Pooperační kýla na břiše, přesněji v břišní stěně, se týká různých traumatických účinků. To se projevuje v oblasti pooperační jizvy, leží pod kůží. Ve vztahu ke všem variantám hernií je tento druh 6-8%.
Podle statistiky pooperačních komplikací, v kýly mají až 5% manipulaci s otevření břišní dutiny, a v analýze hnisající rány toku zvyšuje na 10%. Opatření k prevenci závisí nejen na typu operace, schopnosti lékaře, ale také na chování pacienta, provádění doporučení během rehabilitačního období.
Lokalizace a klasifikace
Operace na břicho se konají při jiné příležitosti. Každá patologie vyžaduje předběžnou studii a výběr optimální taktiky. Aby byl chirurg schopen plně izolovat potřebný orgán, provést vyšetření a zastavit krvácení, je třeba vyřešit otázku přístupu nebo určitého umístění řezu povrchových tkání a kůže.
K tomu existují typické metody vyvinuté praxí mnoha generací lékařů. Pooperační kýly se často tvoří v anatomických zónách, kde je poskytován nejpohodlnější přístup do orgánů břišní dutiny. Lokalizací můžete odhadnout, jakou operaci a řez chirurgové používali.
- bílá linie břicha - horní nebo dolní mediánová laparotomie (peritoneální disekce podél středové čáry) byla pravděpodobně provedena v souvislosti s onemocněními žaludku a střev;
- v iliakální oblasti napravo - po operaci apendektomie, na céku;
- umbilikální oblast - zotavení z chirurgických zákroků na střevě může být komplikované;
- pravé hypochondrium - nežádoucí výsledek odstranění kamene a žlučníku, resekce jater;
- hypochondrie vlevo - splenektomie (odstranění sleziny);
- bederní oblast na straně - důsledek operací ledvin, přístup k močovodům;
- oblast nad pubis - v případě urologických onemocnění, chirurgické zákroky na vnitřních genitáliích u žen.
Podle toho klasifikace pooperačních hernií poskytuje následující možnosti: střední (horní a dolní), boční (pravá a levá, horní, dolní). V závislosti na velikosti pooperační vady:
- Malé - nerozlomte tvar břicha;
- střední - zabírají malou oblast v peritoneu;
- Velké - srovnatelné s defektem ve velké oblasti břišní stěny;
- obří - prudce deformuje břicho umístěné ve dvou nebo více zónách peritonea.
Pooperační kýly se v přírodě liší - na nevratné a nenapravitelné, na vnitřní struktuře - na jednokomorové a vícesložkové. S přihlédnutím k efektivitě léčivých chirurgů jsou přiděleny opakující se kýly, včetně opakovaných opakování. Principy klasifikace jsou důležité pro volbu způsobu eliminace negativních důsledků.
Proč někteří pacienti dostanou kýlu po operaci a jiní ne?
Příčiny pooperačních kýly jsou nejčastěji spojeny s neschopností plně připravit pacienta na nedostatek času v případech nouzových zásahů. Koneckonců, každá plánovaná operace vyžaduje předoperační terapii, čištění střeva, odstranění intoxikace.
Nedostatek včasné opatření přispívá ke komplikacím v pooperačním období spojených s nadýmáním, zpomalující peristaltika, porušování oddělení stolice (zácpa), zvracení, zvýšení nitrobřišního tlaku, městnavého změny v zánětu plic, kašel. To vše značně zhoršuje podmínky pro vznik husté pooperační jizvy.
Je vyloučena nesprávná volba metody přístupu bez ohledu na anatomické a fyziologické rysy struktury vnitřních orgánů a peritonea. Výsledkem je narušení přívodu krve a inervace v oblasti chirurgické intervence, v tkáních dochází k přetrvávajícím změnám, které přispívají k erupci stehů.
Významná úloha hnisavých komplikací. Tento typ se týká raného projevu. Zánětem a hnisem se hromadí v oblasti rány pod aponeurozí svalů. Stojaté zápal plic a průdušek způsobil po operaci, což způsobuje kašel, ostré nárazy a vibrace nitrobřišního tlaku, které predisponuje ke vzniku kýlního kruhu.
Provozováním vady umění jsou vadné šicí příliš silné kontrakci tkání neopravené krvácení a hromadění krve v hematomu, následoval rychlý hnisání, prodloužené tamponáda a kanalizace v oblasti provozu.
Z důvodů, které závisí na postoperačních doporučeních pacienta, jsou nejdůležitější: časná fyzická námaha, narušení stravy, zanedbávání nošení obvazu.
Hernie se vyskytuje častěji u pacientů s obezitou, systémovými onemocněními pojivové tkáně, diabetes mellitus, u nichž je výrazně narušena tvorba kompletní jizvy. U žen je důležité nastartování těhotenství po operaci. Oslabení těla, beriberi, tlak rozšířené dělohy na břišní stěnu vytvářejí podmínky pro formování kýly.
Ačkoli chirurgický zákrok na břišní dutině může teoreticky komplikovat pooperační kýlu, nejčastěji se po chirurgické léčbě pozoruje patologie:
- perforovaný žaludeční vřed;
- zánět přílohy;
- cévní cholecystitida;
- střevní obstrukce;
- u žen, které odstraňují kyselinu vaječníku, dělohu;
- peritonitida;
- důsledky penetrace rány v břišní dutině.
Symptomy
Hlavním znakem kýly je detekce výčnělku v oblasti pooperační jizvy a okolí. V počátečním stádiu jsou pooperační pacienti "kužele" umístěni do náchylné polohy, neinterferují a nemají žádné příznaky. Bolest a nárůst tvorby nádorů nastávají při napínání, náhlých pohybech, zvedání těžkých předmětů.
V horizontální poloze se výčnělek snižuje. Zhoršení stavu je spojeno s přechodem bolesti na konstantní, někdy s povahou útoku, bojuje. Současně se pacienti stěžují:
- pro prodlouženou zácpu;
- neustálé nadýmání;
- eructace;
- nevolnost;
- potíže s vylučováním moči (v případě suprapubických kýly);
- podráždění nebo zánět kůže na břiše v oblasti herniálního výčnělku.
Stav pacienta závisí na velikosti kýly, adhezivním procesu v břišní dutině, v herniálním vaku. Někdy ani s velkými kýly, pacienti nemají žádné stížnosti.
Jak se diagnostika provádí?
Při vyšetření pacienta ve stojící a ležaté poloze chirurg vidí výčnělek v oblasti a kolem ní. Chcete-li zjistit velikost a tvar, je pacient, který je v poloze nahoře, požádán, aby zvedl hlavu. Tento pohyb způsobí napětí v břišních svalech a "vytlačit" herniální vak s obsahem.
