Chirurgická léčba kýly jícnu je nutná pouze v jednom z deseti případů, proto je konzervativní terapie rozšířena u pacientů s výčnělky břišní dutiny přes otvor jícnu-bránice. Taková nemoc se vyskytuje u lidí s oslabenou svalovou stěnou nebo porušení práce orgánů gastrointestinálního traktu, které ztrácejí svou anatomickou polohu. Toto nebezpečí představuje jen zhoršená kýla jícnu, která nemohla být diagnostikována včas, proto je důležité věnovat pozornost nespecifickým příznakům, které indikují onemocnění jícnu.

Známky kýly, s nimiž se poraďte s lékařem:

• nepohodlí v membráně;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• výskyt bolesti po nasycení;
• pálení žáhy, pocení, bolest na hrudi;
• tachykardie, poruchy trávení.

Tyto příznaky mohou mluvit o mnoha nemocech, ale když prošli diagnózou a odhalili jaterní jícnu, je zde každá šance začít konzervativní léčbu bez nutnosti chirurgického zákroku. Je důležité si uvědomit, že kýla jícnu se v některých případech týká chirurgických onemocnění a nelze se s ním vyrovnat bez operace, samoléčba může skončit smrtelně.

Metody neoperační léčby kýly

Specialisté po diagnóze kýly jícnu vymezují komplexní léčbu bez operace, která zahrnuje léčbu, fyzioterapeutický účinek na onemocnění. Ale to nejsou všechna opatření potřebná, když vyčnívají v oblasti otvoru pažeráku membrány. Můžete zlepšit svůj stav tím, že provedete jednoduché, ale vysoce účinné cvičení k odstranění bolesti, normalizaci trávení a zlepšení svalového tonusu.

1. Předepsané léky pro úlevu od bolesti, prevenci zánětu jícnu, eliminaci střevních křečí, normalizaci sekreční funkce a kyselosti žaludeční šťávy;
2. Pacient je vycvičen ve speciální dýchací gymnastiku, která nejen posiluje svaly, ale také umožňuje zbavit se respiračních poruch souvisejících s touto chorobou;
3. Účel terapeutické a profylaktické gymnastiky pro zlepšení krevního oběhu a zvýšení svalového tonusu;
4. Korekce způsobu života, eliminaci špatných návyků, včetně přejídání, spánek po jídle, konzumace škodlivých potravin, hypodynamie;
5. Používat společně s léčivy tradiční způsoby léčby, které jsou testovány na čas a vylučují pálení žáhy, zvýšenou kyselost žaludku, zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu;
6. Dodržování dietní výživy, úplný zákaz některých potravin, někdy i hernie může být vyléčena extrémně přísnými dietními omezeními.

Důležité! Symptomatická léčba výdechu jícnu může být provedena doma, což se provádí v 90% případů.

Lékařská terapie

Léčba léčivými přípravky zaujímá většinu léčby, tablety a roztoky mohou odstranit symptomatický komplex, který zabraňuje normálnímu životu pacienta.

S kýlou jícnu jsou předepsány následující léky:

1. H-2-blokátory histaminových receptorů, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Zástupci: Nizatidine, Ranitidine, Rockstidine, Famotidine;
2. Antacidová léčiva, která váží kyselinu chlorovodíkovou, která neustále dráždí žaludeční sliznici. Zástupci: Rennie, Gastal, Almagel;
3. Inhibitory protonové pumpy, které inhibují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Zástupci: omeprazol, esomeprazol;
4. Prokinetické přípravky pro normalizaci motility jícnu k vyloučení refluxu. Zástupci: cisaprid, metoklopramid.

V případě souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu může být pacientovi předepsána další léčba. V případě vnitřního krvácení a anemického syndromu jsou předepisováni hemostatické a antineemické léky. Léky kyseliny ursodeoxycholové se používají k léčbě refluxu, snižují agresivitu žluči, která se vloží do jícnu. Antacidy s prodlouženými účinky jsou indikovány pro závažnou lokální zánětlivou reakci. Nejedná se o léčbu kýly jícnu, která je individuálně vybírána.

Lidové metody

Domácí léčba lidovými léky může být podceňována, ale existují recepty, které jsou tak silné, že pomáhají po mnoho let, aby se vypořádali s pacienty s vážnými a ne nejpříjemnějšími příznaky.

1. Je možné odstranit příznaky pálení žáhy a pocity cizího těla v krku s odvar z pomerančových peelingů a lékořice. Chcete-li to provést, je nutné obě složky přemístit do stejných částí a naplnit vodou, aby se pokrývaly pokrmy. Vařte na nízké teplotě, dokud se tekutina nevypustí do poloviny. Připravte se, abyste si před jídlem vybrali třik lžíce. Léčba může být provedena až do okamžiku zlepšení;
2. Chcete-li se zbavit žvýkání vzduchem a kyselým obsahem, můžete být s medem, brusinkami a aloe. Všechny přísady, které projíždí brusičem na maso, a vylejte vařenou vodu po dobu 5-7 hodin. Poté, co trvá na tom, je vývar po celý den po dobu několika týdnů;
3. Upozornění a odstranění nadýmání pomůže kvetoucí fenikel, máta peprná a kořenový valerián. Všechny složky musí být naplněny vodou a ponechány v tmavé místnosti, dokud se vývar ochladí. Připravená směs by měla být podána ráno na prázdný žaludek a před spaním.

Důležité! Lidové recepty se zdají být bezpečné, ale pro plnou důvěru a hodnocení jejich účinnosti je třeba nejprve poradit se svým lékařem.

Dieta v kýle jícnu

Správná výživa je základem pro terapii herniálního výčnělku jícnové a diafragmatické clony a pouze při dodržování zásad stravování můžeme hovořit o účinnosti jiných možností léčby.

1. Přísná dieta: jedno jídlo by nemělo zcela uspokojit hlad, aby nedošlo k napnutí žaludku. To neřekne nic o podvýživě, protože můžete pomýšlet na mozek, jestliže budete jíst pomalu. Musíte jíst malou část jídla, roztahovat jídlo na 10 minut - dostatek času na příjem signálu nasycení. Když člověk jedí rychle, může jíst něco po dobu 10 minut, hlad, samozřejmě se zlepší, ale žaludek bude plný, což bude mít za následek těžké nepohodlí a dokonce i bolest u osoby s pažerákovou bránicí kýlou;
2. Výběr produktů, které snižují kyselost žaludeční šťávy: je přísně zakázáno jíst kořeněné potraviny, musíte omezit koření, sladké, uzené a smažené potraviny. Takovéto jídlo vyvolává zvýšenou produkci žaludeční šťávy, která je hozená do jícnu, způsobuje jeho zánět. Jemná výživa pro sliznici žaludku a jícnu - zoolog efektivní a bezpečné léčby;
3. Ezofageální kýla se zhoršuje velkou akumulací plynů ve střevě av případě zácpy, protože pacient vylučuje potravu, která tyto procesy vyvolává. Nebezpečné produkty zahrnují kukuřici, zelí (s výjimkou kapustové šťávy), soda, fazole, kvasnice.

Bez adekvátní stravy vytvořené lékařem se bude kýla postupovat a bude mít stále více negativních účinků každý den, což se nakonec hromadí a může se stát život ohrožujícím.

Kontraindikace k vlastní léčbě kýly

Nemůžete ulevit od bolesti a dalších sdružených projevů kýly jícnu doma, pokud hrozí nebezpečí komplikací. Dobrá doba může být určena několika důležitými diagnostickými kritérii.

Známky složité kýly:

• výskyt nauzey a zvracení krví nebo výkalů;
• zvětšení a utahování břicha, příznak tvrdé desky;
• prodloužená absence defekace, výskyt krve s výkaly;
• silná bolest v hrudi, tachykardie, respirační selhání.

