Hernia je výstupem obsahu vnitřních orgánů za anatomickou oblastí, ve které by měly být. V patologii v břiše zpravidla dochází k opuštění části kostí nebo tlusté tkáně. Výčnělky v oblasti páteře jsou posunutí meziobratlových kotoučů do prostoru mezi segmenty páteře. Existují určité typy kýly, které charakterizují patologické stavy v různých oblastech a strukturách těla.
Patologické výstupky jsou doprovázeny rizikem porušení, což vede k narušení krevního oběhu nebo kompresi nervových zakončení. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, neboť ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Jaké typy herny jsou a jaká symptomatika je pro každou z nich charakteristická?
Klasifikace výčnělků v břiše
Herny v oblasti břicha jsou výčnělky parietálního listu přes vadné otvory v přední svalové stěně společně s vnitřními orgány. Patologie se vytváří kvůli slabosti svalových struktur, stejně jako kvůli zvýšené fyzické námaze a nadměrnému zvedání. Taková nemoc není jen kosmetická vada, ale má také negativní vliv na fungování vnitřních orgánů. Kýly břicha jsou podle anatomického umístění vnější a vnitřní.
Extrémní břišní kýly (liší se v místě výstupu):
- Bílá linie břicha - vadný výčnělek prochází malými štěrbinovitými otvory v aponeuroze. Epigastrická kýla sestává hlavně pouze z tukové tkáně.
- Spiheliová linie - vzácná patologie, charakterizovaná průchodem vnitřních orgánů mezi svalovými strukturami v peritoneální oblasti přes spigelii fascia.
- Inguinal - se vyskytuje u 75% případů častěji u mužů kvůli anatomickým vlastnostem těla. Výčnělek je lokalizován v dolní části břicha a má negativní vliv na reprodukční funkce. Tam jsou následující typy inguinal kýly: šikmé a rovný.
- Femorální - se vyskytuje u žen ve věku od 40 do 60 let, u mužů dochází velmi vzácně. Vnitřní orgány vystupují zvětšeným femorálním kanálem, vnímatelnou tepnou, žilou a nervem.
- Umbilikální je společná patologie, která se vyskytuje v 30% případů. Často je diagnostikována u kojenců, což souvisí s tím, že před porodem nedojde k uzavření pupečníku. Výstupek může projít samo o sobě do 2 let věku.
- Pooperační - je důsledkem chirurgického zákroku v peritoneu. V oblasti pooperačních jizev se vytváří vadný výčnělek především po hnisení.
Vnitřní výčnělky v břišní dutině (intraabdominální, membránové):
- Otvor jícnu - charakterizovaný výskytem pálení žáhy a pálení žáhy, často zůstává bez povšimnutí. Pokud předčasná léčba vede k rozvoji vážných abnormalit (krvácení, anémie, změny rakoviny).
- Retrocekální, duodenum-jejunální vak, omentový vak - patologický výjezd části vnitřních orgánů nebo tukových tkání z určité oblasti. Tento typ kýly je neobvyklý a je nebezpečným onemocněním vyžadujícím chirurgickou léčbu.
Klasifikace kýlových výčnělků v peritoneální oblasti je velmi různorodá. Některé z nich se vyskytují u lidí od narození a jiné se vyvíjejí mnohem později. Důvody pro vývoj této patologie jsou předisponující faktory spojené se zvýšeným intraabdominálním tlakem, stejně jako genetickou predispozicí.
Typy a charakteristiky hernií v oblasti páteře
Hlenem v páteři je posunutí meziobratlových segmentů ve formě výčnělků chrupavkových "podložky". Tato patologie vede k zaseknutí nervových zakončení, což způsobuje bolest a vývoj degeneračně-dystrofického procesu. Existují následující typy kýly páteře, klasifikované podle lokalizačních oblastí jako hrudní, krční, sakrální a bederní:
- Dorsální - výčnělek chrupavkové části mezibuněčného disku probíhá směrem k lumenu v oblasti obratlového kanálu. Počáteční stadium onemocnění je doprovázeno vývojem bolesti v bederní oblasti. Během času se bolest vyzařuje do nohou.
- Centrální (Schmorlova kýla) je vrozená vada, která je charakteristickou vadou v oblasti páteřních struktur. Toto onemocnění se nemůže vyvíjet kvůli předispozicím faktorům a vnějším stimulům.
- Medián - příčiny této patologie nejsou plně pochopeny. Příznaky výčnělku v tomto případě mohou náhle vzrůst a projít samostatně. Je doprovázena výskytem nestabilních silných nebo slabých pocitů bolesti.
- Sequestrated - druh porušení integrity disků páteře, který je doprovázen uvolněním dužnického jádra do kanálového lumenu. To přispívá k významnému snížení fyzické a psycho-emoční kvality lidského života. Patologický výčnělek se rozvíjí především v oblasti bederní a krční páteře.
Všechny druhy intervertebrálních kýly jsou doprovázeny určitými příznaky, které mají individuální charakter. Když je postižena krční páteř, dochází ke znecitlivění končetin, tlakových skoků a bolesti hlavy. V tomto případě může dojít k závratě a bolesti v oblasti ramen a horních končetin. Lokalizace výčnělku v bederní a sakrální oblasti je doprovázena bolestivostí nohou, necitlivostí prstů a neustálou bolestí v dolní části zad. Porucha hrudní oblasti se vyskytuje zřídka a je charakterizována vývojem skoliózy nebo kyfoskolózy.
Ve směru výčnělku je možné tyto typy vertebrálních kýly rozlišit jako:
- Zadnobokovye - chrupavčitý segment prochází vláknitým kroužkem ze zadní strany. V případě, že výstupek je ve středu, se nazývá střední, vlevo nebo vpravo od středové čáry - Paramedianní, po stranách zadního podélného vazu - strana.
- Anterolaterální jsou lokalizovány před vertebrálním úsekem a jsou doprovázeny výskytem sympatiku (bolesti). To je způsobeno porušení sympatického plexu a poranění předního podélného vazu.
kýly spinální anatomicky rozdělen do volného bloudění a pohybuje, v závislosti na povaze pronikání obratlového části přes podélného vaziva. Také výstupky lze rozdělit podle druhu tkaniny za meziobratlových struktur: pulposus (vyboulení jádra), chrupavky (výstupek fragmentů chrupavčité tkáně), kosti (osteofytů komprese nervových kořenů).
Patologické stavy ve vertebrální koloně často odhalují komplex. Proto je velmi důležité provést podrobnou diagnózu nemoci před začátkem léčby, což vám umožňuje předepsat bezpečnou a maximální účinnou léčbu.
Velký přehled hlavních typů kýly: inguinální, pupeční, vertebrální a další
Úvod: obecný popis patologie
Hernia je výstupem orgánu, jeho části nebo vnitřních tkání organismu prostřednictvím přirozených kanálů nebo patologicky vytvořených (anomálních) otvorů. Vybíjející se tkáň změní svou normální polohu, která přesahuje dutinu, ve které by měla být. Tyto tkaniny jsou pokryty jednou nebo více skořápkami a nemají přímý kontakt s prostředím.
Součásti jakékoli kýly:
Herniovaný obsah - vyčnívající tkáň nebo orgán, který změnil svou polohu.
Hrdlové brány - otvor nebo kanál, skrze který orgány odcházejí.
Herniovaný vak a membrány. Taška přímo pokrývá obsah a působí jako zásuvka. Pláště mohou sestávat z kůže, fascie (to jsou membrány pojivové tkáně, krycí orgány, cévy, nervy), tkáň jizvy.
