Schmorlova kýla, nebo správněji, Schmorlova chrupavčitá uzlina je porušení struktury kostní tkáně, ve které kostní tkáň ztrácí svou sílu, stává se měkkou a pružnou. S rostoucím zatížením na postižené části páteře jsou chrupavkové uzávěry desky lisovány do houbovité vrstvy sousedních obratlů.
Protože děrování probíhá uvnitř kosti, kde nejsou žádné nervové zakončení, patologie se vyvíjí bez příznaků bolesti nebo omezením kapacity motoru. Jediné příznaky, které si člověk může všimnout, jsou rychlá únava a napětí zadních svalů, které projdou po krátkém odpočinku. Hernia Schmorl neovlivňuje kvalitu každodenního života a může jen obtěžovat profesionální sportovce nebo lidi, kteří se zabývají těžkým fyzickým rybníčkem.
Toto onemocnění vyžaduje povinnou léčbu, protože může vyvolat vývoj závažných patologií (spondylartróza, komprese kořenů míchy, zúžení páteřního kanálu).
Dobrá zpráva: moderní konzervativní terapie poskytuje vynikající výsledky léčby. S včasnou diagnózou a kompetentně zvolenými metodami konzervativního léčení zcela nepřípustné symptomy úplně vymizí a obnovení kostních tkáňových struktur je intenzivní.
Příčiny kýly Schmorlja
Předpoklady pro rozvoj této kýly jsou položeny v období nitroděložního vývoje. Při vyšetřování, co je Schmorlova kýla, mnozí vertebrologové dospěli k závěru, že patologie závisí do značné míry na dědičném faktoru.
Nejčastěji tato kýla trpí:
- dětí a dospívajících v období intenzivního růstu, kdy kostní tkáň neudržuje krok s růstem jiných struktur a v nich se tvoří prázdná místa;
- starší lidé, jejichž anamnéza má osteoporózu nebo porušení mineralizace.
Hlavní příčiny Schmorlovy kýly:
porušení metabolických procesů v těle;
trvalé zakřivení držení těla, což vede k podvýživě některých částí páteře;
kompresní trauma páteře (zlomeniny, ke kterým dochází v důsledku komprese).
Symptomy onemocnění
Vývoj Schmorlovy kýly není doprovázen nepříjemnými příznaky, protože tato kýla neovlivňuje páteřní kanál a nestlačuje nervové kořeny.
Rychlá únava a únava jsou způsobeny reakcí zadních svalů, které jsou nuceny vzít zvýšené zatížení a chránit poškozené obratle.
Bolesti bolesti se vyskytují pouze v případě, že kýla roste do velmi velké velikosti. Pak se nejen do koncových destiček, ale i do těla disku tlačí do vytvořené mezery, což může způsobit výčnělek nebo intervertebrální kýlu, která způsobuje syndrom nástupu bolesti.
Možné důsledky
Neustálý tlak na vnitřní tkáně obratlů způsobuje patologické procesy, které ničí jejich strukturu. V důsledku toho se zvyšuje riziko kompresních zlomenin, nestabilita samotné páteře se rychle rozvíjí.
Pět metod léčby
Komplex terapeutických opatření je zaměřen na odstranění příčiny kýly a do značné míry závisí na ní.
Pokud je patologie způsobena osteochondropatií páteře (úmrtí vertebrálních tkání v důsledku poruchy jejich výživy), léčba Schmorlovy kýly začíná korekcí držení těla.
Při tvorbě patologie v důsledku úrazu jsou léky předepsány pro posílení kostní tkáně a obnovení chrupavkových struktur.
Podle rozhodnutí WHO v roce 2010 se radikálně změnil postoj k metodám léčby Schmorlovy kýly. Pokud v 90. letech dominovala praxe chirurgického zákroku, po němž se u 72,9% pacientů vyvinuly těžké komplikace (necitlivost končetin, svalová atrofie), nyní je prioritou konzervativní terapie, která dává vynikající výsledky.
1. Lékařské ošetření
- chondroprotektory (arthra, teraflex, alflutop);
- průběh vitamínu "D";
- přípravky obsahující vápník.
Povinnou podmínkou pro účinnost užívání léků je jejich kombinace s jinými způsoby léčby.
2. Dekompresní terapie
Dekompresní terapie zahrnuje činnosti, které zmírňují příznaky stresu: cvičení v bazénu s váhovým pásem, protahování páteře na funkční postel a nosení podpůrného korzetu.
3. Masáž
U pacientů s Schmorlovou kýlou je masáž prováděna jen jemným způsobem. Zkušený masér uvolňuje těsné svaly na zádech, masáž uvolňuje únavu a stimuluje krevní oběh.
Příznaky patologie ustupují po prvních sedacích. A další přítok krve a lymfy do postižené oblasti normalizuje metabolické procesy a poskytuje dodatečnou výživu poškozeným tkáním.
4. Terapeutická gymnastika
Pokud je postižena schmielová kýla, nejúčinnější způsob léčby je léčba cvičením na gymnastice.
Cvičejte jemně a jemně bez náhlých pohybů.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Lež na žaludek, ruce před vámi
Pomalu zvedněte pravou ruku a levou nohu co nejvíce. Také pomalu nižší.
Opakujte alespoň desetkrát.
Zvedněte obě nohy a obě ruce současně. Držte jej alespoň 5 vteřin a pomalu jej spusťte.
První dny jen visí na příčníku, poprvé ji uchopí přímou rukojetí a pak zpět. V budoucnu udělejte stahování, aniž byste zapomněli změnit rukojeť.
Postavte se na kolena směrem ke zdi
Ruce se opírají o zeď. Zvedněte jednu nohu, zatáhněte ji zpět a pomalu ji spusťte. Opakujte to stejné s druhou nohou.
Tyto cvičení zlepšují krevní oběh a metabolické procesy, čímž stimulují regenerační procesy v kostních tkáních.
1. Léčba doma
Hernia Schmorl se odvolává na kategorii onemocnění, která je nejúčinnější při léčbě přírodními léky ve spojení s gymnastiky. Lékaři a vertebrologové (specialisté na problémy s páteřem) proto věnují zvláštní pozornost domácí terapii: cvičební terapii a lidové recepty.
Dvě nejoblíbenější způsoby, jak eliminovat nepříjemné příznaky Schmorlovy kýly (od vertebrologů):
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Komprese na bázi křenu a strouhaných brambor
Smíchejte obě složky ve stejném poměru a připevněte k postižené oblasti v souladu se všemi pravidly pro nastavení komprese.
Tato směs má oteplovací účinek a tím stimuluje krevní oběh.
Krém z kaštanové tinktury a pampelišky
Naplňte stonky pampelišky a drcených kaštanů s polilitrovou nádobou v poměru 2: 1, nalijte je vodkou nebo zředte alkoholem.
Během dne si udělejte krém na 10 minut. Postupně zvyšujte čas na 30 minut, ale ne více.
Tinktura má protizánětlivý účinek, zlepšuje schopnost tkání obnovovat.
Výsledky
Schmorlova kýla sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví, ale její ničivé důsledky mohou vést k postižení. Včasná konzervativní léčba zaručuje plné zotavení a návrat pacienta do plného života.
Odkládáte návštěvu vertebrológa, vystavujete se riziku, že se dostanete do operace, jejíž výsledek není vždy příznivý.
Autor: Svetlana Levitskaya
(blok níže může být posouván doprava)
Schmorlovy uzly v páteři - co to je?
Pokud pacient, který neví, co je diagnostikována Schmorlova kýla, rozhodne, že má nějaké vzácné nevyléčitelné onemocnění. Ale v lékařské praxi není kýla tohoto typu neobvyklá. V počáteční fázi není malá Schmorlova kýla považována za chorobu, ale pouze malou změnou struktury páteře.
Hernias z Schmorlu, co to je?
Intervertebrální kýla Schmorlova nebo Schmorlova uzlu je lisování chrupavkové tkáně intervertebrálního disku do těla obratle. Vzhledem k tomu, že kosti nemají nervové zakončení, stížnosti pacienta nebudou pozorovány.