Současně se projevují všechny nesrovnalosti v oblasti rektusových svalů, možné počáteční výčnělky, které nesouvisí s hlavními. Pacientovi musí být přiděleny metody výzkumu, které umožňují objasnit vztah s vnitřními orgány.
Rentgenogram odhaluje stav fungování gastrointestinálního traktu, proces adheze, vstup do děložní dutiny orgánů břišní dutiny. Ultrazvuk umožňuje zvážit nejen břišní orgány, ale také dutinu kýlu, určit tvar, skutečnou velikost kýly, změny ve svalových strukturách, účinek srážek.
Komplex vyšetření zahrnuje kontrastní rentgenové vyšetření průchodu suspenze barya v žaludku a střevech, studium stupně žaludeční interference. Zobrazují se snímky (rentgenové snímky) a herniografie (rentgenová fotografie obsahu herniálního vaku).
Jaké komplikace jsou možné u neléčené kýly?
Absence terapeutických opatření v pooperačních kýly zhoršuje stav pacienta. Časem můžete obdržet:
- koprostáza (staze výkalů a tvorba kamenů ve střevě) s mechanickou obstrukcí;
- porušení předpisů;
- perforace;
- částečnou nebo úplnou adhezní střevní obstrukci.
V klinickém kurzu dochází ke zhoršení stavu pacienta, zvyšování bolestí břicha, nevolnosti a zvracení, krev ve stolici, stolice a zadržování plynu. Současně vyčnívající břicho přestane obnovovat.
Co by měli lidé dělat, pokud objeví pooperační příznaky kýly?
Je zřejmé, že neochota vstoupit do chirurgického zákroku pacientů, kteří našli výčnělek v oblasti jizvy. Je však třeba vzít v úvahu pravděpodobnost závažnějších následků pro zdraví. Při vyšetření se lékaři rozhodnou, jak pokračovat v léčbě, nepovolit komplikace.
Konzervativní taktika je považována za metodu, která je přípustná pouze se zřejmými kontraindikacemi k opakované chirurgické intervenci (dekompenzace srdce, vnitřních orgánů, těžké stadium chronických onemocnění). V takových případech se doporučují pacienti:
- kontrola potravin;
- omezení fyzické aktivity;
- eliminace zácpy s dietou a léky;
- neustálé používání speciálního obvazu.
Vlastnosti výživy
V přítomnosti kýly by potravinářské produkty měly zabraňovat nadýmání, zácpě a poruchám trávení. K tomu jezte často, ale v malých porcích. Mělo by být vyloučeno ze stravy:
- všechny mastné, smažené, kořeněné nádobí;
- nakládaná a solené zelenina;
- alkoholické nápoje a soda;
- silná káva;
- různé koření, které stimulují kyselost;
- pevné potraviny.
Zobrazuje: kaše, vařené maso a rybí pokrmy, pečené výrobky, dušená zelenina, tvaroh. Abyste zabránili zácpy ráno, doporučuje se vzít lžíci rostlinného oleje, několik bobulí sušených meruněk nebo švestek. Během dne můžete vypít alkalickou minerální vodu bez plynu (Essentuki 4).
Vlastnosti chirurgické léčby
Většina lékařů se domnívá, že je možné uvolnit pacient pooperační herni pouze hernioplastikou. Takže jsou nazývány druhy operací na herniálních branách, které posilují charakter. Nejoptimálnější přístup je zvolen s přihlédnutím k velikosti a lokalizaci výčnělku, informace získané při vyšetření adhezí mezi herniálním vakem a orgány břišní dutiny.
Je-li kýla v průměru menší než 5 cm, nemá žádné komplikace, je možné svalovou aponeurozu postit posilováním lokálních tkání. Se středními, rozsáhlými, gigantickými, dlouhými a komplikovanými procesy vlastních tkání, které pokryjí a posilují vadu břišní stěny, nestačí. Používají se syntetické protézy okénkové formy.
Je důležité správně nainstalovat ochranný systém, zajistit oddělení adhezí, disekci starých jizev, aby nedošlo k poškození vnitřních orgánů a struktur břišní dutiny. Pokud dojde k porušení herniálního vaku, provádí se další odstranění neživé střevní tkáně (resekce) a epiplon.
Standardy vyžadují chirurgický zákrok na pooperační kýlu, po šesti měsících až po roce po počáteční operaci. Ale s rychlým růstem se tendence k porušení svědectví rozšířila na počátky. Stupně operace musí být provedeny postupně:
- Poskytnutí přístupu k vytvářeným herniálním bránám - řezy se dělají podél okrajů výčnělku, odstraní se přebytečná kůže a tuk.
- Otevření dutiny vaku v kýlu, tupé oddělení orgánů od stěn (smyčky střeva, omentum). V přítomnosti multicirkulárního herniálního vaku se z omentu a smyček střeva a omentum vytvoří jizvavý konglomerát. Obvykle jsou svázány s peritoneem a jizvy. Odpojení není vždy možné, protože trvá dlouhou dobu a výrazně poškozuje stěnu střev. Je nutné odstranit deformovanou oblast střeva a omentum.
- Odstranění herniálního vaku.
- Ekonomické vyříznutí tkáně podél okrajů herních bran.
- Plast (uzavření díry) v přední břišní stěně.
- Šití zranění.
Plasty se provádí vlastní tkáně pacienta (autoplasty) Je-li vada kýlní plocha není větší než 10x10 cm. Použité Napalkova modifikace a Sapezhko aponeuróza z přední břišní svaly. Při rozsáhlejších vadách používají opakující se kýly umělé materiály (aloplastické). K tomu jsou nylonové nebo lavsanové sítě umístěny mezi vrstvami šitých látek.
Prognóza a prevence
Vývoj pooperační kýly vážně komplikuje fyzickou a pracovní činnost člověka, doprovázený viditelnou kosmetickou vadou. V případě porušení v moderním chirurgickém zákroku, navzdory pomoci, byl u 8,8% pacientů pozorován letální výsledek. Včasné chirurgické odstranění poskytuje uspokojivou prognózu.
Problémy prevence vyžadují od chirurga:
- správná volba optimálního přístupu pro jakoukoli operaci;
- ve všech fázích pečlivého aseptického souladu;
- Používejte pouze kvalitní materiál pro sešívání;
- pokud je to možné předoperační příprava pacienta;
- bezproblémové a pečlivé řízení po operaci.
Pacienti musí striktně dodržovat doporučení týkající se režimu, výživy, nosit bandáž, sledovat pravidelnost stolice, dosáhnout úbytku hmotnosti. Taková pooperační komplikace, jako je kýla, kdy je eliminována jedna patologie, je podporována jiným. Identifikace a ošetření umožňují opravu. Pozorování lékaře po operaci přispívá k včasné diagnostice a řešení problémů.
Pooperační kýla
Pooperační kýla vyznačující se výstupem vnitřních orgánů (střeva, velký omentum) v důsledku poruch v oblasti chirurgické jizvy mimo břišní stěnu. Pooperační herniace nádoru je definována jako výstupek v zóně pooperační jizvy, doprovázené bolestí břicha, při porušení - nevolnost, zvracení, nedostatek stolice a střevních plynů. Diagnóza pooperační kýly zahrnuje kontrolu chirurg provádějící žaludek radiografie, endoskopie, herniography, břišní ultrazvuk a herniace, CT břicha. Detekce pooperační kýly vyžaduje hernioplastiku za použití lokálních tkání nebo syntetických protéz.
Pooperační kýla
Pooperační kýly (cévní kýly, jizvy, ventrální kýly) se rozvíjejí brzy nebo později po operacích. Četnost pooperační tvorby kýly po intervencích na břišní dutině v operační gastroenterologii je 6-10%. Mezi dalšími kýly břišní dutiny patří pooperační vady až do 20-22%.
Pooperační herniace vyskytují v těch anatomických místech, kde provádí typické provozní řezy, které poskytují přístup k břišních orgánů: v bílé linii břicha (po horní nebo spodní středové laparotomie), pravý kyčelní oblast (po operacích na slepého střeva, slepého střeva), pupek, v pravém horním kvadrantu (po cholecystektomie, resekce jater), horní levý kvadrant (po operacích na slezině) straně bederní oblasti (po operacích ledvin a močovodů), nad sponou (po gynekologické a urologické operace).
Příčiny vzniku pooperačních kýly
Ve většině případů pooperační kýla komplikuje chirurgické zákroky prováděné v mimořádné situaci. Takové situace brání adekvátní předoperační přípravu střeva, po operaci vede k narušení střevní motility (nadýmání, zpomalit průchod střevního hmoty), břišní zvýšení tlaku, zhoršení funkce dýchání, kašel, a nakonec - zhoršení podmínek pro tvorbu pooperační jizvy.
Roli v tvorbě pooperačních kýly vad hrát provozní techniky a pooperačních komplikací - používání nekvalitního šicího materiálu, nadměrné napětí místní tkáně, zánětu, hematom, absces, divergence švů. Po dlouhodobé tamponádě nebo odtoku břišní dutiny se často tvoří pooperační kýly.
Pooperační kýly jsou často tvořeny při poruchách kvalitami pacientů: zvýšená fyzická aktivita po operaci, nedodržení doporučených dietou, odmítnutí nosit pás, atd Výskyt pooperačního výhřezu je často souvisí s celkovým útlumem, zvracení, vývoj zápal plic nebo zánět průdušek v pooperačním období, zácpa, těhotenství a. porod, obezita, diabetes, systémová onemocnění, doprovázená změnou struktury pojivové tkáně.
Pooperační kýly mohou komplikovat téměř jakoukoli operaci na břišní dutině. Nejčastěji pooperační Herniace vytvořena po operaci perforovaného vředu, calculouse žlučníku, slepého střeva, střevní obstrukce, zánět pobřišnice, pupeční kýla nebo kýla linea alba, ovariální cysty, děložní myomy, pronikající poranění břicha a jiní.
Klasifikace pooperačních kýly
Rozdělením anatomotopograficheskomu chirurgii pooperačního výhřezu rozlišovat mediální (středovou, mediální horní a dolní střední) a boční (horní stranu, spodní stranu - levou a pravou rukou). Velikost pooperační kýly vady může být malý (ne změnou uspořádání břicha), střední (část zabírá samostatnou plochu stěny břišní), rozsáhlé (obsazení samostatnou plochu stěny břišní), obří (2-3 a zabírá více oblastí).
Také pooperační kýly jsou rozděleny na nevratné a nevratné, jedno a více komorové. Samostatné vyšetření opakující se pooperační kýly včetně opakovaného opakování. Všechna uvedená kritéria jsou brána v úvahu při výběru způsobů, jak eliminovat pooperační kýly.
Symptomy pooperační kýly
Hlavním projevem kýly je vzhled výčnělku podél linie pooperační jizvy a po stranách. V počátečních fázích pooperační kýly jsou nevratné a nedávají bolest. Bolestivost a nárůst nádorovitého výčnělku je důsledkem náhlých pohybů, napínání, zvedání závaží. V tomto případě se v horizontální poloze kýla snižuje nebo lehce osvěží.
V budoucnu se bolest v břiše stává trvalá, někdy získává křečovitou povahu. Mezi další příznaky pooperační kýly patří nadýmání, zácpa, erukace, nevolnost, snížená aktivita. S kýly umístěnými nad pubisem mohou být poruchy dysurie. V oblasti kýlovitého výstupku na přední břišní stěně se objevují podráždění a zánětlivé změny kůže.
Pooperační kýla může být komplikována koprostázou, porušením, perforací, částečnou nebo úplnou adhezní střevní obstrukcí. Při komplikovaném vývoji pooperační kýly dochází k rychlému zvýšení bolesti v břiše; nauzea a zvracení, krev v stolici nebo stolici a zadržování plynu. Herniální výstupek se v poloze na levé straně stává neopravitelným.
Diagnóza pooperační kýly
Při pohledu je kýla definována jako asymetrická vyklenutí v oblasti pooperační jizvy. Ve svislé poloze, s napínáním pacienta nebo kašlem, se velikost nádorovitého výčnělku zvyšuje. Někdy je roztažená a zředěná jizva určována peristaltikou střevních smyček, hlukem rozstříknutí a chvění.
S břišní ultrazvuk a výhřez mohou získat údaje o tvaru a rozměrech kýl, v přítomnosti nebo nepřítomnosti adhezí v břišní dutině, změny ve svalové-aponeurotického struktur břišní stěny, a další.
V procesu zkoušky integrované rentgenové (břišní prostý radiografie, radiografie žaludku, barya rentgenovou průchodu střev, iriografie, herniography) uvedeno funkčního stavu trávicího traktu, poměr vnitřností na pooperační kýly, adhezí. K objasnění potřebných parametrů pooperační kýly a stanovit způsoby jejich odstranění může vyžadovat MSCT nebo MRI břicha, Ezofagogastroduodenoskopie, kolonoskopii.
Léčba pooperační kýly
Konzervativní taktiky pooperačních kýly jsou přípustné pouze tehdy, jsou-li významné kontraindikace k chirurgickému zákroku. V těchto situacích se doporučuje dodržovat dietu, eliminovat fyzickou aktivitu, bojovat proti zácpě a nosit opěrnou bandáž.
