Inguinální kýla u malých dětí jsou obvykle vrozené. Získané kýly jsou vzácné, zejména u chlapců starších 10 let. Optimální doba operační léčby je věk dítěte 6-8 měsíců [Bairov GA, 1965; Isakov Yu. F., Doletsky S. Ya., 1978]. Operace v dřívější době je technicky obtížná, vyžaduje mnoho zkušeností chirurga a zvláštní podmínky péče o dítě. Tkaniny u dětí, zejména mladší děti, jsou jemné a jemné, náchylné k otokům, slzám a modřinám. V tomto ohledu je nutnou podmínkou touha minimalizovat traumatizaci během chirurgického zákroku, což je dosaženo použitím speciálních nástrojů a pečlivým postojem.

Relativní kontraindikace plánované opravy kýly u dětí jsou exudační diatéza, nesoulad hmotnosti a věku dítěte, nedávné infekční nemoci nebo podezření z inkubační doby. Podhodnocení těchto stavů může vést k výskytu závažných komplikací v pooperačním období.

Ve většině případů se při operacích pro inguinální kýly dětem léčí celková anestezie. Pouze u starších dětí může být aplikována lokální anestézie.

Děti mladšího věku, zejména do jednoho roku, na operačním sále musí být chráněny před chladem. K tomu použijte stoly se speciálním elektrickým ohřevem, ohřívači, zabalte dítě tenkou vrstvou vaty.

Děti použít různé metody operací od jednoduchých amputaci kýly vaku složitých rekonstrukčních operací zahrnujících posílení tříselné kanál zadní stěny. Nicméně, vzhledem k anatomické a fyziologické vlastnosti tříselného kanálu dítě, jakož i jeho další růst a vývoj, je třeba dát přednost méně traumatické postupy, což způsobuje minimální narušení strukturálních prvků v oblasti chirurgie.

U dětí ve věku od 0 do 5 let je cílem odstranění kýly odstranění komunikace mezi nelegovaným vaginálním procesem peritonea a břišní dutiny. Disekce a plasty přední stěny inguinálního kanálu se nevytvářejí, protože původ herny je přítomností vrozeného herniálního vaku a nikoliv slabosti aponeurozy vnějšího šikmého břišního svalu.

Provozní technika. Kožní řez se dělá 2-3 cm dlouhý, rovnoběžný s inguinálním vazem. Odkryjte přední stěnu inguinálního kanálu. Potom pomocí tupým kleště anatomické s vrstvami v podélném směru krycího prvku spermatické palubní kýlního vaku je izolovaný a v těsné blízkosti k vnější otevření tříselného kanálu. Opatrně, s hydraulickým disekce, děložního čípku kýlní vak se oddělí od prvků semenného provazce, maximální tah, ligován a kříž (obr. 31). Na koncích kýly, jako výběr distální kýlní vak s sebou přináší riziko poškození prvků semenného provazce, lymfy, tvorba makro- a mikrogematom a poruchy trofismus vejce. SY Doletsky a AB Okulov (1978), za použití této metody chirurgie v 605 dětí mladších 5 let, jejich dodržování až do věku 10 komplikací spojených s chirurgickým zákrokem, a kýla recidiva není pozorován. Taková operace může být použita u starších dětí (5 až 10 let), ale odstranit „nálevky“ kýly váček z břišní dutiny, je nutné snížit přední stěnu tříselného kanálu v celém svém rozsahu, nebo vytvořením „okno“ v aponeurózou vnější šikmý abdominální sval (obrázek 32). U velkých kýl měření 6 x 8 cm nebo více, stejně jako v operacích pro opakování a starší děti používat radikálnější metody Martynov nebo Roux - Krasnobaeva.

Obr. 31. Způsob opravy kýly u dětí mladších 5 let bez rozptýlení přední stěny inguinálního kanálu. Herniální vak je oddělen od prvků spermatické šňůry a přechází přes krk.

Obr. 32. Způsob opravy kýly u dětí od 5 do 10 let. Léčba herniálního vaku se provádí skrze okno v přední stěně aponeurozy vnějšího šikmého břišního svalu.

Martynovova metoda. Řez se provádí rovnoběžně s papartovým svazkem o délce 6-7 cm. Na průsvitné sondě, vložené do vnitřního kanálu skrze její vnější otvor, je přední stěna odříznuta. Hrany aponeurozy jsou rozmístěny po stranách a odhalují semennou šňůru. Jeho faecial případ společně s vlákny m. Cremaster se v malém měřítku dělí v podélném směru. Izolujte přední stěnu herniálního vaku ve svahu a pití. Herniální obsah je nasměrován do břišní dutiny, po níž je zadní stěna vaku oddělena od prvků spermatické šňůry hydraulickou disekcí. Zadní stěna vaku je rozříznuta napříč a proximální část herniálního vaku ze spermatické šňůry je odloupnutá. Hrdlo herniálního vaku je šití pod kontrolou vidění co nejblíže, obvaženo a odříznuto.

Semen a distální část kýlu jsou odstraněny na zranění, jejichž přebytek je odstraněn. Při významném cvikovém procesu, který vzniká po více úrazech, může být distální část herniálního vaku ponechána. Plastový čelní stěna tříselného kanálu je vyroben sešitím vnitřní vrstvu vnějšího šikmého svalu aponeurózou k tříselné vazu, následně přišití vnější vrstvy na vnitřní aponeurózou typu dublication (obr. 33).

Obr. 33. Způsob Martynovy.

Cesta Ru - Krasnobeva a. Po odstranění herniálního vaku se plastika inguinálního kanálu provádí bez rozříznutí přední stěny. První šev na aponeuroze je uložen na nohách vnějšího inguinálního otvoru a vnitřním rohu vazivového vazu. V takovém případě byste se měli vyhnout injekci hlubokých jehel, aby nedošlo k poškození velkých cév. Poté se na vytvořeném záhybu aponeurozy aplikují nodální stehy, čímž se ukončí duplikace (obr. 34). Použití komplexní plastické chirurgie u dětí je nefyziologické. Tyto metody jsou příliš traumatické: člení topografoanatomi-cal vztah mezi tkání a funkcí tříselného kanálu, je odchylka chámovodu a testikulární atrofie v 4-9% provozovaných dětí [Baksheev Yu, 1967].

Obr. 34. Cestu Roux-Krasnobejev.

Když strangulated tříselných kýl u kojenců, na rozdíl od dospělých, to je považováno za přijatelné [Isakov, YF, Doletsky SY 1978] V prvních 12 hodin od okamžiku, kdy porušení práva sledovat konzervativní léčby, vztaženo na samovpravlenie kýlu. To je způsobeno tím, že protiprávní jednání se často vyskytuje u dětí, které mají ko chorobami, jako jsou například akutní respirační infekce, střevní infekce, diatéza, a tak dále. E., které vyžadují předchozí přípravu a zkoušky. Kromě toho, na rozdíl od dospělých, strangulated tříselná kýla u dětí se vyznačuje mnohem menší změny v znevýhodněné střeva a jsou poměrně snadno proudit. Dítě tkáň měkčí a poddajnější, má přímý ingvinální směr kanálu a svírání se vyskytuje v tříselné kanálu vnějšího otvoru díky pružné stěny křeč, takže první dítě podávány antispazmodický anestetika podávána teplé vodě (37 ° Q za 10-15 minut, potom položí dítě se zvýšenou pánevní konci. Pod vlivem tohoto terapeutického komplexu se usadí dochází k uvolnění svalů obklopujících tříselného kanálu, a často se vyskytuje samovpravlenie kýly. Tak, podle H. C. D Letsko (1978), za použití konzervativní léčbu v 267 z 479 dětí (56%) se podařilo dosáhnout self-přemístit kýly. Všechny tyto děti byly provozovány v plánované způsobem. Nicméně, to je nemožné pro konzervativní léčbu více než jednu hodinu. Pokud se do té doby kýla není oprávněn, pak je dítě vystaveno nouzové operaci.