Když se hustota chrupavčí tkáně stává vyšší než hustota obratlů, chrupavka se stlačuje do kostní tkáně.
Člověk může žít celý život, mít několik schmorlových kýly a nepochybovat o tom. Pokud však v průběhu vyšetření došlo k odhalení porušení, je třeba zahájit léčbu.
Schmorlovy uzliny v páteři mají řadu rozdílů od jednoduchých vertebrálních kýly:
- Neexistuje žádná komprese nervových zakončení;
- Neexistuje žádný výčnělek meziobratlového disku směrem ven;
- Pacient může buď necítit jakoukoli bolest nebo se cítit nepatrný;
- Tam jsou chyby Schmorl obvykle v časných fázích lidského života (dětství a dospívání).
Jaké nebezpečí?
Kýla páteře není nebezpečná. Nebezpečí je způsobeno komplikacemi, které vznikají při absenci léčby nebo příliš dlouhé léčbě. Hodně závisí na výživě, životním stylu, ale ve většině případů, při absenci potřebné léčby, došlo k závažným komplikacím Schmorlově kýly v tělech obratlů:
- Uvnitř obratlů je vytvořena dutina, která je činí slabšími. Při zvýšené námaze nebo vibracích je riziko zlomeniny obratlů vysoká. Tato patologická změna je velmi nebezpečná.
- Intervertebrální disk může zcela spadnout do těla obratle, z tohoto důvodu se stává skutečným neplatným.
- Klouby páteře se opotřebovávají, jsou slabší, bolestivé pocity vznikají.
- V mnoha případech se kýla chřipky stala příčinou vývoje jednoduché intervertebrální kýly.
Kolena vertebrální Schmorl může tvořit jednu, někdy takové chyby 2, 3 nebo více. Nejhorší ze všech je to, když se na určitém obratle a pod ním objeví chyba Schmorlu. Stav obratle je mnohem tenčí a slabší, že v každém okamžiku může dojít ke zlomenině komprese. Podle průzkumu společnosti Schmorl jsou kýly rozděleny do druhů v závislosti na lokalizaci. Lokalizace ovlivňuje velikost závady.
Lumbální
Největším nebezpečím je Schmorlova vada v bederní oblasti. Tady jsou obratle největší a těžší. Ano, a zatížení v pasu je největší (s ohledem na ostatní části páteře).
Pokud je v bederní páteři několik kýly - věci jsou špatné.
Někdy může člověk cítit únavu v bederní oblasti, ale bolest by neměla vyvstávat. Při zvýšených zátěžích, ostrých ohybech po stranách může praskliny prasknout nebo prasknout a to je velmi vážný stav. Riziko páteřní kýly je také vysoké. Pokud je na rentgenu zjištěna patologie, terapie by měla být zahájena okamžitě.
Hrudník
V hrudní páteři je zátěž na obratlích také významná, ale méně než v bederní páteři. Tlak na obratlích není příliš velký, takže riziko komplikací s hernami Schmorl výrazně klesá. Ale jak kýla postupuje, může dojít k bolesti v hrudní páteři, rozdávající se v horních končetinách. Pokud se zjistí, musíte zahájit léčbu.
Cervikální
V krční páteři jsou kýly častěji než v jiných odděleních. Obvykle osoba neví o vadě před nástupem bolesti, únavy, únavy. Pokud se rentgenem objeví kýla Schmorl, musíte začít léčbu.
Centrální
Progresivní centrální kýla Shmorl je schopna způsobit bolesti během pohybu, únava, páteř stoupá. Taková nemoc se vyskytuje bez příznaků, dozví se o tom již během vyšetření. V pozdních stadiích má projevy podobné příznakům osteochondrózy.
Hernias shmorlja při těhotenství
Pokud je dívka před těhotenstvím identifikována kýla Shmorlya, je zapotřebí opatření k ochraně páteře před nadměrným zatížením. Jedno z těchto opatření lze považovat za podporu korzetů.
V těhotenství organismus testuje zvýšené zatížení, proto před plánováním těhotenství je nutné projít inspekci, včetně hernie Shmorlja.
Vzhledem k tomu, že početné kýly mohou způsobit poruchy struktury páteře během těhotenství, je nutné, aby byl pod neustálým dohledem lékaře.
Příčiny
Existuje mnoho důvodů, některé z dobře známých léků:
- Genetické údaje rodičů (znaky struktury obratlů);
- Příliš rychlý růst dítěte ve výšce při vyrůstání, obratle se stávají méně tuhými než vláknitý prsten;
- Těžké sporty;
- Zranění související s těžbou těžkých předmětů;
- Těžké těhotenství;
- Osteoporóza během stárnutí;
- Neustálý sedavý životní styl, narušení přívodu krve do páteře;
- Nedostatek vitamínů v těle.
Symptomy
Hernia Schmorl se neukazuje příliš dlouho. Místní bolest je zřídka vidět i v zanedbaných situacích. Když kýla míchy se zvětšuje, struktura obratlů se začíná rozbít, vystupují nebo se objevují kýly páteře, začne bolest. Existuje jeden charakteristický příznak této vady: tuhost páteře.
Diagnostika
Při prodlouženém úniku Schmorlovy kýly se člověk vyvine bolesti, které se zhoršují při stresu a uklidní při ležení. Při stanovení diagnózy, lékař požádá pacientovi několik věcí: zda je poškození míchy bylo to, zda rodiče kýla SHmorlja, stížnosti na bolesti bylo popsáno výše. Dalším stupněm diagnostiky je vyšetření zadní části pacienta s palpací páteře. Doktor se podívá na zakřivení. Při nejmenším podezření se provádí hardwarové vyšetření: MRI, CT nebo rentgen.
Léčba
Pokud náhle osoba na vyšetření prokázala herniu Schmorl, nezoufejte a nezapomeňte. Pokud lékaři nabídnou léčbu této intervertebrální defekty léky, některé léky mohou být vyřazeny. U takových onemocnění je velká část léčby zaměřena na odstranění bolesti, avšak v tomto případě to není.
Léčba Schmorlovy kýly se provádí bojem proti onemocněním, které vyvolaly tuto onemocnění. Také v komplexu terapie jsou prostředky, které posilují tělo, včetně oslabené páteře.
Obnovitelné
Při výběru způsobů léčby se berou v úvahu mnohé rysy osoby: věk, životní styl, denní pracovní zátěž, příčiny Schmorlovy kýly. V počáteční fázi, kdy onemocnění dosud ještě neprobíhalo, se potíží s možnými komplikacemi.
Obratle jsou zesíleny, svalové křeče jsou odstraněny všemi možnými způsoby, krevní oběh je normalizován.
Pacient má také speciální diety, postupy a soubor pravidel potřebných pro rehabilitaci:
- Správná výživa s vysokou úrovní vitamínů a mikroelementů, zajišťující zdraví svalově-kosterního systému;
- Nezapojujte se do sportů, které mají vertikální zátěž na páteři a ty, ve kterých jsou trpaslíci přítomni. Vibrační zatížení je také zakázáno;
- Aplikace tahání páteře pomocí speciálních zařízení;
- Použití akupunktury;
- Postupy využívající pijavice;
- Postupy používající štěpení včel;
- Používání tinktur obsahujících alkohol pro stírání.
Léčba
Pokud je osoba diagnostikována hernií, léčba léky se téměř nepoužívá. Někdy se užívají některé léky, pokud trpí trpí bolesti. V tomto případě jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Voltaren atd.),
Chondroprotektory nejsou u této nemoci účinné. Potřebujeme léky na bázi vápníku, které posilují obratle.
Terapeutická tělesná výchova
Léčba kýly Schmorl se speciálními cvičeními má také právo existovat. Nevyžaduje zotavení, ale zastavuje průběh onemocnění, usnadňuje stav. Tyto cviky můžete použít k posílení svalového korzetu a ke snížení zátěže páteře:
- Vznášející se na tyči s prvky vytahování - napíná páteř, zabraňuje procházení kýly a posiluje záda, ruce.
- Stiskněte tyč na hladině bez žlabu v dolní části zad;
- Činka v sedě;
- Cvičení pro tisk na liště pomáhá posílit břišní svaly, protahovat bederní páteř;
- Hyperextenze - jsou zaměřeny na posílení svalů v pasu, při cvičení je podvrtnutí.
Před provedením těchto cvičení je třeba správně zahřát. Cvičení, dýchání by mělo být hladké, systematické. Komplex cvičení s kvalitativním protahováním končí.
Masáž
Masážní procedury jsou velmi účinné při léčbě Schmorlovy kýly, ale musí být prováděny pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem, aby nedošlo k zhoršení situace a dosažení terapeutického účinku.
Operační intervence
Existuje další způsob, jak léčit Schmorlovu kýlu, je to operace. Tato metoda je nejúčinnější a nejrychlejší. Mnoho lidí se bojí přijmout taková opatření. Ale někdy je lepší mít šanci. Na dobré klinice mohou chirurgové snadno odstranit poškozený intervertebrální disk a nahradit ho implantátem. Dutina v obratle je naplněna speciální látkou, která napodobuje složení kostní tkáně.
Komplikace
Pokud se schmorlová kýla nachází dlouhou dobu v páteři člověka, dříve nebo později se jejich rozměry zvyšují, hřbet vyčerpá. S věkem dochází k oslabení kostní tkáně a objevují se některé komplikace:
- Ztráta tekutiny (spojená se stárnutím těla) vede k tvorbě jednoduchých intervertebrálních kýly, které způsobují mnoho potíží a bolesti;
- Pokud je Schmorlova kýla poněkud uvnitř jednoho obratle, může intervertebrální disk plně proniknout do vytvořené dutiny, je to správná cesta k invaliditě;
- Nejhorší stav, když se pod vlivem kýly na vrchu a pod stavcem objevuje její kompresní zlomenina. To je možné při zvýšené zátěži ve formě zvedacích závaží.
Prevence
Chcete-li zachovat svou páteř, musíte vést zdravý, aktivní životní styl, vyhýbat se delšímu posezení. Pokud jsou špatné návyky - házejte je, to vše ovlivňuje vaše zdraví.
Pokud je práce sedavá, je nutné provést přestávky. Kontrola nadváhy je také důležitá věc. Chcete-li tělo podpořit tónem, netrpěli nadváhou, pomůže vám pravidelné cvičení. Vydejte se do sportu, sledujte si zatížení, jíst správně a zůstat zdravý.
Hernia z Schmorlu
Hernia z Schmorlu - prolaps meziobratlových tkáňových tkání uvnitř těla obratle sousedícího s ním. Má latentní tok, ale může vést k tvorbě herniace meziobratlových plotén, kompresní zlomeniny obratle, deformace páteře. Diagnostikován rentgenografií páteře; v přítomnosti syndromu bolesti vyžaduje MRI. Léčba zahrnuje dietu bohatou na vápník, vápníkové přípravky, léčivou gymnastiku, plavání, masáž, vyloučení zátěží na páteři. Chirurgické intervence nejsou indikovány a jsou prováděny pouze s vývojem komplikací.
Hernia z Schmorlu
Schmorlova kýlie nese jméno na počest německého lékaře Christian Schmorl, který ho popsal v roce 1927. Jedná se o částečný prolapse intervertebrálních tkáňových kotoučů v kostních strukturách těla nedalekého obratle. Na rozdíl od skutečné intervertebrální kýly neztratí páteřní kořeny, cévy nebo substanci míchy. Nejběžnějším kýla SHmorlja diagnostikován u dětí v období rychlého růstu kosterního systému, když rychle rostoucí kosti obratlů nemají čas potřebný pro získání dostatečné hustoty a rychle se rozvíjející meziobratlové ploténky tkáně jsou hustší, takže jsou nuceni koncovou desku ve středu přilehlých obratlů ploch. Ve většině případů, herniace subklinické a detekovány náhodně odborníkům v oblasti ortopedie, neurologie nebo vertebrology průběhu páteře radiografie.
Příčiny Schmorlovy kýly
Chcete-li vyvolat tvorbu kýly Schmorl by mohly všechny příčiny vedoucí ke snížení hustoty kostních tkání obratlů. Nejčastěji se jedná o nepřiměřený růst chrupavkové a kostní tkáně, při níž zaostává chrupavčitá a kostní tkáň ve svém vývoji, v jejímž rámci se vytvářejí oblasti vakua a prázdnoty. Důležitá je dědičná predispozice vzhledem ke zvláštnostem struktury obratlých uzavíracích desek. Mikroperforace tohoto druhu, která vede k prolapsu meziobratlových tkáňových kotoučů, může nastat při poranění páteře, což je prudký nárůst nadměrně těžkých zátěží.
Vypouštěné kosti přispět ke značnému tlaku na páteř a její opakovaný mikrotraumata když dělá silový trénink, tvarování, skoky do vody, v průběhu těhotenství. Osteoporóza obratlů ve stáří je způsobena věkem související degenerativní procesy. Když dochází také nedostatečný příjem vápníku v těle v potravinářského výrobku, jeho zvýšené vylučování (např., Hyperparatyreoidismu) nebo v rozporu s absorpcí v důsledku střevních onemocnění (chronická enteritida, enterokolitida) změkčení obratle kostní tkáně.
Osteoporóza obratlů je spojena s poruchou metabolismu s poruchou krve. Ta může být způsobena onemocněním Sheyerman-Mau, porušením držení těla, kyfózou a dalšími důvody. Oběh v tkáních hřbetu úzce souvisí s prací svalů na zádech. Při sedavém životním stylu způsobuje nedostatečná svalová aktivita výrazné zhoršení krevního oběhu páteře a může vést k dismetabolizaci jeho kostních struktur. Nejpozoruhodnějším příkladem takového mechanismu pro formování Schmorlova kýly jsou astronauti. Jen měsíc na oběžné dráze ztrácí kostní tkáň 5 až 7% své hustoty.
Příznaky Schmorlovy kýly
Vzhledem k tomu, že je bez komprese míšního nervu kořeny a spinální stenóza, jakož i vzhledem k absenci zánětlivých změn v místě tvorby kýly, její tok je latentní, skrytý, znak. Vícenásobné kýly SHmorlja vytvořena na určité oblasti páteře, se může projevit klinicky únavu postiženou páteř. V některých případech, nízká intenzita chronické bolesti, zvyšuje pacienta ve svislé poloze, a prakticky mizí v poloze na zádech. Možné porušení držení těla.
Progresivní kýla SHmorlja negativní dopad na fungování segmentu obratle motorem, a může vést k mnoha vážným následkům. Snížená pohyblivost a pružnost páteře. Zvýšený tlak na klouby, které spojují spinální procesy, přispívá k rozvoji spondyloarthrosis počátku. Může tvořit zakřivení páteře: s roztroušenou kýl hrudní - kyfózy, bederní - lordózy. Při přesunu z výšky nebo poklesu hladiny narušené výhřezu vertebrální kompresní zlomenin páteře je možné. Dále kýla SHmorlja podporuje tvorbu skutečného meziobratlové ploténky herniace - výstupní disk tkáň mimo meziobratlového prostoru, což s sebou nese stlačení míšních kořenů projevuje syndrom bolesti, výskyt senzorických a motorických poruch v oblasti inervace stiskl páteře.
Diagnóza Schmorlovy kýly
V diagnostice primární důležitosti jsou hubené povaha stížností nebo jeho nedostatku, indikace historie páteře mikrotravmirovanie, identifikace případů příbuzných kýla pacientů, zakřivení páteře nebo držení těla poruchy, stanovenou vizuální kontrolou pacienta neurologie nebo vertebrology. Dostatečnou metodou instrumentální diagnostiky je radiografie páteře. Často se provádí v souvislosti s jinými patologií a kýly SHmorlja je náhodné diagnostický závěr. Radiografie odhaluje zakřivení páteře, osteoporóza, spondyloarthrosis, spinální osteochondróze.