Vzhled kýly je možný na různých částech těla. Nejběžnější typy tohoto onemocnění v závislosti na lokalizaci jsou popsány v tabulce:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Umístěte se na přední nebo boční stěnu břicha, jděte pod kůži. Podspecies:
- inguinální a inguinskrotalní;
- femorální;
- umbilikální a perianopické;
- ventrální (kýla bílých a spiegelových linií, pooperační jizva).
Umístěné uvnitř břicha (v břišní dutině), jděte do jiných dutin. Podspecies:
- diafragmatické (jícnové);
- výstupek a dalších vnitřních peritoneálních kapes.
- Cerebrovní a mozkové kýly - pokryté membránovými výčnělky mozku nebo míchy vadami kostí;
- Sval - výčnělek svalu pod kůží přerušením membrány (fascia);
- plicní - výstupek plicní tkáně pod kůží hrudníku přes defekt žeber nebo meziokostních svalů.
Jakýkoli kýlový výčnělek narušuje kvalitu života pacientů a způsobuje:
- kosmetická vada (nádorovitý výčnělek vypadá neestetický);
- bolest v oblasti výčnělku (od mírné až po velmi silné);
- potřeba konstantní korekce kýly a (nebo) nošení obvazů;
- poruchy trávení (zácpa) s břišní výčnělky, slabost nohou nebo poruchy chůze - u obratlovců.
Omezené břišní a meziobratlové kýly mohou vést k postižení nebo smrti, pokud pacient nedostane nouzovou lékařskou péči (od 2 hodin do 1 dne). V průměru 5-7% hernií je narušeno, ale existuje vždy riziko této komplikace.
Některé typy výčnělků (pupečník, malý krk - až 3-5 cm) po mnoho let neruší pacienty. U dětí mohou zmizet samy o sobě a u dospělých se nemůžou zvyšovat a nemají žádné příznaky.
95-97% všech výčnělků je vytvrditelné. Za tímto účelem se obvykle provádí operace (pro inguinální, pupeční a jiné kýly břišní dutiny). Většina operací k odstranění hernií je jednoduchá, jsou prováděna v jakékoli chirurgické nemocnici. Nepoužívejte děti mladší 4 - 5 let s pupočními kýly, stejně jako osoby s vysokým rizikem pooperačních komplikací (starší, vážně nemocní). Výčnělky meziobratlových kotoučů a otevření membrány jícnu jsou ošetřovány konzervativně (léky, procedury, normalizace stravy a životní styl) a pouze při neexistenci účinku takového léčení je ukázána operace.
Léčba kýly provádí:
- chirurg - léčí všechny kýly břicha;
- neurochirurg, neuropatolog, ošetřují vertebrální kýly.
Tento článek popisuje nejběžnější odrůdy kýly, příčiny jejich výskytu, příznaky, moderní racionální metody léčby, v závislosti na typu a charakteristice nemoci.
Hernia: obecný popis
Na vyvýšenině výčnělku lze umístit:
V oblasti svalů - inguinální a inguinální a scrotal kýla;
v pupku - pupočník a peri-pooch;
na okraji přechodu předního povrchu břicha na boční - kýla řádu spigelů;
na střední čáře břicha nad pupkem - kýla bílé linie;
v oblasti pooperačních jizev - pooperační ventrální;
uvnitř břišní dutiny na křižovatce jícnu od hrudní dutiny až po břišní dutinu - pažeráka-bránice.
Břišní kýla je uzavřena v herniálním vaku (protažený peritoneum) a pokrytá vnějším povrchem. Uvnitř může být:
- smyčky tenkého střeva,
- slepý nebo sigmoidní tlustá střeva,
- část velkého vypchávky (vnitřní mastná zástěra),
- preperitoneální tukové tkáně.
Bez ohledu na umístění mají všechny výčnělky břišní dutiny obvyklé příčiny, příznaky a možné komplikace:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Mechanismus vzniku jakékoliv břišní kýly je nemožnost břišní stěny odolat nárůstu intraabdominálního tlaku. V důsledku toho se přirozené kanály protáhnou nebo se vyskytují rupce oslabených oblastí. Prostřednictvím nich vypadají vnitřní orgány pod kůží.
Nebezpečí a komplikace břišní kýly
Jakýkoli výčnělek břicha postupně (během několika měsíců nebo let) se zvyšuje. Tato patologie sama o sobě nepředstavuje bezprostřední ohrožení lidského zdraví a života - způsobuje estetické (kosmetické) a funkční nepohodlí, neboť neustále brání tomu, abyste vykonávali obvyklou práci. Pacienti jsou nuceni naplnit výčnělek a nosit speciální obvazy, které ho drží.
Následující komplikace výčnělku představují zdravotní riziko:
Porušení - akutní stav, výstup přes úzký herniální kruh (brána) velkého místa střeva nebo epiplonu. Zároveň se uvízne v omezeném prostoru a nemůže se vrátit zpět do břicha. Taková komprese tkání jim ohrožuje nekrózu, prasknutí střeva, akutní obstrukci střev, celkovou peritonitidu (zánět peritonea). Porušení se projevuje silnou náhlá bolestí v oblasti výčnělku: výčnělek se stává pevným, napjatým, ostře bolestivým při palpaci, lisování.
Nevratnost je "snadnější" komplikace. S porušením spočívá v trvalé fixaci výčnělku a nemožnosti jeho přesunutí do břicha. Ale to se neděje kvůli porušení v úzkém kruhu, ale kvůli vzniku adhezí (fúze) mezi obsahem herny a jejího vaku. Výčnělek je měkký, při jeho stisknutí může být mírně bolestivý.
Zánět a hnisavost (flegmona herniálního vaku). Částečné porušení nebo nenapravitelnost střeva může vyvolat jeho zánět. Pokud na tomto pozadí kýla dostane infekci (z střevního lumenu nebo z povrchu kůže) - je to hnus. Tento stav se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí, zvýšeným výčnělkem, zarudnutím a napětím.
Inguinální kýla
Inguinální kýla je nádorovitý výčnělek v oblasti inguinálního kanálu. Může být jednostranná (vpravo nebo vlevo) a oboustranná. Mezi všemi břišními kýly se tento projev nejčastěji vyskytuje (v 68-75% případů). Výstupním bodem výčnělku je zvětšený prstenec inguinálního kanálu. Nejprve je výstupek jasně v slabinách. Jak se zvyšuje, přesune se do šourku (inguinální a skrotalní forma) nebo ke stehenní kosti (femorální forma).
Většinou muži jsou nemocní - kvůli anatomickým rysům:
- úzká pánve;
- vysoký inginální prostor;
- přítomnost spermatické šňůry (na ní je vejce drženo);
- přítomnost vnějších a vnitřních otvorů inguinálního kanálu (skrze který prochází spermatickou šňůru).
Všechny tyto faktory činí zubní oblast slabým bodem břišní stěny.
Léčba
Přítomnost inguinální kýly u dospělých - přímá indikace operace. Odmítnutí je přípustné pouze v případě absolutních kontraindikací: stáří, těžké onemocnění srdce, jater, mozku a dalších vnitřních orgánů. Operace se provádí plánovaným způsobem po provedení nezbytných testů, důkladné prohlídce a nápravě stávajících odchylek zdraví. Intervence může být klasická a laparoskopická.
Klasická (tradiční) operace je 7-8 cm v inginální oblasti. Malé výstupky pracují v lokální anestézii. Při operaci je vykrojen a vyříznut herniový vak a jeho obsah je zaslán do břišní dutiny. Inguinální kanál a jeho zvětšené prstence jsou posíleny uložením stehů mezi svaly a inguinálním vazem. V poslední době většina pacientů provádí zesílení inguinální oblasti pomocí síťového štěpu (polypropylenová síť).
