Nejhorším komplikace osteoartrózy stává spondylóza bederní-sakrální páteře, ke kterému dochází v důsledku degenerativních - degenerativní onemocnění bederní páteře a vede k vážným problémům. Zahušťování kostí s touto chorobou roste a tvoří osteofyty, které tlačí na nervy míchy a způsobují bolestivé pocity.

Nejnebezpečnější věcí v této nemoci je to, že ji nelze úplně vyléčit, má trvalý charakter. Následně spondylóza způsobuje zánět páteřních kloubů.

Kvůli neustálé bolestí lidé obvykle nevnímají okolní skutečnost, mohou se dostat do deprese a dokonce mohou ztratit smysl jejich existence. Předtím se věřilo, že toto je onemocnění, které je typické pro starší lidi, avšak v dnešní době se tato diagnóza stává zátěží pro mladé lidi mladší 30 let.

Vznik a vývoj této nemoci

S věkem, meziobratlové kapalina se stává méně obratle disky jsou vymazány spáry opotřebovávají. To je vzhledem k pomalé metabolismus v kostní tkáně, v důsledku kterých jsou minerální složky v páteři se zmenšuje. Vápník se ukládá do meziobratlových disků a jejich chrupavka se ztuhne, ztrácí svou elasticitu. Vápník rovněž hromadí v pojivové tkáni, což je méně pružný, což způsobuje narušení pohybového ústrojí člověka.

S rozvojem onemocnění se osteophyty rozšiřují, což způsobuje, že páteř je méně mobilní, a tím zbavuje člověka příležitost k plnohodnotnému pohybu.

Spondylóza bederní páteře je vyvolána následujícími faktory:

• Poruchy metabolických procesů, kdy jsou vápní soli přicházející v přebytku uloženy v štěrbinách mezi klouby, vytvářejícími osteofyty;
• Nadměrné inertní zatížení dolní části zad způsobené dlouhodobou přítomností v těle nepřirozené pro páteř;
• Zatížení síly, například zvedání závaží, při absenci neustálého tréninku;
• Posttraumatické poranění a poškození bederní a sakrální páteře;
• Předispozice osoby k podobným onemocněním v důsledku ústavních rysů nebo dědičnosti;
• Hypodinamie, při které jsou atrofovány vazy a svaly bederní páteře, jsou tkáně kloubů zničeny;
• Deformace složení kostí, způsobená věkem;
• Různé nádory a přenosná onemocnění způsobená infekcemi.

Symptomy

Nejprve se nemoc necítí, pacient nemá bolesti v dolní části zad. Symptomy spondylózy lumbosakrální páteře se objevují s růstem osteophytů. Diagnóza onemocnění je možná podle charakteristických rysů:

• Těžká bolest, která může být stejně ostrá, se zánětem nervů obratlů a trvalým "bolestem". Je třeba poznamenat, že s touto chorobou klesá bolest, když pacient leží na jeho boku, přitiskne si kolena na hlavu nebo se nakloní dopředu. Stává se to proto, že se obratle protáhnou a uvolní se míšní nervy;
• Zhoršení flexibility chrbta, protože vzdálenost mezi obratlými se zmenšuje;
• Bolest v nohách je způsobena přiskřípnutím sakrálního nervu. U pacienta je pozorována křečovitost způsobená pocity nepohodlí v pánevní oblasti a stehnech;
• Bolest při pocitu páteře vzhledem k tomu, že kosti kostní dřeně působí na kůži;
• Při dlouhé chůzi nohy ztrácejí obvyklou citlivost, člověk může pocítit mírné brnění nebo necitlivost nohou.

Nejčastěji spondylóza postihuje čtvrtý nebo pátý obratle. Charakteristické projevy onemocnění ve formě zarostlé kostní dřeně lze pozorovat na rentgenovém snímku. S růstem osteofytů se pacient obtížně pohybuje, v zadní části jsou neustálé bolesti, částečně nebo zcela ztracená schopnost pracovat. Často je spondylóza lumbosakrální páteře doprovázena spondylartrózou - zánětem meziobratlových kloubů, což zhoršuje symptomy onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny následující činnosti:

• Radiografie bederní páteře. Tato metoda umožňuje stanovit přítomnost a velikost kostních trnů, posoudit celkový stav obratlů a jejich posunutí vzhledem k sobě navzájem, úroveň mobility jednotlivých obratlů s maximální flexí a prodloužením páteře;
• Úplné vyšetření pacienta odborným lékařem. Na rozdíl od artritidy, pacient pocítí ostré bolesti během palpace páteře, protože akutní ostny osteophytes pichnout kůži;
• Počítačovou tomografií a metodou MRI, která pomáhá určit, zda nemoc procházela, a stupeň deformity páteře.

Léčba

K úspěšnému odstranění příznaků onemocnění je nutné stanovit stupeň progrese onemocnění a faktory, které vedly k jeho výskytu, a teprve pak zjistit, jak tuto chorobu léčit. Je také nutné určit polohu lokalizace a úroveň léze nervů obratlů. V případě potvrzení spondylózy bederní části léčba by měla být zahájena okamžitě, protože utahování hrozí zhoršením stavu pacienta a nezvratnost destruktivního účinku. Je třeba poznamenat, že samoléčba může způsobit komplikace a omezit motorické schopnosti pacienta.

Při výběru metod pro léčbu spondylózy lumbosakrální páteře je třeba vzít v úvahu stav a věk pacienta. K dosažení požadovaných účinků je důležitý integrovaný přístup k léčbě. Činnosti, které mají být prováděny, by se měly zaměřit na:

• Zvýšený průtok krve a inervace páteře a meziobratlových disků;
• Obnova původní chrupavky v medzistavcovém disku;
• Snížení příznaků bolesti v bederní oblasti;
• Posílení svalových tkání a vazů páteře;
• Zvětšete vzdálenost mezi obratli, čímž snižujete jejich tlak a tření proti sobě navzájem.

Chcete-li zlepšit stav pacienta, použijte masáž (kromě pacientů v extrémně těžkém stavu), aqua aerobik a cvičební terapii. Je také účinný při léčení spondylózy pomocí magnetoterapie a iono-oligovace pomocí analgetik. Při nemožnosti fyzického tréninku je předepsáno použití fonoforézy s hydrokortizonem.