Přítomnost na klinice syndromu výrazné bolesti, který není typický pro Schmorlovu kýlu, naznačuje možnou tvorbu herniovaného intervertebrálního disku. Vzhledem k tomu, že tento obraz není vizualizován rentgenovým paprskem, v takových případech je zobrazena MRI páteře a pokud to není možné provést, CT páteře.
Léčba Schmorlovy kýly
Vzhledem k tomu, že původně neškodné SHmorlja kýly může mít závažné důsledky, když se určí, že je třeba přijmout opatření, aby se zabránilo progresi. Hlavním cílem terapie - zlepšení kostní tkáně zasažené obratle metabolismus a posílit je. Toho lze dosáhnout za použití komplexu opatření zaměřených na obou příjem potřebných látek v těle pacienta, zlepšení krevního oběhu a metabolismu v postižených páteřních segmentů, odstranění přebytku a nerovnoměrnému zatížení páteře.
Pacienti mají vyváženou stravu bohatou na vápník. Pro zvýšení příjmu vápníku v těle se doporučuje použití tvarohu, mléka, sýra. V některých případech se používají léky vápníku a regulátory minerálního metabolismu (kalcitonin). Je třeba mít na paměti, že předávkování vápníkem má nepříznivý vliv na funkci močového systému a může být doprovázeno ukládáním vápníku do vazy.
Doporučuje se omezit zátěž na páteři - vyloučit jezdecký sport, jezdit na motocyklu, zvedat závaží, skákat do vody, aerobik a akrobacii. Při nadměrné tělesné hmotnosti by se mělo jednat o snížení, protože působí jako faktor, který zvyšuje zatížení páteře. Pro zlepšení krevního oběhu a posílení páteře by měla být věnována fyzická terapie, plavání. Užitečná masáž, manuální terapie, reflexologie, podkožní trakce páteře.
Chirurgická léčba není indikována. Potřeba chirurgického výkonu může nastat ve vývoji komplikací, jako je intervertebrální kýla a kompresní zlomenina obratle, pokud jsou konzervativní metody léčby neúčinné.
Hernia Schmorl: typy, léčba a léky, prognóza
Existují takové kategorie lidí, kteří vůbec nerozumí lékařské terminologii. Takže na klinice se náhodou slyšila fráze, která vyvolala psaní tohoto článku. Fráze znělo takto: "Byl jsem nalezen v páteři na rengenu."
Nešťastný pacient nevěděl, že tato forma - zvláštní kýla je pojmenována podle Hansa Christiana Schmorla. Tento německý patolog v době mezi první a druhou světovou válkou napsal knihu "Zdravá a nemocná páteř", ve které poprvé popsal tyto útvary.
Hernia Schmorl - co to je?
Hernia hernia - fotografie a diagram
Samozřejmě, protože SHmorlja byl patolog, viděl z první ruky pozorování, listoval historií zemřelých, že tyto zajímavé útvary meziobratlových plotének byli náhodný nález: stížnosti na bolesti nebo jakýchkoli příznaků pacientů neukázala, ale zemřel na velmi různými nemocemi.
V Německu již byla rentgenová studie rozšířena a následně byly tyto kýly diagnostikovány intravitálně jako zvědavý radiografický jev. Dostali také název "chrupavkové uzliny".
V prvních desetiletích se věřilo, že tyto kýly jsou zcela neškodné, ale pak bylo zjištěno, že to není zcela tak: za určitých podmínek mohou způsobit významné škody. Ale o všechno v pořádku.
Moderní definice je: „SHmorlja hernie - svislou vada meziobratlové ploténky, která se skládá v části jeho proniknutí do spongiózní kosti těla nad látky - nebo podkladové obratle.“
Jaký je jejich rozdíl od konvenčních kýly?
Rozdíl Schmorlovy kýly od běžných intervertebrálních kýly spočívá v tom, že obvyklé kýly a výčnělky, bez ohledu na to, jak klinický vzorek doprovází jejich vzhled, jsou umístěny v horizontální rovině.
Mohou být umístěny „na různé hodiny“ při pohledu shora a pro kompresi jednotlivých struktur nervového kořenu do centrálního kanálu způsobí stlačení míchy s výskytem symptomů myelitida, ve vzácných případech. Ale nejčastěji je obvyklá kýla zdrojem bolesti v různých částech zad.
Schmirovy kýly se implantují do kostní hmoty, která je zbavena nervů. Proto nezpůsobují žádné příznaky po velmi dlouhou dobu, a možná dokonce po celý život. Přesto mohou být "časové bomby".
Typy Schmorlovy kýly - malé, vícenásobné, komplikované atd.
Stejně jako všechny kýly a výčnělky mohou být Schmorlovy kýly lokalizovány v různých částech páteře. Samozřejmě, že největším faktorem pronikání do sousední houbovité substance je síla tlaku disků na sebe. Proto se vyskytují největší kýly, kde je silný tlak, velké mezibuněčné kotouče a těla obratlů.
Malé herní záchvaty Schmorl se často objevují v hrudní a zejména v krční oblasti. Vzhledem k tomu, že zátěž na krční oblast je malá, je Schmorlova kýla krční oblasti mnohem méně bederní. Ale vzhledem k tomu, že obratle jsou menší, relativní velikost vad v kostní tkáni je docela srovnatelná.
Tyto kýly mohou být jeden nebo více. A mohou být mnohonásobné jako uvnitř páteře, jedno anatomické oddělení (například několik kohort Schmorl hrudní páteře).
Také tyto kýly mohou být umístěny v sousedních obratlích, což výrazně oslabuje sílu. Nejnepříznivější variantou hernie je, když se tyto chrupavkové uzliny nacházejí v jednom obratle shora a dolů.
To naznačuje, že tělo obratle je téměř zničeno a otázka jeho zlomeniny je jen otázkou času.
Konečně je v jednom obratle několik kýlí, ale na jedné straně. To je mnohem méně časté než přítomnost jednotlivých výčnělků.
Navíc kýly mohou být komplikované a nekomplikované. Při složitých hernách dochází k dalšímu porušení intervertebrálních disků, které budou popsány níže.
Příznaky Schmorlovy kýly
Tyto chrupavkové uzliny jsou poměrně "zrádné" prvky: mají tendenci být zcela asymptomatické, dokud se léze disku nezmění. Teprve potom je na zádech malá bolestivá bolest.
Faktem je, že u tohoto druhu kýly dochází k náhodnému "stabilizaci" disku. Koneckonců, jeho pronikání do sousedního těla obratle přispívá k jeho husté "připoutání" k tomu.
K dispozici je funkční jednotka, a dokud se chrupavka uzlík neporuší existující zatížení, zpravidla na této úrovni není obvykle vyskytují herniace a výstupek, vzhledem k nízké mobilitě tohoto disku.
Zdá se, že kýla příznaků Schmorlu je velmi slabá a lze ji určit pouze pomocí instrumentálních typů vyšetření nebo v důsledku komplikací. Jaká jsou rizika těchto formací?
Léčba Schmorlovy kýly - léky a techniky
Schmorlovu kýlu můžete léčit, ale konzervativně ji vyléčit - tento úkol je téměř nemožný. Představte si hustý chrupavčitý uzel, který je bezpečně ukryt v hloubce kostní tkáně přilehlého obratle. Všechny obratle jsou spojeny množstvím těsných vazů, svalů.
Jediným způsobem, jak se zbavit kýly, je tedy plánovaná chirurgická intervence. Hernia Shmorlja na bederním oddělení páteře, léčba, která konzervativním způsobem trvá dlouhé roky bez výsledků - se rychle léčí operativním způsobem.
Vzhledem k tomu, že "dokud se hrom se nerozbije," pacient nemá žádné stížnosti, pak není v žádném spěchu plánovat operaci. Samozřejmě, v západní Evropě, kde pacienti vyvinuli sebevědomí o preventivní léčbě, můžete rutinně nahradit intervertebrální disk a dát plnou umělou protézu - implantát.
V tomto případě je postižená chrupavka jednoduše odstraněna a "otvory" v houbovité substanci těla obratlů jsou naplněny pacientovým autosomem (který je například odebrán z iliakální kosti). Po takové plánované léčbě může pacient po mnoho let zapomenout na obratlovce, která potenciálně ohrozila osobu s zlomeninou a zabránila mu v aktivním životě.
V Ruské federaci se zdá, že preventivní přístup k vlastnímu zdraví je bohužel absurdní: existuje jen málo peněz a platí je "předem", dokud se nic nestane, naši lidé na to nejsou zvyklí. Proto se Schmorlova hernie ošetřují symptomaticky a nemohou být vyléčeny, protože je to nemožné pomocí masáže, akupunktury nebo fyzioterapie.
V nejlepším případě je možné odstranit sekundární znaky způsobené zhroucením disku: tonický spasmus hladkých svalů a bolesti. Ale samotná Schmorlova kýla je nepřístupná jakémukoliv účinku, s výjimkou operativního.
O přípravách
Určitý účinek také dávají nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují bolesti.
Preparáty pro křupavku používané v tabletách a kapslích, jsou neúčinné, a to i bez těchto uzlů chrupavky. Proto se užívání těchto léků jako „Artra“, „Alflutop“, „Teraflex“, „Inoltra“ jen obohatit kapes výrobců: glukosamin používaný ve Spojených státech dávno bylo staženo z drog nutraceutika (doplňky stravy) a účinnost chondroitin sulfátu v řadě randomizovaných studií " nedosáhla „až na úroveň důkazů.
Dokonce i použití umělé náhrady kloubní tekutiny zavádí přímo do postiženého obratle je zbytečné: po pohyb meziobratlové ploténky je omezen, jak je „ukotven“ v těle sousední obratle chrupavčité spojení.
Komplikace - jaká je rizika Schmirovy kýly?
V každém případě chyba intervertebrálního disku není dobrá. A nezáleží na tom, zda se výčnělek objevil bokem nebo vzhůru, jedna věc je jasná - jeho integrita je přerušena. V případě chrupavky nodulu „ponořil“ masivní a velké obratlem (jako kýly SHmorlja bederní páteře), integrita obratlového těla je také snížena, protože porucha se vyskytuje ve spongiózní kosti.
To je plné alespoň dvou komplikací vedoucích k rozvoji závažných příznaků:
1) Po delší době, kdy dochází k dehydrataci disku v důsledku změn souvisejících s věkem a osteochondrózy, přestává hustě pronikat do kostního materiálu.
V případě, že se kýla nachází nad kotoučem, v těle překrývajícího se obratle, může se rozpadat, rozdrobit a začít zaujmout místo na horním povrchu disku. Výsledkem je vznik normálních kýly a silné opotřebení disku.
2) Pokud je kýla SHmorlja bederní páteře se nachází mezi diskem a základní obratle, situace může být o něco horší, za stejných podmínek, progresivní osteochondróze, přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti a prudkému zvýšení fyzické zátěži (například při pokusu o zvednutí brambor taška přes rameno) Tento disk může zcela nebo z větší části, spadají do tohoto otvoru, protože místo ploché oblasti obratlového těla pod disku vytvořen otvor.
Tento stav je plný vzhledu akutní bolesti v zádech, vývoje radikálních příznaků a výskytu indikace pro neurochirurgickou operaci.
3) Třetím, vzácnějším typem komplikací je, že je prostě zlomenina obratle oslabená existencí významné defekty ve stěně.
Samozřejmě se to stane hlavně, když existuje slabost a křehkost samotného kostního tkáně: často se tento stav vyskytuje, když se objeví známky osteoporózy ve stáří a stáří.
Shmorlova kýla v bederní páteři může být nepřímým "vinníkem" zlomeniny obratlů.
V případě, že se chrupavčité uzliny objevují v obratle ze dvou stran najednou, je "jistým kandidátem" na zlomeninu, a to i za malého zatížení.
Z tohoto důvodu musí být pacient upozorněn na toto nebezpečí: v případě, že posunutí těla obratle suti způsobí stlačení centrálního kanálu a ischemie od stlačení míchy, výsledek je možné získat kompletní paralýza pod postižená místa.
Všechny tyto komplikace nám neumožňují léčit tyto entity "přes rukávy". Proto je lékařská věda studuje a navrhuje způsoby, jak předcházet komplikacím.
Předpověď počasí
Pacienti proto mohou doporučit mírnou léčebnou gymnastiku, plavání k uvolnění páteře a neustálé sledování jejich kostní tkáně při osteoporóze a prohloubení léze těl obratlů.
Co je to Schmorlova kýla?
Hernia Schmorl je patologická změna páteře, která se vyznačuje průlomem chrupavkové tkáně v těle páteře. V důsledku její tvorby je chrupavka silnější než kostní tkáň a tlačí ji, jinými slovy - je to mikrovlákna kostní tkáně páteře. Ve většině případů jsou důvody pro vznik Schmorlovy kýly genetickou predispozicí, v rizikové skupině jsou lidé se slabými vertebrálními kosti. Nemoc je bez věkových omezení a může být diagnostikována u starších osob a v mladém věku.
Typy kýly
Existuje několik hlavních typů herní Schmorl, které jsou založeny na poloze a velikosti:
1 Více hernií. Tato patologie je charakterizována pronikáním chrupavky do kostní tkáně v několika částech páteře. Na rentgenovém snímku je patrné, jak tvoří několik herních kloubů Schmorl, chrupavka má tvar kosočtverce a obopívá postižený disk z obou stran. Identifikované kýly v dětství se mohou někdy samo-hojit při dosažení dítěte dospělého věku.
Diagnóza několika kýly ve většině případů svědčí o patologii Sheyermana (degenerativní onemocnění u dospívajících, které vyvolává vývoj bederní gipolorodózy a hrudní kyfózy). V důsledku tohoto onemocnění je narušena motorická funkce páteře.
V prvních stádiích vývoje nemoci může být symptomologie zcela chyběna. První známky hernie jsou bolesti zad, které mohou ustoupit v horizontální poloze, nadměrné únavě a slabosti. U pacienta se postupně vyhlazuje hrudní a bederní ohyb páteře.
2 Menší kýly. Vznikla v důsledku vrozených malformací ve struktuře meziobratlových disků, již několik let se nemění velikost.
3 Intracorporální kýla. Tento typ hernie je charakterizován zničením koncové desky, herniation se nachází uvnitř těla obratle. Kostní tkáň kolem kýly se ztuhne, změní její strukturu a vytvoří náplast osteosklerózy.
4 Centrální kýly. Tvoří se v těle spoje mezi obratlími. Centrální kýla se vyvíjí bez viditelných příznaků, je diagnostikována pouze během radiografie. Časem se odhalená kýla dokonale hodí k nechirurgické léčbě s pomocí terapeutické gymnastiky a výcviku na simulátorech. Časem, bez zahájení léčby, se nemoc může vyvinout do intervertebrální kýly.
5 Přední kýla. Je lokalizován v přední části páteře, často mezi druhým a třetím bederním obratlem nebo v oblasti krční páteře. Hlavní příznaky hernie jsou bolest, která může být horší při jakékoli fyzické námaze. Pacient má porušení motorového aparátu kmene, lokální lordóza je narovnána.
6 Hluboká kýla. Tento typ kýly se vyvíjí u lidí náchylných k osteoporóze nebo u těch, kteří trpí chronickou formou nemoci. Tkáň chrupavky proniká hluboko do těla páteře a vzniknou husté chrupavčité plexusy. Deep Schmorlova kýla vyžaduje naléhavou léčbu, pacient musí zcela vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu, až do dodržení odpočinku na lůžku.
7 Herniální kýla. Patologie se vytváří v zadní části páteře v důsledku zavedení oddělené zadní vazby těla obratle do obratle.
8 Kýlní kýla. Herniované tělo se skládá z chrupavky. Někteří specialisté na chrupavkou herniu se nerozlišují odděleným druhem, odkazujíc na skutečnost, že toto je synonymum pro obecný termín "Schmorlova kýla".
9 Zavření hrdla. Vznikla v dospívání kvůli specifické struktuře obratlů nebo rychlému růstu dítěte. Samotný proces onemocnění je charakterizován pronikáním chrupavkových desek do houbové struktury páteře.
10 Jedna kýla. Hernia je takový typ, který se vyskytuje poměrně často, v mladém věku se obvykle objevuje v hrudní páteři a u starších lidí - v lumbosakrálním. V prvních fázích vývoje patologie jsou symptomy neviditelné, člověk může vést obvyklý způsob života. Po zahájení onemocnění se chrupavčité uzliny objevují v jiných částech páteře, pozorují se pohyblivosti a zakřivení kolony.
11 Herniace kaudální desky. U Schmorlovy kýly dolní uzávěrové desky je hyalinní chrupavka přitlačena do stavce obratle. V průběhu času může být v důsledku fyzické námahy lisováno i pulpní jádro intervertebrálního disku. Hernia kaudální desky je nebezpečná, protože se neustále zvětšuje kvůli kapalině pulpního jádra.
Symptomy
Hernia Schmorl, navzdory významným změnám v páteři, se po dlouhou dobu necítí. Osoba nemusí dokonce ani podezření na přítomnost onemocnění, dokud se kýla nezvětší a komplikace se objeví ve formě souběžných onemocnění. První příznaky se projevují formou celkové únavy a menších bolestí na zádech, krku a pasu. Často vznikají po těžkém fyzickém namáhání, dlouhé chůzi nebo stojící. Bolest bojí, může být doprovázena slabostí svalů, "rozbitým" stavem. Všechny tyto příznaky pacienta jsou odepisovány kvůli únavě a přepracování.
Časem může dojít ke svalové napětí v zadní části těla a necitlivosti dolních končetin. Pokud nepůjdete s lékařem včas a nevykonáte komplexní vyšetření páteře, může dojít k zlomenině kompresoru.
Příčiny
- osteoporóza;
- změny ve věku, které vedou k oslabení kostní tkáně;
- vrozené zakřivení páteře;
- fyzického stresu, sportu a pracovních úrazů;
- Sheyermanova choroba;
- sedavý životní styl, sedavé práce.
Jaká je podstata blokády páteře? Více informací zde.
Diagnóza onemocnění
Pokud jde o lékaře, pacientovi je přiřazena úplná vyšetření páteře a konzultace odborných specialistů: vertebrologist, ortopedista, neurolog. Je důležité určit příčiny onemocnění, stejně jako následná léčba bude zaměřena na odstranění předisponujících faktorů.
Herniated Schmorl z bederní, hrudní páteře: co to je, jak zacházet
Kýly spinální SHmorlja nebo chrupavky uzlík SHmorlja - koncepce X-ray, je poprvé popsal německý vědec, lékař Christiaan SHmorlja.
Kýla SHmorlja páteře - děrování, usazování nebo chrupavky tkáně koncové ploténky do houbovité kosti uvnitř horní nebo dolní těla obratle. Velmi často má genetický základ nebo vytvořeny v raném dětství v důsledku rychlého růstu lidského těla.
Jak toto dítě roste, měkké tkáně se mohou rychle roztahovat a kostní tkáň nemůže reagovat tak rychle na rychlý růst a začne zaostávat ve vývoji. Výsledkem tohoto procesu je tvorba dutin uvnitř obratlů (v jejich houbovitém těle). Po uplynutí času se do těchto dutin spadají koncové desky obratlů.
Schmorlova kýla se liší od obvyklé intervertebrální kýly následujícím způsobem:
- Lokalizace (umístění).
- Cévní nervové svazky se nepodílejí na patologické reakci.
- Hernia nezmačká míchu a míchu.
- Klinické projevy mohou být nepřítomné nebo velmi vzácné, protože Při formování Schmorlovy kýly se účastní pouze tělo obratlů a meziobratlové disky.
- Téměř vždy dochází v dětství a dospívání.
Proč je Schmorlova kýla nebezpečná?
- Kýla SHmorlja nakonec přispívá ke ztenčování obratlů, což je citlivé na účinky fyzické aktivity a hrboly, a jak může dojít následkem komprese zlomeniny (velmi závažné patologii).
- Zapojení intervertebrálního disku do patologického procesu, jeho děrování nebo spadnutí do kýly významně narušuje funkci páteře, což může způsobit postižení.
- Také Schmorlova kýla pomáhá zvyšovat zátěž meziobratlových kloubů, což je jeden z důvodů pro časnou artrózu těchto kloubů.
- Schmorlova kýla nalezená na rentgenovém paprsku může být předzvěstí vzniku intervertebrální kýly.
Proto je Shmorlova kýla nebezpečná, tj. jejich komplikací. Proto i při absenci klinických projevů této kýly, ale jsou náhodně odhaleny její radiologické známky, musíte okamžitě zahájit léčbu, abyste zabránili vzniku komplikací.
Příčiny Schmorlovy kýly
Existují následující příčiny Schmorlovy kýly:
- Dědičná predispozice (jednotlivé znaky struktury koncových destiček obratlů).
- Rychlý růst dítěte v časném nebo adolescentním období, doprovázený zpožděním růstu kostní tkáně s normálním růstem chrupavčitého. A jako důsledek - v obratlích se tvoří prázdná místa a jsou naplněny chrupavkou.
- Mikrotraumata páteře nebo nadměrné cvičení jej (například v oblasti sportu: potápění, tanec - tvarování, nebo aerobik během těhotenství).
- Zranění vyplývající z náhlého zvedání gravitace nebo pádu shora dolů.
- Deformace tkáně kostí a chrupavky v důsledku osteoporózy, zejména ve stáří.
- Zhoršení prokrvení páteře, přimět je, aby se stal méně silný a jen protlačena meziobratlových plotének (Důvody pro zhoršení prokrvení páteře - zápraží, kyfóza, scheuermannova nemoc - Mau, sedavý způsob života, často v astronautů).
- Nedostatek vápníku v kostní tkáni.
- Porušení metabolických procesů v meziobratlovém disku.
Příznaky Schmorlovy kýly
Klinické příznaky kýly Schmorl obvykle chybějí nebo jsou velmi vzácné. Od kýly Schmorl:
- nestlačuje nervové kořeny a nádoby,
- nezpůsobuje aseptický zánět,
- nezpůsobuje svalové křeče.
Hernia Schmorl, jak bylo uvedeno výše, je rentgen a je velmi často detekováno náhodně během diagnostických vyšetření souvisejících s jinými problémy páteře. Někdy se může objevit bolest, místní (místní) povaha. Taková bolest se často objevuje během cvičení a během odpočinku se snižuje nebo zmizí. V tomto ohledu jsou hlavními stížnostmi neschopnost vykonávat cvičení v plném rozsahu během sportu.
Palpatorní (s palpací) v oblasti postiženého obratle se může objevit menší bolest a určuje svalový křeč. Neurologické a cévní změny nejsou pozorovány.
Herniated Schmorl z bederní páteře
Kýla bederní páteře se obvykle nezobrazuje. Může však být doprovázena zvýšenou únavou v bederní oblasti, pocity nepohodlí a snížené pružnosti zad. Náhodně se detekuje při diagnostickém rentgenovém vyšetření páteře u jiných onemocnění. Velmi vzácně může Schmorlova kýla způsobit bolest v bederních a dolních končetinách, která se objevuje pod vlivem fyzické námahy nebo je počátečním znakem komplikací kýly. S progresí patologického procesu se meziobratlový disk může úplně zhroutit do kýly, což naruší funkci bederních obratlů. Kromě toho je kýla bederní páteře slabým místem, kde může dojít k zlomení komprese obratle. To se děje:
- s výrazným bočním zatížením na obratlovce,
- během silné rány,
- v případě komprese páteře podél osy.
Proto odhalená kýla Schmorl vyžaduje včasnou léčbu. Hernia Schmorl se může tvořit na libovolné úrovni bederní páteře. V tomto oddělení existuje pět obratlů a jsou největší, protože bederní oblast má velké zatížení. V závislosti na místě vzniku kýly bude vystavena rentgenová "diagnóza" Schmorlovy kýly L1, L2, L3, L4 nebo L5.
Herniated Schmorl hrudní páteře
Hernia schmorl hrudní páteře se může tvořit na jakékoliv úrovni hrudní páteře a je méně častá ve vztahu k jiným druhům kýly. Nejčastěji se vyskytuje na úrovni th8 - th12. Schmorlova kýla je často asymptomatická. Protože Pouze kostní tkáň je ovlivněna a neexistují žádné nervové zakončení. Chybějící syndrom bolesti, doprovázený předčasnou diagnózou kýly. Vzhledem k tomu, že Schmorlova kýla roste v hrudní páteři, může dojít k zvýšené celkové únavě a místní únavě v hrudní oblasti zad. Zvýšená celková únava nastává v důsledku narušení vnitřních orgánů - srdce a plíce (dušnost, rychlá srdeční frekvence může nastat). Časem dochází k bolesti v zádech, zvláště při fyzické námaze, která se v klidu snižuje a může se dostat do rukou.
Cervikální kýla
Kýla krku je nejčastěji způsobena měkkostí krčních obratlů. V počáteční fázi a s malou velikostí je herniace Schmorlovy kýly v cervikální oblasti asymptomatická. S progresí procesu je slabost, únava a bolestivost v krku, zvláště během cvičení. Progrese kýly krční páteře (její zvýšení nebo komplikace), může být doprovázena porušením mozkové cirkulace, která klinicky projevuje bolestí hlavy, ospalost, celková slabost, únava.
Vícenásobné kýly Schmorl
Vícenásobné kýly Schmorlu postihují významný segment páteře, v důsledku čehož jejich hlavní projevy jsou:
- chronická bolest, která se zvyšuje ve vzpřímené poloze (když člověk stojí nebo sedí) a snižuje se v náchylné poloze.
- Vizuálně, tito lidé výrazně zvýšily sklon páteře dopředu a vyhladit přirozené křivky páteře - hrudní a bederní, čímž se vytváří silný přímý tvar.
- Tam je sklon a zlomené držení těla.
- Také dochází ke zvýšené únavě zad a v důsledku toho klesá pracovní kapacita.
Vícenásobné kýly Schmorlu mohou mít asymptomatický průběh, zejména v těch případech, kdy je ovlivněna centrální část obratlů. Obvykle jsou tyto herny náhodně identifikovány v raném dětství a dospívání a často mohou zmizet samy. Příčinou těchto kýly je genetická predispozice (nejčastěji) a možná nedostatek vápníku.
Pokud jsou na přední straně obratlů umístěny vícenásobné kohouty Schmorl, pak je vysoké riziko intervertebrální kýly a zlomeniny komprese. Často se tyto deformace na přední části obratlů vyskytují v bederní oblasti a mohou být doprovázeny centrálními kýly v řadě lokalizovaných částí páteře. Taková patologie vyžaduje povinné pozorování specializované a včasné terapie.
Intervertebrální kýla Schmorl
Intervertebrální kýla Schmorl může být jednoduchá a mnohonásobná. Jedna intervertebrální kýla Schmorl obvykle nevykazuje klinické příznaky. Ale jestliže několik těchto kýly je přítomno najednou v páteři (zejména v jedné její části), to vede k narušení jeho pohyblivosti a zakřivení. Jednotlivé intervertebrální kýly Schmorl se obvykle tvoří v dospělosti a starším a jsou lokalizovány hlavně v lumbosakrálním oddělení. Vícenásobné kýly Schmorl se setkávají mladší a častěji v hrudní páteři. Intervertebrální kýla Shmorl se při radiografii náhodně objeví o jiné nemoci.
Centrální kýla Schmorl
- Centrální kýla Shmorl je výhodnější a obvykle se vyskytuje. Obvykle je průběh této kýly asymptomatická a je určena metodou rentgenového nebo tomografického průzkumu. V případech, kdy je centrální kýla Schmorl velká, pak se objevují klinické příznaky charakteristické pro osteochondrózu:
- bolesti vznikající během chůze, prodloužené stání nebo naklonění;
- pocit únavy v zádech;
- možná bolest dolní části zad, ozařující dolní končetiny;
- změna (omezení) pohyblivosti páteře v postiženém oddělení.
V případě náhodného odhalení centrální kýly Schmorl je lepší ukázat se specialistovi, aby včas zahájil prevenci možných komplikací.
Hernie kýla a těhotenství
Hernia a těhotenství jsou kompatibilní. Zvláště pokud před těhotenstvím samotná kýla se v žádném případě nezjistila. Ale v každém případě, pokud se během těhotenství objeví Schmorlova kýla, je nutné, aby byla pod zvláštní kontrolou lékaře (ortopedisty, neurology, porodníka-gynekologa) a starala se o sebe. Protože během těhotenství se zátěž na páteři významně zvyšuje. Možná, že během těhotenství budete muset nosit opěrný opasek, korzet nebo bandáž a také jít do bazénu. Všechny tyto aktivity budou velmi užitečné jak pro těhotnou ženu, tak pro budoucí dítě. Pokud je Schmorlova kýla zjištěna před těhotenstvím, doporučuje se nejdříve napravit záda před plánováním.
Důsledky Schmorlovy kýly
Důsledky Schmorlovy kýly mohou být různé. Může existovat po dlouhou dobu a v žádném případě se nezobrazuje, neprochází a není komplikované. Pokud se však proces postupně zvyšuje, dojde k následujícím důsledkům:
- vznik intervertebrální kýly, závažnější onemocnění vyžadující prodlouženou léčbu s možným chirurgickým zákrokem. Vzhledem k tomu, že patologický proces je již zapojen do cév-neurálních svazků a dokonce do míchy.
- Existuje tendence k kompresním zlomeninám páteře, ke kterým dochází při fyzické námaze (zejména u lidí, kteří se podílejí na sportu).
- Rostoucí napětí na meziobratlových kloubech vyvolává vývoj časné artrózy těchto kloubů.
- Porušená poloha, flexibilita a pohyblivost páteře.
- Vyskytuje se výrazné zakřivení páteře - kyfóza nastane, pokud je postižena hrudní a lordóza, pokud je postižena bederní páteř.
Takové důsledky nejen narušují pohyb při chůzi, přinášejí bolest a nepohodlí, ale také znemožňují sportování a dokonce mohou vést ke zdravotnímu postižení. S přihlédnutím k možným důsledkům Schmorlovy kýly je nezbytné přijmout včas opatření nezbytná k zabránění jeho progrese.
Diagnóza Schmorlovy kýly
Diagnóza Schmorlovy kýly je založena na:
- stížnosti - přítomnost nebo nepřítomnost bolesti, její lokalizace, závislost bolesti na působení fyzické námahy, zda je bolest v náchylné poloze.
- Příběhy o nemoci - zda jsou příbuzní kýly Shmorlja v rodině, zda jsou poranění páteře atd.
- Vizuální vyšetření a palpace podél páteře - zda jsou zakřivení nebo otok měkkých tkání.
- Další metody vyšetření - radiografie (hlavní metoda diagnostiky), počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
V případě potřeby se provádí konzultace lékařů následujících specialit: ortopedista, neuropatolog, vertebrolog.
Komu se obrátit?
Léčba Schmorlovy kýly
Identifikace usurických defektů v páteři je důvodem, proč začít léčbu Schmorlovy kýly. Při absenci klinických příznaků bude terapie zaměřena na prevenci progrese patologického procesu.
Kýla Schmorlovy kýly (usurvédské vady) se provádí s přihlédnutím k řadě faktorů: pohlaví, věku, zvláštnosti práce, stupně procesního projevu, souběžných onemocnění. Kromě toho je při léčbě hernie nutné vzít v úvahu její příčinu.
Cíle léčby Schmorlovy kýly:
- Za přítomnosti bolestivého syndromu - jeho eliminaci.
- Je nezbytné zlepšit metabolické procesy v kostní tkáni.
- Zlepšete oběh svalů zad.
- Normalizovat a obnovit pružnost páteře.
- Snižte nebo odstraňte svalové křeče (svalová relaxace).
- Upozorněte na výskyt komplikací.
Herniace Schmorlovy kýly je v podstatě konzervativní, zaměřená na posílení muskuloskeletální kostry a je následující.
- Vyvážená a racionální výživa - fermentované mléčné výrobky (tvaroh, sýr, kefír, mléko), ryby, kaviár, sójové produkty (mléko, tofu), bílkovinné produkty - "oblíbené jídlo" páteře. Je nutné snížit používání soli, tk. je uložena na kostech a kloubech.
- Ovládejte váhu, protože to je další zátěž na páteři.
- Za přítomnosti bolesti jsou předepsány analgetické a protizánětlivé léky (dicloberl, nimesil, movalis).
- Někdy se používají léky k posílení kostry - vápníkové přípravky - kalcitonin (alostin, myokalcic), vitamín D, rybí olej (v kapslích). Nemělo by se zapomínat, že použití prostředků, které posílí kostru, může mít nepříznivý vliv na systém vylučování (ledvin) a vazivový aparát, takže před použitím je třeba poradit se svým lékařem.
- Vylučte jezdit na motocyklu, skákat do vody a nesoucí těžké náklady.
- Terapeutická gymnastika je poměrně účinnou metodou, pomocí níž se posilují svaly zad a pružnost páteře se zlepšuje.
- Koupání je také vynikajícím způsobem posílení svalů zad a páteře.
- Terapeutická masáž - zmírňuje únavu a bolest zad, snižuje svalové křeče, normalizuje krevní oběh a posiluje svaly zad.
- Manuální terapie - zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti páteře a rozšiřuje meziobratlový prostor.
- Akupunktura.
- Prodloužení páteře (trakce) - zlepšuje cirkulaci tkání a zvyšuje meziobratlový světelný tok.
- Hirudoterapie - zavedení lékařských pijavic na postižené oddělení, které vylučují účinné látky, které zlepšují lokální krevní oběh a metabolické procesy.
- Apitherapy - léčba pomocí včelích produktů (účinek včelích bodnutí).
Léčba Schmorlova hernie pomocí lidových metod se nijak výrazně liší od oficiální medicíny, kde se také používá gymnastika a masáž. Aplikujte alkoholové tinktury z léčivých rostlin - pampeliška, kaštanové květy nebo směs chrpa a surových brambor.
Operační léčba
Operace s kýly Schmorlja není zobrazena. Když je zjištěna, konzervativní terapie se provádí pomocí souboru fyzioterapeutických opatření. Operace mohou být zobrazeny v případě kýly komplikací při zformování meziobratlové kýly, nebo tam byla krize, takže stav člověka výrazně zhoršila a konzervativní terapie nedává výsledky (zvýší se rychle svalová slabost, bolesti zad, jsou poruchy vnitřních orgánů, atd.).
Terapeutická tělesná výchova
LFK s kýly Shmorlja nebo terapeutické cvičení - koncept využití různých metod cvičení - běh, chůze, plavání, gymnastika apod. Metoda léčivé tělesné výchovy se používá při prevenci, léčbě kýly Schmorlovy kýly v rehabilitačním období a jako podpůrná terapie. Fyzioterapie je zobrazena v každém věku. Tělesná výchova:
- zlepšit metabolické procesy v celém těle,
- zvyšuje imunitu a odolnost těla vůči různým infekcím,
- zlepšit krevní oběh a trofizmus tělesných tkání,
- posiluje muskuloskeletální systém,
- pozitivně ovlivnit psychoemotický stav.
Zátěž během cvičení by měla odpovídat schopnostem těla a je vybrána individuálně pro každou z nich.
Cvičení
Cvičení s kýly Schmorl ve spojení s protahováním a masáží.
- Vytažení - posiluje svaly rukou, zad a hrudníku.
- Tyčové lisy se nacházejí ve stísněné poloze bez ohýbání.
- Makhi ruce s činkami po stranách. Počáteční pozice - je nutné se posadit a spustit dolů. Pak ruce s činky by měly být hladce vyvýšeny nad ramena, držet pár sekund a dolů.
- Školení tisku, svaly na zádech a glutes.
- Shragi - cvičení pro posílení trapeziového svalu (zadní oblast krku a horní části zad) - zvedání a spouštění ramen s nákladem. Můžete provádět ležení, stojící nebo sedící.
- Hyperextenze - nadměrná síla, hyperextenze. Posiluje rectus svaly zad, gluteus svaly a flexi kyčle. Zvláště toto cvičení se doporučuje těm, kteří mají slabé záda. Chcete-li to provést, musíte ležet na žaludku v simulátoru, podpatky by měly být pod speciálním válečkem. Pak se trup zvedne a zase vzad - desetkrát, dva nebo tři přiblížení.
Gymnastika
Lékařská gymnastika s kýly Shmorlja - jedna z hlavních metod terapeutického tělesného tréninku. Terapeutické cvičení jsou předepsány a prováděny pod přísným dohledem lékaře. Typ léčebné gymnastiky je opravný. S posiluje svalový systém (zejména zády), vazy, klouby (včetně meziobratlové), zvyšuje pružnost páteře, čímž se eliminuje vady pohybového systému (jako je například - nesprávné držení těla, zakřivení páteře, atd). Terapeutická gymnastika s Schmorlovou kýlou je obvykle předepsána v kombinaci s dýchacími cviky.
Masáž
Masáž s kýly Schmorl - velmi účinná a účinná metoda jeho léčby. Je důležité, aby léčebná masáž byla prováděna odborným specialistou od té doby Manipulace by měla být jemná, měkká a, co je nejdůležitější, nezhoršovala patologii. Velmi dobře prokázaná akupresura. Díky masáži:
- zlepšuje krevní oběh,
- zpevněné svaly na zádech,
- snižuje únavu a napětí svalů na zádech,
- snižuje a eliminuje bolest zad,
- trofismus muskuloskeletálních tkání se zlepšuje.
Masáž s kýly Shmorlja se provádí ve spojení s dalšími metodami léčby.
Prevence Schmorlovy kýly
Profylaxe kýly Schmorl je nespecifická a sestává z následujících opatření.
- Chcete-li vést aktivní způsob života ve všech obdobích života - dělat gymnastiku, plavání, běh, chůzi.
- Proveďte fyzioterapii - různé druhy relaxační masáže.
- Lidé s zvláštnosti práce - dlouhá práce ve vzpřímené poloze, profesionální sporty (potápění, bruslaři, atd.), Je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav zad, a při sebemenším bolesti a nepohodlí v páteři, aby vyhledali odbornou pomoc.
- Sledujte svou váhu, protože Nadváha je další zátěží na páteři.
- Vedení zdravého životního stylu - vyloučení kouření a používání alkoholických nápojů, které zhoršují krevní oběh a v důsledku toho - trofismus (krmení) tkání.
Prognóza Schmorlovy kýly
Prognóza kýla SHmorlja zdraví příznivé včasnou detekci ni a pro odborné činnosti poměrně příznivá, zejména pro sportovce. Nebezpečí takové kýly je její asymptomatická, tk. Klinické projevy progrese onemocnění a přispívá k výskytu jejích komplikací (komprese zlomeniny, artritidy, meziobratlové kýly, atd.) Ale provádí všechna nezbytná preventivní opatření, aktivní životní styl, věnovat pozornost jejich zdraví, a zajistit celkové zdraví zdraví páteře.
Schmorlova kýla a armáda
Kýla SHmorlja a armáda - otázka je dvojí. Na jedné straně - kýla SHmorlja s asymptomatickou kurz není kontraindikací pro rekrut, můžete dokonce přijít a studium ve vojenských vzdělávacích institucí. Na druhou stranu - pokud je kýla SHmorlja komplikované (což platí zejména pro vícenásobné kýl SHmorlja) a projevuje porušení senzorických a motorických funkcí, pak samozřejmě je to branec nezpůsobilý pro vojenskou službu. Ale otázka vhodnosti rekruta s detekovaným kýly SHmorlja bude rozhodnuto po konzultaci s lékaři jeho další vyšetření.
Lékařský odborník-editor
Portnov Alexey Alexandrovich
Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"