Laparoskopická chirurgie se provádí pod celkovou anestézou: po 3-4 punkci se do břišní dutiny vloží videokamera a chirurgické nástroje. S jejich pomocí je tlustý prostor na vnitřní straně břicha posílen polypropylenovou sítí.
Charakteristika onemocnění v dětství
Inguinální kýla v dětství je častější u chlapců. Nejčastěji se jedná o kongenitální, méně často získané.
Jeho hlavním důvodem je přítomnost vaginálního procesu peritonea, který přes inguinální kanál ve tvaru řetízku sestoupí do šourku spolu se semenem a jeho šňůrou. Tento proces by měl být obvykle zarostlý okamžitě nebo 2-3 měsíce po narození. Pokud k tomu nedojde, břišní dutina komunikuje s lumenem vaginálního procesu a vnitřní orgány jsou zde přesunuty. To se může objevit i okamžitě a několik měsíců po narození.
Vrozené inguinální výčnělky u dětí jsou léčeny výhradně chirurgicky. Operace může být provedena v jakémkoli věku: od narození do 18 let. Když se provádí přesně - záleží na velikosti výčnělku, pravděpodobnosti jeho samovznícení, možnosti vzniku komplikací (porušení, stlačování varlat). Doporučená doba pozorování dítěte s inguinální kýlou je 6-12 měsíců. Pokud neprojde před tříletým dítětem - je operace povinná, bez ohledu na velikost výčnělku.
Umbilická kýla
Umbilická kýla je výstupem vnitřních orgánů průdušnicovým prstencem: pupka je napnutá, deformovaná, vyboulená ve formě nádoru a ztrácí svou strukturu. Umbilické kýly jsou vrozené a získané.
U dětí do 4-5 let často procházejí sami. U dospělých trpí většinou ženy, zejména během těhotenství. Většina těchto pupeční kýly zmizí 3-4 měsíce po narození. Umbilická kýla není nebezpečná, jsou zřídka porušována a nerozšíří se na velké velikosti. Proto často, když pacienti nepůjdou k lékaři, mají kýlu i několik let.
Léčba umbilické kýly:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Typy kýly
Nikdo není imunní vůči tak nepříjemné nemoci jako kýla. Zda je vrozená nebo získaná, v každém případě přináší spoustu problémů a starostí.
Co je kýla?
Hernia je odchod orgánu nebo jeho části přes anatomický nebo patologicky vytvořený otvor pod kůži, v dutině nebo do vnitřních kapes.
Zjistit, že je to přirozená otázka, kdy se tato patologie může vyvinout?
Chcete-li odpovědět na tuto otázku, doporučujeme odkazovat se na klasifikaci kýly.
Vnitřní kýly, jejichž znakem je absence vnějších znaků a skutečnost, že orgány přicházejí do kapes nebo uvnitř dutiny, jsou rozděleny do:
- ucpávka
- v oblasti sigmoidního tlustého střeva;
- v blízkosti treetz ligamentu;
- retrocekální, atd.
- posuvné
- bederní žebro
- střed středu předpětí bránice
- Retrofacsosternální;
- Přední
- Boční
- Dorsální:
- Medián
- Paramedik
- Zadenbokovaya
- Foraminal
- Diffuse
Teď se podíváme, co každá z nich představuje.
Balení pytlů
Tento typ kýly znamená, že místo výstupu orgánu bude otevřením v mezenterii příčného bachoru, kterým budou orgány vyčnívat do vyprazdňovacího boxu. Je to dost vzácné;
V blízkosti sigmoidního tlustého střeva
Tato kýla znamená, že se orgán přesune do kapsy sigmoidního tlustého střeva. Stejně tak existuje kýla céka, když orgány vyčnívají do kapsy céka.
Treetzovy balíčky
Část orgánu jde do oblasti duodenní fossy. Tam jsou levé a pravé straně, v závislosti na které straně hřbetu bude držena kýla. Vyskytuje se u 30% pacientů s vnitřními kýly.
Posuvné kýly
Získal zajímavé jméno v důsledku toho, že část oddělení žaludku na offset skluzy. Tento pohyb žaludku je podobný výdechu močového měchýře nebo céku s inguinální kýlou. Vrata posuvná kýla Hiátová úkony, kterými může vstupovat hrudní dutinu břišní jícen, tenké střevo smyčky, část žaludku. Často se objevuje u starších lidí, zejména u žen.
Rozpětí bederní břicha nebo kýly Bogdaleka
Vzácně, častější u dětí. Orgán se vylučuje skrze trojúhelník Bohdaleka, který je zbaven svalových vláken a dělí membránu do bederních a pobřežních částí.
Střed středu předpětí membrány
Zpravidla se kýla nachází v blízkosti cévy, kdy orgány vyčnívají v místě konvergence svalových trámů membrány.
Retroskosternální
V závislosti na místě, na pravé straně - Morgagni a levostranné - Larraye budou vybrány. Orgán se vylučuje do hrudní dutiny skrze trojúhelník hrudní a žebra (mezera mezi hrudní kostí a žebry bránice).
Herniated vertebral column
Jsou způsobeny poškozením vláknitého kroužku intervertebrálního disku. Vytváří díru a skrze něj se objevuje první výstupek disku (protúze) a v průběhu času posunutí nebo odtok dužnického jádra.
Mohou být také rozděleny do několika typů.
Přední
Často se vyskytuje v horní části páteře a projevuje se prolapsem disku skrze přední stěnu páteře, aniž by se stlačila mícha.
Boční
V tomto případě se disk vynoří z boční části páteře, ale neexistuje žádný bolestivý příznak, protože nervové zakončení neprochází.
Zadní (zadní)
Výstup z části disku probíhá v páteřním kanálu. A v závislosti na tom, na které straně je míchačka vymačkaná, má kýla několik poddruhů:
- Median - jeho výsledkem je stlačení míchy z jedné nebo obou stran směrem ke středu;
- Paramedik - komprese dochází k jedné polovině míše;
- Zadnobokovaya - dochází ke stlačení z obou nebo jedné strany nervových kořenů nebo talíře páteře
Foraminal
Tato kýla je způsobena otokem meziobratlového kotouče skrz otvory, které jsou navrženy tak, aby vystupovaly z nervových kořenů. Podle statistik je tento druh 4 až 10% ze všech.
Difuzní kýla
Tato kýla je charakterizována skutečností, že nemá herniální vak, je zde jen otok podobný herniím. Jedná se o jeden z typů výčnělků, když je disk posunut bez přetržení vláknitého kroužku. Nejčastější v krční a lumbosakrální páteři.
Vnější kýly
Zvláštností těchto kýly je, že výstupek orgánu se vyskytuje pod kůží, což je zřetelně patrné během externího vyšetření.
Existuje velké množství odrůd kýly a některé z nich budeme nyní zvažovat.
Inguinální kýla
Jedná se o výstupek orgánů skrze slabé stránky břišní stěny v oblasti svalů pod kůží. Objevuje se častěji u mužů než u žen.
Femorální
Objevuje se v oblasti tlustého a stehenního záhybu, orgány vyčnívají skrze oslabené tkáně stěny femorálního kanálu, který je normálně uzavřený a neobsahuje nic. Ve srovnání s jinými herniemi je méně častá, asi 2 až 6% všech kýly v inguinální oblasti. Je častěji diagnostikována u žen starších 40-60 let.
Bílá čára
V tomto případě dochází k odchodu orgánů přes vlákna šlach podél bílé linie břicha. V závislosti na poloze:
- Břišní (epigastrický) - nad pupkem, je to nejtypičtější;
- Blízký měchýř - je v oblasti pupočníkového prstence;
- Podpupochnaya - pod pupkem;
Jak ukazuje praxe, 3-10% je častější u mužů mladších 30 let.
Sciatická kýla
Orgány vyčnívají malým nebo velkým ischiatickým foramenem a nacházejí se pod velkým gluteusovým svalem. Vyskytuje se zřídka, ženy jsou více náchylné k této patologii kvůli velké šířce pánve.
Ventrální (pooperační)
Je charakterizován průchodem orgánů skrze dříve vytvořenou chirurgickou díru během předchozí operace. Největším rizikem výskytu této patologie jsou lidé, kteří nedodržují pravidla pooperačního režimu pro obnovu integrity tkání.
Semilunární linie (Spigelieva)
Herniální portál je otvor, který se objevuje ve směru od pupku k přední horní kosti ilium. Tento typ kýly je často porušován v přibližně 40-70% případů, což vede k narušení funkčnosti orgánů v herniálním vaku.
Léčba kýly
Jakýkoli druh kýly potřebuje okamžitou léčbu, která se provádí chirurgicky. Nosit obvazy a obvazy nepomohou vyléčit kýlu, ale jen zpozdit její další vývoj.
Každá operace se skládá z několika povinných kroků:
- odstranění kýlu;
- návrat vnitřních orgánů do obvyklého místa pobytu;
- zpevnění slabé části stěny v oblasti hernií s pomocí vlastních nebo implantovaných tkání.
Posilování slabých míst může být provedeno sešíváním aponeurotních duplikací, svalů nebo použitím syntetických implantátů, jako je síť hernie.
Druhá metoda (pomocí mřížky) se používá častěji a je považována za nejlepší, protože pomáhá vyhnout se výskytu relapsů. Předpokládá se, že vývoj opětovného vzniku kýly na místě je podporován šitím se silným napětím tkáně, což brání normální pooperační regeneraci.
Různé metody chirurgického zákroku se aplikují na různé typy kýly:
Pro břišní kýly jsou standardní:
Pro inguinální kýlu:
- plast Bassini - vlastní tkaniny;
- Endoskopická hernioplastika - jako Lichtenštejn, ale se zvláštním laparoskopickým přístupem;
- Při použití PHS - pomocí trojrozměrné protézy;
- Provoz I.L. Lichtenštejn - Plastická chirurgie zadní stěny se provádí pomocí retikulárního implantátu.
U femorální kýly a kýly bílé břišní linie se používá metoda Mayo a Sapezhko. Spočívá v aplikaci implantátu na zpevnění stěny. Výběr je založen na velikosti kýly, tím více kýly, tím je pravděpodobnější použití implantátu oka.
Během léčby ventrálních kýly chirurg nejprve odstraní předchozí pooperační jizvu a poté použije metodu Maya a Sapezhko.
K odstranění membránových kýly musí lékař nejprve určit, který přístup k použití - abdominální (z břišní dutiny) nebo hrudní (přes hrudník).
Používá se abdominální přístup:
- s kýly s krvácením z horního střeva;
- pokud má pacient plicní onemocnění;
Umožňuje vám prozkoumat břišní dutinu a její orgány pro patologii, což je její velká výhoda. Také, jak ukazuje praxe, tento přístup pacientům snáze toleruje a pooperační bolest je méně závažná než s hrudním přístupem.
Hrudní přístup je prováděn:
- Pokud dojde ke změně velikosti nebo délky jícnu;
- v případě vytažení jícnu;
- s pozměněnou pozicí žaludku.
- s ezofagitidou (zánětem sliznice jícnu).
Při provádění těchto přístupů jsou primárním cílem chirurga:
- vrátit se na místo orgánů - táhnout je zpět do břišní dutiny;
- Zúžení výstupu orgánu;
- Posilování otvoru, aby se zabránilo relapsu;
Pomocí kýly páteře se používají dva způsoby operace.
- Laserová (minimálně invazivní) odpařování - je prováděna pomocí speciálního laserového přístroje, který po vložení do chrupavkové tkáně zahřívá jádro disku. Pod vlivem teploty jádro disku ztrácí vodu, snižuje velikost a v důsledku toho klesá velikost kýly;
- Laminektomie, discektomie (radikál) - se provádí, pokud je kýla komplikována sekvestrací. Spočívá v nahrazení disku pacienta protézou.
Co může být kýla na břiše dospělého nebo dítěte
Hernia není ničím jiným než protržením vnitřních orgánů patologickou vadou, která se tvoří v tkáních. Nejčastějšími pacienty chirurgického oddělení jsou pacienti s patologií v břišní oblasti. V tomto případě vycházejí z vady smyčky střeva nebo částí jiných orgánů. Samostatně, herniated páteř, mít zcela odlišnou kliniku a příčinu vzniku. Ale herny mají mnoho podobných znaků.
Kýly břicha jsou častější než jiné typy výčnělků
Prakticky všechny formy trvají dlouhou dobu bez jakýchkoli stížností. Současně se za určitých podmínek mohou vyskytnout komplikace a nejčastější je uvěznění. Podmínka je naléhavá a vyžaduje okamžitý provoz. Jinak se může objevit peritonitida nebo sepse - život ohrožující stavy.
Hlavní typy kýly
Abychom zjistili patologii sebe sama, je důležité především zjistit, jaké jsou kýly a jak se projevují. Difuzní výčnělky pro lokalizaci. Již na tomto základě je určen komplex symptomů jedné nebo druhé formy.
Nejběžnější jsou vnější břišní kýly. Pouze ¼ je interní.
Častější je vnější výčnělek kýly
Hlavní příčinou patologie je nárůst vnitřního tlaku. Důležité je také stav svalové tkáně a spojivky. U mužů je nejčastěji diagnostikována inguinální kýla, ale u žen je umbilikální. Existují další typy kýly v oblasti tlustého střeva a břicha.
Inguinální kýla
Jak již bylo zmíněno, nejčastějšími u mužů jsou inguinální kýla. Mohou být získány, ale někdy jsou také odhaleny vrozené formy. V tomto případě se defekt vytváří v oblasti inguinálního kanálu. V některých případech, u mužů, kýlový vak poklesne dolů a dosahuje šourku. Pokud se patologie vyvine u žen, pak existuje možnost šíření do pysků vulgaris.
Existují dva typy této patologie:
- Kosaya znamená průchod částí orgánů anatomickým otvorem, konkrétně inguinálním kanálem. V tomto případě se průměr defektu mění postupně. Proto se rozlišují počáteční, kanálové a inguinální formy. S progresí se může vyvinout nebo rektifikovat tlustá a skřítková forma.
Inguinální kýla může být vrozená a získaná
- Přímý - v tomto případě je defekt umístěn podél inguinálního kanálu, tj. Neprochází. Při tomto vývoji nedochází k tomu, aby orgány dosáhly šourku.
Tato patologie se často vyskytuje bez jakékoliv kliniky. Jedinou stížností je přítomnost výčnělku v oblasti slabin. Charakteristické je, že se zvyšuje při zvedání závaží. U dětí je tato forma častěji vrozená a je určena v prvních měsících života. Do roku může projít sám. Pokud k tomu nedojde, provede se plánovaná operace. Žádné nepohodlí kýly vůči dítěti nedosahuje.
Femorální kýla
Femorální kýly jsou často diagnostikovány často. Ale na rozdíl od výše popsaného případu je tato forma typická pro ženy. Ve většině případů je zjištěna dvoustranná vada, ale není možné vyloučit přítomnost pravého nebo levého. Hlavním rozdílem formy je, že v tomto případě je kýla umístěna před stehna.
Nekomplikovaná femorální kýla zůstává dlouho nezjištěna
Patologie také způsobuje malé nepohodlí a teprve až se rozšiřuje velikost nebo vývoj komplikací, dochází k bolesti.
Umbilická kýla
Tato forma je zvláště často diagnostikována u žen. V počátečním stádiu patologie, při neexistenci komplikací, je výstupek snadno odstraněn. V tomto palpaci je možné prověřit okraje herniálního kroužku a odhadnout jeho velikost. V případě závažné závady se objevují následující stížnosti:
- bolestivost v oblasti výčnělku v důsledku poruchy oběhu a zduření nervových zakončení;
- nevolnost a někdy i zvracení, kvůli porušení funkce střev v důsledku skutečnosti, že její smyčky pronikají do klínu kýly;
Umbilická kýla je snadno stanovena metodou palpace
- vnější změny ve formě vizuálně prominentního výčnělku, který zasahuje do nošení těsného oblečení.
Herniated břicho
Tato forma je typická pro muže. Objevuje se přesně v oblasti pásma z pojivové tkáně. Má minimální elasticitu a s tkáňovou slabostí nebo zvýšeným tlakem, vznikly zde především vady.
V závislosti na tom, kde byla vada vytvořena, se rozlišují tyto formy:
Kýla bílé břišní linie na dotyk je měkký výčnělek
Patologie vzácně znepokojuje pacienty. Většinou se jedná o skutečnost, že se břicho objevuje vyboulení měkké na dotek. S progresí se mohou připojit bolesti, nevolnost a poruchy stolice. V herniálním vaku na daném místě kýly mohou být střevní smyčky a tukové tkáně. Poslední možnost je nejbezpečnější.
Navzdory skutečnosti, že kýly v této oblasti nedosahují velkých rozměrů, jsou často porušovány.
Při léčbě této formy je důležité věnovat pozornost tomu, že se zvlášť často vyskytuje souběžně s takovými onemocněními, jako je cholecystitida, peptický vřed a tak dále.
Nebezpečná komplikace hernie může být špetka
Pooperační kýla
Samostatně se rozlišují pooperační kýly. Vyvolání této patologie může být porušením techniky operace, infekce ran a tak dále. Důležité je také stav svalové vrstvy břicha, dodržování všech doporučení po operaci a přítomnosti nebo absence souběžných patologií.
Tato kýla je obzvláště snadná. V oblasti výčnělku je jizva z předchozí intervence. Z určitých důvodů se stává tenčí, vnitřní vrstvy svalové tkáně se oslabují a vnitřní orgány pronikají formovanou vadou. Zvláště často se v tomto scénáři objevuje kýla u pacientů s obezitou, se sníženou imunitou, stejně jako proti patologii trávicích a respiračních orgánů.
Pooperační kýly se objevují u pacientů se sníženou imunitou
Interní kýly
Pokud jsou všechny uvedené kýly vizuálně stanoveny, interní se pro pacienta nepostřehnutelně rozvinou a jsou diagnostikovány pouze během úplného vyšetření. Pro tento účel je určena radiografie nebo CT. Mezi všemi stávajícími jsou zvláště často zjišťována membránová kýla, kdy části vnitřních orgánů procházejí anatomickými otvory v membráně. Odborníci rozlišují následující klasifikaci břišní kýly s vnitřním umístěním.
Vzácně se setkaly s formami
Ale to nejsou všechny kýly, které mohou být diagnostikovány u pacienta. Odděleně jsou rozlišeny svaly. V tomto případě je vytvořen výstupek v oblasti trhlin. Proto je tato patologie častější u lidí, kteří se profesionálně zabývají jedním nebo druhým sportem. Důvodem pro mezeru může být:
- prudké rány do svalů;
- nadměrné zatížení;
- následky chirurgických výkonů;
- dědičná predispozice.
Svalové kýly se objevují s nadměrnou fyzickou námahou
Extrémně vzácné jsou kýly xiphoidního procesu, okluzální, perineální nebo ischiální. Mají své vlastní charakteristiky a v diagnostice jsou poměrně složité:
- Kýla xiphoidního procesu se vytváří v oblasti anatomického otevření vedle xiphoidního procesu. Prostřednictvím ní mohou trávicí orgány proniknout do plicní dutiny.
Patologie je obzvláště obtížná, pokud jde o diagnózu, protože klinika a výsledky průzkumu mají mnoho podobností s nádory.
- Obstrukční kýly se vyskytují u starších žen. Venku se taková patologie nemusí v žádném případě projevit, ale některé stížnosti stále existují. Za prvé, to jsou bolesti v oblasti nervu. Často smysly bolesti vyzařují do nohy, do slabin.
Lumbální kýla je vizuálně neviditelná a je detekována pouze na určité pozici těla
- Lumbální kýla také odkazuje na zřídka se vyskytující. Nejčastěji se nachází na břiše. Detekuje se pouze v případě, že je pacient umístěn na boku. V pozici na nemocné straně je vada neviditelná.
- Sciatické kýly jsou častěji označeny pravou stranou. V tomto případě se defekt vytváří v oblasti jednoho ze tří děr v pánevní oblasti. Je pozoruhodné, že forma se nachází hlavně u mužů.
- Rozdílná kýla rozkroku je u žen častější. Zevnitř může být zaměněn se sedacím nebo inguinálním. Přesná diagnóza se provádí vaginálním vyšetřením.
Pro diagnózu perinální kýly je nutná vaginální vyšetření
Dětská kýla
Všechny tyto patologické stavy se týkají dospělých pacientů, ale také děti mají herni a v tomto případě mají své vlastní zvláštnosti. Za prvé, může být vrozená a získaná. První jsou okamžitě detekovány ve výdejní místnosti a někdy je možné diagnostikovat patologii pomocí ultrazvuku, zatímco je stále těhotná. Nicméně získaný, odhalený v prvních měsících života dítěte je častěji.
Nejběžnější jsou pupeční a inguinální kýla. První jsou tvořeny z důvodu zvýšeného tlaku a slabosti kroužku. Odhalena během prvních tří měsíců života. Existuje patologie ve formě zvýšení výčnělku v pupku. Tato forma nedává dítěti zvláštní nepohodlí, pokud je nekomplikovaná kýla.
Inguinal je charakteristický pro chlapce. V tomto případě není přirozený otvor, kterým orgány pronikají pod kůži, nafouknut. Byla diagnostikována hlavně šikmá inguinální kýla. Za přítomnosti takové nemoci až 1-3 roky čekání a čekání. Dále, pokud je patologie zachována, je přiřazena naplánovaná operace.
Inguinální kýly se u chlapců objevují častěji
Navzdory skutečnosti, že kýla u dětí nevyvolává žádné zvláštní nepohodlí, měla by vždy kontaktovat lékaře. Faktem je, že existuje vždy možnost komplikací. Při jakékoliv kýly - to je rušivá, nebezpečná peritonitida a tkáňová nekróza. Dokonce i inguinal může mít své vlastní vlastnosti. Takže je často spojena s patologií, jako je rozpad šourku, který také vyžaduje chirurgický zákrok. Jeho potřebu může určit pouze chirurg.
Výskyt jakýchkoli změn, například zvýšení výčnělku, bolesti, zarudnutí kůže, je indikací pro tísňové volání lékaři.
Co způsobuje kýlu
Takže existuje mnoho kýly břicha, z nichž každá se liší v pozici, pravděpodobnost komplikací a tak dále. Důvody jsou však často téměř stejné. Jejich objasnění je povinnou součástí diagnózy, protože pouze odstraněním důvodů bude možné zcela odstranit patologii. Dokonce i včasná operace může způsobit recidivu onemocnění, pokud nejsou vyloučeny důvody jejího vývoje.
Tendence k výskytu kýly je u pacientů s křečovými žíly
Existují dva důvody pro vznik kýly:
- vada tkání;
- zvýšení tlaku.
Tyto příčiny mohou být připsány téměř jakékoli kýly. Defektní tkáně mohou být jak vrozené, tak získané. Obzvláště jasná je dědičná predispozice. To může být podezření na přítomnost nemocí, jako jsou křečové žíly, hemoroidy a ploché nohy. Získané může zahrnovat zranění, předchozí operace, negramotné plánované pracovní zatížení.
Zvýšení tlaku zpravidla probíhá v břišní dutině v přítomnosti jak patologických, tak fyziologických. Mezi první patří zánětlivé procesy, onemocnění trávicího systému, nádory a tak dále. Fyziologické lze považovat za těhotenství, proces porodu, napínání při vyprazdňování střev a kýchání.
Existuje velké riziko kýly v těhotenství
Při přítomnosti tkáňové slabosti je někdy prodloužený kašel dostatečný k vytvoření defektu.
Při odhalování kýly je obzvláště důležité přesně určit příčinu kýly. Pokud se jedná o chronický kašel, měli byste před operací bojovat nejprve. Pokud existuje patologie spojená s nekonzistencí pojivové tkáně, musí být tento problém také vyloučen. Tato skutečnost musí být navíc zohledněna při vypracování plánu operace.
Prohlášení o diagnóze
Zjistěte, že kýla může být jak vyšetřením, tak instrumentálním výzkumem, ale například interní jsou odhaleny až po úplném vyšetření pacienta. Diagnostický plán obsahuje následující kroky:
- dotazování pacienta na stížnosti;
Diagnostika patologie začíná anamnézou
- hodnocení dědičných zátěží;
- identifikace souběžných patologií;
- vyšetření pacienta;
- palpace oblasti výčnělku v různých polohách těla;
- výkon ultrazvuku, CT a rentgenu.
Pouze na základě všech údajů bude možné přesně stanovit diagnózu. Proto je nutné vyloučit patologie s podobnými příznaky. Za prvé, jde o nádory, lipomy, abscesy, lymfadenitidu, kapky, kryptorchidizmus a tak dále.
Přesná diagnóza může být provedena po ultrazvuku
Proč léčit kýlu
Hernia se ve většině případů vyskytuje bez stížností. Někdy dokonce i velké výčnělky nevyvolávají nepříjemné pocity, s výjimkou vnějších vad. To však neznamená, že patologii nelze léčit. Při ostrém pohybu může být kdykoli zaseklý. Výsledkem je narušení přívodu krve do tkání, což následně vede k nekróze tkání. Je doprovázena bolestí, nevolností, slabostí a při absenci včasné pomoci se přidávají příznaky intoxikace.
Zraněná kýla, bez ohledu na její polohu, je absolutní indikací pro operaci.
Léčba patologie mimo stadium exacerbace nebo bez komplikací může být provedena dvěma způsoby:
- Konzervativní lékařství se používá u dětí do pěti let věku a u dospělých s kontraindikacemi k operaci. Skládá se z nošení obvazu, masáže a cvičení. V takovém případě je důležitá neustálá kontrola lékaře.
Konzervativní léčba kýly zahrnuje nošení obvazu
- Operační léčba se používá ve všech formách. Pouze s jeho pomocí může být vada zcela vyloučena a při správném výběru techniky provedení zásahu je také možné zabránit vzniku relapsu. Z tohoto důvodu by měl být výběr chirurga pro operaci kýly obzvláště opatrný.
Často kýla masky pro jiné patologie, což velmi komplikuje diagnózu. Proto, pokud dojde k nepohodlí nebo hustotě, poraďte se s lékařem a nečekejte na nástup bolesti a dalších příznaků.
Více informací o druzích herny a charakteristikách jejich léčby se dozvíte z videa:
Hernia
Vyčnívání jakéhokoli orgánu lidského těla z nádoby přes otvor jiného geneze se nazývá kýla. Samotný orgán většinou ponechává částečně nebo zcela pod kůží oslabenou nebo poškozenou oblastí nebo proniká mezi svaly. Tento proces může člověku způsobit hodně bolesti a dát mu značné množství nepříjemností. Nejčastějším typem jsou kýly, které vznikají v břišní dutině.
Symptomy
Průběh onemocnění zpravidla probíhá s mnoha nepříjemnými příznaky a bolestivými pocity. Vznikají neočekávaně a postupně rostou.
Společné známky vzplanutí hernie jsou:
- malátnost, letargie, pocit těžkosti, brnění a bolest v břiše nebo ve slabinách;
- vzhled výčnělku, který je zřetelně viditelný při kašli, ve stojící poloze a méně viditelný, když člověk leží v klidu;
- ostrý bolest při napínání, chůzi, kašli nebo zvedání velké hmotnosti;
- pocit, jako by něco "zlomilo" uvnitř.
Bolest se může projevovat různou intenzitou a snižovat výkon osoby. Také příznaky mohou být klasifikovány z důvodu vzniku kýly a její lokalizace.
Příčiny kýly
Hlavním důvodem progrese onemocnění je porušení rovnováhy, kdy tlak v břišní dutině je tak silný, že stěny žaludku nemohou odolat.
V břišní stěně je od narození k dispozici řada přírodních potenciálně oslabených oblastí. Zbývající zóny jsou způsobeny různými příčinami, jako je chirurgie, trauma, těhotenství, fyziologické stárnutí nebo svalové přetížení. Většina kýly se objevuje u dospělých lidí - je to důsledkem napětí svalů břišní stěny oslabené stárnutím nebo podle faktoru dědičných dispozic.
Důležité! Pacienti, kteří mají kýlu tohoto typu, mohou mít na jednom místě řadu řezů.
Během tvorby kýly ve svalové tkáni břicha se objeví otvor, kterým se objeví vnitřní strana břišní dutiny. Smyčka střevního traktu nebo mastného tkáně je schopná vyčnívat bezprostředně za membránou, čímž se vytvoří herniální vak. V této fázi se člověk ani nemusí domnívat, že se jeho kýla vyvíjí, ale zároveň může mít pocit mravenčení nebo pálení.
Navzdory skutečnosti, že se jedná o zatížení závaží nebo jiné typy fyzické kultury, mají všechny šance zvýšit příznaky kýly, ale stále nejsou jejich skutečným předpokladem. Většina kýly je důsledkem bezmocnosti svalů, která vzniká dlouho před vznikem onemocnění.
Jaké typy kýly jsou
Podle umístění jsou známy kýly lokalizované v mozku, svaly, bránice a břicho. Mezi extrémy patří kýla ve svazcích, stehna, bílá linie břicha, pooperační, atd. Také jsou zde tlusté, femorální, tvořené v pupku a mnoho dalších. Může se jednat o kýla jícnu, kýla žaludku a další.
S kýly, která vznikla v břiše, vnitřní orgány vystupují z břišní dutiny společně s parietálním listem peritonea skrze "slabé" oblasti břišní strany. Vyčnívají pod kůži nebo v jiných dutinách a různých oblastech peritonea.
V herniálním vaku rozlišují:
- Dolní končetiny, spojující herniální vak s břišní dutinou.
- Krk má užší úsek mezi ústí a tělem batohu, který končí v dolní části.
Faktory předisponující k nástupu kýly zahrnují zvýšení tlaku v břišní dutině a snížení ochrany břišní stěny v důsledku jejího protahování a ztenčení. Důležitá je také dědičná dispozice k nemoci, věku, genderové charakteristiky, individualitě pleti a struktuře nástupu kýly.
Charakteristickým rysem hernie je přítomnost otoku, který se tvoří ve stojící poloze nebo při napínání. Důležitým rysem je také dočasné zmizení otoku v ležaté poloze nebo po ručním vkládání.
Inguinální kýla
Inguinální kýly jsou u mužů častější vzhledem k tomu, že jsou spojeny se strukturou oblasti svalů.
- dědičná a přijatá;
- šikmé;
- přímý.
Šikmá kýla v podkroví v podstatě prochází skrz otvory, které se nachází v postranní fossi, a pak se dostává do inguinálního kanálu spolu se spermatickou šňůrou, která sestupuje do šourku. Ženský sex je ve velkých pytlících.
Přímý kýla, vyčnívá z dutiny břišní přes střední tříselné fossa, lokalizovaný naproti vnější ingvinální kroužek (vložený v něm prst je v dopředném směru, a při šikmém - vyhýbá strana).
- pocit těžkosti v břišní dutině;
- Zjišťování nadýchání ve slabinách, které zmizí při lhaní;
- akutní bolest při zvedání těžké zátěže;
- nepohodlí během pohybu.
Kombinovaný tříselná kýla je způsobena skutečností, že osoba, na kteroukoli stranu, existuje několik kýla vak, bez vazby na sebe a představují přímou a šikmou kýly, nebo jejich kombinace.
Důležité! Přečtěte si více o symptomech a léčbě inguinální kýly v našem článku.
Umbilická kýla
Umbilická kýla, jak je obvyklé, je častá u žen, protože těhotenství a porodnost snižují pružnost a odpor pupečníku.
Jejich výskyt je usnadněn přítomností divertikulu v pupkovém kruhu. Výrazně velké kýly často mají mnohokomorový herniový vak, který může být vytvořen všude kromě omentu a smyček tenkého střeva, stejně jako v tlustém střevě a žaludku.
Důležité! K dispozici jsou také kýly, které nelze opravit. Jejich existence se může projevit v bolestech s různou intenzitou a nevolností.
Není těžké zjistit pupoční kýlu a provést správnou diagnózu, ale pokud ji nelze opravit, musíte cítit primární nebo metastatický otok na pupku. Při takovém druhu kýly může být pupík nerovnoměrný, protože v něm je umístěn divertikulum peritonea, nicméně neexistuje žádný obsah a žádné známky kašla.
Kýla bílého břicha je častější u mužů. Otvory a otvory jsou vstupní branky, které jsou zastoupeny v břiše, a skrze ně procházejí do peritoneálního tuku a rovnoměrně obložují peritoneum.
Rozpoznat kýlu bílé břišní linie podle jejich umístění:
- přes pupku;
- blízko pupku;
- pod pupkem.
- Existuje možnost latentní kýly. Objevuje se, když je vypuklá kýla umístěná ve vrstvě bílého břicha a nepřesahuje její hranice.
- Tam je také koncentrace hernií, které jsou umístěné jeden nad druhým. V samotné kýle se zdá, že obsah je tlusté střevo, žaludek a játra.
Důležité! Častěji tyto kýly procházejí bez známky onemocnění, méně často existují tvrzení o bolesti v oblasti suterénu, která se zesílí po jídle. Může se objevit pocit nausey, který se dostane do zvracení. Bolestivé pocity jsou úzce spjaty se stlačením vnitřních orgánů.
Tvorba konvexity břišní stěny v místě podél svislice je bolestivá jeho napětím. Při vymizení konvexity v klidovém stavu nebo při osvěžování se už tvořil vak s kýlem. Může mít vážné komplikace, jako je gastritida nebo ulcerace, onemocnění jater atd.
Důležité! Z tohoto důvodu osoba, která má příznaky této nemoci, je nutné neprodleně důkladně provést odborné vyšetření.
Herniovaná kýla
Toto onemocnění je rozšířené a lokalizované mezi obratlími. To je reprezentováno změnou intervertebrálního disku vláknitého kroužku. V této části dochází k prasknutí tkáně, což způsobuje, že výčnělek vyčnívá přes tlak, který na něj dopadá. Při prvním příznaku kýly páteře se doporučuje konzultovat s lékařem.
Většina případů tohoto typu vzhledu je zaznamenána u lidí, jejichž věk je přibližně 25-45 let. Velmi zřídka se tato nemoc vyskytuje v dětství.
Zajímavé! Všeobecně se předpokládá, že kýla páteře je nejzávažnější komplikací osteochondrózy, může člověka zbavit pracovní schopnosti nebo je znemožnit. O symptomech a léčbě herniation bederní páteře čtěte v článku.
Toto onemocnění je nebezpečné, protože existuje riziko zúžení kanálku páteře, což může vést k zánětu míchy. To je extrémně bolestivé a může se stát předchůdcem výskytu výrůstků a zbavit lidské tělo schopnosti pracovat normálně.
Proto byste měli držet tělo rovně a zkontrolovat lékaře při jakékoliv abnormalitě!
Známky průběhu onemocnění
Jsem velmi znepokojena lidí, kteří mají meziobratlové kýly, bolestivé, nejprve objevit se při zvedání těžkých břemen různých hmotnostech, nepohodlné používat počítač, stejně jako nepříjemné pocity v posteli. Všechny příznaky se podobají příznaky osteoartrózy, což je pocit „mravenčení“, slabost svalů zad a nohou bolesti při chůzi, nebo nedostatek citlivosti.
Důležité! Bolest, ke které dochází, když kýla páteře lumbosakrálního úseku je mnohem významnější a je schopna "prikar" osoby do postele.
Zejména příznaky kýly páteře jsou předurčeny jejich lokalizací:
- S lézemi bolesti dolní části zad se objevují v dolní části zad a podávají nohu nebo stehno. Existuje možnost pocitu necitlivosti.
- Při tvorbě kýly krční oblasti dochází k bolesti v oblasti hlavy, krku a ramen. Velmi často dochází k hluku v uších, prsty se nedotýkají, dochází k závratě a krevnímu tlaku.
- Toto onemocnění lokalizované v hrudi lze snadno odlišit jeho projevem v hrudní oblasti.
Je velmi důležité předcházet nemoci v počátečních stádiích, jinak by to mohlo způsobit nenapravitelné škody!
Hernia z Schmorlu
Bolestivost v zadní části může být způsobena hernií tohoto druhu, což je deformace disku umístěného mezi obratlími, když je prasknutí tkáně chrupavky. Toto onemocnění je nebezpečné, protože v jeho průběhu neexistují viditelné příznaky a silná bolest. Tato kýla může být detekována pouze pomocí rentgenového přístroje. Jednou z hlavních příčin kýly je dědičnost.
Symptomy onemocnění
Charakteristickým znakem onemocnění je jeho nesymptomatický vzhled. Ale v průběhu času má člověk nepodstatnou bolest v hrudní a bederní oblasti, která se často připisuje nadměrné práci nebo vysoké fyzické aktivitě.
Důležité! Hernia neruší osobu pouze z jednoho důvodu - nedostatečný vliv na nervové zakončení.
Můžete jej identifikovat:
- Fluoroskopie.
- Počítačová tomografie.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Palpání orgánu.
Chcete-li zjistit herniální schmorl pomocí metody palpace, je třeba být zkušený lékař, který o tom ví a vědí, jak problém vyřešit.
Vzhledem k tomu, že tato nemoc má tendenci růst, může to vést ke vzniku intervertebrální kýly, která dosahuje větší velikosti. Při nadměrné fyzické námaze může dojít k přetržení zlomeniny těla obratlů, a to vzhledem k významnému důrazu na něj. Nemoc může přispívat k rozvoji osteoporózy.
Důležité! Z těchto důvodů je nutné problém včas identifikovat a včas aplikovat preventivní opatření, aby se zabránilo riziku vážných následků!
Umbilická kýla u dětí
Po narození dítěte můžete sledovat, jak se pupočník rozrůstá. Ale v době narození dítěte je svalová tkáň břišní stěny malá díra, která během těhotenství spojila plod s matkou přes pupeční šňůru. Během měsíce přerůstá s jizvou, dokonale se uzavírá po dobu 1 až 4 let.
Existují však případy, kdy se díra nehojí, což přispívá k tvorbě pupečníkové kýly u dítěte. K tomu dochází při narušení přirozeného procesu, což způsobuje vyboulení orgánů břišní dutiny na stěně břišní dutiny.
Společné důvody pro vznik kýly pupku jsou faktory přenášené dědičností. Kromě toho existují faktory, které jsou důsledky předčasného porodu dítěte, komplikovaný průběh těhotenství, obstrukce střevního střeva a vysoká tvorba plynu v něm.
Symptomy
Hernia může dosáhnout různých velikostí. Někdy se projevuje syndrom bolesti, který rodiče dítěte znepokojuje víc než jeho vlastní. Podle pozorování neonatologů ani významný odtok orgánů ve většině situací nemá na dítě žádné bolestivé účinky. Pokud stisknete kýlu, snadno se vrátí a zazní zvonění. Je zpravidla možné ho snadno nastavit v horizontální poloze.
Lékaři doporučují odstranění pupoční kýly, aby se zabránilo počtu negativních důsledků, které by mohly v budoucnu poškodit blaho a tělesný vývoj dítěte.
Je důležité si uvědomit, že kýly jsou nebezpečné, protože mohou porušit, což vytváří základnu pro vývoj nekrózy, zejména nekrózy některých částí střeva!
V takovém průběhu událostí se chování dítěte stává podrážděným, odmítá se jíst, dochází k zvracení a výtok v oblasti pupku se stává pevně hmatatelným a vyznačuje se výraznými bolestmi. V takových případech lékaři kategoricky zakazují ruční výměnu kýly, která brání varhany, a okamžitě doporučit chirurgovi vyhledat pomoc.
Podmínkou pro provedení operační operace je pupoční kýla u dítěte, která dosáhla věku 5-6 let a starší. Předtím byla chirurgická intervence provedena, pokud dítě mělo herniové brány větší než 2 cm.
Aby se zvýšil svalový tonus břišního lisu a posílilo tělo dítěte, je nutné přijmout preventivní opatření, která zabrání zhoršení jeho pohody. Hlavním způsobem prevence je položení dítěte před jídlem na žaludek po dobu 10-15 minut 2-3 krát denně na pevný a rovný povrch. V tomto případě byste měl masírovat břicho kolem oblasti pupku. Nejlépe to dělejte kolem pupku, a to s chladnými prsty po směru hodinových ručiček 5-10krát. Tyto cviky je třeba opakovat několikrát před jídlem.
Domácí ošetření
Léčba kýly doma je možná, ale v akutních situacích je lepší netestovat osud, ale okamžitě se poraďte s lékařem o pomoc. On může řídit průběh léčby správným směrem, který nepoškodí tělo.
Nejoptimálnější způsob, jak léčit tuto nemoc, je její prevence. V době, kdy bolest zmizí a zastaví nepříjemné pocity, musíte začít cvičení udržet vaše zadní svaly.
Dobrým prostředkem, jak zabránit opakování vzhledu kýly je nosit těsný svalnatý korzet, který dokonale podepírá záda. Když děláte cvičení, nejprve roztáhněte svaly a pak je trénujte pravidelně.
Nyní se představí cvičení zaměřená na zvýšení svalového tonusu a zlepšení krevního zásobování páteře:
- Mělo by se položit na šikmou desku a protáhnout ve vzpřímené poloze po dobu 10-20 minut. Toto cvičení je užitečné, protože intervaly mezi obratli zvyšují, což zabraňuje stlačení nervových kořenů.
- Stojte na všech čtyřech a narovnejte si záda. Chůze v této pozici po dobu 2-3 minut. Proveďte cvičení 5krát denně.
- Ujistěte se, že na zadní straně máte rovnoběžnou, pevnou plochu a maximálně narovnáte nohy. Bude to trvat vdechnutí a tahání prstů nohou dopředu a brada by měla dosáhnout hrudní kosti.
- Lehněte si na zádech, položte ruce po zádech a nohy se ohněte na kolena. Pak musíte zvednout pánvi a držet v této pozici po dobu 5-6 sekund, upevnit lopatky a ramena. Proveďte cvičení 4-5krát.
Cvičení následuje, dodržování některých jednoduchých pravidel.
Důležité! Všechna cvičení jsou velmi přesná!
Pokud způsobí bolestivé pocity, měly by být odloženy na určitou dobu. Je také přísně zakázáno skočit. Cvičení je třeba provádět v jistém pořadí, od jednodušších až po náročnější.
Léčba lidovými prostředky
Obvyklá metoda je léčba herních lidových léků. Ale před použitím této metody je nutné koordinovat léčbu s lékařem.
Důležité! Mějte na paměti, že některé produkty mohou způsobit alergie!
Česnek
Je třeba rozdrtit 300 g česneku a přidat k této homogenní hmotnosti půl litru vodky. Pak je smíchejte s přísadami v litrové nádobě a počkejte 10 dní, než dojde k infuzi směsi. Na konci tohoto období komprimujte ze směsi a aplikujte ji na páteř. Zakryjte si zadní stranu polyethylenem a položte na něj přikrývku.
Směs soli a hořčice
Mělo by to trvat 200 g soli a přidat k nim 100 g hořčice ve formě prášku. Naplňte tyto složky kerosenem v malých množstvích a promíchejte, dokud nejsou silné. Výsledná směs musí být třepána do míst, kde to bolí. Nejlepší je to udělat v noci.
Tinktura pampelišek
Osvědčenou metodou je tinktura pampelišek, které je třeba vybírat asi 2-3 kg. Pak se projděte masovou mlýnkou a vytěsněte z ní šťávu. Tato šťáva musí být doplněna čistým alkoholem o stejné množství. Měl by se míchat a nechat stát v lednici po dobu 10 dnů. Poté jemně protřejte tinkturu a mírně ji zahřejte po dobu 10 dní v řadě.
Důležité! Tato metoda pomáhá, ale pro optimální léčbu potřebujete odbornou radu!
Léky
Pro snížení prahu bolesti při léčbě kýly často užívají léky (masti, gely, pilulky), jejichž cílem je snížit bolest a předcházet zánětlivým procesům.
Nejběžnější jsou:
- tablety: paracetamol, ibuprofen, diklofenak, piroxicam;
- tekutý extrakt z aloe;
- masti a gely: Voltaren, Nikoflex, Virapin, Fastum-gel;
- caripazime.
Je důležité nezahájit proces zhoršení a včas vyšetřit lékař, který léčí kýlu, aby zabránil komplikacím. Doporučuje se, abyste nepřihlíželi doporučení lékaře, ale postupujte podle nich, pamatujte si, že nejlepším způsobem léčby nemoci je vyhnout se.