Zaseknutý orgán se může zlomit a perforace vede k akutní intoxikaci těla, která bez léčby skončí smrtící. Taková komplikace je vždy léčena chirurgicky, po níž již probíhá rehabilitace a léčba.

Metody léčby kýly jícnového otevření membrány: léky, cvičební terapie, dieta

Hrbie jícnu - závažná léze trávicího systému. Pokud nechcete začít léčby hiátová kýla včas nebo neadekvátní terapie - vyvinout závažné důsledky (eroze a vředy jícnu, zúžení jícnu, krvácení, strangulated kýla).

Správná konzervativní léčba je symptomatická, prováděná doma. Taková terapie zmírňuje člověka symptomy GAPD (obnovuje normální průchod potravy a zabraňuje přenosu žluči do jícnu). V 90% případů to stačí k tomu, aby pacient mohl vést plnohodnotný životní styl. První pokus o přerušení léčby však vyvolá recidivu onemocnění. Pacient musí mít celoživotní stravu, užívat léky, vést zvláštní způsob života.

Návrat pružnosti šňůry potravin otvor a obnovit jeho normální funkci pouze operace, která se provádí v 10% případů (v přítomnosti komplikací nebo závažného onemocnění).

Tři aktuální konzervativní metody:

Léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a přispívají k normalizaci motility jícnu.

Dieta, která se skládá z produktů, které snižují vylučování žaludeční šťávy a tvorbu plynu. K jídlu je nutná jen částečná.

Terapeutické cvičení pomáhá obnovit pružnost oslabených vad v otvoru pro jídlo membrány.

Používejte také lidové prostředky, které zabraňují páření žáhy, nadýmání a zácpě. Příjem vývarů, čajů a infuzí, léčí erukce, snižuje kyselost a zabraňuje přenosu obsahu žaludku do jícnu. Jsou to vynikající asistenti farmakoterapie. Nezapomeňte, že domácí léčba může odstranit nepříjemné příznaky a jen dočasně ulehčit váš stav - je nemožné se zbavit kýly tímto způsobem.

Přečtěte si podrobný přehled konzervativních a lidových prostředků.

Tři metody konzervativní léčby

1. Léky

Prvním úkolem konzervativní léčby je zabránit přenosu žaludečního obsahu do jícnu, což způsobuje vážné poškození sliznice. Po provedení tohoto úkolu se symptomy onemocnění snižují (pálení žáhy, erukace, nepříjemný pocit stlačování v hrudi a bolest po jídle). Za tímto účelem jmenujte:

• Antacidy (Almagel, Maalox, Gastal) jsou léky, které váží kyselinu chlorovodíkovou, což je hlavní složka žaludeční šťávy.
• Léky, které mohou snižovat tvorbu kyseliny chlorovodíkové (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).
• Prostředky normalizující pohyblivost potravního kanálu (metoklopramid, cisaprid, domperidon). Tyto léky brání vrácení obsahu žaludku do jícnu.
• Blokátory histaminových receptorů H₂ (ranitidin, famotidin, roxatidin) ovlivňují centrum sekrece kyseliny chlorovodíkové a přispívají ke snížení její produkce a příjmu.

2. Fyzioterapeutické cvičení

Cvičení je nezbytné k posílení vazů. Gymnastika je prováděna na prázdném žaludku nejméně půl hodiny před jídlem. První cvičení lžou, pak se posuňte do sedící pozice.

Příklad "prvního lži":

Počáteční poloha (PI) ležící na zadní straně hlavy a ramen na polštáři. Umístěte střed a ukazováček obou rukou pod žebra, na středové čáře břicha. Dej. Při vydechování stiskněte prsty na peritoneu co nejhlubší. Jemně ohýbejte prsty, přesuňte žaludek doleva a dolů. Opakujte 5-6krát.

Provedení prvního cvičení

Toto cvičení snižuje bolest a eliminuje pocit hrudky v krku:

IP sedí na židli. Relaxujte co nejvíce. Vložte kartáč pod žebra tak, aby se palecky navzájem cítili a zbývající prsty se nacházely rovnoběžně se střední čárou. Vdechujte a vdechujte a vytahujte kůži palci nahoru. Vydechujte a vydechujte palci co nejtěžším způsobem a trochu přitlačte tlak. Opakujte 5-6krát.

Cvičení ke snížení bolesti a odstranění hrudníku v krku

Důležitým prvkem terapeutických cvičení je dýchací cvičení. Stává se to dvě hodiny po jídle. Skládá se ze 3 jednoduchých cvičení:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Ležící na pravé straně, hlavu na polštáři.

Vdechujte a vytrhněte břicho. Vydechněte a uvolněte. Opakujte 4-5krát.

Naplnění a tahání žaludku na začátku cvičení není nutné - začněte dělat to za týden.

Stál na kolenou

Vdechnutí a během inspirace pomalu klesá doleva. Při vydechování se vraťte do výchozí polohy. Opakujte to samé napravo.

Proveďte 5-6krát.

Dýchjte hladce a rytmicky. Bez změny rytmu dýchání otočte jednu stranu a druhou stranu.

Opakujte 4-5krát.

3. Dieta

Přejídání a nepravidelné stravování jsou hlavními provokátory onemocnění. Bez stravy nelze léčit kýlu jídelního otvoru bránice a na začátku tvorby kýly je jediná metoda léčby.

Tři principy stravování:

Dodržování režimu. Objem konzumovaného jídla by neměl zatěžovat žaludek: jíst 5-6krát denně, množství jídla najednou - ne více než 250 ml. Intervaly mezi jídly by měly být stejné. Večeře by měla být připravena pouze z lehce stravitelných potravin.

Snížená kyselost. Forever vylučují výrobky, které vyžadují zvýšenou produkci žaludeční šťávy: všechny kořeněné pokrmy, koření, uzené výrobky, sladké dezerty a většinu cukrovinek. Nadměrné množství žaludeční šťávy vede k jejímu proniknutí zpět do jícnu, což značně poškozuje sliznice a vede k tvorbě vředů a eroze.

Snížení tvorby plynu a prevence zácpy. Tvorba plynů vede ke zvýšení tlaku na žaludek. Chcete-li tuto chvíli vyloučit, vzdáte se:

• zelí,
• kukuřice,
• fazole,
• plnotučné mléko,
• pečení na kvasnici,
• sýtené nápoje.

Léčba lidovými prostředky

Infuze a odvar z bylinných léků pomáhají zbavit se příznaků hernie.

Před aplikací nějakého předpisu z internetu nebo knihy - nezapomeňte konzultovat s gastroenterologem. Byliny, které pomáhají jedné osobě, mohou ublížit jinému.

Z pálení žáhy pomáhá nebo napomáhá vývar z kořene lékořice a oranžové kůry. Vezměte stejné části kořenového léku a suché pomerančové kůry. Naplňte vodou 2 cm nad směsí a vařte na nízkém ohni, dokud se kapalina nevypustí do poloviny. Vezměte tři lžíce před jídlem.

Nadýmání bude varovat bylinkovou mátu, valerijský kořen a feniklový ovoce. Nalijte směs vroucí vodou a držte ji na tmavém místě, dokud se úplně neochladí. Pít ráno a večer.

Z eructance se zbaví složení bobulí brusinek, aloe a medu. Všechny komponenty procházejí mlecím strojem na mlíku, nalijte teplou vodu a počkejte 6 hodin. Pesta složení postupně po celý den.

Chirurgická léčba

Když konzervativní léčba nedává požadovaný výsledek, příznaky GPAP se zvětšují a na tomto pozadí se vyskytuje těžká léze jícnu - gastroenterologové silně doporučují operaci.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

• Více eroze jícnu;
• vředy;
• známky vnitřního krvácení;
• závažná forma anémie (hodnoty hemoglobinu nižší než 50 g / l);
• velké velikosti kýly (o průměru více než 10 cm);
• dysplazie sliznice jícnu.

• Uvolnění uškrcené části žaludku z herniálních brán a návrat do fyziologického místa;
• odstranění herniálních vrstev šitím díry na 4 cm a vytvoření manžety, která zabraňuje přenosu obsahu žaludku do jícnu;
• fixace horní části žaludku a jícnu v blízkosti přední stěny membrány, aby se zabránilo jejich posunutí.

Operace - šití herniálního otvoru - se provádí třemi způsoby (volba metody závisí na stavu pacienta, věku a velikosti kýly):

metoda otevřených dutin,

pomocí mini-přístupu.

Doba zotavení závisí přímo na způsobu provádění operace. Po operaci pacient stráví 24 hodin v jednotce intenzivní péče, poté je přemístěn do oddělení. Stoupání je povoleno 5. den a stehy se odstraní 7. den. Kompletní regenerace těla končí po 4 týdnech.

Po laparoskopii se doba regenerace sníží na polovinu. Večer v den chirurgického zákroku je pacientovi umožněn vstát a vyloučit jej 3-5 dní po operaci.

Dodržujte dietu a dodržujte pokyny lékaře minimálně 6 měsíců. Pak člověk postupně přechází do normálního způsobu života.

Výsledkem chirurgického zákroku přípravku GHP: manžeta je tvořena ze žaludku, zabraňuje tomu, aby obsah žaludku byl hoden do jícnu

Shrňme výsledky

Nezapomínejte, že konzervativní léčba kýly otevření membránové výživy bude účinná pouze při přísném přijetí všech předepsaných léků, celoživotního dodržování stravy a denního režimu. Pokud nejste připraveni neustále omezovat sebe - stojí za to přemýšlet o operaci.

Konečně, dobrá zpráva: v moderní farmakologii existovaly léky bez vedlejších účinků a ne návykové. Jedná se o velký krok vpřed v léčbě GAPD, protože během terapie existuje mnoho problémů v důsledku závislosti těla na některých lécích, které potřebují hledat alternativu.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže může být posouván doprava)

Je možné vyléčit kýlu bez operace?

Výhřez, nebo HH - je patologie, která je charakterizována chronickým průběhem a zasáhnout střev smyčky, v dolní části jícnu a srdeční části žaludku do hrudní dutiny. Nemoc je poměrně častá. Hernia jícnu se často vyskytuje u lidí starších 50 let.

Příčiny hiatální kýly

Existuje mnoho důvodů pro vznik této nemoci. Hlavní příčiny vývoje kýly jsou:

• uvolňování vazů, které je důsledkem nedostatku nebo nedostatečné fyzické námahy;
• nemoci nebo fyziologické stavy, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku - těhotenství, trvalé zvracení, plynatost, silný kašel;
• porušení kontraktivní funkce jícnu;
• vrozených malformací.

Etiologie onemocnění může zahrnovat další faktory, které vedou ke vzniku kýly jícnu.

Symptomy onemocnění

Symptomatologie onemocnění je polymorfní a zahrnuje různé příznaky z hlediska závažnosti. Příznaky hiátová kýly často podobají příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému. V podstatě je to bolest, která je charakterizována tím, tupé, bolesti zejména postprandiální za silného nadýmání, často ve vodorovné poloze. Někdy může být bolest intenzivnější a doprovázena takovými srdečními příznaky jako dyspnoe, poruchy srdečního rytmu.

Bolest může také ozařovat pod lopatkou a dalšími částmi těla. Často je kýla jícnu vyrážena erukacemi spojenými s přenosem obsahu kyselého žaludku do jícnu, pálení žáhy. Také může docházet k bolest jícnu během polknutí, potíže při průchodu potravy, hromadění obsahu žaludku do dýchacího traktu v noci, což vede k těžkému kašlu.

Léčba onemocnění

Léčba kýly jícnového otevření bránice je vždy složitá a zahrnuje řadu opatření, která pomohou vypořádat se s onemocněním bez chirurgických zákroků.

Dodržování zásad stravovací výživy. Vzhledem k tomu, že je velmi častou příčinou jícnu kýly jsou onemocnění žaludku a střev, doprovázené říhání, nadýmání, zvracení a zácpa, strava by měla být určena k odstranění a bránit tyto symptomy:

• aby se zabránilo fermentační procesy vyloučit řadu produktů: alkoholických nápojů (zejména víno, pivo, nealkoholické nápoje a perlivé), grilované a uzené pokrmy, pikantní plnicí a koření, džusy, kyselé ovoce a zeleniny, je žádoucí spotřeba čerstvého mléka a mléčných výrobků. Také je nesmírně nežádoucí vzít pečivo, hrozny, fazole, jablka, zelí, bílou cibuli, cibuli;
• potraviny by měly být malé velikosti, tj. potraviny by se měly užívat v malých dávkách několikrát denně, nejlépe až 5-6krát denně. Miska by neměla být příliš horká nebo studená. Je třeba použít více tekutých nebo polotekutých potravin ve formě pyré, polévkových polévek, soufflé;
• je nutné dodržovat některá pravidla vaření: používejte maso z nízkotučných odrůd, kuře bez kůže, nízkotučné ryby. Způsob přípravy by měl vyloučit smažení, kouření, vaření na grilu nebo grilování. Je lepší používat metody vaření párou, jsou zobrazeny i vařené a dusené produkty. Plněná nebo vařená zelenina je ideální jako příloha, s výjimkou zelí a fazolí. Je také nutné použít obiloviny - pohanka, rýže, proso. Doporučuje se vyloučit použití všech druhů zeleniny a másla, což podstatně sníží obsah tuku v nádobě;
• Také po jídle musíte dodržovat režim motoru. Po jídle během prvních 2-3 hodin se nedoporučuje provádět těžkou fyzickou aktivitu. Je také nežádoucí, aby se v prvních hodinách po jídle nacházelo vodorovné místo, aby nedošlo k házení obsahu žaludku do jícnu, což může způsobit pálení žáhy;
• Použití léčebné gymnastiky, která se skládá z několika cvičení. Gymnastika by měla být prováděna denně ráno před jídlem nebo po 2-3 hodinách.

Lékařská terapie

Léčba kýly jícnu s léky zahrnuje vymezení kombinace léků, které jsou zaměřeny na odstranění hlavních příznaků a zabránění jejich znovuobjevení:

• přípravky týkající se inhibitorů protónové pumpy, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku: esomeprazol, omeprazol, pantoprazol;
• přípravky s antacidním účinkem, které mají schopnost neutralizovat kyselinu v žaludku: Gaviscon, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel, Maalox;
• léky, normalizující motilitu žaludku a střev: Cerucal, Motilium, Motilac;
• blokátory histaminových receptorů, které mají protizánětlivý účinek: cimetidin, famotidin, ranitidin;
• Hemostatické a antianemické drogy jsou předepsány v případě chronické krevní ztráty v důsledku porušení práva kýly: Dicynonum, Vikasol, Ferrum Lek Sorbifer Durules, Aktiferrin;
• v případech požívání duodenní kaše do jícnu jsou předepsány léky, které neutralizují žluč: Ursosan, Ursodez, Ursofalk.

Při předepisování léků musí lékař vzít v úvahu všechna indikace a kontraindikace, jakož i možnost vzniku vedlejších reakcí, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění a způsobit možné komplikace. Z tohoto důvodu by měl pacient informovat lékaře o přítomnosti souběžných onemocnění a nesnášenlivosti s léčivými přípravky, pokud existují.