Spolu s opatřeními zaměřenými na anestezii bederní oblasti je nutné provádět postupy, které zlepšují výživu ve vertebrálních tkáních. Toto je usnadněno použitím oteplovacích masti. Operační intervence se používá pouze v nejtěžších a zanedbávaných případech, kdy léčba již není schopna účinně bojovat proti nemoci.

S pomocí léků

Zpočátku je nutné minimalizovat bolest u pacienta a odstranit zánět nervových procesů. To pomůže při užívání nesteroidních protizánětlivých léků, které pomáhají redukovat otoky, zmírnit bolest a eliminovat záněty. Lékaři mohou navíc předepisovat použití chondroprotektantů schopných obnovit tkáň chrupavky, stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh. Je však třeba poznamenat, že chondroprotektory mohou pomoci pouze v počátečních fázích onemocnění.

• Přečtěte si také: Porušení statiky lumbosakrální páteře.

Fyzioterapie

Společně s řadou regeneračních masáží je nemoc účinně léčena pomocí cvičební terapie. Tato opatření pomáhají zlepšovat pohyblivost páteře a snižovat nepříjemné pocity. Dělat fyzické cvičení nemůže vrátit hlavu a ohýbat dolní část zad. Úspěšně využívá akupunkturu k ulehčení bolesti a neustále doprovází pacienty s spondylózou. Od záchvatů akutní bolesti zachraňuje akupunkturu a pomáhá se vypořádat se špetkou bederních nervů způsobených zánětem.

Co je unco-vertebrální artróza krční páteře?

Epiduritis páteře, co to je?

Tuberkulóza páteře: jak porazit nemoc?

Spondylóza bederní oblasti: příznaky a léčba

Spondylóza bederní oblasti - hlavní příznaky:

• Bolesti zad
• Slabost nohou
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Bolest v dolních končetinách
• Lame
• Bolest v hýždí
• Zvýšená únava nohou
• Rušení funkce motoru
• Rychlá únava při chůzi

Spondylóza bederní páteře je jednou z nejčastějších odrůd podobného patologického procesu, který v případě neléčení vede k nenapravitelným následkům. Hlavním zdrojem onemocnění jsou bederní poranění a nadměrné namáhání páteře. Existuje méně neškodný faktor - přirozený proces stárnutí těla.

Prvním příznakem, proti kterému se objevují další příznaky, je syndrom bolesti, který je doplněn porušením motorické funkce a výskytem chladu při chůzi.

Pro správnou diagnózu potřebujete údaje z instrumentálních vyšetření a informací získaných během prvního vyšetření. Je třeba poznamenat, že laboratorní testy se nezabývají diagnózou této nemoci.

Existuje několik způsobů, jak léčit spondylózu s lokalizací v bederní oblasti a jsou založeny na konzervativních metodách.

Etiologie

Spondylóza bederní páteře je zařazena do kategorie polyethologických patologií, protože k jejímu vývoji přispívá několik faktorů. Navíc se tato choroba nazývá idiopatická. To je způsobeno tím, že v převážnou většině případů je způsobeno individuálními vlastnostmi lidského těla.

Hlavní rizikovou skupinou jsou ti, kteří:

• dosáhl stáří;
• profesionálně se zabývá sporty;
• je už dávno v nepříjemné poloze - často je to kvůli specifickým pracovním podmínkám.

Jiné předisponující faktory jsou:

• vrozená nebo získaná slabost muskuloskeletálního systému - to je důvod, proč terapeutické cvičení není poslední místo v léčbě onemocnění;
• zatížená dědičnost;
• průběh jakéhokoli infekčního nebo zánětlivého onemocnění, které má negativní účinek na kostní tkáň nebo na vertebrální kolonu;
• časté traumatické léze bederní oblasti;
• neefektivní výživa - je třeba připomenout, že základem nabídky mužů jsou tuky a stravitelné sacharidy;
• vaskulární léze aterosklerózou;
• častá mikrotrauma páteře;
• průběh diabetes mellitus;
• dlouhodobá závislost na špatných návycích;
• porušení metabolických procesů;
• prodloužení pobytu těla v nepohodlné poloze, zejména ve svislé poloze;
• tvorba maligních nádorů přímo v oblasti páteře nebo metastázy nádorového nádoru jiné lokalizace;
• silné fyzické aktivity vykonávané slabou osobou;
• hypodynamie je stav, kdy člověk nehýbe dostatečně;
• častá hypotermie těla.

V první fázi vývoje onemocnění se rozvíjí kompenzační reakce organismu, což znamená, že v místech nadměrného přetížení dochází k proliferaci kostní tkáně. Podobné změny se často odehrávají v lidském těle na pozadí přirozeného procesu stárnutí, který vede k utažení disků umístěných mezi obratlími. To vysvětluje postupný vývoj takové patologie.

Stárnutí intervertebrálních disků je zcela normální, protože se nemohou obnovit. Navíc vertikální poloha těla způsobuje zvýšené zatížení bederní páteře.

Klasifikace

Hlavní odrůdy této choroby jsou stupně závažnosti jejího průběhu:

• spondylóza stupně 1 - nejsnazší fázi vývoje degenerativního procesu, protože se nezmění zdraví a rentgenové záření;
• spondylóza 2. stupně - neexistuje pouze výraz bolestivého syndromu, ale je zde výrazné omezení mobility. V některých případech to nutí člověka změnit zaměstnání, protože nemůže plně plnit své povinnosti;
• spondylóza stupně 3 - pracovní kapacita pacienta je snížena, aby mu mohlo být přiděleno zdravotní postižení.

Rozdělení spondylózy bederní dělení pro rentgenové změny:

• počáteční fáze - Existuje velké množství osteofytů, které jsou často lokalizovány v předním okraji obratlů a postupně se zužují obratle. Nesměřují však na sousední obratle;
• druhá fáze - patologická proliferace kostní tkáně obklopuje intervertebrální disk. Někdy dochází k fúzi sousedních osteofytů, což způsobuje deformaci obratlů a vznik falešného kloubu;
• třetí fázi - je taková, když je zaznamenáno plné spojení kořenu osteophytů a tvorba kostní sponky. To je zdroj tuhosti pohybů. Tato fáze progrese onemocnění je často komplikována spondyloartrózou. V tomto případě se medzistavcový disk rozšiřuje mezi oba obratle.