Kontraindikace konzervativní léčby dětí s uškrcenou kýlou jsou

• 1) trvání porušení více než 12 hodin nebo v případech, kdy není známá anamnéza;
• 2) zánětlivé změny v kůži v oblasti herniálního výčnělku;
• 3) uškrcení kýly u dívky, kdy obsah kýly může být otočené přídavky dělohy, náchylné k rychlé nekróze.

Toskin KD, Zhebrovský VV Hernie, 1983

Chirurgie pro inguinální kýlu u dítěte

Operace k odstranění inguinální kýly u dětí v moderním světě jsou praktikovány poměrně často. Přesto je to vrozená patologie, doprovázená výstupem orgánů za břišní stěnou a je obtížné se s ním vyrovnat bez chirurgického zákroku.

Co rodiče potřebují vědět o inguinální kýly? Jaké jsou jeho vlastnosti u dětí, jak se provádí operace a, co je nejdůležitější, jaké jsou možné komplikace?

Vlastnosti kýly u dětí

Případy inguinální kýly u dítěte jsou většinou vrozené. Chlapecova patologie se vyvíjí v důsledku výčnělku peritonea v oblasti tzv. Vaginálního procesu. Takzvané vzdělávání, kterým se varlat postupně svrhnou do šourku. U mužů je to často nejslabší část břišní stěny. Pokud se růst nevyskytuje v procesu výrůstku, pak výčnělek se může vytvořit s věkem, a ne bezprostředně po narození dítěte.

Inguinální kýla u dívek je vzácnější. Jeho tvorba je usnadněna procesem snižování dělohy do malé pánve z horní části břišní dutiny. Pokud děloha dítěte nese s sebou část pojivové tkáně, pak to povede k rozvoji patologie.

Inguinální kýla u dívek se vyvíjí hlavně v případě, že existují nějaké patologické stavy pojivové tkáně, což je příliš elastické, nestabilní vůči negativním účinkům. Malí zástupci muže trpí projevy mnohem častěji, což je vysvětleno delším inguinálním kanálem, který je méně odolný vůči různým nákladům.

Co potřebujete vědět o nemoci

Pokud by lékař diagnostikoval inguinální kýlu od dítěte jakéhokoli pohlaví, měl by své rodiče informovat o následujících vlastnostech:

• patologie je nebezpečná, protože existuje vždy riziko porušení následované nekrózou tkání v pytli;
• v případě poctivého pohlaví je onemocnění, pokud není vyléčeno včas, vede k problémům s reprodukčním systémem častěji než k chlapcům;
• u prvních příznaků, které indikují porušení, dítě by mělo být odvezeno do nemocnice;
  s vývojem inguinální kýly u dítěte lze operaci vyhnout pouze ve výjimečných případech;
• na volbu provozního lékaře by se mělo zacházet co nejblíže, protože by měl zasáhnout pouze odborník s rozsáhlými zkušenostmi;
• že všechno probíhá dobře, je lepší plánovat zásah předem, než počkat na porušení či jiné komplikace;
• pokud je dítě naléhavě provozováno, roste riziko recidiv a komplikací, protože lékaři nemají čas plánovat průběh zásahu.

Inguinální kýla je nebezpečné onemocnění, které musí být ošetřeno s maximální vážností. Je lepší konzultovat lékaře, pokud má příznaky, a co nejdříve provést operaci bez prodlení.

Pokud je to možné a kdy není možné provést chirurgický zákrok

Přítomnost inguinální kýly u dítěte, i když jeho tvorba není doprovázena komplikacemi, je hlavní indikace operativního zásahu. Nezáleží na tom, zda existují příznaky akutních potíží nebo zda chybí. Jediný rozdíl spočívá v tom, že za přítomnosti akutních příznaků se chirurgicky zákroky provádějí naléhavě a za jejich nepřítomnosti lékaři opatrně naplánují manipulaci.

Existuje řada případů, kdy je zakázáno provozovat dítě. Indikace mohou být relativní nebo absolutní. Relativní indikace jsou akutní onemocnění (nachlazení, chřipka atd.), Doprovázené aktivním zánětlivým procesem, stejně jako některé další patologie, které lze zastavit. Jakmile budou tyto kontraindikace odstraněny, intervence bude povolena.

Nejtěžší s absolutními kontraindikacemi.

• různé patologie krve;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• závažná nerovnováha ve fungování ledvin nebo jater;
• horečka;
• různé poruchy neurologického spektra.

Pokud dítě nemůže být provozováno kvůli přítomnosti absolutních kontraindikací, bude nutné provést konzervativní léčbu.

Techniky

Dnes, pro operaci inguinální kýly u dětí, se používají pouze moderní, nízko-traumatické technologie, jejichž úkolem je maximálně eliminovat symptomy a předcházet recidivám. Ve většině případů operace trvá déle než hodinu a děti jsou dobře snášeny, ačkoli samozřejmě existují výjimky.

Než se dostane k chirurgovi, podstoupí důkladné lékařské vyšetření. Konzultace neurologa, kardiologa jsou považovány za povinné. Testy moči a krve se provádějí, radiografie se provádí.

Dětská chirurgie dnes používá dvě hlavní metody chirurgické intervence. V takovém případě je přístup k provozované kýly dosažen různými způsoby.

Veřejná metoda

Otevřená metoda operace je starší a složitější. Používá se k odstranění hernie v případě, že její velikost je velmi velká nebo existují nějaké vážné komplikace.

Operace obvykle sestává z několika fází:

• Chirurg vyrábí disekci tkání na vrstvu po vrstvě, aby se vyloučilo jejich vážné poškození;
• je odhalen a pečlivě otevírán kýlový vak, je zhodnocen stav orgánů a tkání v něm;
• pokud nejsou žádné vnitřní poranění vážné, pak jsou směrovány do břišní dutiny;
• v případě poškození je část orgánu odstraněna v zdravých tkáních;
• šití herniálního vaku a oblast patologie za pomoci utažení vlastních tkání pacienta nebo alternativně zavedením speciální zádržné sítě;
• pooperační rána je šitá a zpracovávána.

Otevřená metoda chirurgie je dnes používána zřídka. Byla úspěšně nahrazena laparoskopií.

Laparoskopie

Laparoskopie je preferovanou možností, jak se zbavit herniálních výčnělků v oblasti slabin v moderním světě. Operace se provádí pomocí malého řezu. Cvičení je řízeno pomocí speciální komory, která je vložena do rány trubicí, stejně jako všechny nástroje pro provádění manipulací.

V podstatě laparoskopie nevyžaduje více než půl hodiny, ale někdy může být zpožděna. Významná výhoda tohoto přístupu je považována za nejkratší dobu rehabilitace, stejně jako téměř úplnou absenci jizev. Jedinou nevýhodou této techniky je to, že ji nelze použít, pokud je kýla příliš velká.

Možné komplikace

Jakékoliv komplikace po plánované chirurgické léčbě budou velmi vzácné. V místě chirurgického zákroku mohou být zaznamenány malé hematomy nebo nevysvětlitelné krvácení, ale v první den se bez léčby zastaví.

V případě nouzových operací jsou možné následující nežádoucí účinky:

• syndrom výrazné bolesti po ukončení anestezie;
• opuch skrotalu;
• hematomy v varlatach nebo v šourku chlapců;
• infekce pooperační rány;
• potlačení jizvy během léčby.

Jako možná komplikace nelze vyloučit relapsu patologie. Nejčastěji se rozvíjí, jestliže herniální vak zpočátku měl velké rozměry. Také recidivy se často vyskytují u dětí, které jsou velmi předčasné nebo mají závažné vývojové anomálie.

Mezi nežádoucími důsledky patří také divergence šití, poškození stěny střeva nebo močového měchýře. Při šití spermatické šňůry je u chlapců možnost neplodnosti. U dívčích může být kvůli intervenci přemístěn vaječník, což také vede k neplodnosti. Tyto nežádoucí důsledky jsou nejčastěji důsledkem nesprávné činnosti lékaře nebo nedostatku zkušeností.