Léčba kýly jícnu lidovými metodami

Kromě tradičních metod konzervativní léčby existují metody založené na receptech tradiční medicíny. Léčba kýly s lidovými léky se doporučuje v kombinaci s tradičními metodami. V podstatě - je to recept na výrobu bylinných infuze bylin:

• Infuze pomůže zbavit se zánětu žáhy, otoku a zácpy. Připravte směs kůry červeného jalovce, lněného semene, matky a nevlastní matky a kořenu althey v poměru 1: 1: 2: 2. Sbírejte 60-70 g v horké vroucí vodě (1 litr) a trvejte hodinu. Vezměte 3-4krát denně jako čaj.
• Také účinný je heřmánkový čaj s medem. Odstraňuje nadýmání a má uklidňující účinek. Čistý heřmánkový čaj se doporučuje užívat během dne s medem v noci.
• Květy heřmánek, listy z angreštu, listy máty, kmín v poměru 2: 2: 1: 1, aby se brousily v mísiči. Pak dvě čajové lžičky směsi vaříme v 500 ml horké vody, trváme půl hodiny a vezmeme půl šálku 3-4 krát denně. Tato sbírka vás ušetří z bolestivého pálivého záhybů a plynatosti.
• Celer šťávy zmírní pocit pálení po jídle. Doporučuje se vypít pouze čerstvě připravený džus v množství nepřesahujícím 30 ml denně.
• Také s kýlou jícnu se používá kůra osika. Čajová lžička drcené kůry se vaří v 200 ml horké vroucí vody a trvá na hodinu. Můžete pít infuzi s medem.
• Ovoce kopru, listy máty, kořen valeriánské směsi ve stejném poměru. Lžíce směsi se vaří ve sklenici vařící vody a odčerpejte 50 ml ráno a večer. Odvar dobře odstraňuje silné nadýmání.
• Také příznivý účinek na kýlu jícnu je rozdrcené semena lnu. Semena semena lnu v maltě, nebo mletí v mlýně na kávu, lžíce semen nalijte 100 ml horké vařící vody přes noc. V dopoledních hodinách vypijte hotový vývar na prázdný žaludek. Bujón má obalující účinek, který má příznivý účinek na práci žaludku a střev.

Všechny výše uvedené metody, včetně léčby lidovými léky, by měly být aplikovány na radu lékaře. Pokud je diagnostikována kýla jícnového otevření membrány, nedoporučuje se toto onemocnění léčit samostatně. Pouze odborník s pomocí dalších metod vyšetření může správně diagnostikovat a předepisovat racionální léčbu.

Účinnost léčby přímo závisí na správné taktice lékaře, která bude zohledňovat všechny kontraindikace a možné komplikace. Tím se úspěšně vyléčí kýla jícnu bez operace. V extrémních případech, kdy konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku, odborník rozhodne o možném chirurgickém zákroku. Takové situace jsou poměrně vzácné hlavně se všemi doporučeními lékaře, kýla jícnového otevření membrány umožňuje léčbu bez operace.

Hernia jícnového otevření membrány bez operace

Výhřez - patologický proces, ve kterém je otvor sám expanduje, což zase může způsobit pohyb hrudníku některých dalších částí dutiny břišní. Tvorbou této patologie může způsobit velký počet důvodů, a to jak vnější, tak vnitřní. Mezi klíč - oslabení jícnového vazu v průběhu těhotenství dítě, chronická zácpa toku, těžké cvičení po jídle, špatná strava, obezita. Kromě toho jsou důvody pro vznik tohoto onemocnění může být chronické gastrointestinální onemocnění, břišní trauma a hoří jícnu. Hlavní rizikové skupiny tvoří lidé ve věku nad padesát. Téměř všichni pacienti, kteří byli diagnostikováni s nemocí, vyvstává otázka - je možné léčit kýlu ovladatelný bez zásahu? A odpověď je ano - konzervativní léčba pomáhá eliminovat nemoc.

Hlavní klinické projevy této poruchy jsou: - bolest se zvýšenou bolestí po jídle, říhání s nepříjemným zápachem, pálení žáhy a nepohodlí retrosternální oblasti, škytavka a chrapot, stejně jako porušení procesu polykání, který je doprovázen pocitem cizího tělesa v hrdle.

Pokud jde o léčbu, jejím základem jsou konzervativní metody. Léčba kýly jícnu bez operace zahrnuje:

• příjem léčiv;
• provádění cvičení respirační gymnastiky a fyzioterapeutických cvičení;
• normalizace způsobu života;
• dietní terapie;
• použití lidových prostředků.

Pokud nelze provést operaci pro tuto nemoc, odmítnout. Provoz HH se používá jen zřídka, pouze jeden z deseti pacientů. Indikace pro tuto metodu léčby může být - neefektivnost konzervativní léčba, velké množství kýla podezření na porušení, rozvoj komplikací nebo přítomnost takové patologie jako Barrettova jícnu.

Léky

Eliminace onemocnění pomocí léků je základem terapie bez jmenování operace k odstranění kýly. Předepisování tablet a léčivých roztoků odborníkem umožňuje eliminovat klinické projevy takové poruchy. Navzdory skutečnosti, že průběh onemocnění má individuální charakter, pacienti jsou často předepisováni:

• antacida - podpora neutralizace kyseliny chlorovodíkové, která je obsažena v žaludeční šťávě a při odlití, agresivně ovlivňuje sliznici jícnové trubice;
• IPP - drogy ke snížení uvolňování kyseliny chlorovodíkové;
• prokinetika - přispívají k obnově motility trávicího systému, čímž se zabraňuje návratu obsahu žaludku do jícnové trubice;
• blokátory histaminových receptorů - vedou k poklesu produkce kyseliny chlorovodíkové a jejímu vstupu do žaludeční dutiny;
• protizánětlivé látky - se používají při vývoji zánětlivého procesu slizniční jícny. To je děláno tak, že není třeba operace laparoskopií.

V případech vnitřního krvácení jsou kromě výše uvedených prostředků předepsány hemostatické a antineemické léky. Při odlévání obsahu duodena do jícnu se používají roztoky kyseliny ursodeoxycholové. Pokud dojde k zúžení postiženého orgánu, je nutné použít prodloužené působení antacid.

V případech, kdy při diagnostice byly zjištěny souběžné onemocnění, je jim nejdříve podávána léčba. Pacienti s diagnózou "kýly jícnu bránice" musí informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti onemocnění v chronické formě. To je nezbytné, protože mohou přispět k nesprávné reakci těla na některé z těchto léků.

Dietoterapie

Kromě farmakoterapie je pacientovi prokázáno dodržování dietní výživy. Pokud dodržujete všechna doporučení v dobré víře, můžete výrazně snížit nebo zcela zbavit nepříjemných příznaků onemocnění. Dieta poskytuje odmítnutí:

• produkty, které podporují vyšší vývoj plynu;
• nadměrně mastné a kořeněné pokrmy;
• uzeniny a konzervační přípravky;
• potraviny s vysokým obsahem vlákniny;
• cukrovinky a čerstvé pečivo;
• sladké šumivé nápoje a kyselé šťávy;
• silný čaj a káva;
• zeleniny a másla.

Navzdory skutečnosti, že je zakázáno velké množství výrobků, dieta poskytuje spotřebu:

• banány, jablka a jiné ovoce ve strouhané nebo pečené formě;
• vařená zelenina, z níž můžete vařit pyré;
• nízkotučné odrůdy masa a ryb ve vařené formě nebo vařené v peci, ale bez přídavku rostlinného tuku;
• kaše na vodu nebo s přídavkem mléka s nízkým obsahem tuku;
• parfémové vaječné omelety;
• pečení z rýžové mouky;
• med a marmeláda;
• želé a pastilka;
• neslazené kompoty, kissels a vyčištěnou vodu bez plynu.

