Chirurgická intervence je jediným účinným způsobem léčby pupoční kýly u dospělých a dětí starších 5 let. Jakákoli jiná léčba je vedlejší a nemůže trvale zbavit pacienta kýly. Teprve po operaci je umbilická kýla úplně vyléčena.
Chirurgická intervence s pupeční výčnělek se týká kategorie poměrně jednoduchých elementárních operací; je prováděna i v malých chirurgických nemocnicích, včetně venkovských, okresních a soukromých lékařských klinik. Účinnost chirurgické léčby je vysoká, komplikace jsou velmi vzácné, obnovení po zákroku je snadné a rychlé.
Nespravedlivé zpoždění a zpoždění léčby pupeční kýly mohou vést k rozvoji porušení - podmínce extrémně život ohrožujícího pacienta, což ještě vyžaduje operaci, která je pouze naléhavá, závažnější a má dlouhou dobu zotavení. Pokud tedy chirurg doporučuje léčit umbilickou kýlu operativním způsobem - co nejdříve to udělejte.
Indikace a kontraindikace pro operaci
Jak již bylo uvedeno, chirurgická intervence je indikována u všech dospělých, kteří mají diagnostikovanou pupočníkovou kýlu, a děti starší než 5 let (až 5 let výčnělku se může spontánně zotavit). Děti do 5 let věku (pediatr nebo chirurg) mohou také doporučit chirurgický zákrok (je-li výstřih velice velký, zvyšuje nebo je náchylný k porušení).
Existuje však řada kontraindikací pro operaci:
Stav pacienta, při kterém je operace potenciálně nebezpečnější než život s kýlou: velmi starý věk, těžké chronické nemoci (srdeční onemocnění, mozková onemocnění, poruchy srážení krve atd.).
Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění: v takových případech je chirurgická intervence dočasně odložena (až do okamžiku obnovy).
Těhotenství je relativní kontraindikace. U nekomplikovaných výčnělků, které se objevily na pozadí těhotenství nebo existovaly před jejím nástupem, ale nebyly operovány - chirurgická intervence je dočasně odložena. A pokud se pupoční kýla spontánně nezotaví po porodu - žena se doporučuje pro chirurgickou léčbu.
Pokud existují kontraindikace, chirurgická léčba se stále provádí v případě komplikací (porušení, krvácení).
Typy operací
Operační terapie pupeční kýly se provádí dvěma způsoby:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Během operačního postupu se pupoční výčnělek koriguje a místo jeho výstupu (herniální vrata) se šitím, přičemž se vytáhnou vlastní tkáně pacienta
Herniated brány uzavřené syntetickým implantátu oka
Intervence může být provedena širokým přístupem (jeden řez pod pupíkem nebo vedle něj) nebo laparoskopicky.
Hernioplastika díky širokému přístupu
Při laparoskopickém zákroku chirurg provede 2-3 malé řezné punkce se zaváděním zvláštního lékařského zařízení - endoskop s optickým systémem pro vizuální kontrolu a potřebnými chirurgickými nástroji.
Nejšetrnější a nejúčinnější je endoskopická operace s instalací implantátu zevnitř. Ve srovnání s tradiční metodou je při neuspělé technice s endoskopickým přístupem zkráceno období zotavení po operaci a je výrazně snížena pravděpodobnost recidivy (opakovaný výjezd z pupenové kýly). Podle zpětné vazby pacientů jsou laparoskopické intervence mnohem snazší a nejprve nejsou tak děsivé jako intervence s otevřeným koncem.
Hlavní nevýhodou laparoskopické intervence s instalací mřížky jsou vyšší náklady. Pokud jsou ceny za tradiční plasty v rozmezí 10-15 tisíc rublů (a za přítomnosti politiky CHI to je prováděno zdarma), pak laparoskopická operace bude stát asi 20-30 tisíc rublů.
Pooperační období
Po provedení operace se může znovu objevit pupoční kýla. Riziko recidivy při tradičním chirurgickém zákroku na malém výčnělku je asi 10% a při odstranění velkých formací se zvyšuje na 30%. Použití ne-těsné techniky je doprovázeno opakovaným uvolněním výčnělku v 2-5% případů.
Chcete-li snížit riziko recidivy a urychlit proces obnovy po chirurgické léčbě, musíte postupovat podle tří jednoduchých pravidel:
Dodržujte dietu. Do tří dnů po operaci, pacient sní semi-tekutých potravin, a v budoucnu by se měl držet jídlo, které podporuje pravidelný pohyb střev, protože zácpa může vést k divergenci švů nebo recidivy nemoci.
Používejte bandáž (1 měsíc při instalaci sítě a 3 až 6 měsíců s napínacím plastu).
Vyhněte se těžké fyzické námaze, zejména na břišním lisu (v průběhu roku).
Závěr
Pokud máte pupeční kýlu a lékař doporučuje chirurgickou léčbu - neodkládejte ji. Čím dříve se provádí operační léčba, tím menší je riziko komplikací a tím lépe projde. Nezapomeňte však, že i po úspěšné operaci se patologie může objevit znovu, proto se snažte zabránit účinkům provokujících faktorů (zácpa, nadváha, zatížení břišního tisku).
Autor: Svetlana Larina
(blok níže může být posouván doprava)
Období zotavení a operace k odstranění pupeční kýly
Chirurgie s pupeční kýlou je jedinou účinnou metodou léčby. To je způsobeno skutečností, že při absenci včasné diagnózy a přijímání opatření existuje vysoká pravděpodobnost porušení herniálního obsahu a vzniku nevratného výčnělku.
Je efektivní a bezpečné odstranit výčnělek, když je stále volně naplněný. To vyžaduje minimální množství chirurgické manipulace ve formě jednoduchého stehu pupečníku.
Pro takovou patologii jako je pupeční kýla je povinným kritériem příprava na operaci, bez níž není možné dosáhnout úplného zotavení. Předoperační přípravek se skládá z následujících činností:
- obecná analýza moči a krve;
- analýza syfilisu, hepatitidy a HIV;
- biochemický krevní test;
- RTG vyšetření hrudníku;
- elektrokardiogram a koagulogram.
Kdy je nutná operace?
Když je velikost pupečního kruhu zvětšena, je nutné provést plánovaný plastový uzávěr. Pokud se výstupek stává nenapravitelným, měla by se okamžitě provést operace k odstranění pupoční kýly. Pokud je výstupek nenapravitelná, je vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací. Proto chirurgický zákrok nesmí být odložen.
Když je forma kýly omezena, objem chirurgických manipulací se podstatně zvětšuje, zvláště při vývoji nekrózy tkání vnitřních orgánů v kýlovitém vaku. Obecně se umbilikální kýly porušují střevní smyčky, v důsledku čehož se stávají nekrotickými, což vyžaduje jejich odstranění.