Aby se zabránilo vzniku takových problémů, doporučuje se ošetření kýly včas a ne v případě nouze.

Charakteristiky rehabilitačního období

Odstranění inguinální kýly u dětí obvykle probíhá snadno a rehabilitační období nevyžaduje žádné zvláštní úsilí.

Vše, co je požadováno od rodičů, je dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• sledovaná strava předepsaná lékařem, s výjimkou produktů vedoucích k zácpě, průjem, nadměrná produkce plynu;
• vyloučit fyzickou aktivitu, včetně kašla, kýchání, silných a dlouhých výkřiků dítěte;
• je nutné pečlivě sledovat čistotu postoperačního rány a bandáží dítěte, aby se zabránilo infekci;
• pokud se vyskytnou nějaké komplikace, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud rodiče pečlivě dodržují všechna doporučení lékaře, uzdravení pooperační rány projde rychle, aniž by dítě způsobilo škodu. Po takové rehabilitaci si dítě nebude pamatovat, že kdysi trpěl kýlou.

ZKOUŠKA CHIRURGIE

1. PROPHYLAXA CHIRURGICKÉ INFLAMAČNÍ INFEKCE.

INFEKČNÍ BEZPEČNOST V PRACÍ LÉKAŘSKÉHO SESTERU.

Aseptický je komplex opatření

a) bojovat proti infekci rány

b) +, aby se zabránilo infekci rány

c) pro dezinfekci přístrojů

d) pro sterilizaci nástrojů

2. Antiseptikum je komplex opatření

a) + k boji proti infekci v ráně

b) prevence infekce v ráně

c) pro dezinfekci přístrojů

d) pro sterilizaci nástrojů

3. Dvakrát po dobu 2,5 minut ošetřete ruce před operací v roztoku

b) + ahd - 2000 speciálních

c) amoniak

4. Zakladatel asepsy

5. Zakladatel antiseptik

6. Dezinfekce je

1. soubor opatření k zabránění vstupu mikrobů do rány

2. ničení všech mikroorganismů včetně tvorby spor

3. Zničení patogenních mikrobů

4. mechanické odstraňování mikroorganismů z povrchu produktů

7. Sterilizace je

1. soubor opatření k zabránění vstupu mikrobů do rány

2. ničení všech mikroorganismů včetně tvorby spor

3. Zničení patogenních mikrobů

4. mechanické odstraňování mikroorganismů z povrchu produktů

8. Použití peroxidu vodíku se týká způsobu antiseptiku

9. Fyzikální metoda sterilizace zahrnuje

b) ponoření do 70% roztoku ethanolu

c) ponoření do 6% roztoku peroxidu vodíku

d) expozici formaldeinovým parám

10. Pracovní prádlo je sterilizováno v režimu

a) 180 stupňů - 60 minut.

b) 120 ° C - 1,1 atm. - 45 min.

c) 160 stupňů - 180 minut.

g) + 132 ° C - 2,0 atm. - 20 min.

11. Výrobky z pryže a plastů jsou sterilizovány v režimu

a) 180 stupňů - 60 minut.

b) + 120 ° C -1,1 atm. -45 min.

c) 160 ° C -180 min.

d) 132 ° C -2,0 atm. -20 min.

12. Čas chemické sterilizace nástrojů v 6% roztoku peroxidu vodíku

při pokojové teplotě

13. Hlavní režim sterilizace nástrojů suchým teplem

a) 120 °. od -40 min.

b) 180 °. od -3 hodin

c) 200 ° C. od -40 min.

d) + 180 °. 1 hodina

14. Vzorek o kvalitě nástrojů předběžné sterilizace

15. Nástroje endochirurgie jsou sterilizovány

b) ve skříni pro suché požáry

c) + chemicky

16. Antiseptikum používaný k léčbě operačního pole

a) + ahd-2000 speciální

b) peroxid vodíku

d) alkohol amoniaku

17. Optimální metoda času a účinnosti

předoperační ošetření rukou

a) pro Spasokukotsky-kocherginu

18. Použití laseru v chirurgii se týká antiseptiků

19. Biologické antiseptiky zajišťují aplikaci

a) + hyperimunní plazma

b) primární chirurgická léčba ran

c) drenáž ran

d) roztok peroxidu vodíku

20. Anestezie a dýchací přístroje se dezinfikují roztokem

a) 96% ethanolu - 10 minut.

b) 10% formaldehyd - 10 min.

c) 1% chloraminu - 60 min.

g) + 3% peroxid vodíku - 60 min.

21. Pro kontrolu kvality předoperačního ošetření rukou,

b) + bakteriologická kontrola

c) test na fenolftalein

d) vzorek amidopyrinu

22. Při položení druhu je v něm položen

a) vše potřebné pro určitou operaci

b) + pouze jeden druh materiálů

c) nezbytné pro oblékání pracovních dnů

d) nezbytné pro přípravu operační sestry pro operaci

23. Skladovatelnost uzavřeného sterilního zkosení bez filtru není větší než

24. Sterilita otevřeného konce je zachována

25. Obecné čištění v ovládací jednotce se provádí jednou za rok.

26. Porušení asepsy během injekce může vést k

a) vzduchová embolie

b) alergická reakce

27. Jednorázový systém po infuzní terapii je nutný

a) okamžitě zlikvidujte

b) + řez, namočte v dezsteriér

c) předat starší zdravotní sestře

d) opláchnout tekoucí vodou

28. Řešení pro dezinfekci zařízení po určení krevní skupiny

a) 0,5% pracovní roztok bělidla

b) 1% roztok chloraminu

c) + 3% roztok chloraminu

d) 0,5% roztok sms

29. Mytí rukou přípravkem AXD-2000 se provádí dvakrát

30. Během dne se provádí čištění provozní jednotky

d) + na vyžádání, ale nejméně dvakrát

31. Všichni účastníci operace by měli být

a) ve sterilním oděvu

b) nezáleží

c) v čistém oblečení

d) + ve sterilním oděvu a masce

32. Množství bělícího činidla pro přípravu 10% roztoku

a) 100 g bělidla do 9,9 litru vody

b) + 1 kg bělidla na 9 litrů vody

c) 1 kg bělícího činidla na 5 litrů vody

d) 100 g bělidla do 10 litrů vody

33. Provádí se současné čištění v operačním sále

b) + během celého pracovního dne

c) před operací

d) na konci pracovního dne

34. Ruce po chirurgické léčbě se stávají

d) připravený k chirurgickému zákroku

35. Při přípravě rukou provozního týmu platí

b) 1% roztok chloraminu

c) 3% alkoholový roztok peroxidu vodíku

d) 3% roztok chloraminu

36. Exogenní cesta infekce z rány

a) zubního kazu zubního kazu

b) + vnější prostředí

c) zapálené mandle

d) postižených ledvin

37. Endogenní cesta infekce v ráně

38. V provozním bloku se vyrábějí vzduchové plodiny

a) 4 krát za měsíc

b) + 1 čas měsíčně

c) 1x za 3 měsíce

d) 1x za 2 měsíce

39. Způsob sterilizace endoskopického zařízení

a) v 3% roztoku chloraminu po dobu 30 minut.

b) + v 6% roztoku peroxidu vodíku 360 minut.

c) v 10% roztoku peroxidu vodíku po dobu 60 minut.

d) v 70 stupních. alkohol 10 min.

40. Řešení pro předběžné sterilizační čištění:

a) 6% peroxidu vodíku

c) 0,5% amoniaku

d) + 0,5% roztoku detergentu? BioLOT?