V závislosti na stupni vývoje lze spondylózu lumbální páteře rozdělit na:

• pomalu postupující;
• středně pokročilý;
• rychle se rozvíjející;
• blesk - tato forma je diagnostikována extrémně vzácně a pouze v těch situacích, kdy vznik osteophytů vyvolala jiná nemoc.

Symptomatologie

Prvním klinickým příznakem onemocnění je bolest v bederní oblasti, která se vyznačuje:

• periodický výskyt;
• vrchol výrazu večer;
• posílení s výraznou změnou polohy kufru;
• exacerbace s měnícími se povětrnostními podmínkami - tento projev je poměrně vzácný;
• spontánní zesílení nebo útlum je také vzácností.

Na pozadí syndromu bolesti vznikly následující příznaky deformující spondylóza bederní páteře:

• ozařování bolesti v hýždí a dolních končetinách;
• slabost nohou, která se projevuje rychlou únavou při chůzi nebo krátkou vertikální polohou těla;
• oslabení bolesti při sklonu dopředu nebo při pohybu směrem nahoru, například na schodech;
• bolest, která neprojde po odpočinku;
• vývoj falešného křehkosti;
• postupné omezení funkce motoru - osoba se nemůže ohýbat, sednout si nebo se otočit;
• vzhled bolesti v dolní části zad s prodlouženou absencí fyzické aktivity;
• vzhled příznaků plexitidy.

V případě výskytu jedné nebo více z výše uvedených klinických projevů by se měl poradit s vertebrologist, bude specialista diagnostikovat, a to nejen, ale také stanovit adekvátní léčba bederní spondylóza.

Diagnostika

Při stanovení správné diagnózy je zvláštní místo obsazeno instrumentálními diagnostickými opatřeními. Přesto jim musí předcházet manipulace s primární diagnózou, a to:

• studium anamnézy pacienta i jeho nejbližší rodiny - potvrzení patologické nebo dědičné povahy výskytu takové nemoci;
• sběr anamnézy o životě pacienta - určení přítomnosti předisponujících faktorů nesouvisejících s výskytem jakékoliv nemoci;
• důkladné fyzické vyšetření, které musí nutně zahrnovat palpaci v oblasti problémů a posouzení motorických schopností pacienta;
• detailní dotazování pacienta - určení stupně závažnosti charakteristické symptomatologie, která bude indikovat stupeň onemocnění.

Provádění laboratorních testů krve, moči a výkalů v tomto případě nemá smysl, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Základem instrumentálních průzkumů je:

• rentgenografie páteře;
• elektrolouromyografie;
• CT a MRI bederní páteře.

Léčba

V současné době neexistuje žádná základní způsoby, jak léčit obratlů, ale konzervativní metody byly úspěšně použity ke zlepšení stavu páteře a zmírnění příznaků. Patří sem:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• cvičení spondylózy;
• manuální terapie;
• průběh masáže.

Můžete léčit deformující spondylózu pomocí těchto léků:

• NSAID;
• svalové relaxanty;
• antispasmodik a anestetik;
• komplexy vitamínů;
• antidepresiva.

Pro zlepšení místního oběhu se používají následující postupy:

• ultrazvuk;
• elektroforéza léků;
• ošetření bahna;
• akupunktura;
• DMV terapie.

Lékařská gymnastika v oblasti spondylózy bederní oblasti může být pacientům nabízena jako individuální komplex tříd, jógy nebo gymnastiky.

Nejúčinnější cvičební terapie spondylózy bederní páteře jsou takové aktivity:

• ležet na zádech, je nutné ohýbat nohy v kolenou a zvednout je do hrudníku, poté se vrátit do výchozí polohy;
• stojí na kolenou musíte odpočívat na dlaních, zvednout hlavu a ohýbat co nejvíce;
• počáteční pozice je podobná předchozí, ale ramena by měla být ohnutá a pokusit se dosáhnout předloktí k podlaze;
• ležící na zádech, ruce odvedeny od hlavy, dolní končetiny jsou ohnuté u kolenou a taženy k žaludku. Ruce potřebují popadnout kolena a přitisknout jim hlavu.

Je třeba poznamenat, že pozitivní výsledek z jakéhokoliv cvičení přichází, pokud se provádí denně.

U operačních operací se neprovádí spondylóza bederní páteře.

Profylaxe a prognóza

Aby lidé neměli problémy s spondylózou, je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• chránit záda před podchlazením a průvanem;
• vést aktivní život, zejména fyzická aktivita je důležitá pro lidi, kteří jsou nuceni dlouho pracovat, aby seděli nebo stáli;
• správně a vyváženě jíst;
• nedovolte zvýšenému namáhání páteře;
• dodržujte tělesnou hmotnost a udržujte ji v normálních mezích;
• V počátečních stádiích léčte ty nemoci, které působí jako etiologický faktor;
• pravidelně podstupují úplné lékařské vyšetření.

Mnoho pacientů s podobnou diagnózou se ptá: může být spondylóza bederní páteře vyléčena? Odpověď je často pozitivní - můžete se zbavit onemocnění, zvláště s včasnou diagnózou a komplexní terapií. Navíc není pro život pacienta nebezpečné, ale může vést k invaliditě.

Pokud si myslíte, že máte Spondylóza bederní páteře a příznaky typické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, vertebrolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Dorsgalgie - ve skutečnosti je to skutečnost, že v zádech existují pocity bolesti různého stupně intenzity. Z toho vyplývá, že to není samostatná patologie, ale syndrom, který se vyskytuje v jakékoli věkové kategorii a bez ohledu na pohlaví.

Intervertebrální kýla je charakteristický výčnělek nebo prolaps, který se provádí v obratlovém kanálu fragmenty intervertebrálního disku. Intervertebrální kýla, jejíž příznaky se projevují v důsledku zranění pacientů nebo v přítomnosti osteochondrózy, se projevuje mimo jiné ve formě stlačení nervových struktur.

Artróza - poměrně časté onemocnění, ve kterém je degenerativní léze vystavena klouby. Osteoartritida, jehož symptomy původně vázané k postupnému rozpadu chrupavky, a pak - se zhroucením subchondrální kosti a jiných konstrukčních dílů kloubu, se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v nich, a může projevit v různých formách s různými oblastmi lokalizaci patologického procesu. Zjednodušeně řečeno, je nemoc diagnostikována u pacientů ve věku 40 až 60 let mezi.

