Dnes meziobratlová kýla se stala jednou z nejčastějších onemocnění lidí mladého a starého věku. Je charakterizován posunem duhovitého jádra vertebrálních kotoučů, v důsledku čehož dochází k prasknutí vláknitého kroužku. Jádro tak proudí do páteřního kanálu a poškozuje nervové procesy. Léčba vertebrální kýly je možná v časných stádiích onemocnění - v pokročilých případech je neúčinná.

Příčiny

Chcete-li pochopit, jaké příčiny přispívají k vývoji herniovaného intervertebrálního disku, musíte znát anatomické rysy struktury. Intervertebrální kotouče nemají krevní cévy, takže se z nich uvolňují kyslík z dorsálních svalů. Z tohoto důvodu se chrupavková tkáň, která je ve spojení s kapilární sítí, začne rozpadávat v nepřítomnosti výživy. Půst v tomto případě je způsoben dlouhým zjištěním v nepříjemné poloze nebo nedostatku motorické aktivity.

Regenerace buněk v jakékoliv části pohybového aparátu je pomalá, takže onemocnění může postupovat několik let.

Podle statistik vývoj nemoci nezačíná dříve, než osoba dosáhne věku dvaceti. To je způsobeno skutečností, že děti a dospívající vedou aktivní životní styl, což neumožňuje narušení difúze kyslíku. V dospívání mají chrupavčitá tkáně stále nutriční rezervu, která je vyčerpána spolu se změnou způsobu života nosiče.

Z výše uvedeného vyplývá, že faktory, kterými se vyvíjejí vertebrální kýly, jsou:

• Venózní kongesce způsobená sedavým životním stylem;
• Absence v těle potřebného vitamínového a minerálního komplexu;
• Neúspěšná volba matrace a polštáře: na tvrdém matraci je páteř místo relaxace napjatý celou noc;
• Genetická predispozice;
• Těžké poranění páteře;
• Časté pití a kouření.

Průběh onemocnění

Známky kýly páteře se vždy projevují v syndromu bolesti. Za prvé, pacient po spánku v nepohodlné pozici zaznamená bolesti v zádech. O něco později se bolest začíná objevovat s ostrými sklony dopředu nebo dozadu a je posílena, pokud je pohyb spojen se zvedáním gravitace.

Vývoj onemocnění s sebou přináší vzhled slabých, ale ostrých bolestí v obratlích během pohybů. Později jde do nohy a je doprovázena necitlivostí. Stav s kašláním a kýcháním zhoršuje situaci: bolest se stává nesnesitelnou, pacient potřebuje odpočinek. Chcete-li se zbavit takového nepohodlí, je to možné: je třeba, aby na horizontálním povrchu zvyšovaly nohy výše. Chcete-li to udělat, je vhodný polštář nebo zeď, na které můžete nohy opřít.

Herniovaný disk páteře prochází ve dvou fázích:

• Zahajuje se degenerativní-dystrofický proces, který se projevuje bolestí v páteři. V tomto okamžiku dochází k praskání vláknitého kroužku, jeho síla je snížena. Kvůli vyčnívání duhovitého jádra dochází k edému tkání v blízkosti místa destrukce, začíná proces tvorby adhezí. Jakmile jádro přichází do kontaktu s nervem, pacient začne mít bolestivé záchvaty.
• Napětí nervového kořene dosahuje svého vrcholu: zapálené, vyvolává bolestivý syndrom v končetinách.

Léčba vertebrální kýly musí začít s první fází vývoje, jinak může být okamžik vynechán a další léčba nepřinese úlevu.

Symptomy

Obvykle jsou obecné příznaky a léčba typické pro vertebrální kýlu. Doba, po kterou bude léčba intervertebrálních kýly účinná, začíná být počítána od okamžiku, kdy se objevily první pocity bolesti v oblasti páteře nebo vnitřního povrchu stehen. V takovém případě byste měl okamžitě kontaktovat kvalifikovaného lékaře.

