Inguinální kýla je patologický výčnělek některých vnitřních orgánů za přední břišní stěnou skrze inguinální kanál.

Inguinální kýla u žen je téměř vždy získána. Mohou být buď jednostranné nebo dvoustranné. Herniální vak může obsahovat smyčky tlustého nebo tenkého střeva, omentum, vaječníky, močového měchýře, vajíčkovodů.

Inguinální kanál je párová anatomická forma, která je mezera o délce 4 až 6 cm, která se nachází v dolní části slabiny vlevo a vpravo. Prostřednictvím tohoto vzdělání procházejí ženami kulatý ligament dělohy a u mužů spermatickou šňůru. Stěny inguinálního kanálu jsou tvořeny aponeurozou vnějšího šikmého břišního svalu, příčné fascie, vlákna příčných a vnitřních šikmých svalů břicha, drážky inguinálního vazu. U žen je průměr inguinálního kanálu menší než průměr mužů. Kromě toho je aponeuroza vnějších šikmých břicích svalů silnější a vnější spojovací kroužek inguinálního kanálu vlákna pojivového tkaniva je více navzájem propojen než u mužů. To je důvod, proč jsou ženy v inguinálních kýtech vzácné.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny tvorby inguinální kýly u žen jsou podmínky, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku za přítomnosti svalové slabosti a vytvářejí vnější kroužek inguinálního kanálu. Tyto stavy zahrnují:

• významná fyzická námaha (zvedání, zvedání, cvičení na lisu);
• chronická zácpa;
• opakované těhotenství;
• těžké narození (velký plod, panvová prezentace);
• nadváha;
• nemoci bronchopulmonálního systému doprovázené chronickým kašlem.

Faktory, které zvyšují riziko inguinální kýly u žen, zahrnují:

• náhlá změna tělesné hmotnosti;
• vrozená slabost svalů;
• hypodynamie;
• častý plakat a plakat v dětství;
• dědičná predispozice.

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit.

Formy onemocnění

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Herniální výstupek může být reverzibilní (v náchylné poloze se jeho rozměry zmenšují nebo úplně zmizí) a neopravitelné.

Při stlačení herniálního vaku v oblasti herniálních štěpů se u žen objevuje uškrcená inguinální kýla.

Sklouznutí inguinální kýly je obzvláště nebezpečné. Jsou tvořeny viscerálními a parietálními listy peritonea a jsou náchylné k častým porušením.

Symptomy inguinální kýly u žen

Hlavním znakem inguinální kýly u žen je vzhled charakteristického nádorovitého výčnělku v oblasti slabin. Jeho velikost může být odlišná a neovlivňuje riziko porušení. Kýly malé velikosti obvykle v poloze na levé straně a v uvolněném stavu jsou spontánně správné a když se znovu objevují napětí.

Příznaky inguinální kýly u žen závisí na stupni onemocnění. Se začátkem kýly není stanovena tvorba objemu ve slabinách, chybějící pocity bolesti. Toto onemocnění se projevuje pouze tím, že u některých pacientů pod vlivem intenzivního fyzického namáhání v inguinální oblasti je pocit těžkosti, nepohodlí.

S rozvíjející se inguinální kýly u žen se příznaky stávají živějšími. V oblasti inguinálního záhybu nebo v oblasti velkých pysků se objeví nádorovitý výčnělek. Existují bolesti, s časem, kdy se jejich intenzita zvyšuje, stávají se trvalými a nezmizávají ani po dlouhém odpočinku, což výrazně snižuje schopnost práce. Hrbovité výčnělky značného objemu vytvářejí vážné nepohodlí při pohybu, při běžné každodenní práci.

Jiné příznaky inguinální kýly u žen jsou do značné míry závislé na tom, které orgány naplní herniální vak. Když opustíte skrz inguinální kanál dělohy, vajíčka nebo vaječníku, ženy si stěžují na bolesti v dolní části břicha, které vyzařují do kříže nebo pasu. Charakteristické zvýšení intenzity bolesti během menstruačního krvácení.

Výjezd do kýlovitého vaku smyčky tlustého střeva je klinicky doprovázen plynatostí, střevní kolikou, chronickou zácpou.

S klouzavou inguinální kýlou, herniální vak často zahrnuje stěnu močového měchýře a někdy močovod. V tomto případě jsou příznaky inguinální kýly u žen poruchy dysurie (časté, bolestivé močení).

Když je poranění inguinální kýly, symptomy akutního břicha se objevují u žen:

• ostrými bolestmi v dolní části břicha;
• těžká nevolnost, opakované zvracení;
• zpoždění úniku plynů a stolice;
• silné napětí svalů přední břišní stěny ochranné povahy (hřbetní břicho);
• pozitivní symptom Shchetkin-Blumberg, což naznačuje podráždění peritonea.

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Diagnostika

Diagnóza tříselná kýla u žen obvykle není složitá, a je založen na charakteristických klinických příznaků onemocnění (přítomnost v tříselné oblasti vzniku nádorů v kombinaci s konkrétní lokalizaci bolesti), jakož i pomocných dat vyšetření, který obsahuje:

• ultrazvuková vyšetření orgánů břišní dutiny, malá pánve (močový měchýř, děloha, vaječníky);
• herniografie - rentgenová metoda vyšetření herniálního vaku injekcí kontrastní látky injekcí;
• irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva po naplnění baryovým kontrastem;
• cystoskopie - endoskopická metoda, která umožňuje vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře.

Léčba inguinální kýly u žen

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit. Je žádoucí provést operaci plánovaným způsobem před vývojem porušení a komplikací. Konzervativní taktiky jsou možné pouze tehdy, pokud existují kontraindikace k plánovaným intervencím (těhotenství, pokročilý věk, přítomnost závažných souběžných onemocnění). V tomto případě se doporučují pacienti:

• omezit úroveň fyzické aktivity;
• systematicky nosit bandáž.

Bandáž je individuálně zvolena chirurgem. Mělo by se nosit ráno, nepochází z postele a ujistěte se, že těsnící klapky jsou umístěny přesně nad kýlovitým výčnělkem. Bandáž by měla být pravidelně omyta neutrálním pracím prostředkem. Nosení obvazu neumožňuje léčit nemoc, jeho cílem je zastavit postup kýly, snížit riziko vzniku porušení. Pokud dojde k porušení tibiální kýly u žen, jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok, který se provádí podle důležitých (vitálních) indikací.

Typy operací pro inguinální kýlu u žen

V současné době se k odstranění inguinální hernie u žen používají následující chirurgické techniky:

1. Stretch (klasická) hernioplastika. Uzavření herniálních bran se provádí v důsledku kontrakce svalových regionů, fascie. Tato technika je v současné době používána extrémně vzácně a pouze s malými herniálními výčnělky, protože po ní relapsy nejsou neobvyklé. Navíc v oblasti těsných tkání může docházet k poruchám oběhu v jednom stupni nebo jiném.
2. Laparoskopická hernioplastika. Intervence se provádí pomocí moderního endoskopického zařízení pomocí malého řezu (ne více než 1 cm) v břišní dutině. Hlavní výhodou této operace pro inguinální kýlu u žen jsou nízká traumatická měkká tkáň, nízká ztráta krve, nízké riziko komplikací a krátká rehabilitační doba.
3. Netenční hernioplastika. Tato technika zahrnuje uzavření herniálních vrstev se speciálními retikulárními protézy. Prostřednictvím buněk pokračuje vlákna pojivové tkáně klíčením a spolehlivým uzavřením lumenu inguinálního kanálu. Hlavní výhodou této operace je nízká frekvence relapsů. Existuje však nevýhoda - retikulární protéza je materiál cizí tělu a u malého počtu pacientů dochází k jeho odmítnutí.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

V pooperačním období je předepisována antibiotická terapie, která zabraňuje připojení infekčních a zánětlivých komplikací. Jeho trvání je určeno chirurgem na základě charakteristik onemocnění, stavu pacienta a typu operace.

Laparoskopické operace pro inguinální kýlu u žen jsou často prováděny v ambulantním prostředí a pacient může opustit kliniku ve stejný den. V jiných případech je doba hospitalizace 7-14 dní.

V pooperačním období se doporučují fyzické cvičení a dietní jídla, včetně lehce stravitelných jídel bohatých na vitamíny a stopové prvky.

Možné důsledky a komplikace

Komplikace inguinální kýly u žen se mohou vyvíjet, pokud je porušen. Patří sem:

• nekróza orgánů vstupujících do herniálního vaku (vaječníků, střevních smyček, stěn močového měchýře);
• peritonitida;
• koprostáza;
• střevní obstrukce.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Fyzioterapeutické cvičení pro inguinální kýlu u žen

Některé ženy se domnívají, že pravidelné cvičení jim pomohou vyčerpat svaly tisku a zbavit se inguinální kýly bez operace. Ve skutečnosti je toto stanovisko chybné. Pokud se kýla již vytvořila, můžete se ji zbavit výhradně chirurgicky. Navíc intenzivní fyzická aktivita ohrožuje porušení hrudníku a rozvoj potenciálně život ohrožujících komplikací.

Fyzioterapie může být účinná pouze jako způsob prevence vývoje onemocnění (pokud je přítomna dědičná predispozice, ale před vznikem prvních symptomů onemocnění), stejně jako její opětovný vzestup v budoucnu. Po kýlení pokračujte v cvičení terapeutické gymnastiky se souhlasem ošetřujícího lékaře. Výběr cvičení a sledování jejich správného výkonu provádí instruktor na cvičení. Poté, co pacient zvládne techniku ​​každého cvičení, může se učinit doma.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Prevence

Hlavní opatření k prevenci tvorby inguinální kýly u žen jsou:

• udržování normální tělesné hmotnosti (index tělesné hmotnosti v rozmezí 18,5-24,99);
• prevence zranění tříslů;
• nosit speciální obvaz v těhotenství a v poporodním období;
• při použití těžké atletiky žen povinné používání speciálních ochranných pásů;
• včasná a aktivní léčba onemocnění dýchacích cest doprovázených kašlem;
• aktivní léčbu chronické zácpy.

Příčiny, symptomy a léčba inguinální kýly u žen

Tříselná kýla - je výstup z břišní dutiny na vnější stranu přes ingvinální kanál (pár tvorby štěrbiny ve spodní části břišní stěny, ve které ženy obvykle rozšiřuje kulatý vaz dělohy). Kýla přes tříselných kanálu nachází střevních smyčkách (tenké nebo silné), prostata, močový měchýř, vaječník, vejcovod zřídka - močovodu, ledviny, slezinu. Inguinální kýla u žen je často získaná, i když existují i ​​vrozené formy. To může vzniknout z jedné nebo obou stran.

Symptomy onemocnění se pohybují od jemného nepohodlí až po bolestivou bolest a obrovské ošklivé vzdělání ve slabinách (bolesti a vzdělání jsou hlavními příznaky).

V každém případě po potvrzení diagnózy je nutné podstoupit operaci v co nejkratším čase, protože výuka může být odstraněna pouze chirurgicky.

Operace pro nekompenzované kýly jsou jednoduché a zotavení po nich nastane rychle. Oddálit léčbu není nutné, protože i tvorba malým rozměrům může být snížena (tj těla vymačkané do břišní dutiny výstupní oblasti), a tento stav je nebezpečné pro život a vyžaduje okamžitou operaci.

Pokud dojde k porušení, přeruší se přívod krve do orgánu, který spadl do herniálního vaku. Diagram ukazuje zkroucenou střevní smyčku

Pět příčin choroby

Příčiny získané inguinální kýly u žen - různé podmínky, které jsou doprovázeny zvýšeným intraabdominálním tlakem. Zde jsou 5 hlavní:

těhotenství (zvláště opakované těhotenství);

porod (zvláště závažné);

nadměrná fyzická aktivita (cvičení na břišním lisu, zvedání závaží);

Vrozená inguinální kýla se vyskytuje v důsledku poruch v inguinálním kanálu as anatomickou slabostí břišních svalů.

Symptomy

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu.

Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Ženské připomínky týkající se příznaků jsou nejasné a nejčastěji se shodují s popisem pravidelných nepohodlí.

Pacienti vysvětlují jasné stížnosti, podle kterých doktorka jakékoliv specializace může snadno diagnostikovat.

Pocení bolesti v oblasti inguinalu jsou nepřítomné nebo mírně rušivé pro ženy, které vznikají jen čas od času (s intenzivní fyzickou aktivitou po dlouhém pobytu ve stoje).

Postupně se bolesti stávají intenzivnějšími, jsou poznamenané v klidu nebo trpělivě trpělivě - pak zesilují a pak přestanou.

Na základě externího vyšetření nelze určit žádné objemné formace.

Objemová tvorba ve slabinách v podobě výčnělku v inguinálním záhybu nad pubisem v oblasti velkých pysků.