Radikální odstranění pooperační kýly lze provádět pouze chirurgicky - pomocí hernioplastiky. Hernioplastická technika pro pooperační kýlu je vybrána na základě umístění a velikosti výčnělku, přítomnosti adhezí mezi břišními orgány a herniálním vakem.
U malých a nekomplikovaných pooperačních defektů (méně než 5 cm) může být provedeno jednoduché šití aponeurozy, tj. Plastika přední břišní stěny lokálními tkáněmi. Střední, rozsáhlé, gigantické, dlouhodobé a komplikované pooperační kýly vyžadují chránění defektů aponeurozy za pomoci syntetické protézy (hernioplastika s instalací retikulární protézy). Různé metody instalace retikulárního systému s ohledem na anatomické struktury břišní dutiny se používají. V těchto případech se často vyžaduje oddělení srážek, s poruchou pooperační kýly - resekcí střeva a epiplonem.
Prognóza a prevence pooperační kýly
Pooperační kýla, i při absenci komplikací, vede k poklesu fyzické a pracovní aktivity, kosmetické poruchy, zhoršení kvality života. Porušení pooperační kýly poměrně často (v 8,8% případů) vede k smrtelnému výsledku. Po chirurgickém odstranění pooperační kýly (kromě případů opakované recidivy) je prognóza uspokojivá.
Prevence pooperačních kýl vyžaduje výběr správného chirurgovi fyziologický přístup v reálném čase pro různé typy intervencí, důkladné dodržování aseptických technik ve všech fázích provozu, použití vysoce kvalitních stehů, adekvátní předoperační přípravě a vedení pacienta po operaci.
V pooperačním období vyžaduje pacient důslednou implementaci doporučení pro výživu, nošení obvazu, fyzickou aktivitu, normalizaci hmotnosti, omezení fyzické aktivity, pravidelné vyprazdňování střev.
Pooperační kýla břišní dutiny: léčba bez operace
Pooperační kýla břišní dutiny
Pooperační kýla břišní dutiny, léčba, bez níž se prakticky neuskuteční, je jedním z důsledků předchozí chirurgické intervence.
To znamená, že v místě jizvy, která zůstává po operaci, se v břišní stěně rozvíjí vadný novotvar (kýla). Negativní důsledek této vady spočívá v tom, že kýla také chytá část jednoho z břišních orgánů. Existují různé názvy tohoto patologického procesu, které se používají v lékařské praxi:
- pooperační ventrální kýla;
- jizvy.
Hernia jizvy je jedním z negativních důsledků operativního zásahu, který se může projevit jak v blízké budoucnosti, tak i po dlouhé době. Lékařské statistiky ukazují, že přibližně 7-10% pacientů podstupujících operaci (kvůli onemocnění vnitřních orgánů břišní oblasti) hledá pomoc s diagnózou pooperační kýly na břiše.
Co je patologie a její příčiny
Ventrální kýla se vyskytuje v oblasti břišní dutiny, kde byla operace provedena dříve. Riziko rozvoje se zpravidla zvyšuje po následujících typech chirurgických zákroků:
- střední laparoskopie, která je k dispozici v horní nebo dolní části;
- vzdálená příloha;
- hepatická resekce;
- operace zaměřené na odstranění žlučníku;
- perforace žaludečního vředu;
- pokud je střevní obstrukce;
- operační zákrok, který byl proveden na močových cestách nebo ledvinách;
- některé typy chirurgických gynekologických zákroků;
- někdy příčinou vzniku kýly může být těhotenství a císařský řez.
Mezi faktory, které vyvolávají vývoj cévní kýly, patří:
- Přítomnost závad ve zdravotnickém zařízení, kterými byla operace provedena. Při provádění chirurgického zákroku lze použít podřadné švy, napětí lokálních tkání ve větší míře, než je nutné, stejně jako různé typy pooperačních zánětlivých procesů, vyčerpání nebo hematomů. Rozdílnost kloubů může v budoucnu způsobit pooperační kýlu.
- Nadváha.
- Diabetes mellitus nebo jiné systémové nemoci pacienta, které mohou v budoucnu vyvolat změny ve struktuře pojivové tkáně.
- Vývoj pooperační bronchitidy nebo pneumonie.
- Operační zákroky nouzového typu ve vnitřních orgánech břišní dutiny jsou příčinou vzniku kýly, protože se provádějí okamžitě bez řádné přípravy.
- Prodloužená tamponáda břišní oblasti.
Kromě toho může být nevyhovující doporučení lékařů a pooperačních opatření, odmítnutí obvazu, cvičení nebo zvýšená fyzická aktivita, nepřijatelné jídlo po chirurgickém zákroku a některé gynekologické nemoci také schopny vyvolat vývoj zjizvení jizev.
Hlenovité břicho
Hlavní příznaky, které je třeba dbát
Nutnost navštívit lékaře může sloužit různým příznakům, což naznačuje přítomnost takového onemocnění, jako je pooperační kýla. Jedním z nejdůležitějších je vznikající výčnělek v místě, kde se jizva nachází po operaci.
Bolestné pocity u pacienta mohou nastat v následujících případech:
- během fyzické námahy nebo tvrdé práce;
- během pádu nebo napětí břišních svalů.
Taková bolesti jsou nestabilní a projevují se formou bojů. Existuje nepohodlí kvůli tomu, že vnitřní orgán je postižený, který vychází z břišní oblasti. Zvýšená nemocnost může naznačovat, že onemocnění postupuje.
Nejběžnější příznaky, které svědčí o rozvoji kýly, jsou:
- celková slabost těla;
- trvalá zácpa a problémy s stolicí;
- slabost střev;
- pocit nevolnosti doprovázený pálením;
- zvýšená hladina tvorby plynu a plynatost;
- zánětlivých procesů ve střevě.
V některých případech se mohou objevit komplikace, které se projevují formou těchto příznaků:
- dochází k přetížení výkalů;
- střevo se zanícuje a porušuje;
- rozvíjí obstrukci střeva, která se může projevovat jak v plné, tak i částečné formě;
- bolestivé nepohodlí zvyšuje;
- pocit nevolnosti získává stálý charakter a je doprovázen zvracením;
- v stolici se objevují krevní sraženiny;
- není možné fixovat vystupující výčnělek.
Při přítomnosti jednoho nebo více charakteristických příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Jedním z nejzávažnějších důsledků pooperační kýly je smrt pacienta.
Hlavní metody diagnostiky onemocnění
Diagnózu nemoci lze provést pomocí několika moderních technik. Jedním z nejdostupnějších a nejjednodušších je palpace. Umožňuje určit místo, kde se pooperační kýla břišní dutiny vytvořila ve formě vypuklé asymetrického typu. Toto zvětšení se zvyšuje a stane se hustší během kašle nebo napětí svalů.