41. Celkové trvání léčby rukou s roztokem AHD 2000

42. S nástroji předběžné sterilizace

ponořený do čisticího roztoku v

Prioritní problém pacienta po celkové anestezii

a) akutní zadržení moči

c) nedostatek vlastní hygieny

d) omezení fyzické aktivity

44. Nezávislé ošetřování sestry při přípravě pacienta

k lokální anestézii

a) podávání promedolu

b) + holení provozního pole

c) zavedení močového katétru

d) nastavení čisticí klystýru

45. První činnost zdravotní sestry na plánu péče o pacienta

Po operaci bude v celkové anestezii

a) + přípravu lůžka pro pacienta

b) sledování stavu kůže

d) vyučování pacienta k vlastnímu pohonu doma

46. ​​Rizikový faktor ve vývoji komplikací u dětí

místní anestezie je

a) nedostatek tělesné hmotnosti

b) zneužívání alkoholu

c) + alergie na anestetika

d) povaha potraviny

47. V plánu péče o pacienta po intubačním anestezii

a) + hygienu horních cest dýchacích

b) podávání pomocí sondy

c) sifon klystýr

d) bohaté pití

48. Pro infiltrační anestezii podle Višnevského,

a) 1% roztoku lidokainu

b) 1% roztok novokainu

c) + 0,25% roztoku novokainu

d) 1% roztoku trimelainu

49. Anestetikum pro lokální anestezii

d) Sodný oxybutyrát

50. Vedení anestezie během pitvy

se provádí roztokem novokainu

51. Během rutinních operací se provádí premedikace

a) 2 hodiny před operací

b) bezprostředně před operací

c) jeden den před operací

d) + po dobu 30 minut. před operací

52. Provádět užívání premedikací

53. Při inhalační anestezii platí

c) Sodný oxybutyrát

d) + oxid dusný

54. Druhým stupněm anestézie je fáze

a) chirurgický spánek

55. Chirurgické operace na břišní dutině se provádějí ve stadiu anestezie

56. Ditilin s intubační anestezií je používán

a) úvodní anestezie

b) + relaxace svalů

c) normalizace kardiovaskulárního systému

d) prevence bronchospasmu

57. V případě apendektomie a opravy kýly se používá anestézie

a) pro Lukashevich-Oberst

58. Pro epidurální anestezii,

b) + xylokain, markin

d) 0,25% roztoku novokainu

59. Při inhalační anestezii,

b) + oxid dusný

60. Pro intravenózní anestezii platí

c) + thiopental sodný

61. Koncentrace novokainu pro parainální blokádu

62. Narkotické látky v případě inhalační anestézie jsou injektovány

c) + dýchací cestou

63. Nerozumění u dětí nelze provádět

a) intravenózní anestezie

b) + infiltrační anestezie

c) maskovat anestezii

d) endotracheální anestezie

64. Stupeň éterické anestezie, při níž je vědomí pacienta zcela vypnuto

65. Pro prevenci hypersalivace a hypersekrece

Tracheobronchiální strom před aplikací anestezie je injektován roztokem

66. Maximální přípustná dávka novokainu po dobu 1 hodiny

67. V případě spinální anestézie se podává anestetikum

a) + subarachnoidní prostor

b) epidurální prostor

c) látka míchy

68. Koncová anestézie se provádí

c) dýchacími cestami

69. Příčina éteru

a) narušení vedení srdce

b) + dráždění sliznice dýchacích cest

c) metabolická acidóza

d) arteriální hypotenze

70. Pro zavlažovací anestezii roztok lidokainu

71. SLEVOVÁNÍ A HEMOSTÁZA

Při shromažďování údajů od pacienta s krvácením

z míst injekce zjistí sestra

a) povaha potravy

b) + dědičný faktor

c) věkový faktor

d) špatné návyky

72. Při vyšetření pacienta s krvácením žaludku sestra

b) zkontrolujte opuch

c) posoudit stav lymfatických uzlin

d) zkontrolujte ostrost sluchu

73. Pokud má pacient hemoptýzu

uspokojení potřeb

a) udržujte teplotu

d) hrát, učit se, pracovat

74. Po akutním krvácení je první změna

následující laboratorní parametry

a) pH arteriální krve

c) centrální žilní tlak

d) nasycení krve kyslíkem

75. Prioritní problém u pacienta s poraněnou ramenou na rameni

a krvácení do arterií

a) nedostatek touhy sledovat sebe sama

b) narušení integrity kůže

c) + vnější krvácení

d) poruchy spánku

76. Nezávislá zdravotní sestra reaguje na potřebu

dýchat pacienta s plicním krvácením

a) podávání hemostatických látek

b) + aplikace chladu na hrudník a hlavu

d) příprava souboru nástrojů pro pleurální punkci

77. Zdravotní sestra řeší problém žilního krvácení z rany

a) držte pho zranění

b) + aplikujte přítlačnou bandáž

c) uložit arteriální turniket

d) uložení ligatů na nádobu

78. ošetřovatelská intervence s krvácením ze stehenní tepny

a) aplikace hemostatické houby

b) tamponáda rány

c) + aplikace arteriální turnikety

d) aplikaci tlakového obvazu

79. Při realizaci první fáze ošetřovatelského procesu

pacient s interní krvácející sestrou

a) + posoudit puls a krevní tlak

b) identifikovat problémy

c) vypracovat plán ošetřovatelské péče

d) formulovat cíle péče

80. Povaha nečistot ve stolici s krvácením střevem

b) + tmavě třešňová krev

d) škrobové zrna

81. Závislost ošetřovatelské intervence

s vnějším arteriálním krvácením

a) aplikace arteriální turnikety

b) + zavedení krevních substitučních léčiv

c) Arteriální ligace

d) komprese prstu tepny

82. Způsob dočasného zastavení vnějšího krvácení krve

a) aplikace tlakového obvazu

b) lokální aplikace za studena

c) + stlačení prstu nádoby na kosti

d) zvýšená poloha končetin

83. Biologická látka pro topickou aplikaci

zastavit krvácení

b) + hemostatická houba

c) nativní plazma

d) chlorid vápenatý

84. Fyzikální metoda konečného zastavení krvácení

a) Transfuze plazmy

b) Protézy plavidla

d) šití na nádobě

85. K definitivnímu zastavení krvácení

mechanicky aplikované

a) použití svazku

b) bublinu s ledem

c) cévní svorka

d) + ligace nádoby

86. Krvácení je

a) + difuzní impregnace tkání krví

b) omezená akumulace krve v tkáních

c) akumulace krve v pleurální dutině

d) akumulace krve v břišní dutině

87. Průtok krve s nepřetržitým proudem tmavé třešně

88. Vznikem vzdušné embolizace je nebezpečné krvácení

c) + velké žíly na krku

d) brachiální tepny

89. Hemotorax je akumulace krve v a

a) kloubová kapsle

b) + pleurální dutina

c) břišní dutina

d) perikardiální vak

90. Lisovací bandáž se aplikuje s odvzdušněním

a) hemoroidy

c) popliteální tepna

d) parenchymální orgány

91. Zavolá se krvácení z brachiální tepny

92. Popruhy by měly být používány, když

a) otevřené zlomeniny

b) krvácení z žil předloktí

c) kapilární krvácení

d) + krvácení z popliteální tepny

93. Při plicním krvácení se přidává krev

a) + šarlatová a pěnovitá

b) typ "kávy"

c) tmavé, se sraženinami

d) tmavá třešeň

94. Potřebuje pacient s deštivou stolicí

a) ohřívací podložku umístěte na žaludek

b) provádět studené ruce a nohy

c) proveďte čisticí klystýr se studenou vodou

d) + zajistěte mír, informujte lékaře

95. Mechanická metoda konečného zastavení krvácení

a) použití fibrinogenu

b) aplikace arteriální turnikety

c) + superpozice cévního stehu

d) aplikace hemostatické viskózy

96. Biologická příprava obecného účinku

zastavit krvácení

a) + nativní plazma

c) hemostatická houba

97. Šarlatová krev se vylučuje pulzujícím proudem s krvácením

a) parenchymální orgány

98. Pro léčbu hemofilie je vhodné aplikovat

a) glukonát vápenatý

c) transfúze konzervované krve

99. Pokud existuje podezření na krvácení z žaludku

a) hospitalizovat pacienta

b) pošlete poliklinikovi

c) zavést analgetika

d) opláchněte žaludek

100. Při masivním vnitřním krvácení, puls

c) nemění

101. Pacient s masivní ztrátou krve je transportován

b) ležet na žaludku

c) s nohama dolů

d) + ležící se zdviženým nožním koncem

102. Prostředek pro zastavení arteriálního krvácení

b) plastový sáček

c) nitě nylonu

103. Podkliovská tepna je při krvácení z ní stlačena

a) úhel spodní čelisti

c) krční stavce

104. Arteriální krvácení z rany v horní třetině předloktí

může být zastavena ohnutím rukou

a) v ramenním kloubu

b) v ramenních a loketních kloubech

c) + v loktech

d) v zápěstním kloubu

105. Známka krvácení do pleurální dutiny je

1. zaostalost nemocné strany s exkurzí hrudníku

a otupělost zvuku bicí

2. Šarlatovou pěnovou krev z úst

3. zvracení "kávy"