V okamžiku, kdy disk zatlačuje na kořen nervu, pacient pocítil pocity slabosti: jeho nohy jsou znecitlivělé a v zadní části se objevuje lumbago. Pokud se dorzální kýla dotkne ischiatického nervu, objeví se nepohodlí v jedné noze a na povrchu nohy. V tomto případě má následující charakteristické rysy:

• Nikdy se neobjeví v obou končetinách;
• Bolestivé pocity na noze, charakteristické pro mezibuněčné nemoci, projevující se bojem nebo postupným zvyšováním;
• Může být buď trvalý nebo pravidelný;
• Buďte silnější při kašli;
• Bolest se objevuje v jakékoli pozici, kromě lhaní.

Intervertebrální kýla hrudní a cervikální divize poskytuje následující symptomatologii:

• Slabost;
• Pocity bolesti v jedné ruce;
• Ztráta citlivosti v oblasti ramen.

Je důležité si uvědomit, že za přítomnosti herniovaného intervertebrálního disku se příznaky projevují postupně. To je důvod, proč by člověk neměl čekat, až se známky intervertebrálních onemocnění zintenzivňují a vedou k částečné nebo úplné paralýze.

Léčba

Lidské tělo má úžasnou schopnost opravit sám. Léčba intervertebrální kýly, která byla rozpoznána v počáteční fázi, proto může projít bez lékařského zásahu. Léčba vertebrální kýly je v tomto případě možná za pár měsíců, pokud je pacient neustále v klidu. Užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv určí zrychlení a užívání léků proti bolesti zmírní bolestivý syndrom. Takové ošetření hrudní kýly v počáteční fázi má významnou nevýhodu: vytváří důvody pro vznik a vývoj nové nemoci. To je způsobeno oslabením svalového korzetu, který nevydrží obnovení motorické funkce.

Jak vyléčit páteřní kýlu rychle, zatímco eliminuje relapsy, řekne to zkušený lékař. Lékaři obvykle ošetřují pacienty, kteří mají zadní kýlu diagnostikovaný následujícími způsoby:

• Laserová terapie;
• Měsíční průběh elektroforézy caripazima;
• Symptomy intervertebrální kýly jsou odstraněny po 2 sezeních hivamaty;
• Zbavte se choroby páteře pomocí terapie HILT.

Příznaky intervertebrální kýly mohou odhalit zkušení lékaři, který má potřebnou kvalifikaci. Může také specifikovat, jak léčit kýlu páteře. Poradenství známých nebo informace z neověřených zdrojů se stává komplikací.

Operace

Odstranění kýly krční páteře je problematické, protože je téměř nemožné zajistit klidový stav této zóny. Z tohoto důvodu je zánět pomalý a konstantní pohyb neumožňuje ubýt syndrom bolesti. Nejčastějším způsobem, jak se zbavit intervertebrální kýly tohoto druhu, je chirurgická intervence. Má jinou podstatu:

• Vložení implantátů pro stabilizaci vláknitého kroužku;
• Herniated disk je odstraněn mikrodiscektomií: podstatou této operace při částečném odstranění disku;
• Plastická chirurgie vláknitého kroužku a šlach.

Operace - poslední opatření, jak se zbavit této nemoci. Není předepsáno, dokud je zdravotní stav pacienta poměrně bezpečný.

Pokud se však příznaky páteře kýly patří inkontinence moči a fekální, pak se zbavit nemoci léčebné metody nemožné. To zahrnuje poranění páteře, jejichž příznaky naznačují onemocnění bederní oblasti a jsou částečnou paralýzou končetin. Nejčastěji se tyto příznaky vyskytují u mužů, chirurgická léčba je stanovena bezprostředně po diagnóze. Je třeba si uvědomit, že po operaci se riziko po krátkém čase opět zvyšuje, aby se zjistila, co je kýla.

Prodloužení páteře

Jak zacházet s intervertebrální kýlou protahováním páteře řekne lékaři, který předepsal tento postup. Zapojení do nezávislého protažení obratlů je zakázáno: toto vede ke ztuhnutí tvarů a vzniku výčnělků. Otázka, zda lze vyléčit herniální projev, je tak kontroverzní: většina odborníků se však shoduje, že výňatek by měl být použit pouze ve spojení s jinými terapiemi.