Jiné diagnostické metody zahrnují následující:
- Radiografické vyšetření poskytuje příležitost posoudit stav a funkčnost gastrointestinálního traktu pacienta a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost adhezí u bachoru.
- Ultrazvuková vyšetření vnitřních orgánů břišní dutiny je jedním ze způsobů diagnostiky, která umožňuje získat informace o struktuře a formě nádoru, jeho velikosti, stejně jako o změnách, ke kterým dochází ve svalových strukturách břišní stěny.
- Magnetické rezonanční zobrazování vnitřních orgánů břišní dutiny se obvykle provádí za účelem získání přesnějších a úplnějších informací o stávající kýle. Metoda je také použita v případě, že je nutné zvolit jeden z nejoptimálnějších způsobů léčby patologie.
Kromě těchto metod se běžně používají esophagogastroduodenoscopy a multispirální počítačová tomografie vnitřních orgánů břišní oblasti.
Jaké jsou způsoby léčby onemocnění?
Jedním z důležitých aspektů, který zahrnuje léčbu patologie, jako je pooperační kýla, je chirurgická intervence.
Bohužel, terapeutický průběh je možný pouze tehdy, je-li operace kontraindikována, není pooperační kýla břišní dutiny odstraněna. Konzervativní metoda se skládá z následujících směrů:
- dodržování správné stravy;
- na sobě speciální obvaz;
- vyloučení těžké fyzické námahy a tvrdé práce;
- v boji proti zácpě, měli byste se ujistit, že je stolice pravidelná.
Pooperační kýla břišní dutiny je účinná při léčbě hernioplastiky. Tento název je metodou chirurgického zákroku. Dosavadní lékařská praxe používá 2 hlavní směry hernioplastiky:
- šití;
- protetiky pomocí syntetických protéz.
Při malých rozměrech novotvaru je aponeuroza šitá. Možnost použití této metody s použitím místních tkání je vyloučena, pokud velikost kýly přesahuje 5 cm. Operaci lze provést i při lokální anestézii.
K odstranění patologie se používají syntetické protézy - pooperační oka herny. Taková operace se provádí výhradně v celkové anestezii.
Pooperační období, pokud byla odstraněna inguinální kýla, je přibližně 3 měsíce. V tuto chvíli je třeba pečlivě sledovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, aby nedošlo k relapsu nebo negativním následkům.
Boj proti nemoci pomocí tradiční medicíny
Jeden z pacientů je zřídka ochoten snadno souhlasit s dalším chirurgickým zákrokem. Proto je v přítomnosti malé pooperační kýly možné použít lidové metody léčby. Hlavním účelem použití těchto metod je zabránit zácpě, stejně jako zvýšení úrovně elasticity svalových tkání břicha, aby se zabránilo vzniku nemoci.
Po operaci k odstranění kýly
Hlavní směry a prostředky nabízené lidovou medicínou jsou:
- použití masti;
- příprava bylinných odvarů;
- použití speciálních obkladů a lotionů.
Předpokládá se, že účinným účinkem je lotion následujícího složení.
Pro 100 ml čisté vody vezměte 1/2 čajové lžičky přírodního jablečného octa (nejméně 6%). Po provedení takového postupu může být výsledek fixován lotiony od odvaru kůry dubu. V tomto případě by měl být tento přípravek uchováván v místě bolesti po dobu nejméně 1 hodiny.
Chcete-li odstranit bolest a zastavit vývoj patologie, můžete použít následující kompresi.
Řezný chléb namočený v teplé vodě, smícháme s strouhaným česnekem. Z výsledné kaše se připraví dort. Nechte kompresi hodinu na místě kýly, poté aplikujte lotiony z odvaru květů bílé arabice. Chcete-li krém udržet během 15 minut.
Aloe může pomoci v boji proti pooperační kýlu. Z rostliny nakrájejte maso, které musí být kombinováno s běžnou sójou na pečení. Komprese z aloe a sody dobře odstraňuje zánětlivé procesy, odstraňuje bolestivé nepohodlí.
Jako bylinné infuze se doporučuje používat následující:
- chřestový čaj;
- odvar z trávníkové trávy.
Cibulový trávníkový bylinný čaj. Chcete-li to udělat, vezměte 1,5 lžíce. l. rostlinné květiny a nalijte vroucí vodu (0,5 litru). Trvalý vývar by měl být opilý před jídlem během dne. Čaj z chrpy má posilující účinek na tkáně stěn břicha.
Odvar z travnaté trávy pupen pomůže odstranit zánět, eliminovat bolestivé pocity, a také povede k normálnímu procesu trávení. Chcete-li to udělat, musíte vzít 1,5 šálků vroucí vody a 1 polévková lžíce. l. léčivé rostliny. Příprava probíhá ve vodní lázni po dobu 15 minut, po které by měla být připravená infuse po dobu 1 hodiny. Pro terapeutické účely je třeba před každým jídlem vypít 40 ml.
Existuje mnoho dalších lidových receptů, které mohou snižovat negativní příznaky a projevy kýly. V takovém případě byste před použitím některé z nich měli předem konzultovat svého lékaře, abyste předešli negativním následkům.
Správná výživa - jedna ze složek léčby
Správně formulovaná strava je nedílnou součástí léčby. Zvláště důležité je dodržovat doporučení v případě nutnosti chirurgického zákroku a odstranění pooperační kýly.
Dieta menu pro další den po operaci byla provedena a pooperační ventrální kýla byla odstraněna:
- všechny pevné potraviny jsou zakázány;
- je dovoleno odvádět rýži nebo vývar s nízkým obsahem tuku;
- jako nápoj si můžete připravit odvar z růžových kyčlí nebo polibek z vašeho oblíbeného ovoce.
Kromě toho, aby se snížilo zatížení orgánů gastrointestinálního traktu, je nutné z potravy vyloučit produkty, které vedou k tvorbě plynů a plynatosti. Aby se snížil tlak na stěny břišní dutiny a na místo, kde vznikla kýla, zákaz zahrnuje i pokrmy, které mohou vést k zácpě.
Během výživy, která by se měla stát součástí obvyklého způsobu života, jsou zakázány následující produkty, které přispívají ke zvýšení tvorby plynů a plynatosti:
- luštěniny a bílé zelí;
- čerstvé rajčata;
- Výrobky z mouky vyrobené na bázi kvasnic;
- mléko;
- sýtené nápoje;
- čerstvé jablka.
Není-li možnost jíst tuto skupinu potravin vůbec, můžete použít biologicky aktivní přísady k udržení množství nezbytných enzymů v normě a lepší asimilaci potravin.
Množství jídla a velikost porcí by měly být malé. V tomto případě se doporučuje dodržovat zlomkovou stravu a 5-6krát denně, ale postupně.