Jaké operace jsou možné?
Odstranění pupečníkové kýly chirurgicky provedené od začátku minulého století. Dříve byly široce používány dva způsoby korekce patologického výčnělku:
- Podle metody Maya se postup provádí v celkové anestezii pomocí několika řezů kůže kolem pupku. Postup:
- Provádění řezů s odstraněním nadbytečných tukových ložisek.
- Oddělení podkožní tkáně od aponeurozy ve vzdálenosti několika centimetrů.
- Řez kýlu, oddělení adhezí a ponoření uvolněných vnitřních orgánů do dutiny peritonea.
- Odstranění herniálního vaku a šití jeho okrajů vodorovně.
- Šití okraje aponeurozy obklopující pupeční kroužek.
- Podle metody Sapezhko - průběh chirurgické manipulace má 80% podobnost s předchozí metodou. Rozdíl spočívá v šití okrajů pojivové tkáně v oblasti středové linie břišní vrstvy vrstvou. To znamená, že se zužuje pupečník, používají se dvě vrstvy ve svislém směru. Tato metoda je účinnější než předchozí, protože umožňuje přímý sval břicha vyrovnat, což snižuje intraabdominální tlak.
Sapežkova metoda je neúčinná při léčbě lidí s nadměrnou tělesnou hmotností. To je způsobeno skutečností, že v přítomnosti velkého břicha nejsou vertikální řezy schopny zcela odstranit vady. V tomto případě se doporučuje provést chirurgickou léčbu podle metody Maya.
Chirurgie umbilické kýly v některých případech končí odstraněním pupku. Tyto manipulace jsou zpravidla diskutovány s pacientem. Operace na Mayo a Sapezhko jsou v současné době nebezpečné. To je způsobeno skutečností, že doba zotavení po těchto chirurgických zákrocích je výrazně zpožděna (až jeden rok), což zvyšuje riziko komplikací. Neomoderní způsoby, jak eliminovat pupeční výčnělek, jsou doprovázeny výskytem relapsů onemocnění. To je způsobeno skutečností, že doporučení po operaci zahrnují položku o zákazu fyzické aktivity, která vede nakonec k atrofii svalů pobřišnice.
Moderní přístup k chirurgické léčbě
V současné době se plastická chirurgie umbilické kýly provádí instalací retikulárních implantátů v oblasti slabosti svalů stěny peritoneální. Dnes existují dva způsoby provedení takové operace:
- Instalace implantátu přes aponeurozu a pupečník v subkutánní oblasti. Tento plast účinně koriguje i velké kýlovité brány.
- Instalace mřížky pod aponeurozou. Tato metoda korekce je nejspolehlivější, protože vylučuje vznik výskytu onemocnění.
Laparoskopická chirurgie
Laparoskopie pupeční kýly je nejbezpečnější způsob, jak eliminovat výčnělek. Podobné hernioplastika byla používána před 20 lety.
Aktuální úroveň této operace je mnohem vyšší než předtím, ale ne ve všech případech je tato možnost možné odstranit pupeční kýlu. Při větších výčnělcích jsou chirurgické manipulace tohoto druhu výrazně komplikované.
Důvodem jsou škrty pro trokary, které ztěžují přístup k horním vrstvám herniální tkáně. Umbilická kýla po operaci uzavřeného typu se zřídkakdy objevuje opakovaně. Doba zotavení v tomto případě prochází rychle a bez komplikací.
Laparoskopie má řadu viditelných výhod oproti otevřeným chirurgickým zákrokům:
- Rychlé hojení pooperačních ran.
- Minimální poranění okolních tkání.
- Snížení pravděpodobnosti adhezí pooperačních procesů.
- Rychlá rehabilitace.
- Absence zjizvení v oblasti chirurgických otvorů.
- Rychlý návrat pacientů k plnému životu.
- Možnost kombinace chirurgických manipulací.
Období obnovy po operaci
Rehabilitace po operaci vyžaduje profesionální přístup k léčbě. Pokud po otevřeném chirurgickém zákroku nedojde k komplikacím, pak je doba návratu zpožděna po několik dní.
Po několika dnech je nutné po operaci umbilické kýly odpočinek po lůžku, kterou pacient stráví v nemocnici pod dohledem. Po laparoskopii ve většině případů pacienti odcházejí domů během několika hodin po ukončení chirurgických zákroků.
Pokud není teplota po chirurgickém zákroku nepřítomná, je pacient propuštěn domů. Nejprve je nutné, aby pacient nosil bandáž, aby se zabránilo opakování onemocnění a zachovala se nehybnost pooperačních stehů.
Po deseti dnech musí pacient navštívit polykliniku pro obvazy. Pro zrychlení zotavení po operaci jsou předepsány následující léky a procedury:
- antibiotika;
- anestetika;
- fyzioterapie.
Úspěšné zotavení závisí na tom, zda pacient dodržuje povinné předpisy. Lékařské doporučení spočívají v dodržování výživy a provádění fyzicky šetrného ovlivnění svalů v oblasti peritonea.
Výživa po operaci umbilické kýly by měla být frakční a jídla denně - nejméně 4-5. To umožňuje snížit pravděpodobnost zvýšeného tlaku v peritoneální oblasti a v důsledku toho zabránit opakování onemocnění. Dieta po odstranění pupečníkové kýly se skládá z nízkotučného jídla. Smažené a horké jsou zcela vyloučeny.
Pro zvýšení intestinální peristaltiky se doporučuje provést dietu tak, aby den tělo dostalo více sacharidů a bílkovin než tuků. Tento přístup pomáhá předcházet zácpě, což je příčinou relapsu onemocnění.
Doporučení ohledně stravy
S touto patologií, strava po operaci zahrnuje použití následujících potravin:
- po dobu 2 dnů se doporučuje jíst výhradně tekuté potraviny;
- používejte pouze přírodní produkty, které obsahují mnoho přírodních antioxidantů (mořské plody, olivový olej, zeleninu a ovoce);
- je velmi užitečné vzít infuze na divokých růžových plodů;
- doporučujeme zaměřit se na vývary, zeleninové polévky a lehké cereálie;
- Pro posílení svalové tkáně ve stravě by měly zahrnovat bílkoviny (pohánka, kuřecí vejce, libové maso, ryby);
- Mléčné výrobky mají pouze malý obsah tuku.
Správná výživa může zkrátit dobu zotavení. Postupně se do stravy mohou zahrnout tradiční potraviny a pokrmy. K normálním, obvyklým předtím podmínkám se pacienti postupně vrátí. Kolik času bude třeba k rehabilitaci po odstranění pupeční kýly závisí na způsobu provedení chirurgického zákroku a účinnosti pooperační léčby. Snaha samotného pacienta a dodržování lékařských předpisů je také důležitým kritériem v rehabilitačním období.
Jak probíhá operace umbilické kýly: indikace a techniky
Umbilická kýla je onemocnění, při kterém se výdech břišní dutiny vyskytuje přes pupeční kroužek. Může být získán a vrozený. Získaná kýla vzniká v průběhu života kvůli možné poruše struktury pupočního kruhu nebo jiným negativním faktorům, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku. To vede k protažení břišní stěny. Vrozená pupeční kýla je doprovázena změnou intraabdominálního tlaku, což vede k deformaci orgánů. Léčba je vhodná pouze jako chirurgický zákrok: pupečníková kýla nemůže vymizet bez pomoci chirurgických zákroků. Často je operace prováděna předčasně narozenými kojencemi nebo kojenci, avšak pouze v případě, že je narušený kýlovitý výčnělek. V jiných situacích se chirurgická léčba provádí běžně po pětiletém věku dítěte.
Proč se taková kýla vyskytuje?
Příčiny pupeční kýly a její projevy:
- Obezita nebo nadváha
- Slabost pojivové tkáně
- Slabost svalů přední břišní stěny.
Faktory ovlivňující nárůst intraabdominálního tlaku u dětí:
- Silný a neustálý pláč (pokud je to novorozené dítě)
- Zácpa
- Častý kašel.
Příznaky závisí na velikosti pupečníkové kýly, přítomnosti komplikací a dalších příčin. Hlavní identifikační charakteristikou hernií na břiše je přítomnost malého výčnělku v pupku, který indikuje výstup břišních orgánů za hernií přes herniální brány.
Poprvé, kdy onemocnění nemůže způsobit nepohodlí a nezpůsobí bolest. Nicméně, po chvíli se kýla zvětší a bude se cítit. Proto byste měli okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc k odstranění pupoční kýly. Je-li výčnělek pupoční kýly velký, může způsobit silnou bolest, zácpu, nevolnost, zvracení, střevní obstrukci.
Aby se zabránilo kýlu v břiše, lékaři doporučují dodržování jednoduchých pravidel:
- Vycvičit břišní svaly, neustále je podporovat v tonusu
- Ovládejte váhu správnou výživou a sporty
- Během těhotenství musí ženy nosit obvaz
- Pokud je to možné, vyvarujte se těžké fyzické námahy.
Metody léčby pupeční kýly
První otázka, která se objevuje u pacientů s výskytem herniálního výčnělku: "Jak se zbavit pupeční kýly?". K odpovědi na tuto otázku je několik možností.
Nejčastějším způsobem, jak se zbavit tohoto problému, je chirurgická intervence. Je však třeba poznamenat, že v posledních letech se medicína vyvíjí zvlášť intenzivně, takže si můžete vybrat alternativy. Chirurgie umbilické kýly by měla být provedena co nejdříve po zjištění problému, aby se předešlo závažným komplikacím, které mohou vyžadovat další chirurgické zákroky.
Umbilická kýla u dospělých může způsobit mnoho komplikací. Toto poškození, porušení, zánět orgánů, koprostáza (akumulace stolice ve střevě).
Kvalifikovaný specialist může zjistit onemocnění při vyšetření. Pokud potřebujete více informací (velikost kajmanového vaku, rozsáhlý proces lepidla, obsah vaku), pacient je odeslán do ultrazvuku a poté zjistit, zda má operovat kýla a jaká by měla být velikost chirurgického zákroku.
Předoperační příprava zahrnuje studium složení krve a moči pacienta, analýza na přítomnost infekce (HIV, syfilis, hepatitida), krevní chemie, rentgen hrudníku, EKG, koagulace. Příprava na operaci obsahuje kontrolu, zda je v těle chronické ohnisek nákazy, a pokud existuje potřeba reorganizovat - profylaktické ošetření, jehož cílem je prevence vzniku zánětlivých komplikací po operaci plánu.
Kdy stojí za to používat pupeční kýlu?
Nejvhodnější doba pro opravu kýly je, když můžete kýlu regulovat volně, bez problémů. Proto bude chirurgická intervence snížena na minimum (šití pupočního prstence), což v důsledku toho odstraní spoustu ne příliš příjemných postupů.
Pokud pupoční prsten již dosáhl významné velikosti - provedla hernioplastiku, aby ji uzavřela. V případě, kdy nevpravimaya kýla, chirurg drží disekce adhezí vytvořených zachování kýlní vak vnitřních orgánů, a potom snížení kýlu potom přišije pupeční kroužek. Chirurgický zákrok v průběhu operace, při které může být pupeční kýla zvýšit, pokud jste již začali umírat tělesné tkáně, který je obsažen v kýlního vaku.
Operace s pupečními herniemi
U dospělých se provádí operace k odstranění pupeční kýly použitím nejnovějších a vylepšených postupů. Jedním z nich je plast pupečního kroužku. Jedná se o přemístění herniálního vaku pomocí malých řezů. Poté se chirurg zablokuje herniové brány speciálním implantátem.
Implantát nebo obturační síťka je vyrobena ze speciálního vysoce kvalitního materiálu, který je v těle dobře zaveden. Vysoce spolehlivý materiál prakticky vylučuje možnost relapsu. Kromě toho je extrakt po takové operaci na kýlu možný příští den. Na obrázku je schematicky znázorněna technika provádění plazmatu transplantací.
Další nedávnou operací k odstranění hernie je laparoskopie. Tato účinná technika zabrání úrazům během operace. Výhody laparoskopie:
- Krátká rehabilitační doba
- Nízká traumatizace okolních měkkých tkání během operace
- Nízké riziko komplikací.
Díky dokonalejším metodám taková operace pupečníkové kýly u dospělých vylučuje možnost relapsů. Laparoskopie, provedená odborným lékařem, se rychle zbaví problému a zotaví se.
Tento typ operace má však kontraindikace. Takže například pacienti, kteří již podstoupili operaci břicha, laparoskopická chirurgie ablace se nedoporučuje. Operace uškrcené kýly se provádí metodou Sapezhko nebo Mayo. Po disekci tkáně se vyšetřují poraněné orgány, odstraní se mrtvé tkáně a pak se plastifikuje pupoční kroužek podle metody požadované v konkrétním případě.
Hlavní stadia odstranění pupeční kýly
Operace se provádí za lokální anestézie, ve zvláštních případech se provádí anestézie. Takže hlavní fáze operace:
- Vrstvená disekce tkání (např. Laser)
- Herniated dissection - disekce herniálního portálu a herniálního vaku
- Ponoření do břišní dutiny orgánů, které překročily své hranice
- Odstranění herniálního vaku - oprava kýly
- Korekce herniálních vrstev různými technikami plastické chirurgie umbilikálních prstenců
- Šití na svaly, podkoží a kůži.
Rehabilitační období při normálním dokončení operace trvá jen několik dní pod dohledem lékaře. Lékař monitoruje zdraví pacienta během 7-10 dnů po operaci během konzultací a obvazů. Aby se zabránilo relapsu a dalším komplikacím, je poprvé zakázáno fyzické aktivity a sport.
Po chirurgickém zákroku by měl pacient dodržet odpočinek na lůžku a vyhnout se náhlým pohybům. Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě. Tělo a kůže potřebují toto období při obnově sil a funkcí. Proto nejedzte pikantní nebo smažené potraviny. V raných dnech musíte vždycky jíst pouze tekuté kaše, abyste nevedli tělo do stavu stresu. O trochu později musíte jíst kaše, lehké polévky, čerstvou zeleninu a ovoce. Takže tělo bude postupně zvykat na normální stravování. Správná výživa podporuje vyčištění a výstup stolice z těla.
Chcete-li se dozvědět více o metodách, podmínkách a pravidlech pro odstranění pupeční kýly, můžete použít lékařské příručky. Den vizuální prezentace způsobu léčby této nemoci si můžete prohlédnout tematické video:
Na fórech a zdravotnických pracovištích jsou uvedeny recenze lidí, kteří měli operaci. Mezi těmi, kteří již podstoupili všechny stadia chirurgického zákroku, většina pacientů hovoří o zotavení a jen malé procento z nich naznačuje, že došlo k relapsu onemocnění. Bohužel to je tak, že ve vzácných případech je skutečně možné znovu vytvořit kýlu v místě chirurgického zákroku. To by však nemělo v žádném případě zastavit, protože není možné provést léčbu bez operace.
Jak se provádí operace k odstranění pupeční kýly
Jak se po operaci odstraní pupoční kýla? Tato otázka, stejně jako mnoho dalších, bude zodpovězena lékařem. Hernie v pupku jsou jednou z podmínek, ve kterých vnitřní orgány (jako je střevo) vyčnívají za přední břišní stěnu otvorem umístěným blízko pupku. Existuje onemocnění ve formě výčnělku v pupku, které se může zvýšit nebo naopak stát méně viditelné při horizontální poloze. Někdy může dojít k rozsáhlému vzdělávání.
Kdy je operace k odstranění pupeční kýly?
Toto komplikované onemocnění je léčeno chirurgem a je nutné ho okamžitě řešit, jakmile se objeví nepříjemné pocity. Symptomy pupeční kýly zahrnují následující jevy:
- bolest v břiše s kašlem nebo fyzickou námahou;
- přítomnost nevolnosti;
- zvětšený pupečník.
Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat pupeční kýlu:
- Projít nebo projít inspekce u úzce znalec.
- Vytvořte rentgenový paprsek žaludku a dvanáctníku.
- Proveďte ultrazvuk.
- Projít nebo uskutečnit proceduru gastroskopie.
- Učinit takový postup, jako herniografie - röntgenologickou metodou spočívající v zavedení speciální kontrastní látky do břišní dutiny, která umožňuje vyšetřit kýlu.
Umbilická kýla může být ze dvou typů: vrozená a získaná. Vrozený stav může být zjištěn ihned po narození dítěte. V oblasti pupku, kde byla pupeční šňůra, se nachází kulový výčnělek se širokou základnou, který prochází do pupočníkové šňůry. Pokud dítěti silně křičí, vyčnívající kýly se zvětší. Jak jinak může být vrozená nebo získaná kýla, můžete vidět video, které se zobrazuje pacientům v zdravotnickém zařízení. Jak léčit pupeční kýlu? Obvykle není kýla chirurgicky léčena až do věku pěti let. Snaží se je eliminovat pomocí masáží a fyzioterapeutických cvičení. Pokud nic nepomůže a pupok se nesníží, je třeba se uchýlit k operativnímu zásahu na kýlu.
Chirurgie pro odstranění kýly
Odstranění pupoční kýly u dospělých je pouze operační metodou, léčba je předepsána okamžitě a přísně v nemocnici.
Tradiční forma plastů (metoda Sapezhko a Mayo) má některé nevýhody:
- doba zotavení těla může trvat dostatečně dlouho (těžké břemeno je zakázáno po dobu jednoho roku);
- vysoké riziko, že se ve stejné oblasti znovu objeví i po operaci.
Cvičení je možné odstranit pomocí retikulárních implantátů, které lze instalovat několika způsoby. Výhody provozu:
- obnovení může trvat nejdéle jeden měsíc, provozovaný pacient se může fyzicky vyvíjet a dokonce i sportovat;
- malé procento výskytu onemocnění - 1%;
- Operace může být prováděna jakýmkoliv druhem anestézie, která má dlouhý účinek, ne nutně obecný.
Laparoskopická metoda pro odstranění kýly břicha je jednou z nejšetrnějších forem operací, protože může pokračovat bez řezů na těle, stačí udělat několik průniků. Rehabilitace je rychlá a snadná, ale tato metoda má kontraindikace. Patří sem:
- stav imunodeficience, včetně HIV,
- porušení jater,
- časová menstruace u žen.
Často se operace provádí v kombinaci s nastavením retikulárního implantátu. Operace k odstranění umbilické kýly u dospělých se provádějí podle následujícího schématu. Za prvé, pacient je umístěn v nemocnici pro vyšetření a přípravu na operaci. Pokud pacient vstoupí do stavu nouze, je příprava na operaci umbilické kýly u dospělých minimalizována.
Pacient je pak anestetizován (lokální nebo vodivý, celková anestezie jako složitější se používá pro opakované projevy). Pokud se vytvoří malá velikost, operace na pupeční kýli se snižuje na skutečnost, že pupeční prsten je šit. Pokud má formace větší velikost, musí být uzavřena chirurgicky. Výsledné sraženiny jsou rozříznuty, což umožňuje, aby vnitřní orgány zůstaly v herniálním vaku. Můžete dělat a zabránit kýly. Lékaři obvykle doporučují dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- trénink břišních svalů (to jim umožní udržet si tón);
- správná výživa, která pomůže kontrolovat tělesnou hmotnost;
- během těhotenství je nutné nosit pupeční bandáž;
- vyvarujte se velké fyzické námahy.
Proč se objevuje pupoční kýla? U dětí může být příčinou výskytu zpožděná fúze pupečníku. Dospělá populace pravděpodobně po 40 letech rozvíjí pupeční kýlu. To platí zejména pro těhotné ženy.
Předisponující faktory zahrnují:
- slabost pojivové tkáně;
- pomalá fúze pupečního kruhu;
- obezita;
- pooperační jizvy.
Rizikové faktory, které mohou vést ke zvýšení intraabdominálního tlaku:
- časté plakat a křičet u dětí;
- přetížení ve fyzické rovině;
- zácpa;
- období těhotenství;
- ascites;
- prodloužený těžký kašel.
Jaké jsou kontraindikace?
Věk dítěte je až pět let. Existuje určitá pravděpodobnost, že kýla bude odstraněna nezávisle spolu s růstem těla. Pokud není příčinou těžkých nepohodlí a nevyvolává žádné komplikace, operace je odložena na několik let. Po pěti letech se k chlapcům nedoporučuje ihned provést operaci. Ale holky potřebují odstranit kýlu. To je způsobeno růstem reprodukčního systému.
Neprovádějte operaci s aktivními infekcemi v těle, protože operace představuje určité riziko, komplikace jsou možná.
Nemoci, které nejsou léčitelné. Vzhledem k tomu, že nádor děložního kloubu není nebezpečným onemocněním, zvláště když je v počátečním stadiu, nejsou pacienti s terminálním onemocněním vystaveni riziku spojenému s operací.
Druhá polovina těhotenství. Jakákoli operace je stresem pro tělo, a tudíž také riziko pro matku i dítě. Proto je lepší se vyhnout těmto situacím během těhotenství. Pokud vzdělání nese jistá rizika, chirurgická intervence je odložena až do ukončení kojení.
Kontraindikace je mrtvice nebo srdeční záchvat. V takových případech jsou pacienti obtížně podrobeni anestezii, protože proto nejsou vystaveni tomuto riziku.
Porušení kardiovaskulárních a plicních aktivit je také překážkou operace.
Velké vzdělání u lidí, kteří jsou starší než sedmdesát let, jsou extrémně vzácné. Chirurgický zákrok takových pacientů není dobře tolerován.
Operace k odstranění pupoční kýly je kontraindikována u pacientů s diabetem, stejně jako u těžké renální insuficience, cirhózy s komplikacemi, křečových žil jícnu.
Chirurgie k odstranění pupeční kýly: indikace, metody, využití
Hernia je velmi časté onemocnění. Podle statistik poskytnutých v roce 2010 státní lékařskou akademií Amur, "Více než 20 milionů operací se provádí každoročně ve světě, což činí 10 až 15% všech chirurgických zákroků obecně. Potenciální gryadzositelem je každých 3-5 obyvatel Země. Naléhavost a složitost problému spočívá v tom, že každý 8-10 pacientů (v průměru 10-15% pacientů) má relapsy onemocnění. "
V pupočnické kýle se přesahují břišní stěna v oblasti pupočního kruhu vnitřní orgány (střevo, velká žláza - místo spojovacího tkáně, které pokrývá střevní smyčky).
Konzervativní metody léčby se používají pouze v dětství (až do 5 let). Chirurgie s pupeční kýlou je jediným účinným způsobem léčby onemocnění u dospělých a dospívajících.
Indikace pro chirurgický zákrok
Naléhavá operace k odstranění pupeční kýly se provádí v následujících případech:
- Zpevněná kýla. Tato situace může vést k intoxikaci, narušení kardiovaskulární a plicní aktivity. Pacientka je znepokojena silnou bolestí, která nezmizí, dokud tkáně nezemřou; kýla se nehodí, stane se těsně na dotek.
- Střevní obstrukce. Pacient pocítí smrštění střevní stěny, ale nemůže vyprázdnit. Může být rušen zvracením, silnou bolestí. Pokud nejsou přijata opatření, vzniká nekróza střev a akutní peritonitida, což může vést k otravě krve.
- Embryonální kýla (kýla, která nastává před vytvořením břišní stěny plodu). Operace se v tomto případě provádí v první den po porodu kvůli vysokému riziku nekrózy. Výjimkou jsou děti, které nejsou životaschopné.
V jiných případech se plánovaná operace provádí bez kontraindikací. Je určen s přihlédnutím ke stavu a potřebám pacienta. Lékař může v některých případech trvat na tom, aby byl co nejdříve proveden. Dokonce i při absenci spěchu je lepší, aby nebyla zpožděna a operace byla prováděna při první příležitosti.
Kontraindikace
Operace k odstranění pupeční kýly se neprovádí v následujících případech:
- Věk dětí (do 5 let). V dětství existuje možnost, že kýla zmizí sama s růstem těla. Proto, pokud nezpůsobí vážnou úzkost a nemá žádné komplikace, operace se nevykonává nebo odkládá na několik let. Důležité!Jedná se pouze o neuronální kýly.
- Infekce v aktivní fázi. Operace je v tomto případě rizikem, proto se provádí po úplném vyčištění těla.
- Nemocné nemoci. Hernia není nebezpečné onemocnění, zvláště v raných stádiích. Jeho odstranění však představuje určité riziko, které nemá smysl vystavovat ho neléčitelným pacientům.
- Těhotenství ve druhé polovině. Jakákoli operace je stresem pro tělo, které je nejlépe vyhnout ženě v poloze. Při neexistenci vážných zdravotních rizik způsobených hernií je operace odložena až do konce laktace nebo alespoň do narození dítěte.
- Mrtvice a srdeční záchvat. Anestezie v tomto stavu je obtížné tolerovat, takže pacienti obvykle nejsou vystaveni podobným rizikům.
- Poruchy kardiovaskulární a plicní aktivity.
- Obří kýla u osob starších 70 let. V tomto případě je zapotřebí rozsáhlé chirurgické zákroky, které jsou starší lidé špatně tolerovány.
- Cirhóza jater s komplikacemi.
- Křečové žíly jícnu.
- Diabetes bez účinků inzulinu.
- Selhání ledvin v těžké formě.
Důležité! Každý případ je ošetřen lékařem individuálně. Pouze odborník by měl rozhodnout, zda potenciální účinek chirurgického zákroku přesahuje riziko pro pacienta nebo ne.
Příprava na operaci
Pacient potřebuje měsíc před plánovaným chirurgickým zákrokem:
- Projít analýzy krve, moči;
- Získat od lékařů-specialistů za přítomnosti chronických onemocnění závěr o řešení operace;
- Konzultovat s gynekologem (ženy);
- Vytvořte ultrazvuk v břišní dutině;
- Procházet EGDS (esophagogastroduodenoscopy - "polykání trubice") nebo pro vytvoření rentgenového záření žaludku;
- Provést fluorografii a odstranit elektrokardiogram;
- Získat závěr terapeuta.
3 dny před operací musíte přestat užívat peníze, které zředí krev. Před tím, než půjdete do nemocnice nebo do zdravotnického centra, musíte provést všechny hygienické postupy, doporučujeme oholení břicha a krku (jinak to sestra učiní). Ráno se musíte vzdát pít a jíst.
Změna operace a průběh chování
Princip chirurgické intervence
Operace může být prováděna pod vodičem (v žíle) nebo lokální anestezií (oblast kolem pupku je štěpena). Tento okamžik je projednáván samostatně u lékaře. Při vodivé anestezii jsou vyloučeny bolestivé pocity, ale po operaci se pacient cítí horší, pozornost je přerušena a je zde slabost. Při relapsu onemocnění nebo pohotovosti může být použita celková anestézie pomocí intratracheální trubice.
Při plánovaném chirurgickém zásahu dochází zpravidla k hospitalizaci v den operace nebo předtím. Nemocnice bude muset strávit 3 až 5 dní. Hlavní metody chirurgického zákroku jsou popsány níže.
Intraperitoneální metoda Olshausenova
Tato technika se používá v embryonálních kýtech. Po nástupu anestézie chirurg otevře vajíčkový vak a vrátí veškerý obsah zpět do břišní dutiny. Někdy může obsahovat játra, v tomto případě je provedena další řez pro jeho opravu.
Pokud v herniálním vaku novorozeného dítěte nejsou resorbované embryonální orgány (střevní potrubí, alantoidy), jsou odstraněny. Pláště samotné kýly jsou vyříznuty. Tkaniny jsou šité vrstvou po vrstvě.
Gernioplastika pomocí metod Sapezko, Lekser nebo Mayo
Jedná se o tradiční způsob léčby kýly u dětí starších 5 let a dospělých. Různé metody se mírně liší v místě řezu, způsobu oddělení herniálního vaku a uložení stehů. Výběr je založen na umístění a velikosti výčnělku.
Po nástupu anestézie chirurg provádí řez bezprostředně přiléhající k herni. Je-li malý, pak se pupka snaží zachovat z hlediska estetiky vzhled pacienta.
Lékař exfoliuje herniální vak z podkožní tkáně. Je alokována a pitva se provádí v oblasti cervixu (skutečné otevření, ze kterého vnitřní orgány "vypadnou"). Poté se obsah vajíčkového vaku (střeva apod.) "Doplní" zpět do tělesné dutiny. Krk je obvazován hedvábnými nitěmi. Kýlový vak je odstraněn. Tkaniny vrstvené šité.
Doba zotavení je poměrně dlouhá a může dosáhnout jednoho roku. Taková technika je plná komplikací, jejichž riziko je vyšší než u minimálně invazivních intervencí. Bolestné pocity přetrvávají po dobu 2-3 měsíců po operaci.
Operace pomocí síťových implantátů
Tato technika byla zavedena do praxe asi před 30 lety. Provádí se podobně jako předchozí metoda: během běžné operace se obsah kýly ponoří zpět do břišní dutiny, s nouzovým zásahem a detekcí ložisek nekrózy, je odstraněn.
Hlavní rozdíl je, implantát oka je do šatí. Zbavuje tělesné dutiny nadměrného tlaku a zabraňuje vzniku relapsů. Oka se postupně plní vlastními tkáněmi, nevyvolává imunitní odpověď a nedegraduje, protože se skládá z chemicky inertních biokompatibilních materiálů.
Oční endoprotéza je fixována speciálními neabsorbovatelnými vlákny. Jsou vyrobeny z pera. Více moderních technik naznačuje použití sešívačky a upevnění implantátu tantalovými sponami. V zahraničí začala výroba roštů se suchým zipem, což stačí k tomu, aby se tlačily proti podkladovým tkáním pro fixaci.
Laparoskopická chirurgie
Tento typ intervence má další kontraindikace. Nedoporučuje se:
- U imunodeficiencí včetně infekce HIV.
- V případě porušení jater;
- Během menstruace.
Nejčastěji se používá laparoskopie v kombinaci s protetiky s implantátem oka.
Během operace chirurg nemá řez, ale tři malé punkce. Představují speciální trubky - trocar. Největší je v oblasti pupku. V tom je umístěn endoskop s kamerou a světelným zdrojem. Zbytek představuje zavedené nástroje pro nezbytnou chirurgickou manipulaci. Na jednom místě je grapper zařízení pro zachycení tkáně a doručení implantátu. V další punkci je vloženo zařízení pro šití nebo sešívačka se sponami.
laparoskopickou metodou odstranění pupeční kýly
Po laparoskopii je doba regenerace mnohem kratší než po standardní operaci. To je způsobeno malým poškozením svalové tkáně a sníženým rizikem poškození nervových zakončení.
Komplikace
Nejčastěji se u pacientů po předchozí operaci vyskytují následující komplikace:
- Infekce rány. Hernioplastika se týká "čistého" (znamená nepřítomnost kontaktu s potenciálními patogeny), takže antibiotika nejsou po provedení provedena. Jako preventivní opatření jsou předepsány, pokud byla zjištěna ohniska infekce nebo jednou u pacientů starších 60 let.
- Seroma. Toto je opuch v oblasti chirurgických zákroků. Nejčastěji se vyskytuje, když se implantát používá jako reakce organismu na cizí tělo. Symptomy zánětu chybí. Seroma se po několika týdnech vstřebává. Nevyžaduje se žádná léčba. Je však nutné navštívit lékaře a případně udělat ultrazvuk, aby se vyloučila recidiva kýly.
- Hematom - krvácení v oblasti chirurgických zákroků. Ona také ráda seroma může vyřešit sám, ale ve většině případů, lékaři dávají přednost otevření rány a poskytují odvodnění tekutiny.
- Neuralgie - dysfunkce nervových zakončení. Komplikace se vyskytuje v 10-15% případů. Pacienti mají obavy z bolesti, ztráty pocitu, pálení a svědění v oblasti chirurgie. Neuralgie zpravidla přechází nezávisle 6 měsíců po obnovení nervových zakončení.
- Pareze (obstrukce) střeva. Pro jeho prevenci jsou užívány prostředky, které zvyšují peristaltiku, musí pacient vykonávat motorickou aktivitu v prvních hodinách po operaci - respirační gymnastiku.
Existuje alternativa k chirurgické léčbě?
Oficiální medicína tvrdí, že pouze chirurgickým zákrokem je možné odstranit kýlu. Na stránkách lidových léčitelů a jejich následovníků naleznete různé doporučení:
- Příjem různých bylinných poplatků.
- Směr kýly a její utěsnění lepicí páskou.
- Příjem semen plantain.
- Komprese hlíny nebo směsi medu, propolisu a jódu, které musí být aplikovány na kýlu.
- Nalijte studenou vodu nebo studenou vodu octem.
Lékaři varují - žádná z těchto metod nemá vědecké zdůvodnění. Navíc může být otrava nebezpečná, jelikož vždy existuje nebezpečí zduření kýly a vzniku nekrózy. Při první diagnóze je zapotřebí začít plánovat operaci a ne ztrácet čas neefektivním a pochybným způsobem.
Pouze u dětí může nemoc uniknout sama. Pamatujte si, že umbilická kýla u dospělých bez operace nemůže být vyléčena!
Období rehabilitace
Při plánovaných operacích a nekomplikovaných kýlích probíhá zotavení. Pacient si může vzít jídlo následující den po operaci. Nejdříve je lepší upřednostňovat snadno stravitelné produkty v tekuté nebo polotekuté formě. S tradiční hernioplastí se můžete ve druhém dni otočit do postele, třetího dne můžete vstát a trochu se projít.
Lékaři ze staré školy někdy doporučují dlouhé oddychové lůžko - až 2 týdny. Moderní odborníci nazývají tuto taktiku chybnou. Takže doktor lékařských věd. V.V. Zhebrovský poznámky: "Včasná motorická aktivita pacienta zabraňuje výskytu tromboembolie, pneumonie a dalších komplikací z kardiovaskulárního a respiračního systému pacienta." Mnoho zahraničních lékařů má stejný názor.
Strava by měla trvat až 2 týdny. Je možné předepsat průběh analgetik, aby se zmírnil symptom bolesti. Během období zotavení lze doporučit i bandáž nebo speciální prádlo. Zabraňují riziku relapsu. Ženy mohou po chirurgickém zákroku používat opěrný pás pro těhotné ženy - její účinek je podobný.
Kardiovaskulární a plicní nedostatečnost se může vyskytnout v prvních hodinách nebo dokonce po operaci u pacientů s obrovskými kýly nebo u starších pacientů. Pro prevenci by měli zaujímat místo, kde je hlava nad nohama, dýchat navlhčený kyslík. V některých případech může být vyžadováno umělé větrání.
Obtížná je rehabilitace pacientů s poruchou kýly, provozovaná v naléhavém nebo naléhavém pořádku. Aby se zabránilo vzniku purulentního zánětu, ukázal se:
- Nosit těsný obvaz.
- Denní prohlídka rány, obvazů,
- Punkce ve vývoji seroma nebo hematomu.
- Průběh antibiotik.
- Aplikace fyzioterapie.
Po propuštění musí všichni pacienti dodržovat omezení fyzické aktivity (až 4 měsíce). Výstup do práce je možný po 4-6 týdnech po operaci. Je-li práce spojena s těžkou fyzickou zátěží, vyžaduje se převedení na jinou pozici. Možná registrace invalidity.
Video: rysy pooperačního období
Recenze pacientů a lékařů
Pacienti, kteří nemají komplikace, nesou operaci, zpravidla dobře. Poznamenávají, že se brzy dostanete, rychle se vrátíte do normálního života, práce. Někteří považují za obtížné rozhodnout o operaci, snaží se najít alternativní metody. U pacientů, kteří prošli tímto postupem, se doporučuje, aby nezažily.
Hlavním strachem pro ženy je kosmetický efekt, jejich zkušenosti souvisí s tím, jak břicho a pupok bude vypadat po operaci. Ne všichni jsou spokojeni s jejich vzhled po odstranění kýly. Švy a jizvy mohou vypadat ošklivě. Muži se o tuto záležitost méně zajímají, více se zajímají o obnovení účinnosti a radikální řešení problému.
Zpětná vazba na nastavení retikulárního implantátu je velmi odlišná. Někteří lékaři souhlasí s tím, že ji použijí v každé situaci, aby zabránili relapsu. Jiní léčí tuto inovaci se skepticismem a navrhují její formulaci pouze s opakovanou kýlou nebo s slabými, slabými břišními svaly.
Výběr anestezie rozhoduje pacient spolu s lékařem. Existují příznivci místní i celkové anestézie. Ve svých recenzích mluví někteří pacienti o nepříjemných pocitů během operace, když jsou vědomi.
Děti zpravidla normálně reagují jak na operaci, tak na anestezii. Rodiče zažívají mnohem víc. Dojem kojenců po odstranění kýly z nich zůstává, jako u obyčejné nemocnice.
Cena operace, přijetí služby v rámci politiky OMK
Odstranění kýly je standardní metodou bezplatné. Budete muset zaplatit za odložení retikulární protézy samostatně. Jeho cena je od 5 000 rublů, v závislosti na zemi původu.
Laparoskopie s podmínkou jednoho dne hospitalizace v Moskvě stojí 25 000 až 40 000 rublů. Při použití operace protézové sítě bude cena v hlavním městě přibližně 50 000 rublů.
Důležité! V některých soukromých klinikách mohou být pacienti propuštěni domů v den chirurgického zákroku, neboť hospitalizace je mnohem dražší. Takový výsledek je velmi nežádoucí. Poprvé je nutné pozorovat odborníka.
Chirurgie s pupeční kýlou je nezbytným opatřením. Proto nečekejte, pokud máte podezření na onemocnění, musíte kontaktovat odborníka a diskutovat o budoucí operaci. Abyste si vybrali metodu, typ anestezie, vhodnou kliniku nebo nemocnici, je lepší se obrátit na lékaře, který způsobuje důvěru. Zkušenosti ukazují, že tento faktor je mnohem důležitější než popularita a popularita specialisty.
Jak se provádí operace s pupeční kýly?
Umbilická kýla je patologie, ve které jsou vnitřní orgány umístěny mimo přední břišní stěnu, pronikající skrz otvor nacházející se v oblasti pupočního prstence. Hlavním způsobem léčby je chirurgie. Pokud se projeví příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem. Chirurgie k odstranění umbilické kýly má indikace, kontraindikace a zvláštnosti pooperační péče.
Příznaky a příznaky
Hlavním rysem je výstupek malých rozměrů v oblasti pupočního kroužku, který se zvedá ve vzpřímené poloze a zmizí v náchylné poloze.
Existuje jednoduchý test pro stanovení přítomnosti pupoční kýly. Je nutné umístit ukazováček na pupku v náchylné poloze. Když je pocit selhání, stejně jako pocit tlaku se svalovým napětím, lze tvrdit, že onemocnění je přítomno. Po takové manipulaci je nutné okamžitě navštívit chirurga, který předepíše další metody výzkumu a případně odstranění kýly.
Mezi další příznaky onemocnění patří:
- rozšíření pupočního kruhu;
- bolest při cvičení;
- nevolnost.
Diagnóza pupeční kýly
Abyste mohli přesně diagnostikovat, měli byste kontaktovat zkušeného lékaře. Hlavní metody diagnostiky pupoční kýly zahrnují:
- vyšetření chirurgem;
- radiografie;
- gastroscopy;
- Rentgenová difrakce s kontrastním médiem;
- Ultrazvuk.
Na základě těchto metod může studie přesně diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu.
Příprava na operaci
K odstranění operace umbilické kýly je chirurg po důkladné diagnostice a určení stavu pacienta. Aby bylo zajištěno, že vše proběhlo dobře a bez komplikací, je vyžadována kvalifikovaná předoperační příprava. Skládá se z následujících činností:
- dodání obecné analýzy krve a moči;
- biochemický krevní test;
- krevní test HIV a pohlavních chorob;
- RTG hrudníku;
- koagulogram;
- elektrokardiogram.
Indikace
Chirurgie k odstranění kýly je nutná při prvních známkách jejího vzhledu. Odstranění pupoční kýly u dospělých by mělo být provedeno co nejdříve, pokud je tento výstupek nedobytný. Zároveň narůstá riziko komplikací, a proto je operace naplánována na velmi krátkou dobu.
Zpevněná pupeční kýla vyžaduje komplexnější chirurgické manipulace. Zvláště v případě, že existuje podezření na nekrózu tkání vnitřních orgánů, které se nacházejí v herniálním vaku. V tomto případě zpravidla dochází k porušení střevních smyček. Pokud pacient nepůjde s lékařem včas, smyčky se stanou mrtvými, takže chirurg dodatečně tráví chirurgické odstranění.
Typy a funkce operací
Umbilická kýla se naučila odstranit před více než stoletím. Zpočátku byly použity dvě metody korekce této patologie.
Mayo Way
Tento postup se skládá z několika řezů v oblasti pupíku. Hlavní etapy operace:
- Provádějí se řezy se záchytnými přebytečnými ložisky tuku, které jsou předmětem odstranění.
- Oddělení podkožní tkáně od aponeurozy.
- Krajní vak se odřízne, slepení se oddělí a vnitřní orgány se vrátí do peritonea.
- Kýlový vak je odstraněn.
- Šití se děje vodorovně z okrajů vaku.
- Hrany aponeurozy, které obklopují pupeční kroužek, jsou šité.
Metoda Sapezhko
Tento typ operace je obecně 80% podobný prvnímu. Tato metoda se vyznačuje šitím okrajů pojivové tkáně v oblasti středové linie břicha. V tomto případě se manipulace provádějí vrstvou po vrstvě. Proces používá dvě vertikální vrstvy.
Vzhledem k tomu, že intraabdominální svaly se vyrovnávají, tlak klesá. To činí tuto metodu efektivnější a bezpečnější. Není však vhodný pro kompletní pacienty. To je způsobeno skutečností, že vertikální řezy nemohou zcela odstranit vady. Proto se doporučuje použít metodu Mayo.
Chirurgie umbilické kýly může zahrnovat odstranění pupku. Chirurg nejdříve projednává tuto otázku s pacientem. Chirurgické odstranění kýly metodou Maya a Sapežko v naší době prakticky není prováděno. To je spojeno s dlouhou dobou zotavení, stejně jako s vysokým rizikem pooperačních komplikací. Kromě toho je po provedení těchto operací vysoká pravděpodobnost opětovného vývoje patologie. Proto se doporučuje upřednostnit moderní a efektivní metody chirurgických zákroků.
Moderní metody
Pokud se u dospělých vyskytne pupoční kýla, operace může být prováděna inovativnějšími způsoby. Patří sem:
- Instalace mříže pro aponeurozu. Nejspolehlivější a nejbezpečnější metoda, která zaručuje neexistenci opětovného výskytu patologie.
- Instalace implantátu pod aponeurozu a pupečník. Použití tohoto druhu chirurgie umožňuje odstranit kýlu velmi velké.
Laparoskopická chirurgie
Nejbezpečnější metodou eliminace pupeční kýly je laparoskopická operace. Komplikace s touto manipulací jsou extrémně vzácné. Aktivně se používá více než 20 let. Nicméně s velkým množstvím výčnělků není použití této metody vždy vhodné.
Laparoskopická chirurgie má několik výhod:
- Minimální poranění.
- Doba rychlé obnovy.
- Rychlé uzdravení.
- Minimální riziko adhezí.
- Neprítomnost jizev a jizev.
- Rychlé zotavení všech funkcí těla a návrat k normálnímu životu.
- Laparoskopická chirurgie umožňuje kombinovat několik chirurgických manipulací.
Rehabilitace po operaci
Po operaci k odstranění pupeční kýly trvá několik dní v nemocnici. Vystupte z postele můžete příští den. Pokud nejsou žádné nepříjemné příznaky, může být pacient vyhozen domů o několik dní později. Pokud dojde k komplikacím, budete muset užít antibiotika a zůstat v nemocnici delší dobu.
Aby se zabránilo opakování pupeční kýly po operaci, doporučuje se nosit speciální obvaz. Fyzické cvičení je důležité. Běh, plavání a chůze jsou povoleny již po 2-3 týdnech po propuštění z nemocnice. Zvedání závaží je přípustné pouze po 4-6 týdnech. V prvních týdnech by všechny dávky měly být mírné a dávkované.
Dieta
Po operaci na inguinální kýle musíte pečlivě sledovat dietu. Je třeba dodržovat dietu, která nevede ke vzniku zácpy a zvýšené produkce plynu. Proto se doporučuje vyloučit uzenin, okurky, mastné maso a ryby, bohaté dorty, černý chléb, luštěniny, mastných mléčné výrobky, houby, sušené ovoce, ořechy a kukuřičnou mouku. První dny by také měla vzdát jíst ředkvičky, papriky, lilek a zelí.
Záporným způsobem je podmínka švu ovlivněna zvýšenou střevní peristaltií. Proto je nutné jíst potraviny, které nezvyšují množství výkalů. Doporučuje se konzumovat vlákna v malých množstvích. Musím říci, že ani nestojí za to zcela opustit. Vlákno je nezbytné pro lepší vyprázdnění střeva.
Ovoce bude muset vyloučit hrozny, banány a broskve. Navíc několik týdnů budete muset zapomenout na alkohol, kvas, kávu a silný čaj. Dodržování této stravy urychlí zotavení a minimalizuje riziko pooperačních komplikací.
Dieta by měla obsahovat libové maso, zelenina, polévky, cereálie, sýr, vařená vejce, bílkoviny omeletu, včerejší bílý chléb, dušená zelenina.
Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly je chirurgie. Použití moderních technik pomáhá minimalizovat riziko negativních následků nebo komplikací. Důležitá je i pooperační péče, jejíž dodržování umožňuje návrat do plného života v co nejkratším čase.