Léky

Jak léčit vertebrální kýlu je stanovena lékařem na základě shromážděné historie a předkládaných testů. Krevní test ukazuje celkový obraz těla a jeho ochranné schopnosti a pomáhá lékaři rozhodnout, jak léčit kýlu v páteři. Jak léčit vertebrální kýlu pomocí léků zvážit níže:

• Za prvé, obecná terapeutická léčba je nutná k odstranění intervertebrální kýly příčiny
• Specializovaná léčba kýly páteře potlačuje mechanismy onemocnění
• Symptomatická léčba intervertebrální kýly zlepšuje kvalitu života pacienta a zhoršuje syndrom bolesti.

Včasná léčba pomůže eliminovat příčiny a symptomy intervertebrální kýly. Obecný terapeutický kurs je doprovázen postupy, které usnadňují nemocnému, aby ztratil bolest a zánět, zlepšil živné prostředí v místě lokalizace bolestivého syndromu.

Transdermální masti

Jak léčit zánět na disku, řekne to lékař. Najde funkční zaměření onemocnění a určí speciální transdermální masť s hlubokou penetrací. Dobrý odborník ví, že kýla páteře netoleruje hnětení (masáž): silný tlak vede k velkým škodám. Proto se předtím vyrobená masť jemně protřepe do zapálené kůže. Transdermální masť se vyrábí v podmínkách lékařské ordinace: vysoký obsah organických látek znemožňuje výrobu továrny.

Fyzioterapie a chiropraktická terapie

Kromě použití masti lze léčbu intervertebrální kýly provést pomocí fyzioterapie. Pomáhá pronikání živin a léčivých látek do kloubu. Manuální terapie zmírňuje bolesti po prvních sedacích, ale její použití je ukázáno v kombinaci s terapeutickým průběhem. Při absenci tohoto druhu se znovu objeví herniovaný intervertebrální disk po určité době. To je způsobeno skutečností, že to, co se meziobratlová kýla objeví, není vyloučena.

• Přečtěte si také: Hyperlordóza bederní páteře

Prevence

Léčba vertebrální kýly, jejíž symptomy dosáhly vrcholu - nepříjemný a zdlouhavý proces, vyžadující maximální odpočinek. Proto stojí za to dodržovat jednoduchá pravidla, která umožní oddálit projev nemoci nebo vůbec ji zabránit:

• Dlouhodobé působení na zemi vytváří zatížení tibiálních kloubů, v tomto okamžiku dochází k nucené změně držení těla. Hmotnost těla se přenáší na jednu nohu, zatímco se změní ohyb páteře, přeruší se průtok krve. Tyto faktory se stávají ideálními podmínkami pro lordózu a skoliózu. Je téměř nemožné se zbavit tohoto zvyku, avšak pokud v okamžiku takového postoje jsou prsty ohnuté, je těžiště vyrovnáno.
• Muži mají znalosti o tom, co meziobratlová kýla vzniká po silné fyzické námaze, například po zvedání závaží. Lékaři doporučují, než něco zvednou, ohýbat kolena a posadit se. Potom bude hmotnost rovnoměrně rozložena podél obratlového sloupce.
• Lékaři kategoricky neodporují, aby se před opuštěním domů odebrali vodní procedury: ochranná fólie je vypláchnuta. To znamená, že nádoby jsou otevřené jakémukoli ponoru a jejich chlad je otázkou času. Pokud je výstup na ulici nevyhnutelný, situace může být uložena v pasu a krku, krém.
• Mělo by se provádět v ranní nebo večerní gymnastice. Umožňuje udržovat rovnováhu mezi aktivitou a uvolněním svalové tkáně v páteři a udržovat tělo v dobré kondici.
• Abychom se nemohli divit, jak se zbavit této nemoci, je nutné zabránit jejímu vzhledu. To pomůže správné výživě a velký příjem čisté pitné vody.

Onemocnění muskuloskeletálního systému je v moderním světě nepřípustným "luxusem". Abyste nemuseli vynechat nástup nemoci, je třeba pečlivě sledovat vaše zdraví a dodržovat doporučení lékaře, který musíte navštívit jednou ročně.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je to páteřní kýla a jak ji léčit?

Herniated páteř je spíše nebezpečné onemocnění. Jeho ignorování může vést k úplné paralýze. Při včasné diagnóze je patologie vhodná pro konzervativní léčbu. Pacienti by měli přehodnotit svou fyzickou aktivitu a stravu. Po léčbě je třeba přijmout preventivní opatření, aby nedošlo k relapsu.

Kýla páteře se často vytváří v bederní nebo krční páteři, méně často v hrudníku. Včasná diagnostika a odborná pomoc zvyšují účinnost léčby. V závažných případech lékaři předepisují operaci. Často degenerativní změny jsou nezvratné. Správná léčba však umožňuje odstranit bolest a další příznaky, které způsobují nepohodlí, zastavit přemístění a zničení disku.

Co je to páteřní kýla?

Patologie je spojena s posunem meziobratlových disků. Vyvolává necitlivost, bolesti a slabost. Anatomickým úkolem disků je umístit zátěž na páteř během pohybu. Jakékoliv deformace v něm způsobují nepříjemné pocity u osoby.

Intervertebrální disk se skládá z vláknitého prstence, jehož vnější strana sestává z kolagenových vláken a vnitřní strana je tvořena duhovým jádrem. Prstence omezuje jádro, ale pokud je tato funkce porušena, dochází k jejímu posunutí a vzniká meziobratlová kýla. Patologie se postupně rozvíjí. Probíhá kontinuální degenerace disku, spojená se ztrátou tekutiny a zvýšenou křehkostí. Hernia je tvořena v několika fázích:

Protruzí - se objeví výčnělek, vnitřní vlákna prstence jsou poškozeny, přesto se přerušení nepodařilo. Želatinové tělo se udržuje v určitých mezích, což umožňuje konzervativní léčbu onemocnění.

Útěk - vnější vlákna kroužku jsou poškozena, což umožňuje, aby pulpní jádro překročilo hranice disku.

Katalyzátory onemocnění zahrnují:

• fyzické poškození, mikroúrážení;
• infekce;
• nesprávný metabolismus;
• obezita;
• povolání těžkou fyzickou prací;
• těhotenství;
• vrozené vady páteře;
• nízká fyzická aktivita;
• lordóza, skolióza, osteochondróza.

Lékaři používají klasifikaci kýly páteře pro její lokalizaci:

• cervikální - 4% všech případů onemocnění;
• hrudník - 31%;
• lumbální - 65%.

Symptomy patologie

Hlenu páteře se projevuje při tlaku uvnitř disku. Neurologické onemocnění se projevuje, když se vláknitý prstenec protáhne kvůli prasknutí, což způsobuje stlačení nervových větví a krevních cév. Až do tohoto okamžiku se symptomologie často označuje jako další onemocnění. Později se syndrom bolesti neustále vyskytuje a nezávisí na fyzické aktivitě.

Primární příznaky kýly páteře:

• Akutní bolest v páteři, která v klidu zmizí.
• Nepřirozené otoky a svalové napětí.
• Kyfóza nebo skolióza páteře.
• Pálení, brnění, "strašidelné" - parestézie, přeměna na parezi.

Mnoho pacientů vykazuje hormonální nerovnováhu - impotenci nebo přerušení menstruace.

Pacienti si stěžují na ostrý a silný pocit bolesti. To je spojeno se stlačením nervového kořene s padlým kotoučem, který je zodpovědný za činnost nějakého orgánu. Patologie způsobuje poruchu orgánu. Symptomatologie závisí na umístění patologie:

Pokud se objeví symptomatická neurologie, je nutná páteřní kýla, aby se kontaktoval chirurg nebo neurolog, který provede diagnózu a určí léčbu.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby je nutné stanovit vyšetřovací příčiny vzniku patologie pomocí laboratorní diagnostiky. Určení přítomnosti otoků může být specializováno pouze na rentgenografii a MRI.

Při vizuální prohlídce pacienta bude zřetelně zakřivená poloha, ztrácí se citlivost některých oblastí.

Lékař musí cítit páteř k určení stupně bolesti a lokalizace patologie, aby odhalil nepřirozené napětí svalového tónu. S flexí a prodloužením, omezením pohybu, je stanovena amplituda pohybů.

MRI vám umožňuje určit:

• velikost
• lokalizace.

Když se kýla objevuje ve vnitřním prostoru jádra,

• výčnělek - do 3 mm;
• prolaps - 3-5 mm;
• rozvinutá kýla - 6 mm.

Pomocí hardwarové studie můžete určit směr výčnělku.

Další studie jsou předepsány v závislosti na individuálních charakteristikách.

Léčba

Správné jmenování nebo jmenování terapie je možné pouze po úplné prohlídce s ohledem na fázi onemocnění a druh patologie. Například při absenci komplikací existuje dostatek opatření k zastavení velkých poškození disku.

Obvykle existují tři fáze léčby:

• anestezie s medikací a kompletní odpočinek;
• masáž a komplexní terapie;
• rehabilitace, restaurování.

Léčba začíná volně prodejnými léky, při absenci výsledku přechází na silné analgetika (kodein). V počáteční fázi se doporučuje poskytnout odpočinek a pozorovat odpočinek na lůžku, užívat léky proti bolesti, cvičit cvičení, podstoupit fyzioterapii. Pokud se po 3 měsících, stav se zhoršuje (neurologická porucha, snížená potence, znecitlivění končetin, zvyšuje bolest) se jmenuje operaci - v krajním případě ošetření kvůli zvýšenému riziku komplikací.

Neoperační metody

Po úplném vyšetření může být počáteční stadium kýly léčeno doma pomocí léků (léků proti bolesti, blokátorů), lékařské gymnastiky, fyzioterapeutických postupů.

Dobrou efektivitu lze ukázat pomocí následujících metod:

Manuální terapie - odborník provádí speciální manipulaci k odstranění patologie. Délka trvání kurzu je 2 až 10 zasedání.

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla - jeden z důsledků osteochondrózy, což je výstupek meziobratlového disku mezi těly obratlů. Prokazuje bolest, tonické napětí svalů a omezení pohybu v postižené oblasti páteře. Může vést ke stlačení míšních kořenů, cév a míchy. Je zobrazena CT, MRI nebo kontrastní myelografií. Léčba je převážně konzervativní (léky, cvičební terapie, masáže, trakční terapie). Operace k odstranění disků (discektomie, endoskopická discektomie) se provádějí podle přísných indikací a mohou vést k závažným komplikacím.

Intervertebrální kýla

V páteři je 24 intervertebrálních disků. Mají různé velikosti: nejmenší - pro cervikální disky a největší - pro bederní kotouče. Ve všech odděleních jsou disky charakterizovány stejnou strukturou: duhovým jádrem obklopeným vláknitým kruhem. Jádro je 90% vody, její konzistence se podobá gelu. Vláknitý kroužek je tvořen vlákny procházejícími různými směry. Součásti disku společně určují jeho pružnost, pružnost, odolnost proti kroucení a ohýbání. Intervertebrální kotouče poskytují mobilní spojení mezi těly obratlů a tlumením páteře.

Intervertebrální (intervertebrální) disk je normálně umístěn striktně mezi těly dvou sousedních obratlů. Když jde nad tento prostor, promluvte o intervertebrální kýle. Nejčastější kýla je tvořena v bederní oblasti, protože nese hlavní zatížení během pohybu a zvedání závaží. Na druhém místě v četnosti vzniku hernií je cervikální oblast, ve které se provádějí komplexní pohyby velkého objemu (kroucení, ohýbání). Věk pacientů s diagnózou intervertebrální kýly se obvykle pohybuje v rozmezí 30-50 let. Při progresi intervertebrální kýly může způsobit řadu vážných následků, které idilizují pacienta. Z tohoto hlediska je její včasná detekce a diagnostika aktuálními problémy praktické vertebrologie a neurologie.

Příčiny intervertebrální kýly

Hlavním faktorem vývoje kýly je osteochondróza páteře. V důsledku degenerativních-dystrofických změn, ke kterým dochází během osteochondrózy, mezibuněčný disk ztrácí vodu a ztrácí svou pružnost. Výška disku je snížena, sotva snáší tlak, který na ni působí, a je snadno zraněn nadměrnou fyzickou námahou. V takové situaci, pod vlivem různých nepříznivých faktorů, se část disku pohybuje za prostorem mezi obratli. Vzniká meziobratlová kýla.

Dřívější vývoje osteochondrózy je pozorována u pacientů s abnormalitami páteře osob (ve tvaru klínu obratle, lyumbalizatsiey, fúze obratlů syndromu Klippel-Feil et al.), Dysmetabolický onemocnění (diabetes, hypotyreóza), předchozí poranění míchy (spinální zlomeniny, poranění míchy ). Příčinou časné osteoartritidy mohou být vývojové vady, což vede k nerovnoměrnému zatížení na páteři (například kyčelní dysplazie). Spouští vznik kýly faktory jsou zvedání těžkých břemen, poranění páteře, vibrace, prudké pohyby, prodloužený pobyt v sedě (motoristé pracují na počítači lidí, a tak dále. P.), obezita, nevhodné zatížení na páteři kvůli kyfózy, lordózy a další zakřivení páteře, v rozporu s držení těla a práce v nepohodlné poloze.

Stádia vzniku intervertebrální kýly

V počátečním stádiu je zanedbatelné posunutí disku na 2-3 mm, nazvaný prolaps disku. Další posunutí (o 4 mm nebo více) označuje termín výstupek disku. V tomto případě je pulpní jádro přemístěno, ale nachází se ve vláknitém kruhu. Klinicky se projevují příznaky podráždění přilehlé spinální kořene. Další postup kýly vede k praskliny nebo delaminace vláknitého pouzdra a disk nucleus pulposus ztráty mimo ni. Tato podmínka se nazývá vytlačování disku. V této fázi může se přenese pomocí kýla meziobratlové páteře kořene a dodává nádoby a způsobuje radikulopatie radikulomieloishemiyu - kořenové syndrom s příznaky ztráty neurologické funkce. Stupeň, v němž se vysrážené dužnaté jádro visí jako kapka mimo intervertebrální trhlina, je označena jako disk sekvestrace. Obvykle to vede k prasknutí vláknité kapsle a plnou expirace jádra. Ve stádiu extruze a sekvestrace dosahuje intervertebrální kýla takové rozměry, že může způsobit kompresi míchy s vývojem kompresní myelopatie.

Symptomy intervertebrální kýly

Na počátku svého vzniku má kýla intervertebrálního disku často latentní tok. Pak tam jsou bolesti v té části hřbetu, kde je kýla lokalizována. Zpočátku je bolest tupá přechodná povaha, zvyšuje se statickým a dynamickým zatížením, úplně prochází v náchylné poloze. Pacient se snaží ušetřit nemocnou zónu páteře a omezit pohyb v něm. Souběžně s bolestivým syndromem se v odpovídající oblasti paravertebrálního regionu rozvíjí svalová tonika.

Vzhledem k nárůstu kýlovitého výčnělku dochází ke zvýšení bolesti a svalových tonických syndromů, které omezují pohyby. Bolest má trvalý charakter, může přetrvávat ve stísněné poloze. Síla svalů je výraznější na straně kýly a může vyvolat šikmou páteř, která na ni vyvolává další stres a zhoršuje klinické projevy. Při dalším vývoji herniovaných intervertebrálních disků se objevují komplikace. V některých případech kýla má subklinický tok a projevuje se pouze tehdy, když se vyskytují.

Intervertebrální kýla může mít řadu klinických znaků v závislosti na oddělení páteře, ve kterém je lokalizována. Intervertebrální kýla cervikální oblasti je tedy doprovázena bolestem v krku a reflexním svalovým torticollisem; může být komplikován syndromem vertebrální tepny. Intervertebrální kýla hrudní oblasti často napodobuje kliniku somatických onemocnění (angina pectoris, peptický vřed, akutní pankreatitidu); je schopen vyvolat dyspepsii, dyskinezi střeva, potíže s polykáním a enzymatickou nedostatečnost pankreatu. Intervertebrální kýla bederní oblasti se projevuje příznaky lumbago a lumboschialgie, což je obtížné chodit a naklonit kmen.

Komplikace intervertebrální kýly

Radikulární syndrom nastane, když je kýla vystavena nervovému nervu, který se nachází vedle ní. Kořenové syndrom může mít vývoj mezník: za prvé, že jsou příznaky podráždění páteře, a pak ke ztrátě jeho funkce. V prvním případě, syndrom je charakterizován intenzivní bolesti u pacientů, popsané jako „příčný“ nebo „elektrickým proudem“ hnutí vyvolalo postižené obratle. Parestézie je zaznamenána v oblasti inervace páteře. Objevování funkcí kořenů vede k tomu, že v oblasti se vyskytuje inervace svalové slabosti a hypotenze, pokles citlivosti. Postupem času vyvíjí ochablý obrna se svalovou atrofií, šlachových reflexů slábnoucím a trofických poruch.

Diskogenetická myelopatie se vytváří, když tvořená kýla způsobuje zúžení páteřního kanálu a stlačení páteřní hmoty. V první řadě trpí motorová funkce. Na úrovni poškození se vyvíjí periferní paréza. Poté se přidá ztráta citlivosti a senzibilizovaná ataxie. Při kýze bederní oblasti je možné panvové poruchy. Obvykle jsou zpočátku projevy myelopatie jednostranné. Bez odpovídající léčby se změny míchy stávají nevratnými a neurologický deficit se nezmění.

Syndrom vertebrální tepny nastane, jestliže kýla cervikální oblasti tlačí vertebrální tepnu procházející podél bočního povrchu těl obratlů. To se projevuje závratě, vestibulární ataxií, ušním šumem, přechodnými skotomy a fotopsií, mdloba. To může způsobit dočasnou přechodnou cerebrální cirkulaci (TIA) ve vertebrobasilární pánvi.

Diagnóza intervertebrální kýly

Počáteční příznaky herniated disku specifický a je podobný kliniky nekomplikované vyhřezlé páteře osteochondróze. páteř radiografie diagnostikovat bolest dolní části zad, zakřivení páteře, že malformace. patologie kostních struktur. Nicméně, meziobratlových kýla na rentgenových snímcích není vidět. Podezření kýlu v těchto případech je možné pro trvalé povahy bolesti a její progrese. Při diagnostice vertebrology neurologem a musí být odlišeny od výhřezu disku myositidy, plexitis, kýly SHmorlja, spondyloarthrosis, krevní výrony a spinální nádory.

Pro detekci kýly jsou možné vyšetření tomografických vyšetření - MRI a CT páteře. MRI páteře je navíc více informativní, protože poskytuje lepší vizualizaci struktur měkkých tkání. Pomocí MRI je možné nejen "vidět" kýlu, stanovit její lokalizaci a fázi procesu, ale také určit stupeň zúžení páteřního kanálu. Není-li možnost provedení tomografie, kontrastní myelografie může být použita k potvrzení diagnózy "intervertebrální kýly".

Kýly kotouče krční páteře, doprovázené příznaky stlačení vertebrální tepny, je indikací pro vaskulární studie: REG, Dopplerův ultrazvuk vertebrálních tepen. Průzkum se zpravidla provádí s funkčními testy (otáčky a sklony hlavy). Pacienti s kýlou v hrudní oblasti, v závislosti na klinickém obrazu může být nutné konzultovat kardiologie, gastroenterologie, respirační terapeut se drží ECG Review OGC rentgen, gastroskopie a podobně. D.

Léčba intervertebrální kýly

Konzervativní terapie je nejvýhodnější terapeutická taktika pro herniovaný intervertebrální disk. Je to složité. léková složka zahrnuje léky na bolest (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam, atd), svalová relaxancia odstraňovač pohybový tonikum syndrom (tolperison hydrochlorid), které jsou nezbytné k udržení B komplex nervová tkáň vitamín (B1, B6, B12), decongestants. Za účelem zatčení intenzivní bolest aplikovat kortikosteroidy a místní aplikaci lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. V počátečních stadiích efektivní hondroprotektory (chondroitin sulfát, glukosamin, atd).

Kýly disky v akutní fázi je indikací pro UHF, hydrokortizon fonoforézou, elektroforéza. Doba rekonvalescence obnovit paretické svaly použité electromyostimulation, reflexní, bahno terapie. Dobrý účinek působí tažnou terapii, kterou zvýšení meziobratlové vzdálenosti a významné snížení zatížení na postižené disku, který vytváří podmínky pro zastavení progrese výhřezu, ale v počátečních fázích může přispět k nějaké obnově disku. Manuální terapie může nahradit spinální trakci, ale, bohužel, v praxi to má vysoké procento komplikací, takže jej lze provádět pouze zkušený chiropraktik.

Nejdůležitější úlohu při léčbě intervertebrální kýly je věnována fyzioterapeutickým cvičením. Zvláště vybrané cvičení je možné dosáhnout a protahovat páteř a zpevnit jeho svalovou kostru a zlepšit přívod krve do postiženého disku. Pravidelné cvičení vám umožňují zpevnit svaly, které drží páteř tak těsně, že se výskyt kýly nebo jejího výskytu v jiných částech páteře prakticky eliminuje. Dobře doplňuje masáž LFK, stejně jako plavání.

Chirurgická léčba je nutné pouze u těch pacientů, kteří mají komplexní uplatňování konzervativní terapie se ukázalo jako neúčinné, a stávající závažné komplikace (více neřešitelné 1-1,5 měsíce. Bolest, diskogenická myelopatie, syndrom obratle tepny TIA) mají tendenci k progresi. Vzhledem k tomu, že potenciální pooperační komplikace (krvácení, infekce nebo poškození míchy, míšní kořen zranění, spinální vývoj arachnoiditida et al.), Není spěch do provozu. Zkušenosti ukázaly, že chirurgický zákrok je skutečně nezbytný u asi 10-15% případů herniovaného intervertebrálního disku. 90% pacientů je úspěšně léčeno konzervativním způsobem.

Cílem operace může být dekomprese páteřního kanálu nebo odstranění kýly. V prvním případě se provádí laminektomie, ve druhé - otevřená nebo endoskopická discektomie, mikrodiscektomie. Pokud se během zákroku provede úplné odstranění disku (discektomie), provede se implantát B-Twin nebo fixace páteře pro stabilizaci páteře. Nové metody chirurgické léčby jsou laserová odpařování, intradermální elektrotermální terapie. V pooperačním období je nejdůležitější postupné nahromadění zatížení motoru s anatomicky správným výkonem všech pohybů. Ve zotavovacím období je nutně LFK.

Prognóza a prevence intervertebrální kýly

Přibližně polovina pacientů s adekvátní konzervativní terapií během měsíce intervertebrální hernie přestává připomínat. V ostatních případech to vyžaduje delší období, které se pohybuje v rozmezí od 2 do 6 měsíců, a plné využití může trvat až 2 roky. V "ideálním" provedení se padlé duhovité jádro rozpouští v důsledku procesů resorpce a intervertebrální kýla se snižuje. V asi třetině případů tento proces trvá asi rok, ale může trvat až 5-7 let. Nepříznivá prognóza nastává v případě prodloužené myelopatie. V těchto podmínkách zůstává neurologický deficit i po chirurgickém odstranění kýly a vede k invaliditě pacientů.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je intervertebrální kýla důsledkem nesprávného zatížení páteře, jeho hlavní prevencí je zajistit adekvátní funkci páteře. Aktivní pohyby, plavání, pravidelná gymnastika pro posilování svalů jsou užitečné. Je nutné, aby se zabránilo nesprávné polohy páteře (sehnout, lordózy a t. P.), Zvedací nadměrné hmotnosti, prodloužený nucené polohy, sadu nadváhy.