106. ZÁKLAD TRANSFUSIOLOGIE

Krevní skupina, která obsahuje aglutinogen B a aglutinin alfa

107. Pro hemostázu je krev

a) zvýšení objemu cirkulující krve

b) + zrychlení koagulace krve

d) zlepšení činnosti srdce

108. Při stanovení faktoru Rh se vyskytla in vitro expresní metoda

aglutinace. To znamená, že krev

b) není kompatibilní podle faktoru Rh

d) Rhesus kompatibilní

109. Kontraindikace k transfuzi krve

a) těžký provoz

b) + závažná jaterní dysfunkce

d) snížení krevního tlaku

110. Krevní skupina, která obsahuje aglutinin alfa a beta

111. Při provádění testu Rh-kompatibility krve dárce a příjemce v roce 2003

na zkumavce došlo k aglutinační reakci. To naznačuje, že krev

b) je kompatibilní s faktorem Rh

d) + je neslučitelný s Rh faktorem

112. Faktor Rhesus je obsažen v

113. Krevní skupina, která obsahuje aglutinogeny A a B

114. Aglutininy a jsou v

c) + krevní plazma

d) jiné tělesné tekutiny

115. Procento lidí s Rh-pozitivní krví

116. Součásti vzorku pro individuální kompatibilitu

dárce a příjemce krve

a) plazma dárce a sérum příjemce

b) příjemce plazmy a sérum dárce

c) dárcovská plazma a krev příjemce

d) + sérum příjemce a krve dárce

117. Známky infekce krve v lahvičce

a) + Plasmový zakalený, s vločkami

b) plazma je zbarvená růžově

c) plazma je průhledná

d) 3 vrstvy krve, plazma čistá

118. Nejčastěji se používá hemodéza

a) parenterální výživu

b) + detoxikace těla

c) kontrola trombózy a embolizace

d) regulace metabolismu vody a soli

119. Při stanovení krevní skupiny standardními sérami

aglutinace se vyskytla u sér první a třetí skupiny.

To znamená, že krev

a) první skupiny

b) + druhá skupina

c) třetí skupina

d) čtvrtá skupina

120. Při provádění vzorku pro kompatibilitu skupin

nebyl přítomen donor a příjemce aglutinace.

To znamená, že krev

a) je kompatibilní s faktorem Rh

b) + Kompatibilní podle skupinové příslušnosti

c) neslučitelné s faktorem Rh

d) není kompatibilní podle skupinové příslušnosti

121. Složení krevní skupiny II

122. Hmotnost erytrocytů se používá

a) zvýšení objemu cirkulující krve

b) parenterální výživu

d) + léčba anémie

123. Reinfúze je

a) transfúze placentární krve

b) + transfúze autoblogie

c) transfúze konzervované krve

d) přímou transfuzi krve

124. Plazmatická substituční akce má

125. Stav pacienta na počátku šoku z transfuze krve

126. Aglutinační reakce je

a) snížení koagulability krve

b) imunizace krve Rh faktorem

Intravaskulární koagulace

d) + lepení erytrocytů s následnou destrukcí

127. Skupiny krve B (III) lze podávat jednotlivcům

a) + pouze s krevní skupinou iii

b) s jakýmkoli typem krve

c) pouze u III a IV krevních skupin

d) s krevními skupinami ii a iii

128. Odkazuje se na skupinu krevních náhrad za hemodynamický účinek

129. Za účelem provedení biologického testu,

a) jednou 25 ml krve a sledovat stav pacienta po dobu 5 minut

b) + třikrát s 10 ml krve v intervalech 3 minuty s pozorováním pacienta

c) 25 ml krve, monitorujte pacienta po dobu 5 minut

d) třikrát ve 25 ml krve

130. Při transfuzi krve se stav pacienta zhoršil,

v dolní části zad a za hrudní kostí byla bolest. To znamená

a) hemoragický šok

b) citrátový šok

c) + hemotransfúzní šok

d) pyrogenní reakce

131. Teplotní podmínky v místnosti při určování typu krve

132. Výsledek aglutinační reakce při stanovení krevní skupiny

standardními sérami určuje hodnota

133. Pro stabilizaci krve dárce,

b) + 2,6% roztoku citrátu sodného

d) izotonický roztok

134. Vlastnosti intravenózního podání proteinových hydralizátů

a) není vyžadována žádná biologická zkouška

b) Vstřikování

c) + je požadován biologický vzorek

d) Zavádí se kapka 50-60 za minutu.

135. Krevní produkt je

a) + heparinizovaná krev

b) hmotnost erytrocytů

c) hmotnost leukocytů

d) nativní plazma

136. Především s hemoragickým šokem

by měl být pacientovi převeden

a) celá krev

d) Hmotnost trombocytů

137. Po krevní transfuzi sestra monitoruje

a) puls a teplota

c) diurézu a teplotu

d) + puls, peklo, diuréza a teplota

138. Krevní složka s nejvýraznějšími

a) hmotnost leukocytů

c) hmotnost erytrocytů

d) suspenze erytrocytů

139. Dárcovská krev se uchovává v chladničce při teplotě

140. V případě porušení techniky transfuze krve

mohou vzniknout komplikace

a) citrátový šok

b) anafylaktický šok

c) šok transfuze krve

d) + vzduchová embolie

Potenciální problém pacienta s obvazem lepidla

a) + podráždění pokožky

b) deformace tkání

c) vypadávání vlasů

d) syndrom bolesti

142. Potenciální problém pacienta po aplikaci

a) porucha oběhu

b) + vývoj kontraktury

c) chilliness končetiny

d) obecné zvýšení teploty

143. Hlavním účelem ošetřování pacienta

s bandážovým obvazem na končetině je varování

a) porušení funkce motoru

b) nedostatek sebeovládání

c) + oběhové poruchy distální k obvazům

d) poruchy termoregulace

144. Před aplikací obvazového obvazu sestra posuzuje

a) tělesná teplota

b) rychlost dýchání

c) + povaha patologického procesu

145. Uvádí měkké obvaz

a) sádrový obvaz

b) + obvazový obvaz

d) přístroj nebo přístroj

146. V případě poranění pokožky hlavy je aplikován obvaz

a) krční tvar na zadní straně krku a krku

147. V případě úrazu v oblasti ramenního kloubu se aplikuje obvaz

148. Pro imobilizaci dopravy,

a) Kuzminský autobus

c) + autobus Cramer

149. Druh obvazu s vyvrtnutím v kotníku

150. Lepicí bandáže se týkají

151. Křížový bandáž se používá pro poškození

a) ramenního kloubu

b) kolenní kloub

c) + zápěstní kloub

d) prsty prsty

152. Při poskytování pomoci obětem se zraněním klíčenky

b) + deto oblékání

c) podélná sádra

d) špičatá bandáž

153. Je používán okluzivní obvaz

a) Arteriální krvácení

b) zlomeniny žeber

c) pneumotorax ventilu

d) + otevřený pneumotorax

154. Typ obvazu pro krvácení do žil

155. Obvaz používaný k zranění ruky

156. V případě zlomeniny spodní čelisti je obvaz

157. Bandáž používaná pro krvácení z nosu

158. V případě poranění kolena se aplikuje obvaz

159. Po otevření karbunky na zadní straně krku

je lepší použít obvaz

160. Dezoova bandáž se používá pro zlomeninu

a) kosti předloktí

161. Při spálení ruky se aplikuje obvaz

162. Obvazový nátěr na omítky

na lomu

163. Mezi tvrdé obvazy patří

164. Když je rameno vykloubené, použije se obvaz

165. Při otevřených zlomeninách je aplikován omítkový obvaz

166. Pro zlomeninu kotníku se aplikuje sádrový obvaz

167. Po nápravě vykloubení ramene naneste sádrový obvaz

168. ošetřovatelská pomoc při úrazu

Prioritní problém pacienta s tepelným traumatem

a) pocit osamělosti

c) + bolest v oblasti popáleniny

d) pocit strachu z manipulace

169. Nezávislé jednání zdravotní sestry v nemocnici

v souvislosti s bolesti pacienta při tepelném traumatu

a) podání 50% roztoku analginu

b) + vytvoření pohodlné pozice v posteli

c) nanášení lázně roztokem manganistanu draselného

d) použití analgetik uvnitř

170. Při vyšetření pacienta se závažným tepelným traumatem

Sestra ocení především

a) + celkový stav pacienta

b) stav nepoškozené pokožky a sliznic

c) poloha v posteli

d) tělesnou teplotu pacienta

171. S problémem "nedostatku nezávislých hnutí"

u pacienta se zlomeninou kosti předloktí

Po odstranění sádrového obvazu bude zdravotní sestra

a) větrání místnosti

b) monitorování arteriálního tlaku a pulzu

c) + provádění LPC podle lékařského předpisu

d) kontrola diurézy

172. Psychologický problém pacienta s traumatem

a) + nedostatek znalostí o racionálním léčebném režimu

b) nedostatek nezávislých pohybů

c) nedostatečná sebereflektivita

d) narušení integrity pokožky

173. Fyziologický problém pacienta

s otevřenou zlomeninou kosti

a) + vysoké riziko infekce

b) nedostatek volného času

c) nedostatek znalostí o této nemoci

d) strach z operace

174. Vzájemně závislý zdravotní sestra u pacienta

s zlomeninou kostí levé předloktí

a) + učí pacientovi speciální komplex lfq a masáže

b) profylaxe tlakových vředů

c) pomoc při provádění sanitárních a hygienických opatření

d) uspokojení duševních potřeb pacienta

175. Naléhavá nezávislá činnost zdravotní sestry u pacienta s dislokací

a) Směr rozložení

b) Novokainová blokáda

c) + znehybnění dopravy

d) tepelné postupy

176. Může se vyvinout pacient s prodlouženým kompresním syndromem

a) renální kolika

b) + akutní renální selhání

177. Prioritní problém pacienta s těžkým poraněním měkkých tkání

a) porucha tělesného obvodu

b) pocit bezmocnosti

178. Prioritní problém pacienta s poraněním

ve fázi naléhavé péče

b) dopravní deficit

c) nedostatečná soběstačnost

d) hrozbu infekce

179. Intervence se zdravotní sestrou

u pacienta s ranou

a) + provedení instrumentálních obvazů

b) dává pacientovi pohodlnou pozici v posteli

c) profylaxe vředových vředů

d) změna obvazů

180. Potenciální fyziologický problém pacienta

při léčbě Ilizarovovou metodou

a) kloubní kontraktura

181. Absolutní známka zlomeniny kostí

a) deformace kloubu

b) deformace měkkých tkání

d) + abnormální pohyblivost fragmentů kostí

182. Charakteristická charakteristika pouze zlomeniny

c) + krepitace fragmentů kostí

d) dysfunkce končetiny

183. Příznak typický pouze pro dislokaci

c) porušení funkce

d) + pružná fixace

184. Patologická se týká vykloubení

c) + s zlomeninou kosti

185. Rána je penetrační, jestliže

1. obsahuje cizí těleso

2. Je poškozena pouze kůže a podkožní tkáň

3. Svaly a kosti poškozeny

4. Méně tkáně a hraniční serózní membrána jsou poškozeny.

186. Zbité rány jsou nebezpečné

a) + infekce se vzteklinou

b) infekce tuberkulózou

c) velké ztráty krve

d) zlomeniny kostí

187. Kombinované zranění je

a) + kombinace dvou nebo více škodlivých faktorů

b) poškození jednoho segmentu končetiny

c) zlomeninu stehna a spodní nohy

d) prasknutí močového měchýře a zlomeniny pánve

188. Při zachování celistvosti kůže se určuje lokální bolest,

krepitace a deformace končetiny. Můžeme předpokládat

a) poškození vazivového aparátu

b) zmatení měkkých tkání

d) + uzavřená zlomenina

189. Charakteristické je absolutní zkrácení končetin

a) vyvrtání

b) + zlomenina kostí

d) prasknutí kloubního pouzdra

190. Jsou předepsány tepelné postupy s poraněním měkkých tkání

b) bezprostředně po úraze

c) během několika hodin

d) vůbec ne

191. Společné zranění je

a) + zlomenina humeru a chmt

b) pronikající rána břišní dutiny

c) zlomeninu stehna a spodní nohy

d) prasknutí sleziny

192. Výrazný znak hořícího stupně II

c) + přítomnost bublin nebo jejich zbytků

193. V případě zlomeniny kosti předloktí je pneumatika překryta

a) od zápěstního kloubu až po horní třetinu ramene

b) od zápěstního kloubu k kolennímu kloubu

c) v místě zlomeniny

d) + od špiček prstů po horní třetinu ramene

194. V poloze "žába" pacienti s zlomeninou

195. Pro transportní imobilizaci s traumatickým poraněním mozku

196. Je-li poškozena krční páteř

za účelem znehybnění dopravy

a) gázové prstence z bavlněné vlny

b) + bavlněný gázový trench límec

c) autobus Dieterichs

d) křížový obvaz

197. Stupeň spalování s hlubokým poškozením tkání

198. Příčina výbuchu

a) křeče kožních cév

b) duševní trauma

c) + bolesti a ztráty plazmy

199. Můžeme určit stupeň omrzliny

a) bezprostředně po zahřátí

b) druhý den

c) v předběžném období

d) + o několik dní později

200. Charakteristický znak omrzliny stupně II

a) nekróza celé kůže

b) + puchýřky

c) reverzibilní cévní reakce

d) mramorování kůže

201. Úzkost mozku z poranění mozku je odlišná

a) přítomnost "jasné mezery"

b) + absence fokální symptomatologie

c) přítomnost zvýšeného pekla

d) porušení spánku

202. Absolutní symptom dislokace kostí

b) porušení funkce

d) + "prázdný spoj"

203. Optimální anestezie při poskytování nouzové péče

zraněn traumatickým šokem

a) intravenózní podávání thiopentalu sodného

b) + anestezie s oxidem dusným

c) použití promedolu

d) podávání analginu dimedrem

204. Děti mohou mít zlomeniny

b) + podle typu "zelené větvičky"

205. Pacient s cizím tělesem dýchacího ústrojí by měl

přepravu na místě

a) ležet na žaludku

b) ležet na zádech

c) + posezení nebo poločas

d) ležet dolů s hlavou dolů

206. Charakteristický znak mozkové komprese

a) jedno zvracení

b) meningeální příznaky

c) + "světelný interval"

d) krátkodobá ztráta vědomí bezprostředně po traumatu

207. Pro zlomeninu spodní části lebky je charakteristická

a) + krvácení a kapalina z nosu a uší

c) subkutánní emfyzém

d) dvojité vidění

208. Naléhavá péče o traumatické poranění mozku

je použít

b) antiemetika

c) + bublina s ledem na hlavě

209. Hlavním znakem zlomeniny žeber

a) + místní křik

b) bodové krvácení na kůži kmene

210. Předcházení tetanu by mělo být provedeno, když

a) modřiny modřiny

b) uzavřené zlomeniny ramen

c) + propíchnutá rana nohy

d) protahování zápěstního kloubu

211. Indikace uzavřeného pneumotoraxu

a) zvýšený dýchací hluk

b) zkrácení bitevního zvuku

d) + zvuk boxu s perkusemi

212. Když je hrudník stisknut, oběť

muset vstoupit do anestetik a

a) naložit na žaludek

b) ležel na zádech

c) ležel na své straně

d) + dává polosedačku

213. Otevřený pneumotorax je

1. hromadění vzduchu v podkožní tkáni

2. vzduch zachycený v ráně v pleurální dutině

3. pohyb vzduchu během dýchání rány hrudníku

v pleurální dutině a v zádech, rána "dýchá"

4. akumulace krve v pleurální dutině

214. Symptom ventilového pneumotoraxu

a) + zvýšení dyspnoe

b) snížení impulsu

c) zvýšený dýchací hluk

d) otoky tkání

215. Známky hemotoraxu

1. dušnost na straně léze, dýchání není slyšitelné,

perkuse

2. Dutnost bzučivého zvuku, dýchání během auskultace

oslabený, progresivní pokles krevního tlaku

3. krepitace s tlakem na kůži hrudníku,

4. Zvuk pleurálního tření, bolesti dýchání

216. Příčina traumatického šoku

a) porucha dýchání

c) + faktor bolesti

d) duševní trauma

217. Šité rany tělesných dutin jsou nebezpečné pro poškození

c) + vnitřní orgány

218. Charakteristika řezané rány

a) + okraje jsou rovnoměrné, vyklenuté

b) velká hloubka, tečkovaný vstup

c) nerovnoměrné hrany, kolem krvácení

d) okraje jsou nerovné, zřetelné

219. Fáze I proces zranění v infikované ráně

220. S akumulací exsudátu v purulentní ráně,

a) tamponizovat ránu

b) + vyprázdnění rány

c) aplikujte obvaz s mastí Vishnevského

d) aplikujte suchý aseptický obvaz

221. Proteolytické enzymy při léčbě hnisavých ran se používají

b) zlepšení krevního oběhu

c) + lýza nekrotických tkání

d) vytvoření jemné tenké jizvy

222. Známka poškození míchy při poranění páteře

a) deformace v oblasti obratlů

b) vzdálenost spinózního procesu obratle

d) "symptom otěží"

223. Symptom typickým pro zlomeninu pánevních kostí

a) hematom v horní třetině stehna

b) krepitus v horní třetině stehna

c) naléhavé nutkání močit

d) + příznak "šití paty"

224. V případě zlomenin pánevních kostí se pacient přepravuje v

a) na zadní straně měkkého nosítka

b) + na zadní straně štítu v poloze "žába"

225. Zranění se označují jako průřez

a) dochází k povrchnímu poškození měkkých tkání ve formě žlabu

b) je pouze vstup

c) + jsou vstupní a výstupní otvory

d) pokožka je poškozena

226. Primární chirurgická léčba rány je

a) + vyříznutí okrajů, dna a stěn rány

b) Umyjte ránu

c) odstranění krevních sraženin a cizích těl z rány

d) překrývající se na sekundárních švách rány

227. Absolutní příznak rány

b) + zaoblené hrany

d) patologická mobilita

228. Podmínky pro hojení ran primárním napětím

a) + hrany jsou vyrovnané, dobře v kontaktu

b) hrany jsou nerovné, mezi nimi existuje značná mezera

c) potlačení rány

d) cizí tělo v ráně

229. Nejnebezpečnější symptom rány

d) narušení funkce poškozené části těla

230. Druh ran, kde je nejpravděpodobnější výskyt poškození kosti

231. Při potlačení rány je nutné

b) použít kompresi

c) + zředit okraje rány, provést kontrolu a vložit do nich odvodnění

232. Je zaveden drenáž do purulentní rány

a) zrychlení epitelizace

b) zastavte krvácení

c) + zajištění odtoku oddělených

d) práce tamponády

233. Jeden z hlavních příznaků otřesů mozku

a) + retrográdní amnézie

c) zesílení reflexů

234. Při mozkové kontuzi je vědomí nejčastěji

a) se ztrácí po "lehké době"

b) se ztratí na několik sekund nebo minut

d) + se po dlouhou dobu ztrácí

235. Způsob léčby subdurálního hematomu lebky

a) zavedení drog

b) nadměrné sondy

c) krevní transfúze

d) trepanání lebky

236. Výsledek páteřní punkce s intrakraniálním hematomem

a) žádné změny

c) + příměs krve

237. Pro prevenci a kontrolu edému mozku,

c) + dehydratační terapie

238. Zavolá se rána, která je potlačena během léčby

b) Primárně infikované

c) + sekundárně infikováno

239. Místní známka hnojení rány

a) + místní zvýšení teploty

b) blednutí pokožky

c) subkutánní emfyzém

d) stagnaci bolesti

240. Typ jizvy, kdy se rána uzdraví primárním napětím

a) + tenká kosmetika

b) hrubé široké

c) deformující se tkáň

241. "Symptom sklenic" je pozorován, když

a) otřes mozku

b) zmatení mozku

c) + zlomenina základny lebky

d) komprese mozku

242. Vícenásobná zlomenina je

a) + zlomeniny ramen a bedra

b) zlomeninu kyčle

c) zlomenina základny lebky

d) zlomenina spodní čelisti

243. Při krvácení z nosu v důsledku zlomeniny

potřebné lebky

a) proveďte přední tamponádu

b) proveďte zadní tamponádu

c) vložte tampon s peroxidem vodíku

d) + odstraňte krví z nosních cest

244. Repozice fragmentů se provádí v

b) + libovolný posun fragmentů

c) zlomeniny subperiostelu

d) otevřené zlomeniny

245. Interpretace je

a) vytvoření falešného kloubu

b) vytěsnění fragmentů kosti

c) + porušení měkkých tkání mezi úlomky kostí

d) spirálovité zlomeniny

246. Pomoc při elektrickém traumatu by měla začínat

b) použití aseptického obvazu

c) + ukončení škodlivého faktoru

d) kardiopulmonální resuscitaci

247. Operační metoda léčby zlomeniny klíční kosti

a) kroužek děsivého

c) sádrový obvaz

d) dlaždicový obvazový obvaz

248. Poloha a deformace nucených končetin

V oblasti ramenního kloubu jsou charakteristické

249. Při absenci impulsu pacient s elektrickým traumatem

a) zavedení antispazmodiky

b) podávání analgetik

c) + kardiopulmonální resuscitace

d) podávání eupylinu

250. V případě modřin,

a) použijte oteplovací komprese

b) + aplikujte ledový balíček

c) dělat masáž

d) provádět kloubní punkci

251. Přeprava pacienta v pozici "žába"

a) kraniocerebrální trauma

b) trauma páteře

c) + zlomenina pánevních kostí

d) zlomeniny dolních končetin

252. V případě modřiny se doporučuje použít lokálně za studena

253. Pro zlomeniny kostí vytvořit improvizovanou pneumatiku

je nejlepší použít

c) hustá tkáň

254. Spolehlivé znamení traumatického šoku

Stupeň III je

a) + prudké snížení arteriálního systolického tlaku

b) ztráta vědomí

d) bledost pokožky

255. Stravovací proces v perioperačním období

Realizace krátkodobého cíle "odstranění švů"