Při sledování dietní léčby pooperační kýly bez chirurgického zákroku je nutné pravidelně užívat následující přípravky:
- pyré z drůbeže (kuřecí nebo krůtí), telecí;
- Pudrová kaše z pohanu a rýžových obilovin;
- vařené kuřecí kotlety.
Doporučuje se jíst potraviny, které mají příznivý účinek na procesy trávení a mají ve svém složení vysokou úroveň vlákniny. Ideální pokrmy připravené z mrkve, řepy nebo řepy.
Pokud jde o vejce, lékaři doporučují každý den jíst 1 vařené měkké vejce.
Z kapaliny je nejlépe dávána čistá voda nebo přírodní ovocné želé a kompoty.
Kvalita spotřebovaných potravin závisí převážně na zotavení v pooperačním období po odstranění pupeční kýly.
Pooperační kýla
Pooperační břišní kýla se projevuje vyčníváním v oblasti pooperační jizvy, která se zmenšuje nebo zmizí ve vodorovné poloze.
Co je pooperační kýla?
Pooperační kýla (to ventrální kýla, jizva kýla) - stav, při kterém břišní orgány (střevo, větší omentum) jsou mimo břišní stěny v oblasti jizvy vytvořené po operaci.
Chirurg se zabývá léčbou pooperační kýly. Doporučuje se poradit se s lékařem při prvních známkách nepohodlí.
Symptomy pooperační kýly
• bolestivý výčnělek v oblasti pooperační cikády;
• bolest v břiše, zejména při napínání a náhlých pohybech;
• nevolnost, někdy zvracení.
Metody diagnostiky pooperační kýly
- vyšetření chirurgem;
- radiografie žaludku a dvanáctníku;
- gastroskopie (EGDS, esophagogastroduodenoscopy)
- herniografie - rentgenová metoda sestávající z vložení speciální kontrastní látky do břišní dutiny za účelem vyšetření kýly;
- Ultrazvuk výklenku kýly;
- počítačová tomografie (CT) vyšetření břišních orgánů.
Nemoci s podobnými příznaky
- pupeční kýla;
- kýla bílé linie břicha.
Pooperační kýla
Pooperační kýla v počátečních stádiích je správná a není doprovázena bolestí. Nicméně, s ostrým napětím, padajícím, zvednutím závažnosti bolesti se objeví a výčnělek se zvyšuje. S progresí kýly vzrůstá pocit bolesti, někdy získává křečovitou povahu. Současně, pomalost střeva, zácpa, plynatost, nevolnost, erukace, výrazně snížily aktivitu pacientů, periodicky pozorovanou stojatou stagnaci doprovázenou intoxikací.
Klasifikace pooperačních kýly:
- malé - neměňte celkovou konfiguraci břicha;
- střední - zabírají část jakékoliv oblasti přední břišní stěny;
- Velké - zabírají oblast přední břišní stěny;
- Giant - obsadit dvě, tři nebo více oblastí.
Komplikace pooperační břišní kýly:
- porušení - náhlý stlačení obsahu kýly v herniálních branách;
- koprostáza - stádium fekálních hmot v hrubém střevě.
Zvláštní péče je nutná, pokud je porucha pooperační hernie a objeví se následující příznaky:
- nevolnost, zvracení;
- krev ve stolici, absence defekace a únik plynů;
- rychle rostoucí bolest v břiše;
- kýla není korigována lehkým tlakem v poloze na zadní straně zad.
Pooperační kýly jsou úspěšně léčeny chirurgicky. Při absenci léčby může nevratná kýla vytvořit a rozvinout její porušení.
Příčiny vzniku pooperační kýly
Pooperační kýla je důsledkem předchozí chirurgické intervence. Rozhodujícími důvody pro jeho vývoj jsou:
- zácpa, zánět operačního švu;
- chirurgické chyby spáchané během první operace;
- zvýšená fyzická aktivita po operaci;
- porušení způsobu nošení předního obvazu v pooperačním období;
- nedostatečné obnovovací síly a nízká imunita;
- obezita;
- těžký kašel, zvracení, zácpa v pooperačním období.
Prevence pooperačních kýly
nosit obvaz po operaci na břišní dutině;
omezení fyzické aktivity po operaci.
Léčba pooperační kýly
Chirurgickou herni se lze zbavit pouze chirurgicky. Typy operací (hernioplastika):
1) Lokální tkáň plastových tkání - apneurozační defekt v přední břišní stěně. Plastická chirurgie místními tkáněmi je možná pouze s malou velikostí defektu - méně než 5 cm. Při eliminaci malých pooperačních kýly je přípustná lokální anestézie, v jiných situacích je operace prováděna v anestézii.
2) Plast s použitím syntetických protéz - pokrývající defekt aponeurozy v pooperační kýle se syntetickou protézou. Existují různé metody, které se liší v různých uspořádáních oka v anatomických strukturách přední břišní stěny. Pravděpodobnost relapsu je velmi nízká. Operace se provádí v anestézii.
Pooperační kýla bude léčena lidovými léky
Často po operaci se břišní dutina vyvine komplikaci - kýla, která se nazývá - pooperační. Vzniká přímo pod chirurgickou jizvou. Příčinou kýly je nejčastěji pooperační šití septa nebo nekvalifikované chirurgické stehy. Symptomy onemocnění jsou: vzhled výbojky vnitřních orgánů prasknutím peritoneálního svalu, bolesti břicha, přítomností krve v stolici, nevolnost.
Pooperační kýla se může postupně zvyšovat. Může dojít k porušení vnitřních orgánů ak narušení jejich krevního oběhu. Vývoj onemocnění je proto nepřijatelný a nebezpečný. Při nejmenší detekci kýly musíte naléhavě zahájit léčbu. Téměř vždy je to metoda chirurgického zákroku, tedy odstranění kýly.
Pokud je kýla po operaci
Malou pooperační kýlu lze léčit doma a pomocí lidových receptů. Všechny z nich jsou zpravidla zaměřeny na eliminaci zácpy, zvýšení elasticity břišních tkání, zabránění dalšímu vývoji a komplikacím. Lidové léky nutně zahrnují tinktury a bylinné čaje, masti, pleťové vody a krémy.
Lotiony a obklady
Často se doporučuje malá pooperační kýla. Každý den je třeba aplikovat v oblasti hernia mýdla namočeného v takovém složení, ve kterém se ve 100 ml vody přidá polovina lžičky 6% jablečného octa.
Po takovém postupu se na postiženou oblast aplikuje krém z odkarvené dubové kůry. Měli by být uchovávány nejméně 1 hodinu. Kýla přestane růst a nebude bolet.
Zbaví bolesti a zpomalí růst hernie takový komprese. Vezměte černý chléb, namočte ho do teplé vody, přidejte drcený česnek a připravte dort. Tento koláč se aplikuje na kýlu (lze jej aplikovat na látku navlhčenou vodou) po dobu 1 hodiny. Poté je opláchněte a aplikujte stlačený z infuze bílých akašských květenství (po dobu 15 minut).
Je nutné projít mýdlem na 100 gramů: zlatý knír, plantain (je možné s kořeny), indická cibule (ptačí pták). Celá směs musí být umístěna ve skleněné nádobě, přidejte 7 polévkových lžic roztaveného vepřového tuku a promíchejte. Poté se směs zahřeje, nedovolí vaření, pak se ochladí a umístí do chladničky. Kýla se každodenně aplikuje s kompresí na toto léčení po dobu 20 dnů.
Na ploše pooperační kýly je nutné aplikovat parní lodyhy ve vařené vodě. A dovnitř vezměte vodní infuzi: jednu lžíci bylinek nalijte sklenici vroucí vody a trvejte celou noc. Dávkování: 1/3 šálku před jídlem. Tráva posiluje stěny peritonea a nádob.
Lidé používají a lékařské komprese. Twist hnětací svazek kopřivy na maso mlýnek, tato hmota je rozložena na plantain list velké rostliny a pribintovyvayut na bolavé místo. Denní obvazy s takovými léčivými bylinami pomohou odstranit bolest.
Na pooperační kýlu je užitečné vyrábět komprese z paliva. Pomáhá předcházet vzniku pyogenní infekce, snižuje bolest, posiluje břišní svaly a nezhoršuje proces prasknutí tkáně. Odvar: dvě lžíce nakrájených listů budou vyžadovat půl litru vařící vody. Vařte lektvar na 15 minut.
Nepostradatelná v populární léčbě pooperační kýly a domácí rostliny jako aloe (století). Čerstvé listy rostliny se omyjí, odstraní se z nich horní zelená vrstva s hřbetem a mírně zbitá. Dále je toto tělo posypáno sodou a naneseno na kýlu. Takový kompresní prostředek zmírňuje bolest a zánět, významně zlepšuje pokožku peritonea a svalového tonusu.
Dekorace a nálevy bylin
Snižuje intraabdominální tlak a posiluje tkáně břišní stěny infuzí chrpy. Vezměte půl litru vroucí vody a naplňte ji polovičními lžičkami květin. Trváte a vezměte si šálek den před jídlem.
Velmi často se při herniích doporučuje použít odvar z masa. Měli byste vzít lžíci bylin a nalijte ji sklenicí vroucí vody a nanášejte minimální oheň. Nevarejte víc než 15 minut a přetáhněte přes gázu a stlačte trávu. Bujón se naplní vroucí vodou do původního objemu. Vezměte 15 ml 2krát denně před jídlem.
Snížení bolesti, zmírnění zánětu a regulace trávicího procesu při léčbě pooperační kýly, odvar z kamenného kamene. Měli byste poloviční šálku vroucí vody a lžíce listů nebo květů rostliny po dobu 15 minut zahřívat kompozici ve vodní lázni a nechat ji vařit jednu hodinu. Připravený vývar by měl být vzat do 40 mililitrů před jídlem.
Lžička listů a nasekané angreštánky se vlijí do sklenice vařící vody a trvají dvě hodiny. Je uvnitř 2krát denně.
Je to nenahraditelné při lidské léčbě pooperační kýly a jetele. Bude to trvat tři lžíce květin. Nalijí se do tří sklenic vroucí vody a nechávají se stát. Vezměte lék třikrát denně na sklenici před jídlem. Rychle se ozvou bolest a zánět a zpevní se stěny cév a svalů na peritoneu.
Tavolga se používá také pro kýly a bolest. Proveďte infuzi z bylinky rostliny. Vezměte 2 polévkové lžíce suché suroviny a nalijte dvě šálky vroucí vody. Trvejte půl hodiny. Dokončené léky jsou užívány polovinou skla čtyřikrát denně.
Pooperační kýla může být také léčena infuzí modřínové kůry. Uveďte léčebné vlastnosti tohoto nápoje: antibakteriální, analgetikum a hemostatická. Infuze je připravena: 25 gramů jehel nalijte šálek mléka, dejte na klidný oheň a vařte 5 minut. Pak je produkt filtrován. Vezměte: třikrát denně za 45 mililitrů krátce před jídlem.
Nezapomínejte, že samoléčba často vede ke komplikacím ve stavu pacienta nebo poskytuje pouze dočasnou úlevu. Proto před aplikací jakýchkoli lékových forem, ujistěte se, že jste absolvovali kvalifikovanou lékařskou prohlídku a využili užitečných doporučení. Buďte zdraví!
Pooperační břišní kýla: znaky, komplikace, léčba
Pooperační kýla zahrnuje přesah břišní stěny lidských vnitřních orgánů, nejčastěji velké omentum a smyčky střeva. Ke ztrátě kýly dochází v místě pooperační jizvy.
Po výdechu může pacient pocítit silný syndrom bolesti a pokud je kýla porušena - nevolnost, zvracení, nadýmání a zácpa.
Diagnóza pooperační kýly může zahrnovat následující metody:
Charakteristickým znakem ventrální kýly je její pokles nebo zmizení v okamžiku, kdy pacient zaujme vodorovnou polohu. Pokud je tato nemoc zjištěna u pacienta, doporučuje se provést naléhavou hernioplastiku.
Léčba onemocnění je chirurg. Kontaktovat kliniku je při identifikaci prvních příznaků onemocnění.
Příčiny vzhledu
Důvody pro vznik pooperační kýly jsou mnohem větší, než se na první pohled může zdát.
Lékaři rozlišují následující příčiny ztráty herny v pooperační cikatii:
- nízkokvalitní superpozice chirurgického stehu lékařem;
- nízká kvalita použitého materiálu na sešití;
- zachycení stehu zbývajícího po operaci.
Tyto faktory ovlivňují sílu postoperativního stehu. Slabé švy velmi často vedou ke ztrátě kýly.
Foto pooperační kýly na břicho člověka
Nejčastěji se operační kýla objevuje po mimořádných operacích. Rush při chirurgickém zákroku neumožňuje pacienta správně a pečlivě připravit na nadcházející operaci.
Bez řádné přípravy trávicího systému může být pacient pozorován:
- plynatost;
- porušení intestinální motility;
- poškození respiračních funkcí;
- zvýšený intraabdominální tlak;
- zácpa;
- dusivý kašel.
Všechny tyto vlastnosti mohou vést ke zhoršenému zhojení jizev.
Také příčiny komplikací mohou být:
- celková slabost těla;
- nevolnost a zvracení;
- pneumonie;
- bronchitida;
- diabetes mellitus;
- zácpa;
- obezita;
- chronická pankreatitida;
- těhotenství a porodu;
- systémové nemoci.
Video vysvětluje, co je pooperační nebo ventrální kýla:
Klasifikace
Scintilační kýla je klasifikována podle několika základních rysů.
Podle anatomotopograficheskomu rozlišujeme:
- střední - střední, dolní střední a horní střední;
- boční - levý, pravý, dolní boční a horní boční.
Podle velikosti vady, která vznikla po operaci, se rozlišují následující typy kýly:
- malé - kýla, která nezmění vzhled břicha;
- střední - kýla, která zaujímá pouze jednu oddělenou malou část břišní stěny;
- rozsáhlá - kýla, zabírající většinu břišní stěny;
- Obří kýla, která zabírá několik oblastí najednou.
Lékaři také upozorňují, že tyto typy by měly být přidány k těmto klasifikacím:
- opravitelná kýla - lze odstranit bez operace;
- nenapravitelná kýla - jsou eliminovány pouze herniotomií;
- jednokomorový;
- vícekomorová.
Samostatně je izolován opakovaný typ pooperační kýly. Takové kýly se mohou objevit opakovaně jednou nebo opakovaně.
Tyto kategorie jsou specificky přiděleny k provádění nejúčinnější léčby ak odstranění kýly.
Symptomy pooperační kýly břicha
Diagnóza hernie téměř vždy způsobuje určité potíže, protože onemocnění je složité a nebezpečné.
Intenzifikace syndromu projevů a bolesti nastane, když pacient provede náhlé pohyby, zvedne závaží nebo napětí. Postupem času se syndrom bolesti stává trvalým a v některých případech se projevuje křečemi.
Mezi další možné příznaky patří silné nadýmání, časté erukce, nevolnost, zvracení, prodloužená zácpa a špatná výkonnost pacienta.
Pokud se kýla nachází nad pubiovou oblastí, mohou se u pacientů vyskytnout poruchy močení. Pokud je výčnělek umístěn v oblasti přední břišní stěny, může se pacient setkat se zánětem kůže kolem jizev a podráždění.
Naléhavá léčba v nemocnici je nutná v případě, že pacient zaznamenal následující příznaky:
- prodloužená retence stolice;
- stolice s krví;
- nevolnost a periodické zvracení;
- rostoucí bolesti v oblasti výčnělku;
- nízký výkon a známky anémie.
Tyto příznaky naznačují komplikovaný průběh onemocnění a potřebu naléhavé lékařské péče.
Diagnostika
Při předběžném lékařském vyšetření pacienta je kýla asymetrický výčnělek v oblasti jizvy.
Ve svislé poloze, s napětím nebo kašlem, se zvlnění zvyšuje.
Pacient může být předepsán ultrazvukem. Tento postup umožňuje určit velikost a tvar kýly, stejně jako přítomnost adhezí v břišní dutině.
Diagnostika je složitá. Pacientovi je také přiděleno rentgenové vyšetření. Umožňuje stanovit stav funkce gastrointestinálního traktu, přítomnost adhezí, umístění vnitřních orgánů s ohledem na kýlu.
Na základě umístění kýly může být pacientovi předepsána koloskopie, esophagogastroduodenoscopy a MRI.
CT nebo počítačová tomografie pomáhají určit velikost a umístění kýly přesněji než všechny ostatní diagnostické metody.
Je důležité provést kompletní diagnózu bezprostředně po vzniku první úzkostné symptomatologie. To umožní udržet zdraví a vyrovnat se s vypuknutím, které nemělo čas se chytit.
Možné komplikace
Možné komplikace pooperační kýly mohou být několik. Hlavní a nejnebezpečnější jsou:
Zranění kýly je dalším nebezpečným typem komplikací. Vyskytuje se náhle, nejčastěji u těch pacientů, kteří nepřišli na kliniku včas. V takovém případě pacient vyvine kýlní zábrany, které zachycují velké omentum nebo střevní smyčky, což vede k obstrukci střev, časté zácpě a nekróze tkání.
Porucha při porušení je nedobytná a vyžaduje okamžitý lékařský zásah, aby se zachránil život pacienta.
V případech, kdy již došlo k nekróze tkáně, pak s herniotomií provádí chirurg resekci uškrceného střeva.
Porušení pooperační kýly může vést ke smrti pacienta, proto by při dané nemoci měl být naléhavý odkaz na lékaře.
Léčba pooperačních kýly na břiše
Konzervativní metody terapie se aplikují pouze v případě, kdy je pacient absolutně kontraindikován při jakémkoli chirurgickém zákroku.
Takové situace zahrnují těhotenství. Avšak ihned po narození je tato operace ještě jmenována.
Pacienti, kteří jsou kontraindikováni při chirurgickém zákroku, se obvykle doporučují nosit obvaz a udržovat dietu, aby bojovali proti symptomům pooperační kýly.
Léčba jakéhokoliv druhu kýly se provádí pouze operativním způsobem. Nejčastěji je kýla eliminována hernioplastikou. Vlastní tkáně pacienta mohou být použity stejně jako speciální síť, která eliminuje výčnělek.
Nahrazení vlastními tkáněmi se používá pouze tehdy, jestliže kýlovitý výčnělek nepřesahuje 5 cm. V tomto případě má operace pozitivní výsledek. Tento způsob léčby však není dostatečně spolehlivý. V téměř všech 3 případech vyvolává kýla relaps.
Spolehlivější a nejúčinnější metodou je hernioplastika s použitím speciální síťoviny - syntetické protézy. Taková síť je šitá na místo, kde je výstupek lokalizován a omezuje jej. V takovém případě je taková varianta plastů mnohem spolehlivější a používá se i v případě, kdy jsou kýly velmi rozsáhlé.
Aby se kýla neobjevila, musí pacient dodržovat všechna lékařská doporučení.
Prevence
Pooperační profylaxe, bez ohledu na to, v jakém chirurgickém zákroku byla provedena, se skládá z několika bodů:
- Správná léčba komplikací rány v pooperačním období.
- Atraumatické operace.
- Ochrana před různými infekcemi tkání.
- Správná příprava pacienta pro chirurgii a řádnou rehabilitaci.
- Prevence endoprotézy, která může zabránit vzniku kýly v případě nadměrné slabosti břišní stěny pacienta.
Po chirurgickém zákroku musí pacient dodržovat všechna pravidla předepsaná lékařem. Mezi ně patří:
- přísná pooperační strava;
- normalizace hmotnosti na zdravé indexy;
- včasná periodická evakuace střeva;
- omezení nadměrné fyzické námahy;
- nosit opěrnou bandáž.
Doporučení pooperační období po operaci hernie v následujícím videu: