.

Doporučuje se jíst hodně zeleniny. Musí být tepelně ošetřeny. Můžete jíst hovězí, kuřecí a krůtí masové kuličky. Vařte je nejlépe na pár. Doporučuje se klást zvláštní důraz na říční ryby. Měli by se také vařit pro pár.

Čerstvý chléb by měl být nahrazen strouhankou. Měli by být sušeny v peci. Několikrát týdně je dovoleno jíst tvrdé vajíčka.

Když se doporučuje kýla opustit:

Kořeněné koření.
Soda.
Káva.
Čokoláda.
Kakao.
Alkohol.
Kečup.
Majonéza.
Celkově smažené.
Bean.
Houby.
Olejové sladké pečení.

Poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před koncem. Není třeba více než 6krát / 24 hodin, porce by měly být malé. Je velmi důležité, aby jídlo bylo teplo. Pomalu a opatrně je žvývejte.

Profylaktické doporučení

Lidé s kýly by měli upřednostňovat zvyk odpočinku po jídle. To negativně ovlivňuje proces trávení. Ihned po jídle je cvičení vyloučeno. Potřebujete trénovat 1 hodinu před nebo po jídle.

Pacient musí dodržovat zvláštní režim. Po jídle se doporučuje půlhodinová procházka. Proces evakuace potravin je stimulován v rozsahu aktivních pohybů.

Interval mezi jídly je 1,5-2 hodiny. Pití v této době je nežádoucí. Zvlášť se týká různých nápojů. V extrémních případech můžete vypít 1 šálek strukturované vody nebo alkalické ne-uhličité minerální vody.

Spávejte nejlépe na pravé straně. V této poloze je penetrace obsahu žaludku do jícnu poměrně vzácná.

Je velmi důležité normalizovat stolici. Nemůžete dovolit zácpu, plynatost, průjem. Odpad by neměl být jen z alkoholu, ale z tabáku.

Konečně

Hernia je poněkud zákeřná nemoc. Ve většině případů je však úspěšně diagnostikována a léčena. Pokud byla léčba včasná, potom je prognóza v 95% případů příznivá.

Po chirurgickém zákroku téměř nikdy nedošlo k relapsu. Symptomatologie zmizí, osoba se vrátí do normálního života. Ale dietní doporučení se bude držet po celý život.

Než je kýla žaludku nebezpečná - její známky a léčba

Co je žaludeční kýž, každý člověk by měl vědět. To je nezbytné pro identifikaci příznaků a promptní léčbu lékaře na kvalitní léčbu.

Dnes se budeme dotýkat na téma uznání patologie, jaké příznaky a znaky nad ztrátou jícnu a žaludku, jaká by měla být strava pro kýly a zda je možné bez chirurgického zákroku.

Obecné informace

Podívejme se na kýlu v žaludku, co to je a jak se projevují. Charakter hernia žaludku spočívá v tom, že skrze stěnu bránice se část žaludku dostane do hrudní dutiny. Obyčejný, je jakousi hiatusovou hernií. Kromě toho kýla jícnu a žaludku se velmi zřídka projevuje nezávisle a obvykle probíhá bez příznaků. Diagnostikujte patologii pomocí výzkumu dalších onemocnění.

Osoba, která úplně nerozumí podstatě vzdělání:

Osoba má hrudní a břišní dutinu, která jsou oddělena membránou, kterou prochází jícen. Pokud dojde k oslabení otvoru mezi jícnem a žaludkem, žaludek a část břišní části jícnu mohou vstoupit do hrudní dutiny se zvýšeným intraabdominálním tlakem. V tomto případě může být výstupek kompletní a částečné

Při včasném zjištění hiatální kýly není nebezpečné, pokud se léčba žaludeční kýly objevuje podle všech doporučení lékaře - pozitivní dynamika vás nenechá čekat.

Důležité! Výhodou při hernií žaludku je to, že v asi 95% všech případů je léčena konzervativním způsobem, tj. Užíváním speciálních léků a stravy. Pro žaludek se léčba chirurgickým zákrokem používá pouze při závažných komplikacích. Podle toho, co říká statistika, že po operacích relapsů to není zaznamenáno.

Příčiny a faktory vzdělávání

Důležité! Statistiky ukazují, že hiatální hernie se vyskytuje u 8-10% dětí a u 69% lidí, kteří jsou starší než sedmdesát let.

Odrůdy žaludeční kýly

Aby bylo možné zvážit kýlu žaludku příznaky léčby herniálního procesu, musíme také znát příčiny vzniku této patologie, po níž se tvoří. Obvykle jsou starší lidé vystaveni tomuto onemocnění. Vzhledem k tomu, že příčinou výčnělku je uvolnění svalů bránice - takové velké procento pravděpodobnosti odhalení patologie starých lidí je pochopitelné. Výskytu předcházejí takové patologie:

Silné zatížení - při častém zvedání závaží.
Dědictví.
Zranění.
Častá zácpa, která je chronická.
V případě poruch zažívacího systému.

Objevuje se hiatální kýla a časté přejídání, kdy se zvyšuje tlak na stěny membrány, stejně jako zneužívání alkoholických nápojů. Na první pohled může být nevinné kouření rozhodujícím faktorem pro vznik žaludečních vředů a pankreatitidy. U dospělých se může vytvořit na pozadí opakovaných těhotenství. Zvýšení břicha a stlačení břišních orgánů s doprovodnými poruchami výživy je tradičním faktorem, kterým se žaludek rozšiřuje. Hiatální kýla je rozdělena do tří typů:

Klouzavá kýla žaludku je axiální hernie, která ve volném pohybu části žaludku do hrudní dutiny a zad. Tzv. Plovoucí nebo putující kýla.
Parazepage - je to velmi vzácné, protože s ní vyčnívá spodní část žaludku, ale horní část zůstává v břišní dutině.
Kombinované - když jsou dvě předchozí odrůdy kombinovány.

Důležité! Ke snížení rizika onemocnění žaludku a jícnu by měl zachovat zdravý životní styl. Jedná se o vynikající profylaxi zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu.

Symptomy kýly žaludku

Hiatální kýla ve stádiu počátečního vývoje nemusí poskytovat žádné významné příznaky a přítomné jsou často neberou vážně. Abychom zjistili tyto abnormality, podívejme se na příznaky kýly žaludku pomocí příkladu tabulky:

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Známky a důsledky kýly žaludku

Hlenovitá žaludek se týká kýly bránicového otvoru a projevuje se výstupem části nebo celého orgánu za membránou, která se nachází v blízkosti jícnu. Se slabostí svalového vaziva membrány již není schopen odolat tlaku žaludku, protahuje se a prochází orgánem. Taková kýla je nebezpečná pro riziko ruptury orgánů a uvolnění obsahu do hrudní dutiny, z níž může člověk zemřít bez včasné chirurgické péče. Gastrická patologie se vyskytuje relativně často u lidí s nadváhou, u žen během těhotenství a po traumatu. Ve většině případů se kýla žaludku projevuje bez výrazného klinického obrazu až do okamžiku vzniku komplikací - žaludeční rozrušení.

Toto onemocnění je způsobeno slabostí v membráně a je vrozená vada. Když v období vývoje plodu dochází k narušení tvorby svalového vaziva, dítě se rodí s patologií, která se může projevit až po několika letech.

Důležité! Ve skupině lidí s nízkou pohyblivostí, kteří mají špatný zvyk na přejídání a odpočinek po husté večeři, spadají do rizikové skupiny, která se může stát hlavní příčinou onemocnění pažerákové clony bránice.

Etiologie

Hlavní příčiny kýly žaludku leží ve zvycích člověka a negativních vnějších faktorech:

Věkové fyziologické změny: stárnutí těla vede k narušení tonusu svalového vaziva bránice a vyvine se nemoc, jako je kýla žaludku. Nejčastější kýla je diagnostikována u starších osob po 65 letech (70%), zatímco u dětí a dospívajících se tato nemoc vyskytuje pouze v 10% případů;
Gastrointestinální onemocnění: častá zácpa vede k vysokému intrauterinnímu tlaku. Hernia se často vyskytuje u lidí s nadýmáním, obezitou, častým zvracením;
Vrozené patologie: Marfanova nemoc je genetická abnormalita charakterizovaná nedostatečným rozvojem svalové a pojivové tkáně. Také v této skupině patří endokrinní onemocnění, křečové žíly, ploché nohy a další;
Chronické nebo akutní poranění může způsobit falešnou kýlu žaludku, když samotné tělo tvoří pytel. Mechanické poškození tkání vyvolává přístup k břišním orgánům v hrudníku.

Důležité! Všechny příčiny kýly žaludku jsou spojeny s vysokým břišním tlakem, takže jakákoli nemoc, která vyvolává takový stav, může být rozhodující pro vznik patologie.

Typy onemocnění

Výstupek v oblasti oslabené membrány se může lišit v závislosti na průtoku a lokalizaci:

Pevná kýla žaludku se liší ve výstupu orgánu v oblasti membrány bez možnosti obnovení anatomické polohy. Tento výčnělek často vede ke ztuhnutí;
Unfixní kýly žaludku jsou charakterizovány obnovením anatomické polohy orgánu v klidovém stavu. Taková nemoc je snadněji udržována konzervativními metodami, ale může jít do pevné herny;
Vrozené: vyvíjí se během období intrauterinního vývoje, je diagnostikováno častěji již u dospělých, může být fixní i nefixované;
Vývoj atypické lokalizace.

Důležité! Kýly v oblasti membrány jsou obtížně detekovány ihned po nástupu onemocnění, neboť vnější vada, podobně jako u jiných typů výčnělků, není pozorována.

Klinické projevy

První známky onemocnění v oblasti AML se týkají narušení trávicího systému. Pacient si stěžuje na pálení žáhy, dyspepsii, pálení. Bolest se ne vždy objeví, ale je spojena s naplněním žaludku a zvyšováním zátěže.

Zvláštní příznaky onemocnění:

pocit hrudky v krku;
nepohodlí v hrudníku během kašle, trupu;
výskyt bolesti po jídle;
porucha srdečního rytmu, tachykardie.

Důležité! Známky tachykardie a bolesti za hrudní kostí neumožňují stanovit správnou diagnózu včas, od prvního podezření na kardiovaskulární onemocnění.

Komplikace

Častou komplikací neošetřené kýly je porušení orgánu a úmrtí tkání. Tento stav je způsoben svalovou kontrakcí a stlačením srdeční části žaludku. Dalšími méně závažnými následky patologie jsou refluxní gastritida, porušení kyselosti žaludeční šťávy.

Diagnostika

Pacient je vyšetřen chirurgem a gastroenterologem, včetně instrumentálních a laboratorních metod. Správná diagnóza pomáhá včas eliminovat příčiny onemocnění a zahájit odpovídající léčbu: lékařskou nebo chirurgickou. Pacient s podezřením na výčnělek v oblasti žaludku je přiřazen rentgenovou diagnostikou, stanovením pH žaludeční šťávy, histologickým vyšetřením stěn jícnu a žaludku.

Indikace pro provoz

Herny jsou léčeny léky, fyzioterapií, změnami životního stylu a jmenováním přísné stravy. Existují však náznaky radikálního zacházení.

Operace je jmenována v takových případech:

Zranění kýly s rizikem perforace orgánů.
Prekancerózní procesy v gastrointestinálním traktu.
Interní krvácení, perforace.
Závažné poruchy zažívacího traktu, které nejsou vyloučeny léčebně.

Během operace se orgány vrátí na své anatomické místo, zvětšená clona membrány je šitá a žaludek je fixován stehy. Negativní důsledky operace se vyskytují v případě nedodržení preventivních opatření, v jiných případech je nemoc úspěšně eliminována a stav pacienta je stabilizován.

Hernia: příznaky, léčba

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Jeden typ léze jícnového otevření membrány je definován v lékařské terminologii jako kýla jícnového otevření membrány. Je charakterizován patologickým stavem částečné nebo úplné ztráty žaludku z břišní dutiny na hrudník. Nebezpečí patologie je asymptomatická, takže pacient ji může identifikovat zcela náhodně při rutinním vyšetření. Klasické projevy kýly jsou charakterizovány pálením žáhy a častými eruktacemi, pocity pálení za hrudní kostí, porušení funkce polykání. Celková pohoda pacienta se značně zhoršuje.

Hernia žaludku se ve většině případů podává konzervativní léčbě. Při sledování individuálně zvolené stravy a také pomocí farmakoterapie můžete zcela zablokovat projev kýly. Odborník předepisuje chirurgický zákrok pouze v případě komplikací klinického obrazu. Po operaci nemá pacient žádnou recidivu patologie.

Hernia: příznaky, léčba

Obecný popis patologie

Za prvé, s cílem obnovit úplné porozumění této nemoci, je třeba vzít v úvahu anatomické detaily. Membrána je speciální deska svalového typu, určená k oddělení břišní dutiny a hrudní dutiny. Pokud je sval oslabený v membráně, je pravděpodobnost průniku jícnu otvorem do sousední dutiny vysoká. Oslabené svaly posilované nitroděložním tlakem podporují vyčnívání žaludku s jícnem do hrudní dutiny, čímž se vyvine kýla jícnového otevření membrány.

Pozor prosím! Je nutné konzultovat odborníka včas, aby se diagnostika potvrdila, aby se zabránilo chirurgickému zásahu.

Kombinace kýly jícnového otevření membrány s jinými onemocněními zažívacího traktu

Příčiny

Tato patologie je typická pro starší lidi. Téměř 70% lidí ve věkové skupině je ohroženo.

Statistiky! Nezahrnujte kýlu žaludku u dětí. Lékařská data potvrzují přibližně 9% případů vývoje patologie u dítěte.

Obecně se kýla vyskytuje v důsledku procesu stárnutí, to znamená, že svalová část, která podporuje žaludek a oblast jícnu, oslabuje a atrofuje, takže orgány spadají do hrudníku.

Hlavním faktorem provokujícím patologií hernie je nárůst intrauterinního tlaku.

Obrázek kýly žaludku

Obecně se kýla pozoruje u lidí, pro které jsou charakteristické následující podmínky:

častá zácpa;
se známkami nevolnosti a zvracení;
problémy s nadýmáním;
s onemocněními pojivových tkání. Problémy s vazbami jsou pozorovány u Marfinova syndromu;
s obezitou nebo nadváhou.

Dávejte pozor! Rizikovou skupinou jsou ženy s několika těhotenstvím, stejně jako lidé, jejichž povolání je spojeno s trvalým zvedáním.

Pokud je dítě diagnostikováno žaludeční kýly, považuje se za primární příčinu výskytu abnormální intrauterinní vývoj jícnu. Dítě tvoří krátký jízoun, který začne kreslit žaludek po něm do oblasti hrudníku.

Anatomie zdravého člověka

Symptomatologie

Podezření na kýlu a hledání kvalifikované pomoci není obtížné, hlavním úkolem je pečlivě zacházet s všemi atypickými znaky:

V oblasti hrudníku existuje syndrom bolesti, který je bolestivý a někdy i hořící, což je zvyklé na jídlo.
Časté neobvyklé erukce a pálivé závratě.
Regurgitace.
Pocit komatu v krku.
Selhání srdeční frekvence.
Syndrom bolesti hrudníku.

To je důležité! Při diagnostice žaludeční kýly může být diagnóza nesprávně stanovena, neboť jednou z pacientových stížností bude bolest srdce a porucha srdečního rytmu, takže pacienti jsou často přesměrováni na kardiologii.

Stížnosti s kýlou v plicním otvoru pažeráku

Obecná klasifikace

V lékařské praxi existují tři typy této patologie, z nichž každá má určité charakteristické rysy.

Klasifikace žaludečních trhlin

O typech kýly se lze naučit z videa.

Video - Klíčení žaludku

Komplikace

Pokud pacient nedostane správnou terapii, diagnóza hiatální kýly může vést k rozvoji sekundárních onemocnění, jako je peptický vřed, eroze, maligní nádorové nádory, anémie.

Diagnostika patologie

Díky sbírce anamnézy, klinických příznaků a podrobné diagnózy, konkrétně gastroskopie a rentgenu. Hrudník a trávicí systém jsou vyšetřovány přímo. Pro potvrzení stupně onemocnění vyloučení vývoje nádorového procesu vyžaduje další studie, které zahrnují:

biopsie (podrobná studie orgánů, jmenovitě jejich stěny);
analýza výkalů pro krevní sraženiny;
detekci hladiny atmosférického tlaku přímo v jícnu a žaludku.

Typy kýly žaludku

Pomoc! Jednou z metod obecného výzkumu, která poskytuje vizuální charakteristiku těla, je gastroskopie. Pomocí endoskopu se na monitoru zobrazuje podrobný obraz, který potvrzuje stav trávicího systému.

Způsoby léčby

Hlavní způsob léčby žaludeční kýly je konzervativní. V míře průběhu onemocnění je vždy pozorován zánětlivý proces stěn jícnu.

Několik tipů! S hernií žaludku musí dodržovat správnou dietní výživu. Je velmi důležité, aby poslední jídlo bylo tři hodiny před spaním. Během dne se jídlo používá jen částečně, tj. Alespoň šestkrát. Je třeba důkladně žvýkat a užívat jen teplé jídlo.

Metody diagnostiky kýly žaludku

Dávejte pozor! Pokud konzervativní léčba po dlouhou dobu neposkytuje žádné výsledky, je pacient připraven na chirurgickou léčbu, která trvale odstraní patologii a zabrání relapsům.

Chirurgická intervence

Léčba kýly žaludku chirurgickými prostředky

Existují náznaky, kdy je operace nevyhnutelným opatřením:

Došlo k porušení.
Existují podezření na možnou maligní změnu žaludeční stěny nebo stěny jícnu.
Existuje zúžení jícnu.
Poruchy trávení jsou diagnostikovány.
Ezofag byl krvácet.

Klasický chirurgický zákrok zahrnuje staging žaludku a jícnu na anatomickém místě, následovaný hemisférickou clonou. Pokud klinický obraz vyžaduje, může být žaludek šit do úplné fixace v břišní dutině.

Video - Hernie jícnového otevření membrány: popis a léčba

Jak je operace prováděna a přenášena:

na skutečnosti provedení chirurgického zákroku u pacienta na patologickém místě může dojít k některým průrazům, maximálním velikostem až do 10 mm;
pokud byla laparoskopie provedena jako operační léčba, může pacient chodit další den po chirurgické manipulaci a také přijímat teplé pokrmy v tekuté formě jako potraviny;
výtok pacienta se uskuteční ve třetí den pobytu v nemocnici, ale může být zpožděn po několik dní, není-li pacientův stav určen jako stabilní;
po přenesené operaci po celý rok je prokázána přísná strava, která zabraňuje následkům;
pokud operační léčba prošla bezpečně a po měsíci je požadovaný výsledek pozorován, může pacient odmítnout užívat léky a dodržovat zvláštní dietu, ale to se děje pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!