Po apendektomii bude zdravotní sestra

a) desátý den

b) + sedmý den

d) dvanáctý den

256. Pacient, který se připravuje na plánovanou operaci,

sestra plánuje ohoření operačního pole

a) + v den operace

b) na operačním stole

c) večer před operací

d) 1 den před operací

257. Zdravotní událost pro přípravu pacienta

k nouzovému provozu

a) + použití verbálního návrhu a rozptýlení

b) sledování reakce pacienta na onemocnění

c) učit pacienta, jak se o sebe postarat

d) sledování přizpůsobení pacienta nemocničním podmínkám

258. Nezávislý zákrok sestry v pooperačním období

a) injekce antibiotik každých 4 hodiny

b) změna odtoku

c) + pomoc pacientovi při samoobsluze

d) jmenování racionální stravy pacientovi

259. Postavení Trendelenburgu se uplatňuje v operacích

a) na panvových orgánech

260. Prioritní psychologický problém pacienta

v předoperačním období

a) nedostatečná soběstačnost

b) starosti o práci vlevo

c) + pocit strachu

d) podcenění závažnosti jejich stavu

261. Problém pacienta s pooperační retencí moči

a) ztráta chuti k jídlu

c) + absence močení

262. Předoperační období začíná

a) nástup choroby

b) + zahájit přípravu na operaci

c) diagnózu

d) okamžik přijetí do chirurgické nemocnice

263. Způsob sanitizace před plánovanou operací

a) otíráte pokožku a měníte oblečení

b) částečné sanitace

c) + plná hygiena

d) sanace není provedena

264. Hlavním úkolem předoperačního období

a) sanitizovat ložiska infekce

b) vyšetří kardiovaskulární systém

c) zlepšit stav pacienta

d) + připravte pacienta na operaci

265. Doba holení pokožky před plánovanou operací

a) den před operací

b) předchozí večer

c) + ráno v den operace

d) na operačním stole

266. Holicí provozní pole před prováděním nouzového provozu

a) + bezprostředně před operací v sanitární místnosti

b) na operačním stole

c) se nevyrábí

267. Druh hygienické úpravy provedené před nouzovým provozem

a) kompletní sanitaci

b) + částečná hygiena

c) není proveden

d) pouze holicí provozní pole

268. Pokud si pacient podá potravu za 40 minut

Před nouzovým provozem to vyplývá

a) odložit operaci na jeden den

b) + odstraňte obsah žaludku pomocí sondy

c) vyvolat zvracení

d) nic nedělat

269. Před nouzovou operací očistná klystýrová

b) je umístěn kdykoliv

c) vložte 1 hodinu

d) je umístěn těsně před operací

270. Předepisování pacientovi před jmenováním všeobecné anestézie

a) doktor recepční koleje

271. Pro prevenci pooperační bronchopulmonary

komplikace pro pacienta

a) + dýchací gymnastika

b) intubace průdušnice

c) dieta bohatá na bílkoviny

d) rakovina prsu

272. Při přípravě pacienta na nouzovou operaci je nutné

a) určuje růst pacienta

b) dát sklenici sladkého čaje

c) + Podle pokynů lékaře odstraňte obsah žaludku pomocí sondy

d) provést čisticí klystýr

273. Komplikace rané pooperační periody

b) střevní příhoda

d) lýtková píštěl

274. V případě nadměrného zvlhčování obvazu krví na počátku

pooperační období

a) + neprodleně informujte lékaře

b) měnit obvaz

c) odstraňte obvaz

d) uložit další obvaz

275. Známky vyčerpání pooperační rány

a) blednutí okraje

b) + hyperémie, edém, zvýšená bolest

c) zvlhčení obvazu krví

d) ukončení střevních smyček pod kůží

276. Pokud se objevují náznaky nadráskování

pooperační rány jsou nutné

a) aplikujte suchý sterilní obvaz

b) aplikujte bandáž s mastkem ihtyol

c) + odstraňte několik stehů, vyprázdněte ranu

d) zavést narkotické analgetikum

277. Prevence pooperační trombózy je

1. dodržování přísného odpočinku na lůžku

2. Použití masáže plechovky na hrudník

3. použití solných náhrad pro krev

4. aktivní postoperativní léčbu pacienta,

278. Primární péče v péči pacienta s mechanickou ventilací

a) antitusika

b) + sanace tracheobronchiálního stromu

c) profylaxe vředových vředů

d) podávání pomocí sondy

279. Termín ukončení pooperačního období

a) po eliminaci časných pooperačních komplikací

b) po propuštění z nemocnice

c) po hojení pooperační rány

d) + po obnovení pracovní kapacity

280. Pro stimulaci střev v pooperačním období se aplikujte

281. Pokud je zadržení moče po odvlhčování apendektomií zpožděno

především,

a) + způsobuje reflexní močení

b) provést katetrizaci močového měchýře

c) zavést diuretika

d) aplikujte láhev teplé vody na dno žaludku

282. Pro prevenci pneumonie v pooperačním období

a) předepisovat antitusika

b) sledovat dodržování přísného odpočinku v lůžku

c) + držte respirační gymnastiku, masáž

d) zákaz kouření

283. Po provedení spinální anestezie

v prvních hodinách po operaci, na pozici pacienta

a) vleže se spuštěným hlavovým koncem

b) + ležící se zvýšeným hlavovým koncem

d) ležet na zádech, hlava je otočena do strany

284. Poloha pacienta v posteli v prvních hodinách

po celkové anestezii

a) vleže se spuštěným hlavovým koncem

d) + ležet na zádech bez polštáře, hlava je otočena do strany

285. Během prvních 6 hodin po operaci na gastrointestinálním traktu

je zakázáno užívat kapalinu jako

a) + je možné vyvolat zvracení

b) pacient nechce pít

c) je možné zvýšit osc

d) močení by mělo být zabráněno

286. Způsob přepravy pacienta do operačního sálu

a) sedí v kočárku

b) + ležící na gurney

c) vezměte si ruku

d) odeslat sami

287. Nástroj, který odděluje tkáně

a) svorky na oblečení

288. Nástroj pro ochranu tkání před náhodným poškozením

a) špičaté nůžky

d) chirurgické pinzety

289. Korntsang se používá pro

a) šití

b) zastavte krvácení

c) + dresy

d) upevnění pracovního oděvu

290. Nástroj pro zastavení krvácení

a) + pevné a koherentní svorky

b) pinzety se zuby

d) Mikulichova svorka

291. Deshana jehly jsou používány pro

a) zpevnění prádla kolem operační rány

b) šití rány

c) + ligace pro nádobu

d) šití plavidla

292. Souprava PCW pro měkké tkáně obsahuje

a) drátěnou pilu

c) Vrácená lopatka

d) + chirurgické pinzety

293. Nástroj, který rozšiřuje rány

a) špičaté nůžky

c) + háčky Farabef

d) Luerovy frézy na kosti

294. Čidlo žlábku se používá pro

a) + ochrana tkáně před náhodným poškozením

b) část měkkých tkání

c) punkce měkkých tkání

d) obvazové obvazky

295. Souprava tracheostomie zahrnuje

d) konečná svorka

296. Ošetřovatelská péče o chirurgické infekce

Rizikový faktor při výskytu hydradenitidy

a) + nedodržování osobní hygieny

b) úzkost o výsledku onemocnění

297. V plánu péče o pacienta s erysipelami

a) měření krevního tlaku

b) měření denní diurézy

c) + uf postižené oblasti kůže

d) místní podnosy s roztokem manganistanu draselného

298. Okamžitá samostatná činnost zdravotní sestry, pokud je k dispozici

Pacient má furuncle v nasolabiální trojúhelníku

a) pití a odvodnění abscesu

b) aplikace tepelných postupů

c) + naléhavé postoupení lékaři

d) podávání antibiotik

299. Psychologický problém pacienta s erysipelami

dolní končetina je

b) + úzkost pro výsledek onemocnění

c) omezení pohybu

d) zčervenání kůže

300. Závislý typ ošetřovatelské intervence u pacienta

a) svépomoc

b) + aplikace alkoholového komprese

c) organizace volného času

d) kontrolu užívání léků

301. Prioritní problém pacienta s karbunkou

a) + bolest v karbuně

c) úzkost o stavu člověka

d) omezení pohybu v postižené části těla

302. Závislost ošetřovatelské intervence u pacienta s furunkulózou

a) naučit pacienta principy racionální výživy

b) zajistěte dostatečné množství tekutin

c) zajistit důkladnou hygienu pokožky

d) + poskytují antibiotickou terapii

303. Nejčastěji způsobuje akutní purulentní chirurgická infekce

a) bacil tetanu

d) E. coli

304. Omezená akumulace hnisu v tkáních je