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Symptomy patologie také závisí na tom, který orgán prochází přes inguinální kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Na šípku - kýlový výčnělek ve svazích

Diagnostika

Za přítomnosti zjevných příznaků je diagnóza stanovena snadno po vyšetření a dotazování pacienta. Ale v časných stádiích, kdy jsou příznaky vymazány nebo chybějící správná diagnóza je obtížné v případě, že pacient je vedená na chirurga a dalších lékařů (praktických lékařů, gynekologů). Zkušený chirurg během vyšetření a palpace (vyšetření) snadno určí kýlu, i když je uvnitř inguinálního kanálu.

Možné komplikace

Nejčastější komplikace v podobě porušení a s výstupem v herniích céka, je možný vývoj zánětu přílohy (příloha) přímo uvnitř inguinální kýly. V obou případech se objevuje obraz "akutního břicha": těžká bolest břicha, sucho v ústech, nevolnost, opakované nevolné zvracení.

Pokud vzniknou komplikace, měli byste okamžitě jít do chirurgické nemocnice, protože je nutná naléhavá operace.

Jediný způsob léčby

Inguinální kýla u žen je léčena pouze chirurgicky.

Neexistují žádné další metody léčby, avšak v některých případech je operace dočasně odložena (např. Během těhotenství) a pak se doporučuje šetřící režim fyzické aktivity (omezení břemene břišního lisu) a obnaží se speciální obvaz.

Shrňme výsledky

Bez ohledu na závažnost příznaků onemocnění by měla být léčba zahájena co nejdříve. Okamžitě po potvrzení diagnózy chirurgové doporučují provádět rutinní operaci bez kontraindikací (těhotenství nebo závažné onemocnění, u kterých jsou jakékoli chirurgické zákroky kontraindikovány).

Nepokoušejte se léčit kýlu jinými způsoby nebo odložit operaci - to je plné vývoje nebezpečných komplikací.

Autor: Svetlana Larina

(blok níže může být posouván doprava)

Jak odstranit bolest pomocí inguinální kýly

Inguinální kýla se vyskytuje častěji u mužů a novorozenců v důsledku svalové slabosti, narušení vývoje pojivové tkáně a na pozadí získaných faktorů. Toto je nejčastější chirurgická onemocnění u dětí, kýla v svalstvu se náhle objeví a chvíli nesmí narušit.

Lékař se často léčí, když poranění inguinální kýly ublíží, všechny příznaky rostou, což se může stát indikací pro chirurgické odstranění v nouzi. Léčba nemoci může být pouze chirurgickým zákrokem, ale vyžaduje trénink, takže potřebujete vědět, jak se zbavit nepříjemných příznaků bez rizika komplikací až do okamžiku hlavní léčby.

Inguinální kýla není vždy projevována bolestí. Některé ženy a muži se zajímají jen o malý otok ve slabinách a nepohodlí při chůzi. Jedná se o nekomplikovanou nemoc a tato fáze je důležitá pro udržení před operací.

Pro účely anestézie se používají pilulky, injekce, obvazy, potraviny se vyměňují, aby se zabránilo zácpě a sníží se zátěž. U žen se nemoc často vyskytuje bez bolesti, muži mají silný příznak, takže se musíte uchýlit k různým způsobům, jak odstranit nepříjemné pocity.

Jak se kýla objevuje ve slabinách?

Hlavní projev inguinální kýly je otok v oblasti svalů, u mužů se zvětší jeden nebo dva varlata, u žen se změní tvar velkých pysků. Výčnělek může být bezbolestný, což do značné míry závisí na životním stylu, profesionální činnosti a celkovém stavu těla. Sportovci mají vyšší riziko komplikací s vážnými příznaky, při sedavé práci je nebezpečí nižší, ale vždy je.

Manifestace kýly mohou být následující příznaky:

• zarudnutí v oblasti svalů bez známky zánětu;
• nepohodlí při pohybu;
• bolestivé pocity v dolní části břicha;
• průjmové příznaky, průjem, nevolnost a zvracení;
• pocit pálení v oblasti výčnělku.

Inguinální kýla je potvrzena ultrazvukem, ale i při vyšetření bez dalších studií může lékař diagnostikovat onemocnění. Ultrazvuková diagnostika a další metody jsou potřebné k prozkoumání obsahu herniálního vaku, aby se posoudil stupeň závažnosti. Bez ultrazvuku nelze operaci provést, vyšetření se provádí před a po odstranění vady.

Bolest s kýlou

Hlavními příčinami bolesti v kýle ve svalech jsou porušení a souběžné onemocnění střev. Komplikované onemocnění projevuje časté příznaky. Vedle bolesti je slabost, malátnost, horečka. Porušení může způsobit nekrózu vnitřních orgánů, krvácení, infekci krve a mnoho dalších závažných následků.

Proč existuje bolest v kýle:

• zvýšený obsah plynů ve střevě;
• vysoký intraabdominální tlak;
• ostrý zvedání gravitace;
• častá zácpa, nadýmání;
• náhodné zranění;
• chronický kašel.

Pokud porušení naruší následující projevy:

• bolest v oblasti svalů a dolní části břicha;
• výčnělek se zvětšuje, stává se hustší;
• nauzea, vzácně zvracení;
• kýla se nezapadá na místo a neklesá v náchylné poloze;
• stolice a zpoždění močení.

Porušení může být doprovázeno krvácením a zvracení se objeví s krví. Bez vážných poruch se bolest postupně zhoršuje, ale obecná nevolnost zůstává. Několik hodin po jasné symptomatologii, bledosti pokožky je zaznamenána necitlivost.

Stihane projevy - to není zlepšení státu, ale nový stupeň onemocnění, začíná zničení střevní stěny kvůli nedostatečnému oběhu.

Jak anestetizovat

Bolest s kýlou a samotnou skutečností této nemoci jsou absolutní indikací pro operaci. Někdy je zapotřebí dlouhý přípravek nebo existují kontraindikace k chirurgické léčbě, pak se obvaz a léky používají ke snížení bolesti.

Pro takové kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou indikovány konzervativní metody:

• stáří a závažné systémové nemoci;
• těhotenství;
• vyčerpání těla, kachexie.

Obvaz pomáhá zmírnit bolest po operaci. Je zapotřebí při sportu, kdy je předispozice ke kýlu nebo dříve byla léčena.

Léky

Bolest v břiše s kýlou je eliminována spasmolytickými léky. Na chvíli anestetizovat oblast defektů a okolních orgánů pomůže No-Shpa nebo Drotaverin. V žádném případě však nemohou být používány pravidelně as těžkými příznaky. Silná bolest může naznačovat porušení a přípravky skrývají důležité diagnostické znamení. Předčasná detekce komplikací vede k nejzávažnějším důsledkům pro celý organismus.

Z bolestivé bolesti pomůže lokální masti a gely, které lze aplikovat přímo na oblast výčnělků. Když narušíte střevní potíže, nadýmání a zácpu, můžete užívat projímadla, ale pouze s povolením lékaře.

Nejdůležitějším stavem pro zmírnění bolesti a zlepšení celkového zdraví bude dietní strava:

• olejová výživa je vyloučena, pikantní a příliš sladká;
• ze stravy jsou odstraněny sýtené nápoje, káva;
• nedoporučuje se během jídla spěchat;
• je důležité jíst často, ale v malých porcích;
• je lepší vařit vařené nebo pečené;
• snižuje obsah kalorií, přidává více vitamínových potravin.

Lidové prostředky

Recepty tradiční medicíny mohou být kombinovány s předepsaným kursem, ale nemůžete s nimi zacházet jako s nezávislými způsoby léčby. Doma můžete připravit komprese, odvarky, tinktury a masti pro vnější použití, stejně jako posilující prostředky pro orální podání. Je důležité si uvědomit, že většina léčivých bylin jsou alergeny, takže je třeba s nimi zacházet zodpovědně.

Co dělat doma, abyste se zbavili bolesti v inguinální kýle:

• stlačte z kapradiny - nejen dobrou analgetiku, ale také způsob, jak připevnit výčnělek v noci, pro který je třeba přiložit list k rostlině do kýly;
• komprese z kořene a zakysané smetany - musíte rozdrtit kopřivu, přidat zakysanou smetanu, přidat směs na vadu na noc, fixovat pomocí listu zelí;
• vývar z angreštu - regenerační medicína, může se před jídlem vypít půl šálku denně;
• odvar z jetele - užíváte denně 1/3 šálku půl hodiny před jídlem.

Populární lék na inguinální kýlu je vepřový tuk.

Z toho si můžete připravit lékařskou masti. Za tímto účelem se tuk roztaje a nalije do skleněné nádoby, kde klesá celé kuřecí vejce. Ocet se nalije do nádoby, ponechá se v chladné místnosti, dokud se vajíčko zcela nerozpustí. Potom se směs znovu roztaví, smíchá se a ponechá se v chladničce. Připravená masť může být aplikována na bolest a fixována bandáží několik hodin denně.

Komprese z zelí pomáhá také při bolesti. Chcete-li to provést, je třeba komprimovat a aplikovat na kýlu. K tomuto účelu jsou vhodné i jiné přísady: pelyněk, chrpy moruše.

Provoz

Odstranění kýly by mělo být provedeno nutně kvůli riziku komplikací:

• nenapravitelná - mezi orgánem a špičkami herniální vaku se vytváří, čímž se obsah přestává volně pohybovat, s takovou komplikací se provádí plánovaná operace;
• koprostáza - pokud je v herniálním vaku část střeva, hromadí se jí stolice, které později končí intestinální obstrukcí;
• porušení předpisů - nebezpečný stav s indikací pro nouzovou operaci, obsah stlačeného herniálního vaku, to ovlivňuje upnuté orgány, cévy a okolní tkáně, existuje riziko vnitřního krvácení a nekrózy;
• zánět - stav vyžaduje okamžitý provoz s pečlivou přípravou.

Odstranění je prováděno otevřenou a laparoskopickou operací. V prvním případě se v oblasti defektu vytvoří široký řez břišní stěny. Kýla je umístěna na místo a tkáně jsou šití pomocí instalace sítě nebo protahováním přírodních tkání. Laparoskopie je méně traumatické, dělají se tři punkce, kterými jsou nástroje a kamera vloženy.

Anestezie může být provedena lokálním anestetikem nebo je operace pod celkovou anestezií. Metoda anestezie je vybrána v závislosti na stupni onemocnění a volbě pacienta, pokud nejsou žádné kontraindikace.

Místní anestezie se používá v počáteční fázi kýly a pokud jsou kontraindikace k celkové anestezii. Spinální anestezie poskytuje úplnou necitlivost pod oblast podání léku, zatímco pacient je vědom. Celková anestézie je indikována pro laparoskopickou operaci s velkými vadami a komplikovanou hernií.

Děti

U dětí je kýla o nic méně vzácná a léčba se provádí chirurgicky. Čím dříve je operace prováděna, tím nižší je riziko závažných komplikací, včetně neplodnosti. Dětská kýla může ublížit, jak je naznačeno silným pláčem, špatným spánkem, úzkostí.

Léčba dětí doma je přísně zakázána, protože kdykoli může dojít k porušení, které bez včasné pomoci povede ke smrti orgánů v herniálním vaku během několika hodin.

Pláč a křik dítěte přispívají k rychlému porušení kýly. Komplikace zvenčí se projevuje nárůstem otoků, silným zčervenáváním kůže. V takovém případě musíte zavolat sanitku. Před plánovanou operací, kdy nejsou žádné komplikace, je dítěti přiděleno obvaz, který bude podporovat orgány, a zabrání jim tak vyklenutí ještě více.

Můžete dítě uložit z bolesti s inguinální kýlou pouze rozhodnutím o provedení operace. Neexistují jiné způsoby, které by mohly vrátit orgány zpět na místo a zajistit normální vývoj bez rizika opakování.

Příprava

Plánovaný provoz vyžaduje speciální trénink, který začíná za 2-3 týdny:

• týden před operací se provádí obecné krevní testy, vyšetření moči, provádí se ultrazvuk, dále se předepisuje fluorografie a konzultace se specializovanými lékaři;
• diskutuje s chirurgem o typu anestezie, eliminuje kontraindikace pro zvolenou variantu anestezie;
• na několik dní musíte začít dodržovat přísnou dietu, odstraňovat produkty vytvářející plyn z stravy;
• před operací by měla být večeře snadná, ráno je zobrazena čisticí klystýrka;
• Operace se neprovádí, dokud nebudou odstraněny rizikové faktory ve formě akutních onemocnění a exacerbace chronických onemocnění.

Obnova po léčbě

Po kýlení bude bolest několik dní rušivá, což je normální reakce na trauma tkáně. Lékař předepisuje léky proti bolesti, vitamíny a dá doporučení týkající se výživy a péče o ránu.

V počátečním období po operaci pomůže snížení bolestivého syndromu dodržování odpočinku v posteli, šetření jídla a pooperační bandáže.

Během prvních 3 týdnů po oprave kýly se doporučuje zdržet se sexuální aktivity. Zvedání závaží je zcela vyloučeno, stejně jako aktivní sport. Začněte dělat cvičení mohou být od druhého měsíce po operaci, postupně se vrátí do obvyklého života.

Příčiny a rizikové faktory inguinální kýly

Upozorněte herniu na vědomí jejích hlavních faktorů a příčin vzhledu:

• dědičnosti a věku - tyto faktory nemůžete kontrolovat, ale můžete věnovat větší pozornost prevenci, pokud je předispozice ke kýlu;
• nadváhu a období gestace - jsou spojeny se zvýšeným intraabdominálním tlakem, pokud je svalová slabost, může dojít k výdechu orgánů;
• vrozené anomálie inguinálního kanálu;
• neúplné infekce vaginálního procesu;
• zaměstnanost těžkými druhy sportu;
• vysoké pracovní zatížení;
• trvalá zácpa, nemoci močového měchýře;
• chronický kašel - v důsledku tuberkulózy plic nebo bronchitidy.

Inguinální kýla může být různého druhu. Těžká forma je považována za inguinální a skrotalní, objevuje se u mužů jako komplikace. To může být jednostranné a oboustranné, což se projevuje zvýšením šourku na jedné nebo obou stranách. Tato forma onemocnění je běžná u malých chlapců. Ale u dospělých a dětí je léčba možná pouze chirurgicky.

Mnoho klinik nabízí konzervativní techniky pro inguinální kýlu, ale tento přístup vyžadují vážně nemocní pacienti, když je operace striktně kontraindikována. Toto je také dočasné opatření před chirurgickým zákrokem a metodou pooperační regenerace.

Inguinální kýla u žen: příznaky a možnosti léčby

Inguinální kýla je onemocnění, v němž se břišní dutina rozkládá do inguinálního kanálu za břišní stěnou a udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako balón, který se otoká v oblasti svalů.

Tato patologie pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, neboť asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií. Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Také v tříselného kanálu u žen v režimu offline chámovodu (mimochodem, protože jeho nepřítomnosti v spravedlivější pohlaví nikdy šikmý tříselná kýla), která oslabuje stěnu odolnosti vůči tlaku uvnitř. Nicméně, tříselná kýla u žen je tam pořád.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů skrz inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea.

Nejčastěji kýla je reprezentována tenkým střevem nebo omentem. Méně častěji se v herniálním vaku nacházejí vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. Výstupek vnitřních orgánů se vyskytuje z řady důvodů.

• prodloužené zvracení;
• komplikace během porodu;
• břicha trauma;
• zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
• silný kašel, neustálý dlouhý čas;
• práce spojená s zvedáním závaží;
• nadměrná tělesná hmotnost.

• genetická predispozice;
• slabé svalové zařízení, podmíněné vrozenou charakteristikou organismu;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• křehkou ústavu těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě existují dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění:

• Fáze 1 - věk 12-24 měsíců;
• 2. stupeň - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se projevuje vrozenými znaky muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou výrobní faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy:

1. Přímý výčnělek se projevuje vnitřním vnitřním otvorem (vnitřním vnitřním lůžkem).
2. Šikmá - obsah sáčku prochází vnější tlustou dutinou. Tento druh najdeme nejčastěji.
3. Externí sub-tubuzhnaya - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fossou.

Z hlediska čitelnosti herniálního vaku se rozlišují kýly, které lze snadno napravit (to lze dosáhnout uchopením polohou nakloněné), stejně jako těžké k přímé kýly. Je obtížné, aby pacient dosáhl narovnání herniálního vaku i v náchylné poloze.

Symptomy

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu. Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Zranění kýly

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání.

Příznaky porušení zahrnují:

• silná bolest;
• neschopnost naplnit obsah tašky;
• když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
• nevolnost, nevolnost, zvracení;
• často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Jak vypadá inguinální kýla u žen: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
2. Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
3. Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
4. Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Léčba bez operace

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí!

Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci.

Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně!

Jak zacházet s inguinální kýlou?

Hlavní pravidlo léčby inguinální kýly u žen: chirurgie - jediná efektivní metoda. Cvičení, fyzioterapie, komprese, obvazy, stejně jako mnoho dalších nevědeckých metod, se z této nemoci nemohou léčit.

1. Protahování hernioplastiky. Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.
2. Netenční hernioplastika. Metoda je založena na zpevnění stěny inguinálního kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejběžnější ve většině ruských klinik. Oční protéza je připojena k aponeuroze. Svaly nejsou zraněny a nepřítomnost napětí snižuje riziko relapsu na minimum. Moderní polypropylenová síťka není alergeny, nerozpustí a téměř nikdy nezpůsobí infekci. Současně pokračuje hledání "ideálního" materiálu pro protetiku. Šití stěny je možné pomocí otevřeného a laparoskopického přístupu. Ten má výhody v podobě nízkého traumatizmu a minimální kosmetické poruchy. Ale mnoho zkušených chirurgů dává přednost práci v otevřených řezech, považuje je za efektivnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestezii.
3. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná. Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.
4. Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druh netrakovací metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy přes peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tato metoda zabraňuje vytváření adhezí v budoucnosti, je však spíše komplikované. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Léčba inguinální hernie u žen vyžaduje méně času a úsilí v souvislosti s anatomickými rysy. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Laparoskopická operace s instalací mřížky

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

Příležitostně jsou pacienti předepsáni bolesti pro zmírnění bolesti. Lékař také dává individuální doporučení týkající se návratu k fyzické práci. Posílení svalů břišního lisu je velmi důležité pro prevenci recidiv, ale je nepřijatelné zahájit trénink bezprostředně po hernioplastice. Nosení pooperační bandáže pro inguinální kýlu není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekce je zraněná, pokles střevní peristaltiky, až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Nicméně, komplikace z herniálního výčnělku se vyskytují mnohem častěji, například po jeho porušení se často vyskytuje umírání střeva. Proto je tak důležité najít skutečně profesionálního chirurga a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Návrat kýly se vyskytuje i po jeho včasném odstranění profesionálním chirurgem s vysokou kvalifikací.

Příčinou opakovaného výčnělku je:

1. Lékařská chyba.
2. Infekce po zákroku.
3. Těžká fyzická práce.
4. Anatomické znaky spojené se slabými tkáněmi v oblasti tlustého střeva.
5. Chronická onemocnění střev a respiračního systému.

Odstranění opakující se výčnělek je obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jejich odstranění během první operace.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Typy, příznaky a léčba inguinální kýly u žen

Tříselná kýla - patologie, ve kterých v důsledku oslabení břišní stěny dochází ke ztrátě pobřišnice a vnitřních orgánů v oblasti třísla, ženy jsou obvykle nemoc se vyvíjí po 40 letech. Tento stav přináší člověku spousty nepříjemností a může vést k vážným následkům.

Nejčastěji se u kluků objevují kýly, ale ženy jsou také náchylné k rozvoji onemocnění, zejména těm, které porodí.

Kód pro micro-10

V klasifikaci onemocnění 10 revizní inguinální hernie je pod kódem K40.

Kód ICD-10

Příčiny inguinální kýly u žen

Jak již bylo zmíněno, inguinální kýla u žen je méně častá než u mužů.

Hlavním důvodem tohoto stavu jsou ženské fyziologické vlastnosti, a to i v děloze vyvíjí do abdominální dutiny otvoru (chlapci prostřednictvím podobného varlat díry do šourku). Obvykle je taková díra u žen mnohem menší, ale v některých případech je příčinou peritoneálního prolapsu.

Také může vyvolat hernie zvedání závaží a další faktory, které zvyšují tlak v dutině břišní (obezita, zvedání těžkých břemen, kašel, časté zácpa, atd.).

Také kýla může být důsledkem chirurgického zákroku na inguinální nebo břišní dutině.

Patogeneze

Inguinální kanál je umístěn v dolní části inguinální oblasti, má čtyři stěny, které jsou tvořeny šikmými a příčnými břišními svaly. Zevnitř je kanál pokryt pojivovou tkání, na spodní straně - tlustá vazba. Při poškození nebo uvolnění vazů nebo svalů se vytvoří otvor, kterým se rozšíří peritoneum.

Symptomy inguinální kýly u žen

Inguinální kýla může být asymptomatická, aniž by způsobovala nepříjemné pocity, odhalení patologie se vyskytuje hlavně při rutinním vyšetření.

Ve většině případů je vývoj kýly doprovázen pocity nepohodlí v oblasti svalů (tlak, pálení, tupá bolest na jedné nebo obou stranách apod.). Časté nepohodlí se objeví až po dlouhém sedění, zvedání gravitace atd.

Ukázalo se na vznik kýly, která se zpravidla objevuje po objevení nepříjemných pocitů (týdny nebo měsíce).

Výdež může zmizet poté, co žena ležela, protože poloha sklonu pomáhá snížit tlak uvnitř břišní dutiny.

Když volný kýla v oblasti třísel po kliknutí na výdutě vnitřních orgánů na chvíli zpátky na svém místě, ale pokud došlo k zablokování kýla nelze dát zpět na své místo tak, že existuje silná bolest v tříslech, problém s židlí, horečka, zvracení, slabost, kůže nad kýly červená.

Šikmá inguinální kýla u žen

Šikmá kýla v inguinální oblasti prochází vnitřním inguinálním kruhem. Vrozená patologie inguinalu může někdy vést k rozvoji hernie, ale častěji se tento druh kýly získává.

Pro vyskytuje šikmý kýla v několika fázích, počáteční mírná ztráta se vyskytuje v tříselné kanálu, kýly téměř nemožné vidět patologii zjištěný při vyšetření tříselného kanálu.

V průběhu času se v malém kanálu objeví malý nádor, který se během námahy projeví a zmizí po uvolnění.

Při plné kýle u žen jsou vnitřní orgány protlačovány do velkého rtu.

Při herniích působivé velikosti vypadá většina vnitřních orgánů, v tomto případě kýla nemůže být opravena stisknutím (v některých případech může klesnout do kolena).

Pokud kýla dosáhla velkého rozměru, pak se také protahuje otvor, skrze který spadají vnitřní orgány, inguinální kanál mění tvar a přirozený šikmý směr získá tvar prstence.

Přímá inguinální kýla u žen

Přímý kýla je pouze získaná, vyvinutý a spadá tak kýlu z vnitřního tříselné fossa, v blízkosti středu (střevní smyčka se postupně začne padat ven z dutiny břišní).

Tento typ kýly se nejčastěji objevuje u žen dospělých, vyvolává patologii fyzického nadměrného zátěže, v ojedinělých případech operace ve slabinách.

Zranění inguinální kýly u žen

Porušení se nazývá přenos kýly, což vede k porušení krevního oběhu a smrti tkání.

Ve většině případů má nárůst tlaku v břišní dutině a ztráta více než obvyklý objem vnitřních orgánů v důsledku porušení, v důsledku čehož padlé orgány jsou zaseknuté a zůstávají venku.

Porušení je nejnebezpečnější a nejčastější komplikace inguinální kýly, v tomto případě je důležité znát příznaky a včas konzultovat s lékařem.

Jedním z hlavních problémů porušování je rozmanitost příznaků, které závisí na stadiu nemoci, obecném stavu pacienta, pohlaví a vnějších faktorech. By mělo vzbudit podezření bolesti v podbřišku (třísla), zvracení, nevolnost, při zatlačení na boule objeví bolest, otoky v poloze na zádech nezmizí, a je-li napětí se zvětší.

Kromě toho, příznaky jsou závislé na upnutém těle, jako je například ucpání celého střeva dochází k časté zvracení, zatímco svírání žláza se cítil jen mírné bolesti, a nevolnost a zvracení není. Kromě toho může zvýšit teplotu, horečka.

Pokud člověk ví o přítomnosti hernie, pak se všechny změny okamžitě stanou patrnými.

První znaky

Inguinální kýla se postupně rozvíjí a má své znaky, které jsou docela obtížné si nevšimnout.

Prvním znakem patologie je bolest v inguinální zóně, navíc v poloze nahoře je nepohodlí a bolesti v dolní části břicha.

Časem se začíná objevovat nádor, který zmizí v zadní poloze na zadní straně. Jedná se o první známky onemocnění a včasné volání lékaře k léčení patologie je poměrně jednoduché.

Jedním z příznaků výskytu kýly je také zácpa, zejména v průběhu nošení dítěte.

Problémy s močením, bolestmi ve slabinách, žaludkem - hlavní příznaky vzniku kýly.

Kromě bolesti může mít žena při chůzi nepříjemný pocit, a to i při pomalém tempo je slabost, pálení, bolest.

Vypořádat se s patologií v počátečních stádiích může a bez operace.

Bolest v inguinální kýly u žen

Bolest v inguinální kýle může mít různou intenzitu a závažnost (silná, střední, tahová atd.). Hernia může vyvinout akutní formu, v tomto případě se symptomy objevují neočekávaně, pacient si stěžuje na silnou bolest a charakteristický výčnělek v dolní části břicha.

Pokud se onemocnění vyvíjí pomalu a kýla má malé rozměry, bolest je obvykle mírná nebo zcela chybí.

S prodlouženým průběhem onemocnění nebo rozsáhlou kýlou je v oblasti inguinalní neustálá bolest, která může do zadního křídla zasáhnout dolní část zad.

Co je nebezpečné inguinální kýly u žen?

Inguinální kýla je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. Při procesu protržení peritonea může dojít ke ztuhnutí, což povede k vytvrzení herniálního vaku, smrti tkání, zánětu vnitřních orgánů.

V některých případech může být v padlých orgánech v raném stádiu opětovně zaveden stiskem, ale pokud je postup zpožděn, může dojít ke vzniku zánětu vnitřních orgánů a zduření.

Kontraindikován chirurgie přemístit kýlu pouze ženám během těhotenství (ne-li drcení), v tomto případě, expert doporučuje dočasně nosit obvaz na vnitřních orgánů na místě.

Důsledky

Důsledky inguinální kýly začínají od okamžiku jejího vzhledu, nejprve se změna inguinální zóny. Vzhledem k tomu, že vnitřní orgány pronikají do rozkroku a tvoří jakýsi „pytle“, může začít celou řadu chorob, zejména zánětlivých procesů, zasekávání, neplodnost, poranění, neprůchodnosti střev, stagnujícím procesů ve střevě, tuberkulóza vnitřních orgánů.

Komplikace

Nejčastější komplikace inguinální kýly je porušení, které vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Pokud porušení může začít s nekrózou tkání - vstupte do herniálního vaku střevních smyček, omentum, děložní trubice apod., Stejně jako zánětlivé procesy v břišní dutině.

Méně nebezpečné komplikace jsou porucha stolice, zažívací potíže, otoky apod.

Diagnóza inguinální kýly u žen

Pokud máte podezření na inguinální kýlu, vyšetření je prováděno, specialisté sondou do svalů v různých pozicích (stojící, lež, sedící). Pokud je kýla je malý, nebo v počáteční fázi, odborník i pohmatem stanovila předběžnou diagnózu - položí prst na tříselného kanálu, a pacient musí kašel v této době, v případě, že je charakteristický výčnělek v době napětí, znamená to, že vývoj patologie.

Ženy mají tříselná kýla je diagnostikována mnohem obtížnější ve srovnání s muži, stejně jako v podbřišku Bolest olova žen ke gynekologovi a kýla je často mylně považovány za jiné onemocnění (cysty, nádory, atd.)

Analýzy

Když je zjištěna kýla, testy se provádějí před operací. Krevní test (obecný, biochemický, pro cukr), moč, testy na hepatitidu a pohlavní nemoci (AIDS, syfilis) musí být bezodkladně podán.

Instrumentální diagnostika

V případě inguinální kýly lze k potvrzení diagnózy použít různé instrumentální diagnostické metody.

Ultrazvuková vyšetření inguinálních kanálků je široce používána v inguinálních patologiích.

Ultrazvuk je obvykle přiřazen v případě pochybností odborníka nebo zvláštních případů (například s příliš malými formacemi).

Tato metoda diagnózy je účinná pouze v případě, že část vnitřku již pronikla do inguinální oblasti, v jiných případech ultrazvuk neukazuje nic.

Irrigoskopie také pomáhá identifikovat inguinální formace, obvykle je tato metoda předepsána, pokud odborník podezřívá posuvnou kýlu, což je poměrně obtížné diagnostikovat a má málo vyjádřené příznaky.

Tato metoda vyšetření spočívá v zavedení kontrastního materiálu do střeva a provádění rentgenových paprsků. Irrigoskopie umožňuje studovat stav střev, odhalit patologie a různé nemoci.

Pokud je podezření na klouzavou kýlu, ultrazvuk močového měchýře, cystoskopii, cystografii, lze také předepsat.

Gerniografie je široce používána při diagnostice kýly. Při použití této metody výzkumu do dutiny břišní pomocí tenké jehly je vložena speciální látku, pak se člověk musí ležet na břiše na kašel, žaludeční napětí v této době činí několik odborných rentgensnimkov, kde budeme vidět umístění kýly.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza spočívá v eliminaci onemocnění, které nespadají do příznaků nebo jiných indikátorů, až do té doby zůstane jediná pravděpodobná diagnóza.

Inguinální kýla je důležitá pro rozlišení od lipomu, nádoru, zánětu lymfatických uzlin, femorální kýly, cysty kulatého vazu dělohy.

Komu se obrátit?

Léčba inguinální kýly u žen

Při identifikaci tříselná kýla v léčbě žen je dána v závislosti na velikosti kýly, souvisejících nemocí a tak dále. V případě, že kýla nezpůsobí vážné potíže, může lékař rozhodnout o provedení dynamické pozorování, která ukáže, jak rozvíjet kýlu. S ohledem na stabilitu nemusí být nutná další léčba, lékař předepisuje zvláštní výživu a šetří náklady, aby nedošlo k poruchám. S nárůstem kýly a neúčinností preventivních opatření je jedinou možností léčby operace.

Během operace vrátí chirurg odstraněné orgány do své normální polohy, odstraňuje díru, skrze kterou prolaps vznikl, obnoví narušený krevní oběh.

Chirurgie k odstranění kýly se nevztahuje na komplexní a téměř vždy má příznivý výsledek. Přibližně po 14 dnech po chirurgickém zákroku se žena může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu, prostě musí dodržovat šetřící režim, nezvyšovat závažnost, aby se vyhnul relapsu.

Bandáž v inguinální kýly u žen

Nosit obvaz je jediný konzervativní prostředek pro inguinální kýly. Obvaz se doporučuje nosit při velké kýly, která vyvinula po chirurgickém zákroku na tříslech nebo nemožnosti chirurgické léčby (s hnisavých procesů, recidivám u starších pacientů nebo dětí, během těhotenství, případné kontraindikace zákroku).

Nosení bandáže situaci neodstraní, ale pouze zmírňuje nepříjemné příznaky a zlepšuje pohodu pacienta, zabraňuje křečemi a dalšímu růstu kýly. Když přestanete nosit obvaz, okamžitě se vrátí všechny známky patologie.

Bandáž by měla být opotřebovaná na nahém těle a pouze vleže. Na začátku může osoba pociťovat nepříjemné pocity, ale nakonec obvaz nedodává.

Obvykle se doporučuje sundat bandáž v noci, ale pokud během spánku člověk ruší kašel nebo kýchání, je lepší nechat ho na noc, v tomto případě je možné jej odstranit pouze v době koupání nebo sprchování.

Při dlouhodobém opotřebení bandáže mohou svaly tisku atrofovat, takže chirurgická léčba zůstává nejúčinnější metodou léčení patologie.

Léky

Neexistují žádné speciální léky na inguinální herni, neboť tento stav je způsoben slabými svaly tisku, traumami nebo operačním zákrokem v oblasti svalů, nadměrnou fyzickou námahou. Prolaps vnitřních orgánů se v některých případech zachází výjimečně rychle, v některých případech dochází ke zmírnění symptomů, obnaží se, šetřící režim (snížená fyzická námaha, bez hmotnosti atd.) A reguluje výživu.

Léčba lidovými prostředky

Po konzultaci s lékařem, abyste zmírnili příznaky inguinální kýly, můžete použít některé tradiční léky:

• 500ml vroucí vody, 4 lžičky. listy angreštů, trváme asi dvě hodiny, napijte a pijte 4 krát denně na půl sklenice před jídlem.
• denně komprimujte s kyselým listovým zelím
• dělejte komprese se silnou infuzí pelyněk (1 lžíce bylinky, 200ml vroucí vody, trvá 2-3 hodiny).
• nasekané listy kopřivy smícháme s kysanou smetanou s vysokým obsahem tuků a dát na kůži (silnější), přikryjeme zelným listem nebo lopuchu a připevněte obvazem a nechat přes noc. Léčba je 1 měsíc.

Operační léčba

Chirurg může během operace používat vlastní tkáně pacienta nebo síťové implantáty.

Nejčastěji je vybrán otevřený způsob provádění operace pomocí speciálního vybavení.

Mladé dívky a dívky obvykle používají své vlastní tkáně, protože v mladém věku existuje mimořádně malé riziko relapsu a obnovení po operaci je lepší. Ve vyšším věku je kýla vyloučena retikulárním implantátem, což snižuje riziko relapsu a urychluje proces obnovy.

Obvykle se operace provádí za mírné celkové anestézie, ve výjimečných případech se používá lokální anestezie.

Po chirurgickém řezání chirurg vrátí padlé orgány do své normální polohy, po níž je řezaný úsek vrstvený vrstvou.

Laparoskopie lze také provést (chirurgie pomocí malých řezů - až 1 cm). Stejně jako u otevřené operace se používá celková anestézie, několik malých řezů se dělá ve slabinách, pak se žaludek pacienta nafukuje oxidem uhličitým k rozšíření oblasti chirurgie.

Operace se provádí pomocí laparoskopu (miniaturního optického přístroje s kamerou), který je vložen do jedné části a zbytek je vložen do chirurgických nástrojů. Pomocí monitoru může chirurg kontrolovat své činy.

Laparoskopie je méně traumatická, takže proces zotavení je mnohem rychlejší, navíc kvůli malým řezům je riziko infekce sníženo.

Pooperační období

Po operaci se pacientovi po několik dní projeví úplný odpočinek, obvykle se tyto dny stráví pod dohledem lékařů v nemocnici. Každý den ošetřovatelé dělají obvazy, švy se zpracovávají speciálními prostředky. Z nemocničního výtoku po dobu 7-10 dní (s laparoskopií po dobu 3-5 dnů).

Během měsíce po operaci je stanoven režim šetřící - vyvarujte se fyzické námahy, obléct obvaz, nevážejte váhy atd.

Úplné zotavení se objeví po 3 až 6 měsících, v závislosti na věku, zvoleném režimu operace, souběžných onemocněních apod.

Cvičení pro inguinální kýlu u žen

Kýla často se vyvíjí, když oslabil svaly přední břišní stěny, takže odborníci doporučují dělat speciální cvičení na posílení skupiny svalů, což pomůže nejen zabránit rozvoji onemocnění, ale také aby se zabránilo re-herniace po operaci.

Následující cvičení budou vyhovovat lidem jakéhokoli věku a pomáhají posílit rovné a šikmé břišní svaly:

• leží na zádech, nohy narovnat, dát na břiše hmotnosti 1 kg (je možné použít malý sáček s pískem) a inspirační raise žaludeční vak tak vysoko, jak je to možné v průběhu výdechu snižuje tak nízké, jak je to možné. S časem můžete zvýšit váhu na 2 a 3 kg.
• ležet na zádech, aby se zvedl první vlevo, pak vpravo a dva společně do úhlu 45 o, (ruce podél těla). Během času můžete nosit váhu na nohou.
• ležet na zádech, nohy uspořádat a mírně se ohýbat, na výdech ke zvednutí pánve (podpěra jde pouze na lokty, nohy a ramena).
• ležet na zádech, upevnit nohy (pod gaučem nebo požádat někoho, aby je držel). Při vydechování si posaďte se, pak vdechujte a naklonějte se dopředu, po výdechovém návratu do výchozí polohy.
• sedí na židli, opírá se o rameno, drží ruce, zvedá pánev s inspirací (spočívající na pažích a nohou), uvolní se s výdechem.

Speciální gymnastika se doporučuje provádět třikrát denně.

Při inginální kýle se nemůžete věnovat těžkým fyzickým cvičením (houpačka, zabývat se činky atd.).

S kontraindikacemi k chirurgickému zákroku by se cvičení měla provádět po celý život, avšak komplex cvičení by měl být vybrán odborníkem, s ohledem na stupeň nemoci a celkový stav pacienta.

Napájení

V některých případech je inguinální kýla u žen v důsledku pravidelné zácpy, takže správná výživa je jedním z hlavních preventivních opatření. Ve stravě by mělo být dostatečné množství vlákniny, což zlepšuje fungování střeva.

Po operaci v prvních dnech je také přidělen speciální dietu, strava musí být tekuté, ve formě tepla (Diet bujóny, vývary trávníku, zeleninové polévky, Ovocné jahodové šťávy, kaše, míchaná vejce, omelety protein).

Dodržovat dietu po operaci je třeba jen pár dní, ale měli byste upravit svůj jídelníček a dále odstranit kofein, alkohol, čokoláda, tučných jídel a jíst malé porce.

Prevence

Hlavní preventivní opatření v inguinálních kýlích jsou:

• snížení fyzické aktivity (nedělejte váhu, vyhněte se přepětí)
• cvičení
• ovládat váhu
• upravte potraviny (vylučte okurky, mastné potraviny, zahrňte více vlákniny).

Předpověď počasí

Prognóza inguinální kýly je ve většině případů příznivá, opakování nelze vyloučit, ale pokud se dodržují doporučení lékaře a základní preventivní opatření, může dojít k výraznému snížení rizika přeměny kýly.

Po ukončení operace je zaznamenáno úplné zotavení pracovní kapacity.

Inguinální kýla u žen není tak běžná jako u mužů. U žen existuje mechanismus pro vlastnosti, které brání rozvoji patologií, zejména ženy tříselné mezera je mnohem užší než u mužů, stejně jako chybějící chámovodu, který zabraňuje odpor třísla svaly.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"