Kromě toho je nutné jíst malé porce, takže jedno jídlo nesplňuje hlad po celý den. Při konzumaci jídla musíte dodržovat individuální plán stravování, aniž byste museli vynechat příjem jídla. Jsou možné nádobí v teplé podobě, v žádném případě ne příliš chladné nebo horké.

Navzdory dobrému účinku dietní výživy by se člověk neměl samostatně zabývat výběrem jídel a pokrmů. Pokud dieta nebyla provedena ošetřujícím lékařem, pak onemocnění bude pokračovat a kýla se zvýší ve velikosti. To může vést ke vzniku komplikací, které mohou ohrozit život. K jejich odstranění bude nutné provést léčbu prováděním operace s kýlou jícnového otevření membrány.

Léčba gymnastikou

Léčba takového onemocnění bez laparoskopického zákroku vyžaduje provedení dýchací cvičení a cvičení. Hlavní podmínkou, že tyto metody léčby by měly být prováděny na prázdném žaludku.

Existuje několik nejúčinnějších cvičení. První - výchozí pozice - horizontální na pravé straně, nohy by měly být o několik stupňů nižší než horní část kufru. V této poloze je třeba vyvinout silné, ale neuspokojené dechy a výdechy. Během několika dnů, během tohoto procesu, můžete začít kreslit v žaludku. Druhá je výchozí pozice - klekání. Je nutné provádět svahy po stranách. Při naklápění vdechováním, při návratu do původní polohy - výdech. Třetí - výchozí pozice - ležící na zadní straně. Potřebujete střídat ze strany na stranu. Nezapomeňte sledovat dech.

Další cvičení pro gymnastiku jmenuje ošetřující lékař. Jejich pravidelná implementace ve spojení s dalšími konzervativními metodami přispívá k rychlejšímu oživení. Stojí za zmínku, že cvičební terapie se nejlépe vypořádáme brzy ráno. Dýchací cvičení umožní opustit takovou léčebnou techniku ​​jako operace kýly jícnového otevření membrány.

Terapie s lidovými prostředky

V počátečních fázích vývoje lze takovou poruchu léčit pomocí lidových léků. Je důležité si uvědomit, že tato terapie by neměla být jediným způsobem, jak tuto chorobu odstranit. Recepty alternativní medicíny pomohou zbavit se téměř všech nepříjemných příznaků. Tato léčba zahrnuje použití:

• odvar na bázi citrusové slupky a sladkého dříví - vyloučení pálení žáhy a pocit hrudky v krku;
• čaj z medu, brusinky a aloe - pomůže zbavit se eructací;
• infuze feniklu, mátou a kořenu valerianu - odstranění nadýmání;
• mléko s přídavkem tinktury propolisu;
• Směs kefír s přidáním malého množství olivového oleje nebo rostlinného oleje - prostředek k odstranění zácpy;
• sbírka lněných semen, matka a nevlastní matka, althaea a máta peprná;
• nápoj z angreštu, heřmánek a měsíčku - má protizánětlivý účinek.

Kromě toho můžete použít citrónovou šťávu, zemní kořen zázvoru, celer a jablečný jablečný ocet.

Léčba lidovými prostředky může být aplikována pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Vzhledem k tomu, že existuje možnost individuální nesnášenlivosti jedné nebo několika složek receptury.

Životní styl

Žádná z výše uvedených způsobů léčby nepovede ke správnému výsledku, pokud pacient nedodrží základní pravidla týkající se jeho životního stylu. K tomu je třeba:

• zcela se zdržet pití nápojů obsahujících alkohol a kouření;
• dodržujte normální index tělesné hmotnosti. Vyhněte se výskytu jakéhokoli stádiu obezity, protože to je jeden z hlavních důvodů pro vznik kýly bránicové apertury jícnu;
• dodržujte dietní výživu. Doporučujeme jíst malé jídlo pětkrát nebo šestkrát denně. Nejlepší je jíst jídlo každý den ve stejnou dobu, proto je třeba vypracovat plán;
• provádět výše uvedené a předepsané lékařem cvičení;
• spát ve správné poloze, takže hlava a ramena byly umístěny o několik stupňů vyšší než spodní část těla nebo na pravé straně;
• Vylučte výkon těžké fyzické námahy ihned po jídle. Místo toho je nejlepší chodit venku;
• noste volné oděvy, které nebudou rozdrtit váš žaludek. Přísně zakázané korzety a těsné pásy;
• omezit se na dopad stresových situací.

Taková doporučení v kombinaci se složitou léčbou pomohou pacientovi plně se zotavit z takového onemocnění. Je tedy zcela možné zbavit kýly jícnu bez operace.

Hernia jícnového otevření membrány je patologií chronické povahy, která postihuje orgány trávicího systému, během nichž je pozorován posun vnitřních orgánů, které jsou umístěny pod membránou v normální poloze. Mezi tyto orgány patří - břišní část jícnu a srdeční oddělení žaludku. Taková porucha v gastroenterologii je diagnostikována poměrně často a procento frekvence se zvyšuje v závislosti na věkové kategorii pacienta.

Klouzavá kýla jícnového otvoru membrány je patologický stav charakterizovaný výčnělkem spodní části jícnové trubice, v důsledku čehož se část žaludku pohybuje do hrudní dutiny. V lékařské literatuře se tento typ kýly nazývá také axiální nebo putování. Klouzavá GVPO se již dlouho nemůže chovat - osoba se nebude stěžovat na žádné příznaky. S postupující progresí onemocnění se postupně projevují některé příznaky, jako je pálení žáhy, erukce a tak dále.

Hrbie jícnu je onemocnění, při kterém se jeden z orgánů břišní dutiny přesune do dutiny hrudní kosti přes otvor jícnu v membráně. Frekvence detekce takové choroby se zvyšuje s věkem a dosahuje vrcholu u lidí starších šedesáti let. Pokud jde o pohlaví, tato patologie je častěji diagnostikována u žen než u mužů.

Axiální kýla jícnového otevření membrány je patologický stav charakterizovaný výčnělkem spodní části jícnové trubice a pohybem určité části žaludeční dutiny do hrudní kosti. Výměna dochází zvětšeným otvorem pro jícnu v membráně. Tato forma GVPD může být buď vrozený, nebo získaný. Stojí za zmínku, že se jedná o axiální kýlu jícnu, která je diagnostikována u většiny pacientů s membránou kýly. Podle statistik je zjištěno v 90% případů.

jícnu kýla - chronický patologický znak stav toku, přičemž trubicová část jícnu, kardie žaludeční dutiny a někdy malé střevní smyčky přesunut do hrudní kosti (prostřednictvím jícnu otvor v membráně). Toto onemocnění je poměrně časté a častěji postihuje pacienty ze středních a vyšších věkových skupin. Stojí za zmínku, že ve správném pohlaví je zjištěn častěji než u mužů. Kýla jícnu má několik stupňů vývoje, které jsou rozděleny podle toho, které orgány jsou přemístěny do hrudní dutiny.

Hernia léčby otvoru jícnu bez operace

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Kýla membránové matice nebo otvoru je posun k mediastinu části žaludku nebo jiného orgánu břišní dutiny, kdy je jícnové otevření membrány kruhovým portálem. Je to důsledek snížení elasticity membrány a jícnového a membránového vaziva, s paralelním zvýšením přirozené clony membrány a také s dalšími gastroenterologickými onemocněními. Po dlouhou dobu se kýla může projevit jen s malým nepohodlí, které by nemělo být ignorováno, protože v počátečním stadiu rozvoje herny může být dostatek konzervativní léčby. Při absenci terapie se symptomy onemocnění stanou tak výraznými, že se stane nevyhnutelným provedením operativního zásahu.

Hernia léčby otvoru jícnu bez operace

Klinický obraz

U hiatální kýly se abdominální dutina neobvykle pohybuje přirozeným otvorem v membráně do hrudní dutiny. Patologie může zahrnovat orgány v celku nebo částech, při zachování mobility nebo úplné ztráty. Čím menší je oblast proniknutí do nepřirozené dutiny pro specifické orgány, tím příznivější je prognóza, ale symptomologie je méně výrazná.

Po určitou dobu nemá onemocnění specifické příznaky a s progresí onemocnění začínají pacienti poznamenat:

• pálení bolesti na úrovni xiphoidního procesu a dolní třetiny hrudní kosti, zesilující po jídle a ve vodorovné poloze;
• erukce, která se podobně jako bolest objevuje po jídle nebo při změně polohy těla, což přispívá k vzniku refluxu;
• letecká erukce, regurgitace;
• zřídka se může vyskytnout nauzea, zvracení, dušnost, hiccough, spálení jazyka;
• Dysfagie (potíže při polykání jídla).

Schematické znázornění kýly páteře jizvy membrány

Kritickým stavem je porušení kýly, které krmí orgány, nebo samotné orgány. Porušení může být postupné, jak se kýla zvětšuje - v tomto případě jsou nádoby upnuty a narušení průtoku krve vede k rozsáhlé nekróze tkání. Po výzvě na porušení náhlé - smát, jíst, silné zatížení - zkušenosti pacientů silná bolest, zrychluje tep, zvýšený krevní tlak, zvýšené pocení, které je již indikací pro nouzové hospitalizace a chirurgie.

Etiologie vývoje HBPD

Příčiny

Ve většině případů, HH běžné u dospělých a je výsledkem opotřebení těla, ztráta elasticity vazů, poruchy acidobazické rovnováhy a sadu rovnoběžných získaných onemocnění. Mezi předisponující příčiny lze identifikovat:

• přítomnost neléčeného gastroenterologického refluxního onemocnění (GERD);
• zvýšený tlak v břiše, který se vyskytuje během těhotenství, častá zácpa a další poruchy intestinální motility;
• Přítomnost novotvarů v zažívacím traktu;
• oslabení vaginálního aparátu podporujícího jícnu a žaludek;
• ústavní slabost pojivové tkáně, což je potvrzeno jejich častou kombinací s kýly jiných lokalizací, plochými nohami, křečovými zvětšeními subkutánních a hemoroidních žil;
• dyskineze jícnu, stejně jako reflexní a symptomatický esofagospasmus. (Reflexní
  Ezofagospasmus je běžné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí různých lézí jícnu, žlučníku, žaludku, duodena, krční a hrudní páteře);
• stává se rizikovou skupinou s křečovými žíly, hemoroidy, nadměrná hmotnost, časté potíže s trávením;
• intrauterinní patologie membrány;
• získaná abnormalita délky jícnu (krátký pažerák I, stupeň II).

Krátký pažerák je vrozená nebo získaná patologie velikosti a křivosti jícnu, u kterého je pozorována bránicová poloha žaludeční části.

Diagram žaludku bez patologických stavů a ​​hiatální kýly

Některé mechanické zranění mohou určitě také vést k průniku části břišních orgánů buď prostřednictvím rozšířeného otvoru membrány, nebo prostřednictvím dalších otvorů vytvořených mechanickým poškozením. V tomto případě je jako terapie považována pouze chirurgická intervence.

Odrůdy HSPA

Nejběžnějšími jsou dva typy kýly v potravní cloně membrány a kombinace těchto typů není vyloučena.

1. Slip (axiální) kýla Je stav, kdy se kardia nachází nad otvory jícnu membrány, což vede ke změně vztahu mezi jícnem a žaludkem, což vede k prudkému narušení funkce jeho uzavření.
2. Parazofageální - je charakterizována skutečností, že kardia nezmění svou polohu a roztaženým otvorem spodní a větší zakřivení žaludku

Axiální kýla je považována za nejběžnější ze všech kýly potravní apertury bránice.

Nejběžnější typy kýly pažeráku otvoru bránice

Parazofageální kýla může být antrální, pozadí, střevní a žlaznatá, přičemž první dva druhy jsou považovány za nejčastější.

Porovnávací charakteristiky nejběžnějších kýly v potravní cloně membrány:

1. Axiální (posuvná). Labilní penetrace celková abdominální orgánu nebo jeho část v potravinářském otvoru. Je: jícnu (posunutí břišní části jícnu), srdeční (jícnu posuv, žaludeční kardie), kardio-fundu (jícen offset kardie a fundus). Axial kýla kýla je považován za falešný, protože není kýla vak.
2. Parazzofageální je fixní posun celého žaludku nebo jeho části prostřednictvím jídelního otvoru membrány vedle jícnu. Stává se to: antral (posunutí konečné části žaludku) a základ (posunutí spodní části žaludku). Je považována za pravou kýlu (existuje herniální vak) s rizikem porušení.

Axiální a paraeofageální kýla jícnového otevření membrány

Při dlouhém průběhu patologie bez léčby může být kýla diferencována jako celkový nebo mezisoučkový gigant, který již není konzervativní léčbou.

Diagnostika

Máte-li podezření na přítomnost kýly doktora gastroenterologa se doporučuje jako součást non-instrumentální průzkumu požádejte pacienta, aby ohýbat dopředu - v přítomnosti HH zažije prudkou bolest pálení v retrosternální prostoru s regurgitace, GERD nebo pálení žáhy. A za účelem dalšího objasnění diagnózy a diferenciaci podobnými příznaky onemocnění (infarkt myokardu, zánět slinivky břišní, ileus) doporučuje instrumentální diagnostické techniky, jako je například:

• RTG hrudníku;
• fluoroskopie žaludku;
• fluoroskopie břišní dutiny;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Postup EGF pro přítomnost kýly otevření jícnu

FGDS umožňuje určit přesné umístění kýly a stupeň rozšíření jamky jídla stejně jako posouzení stavu sliznice jícnu. Při použití fluoroskopie je membránová ampulka jícnu dobře diferencovaná od HPAP, což zase vyžaduje pouze pozorovací taktiky.

Kýla otevření jamky na fluoroskopii je zobrazena jako oválné nebo kulaté tělo s fuzzy vizualizací spodního okraje asymetricky umístěného ve vztahu k jícnu.

Pokud byla kýla otevření membránové výživy potvrzena na fluoroskopii nebo FGDS, mohou být pro výskyt latentní krve ukázány výkaly, pokud existuje podezření na vnitřní krvácení. Biochemická analýza krve v dlouhém průběhu onemocnění má často odchylky, zatímco parametry klinické analýzy mohou zůstat v normálních mezích.

K určení taktiky léčby může být indikována biopsie sliznice jícnu a pH-metry.

Konzervativní léčba

V případě, že kýla není úplné nebo mezisoučty charakter a pacientův stav je hodnocen jako ne těžká, hlavní doporučení léčby HH je aplikace konzervativních metod, jako operace se běžně používá jen v krajních případech kvůli vysokým rizikem recidivy.

Zároveň je třeba si uvědomit, že konzervativní technika v 90% případů nevylučuje samotnou kýlu, ale přispívá pouze k normalizaci života pacienta a snižuje riziko komplikací.

Oprava způsobu života

Léčba hiatální kýly se provádí ambulantně pod pravidelným lékařským dohledem. Po přesné diagnózy lékaře maluje stravy a léky, a také poskytuje řadu pokynů, jejichž nedodržení může zhoršit situaci a ruší všechny výhody plynoucí z užívání léků a potravin korekce:

Pacienti s HFCP nesmí vykonávat těžkou fyzickou námahu

1. Pacientovi s GVPD je zakázáno provádět těžké fyzické námahy, zvedat závaží, napnout břišní oblast. Některé typy cvičební terapie, protahovací cvičení, relaxace těla - jsou vítány.
2. Používání těsných oděvů, pásů, punčochy s pevným pásovým rámem je také zakázáno. Pokud se pacient po odstranění oděvu označí stopami stlačování kůže na břichu, nemůže se takové oblečení nosit pod GPOD, protože způsobuje zvýšení břišního tlaku.
3. V akutním období s projevem gastroezofageálního refluxu a erukace se doporučuje spánek v polosedačce.

Video - Hernie kýla

Napájení

Důležitým aspektem je korekce obvyklého způsobu života, protože vývoj hiatální kýly je nejčastěji způsoben podvýživou. Je třeba zajistit plnohodnotnou stravu a zároveň zachovat kontrolu nad kyselinkou, tj. Vyloučit pikantní, kořeněné, mastné, plynoucí a závratné potraviny.

Potraviny by měly být časté, částečné, žádné ozdoby. Po jídle nemůžete mít vodorovnou pozici. Je třeba si uvědomit důležitost stravy a nespoléhat se výlučně na drogy, protože po nevyhnutelném stažení léčivých přípravků v případě, že nebude věnována dostatečná pozornost potravinám, dojde ke zhoršení dobrých životních podmínek.

Výživa s kýlou jícnového otevření membrány by měla být zdravá a bez ozdůbek

Lékařská pomoc

Léčba zanedbávaného onemocnění pouze pomocí korekce výživy může být zpožděná příliš dlouho, takže tělo potřebuje medikační podporu.

Jak zacházet s kýly jícnového otevření membrány

Hernia je vyklenutí orgánu nebo jeho části skrze štěrbiny v dutině, podkožním a intermuskulárním prostoru, vnitřními kapsami prakticky ve všech částech těla. Hlenie jícnu je poměrně vzácná onemocnění a vyskytuje se u 60% lidí po padesáti letech.

Kýla jícnového otevření membrány (HPAP) se objeví, když je horní část žaludku tlačena nahoru do hrudníku malým otvorem v membráně. Membrána je sval, který odděluje břicho od hrudníku. Díra, kterou se kýla pohybuje, se nazývá štěrbina. GPPO vede k zadržení kyselého a jiného obsahu, protože žaludek je v upnuté poloze. Tyto kyseliny a další látky mohou snadno vytvářet zálohy - reflux (stav, kdy se potraviny nebo žaludeční kyselina mohou vrátit ze žaludku do jícnu).

Nezaměňujte kýlu jícnového otevření membrány s gastroezofageálním refluxem (refluxem)!

Příčiny vzhledu

Hernie se objevují většinou u lidí starších 50 let. Přesná příčina mnoha kýly není známa. Může se jednat o trauma nebo jiné poškození, které oslabují svalovou tkáň, což umožňuje, aby žaludek prošla membránou. To také vyvolává vzhled kýly příliš velký tlak na svaly kolem žaludku. Podobné akce nastávají, když:

• chronický kašel;
• zvracení;
• zácpa;
• zvedání těžkých předmětů;
• obezita;
• přejídání;
• vrozená abnormálně velká štěrbina;
• kouření.

Druhy hernice

Rozlišujte takové základní typy kýly: klouzavou kýlovou kýlu a pevnou (parasyfageální) kýlu.

Posuvné kýla jícnu běžnější typ. S tímto typem žaludek pravidelně sklouzává nahoru do hrudníku malým otvorem v membráně, ale vrátí se na místo. Posuvné kýly mají malou velikost a ve většině případů nezpůsobují symptomy bolesti. Nemusí vyžadovat speciální léčbu.

Pevná (paraeofagická) kýla jaterní otvoru bránice není tak běžná. V tomto případě je část žaludku vytlačována přes membránu a zůstává tam. Zpravidla se taková kýla nepovažuje za vážnou chorobu. Existuje však riziko, že dojde k zablokování průtoku krve do žaludku, což může vést k vážnému poškození a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Symptomy

Mezi běžné příznaky patří:

• pálení žáhy, vznikající při naklápění nebo ležení;
• bolest v hrudi;
• bolest v epigastru;
• eructace;
• problémy s polykáním;
• regurgitace (házení jídla ze žaludku do jícnu);
• anémie (snížení hladiny hemoglobinu v krvi).

Většina malých hernií nevykazuje žádné známky nebo příznaky, s velkými kýly, nevolností a zvracením.
Dávejte pozor! Podobné symptomy mohou být také známkou problémů se srdcem nebo peptickým vředem.

Přečtěte si také o symptomatologii hiatální kýly zde.

Diagnostika

GVAP lze nalézt během jakéhokoli léčebného postupu, kdy lékař vyšetří příčinu pádu záhy, kyselého refluxu, bolestí na hrudi nebo horní části břicha.
Pacient je předepsán krevní testy (základní složkou hemoglobinu), ultrazvuk břicha, MRI nebo CT sken horní části trávicího traktu se určit polohu žaludku.

Také diagnostické metody zahrnují různé testy, které potvrzují přítomnost kýly jícnového otevření membrány:

1 Baryo-rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu.
Pacient pije kapalinu s báriem, který neprochází rentgenovými paprsky a obaluje jícen. Vyšetření dává siluetu jícnu a žaludku na rentgenovém paprsku, kde bude vidět přítomnost kýly.

2 Endoskopie jícnu a žaludku.
Lékař prochází tenkou trubičku, která je vybavena světlem a teleskopickou komorou do jícnu a žaludku, kde může doslova vidět kýlu.

Léčba

Specifická léčba HH ​​stanoví ošetřující lékař na základě několika faktorů: celkový zdravotní stav, anatomie, velikost a lokalizace kýly, přítomnost příznaků žaludečních šťáv. Mohou to být doporučení pro změny životního stylu a užívání léků nebo operace. Při akutních stavech, kdy trpí žaludek a břišní orgány, je léčba pouze rychlá.

Neoperační léčba kýly jícnu

Mnoho lidí nemá žádné příznaky spojené s HBP. Pacient chodí na částečné pokrmy v malých porcích. Doporučuje se jíst 5-6krát denně, poslední - čtyři hodiny před spaním. Omezení tukových potravin, kyselých potravin (citrusových plodů a džusů). Výrobky obsahující kofein a alkoholické nápoje jsou vyloučeny. Kategorie omezení zahrnuje čerstvý chléb a moučné výrobky, koření, koření, omáčky a nápoje sýtené oxidem uhličitým. Pokud pacient trpí nadváhou, je žádoucí vrátit váhu zpět do normálu a držet. Je také třeba vzdát kouření a spát v mírně zvýšené poloze.

Léky, které lékař může předepsat:

• antacida pro neutralizaci kyseliny žaludku (maalox, almagel, fosfálugel);
• blokátory H2 receptorů (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol);
• prokinetika (motilium, cerucal).

Operační léčba

Chirurgická intervence může být doporučeno v absenci účinku konzervativní (léčivo) léčení, komplikace GERD (gastroezofageální refluxní choroby), jakož i v případě, že je potřeba konzultovat hrudní lékaři.

Před operací, musí být pacient vyšetřen, který spočívá v nanesení analýzu krve a biochemické nasazen, koagulaci, Rh, skupina RW, rozbor moči. Přiřazení manometrie jícnu (k měření tlaku v jícnu) nebo sledování pH (pro zjištění, jak se žaludeční kyselina vrací do jícnu), endoskopie, rentgenové vyšetření jícnu. Pokud je pacient během krátkého období těhotenství, okamžitě o tom informujte lékaře. Možná budete muset přestat užívat aspirin, ibuprofen, vitamín E, stejně jako jiné doplňky nebo léky, které ovlivňují srážení pár dní před operací. Tři dny před operací jsou vyloučeny zeleniny, ovoce, pečivo a pečivo. Před operací v předvečer lehké večeře (kefír, tvaroh) je povoleno, později večer dávají čistící klystýru (1,5 litru tekutiny).

Některé druhy o nemoci operací patří: obnova slabou jícnu svalů, vrátí žaludek na místo a sešita štěrbiny do normální velikosti 4 cm Aby bylo možné provést operaci, lékaři buď provést standardní řez v hrudníku nebo břicha, nebo laparoskopického přístupu je použita., což zkracuje dobu zotavení.

Vykonávejte fundoplicační operace společnosti Nissen podle společnosti Tope. K dnešnímu dni existuje další technika - chirurgie pomocí přístroje EsophyX. Operace jsou prováděny v té době v celkové anestezii, obvykle trvá 2 až 3 hodiny.

Otevřete cestu přes břicho podle Nissena

• mobilizace jícnu, nohy bránice, snížení žaludku do břišní dutiny;
• šití otvoru pažeráku membrány;
• zesílení švů oka (pokud je to nutné);
• vytvoření manžety kolem jícnu ze spodní části žaludku, aby se vytvořil antirefluxový ventil. Lékař provede jeden velký chirurgický řez v břiše.

Laparoskopická metoda podle Nissena

Chirurg dělá 3 až 5 malých punkcí v břiše s laparoskopem. Tenká trubice s malou komorou na konci je zasunuta jedním z těchto průrazů, druhým - chirurgickými nástroji. Laparoskop je připojen k obrazovce videa v operačním sále, což umožňuje sledovat průběh operace na monitoru. Po izolaci z adhezí se jízdo a horní část žaludku sbíhají do břišní dutiny. Potom se štěrbina v membráně přišroubuje na požadovanou velikost a ze stěn žaludku se vytvoří manžeta.

Operace trvá asi dvě hodiny, je prováděna v celkové anestezii. Nejmenší traumatizace s touto metodou umožňuje snížit pobyt v nemocnici a snížit dobu zotavení.

Tropické fundoplikace

Během operace je otočení dna žaludku 270 stupňů vzhledem k jícnu. Proto je zachována možnost zvracení a erukce (žaludeční ochranné mechanismy).

Endoluminální fundoplikace

Jedná se o nový postup, který lze provést bez propíchnutí a řezů. Provádí se pomocí aplikace EsophyX. Zvláštní komora na flexibilním nástroji (endoskopu) je vložena směrem dolů přes ústa do jícnu. Na konci endoskopu se umístí esophix. Po vložení do žaludku vnitřně utěsňuje stěnu svorkami, tvoří záhyb správné velikosti a hernie je vyloučena.

Po odstranění kýly je pacient v nemocnici pod dohledem jednoho dne nebo dvou. Předepisuje antibiotika, protizánětlivé a anestetikum, dieta a cvičení.

Dieta po operaci:

• nejvýše 250-300 ml vody v prvním dni;
• polévka s nízkým obsahem tuku je druhým dnem zlomková;
• pak částečně měkké vařené jídlo (kaše).

Potraviny musí být nezbytně tělesná, malé porce. Pak se pacient pod kontrolou lékaře postupně vrátí do obvyklé stravy. Aby se zabránilo komplikacím a relapsům, je žádoucí dodržovat výživu stejně jako při neoperacním léčení HBP.

Tradiční metody léčby

Poslední místo léčby HYPO není obsazeno lidovými metodami. Prostředky lidové medicíny potlačují tvorbu žaludeční šťávy, zlepšují peristaltiku žaludku a zhoršují zácpu. Pro léčení hernie mohou být tyto prostředky použity:

1 nakrájejte několik listů rostlin (aloe), podržte po dobu 5 dnů v ledničce a poté vytlačte šťávu. Do ¼ šálku teplé vařené vody přidejte 30 ml šťávy století, pijte ráno před jídlem;

2 v 3litrovém skleněném džbánku, sbírejte květy pampelišky, nalijte cukr (2,5 šálků), rozetřete směs, dokud se džus neuvolní. Výslednou šťávu nalít do samostatné skleněné nádoby. Přidejte 1 čajovou lžičku džusu do 100 ml vody, promíchejte a vypijte denně na prázdný žaludek;

3 připravte směs bylin: bílou kopřivu, serpentinové kořeny, čaj Ivan, oregano, ovoce z anízového stehna, listy z citrónu a květy měsíčku. Všechny bylinky jsou pořizovány ve stejných částech. 2 polévková lžíce. Lžíce směsi připraví 2 šálky vroucí vody v termosku, trvají 3 hodiny. Vezměte po celý den každých 1,5 hodiny na 50 ml na příjem;

4 1 polévková lžíce. lžíce sladkého dříví, 1 polévková lžička. lžíce melissa, 2 polévkové lžíce. lžíce heřmánek, 1 polévková lžíce. lžíce plantain, a 2 polévkové lžíce. lžíce semen směsí. Nalijte 2 šálky vroucí vody 2 lžíce. lžíce kolekce, nalít na malý oheň na 15 minut. Trvejte 2 hodiny. Pite před jídlem 100 ml 4 r. za den;

5 rožte jedno zelené jablko s kůrou a třemi tuby Jeruzalémského artičoku (čisté). Míchat a jíst 2 r. za den;

6. Nalijte 2 lžičky. pšenice s vroucí vodou, vypusťte vodu a jíst 2ks. za den. Doporučuje se také vařit polévku a polévky z pšenice;

7. 3 polévkové lžíce. l. semena lnu nalijte vroucí vodu (na zakrytí semen úplně), trvá 3 hodiny, vyčerpání. Používejte během dne dvě lžíce 20 minut před jídlem.

Léčba lidovými léky by měla být přednostně koordinována s ošetřujícím lékařem.

Cvičení na HSPA

Cílem terapeutické gymnastiky v této nemoci je dosáhnout normálního fungování motorické funkce žaludku a střev, eliminovat nebo omezit plynatost, zvýšit snížení dolního jícnového svěrače, zvýšit kapacitu membrány. Školení lze provést dvě až tři hodiny po jídle.

Začněte cvičební cvičení (terapeutický a tělesný trénink) z polohy ležící na pravé straně, horní část těla se zvedne o 20-25 cm od podlahy. Hlavní pozornost je věnována dýchání žaludku a na prvních lekcích se učíte správně:

• vdechnout co nejvíce vyfouknout břišní stěnu a fixovat polohu po dobu dvou až tří sekund;
• na výdech uvolnění břišní stěny, nemůže být vytažen;

Školení probíhá po dobu 10-15 minut 3 r. týdně.

Během výdechu by měla být břišní stěna nasazena. Děláme a postupně zvyšujeme amplitudu pohybů. Pokud cvičení nezpůsobuje páchnutí nebo páření, cvičení se provádí správně.

Později postupně zavedete soubor fyzických cvičení:

• prodloužení nohy v poloze vleže a klečení;
• otáčení kufru ležícího na zádech, poté střídavě na pravé a levé straně;
• otáčení a svahy těla;
• jogging;
• dřepy;
• chůze.

Nezahrnuje výcvik na různých simulátorech, aby se předešlo tlaku pod membránou. Všechna relaxační cvičení jsou vítána. Doporučuje se také:

• koupání;
• masáž břicha a lumbosakrální zóny;
• masáž břicho s míčem;
• samo-masáž břicha ve směru hodinových ručiček kolem pupku;
• jízda na kole ve svislé poloze trupu.

Dodržujte doporučení odborníků (terapeut, gastroenterolog, nutritionist), správnou výživu, zdravý životní styl, cvičení a pečlivě ošetřete své tělo.