Diabetická noha je jednou z komplikací diabetu, celá tato komplikace se považuje za syndrom, doprovázenou celou řadou různých projevů postihujících periferní nervový systém, klouby nohou, kostí a krevních cév. Diabetická noha, jejíž příznaky mají formu ulcerativní nekrotické léze, jinak označované jako gangréna nohy, se objevuje průměrně u 5-10% pacientů s diabetem.

Osteoartróza kyčelního kloubu je onemocnění, které se také vyskytuje pod názvem koxartróza a obvykle postihuje lidi po čtyřicet let. Jeho příčinou je pokles objemu rozdělení synoviální tekutiny do kloubu. Podle lékařských statistik mají ženy tendenci trpět koaxartózou častěji než muži. Ovlivňuje jeden nebo dva kyčelní klouby. Toto onemocnění narušuje výživu chrupavkové tkáně, která způsobuje její následnou destrukci a omezuje mobilitu kloubu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v slabinách.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Co je nebezpečná spondylóza lumbosakrální páteře a jaká léčba je potřebná

Spondylóza lumbosakrální páteře je onemocnění, které se vyvine v důsledku degenerativních poruch páteřního disku. V patologickém stavu dochází ke změnám, zejména růstu osteofytů - buněk kostní tkáně. Prognóza zotavení závisí na stupni a metodách léčby.

Co to je a vlastnosti onemocnění?

Spondylóza je onemocnění, při kterém se disky mezi obratlí deformují a kolabují. Odkazuje na bod 8 (onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně) v MKN 10. V tomto případě je centrální část disku není ovlivněna, a zničení vystaven vnější boční část a horní prstenec. V lumbosakrálním úseku probíhá podvazkem se stejným názvem podél páteře. Spolu se spondylózou se často objevuje spondylartróza - degenerace intervertebrálního kloubu.

Vznikající růst osteofytů může poškodit vaskulární plexusy, nervy a kolonu míchy. Kompletní náhrada kostní tkání intervertebrální chrupavky se nazývá dephospondylosis, ve kterém se kýla často vyvíjí.

Z hlediska anatomie a způsobu života lidí je bederní oblast nejvíce náchylná na stres, většinou 4-5 obratle. Pokud dojde k porušení inervace na tomto místě, mohou motorické funkce dolních končetin trpět (zcela nebo částečně), křeče sousedních svalů na zádech a léze sousedního páteře.

Příčiny a mechanismus vývoje

Etiologie vývoje onemocnění je rozsáhlá:

• Věk. V souvislosti se zpomalením obecných metabolických procesů v těle dochází k narušení trofických disků, ke snížení jejich velikosti. Intervertebrální prvek již nemůže provádět správné funkce odpisování a zátěž zůstává stejná, takže chrupavka je zničena a následně kostní tkáň roste na svém místě.
• Přítomnost osteochondrózy. V pokročilém stádiu osteochondrózy se kostní struktury a okolní tkáně podílejí na degenerativním procesu. Taková rozsáhlá substituce místa osteophyty vede k spondylóze.
• Genetický faktor.
• Závažná poranění bederní oblasti, zejména s těžkými modřinami nebo zlomeninami páteře.
• Nadbytek stravy tuků a rychlých sacharidů.
• Zůstat dlouho v nepřirozené situaci. Sedavá práce s opěradlem může způsobit deformaci spondylózy lumbosakrální páteře.

Stupně a jejich příznaky

Existují 3 stupně spondylózy:

1. Počáteční stupeň s malým nadměrným růstem uvnitř obratlů.
2. Kvantitativní nárůst osteophytů. V této fázi mohou kostní buňky obou obratlů společně splynout, což mírně omezuje mobilitu oddělení.
3. Nejnebezpečnější je, když dochází k úplnému spojení několika obratlů. Páteř se stává absolutně nehybným, dává člověku obrovský nepohodlí s nesnesitelnými bolestmi.

Diagnostika se provádí řadou klinických studií: výpočetní tomografie, rentgenografie, magnetická rezonance. První dvě metody poskytují informace o stavu obratlů a intervertebrálních disků a MRI ukazuje stav nervů a cév procházejících páteřními kanály.

Symptomy spondylóza bederní-sakrální páteře se objeví teprve v posledních dvou případech, první stupeň se vyvíjí bez jakýchkoliv příznaků. Člověk se stává těžko ohýbat, na konci dne aktivního bolest v dolní části zad, stejně jako v dolních končetinách (v důsledku inervace porušení), kůže se stává bolestivé a hmatové citlivosti v místě patologického procesu.

Způsoby léčby

Léčba deformující se spondylózy lumbosakrální části by měla být komplexní.

Často používaný seznam postupů při léčbě:

• Léky. Pacientovi jsou předepsané analgetické tablety, léky a chondroprotektory. Užívání léků je pouze dočasné a pomáhá usnadnit další postupy.
• Cvičební terapie. Gymnastika ve spondylóze bederní sakrální oblasti zajistí stálé zatížení kříže a pasu, eliminuje další vývoj růstu, obnoví pohyblivost k páteři, eliminuje bolest.
• Akupunktura. Bodové účinky na nervy, které jsou zodpovědné za různé skupiny svalů na zádech, mají analgetický účinek;
• Prodloužení páteře. Používá se velmi vzácně vzhledem k tomu, že není účinná při spondylóze, ale používá se hlavně k osteochondróze.

K léčbě onemocnění je nutná pouze pod přísným dohledem specialisty, samoléčba výrazně zhoršuje situaci. Nadměrná zátěž a nesprávná léčba mohou být připojena k invalidnímu vozíku, protože páteř je zodpovědný za podpůrné funkce těla.

Účinnost cvičení

Před vymezením cvičební terapie by lékař a pacient měli zvážit některé body:

• Cvičení se zkraty, aby se zabránilo;
• Proveďte zkušební tréninky s odborníkem, který provede správnou techniku ​​pro provedení všech pohybů;
• postupné přitahování zátěží na sakrální bederní oblast;
• Nepohodlí a bolest během komplexu - znamení, které má zastavit tělesnou výchovu.

Doporučujeme číst:

Lékaři doporučují provádět cvičení v poloze na levé straně.

Nejčastější cvičení pro lumbosakrální spondylózu:

1. V této poloze současně zdvihněte horní a spodní část kufru a snažte se spojit nože dohromady. Ruce za hlavou. Zastavte statickou polohu a odpočiňte.
2. Zvedání nohou, přičemž tělo stojí. Je žádoucí, aby se přednostně zabývaly gluteálními svaly a ne nemocným oddělením.
3. Stojte v blízkosti stěny, pevně ji pevně přitiskněte zády, hýžděmi, podpatky, lopatkami a zadní částí hlavy. Opravte po dobu půl minuty, odpočiňte, opakujte.
4. Squats v širokém stojanu. Provádějte squat, sledujte postoj a hloubku dřep. Hýždě nesmí klesat pod kolena.
5. Stálá pozice na ponožkách. Maximálně vytáhněte ruce z vaší inspirace, cítíte napětí celého páteře, zůstaňte v statické poloze na několik vteřin, pokleste, jak vydechujete. Proveďte 10-15 opakování.

Velkou účinnost z cvičení bude s každodenním výkonem, v extrémních případech - každý druhý den. Viditelné zlepšení jsou viditelné po několika týdnech cvičení. Všimněte si, že vzhled nejmenších bolestivých pocitů na začátku nebo uprostřed komplexu naznačuje nutnost zastavit cvičení, jinak může dojít k deformaci páteře.

Preventivní opatření

Prevence nemoci by se měla řešit od dětství nebo dospívání, kdy jsou kosti pružnější a nejsou nasyceny velkým množstvím tuhého vápníku. Nejprve postupujte podle postoje.

Nezvedejte nadměrně těžké předměty prudkým pohybem. Bytí v práci, kde neustále sedí, každou hodinu dělá fyzické cvičení.

Pokud se ukázalo, že musíte dlouho stát ve stoje, pak najděte podporu. Podpora může rovnoměrně rozložit zátěž v celém těle, spíše než vyvíjet pouze lumbosakrální oblast.

Je stále třeba zahrnout do životního stylu sportu. Stěhování her, cvičení a cvičení eliminuje stagnující jevy v těle, podpoří svalový tonus páteře. Vynikající možností bude koupání. Třídy v bazénu posílí svaly a zabrání vzniku spondylózy, bude mít relaxační efekt.

Spondylóza lumbosakrální páteře

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Spondylóza lumbosakrální páteře je běžné onemocnění charakterizované patologickými změnami meziobratlových disků a tvorbou osteofytů - růstů kostí. Není-li čas přijat, mohou tyto formace narůstat, mohou ovlivnit míchu a způsobit zdravotní postižení. Není možné úplně léčit spondylózu, ale včasná diagnóza umožňuje minimalizovat negativní následky a zlepšit kvalitu života pacienta.

Spondylóza lumbosakrální páteře

Jak se rozvíjí spondylóza?

Pohyblivost páteře je zajištěna chrupavými disky a vláknitými kroužky, které jsou v nich umístěny.

Degenerativní změny v páteři

Když zátěž překračuje přípustnou normu, začínají degenerativní degenerativní změny v kroužcích. Část chrupavky a pojivové tkáně křídel je poškozena, což vede k poklesu tlumicích funkcí disků a může vyvolat posunutí obratlů.

Organismus na to reaguje poměrně zvláštním způsobem: kostní tkáň na povrchu obratlů roste a vytváří specifické růsty - osteofyty. V počáteční fázi onemocnění mají osteophyty ochranné funkce - udržují stavce z posunu. Ale potom se zvětší růst, zatlačte nervové kořeny, způsobte silnou bolest, zabraňte normálnímu fungování páteře.

Jak vypadají osteofyty

Příčiny onemocnění

Nejčastěji je spondylóza diagnostikována u lidí ve věku 40 let, jejichž tělo se vyznačuje výraznými změnami souvisejícími s věkem. Zhoršení vazů a kostní tkáně mnohými způsoby přispívá k vzniku patologických onemocnění a příbuzných onemocnění.

Spondylóza se často vyskytuje u lidí po 40 letech věku

Existují další příčiny spondylózy:

• nadměrné pracovní zatížení;
• zranění z nárazů nebo pádů;
• ostré přetížení svalů zad při absenci pravidelné fyzické aktivity;
• onkologické nebo infekční onemocnění, diabetes mellitus, chronické onemocnění vnitřních orgánů, ateroskleróza, osteochondróza;
• dědičnost;
• nadváhu a podvýživy;
• dlouhodobé sedadlo nebo stojící v jedné poloze.

Spondylóza může být důsledkem poranění nebo nemoci

Symptomy spondylózy

V počátečních stadiích bederní spondylózy téměř žádné příznaky a určení narušení struktury disků může být pouze pomocí radiografie. Navíc u 37% pacientů chybějí charakteristické znaky onemocnění a po vzniku osteofytů a projevují se již v pozdních stadiích, kdy růst kostí stlačuje nervové zakončení.

Téměř 40% lidí si okamžitě nevšimne příznaků spondylózy

Časté známky spondylózy:

• mobilita páteře je omezená, tuhost je cítit;
• v dolní části zad, a pak v hýždě a nohou je bolestivá bolest, která je horší večer, a také pod fyzickým stresem. Změna držení těla umožňuje trochu zmírnit stav a snížit bolest;
• při chůzi je křehkost, v nohách pravidelně dochází k pocitu brnění;

Mohlo by to být křehkost

Nepohodlí při ohýbání kolena

Spasmy v dolní části zad

Intenzita bolesti závisí na vývoji spondylózy. Pokud si všimnete alespoň dvou z výše uvedených znaků, je to dobrý důvod, proč podstoupit průzkum.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku spondylózy se provádí podrobné vyšetření pacienta pomocí radiologických metod.

Co je spondylóza bederní páteře, příznaky a léčba páteře

Jak mám léčit spondylózu bederní páteře, co to je, jaké diagnostické nástroje se obvykle používají?

Spondylóza je onemocnění páteře, které se vyznačuje tvorbou specifických výrůstků kostní tkáně na povrchu páteře ve formě výčnělků a trnů. Tato patologie má obvykle chronickou formu. Jeho podstatou spočívá v tom, že na obratlovcích vzniká růst kostí, tzv. Osteophytes.

Příčiny onemocnění

Spondylóza bederní páteře vzniká jako komplikace osteochondrózy. V těch případech, kdy pacient nedostává dostatečnou léčbu, začínají tkáně chrupavky významně destruktivními změnami. Intervertebrální disky ztrácejí svůj tvar, ztrácejí základní funkce a deformují se. Tyto procesy ovlivňují kostní tkáň, klouby, cévy a nervové zakončení.

Spondylóza se projevuje vzhledu růstu. Obvykle zasahují čtvrtý nebo pátý obrat z jedné nebo obou stran, deformují se a zničí. Postupně se vláknitý kruh vtahuje do vývoje choroby, ve které se objevují trhliny.

Z tohoto důvodu trpí muskuloskeletální aparát, který se vlivem osteofytů odlupuje od své základny. Sami sami pokračují v růstu, což vede k konečnému zničení okolních struktur.

Obvykle se tato nemoc vyskytuje po padesáti letech a častěji postihuje muže. Je zpravidla lokalizován v bederní páteři, protože je to ten, kdo prožívá největší přetížení během života člověka.

Proto je otázkou, co spondylóza je, můžete odpovědět - to je patologie, která se vyskytuje z řady důvodů. Nejčastěji se rozvíjí kvůli:

• věkové změny;
• zranění;
• obezita;
• metabolické poruchy;
• dědičná predispozice;
• hypodynamie;
• porušení držení těla;
• nevyvážená výživa.

Endokrinní onemocnění přispívají k progresi spondylózy bederní páteře. Vývojem může být i chronické vnitřní patologie, nemoci páteře a kloubů.

Důvodem pro jeho start může být také nadměrná fyzická námaha, zdlouhavé zvedání, práce v nepohodlné pozici.

Vliv vibrací, zvýšená teplota na páteři má také nepříznivý účinek. Léčbu této choroby proto musí předcházet důkladné vyšetření jeho symptomů, celkového stavu pacienta a vnitřních procesů v jeho těle.

Symptomy onemocnění

Chcete-li porozumět spondylóze bederní páteře, co to je, musíte vypsat její hlavní příznaky. Obvykle se ukazuje:

• silná bolest v kokcyxu a kříži;
• necitlivost v dolní části zad;
• potíže s pohybem;
• pocit třepení běžících podél dolních končetin;
• snížila místní tělesnou teplotu;
• bolesti při chůzi atd.

Často se také objevují známky křehkosti, bolest nohy, zakřivení páteře. Pacient má pocit, že jeho nohy jsou slabé, stávají se obtížnějšími, postupně ztrácejí citlivost. Dolní končetiny se neohýbají, může být pro člověka obtížné sedět nebo se ohýbat. Proto se nejčastěji stává přímo nebo leží, zatočený do míče. Tato poloha těla zmírňuje bolest.

Tyto příznaky jsou vysvětleny skutečností, že při spondylóze osteophyty významně poškozují samotnou páteř a okolní měkké tkáně. Kromě toho dochází ke zúžení lumenu páteřního kanálu s následným stlačením nervů a cév. Onemocnění neustále pokračuje, což je důvod, proč se stav pacienta zhoršuje.

Diagnostika a léčba spondylózy

Patologie se postupně rozvíjí, takže je snadné ji chybět. Na začátku žádné zvláštní pocity, které člověk nezažívá. Poté, když se objevily výrůstky, vznikají první, dosud nevýznamné bolesti. Po uplynutí doby se postupně narušují motorické funkce páteře, kloubů a dolních končetin.

Abychom zjistili, jak léčit spondylózu, je nutné provést důkladnou diagnózu. Obvykle to dělá:

1. radiografie;
2. zobrazování magnetickou rezonancí;
3. počítačová tomografie;
4. ultrazvukové vyšetření.

Díky nim je možné určit rozsah onemocnění, přesné lokalizace patologického procesu, stav cév chrupavky a krve, přítomnost komplikací, tvorby herniated disk, atd.

Rentgenové vyšetření musí být provedeno ve dvou projekcích. To je tato metoda, která umožňuje diagnostikovat tuto chorobu nejjasněji.

Obvykle se nejprve pokusit léčit spondylózou terapeutických metod. Pro tento účel analgetika, svalová relaxancia, protizánětlivá činidla, hondroprotektory, sedativní, diuretika, vazoaktivní léky, stimulanty imunity, sedativa, vitamíny, antidepresiva. Díky nim je možné eliminovat bolesti, zmírnit otok, sníží se tlak na nervy a krevní cévy.

Kromě toho tyto léky brání dalšímu vývoji patologie, snižují zánětlivý proces a posilují chrupavčitou tkáň. Zpevňují ochranné vlastnosti těla, podporují regeneraci tkání a obnovují základní funkce buněk.

Obecně se léčba doplněna fyzioterapie onemocnění, ultrazvuku, laseru, UHF, fonoforézou, elektroforéza. Ujistěte se, že použití masáže, chiropraxe, fyzioterapie, akupunktura, využití lázeňské léčby, parafín, bahno, minerální vosk, speciální dietu a další.

Tyto metody pomáhají:

• odstranění příznaků spondylózy;
• usnadnit jeho tok;
• zastavit růst osteophytů;
• zlepšit pohodu pacienta;
• uvolněte svaly dolní části zad;
• normalizovat motorickou činnost páteře;
• poskytnout mu flexibilitu;
• k usnadnění aktivity nervových kořenů;
• zesílit odliv lymfy;
• zesílit krevní oběh;
• ztratit tyto extra libry.

Komplikace spondylózy

Tato patologie je dost obtížná k vyléčení. Proto musíme striktně dodržovat všechna doporučení odborníků. Přísně podle harmonogramu je nutné provést léky ve správnou dobu a po požadovanou dobu k provedení těchto postupů. Obvykle se nosí zdravotní korzet. Je nutné opustit všechny špatné návyky a faktory vyvolávající relapsy.

Terapeutický účinek s touto chorobou je vyšší, čím dříve se pacient obrátil na odborníka. Důsledky této patologie mohou být velmi závažné. Pokud je zdravotní péče pozdě, pak osteophyty začnou aktivně růst společně, způsobují pacientovi velmi těžké utrpení a zbavují ho značného stupně mobility. Existuje další zničení chrupavkové tkáně, nervových vláken a těla obratle.

Nejvyšší účinek léčby spondylózou je dosažen, když se pacient na začátku poradí s lékařem. Poté pomáhá rychle odstranit bolest, obnovit normální krevní oběh a obnovit pohyblivost ke kloubům.

Pokud není možné páteř konzervativně vyléčit, je provedena operace. Je předepsána pro nejtěžší, komplikovaný průběh spondylózy. Nejčastěji to nastane, když se objeví fenomén nazvaný syndrom speciálního koně. Může také dojít k paralýze nebo může dojít k poškození vnitřních orgánů.

Chirurgická intervence je zaměřena na zastavení pokračujícího zúžení kanálku páteře, což vyvolává kompresi míchy a nervových zakončení.

Spondylóza lumbální páteře je tedy jednou z nejzávažnějších forem komplikací osteochondrózy. S ním dochází k významným dystrofickým změnám v měkkých tkáních, poruchám struktury a tvaru obratlů. Výsledkem je silná komprese míchy.

Kolaps osteofytů nakonec téměř úplně zbavuje pacienta mobility, výrazně brání chůzi a dokonce i změnu držení těla. Osoba zažívá neustálou silnou bolest. Proto by měl být jakýkoli projev, který naznačuje spondylózu bederní páteře, důvodem k obavám.

Léčba této choroby by měla být komplexní, dlouhá a důkladná. Vývoj patologického procesu musí být zastaven co nejdříve. Jinak se deformované obratle prostě spojí dohromady, což vede k stenóze kanálu páteře.

Závažná patologie - spondylóza lumbosakrální páteře: léčba léky, lidové prostředky a speciální cvičení

Spondylóza bederní páteře je vážná patologie, která postihuje pacienty různého věku. Vysoké zatížení, vzpírání, přirozené stárnutí těla, selhání metabolických procesů zhoršují stav různých částí kostry.

Dystrofické změny v anterolaterálních oblastech intervertebrálního disku jsou pozorovány nejen u starších osob. Lékaři s politováním konstatují: "Nemoc je mladší." Jak zabránit spondylóze? Co když onemocnění postupuje? Rozumím.

Obecné informace o nemoci

Charakteristiky spondylózy:

• nejčastěji se rozvíjí patologický proces v oblasti 4 a 5 obratlů. Poškození nemá vliv na celý intervertebrální disk, ale na vnější část vláknitého kroužku;
• Jak postupuje patologie, roste kostní tkáň obratlů, tvoří se osteofyty. V lidu se vzdělání nazývá "trny";
• dystrofické změny meziobratlových disků zhoršují stav páteře, snižují elasticitu a způsobují bolest. Teprve po změně polohy těla je možné snížit syndrom bolesti;
• v těžkých stadiích výrazně expandují osteofyty, neustále dráždí podélné přední vazivo, způsobují bolest bolesti. Proliferace okrajů narušuje strukturu meziobratlových disků, deformuje se spondylóza v oblasti bederní páteře;
• kořeny nervových zakončení trpí, často se vyvíjí limpení, znecitlivění končetin, zhoršuje krevní oběh. Bez kompetentní léčby je pacient odsouzen k trpícímu a neustálému bolesti se syndromem bolesti.

Příčiny

Růst osteofytů je charakteristickým znakem spondylózy. Kostní výrůstky se neobjevují náhodou: tělo se tak přizpůsobuje vláknitým změnám na diskovém kroužku. Osteophyty zabraňují posunu obratlů, prasknutí disku, omezují pohyblivost páteře v postižené oblasti.

Přesná příčina, která způsobila negativní změny, dosud nebyla prokázána. Většina lékařů se domnívá, že pravděpodobnost spondylózy je vyšší u pacientů s nesprávným metabolizmem. Další pravděpodobnou příčinou patologie je prodloužená komprese obratlů při vysokém zatížení a těžké fyzické práci.

Seznamte se s možnými příčinami a způsoby léčby bolesti kloubů a kostí.

Podrobné informace o léčbě nárazové šokové vlny na této stránce.

Dystrofické změny na vnějších částech intervertebrálních disků se objevují na pozadí negativních faktorů:

• extra kilogramy;
• endokrinní patologie;
• "Sedavé" práce;
• minimální motorická aktivita;
• chronické onemocnění ledvin, jater, gastrointestinálního traktu, diabetes mellitus;
• profesionální sporty;
• podvýživa (nadměrné sacharidy a tuky);
• starší lidé;
• těžká práce, vysoké zatížení na páteři;
• určitý charakter profesionální činnosti (nepohodlné umístění těla, nucený pobyt za volantem po dlouhou dobu, stěhování těžkých nákladů).

Symptomy

Spondylózní projevy se mění v průběhu onemocnění:

• V raném stádiu bolestivých pocitů prakticky není žádná pohyblivost páteře;
• Vzhledem k nárůstu kostí vzrůstá podráždění předního vazu, bolestivé bolesti se objevují v bederní oblasti;
• pokud se pacient v tomto stadiu obrátí na lékařskou pomoc, pak na rentgenografu jsou výskyty kostí již viditelné;
• charakteristickým znakem spondylózy je snížení nebo zastavení bolesti, pokud pacient trvá "postoj embrya" nebo se nakloní dopředu. Zatížení na podélném vazivovém oddělení je sníženo, pacient je uvolněn;
• Vzhledem k tomu, že růst osteofytů zvyšuje napětí v bederní oblasti. Postupně se zhoršuje trofismus meziobratlových disků, zvyšuje se vaskulární křeče;
• vzdálenost mezi obratli se snižuje, tlak na kořeny nervových zakončení se zvětšuje. Bolest se zesílí, dává nohám, projevy spondylózy připomínají ischiální záchvaty;
• často s deformující se spondylózou, dolní končetiny jsou znecitlivělé;
• progrese patologie zvyšuje bolest zad, ztěžuje pohyb, částečnou nebo úplnou ztrátu schopnosti pracovat.

Diagnostika

Hlavní metodou pro stanovení příčiny bolesti v lumbosakrální páteři je rentgen. Celý obrázek bude proveden ve třech projekcích: postranní, rovný, šikmý. Na rentgenovém snímku jsou osteofyty, výhrůžky kostí jasně rozlišitelné.

Pro studium stavu chrupavky pomůže přístroj svalu a vazů pomoci zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Podrobný obraz všech oblastí intervertebrálního disku umožňuje lékaři stanovit přesnou diagnózu a určit stupeň poškození určitého oddělení páteře. Teprve po MRI a rentgenovém záření doktor vyvinul léčebný režim.

Efektivní metody léčby

Mnoho pacientů se ptá: "Je možné vyléčit spondylózu v bederní oblasti?" Není možné zcela obnovit ztrátu pohyblivosti páteře.

Vitamíny, léky a fyzioterapie nezbavují osteophyty. Zatím neexistuje účinná metoda konzervativní terapie, s níž můžete pacienta zcela zachránit před účinky osteophytů, podráždění nervových zakončení.

Chirurgická léčba se provádí pouze v nejtěžším stádiu onemocnění. Syndrom koníku velmi komplikuje život pacienta: vyvine inkontinenci výkalů a moči, osoba trpí silnou bolestí.

Hlavní cíle terapie:

• posílení svalů zad;
• odstranění zánětu;
• anestezie bederní oblasti.

Lékařská terapie

Nesteroidní protizánětlivé sloučeniny snižují bolestivost, ale negativně ovlivňují střeva a žaludek. Zhoršení stavu trávicího systému dále zvyšuje negativní dopad na meziobratlové kotouče, vyvolává růst osteofytů.

Jak rozbít začarovaný kruh? Lékaři doporučují následující metodu: léky skupiny NSAID se střídají s blokádou bederní oblasti pomocí jiných analgetických sloučenin.

Efektivní přípravky:

Lékař doporučuje léky s dlouhodobým účinkem (více než 6 hodin), které byste neměli užívat častěji než dvakrát denně. Léky krátkodobé (až 6 hodin) musí být bodnuty nebo užívány orálně 3-4krát po celý den. Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin aktivněji ovlivňují žaludeční sliznici než léky s prodlouženým účinkem.

Fyzioterapie

V komplexní terapii zaujímá zvláštní místo fyzioterapie. Kromě analgetického účinku je důležité dosáhnout posilování svalového korzetu, uvolnit napětí v oblasti zad. Po fyzioterapii se zlepšuje přívod krve do poškozené oblasti, zpomalují dystrofické změny.

Pozitivní účinky na oslabené intervertebrální kotouče jsou prováděny postupy:

• fonoforéza;
• elektroforéza;
• akupunktura;
• parafinové aplikace;
• bahno ošetření.

Terapeutická tělesná výchova

Nedochází k prodloužení páteře s spondylózou v lumbosakrální oblasti. Posílení svalové tkáně pomáhá komplexní cvičební terapii.

Dobrý efekt dává cvičení pro bederní oblast v poloze ležící na zádech. Třídy se provádějí pod vedením zkušeného lékaře, s mírným tempem. Nadměrné zatížení není povoleno.

Informace o vlastnostech a pravidlech používání přípravku Arthra k léčbě kloubů.

O dodržování dietních a dietních pravidel pro dnu během období exacerbace je napsán v tomto článku.

Postupujte podle odkazu http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/endoprotezirovanie-kolena.html a přečtěte si o terapeutických cvičeních po artroplastice kolena.

Několik cvičení:

• ležel na břiše, ruce se protáhly nahoru. Současně zvedněte napjaté nohy a paže (odloučení od podlahy není příliš velké). Držte se v této pozici po dobu 4-5 sekund, klesání na podlahu. Opakujte 5krát;
• stojící na všech čtyřech. Zvedněte pravou ruku a levou nohu po dobu 5 sekund, spouštějte ji na místo, změňte rameno a nohu, podržte po dobu 5 sekund. Počet opakování je 4krát;
• ležící na zádech, ruce rozvedené po stranách, nohy jsou ohnuté v kolenních kloubech. Pomalu naklápněte kolena jedním směrem, roztáhněte spodní část zadní části podlahy a pomalu se vraťte do původní polohy. Také jemně naklápněte kolena a spodní část pouzdra na druhou stranu. Opakujte 5-6krát;
• ležet na zádech, nohy širší než ramena, ohnuté na kolena. Pomalu zvedněte pánev po dobu 5 sekund a pomalu klesněte na podlahu. Pohyb hladký, bez trhlin. Široká pozice nohou snižuje zátěž cvičení, zlepšuje podporu k zajištění správného tempa cvičení;
• stojící na všech čtyřech, zadní strana je plochá, natažené paže, dlaně dobře fixují váhu těla. Pomalu ohýbejte záda jako kočka a poté hladce vraťte do výchozí polohy. Nebojte se úplně dozadu, pozorujte páteř: neměli by být žádné ostré bolesti.

Lidové metody

Lékaři varují: samoléčba s deformující se spondylózou je neúčinná, použití domácích sloučenin je prakticky k ničemu. Někteří pacienti intenzivně třejí bederní oblast s domácími tinkturami, ohřívají postižené místo. Tato opatření poskytují jen dočasný účinek, často dělají více škod než dobra.

Někteří pacienti se obracejí na ruční terapeuty, kteří nemají dostatečné zkušenosti, kombinují bylinnou terapii s návštěvou kabinetu netradičních metod léčby. Tyto metody často způsobují komplikace. Pokud je na poškozenou oblast aplikován nadměrný tlak, poškozené obratle mohou být posunuty.

Profylaktické doporučení

Vyšetření spondylózy je problematické. Osteophytes, jakmile se objeví, nezmizí nikde, neustále dráždí nervové kořeny, vyvolávají bolest, nepohodlí.

Preventivní opatření:

• přiměřené zatížení, motorická aktivita;
• obnovení metabolismu;
• prevence poranění páteře;
• odmítnutí zvednout a přenášet příliš těžké náklady;
• změna polohy těla, pokud odborná činnost zajišťuje dlouhé statické zatížení.

Boj proti obezitě je povinným předmětem prevence onemocnění kloubů a páteře. Nadměrný tlak na meziobratlové disky a klouby zhoršuje stav tkání, vyvolává vývoj mnoha onemocnění pohybového aparátu.

Cvičení pro léčbu bederní spondylózy v následujícím videu: