2 Stanovení inguinální kýly je poměrně jednoduché. Během období aktivity dítěte v inguinální nebo inguinální a scrotalové oblasti se vytváří otok. Pokud je tlak na nádor mírně stlačen, zmizí, kýla se obnoví. Obvykle rodiče sami objevují inguinální kýlu. Pokud máte jakékoliv podezření, měli byste okamžitě zavolat svému lékaři. Někdy je kýla velmi podobná cysty spermatické šňůry nebo kapky varlat. K diagnostice tohoto onemocnění lékař obvykle jmenuje ultrazvuk.

3 Umbilická kýla se často vyskytuje u novorozenců. To se projevuje ve výčnělku v pupku, který se při stisknutí snadno vejde do břišní dutiny. Při plaču a křičích dochází k pupočnímu kýlu. Vývoj pupeční kýly je podporován častou zácpou, prodlouženým plačem, rachotem, sníženým svalovým tonusem.

4 Při nevýznamné velikosti kýly (1,5 centimetrů) může být téměř neviditelná. Můžete ji určit pouze stisknutím pupku dítěte. Prst padá do břišní dutiny a snadno zjistíte velikost kýly. Je-li pupenová kýla velká, je stále častěji vidět otok v oblasti pupíku, který se zvyšuje s pláčem.

5 Někdy v prvních měsících života dítěte může kýla vzrůst. Ale neměňte paniku. Pupnová kýla zpravidla sama přechází bez chirurgického zákroku. Chcete-li, aby se léčba uchýlila, pokud nebudou pupoční prstence prodlouženy na 5-7 let. Tradičně je umbilická kýla ošetřena masáží, častým položením na břicho, gymnastikou.

Jak zjistit kýlu u kojenců, příznaky a příznaky

U malých dětí je často diagnostikována pupeční kýla. Její vývoj je řízen chirurgem. V některých případech jde sama, zatímco u jiných vyžaduje další zásah - konzervativní nebo funkční. Rodiče by se měli řídit doporučeními (cvičení, masáž) a znát hlavní příznaky projevu.

Jak rozpoznat patologii

Umbilická kýla u kojenců se objeví v pupku v důsledku svalové slabosti, nejčastěji bezprostředně po narození.

Známky patologie lze snadno vidět. Rodiče mohou pozorovat malou pečeť a vyboulení pupku u dítěte, což se významně zvyšuje během plače, křičí. Výčnělek lze snadno odstranit mírným stisknutím pupku.

Slyšíte charakteristický ruch. Dítě nepociťuje nepohodlí současně. V závažných případech může kýla růst. V tomto případě se břicho v oblasti pupku stává hustá a oblast prokrvení se rozšiřuje.

Za 1 měsíc je naplánována plánovaná lékařská prohlídka. Tento doktor může stanovit konečnou diagnózu - pupoční kýlu. Při stisknutí břicha dítěte se prst prohloubí do břišní dutiny. Když je dítě zdravé, nemělo by to být.

Nebezpečí patologie je, že existuje riziko svalové kontrakce určité oblasti střeva. Tento stav je nebezpečný pro život dítěte. Následující příznaky ztuhnutí lze rozlišit:

• pupeční hernie se stala pevnou a přináší bolest dítěti;
• není stisknuto dovnitř;
• v blízkosti pupku vidíte zarudnutí;
• tam je zvracení.

Rodiče mohou nezávisle určit patologii kojenců v oblasti slabin - výčnělky patologické povahy. Inguinální kýla je výstupem břišních orgánů přes inguinální kanál.

Inguinální kýla má následující příznaky:

• když dítě je napjaté, plačí, křičí - paušální nárůst velikosti;
• Kužel na dotyk měkký, nepřináší dítěti nepříjemné pocity a může být snadno zatlačen dovnitř;
• dochází ke zduření šourku u chlapců a pysků u dívek.

Inguinální kýla u dítěte může vést k zachycení smyčky střeva. Symptomy se projevují silnou bolestí, zvracením a uvolněnou stolicí. Později dochází ke kontrakci močového měchýře, dochází k častému močení a může se zvýšit tělesná teplota.

Příčiny problému

Jedním z důvodů vzniku vrozené umbilické kýly u dítěte je dědičnost. Společný názor na nesprávné řezání pupeční šňůry po porodu nesouvisí s tvorbou slabosti svalového tkáně.

V lůně matky dítě dostává živiny přes pupeční šňůru po dobu 9 měsíců, která je v nemocnici odříznuta okamžitě po narození. Plavidla pupeční šňůry by se měla v blízké budoucnosti uzavřít. Puplíka se kontraktuje měsíc.

Mezi další faktory, které ovlivňují vzhled pupečníkové kýly u dítěte, můžeme rozlišit následující skutečnosti.

1. Nedostatek svalové tkáně. Tento problém se nejčastěji vyskytují u dětí narozených před termínem, nebo se narodili s nedostatečnou hmotností.
2. Umbilikální otvor má slabé svaly.
3. Nemoci způsobené metabolickými poruchami (např. Rachoty).
4. Vlastnosti struktury přední stěny břicha.
5. Problémy s střevami: zácpa, kolika, plynatost.
6. Silný plak, plak nebo kašel.

Hernia se mohou vyskytovat v různých časech a mají různé velikosti. Někdy, když je malá, může být určena pouze plačem. Pokud je výstupek velký, stane se znatelné v klidném stavu dítěte.

Vzdělávání v břiše nesmí být ohroženo až do 5 let. V případě, že problém v tomto věku nezmizí, předepište operaci.

Inguinální kýla se u chlapců vyskytuje častěji. V tomto případě se může skočit do šourku, pak se nazývá inguinal a scrotal. Hlavním důvodem je abnormální struktura pojivové tkáně a genetický faktor. Pokud se zjistí příznaky inguinální kýly, je třeba se obrátit na lékaře, i když nezpůsobuje nepříjemné pocity. V každém případě hrozí nebezpečí komplikací. Dívka se může rozvíjet v herniálním vaku vaječníku, chlapce - v intestinálním oddělení.

Inguinální kýla se může objevit z jiných důvodů:

• velká hmotnost dítěte při narození (více než 5 kg);
• poranění břicha u dítěte během porodu;
• silný kašel, častý plak;
• potíže s močením.

Léčebná opatření

Odborník doporučuje další kroky. Často umbilikální nebo inguinální kýla jakékoli velikosti prochází, jak dítě roste. Svaly rostou, jsou silné a patologie zmizí bez chirurgických zákroků.

Rodiče v léčbě a prevenci musí vykonávat řadu činností:

• dítě často položí na tvrdý povrch (po dobu 10-15 minut). V tomto případě jsou posilovány svaly břišní hmoty;
• dělejte masáž břicha. První zasedání by mělo být prováděno specialistou;
• zapojit se do terapeutické fyzické kultury.

Masáž můžete provádět od druhého týdne po uzdravení pupeční rány. Hlavní pohyb je pootočením ve směru hodinových ručiček. Nemůžeš tvrdě tlačit na žaludek.

Když se pupoční kýla zvětší, lékař vám může poradit, abyste vložili náplast. Bude držet kýlu dovnitř, dokud svaly nebudou silnější.

Ale z omítky může jít zánět, podráždění. V tomto případě není tato metoda vhodná. Přiřaďte speciální obvaz. Je to pás, který je připevněn kolem břicha. V oblasti pupku na bandáž je malý polštář, který udržuje kýlu uvnitř.

Před rozhodnutím o operaci doktor vyšetří anamnézu a určuje závažnost onemocnění. Chirurgie se často vyžaduje, když se kýla objeví po šesti měsících a její růst pokračuje i po roce věku. Naléhavá operace je nutná pro různé komplikace: porušení, prasknutí tkání.

Pokud porušení přetrvává ve starším věku, pak by měla být plánovaná operace po 2 letech.

Může být zabráněno vývoji inguinální a pupoční kýly. Stačí stačit sledovat dietu dítěte, nepovolit zácpu a těžké břemeny, pomocí cvičení k posílení stěn břišní dutiny.

Hernie

Hernia je podkožní kužel v břiše nebo v oblasti svalů. Může mít různé velikosti a zdá se, že svaly vašeho dítěte nejsou dostatečně rozvinuté. Obvykle břišní a pánevní svaly podporují vnitřní orgány, včetně střeva. Ale s kýlou ve svalnatém korzetu vznikl otvor, ve kterém mohou tekutiny proudit a spadat do vnitřních tkání těla nebo dokonce do části střeva. Současně se na kůži vytvoří vyboulení.
Děti a starší děti mají obvykle dva typy kýly.

• Umbilická kýla. Objeví se v oblasti pupíku.
• Inguinální kýla. Umístil v oblasti svalů a někdy bližší k žaludku. Každou pětinu sto dětí se narodí s inguinální kýlou

Třetí typ hernie je vzácný. To se nazývá membrána kýly.

Proč kýla?

Během prvních týdnů těhotenství dítě udrží velké otevření v břišních svalech, a to je normální. Nicméně, jestliže tento otvor není úplně časem blízké, dítě se může narodit s rozšířením přirozeného otvoru. U některých dětí pravděpodobnost vrozené kýly je vyšší než pravděpodobnost zbytku. Například u chlapců. Také kýla je častěji utvářena u batolat narozených před termínem, protože břišní svaly nemají čas až do konce.

Jak mohu vědět, jestli má moje dítě herni?

Můžete si všimnout kýly bezprostředně po narození drobky. Nebo diagnostikuje lékaře, porodní asistentku nebo pediatra během plánovaného vyšetření novorozence. Někdy se objeví kýla později, když dítě vyrůstá trochu. Je-li kýla poměrně malá, pak se nejpravděpodobněji objevilo, když dítě vykrojilo břišní svaly během plače, kašle nebo se pokoušela pokecat. Umbilická kýla není nikdy narušena. Hlavní nebezpečí inguinální kýly je to, že část střeva může být omezena a rozdrcena. Toto se nazývá uškrcená kýla. Tato situace je život ohrožující. Proto musíte dítě okamžitě vzít do nemocnice, pokud:

• pauza nespadne, když dítě přestane plakat;
• dítě ubližuje, když se dotkne hrbolů;
• dítě začalo zvracet, je vždy nemocný.

Jaké komplikace může způsobit kýla?

Většina pupkových kýly u dětí jde s věkem, kdy se jejich břišní svaly stávají silnějšími. Obvykle tento typ kýly nezpůsobuje problémy. Operace se doporučuje pouze v případě, že kýla neprojde sama, nebo je příliš velká.
Inguinální kýly jsou nebezpečnější kvůli možnému porušení střeva, což ohrožuje život pacienta. Lékař tedy s největší pravděpodobností nezačne čekat na komplikace a doporučuje, aby operoval inguinální kýlu.
Pokud by dítě mělo na jedné straně inguinální kýlu, v budoucnu existuje možnost kýly na druhé straně.

Jak se léčí kýla?

Lékař může na chvíli opatrně napravit kýlu - postavte ji na místo. Ale nesnažte se to dělat sami, protože můžete dítě poškodit. Hlavní metoda léčby hernie je chirurgická. U dětí jsou takové operace zcela běžné.
Během chirurgického zákroku chirurg vrátí padlé vnitřní orgány na místo a sešívá břišní svaly a zavírá díru. Operace se provádí v celkové anestezii. Někdy se dítě může vrátit domů ve stejný den, ihned po ukončení anestezie. Ostatní děti zůstávají v nemocnici na pozorování. Několik dní po operaci má dítě bolestivé pocity, ale rychle se zotavuje.
Někteří chirurgové se domnívají, že během operace je nutné zkontrolovat, zda dítě má kýlu na druhé straně těla. Jiní jsou si jisti, že by se to nemělo dělat kvůli vysokému riziku komplikací. Takže teď je to kontroverzní problém. Je nutné znát názor lékařů, kteří budou dítě provozovat, a projednávat s nimi všechny klady a zápory.

Plenovitá kýla u dětí: příznaky, léčba

Plenovou kýlou se rozumí výčnělek vnitřních orgánů skrze přední břišní stěnu kvůli slabosti svalů pupečního kruhu. Tento výstupek má obvykle oválný nebo kulatý tvar.

Plíseň novorozence je tvořeno na místě pupočního prstence, ve kterém prochází pupočník. V prvním měsíci života je prsten většinou zarostlý.

Pokud se prstenec úplně nezavřou, vnitřní orgány vyčnívají zbytkem pod kůží: střevní smyčky, peritoneum, velký omentum. Výčnelky těchto orgánů a tvoří kýlu. Zbývající otevírání na místě pupečního kruhu se nazývá herniální portál a samotný výčnělek se nazývá herniální vak.

Příčiny pupeční kýly

Existuje vrozená a získaná pupeční kýla. Vzniká podle statistik každý pátý termín a každé třetí předčasné dítě.

Příčiny vrozené umbilické kýly:

• Nejčastěji je pupoční kýla důsledkem genetické predispozice ke svalové slabosti přední břišní stěny. Pokud byl někdo z rodičů dítěte v dětském věku pupočníková kýla, pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte se zvýší na 70%.
• Umbilická kýla se vyskytuje v případě slabosti svalů pupečníku. Jeho vzhled nesouvisí s metodou řezání pupeční šňůry a uložením pupeční šňůry. Anatomická slabost svalů může být důsledkem ovlivnění plodu různými faktory (infekční, fyzikální, chemické), které způsobují zpoždění vývoje plodu. Výsledkem je nedostatečně vyvinutá pojivová tkáň (kolagenová vlákna), což vede k nesprávné tvorbě struktury pupečního kruhu.

Vrozená kýla se obvykle vytváří v prvním měsíci života dítěte.

Příčiny získané pupeční kýly:

• Svaly pupečníku po porodu jsou stále slabé. Současná onemocnění novorozenců (hypotrofie, rachita) způsobují další snížení svalového tonusu, což podporuje vzhled kýly.
• Zácpa, časté dlouhotrvajícího pláče dítě, střevní kolika, zvýšená plynatost podporovat konstantní napětí svalů břišní stěny, zvýšení intraabdominálního tlaku a, v důsledku toho, opožděné a nekompletní zarostlé pupeční kroužek, čímž se vytvoří podmínky pro vznik kýly.

Získaná pupeční kýla se objevuje v prvním roce života. Někdy vzhled kýly nemá zjevnou příčinu.

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla vypadá jako výčnělek nebo výčnělek různých tvarů a velikostí, který se nachází v blízkosti pupku. Samý pupík také vyčnívá poněkud více než obvykle. Pokud je velikost pupočního kroužku malá, pak se pupka zvýší asi o 5 mm a v případě prstence s velkým průměrem se pupka vyčnívá o 10 mm nebo více.

Kýla se zpravidla vyskytuje po pádu pupeční šňůry. Obvykle měří z hrachu na velkou švestku nebo hrušku. Tvar a velikost kýly závisí na velikosti pupečníku.

Nejvíce prominentní je patrné, když dítě pláče, může se zvětšit ve velikosti s pláčem, břišní napětí během pohybu střev.

S mírným tlakem na kýlu zmizí (osvěží). Na dotyk výčnělek měkký. Při opravě můžete slyšet zvrásnění střeva. Významné rozměry pupečního kruhu a kýlovitého vaku umožňují vidět kontrakci svalů střevní stěny a pohyb jídla střeva. Bolest obvykle nevyvolává kýlu u dětí.

Průběh onemocnění závisí výhradně od velikosti kýly. Je-li jeho velikost malá, může být vidět pouze s napětím břicha. Takový herní pediatr při prohlídce nemusí zjistit, zda dítě bylo klidné. Při velké kýly se kýlovitý vak nekryje v klidném stavu dítěte, takže je stále vidět výčnělek.

Dítě pak může projevit obavy, ještě výraznější, když se změní počasí, to znamená, že dítě se stává závislé na počasí. Úzkost dítěte není způsobena bolestivými pocity, ale nepohodlí v důsledku častého vzestupu kýly nadýmání.

Pokud je nalezena pupoční kýla, je nutná konzultace lékaře, která po provedení vyšetření určí v případě potřeby správnou léčbu, poskytne radu o péči a dozoru dítěte. Hernie mohou časem růst, avšak včasná diagnóza a správná konzervativní léčba pomůže zbavit se této patologie. Lékaři velmi zřídka rozhodují o potřebě chirurgické léčby. U malých dětí je kýla, dokonce i velká, má tendenci k samoléčení.

Komplikace

Pupinální kýla zpravidla zmizí sama, bez jakéhokoli zásahu, když dítě roste a posiluje svalový břišní lis. Obvykle nezhoršuje zdraví dítěte. Ve velmi vzácných případech vznikají komplikace: porušení kýly nebo přerušení kýly.

Kdy porušení kýly smyčky střeva nebo jiných tkání břišní dutiny (u dívčích to může být vaječník) jsou zapletené, silně zašpiněné v herniálním vaku. Existují tedy takové známky:

• kýla se nezapadá do břišní dutiny (v žádném případě se nemůžete snažit přinutit ji, aby ji přinutila!);
• když je porušen, do břicha dochází k silné bolesti, kvůli které dítěti hlasitě křičí;
• břicho dítěte je oteklé;
• nauzea se objeví, zvracení je možné;
• výčnělek se zvětšuje;
• kůže herniálního vaku je citlivá, hrubá, zčervenání.

Extrémně vzácná je další komplikace - prasknutí kýly: kůže nad herniálním vakem je roztrhaná, její obsah je vyloučen.

Každá z těchto komplikací vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Léčba

Existují konzervativní a operační metody léčby umbilické kýly u dětí.

Podle statistik, 99% self-léčení nastane od pupeční kýla (bez zásahu): průměr kýla 1 cm zmizet 2-3 roky, někdy i později - až 5 let, pokud to je více rozvinuté břišní svaly. Lékařům se doporučuje používat metody konzervativní terapie k urychlení a aktivaci procesu hojení. To vám umožní zbavit se kýly až po šesti měsících.

Konzervativní léčba

Metody konzervativní léčby umbilické kýly zahrnují:

• speciální obvaz na pupku;
• správné krmení;
• masáže;
• terapeutická gymnastika.

Lékař může nabídnout speciální obvazovou léčbu, kterou aplikuje po dobu 10 dní. Za tímto účelem se obvykle používá speciální hypoalergenní náplast; obvyklá omítka způsobuje podráždění pokožky u dítěte a dává mu nepříjemné pocity. Před aplikací obvazu chirurg sám upraví herniální vak a spojuje dva záhyby kůže nad herniálním výčnělkem. Přehyby pomáhají přiblížit se ke svalovým vláknům. To usnadňuje proliferaci pupočního kruhu a náplast neumožňuje opakované vyčnívání. Pokud se výčněleky opakují po celou dobu, nedojde k infekci.

Obvaz není odstraněn ani při koupání dítěte. Po 10 dnech lékař přezkoumá dítě a posuzuje velikost pupečníku. Pokud zůstane odkryta, pak se náplast opět aplikuje, a to i po dobu 10 dnů. Pravidelně je stačeno trojnásobné oblékání. V současné době mnoho lékařů odmítlo tuto léčbu.

Nedodržujte sami rodiče a snažte se tahat kůži přes kýlu a utěsnit periapickou oblast pomocí kapesní pomůcky. Za prvé, je možné nesprávně nasměrovat výklenky a poškodit zdraví dítěte. Za druhé, lékař hodnotí dynamiku infekce kroužkem a vhodnost dalšího použití obvazy.

Zvlášť ne experimentovat s vlastním dítětem, se snaží léčit kýlu populární spiknutí, za použití mědi mince a další. Mohlo by dojít k poškození jemné kůže dítě, infekce a komplikacím. Špatná korekce kýly může způsobit porušení. Hernia u kojenců by měla být léčena pouze pod dohledem lékařů.

• V optimální verzi by dítě s pupeční kýly mělo dostat do kojení. Aby se zabránilo dušnosti u dítěte, matka by měla vyloučit použití ořechů, luštěnin, klobás, kouření; Kravské mléko se nahrazuje fermentovanými mléčnými výrobky. Výživa dítěte s umělým krmením by měla být koordinována s pediatrem, aby se vyloučil výskyt zácpy u dítěte, zvýšená tvorba plynu a kolika. Nedovolte, aby pláč dítěte také trval.

• Chcete-li urychlit infekci pupečníku, pomozte každodenní cvičení s dětskou gymnastikou a masáží. Jsou potřebné i při malé velikosti kýly. Masáž a gymnastika se mohou začít po 2-3 týdnech života dítěte po uzdravení pupeční rány. Nejlepší je vést kurzy s instruktorem na cvičení (cvičení fyzioterapie) a dětským masérem.

Po nadměrné síly při provádění nešikovný masáž nebo fyzikální terapie může vést k tažné přední břišní stěny (pro zvýšení tlaku uvnitř břišní), že pro dítě s kýla není žádoucí. Před začátkem cvičení je nutné nasměrovat výčnělek, který je třeba udělat i pečlivě a obratně. Pokud není možnost výuky s dětským masážním terapeutem, matka by měla s dítětem učit své první lekce s dozorem a vedením pediatra. Můžete také sledovat videa o technice masáže, která je hojně prezentována na internetu.

• Třídy terapeutické gymnastiky maminky mohou strávit s dítětem sami, protože tyto cviky nepředstavují zvláštní složitost.

S 2 měsíců věku by měli položit dítě na jeho břicho po dobu 15-20 minut (před krmením) 3-4 krát během dne na rovném a tvrdém povrchu (např, přebalovací pult, pokryté pleny). Dítě můžete umístit 2-3 minuty, ale opakovaně (10-15 krát denně).

Před dítětem je třeba dát světlé hračky, bude jim přitahován a rozvíjet, posilovat svaly břišního lisu. Aktivní pohyby kmene a končetin podporují únik plynů a snižují intraabdominální tlak.

Nemůžete opustit dítě bez dozoru v pozici na žaludku (dokonce i malý, který se nemůže vrátit sám).

Operační léčba

V případě neúčinnosti konzervativní léčby je řešena otázka chirurgického zákroku. Tato operace patří do kategorie jednoduchých, technika jejího provádění je dobře známa chirurgům. Naléhavá chirurgická léčba se provádí v případě komplikací kýly (porušení nebo prasknutí) v jakémkoli věku dítěte.

Indikace pro rutinní chirurgickou intervenci s pupeční kýlou:

• velikost kýly přesahuje 1,5 cm a dále se zvyšuje (pravděpodobnost samo-hojení u této velikosti je nízká);
• vzhled kýly ve věku dítěte staršího 6 měsíců;
• zvýšení velikosti kýly po dosažení dítěte ve věku 1-2 let;
• samo-hojení se nestalo ve věku 5 let;
• proboscis kýly;
• kýla dítěti dává nepříjemné pocity.

Plánovaná operace se provádí, když dítě dosáhne tříletého a staršího věku. Ale pokud kýla způsobí bolestivé pocity, operaci lze provést i u tříměsíčního dítěte. Ujistěte se, že jste prováděli operaci v předškolním věku, protože při narůstajícím vývoji dítěte klesá elasticita tkání - může to vést k rozvoji kýly velkých rozměrů a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě mohou vnitřní orgány posunout a jejich funkce může být porušena. Léčba kýly v dětství je jednodušší, jednodušší a rychlejší, protože tělo není zcela tvořeno.

Operace se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg dělá zářez pod pupkem, ke zmenšení obsahu umístění kýlní vak vyříznuty a sešita kýlní vak, posiluje svaly a pojivové tkáně byla sešita.

Rovněž se používá laparoskopická metoda operace. Doba trvání takové operace je asi 15 minut. V tomto případě nemusíte odstranit švy, bolest po operaci se téměř necítí. U některých klinik se operace provádí v ambulantním prostředí (po 2-3 hodinách po operaci je dítě propuštěno doma).

Resume pro rodiče: umbilická kýla u dítěte není tragédií. Hlavní věcí je diagnostikovat ji včas a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Když se umbilická kýla objeví, měli byste se poradit s chirurgem. Není-li potřeba chirurgické léčby, může pediatr sledovat průběh onemocnění. Dále poskytne doporučení, jak odstranit zácpu u dítěte. Pomoc při léčbě terapeutů umbilické hernie, lékař fyzioterapie.

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dítěte

Hernia - výčnělek vnitřních orgánů z dutiny, ve které jsou umístěny, prostřednictvím defektů stěny této dutiny. U kojenců se kýla projevuje v důsledku intrauterinních malformací (nepěstování pupočního prstence). To může také být způsobeno špatně bandagem pupeční šňůrou nebo skupinou plynů. Někdy se kýla objeví, když dítě křičí a snadno se osvěží v klidu.

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla je jednou z nejčastějších chirurgických patologií dětského věku a vyskytuje se u každého pátého dítěte a u předčasně narozených dětí - každé třetiny. Při narození je minimální defekt pupočního prstence určen prakticky každým novorozencem. Při plačení, plačící dítě se objeví vyčnívající kýla, která obvykle rodiče znepokojuje. Často rodiče spojují úzkost dítěte s přítomností pupoční kýly, ale případy porušení pupoční kýly jsou extrémně vzácné.

Umbilická kýla se obvykle vyskytuje v období novorozenců a zpravidla v prvním měsíci po narození dítěte. Po chvíli po odchodu zbytku pupečníku se může v pupíku objevit výčnělek, který snadno zapadá do břišní dutiny. Plívo může vyčnívat 1-2 cm za břicho. Avšak vyčnívající umbilik jasně nehovoří o přítomnosti pupečníkové kýly, nebo může být prostě anatomická

Umbilická kýla je důsledkem defektu v přední břišní stěně způsobené slabostí pupečníku. Může vzniknout v důsledku silného kašle, zácpy, prodlouženého plače. Taková onemocnění, jako je rachita, hypotrofie, která snižuje svalový tonus, také vytváří příznivé podmínky pro tvorbu pupeční kýly. Zubní kýla se zvnějšku projevuje kulatým nebo oválným výčnělkem v oblasti pupočního prstence, který snadno zapadá do břišní dutiny. Často spolu s pupeční kýlou je nesrovnalost mezi rektální břišní svaly v důsledku slabosti svalů přední břišní stěny.

Velikost herniálního výčnělku závisí na velikosti pupečníku. Pupeční prsten je sval, který obklopuje pupku; během porodu porodí porodní bradku pupoční šňůru a svaly obklopující kontrakci pupku, protože dítě už nemusí dostat sílu přes pupeční šňůru. U malého rozměru může kýla někdy se objevit i během plače dítěte nebo s obavami. Když pediatr sonduje pupku, prst "propadne" do břišní dutiny, tato metoda umožňuje lékaři určit velikost pupočníkového prstence a jasně definovat okraje herniálních vrstev. Okraje herniálních bran jsou nazývány oblastí, která obklopuje kýlovitý výčnělek. Se značnou velikostí pupočního prstence (a tím i kýly) je neustále viditelný otok v pupku, který se zvyšuje během plače a při napínání. Velikost kýly se může v prvních měsících po výskytu postupně zvyšovat.

Může se objevit kýla poté, co dítě začne chodit, a může to být důsledkem časného přijetí vertikální polohy

Zkušenosti s ambulantním sledováním dětí s pupočními kýly diagnostikovanými v raném věku umožňují s jistotou říci, že samoléčení často dochází ve věku 5-7 let. Eliminace kýly pomáhá posilovat břišní stěnu. Tato masáž, uvedení dětí na břiše, gymnastiku. Chirurgická léčba začíná nejdříve ve věku 5 let. Správně a přesně provedená operace umožňuje eliminovat kýlu s dobrým kosmetickým účinkem. Zpravidla neexistují žádné relapsy.

Foto pupeční kýly u dětí

Příčiny pupeční kýly.

4. až 5. den po narození dítěte zmizí pupočník. Pupinový kroužek se skládá ze dvou částí. Spodní část, kde průduchové cesty a močový kanál prochází, se dobře uzavřou a tvoří hustou tkáň jizvy. V horní části je pupoční žíla. Její stěny jsou tenké, nemají svalovou membránu, v budoucnu jsou špatně zkráceny. Často, se slabou peritoneální fascií a nespálenou pupeční žílou, vzniká pupeční kýla. Kromě toho nejdůležitějším faktorem přispívajícím k vzniku této patologie je časté zvýšení intraabdominálního tlaku. To může být způsobeno například častým plačem dítěte, plyny, zácpou. Otvor v horní části pupečního kroužku může být široký a nemůže způsobit potíže dětem. Ale v případě malé vady s tvrdými okraji je možné úzkost dítěte. Zpravidla je umbilická kýla u dětí vždy opravitelná. Zraněná pupeční kýla je častější v dospělosti. Často je však nutno pracovat s dětmi s nevratnými kýly (když je herniální obsah spojený s vnitřními stěnami kůže přední břišní stěny hrotem).

Hlavním důvodem nástupu pupeční kýly je dědičná predispozice slabosti svalů přední břišní stěny. To znamená, že pokud otec nebo matka dítěte sami měli tuto patologii jako dítě, pravděpodobnost, že jejich dítě bude mít herni, je asi 70%. Existují však případy, kdy rodiče neměli tuto patologii jako dítě a dítě má najednou pupeční kýlu.

Existuje názor, že umbilická kýla může vzniknout, protože porodní asistentka "nesprávně" odřízla šňůru během porodu. Není tomu tak: technika aplikace pupečníkové šňůry nemá vliv na nástup pupoční kýly u dětí. Tam je pupeční kýla v anatomické slabosti svalové tkáně v pupku.

Obsah pupeční kýly je obvykle střevní smyčky. Herniální výčnělek s mírným tlakem je volně odstraněn uvnitř. S velmi širokým pupeční prstence a velké kýly vzhledu je někdy viditelný peristaltika, tedy snížení střevních svalů a pohybu potravin na to, aby děsí mnoho rodičů, ale to dítě není nepohodlí.

Diagnózu "pupoční kýly" vyšetřuje pediatr, který pozoruje dítě. V budoucnu může lékař doporučení dítěte na konzultaci s lékařem o dodatečných doporučeních k léčbě tohoto onemocnění.

Porušení pupkových kýly, tj. Stlačení obsahu výčnělku, se prakticky nedodržuje. Nicméně, mnoho pediatrů si všimne, že děti s kýly jsou více nepokojné než vrstevníky a také citlivé na změny počasí. Dítě nemá bolesti způsobené samotnou kýlou, ale přítomnost tohoto stavu u dítěte je často doprovázena nadýmáním, což vede k neklidům drobků. Přítomnost pupoční kýly u dítěte je většinou kosmetická vada.

Při správném vývoji dítěte může dojít k normalizaci střeva, k dostatečné motorické aktivitě, samovolnému uzdravení pupeční kýly. Umbilická kýla u dětí je náchylná k samoléčení, dokonce i s poměrně velkou velikostí pupočního prstence a klíčníku. Nicméně je mimořádně užitečné provádět speciální cvičení, které pomáhají posilovat svaly přední břišní stěny a provádět tonickou masáž břicha.

Jak se cítí dítě s pupeční kýly?

Obvykle umbilická kýla nezpůsobuje žádné onemocnění. Konvexita v oblasti pupku může mít velikost hrachu nebo třešně, někdy se časem zvyšuje.

Lékař může pomoci

Téměř ve všech případech doporučuje počkat. Pokud se pupoční kýla sama neuzavře, může být nutná operace, ale obvykle je odložena, dokud dítě není šest let. U chlapců se operační uzavírání pupečního kruhu stává pouze v případě, že kýla bolí. Dívky v tomto věku jsou provozovány a v nepřítomnosti onemocnění.

Léčba pupeční kýly

Co mám dělat, když je moje dítě diagnostikováno s kýlou?

Umbilická kýla u dětí je náchylná k spontánnímu uzavření. V tomto případě je důležitá velikost defektu pupečního kroužku: s jeho průměrem menším než 1,5 cm je zpravidla uzávěrem vady zjištěno 3-5 let života. Pokud pupoční kýla přetrvává po 5 letech, požádejte chirurga o potřebu chirurgického zákroku.

Je-li v průduškovém prstenci s velkým průměrem vada, je téměř nemožné samozavírání, což také vyžaduje operaci - možná v mladším věku (3-4 roky). Umbilická kýla tedy vyžaduje pozorování dítěte od chirurga dítěte k určení taktiky léčby.

Konzervativními opatření zaměřených na uzavírání pupeční kroužek vad u dětí do jednoho roku, které zahrnují masáže, masáž přední stěny břišní, plivat na břiše, cvičení terapií. Masáže a fyzioterapeutické cvičení provádějí masérští terapeuti a lékaři cvičební terapie. Masáž přední břišní stěny - hloubení břicha ve směru hodinových ručiček - rodiče mohou před každým krmením, po kterém se dítě doporučuje položit na žaludek po dobu 5-10 minut. Při velkých hernách by se však neměly tyto metody spoléhat.

Doporučuje se položit dítě na 10 až 15 minut před krmením 2-3 krát denně na plochý tvrdý povrch. Může se jednat o měnící se stůl nebo stůl pokrytý plenkou. Ujistěte se, že jste blízko dítěte, nenechávejte to na chvíli, i když vaše dítě stále neví, jak se obrátit.

Během rozložení bude užitečné držet lehkou masáž na zádech, nohou a perách vašich drobků, jen hladíte od špiček prstů nahoru, od hýždí až po ramena.

Druhou metodou konzervativní léčby pupeční kýly, stejně jako metodou prevence vzniku tohoto onemocnění, je masáž břicha. Masáže v ambulantní určen dohled pediatr se obvykle provádí poté, co dítě je dva měsíce. Můžete se však masírovat ihned po uzdravení pupeční rány. Nejmenší drobky vystačí na tři nebo čtyři světlo politovaly pohyb břicha ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou kyčelní oblast doleva, to znamená, že z pravé dolní části břicha do levého dolního prostoru. Masáž stroku uvolňuje svaly, takže pohyby by měly být velmi jemné a pohodlné pro dítě. Tato metoda se provádí na povrchu dlaně rukou.

Masáž pro starší děti lze provést pomocí techniky "I love U". Tato masáž pomůže s plynatostí (nadýmání), s kolií as pupeční kýlou. Představte si vzhůru nohama U na povrchu břicha svého dítěte; tak dělá střeva. Kladen na ruce trochu oleje pro masáže a masírovat bříško dítě naplocho s prsty v kruhovém pohybu. Za prvé, jděte po levé straně břicha dítěte a napište písmeno "já" (pro vás to bude vpravo). Tímto pohybem posunete plyny dolů a vylučujete je z klesající části tlustého střeva. Pak nakreslit obráceného «L», podpora peristaltiku a plyny po průřezu tlustého střeva, a pak zpátky dolů do sestupné části tlustého střeva (tato část horní části břicha) a pak - opět na levé straně břicha dítěte. Pak si představit obráceného «U», které jdou až na stoupající části tlustého střeva s následným kříži a dále dolů na downlinku, tedy zdola nahoru na pravé straně, pak na horní části břicha a pak - od shora dolů na levé straně břicha dítěte.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pupeční, jak to bylo z důvodu slabosti rozšířené RECTI vytvořena pupeční kruhu, a tím, pupeční kýly. Rovné břišní svaly jsou vpravo a vlevo od pupku a pokrývají téměř celou přední břišní stěnu. Umístěte palcem a ukazováčkem vpravo a vlevo od pupku pupíku ve vzdálenosti asi 1 až 2 cm od středu pupku a deset bodovými pohyby dělají deset kliknutí. Stejně stlačte horní a dolní část pupku. Pohyby by měly být jemné a nepohodlí dítě. Potom ve stejné vzdálenosti od pupku s indexem a středními prsty proveďte deset kruhových pohybů ve směru hodinových ručiček. A nakonec zatlačte na kýlovitý výčnělek do břicha. Intenzita těchto procedur by měla být pro vaše dítě pohodlná. Během dne je vhodné provádět masáž peripodální oblasti dvakrát nebo třikrát. Doba trvání postupu není delší než 5 minut; doporučujeme je provést před podáním dítěte. Některé děti si před koupáním radši masírují břicho, jiní dávají před koupáním procedury. O této otázce se rozhoduje vždy individuálně, v závislosti na stavu dítěte. Jak již bylo uvedeno výše, děti s pupečními kýty jsou citlivé na změnu počasí a pokud je kluk zlobivý, masáž by měla být odložena až do příznivějšího okamžiku.

Třetí metodou konzervativní léčby pupečníkové kýly je aplikace bandážní bandáže. Uložení takového obvazu jako způsobu léčby pupeční kýly může doporučit pozorovatel pediatr nebo chirurg. Existuje několik způsobů, jak použít opravu. Omítky pro léčbu pupeční kýly vyrábějí různé společnosti (Chicco, Hartmann); takové omítky se prodávají v lékárnách a dětských obchodech. Sádrový obvaz je ošetřujícím lékařem po dobu 10 dnů s širokým proužkem (s výhodou 4 cm), od jedné bederní oblasti k druhé, tj. Obvaz se aplikuje kolem břicha. Herniální výstupek je nahrazen prstem a rektální břišní svaly jsou spojeny nad pupočním prstencem ve formě dvou podélných záhybů. Při správném použití by měly tyto záhyby pod pásem zůstat (nezabíjejte). Pokud se po odstranění obvazu zjistí, že se pupoční prsten neuzavře a kýla zůstane, může se bandáž aplikovat ještě dalších 10 dní. Pro úplné vyléčení stačí absolvovat třídílný obvaz (třikrát po dobu 10 dnů). Tento variant metody aplikace náplasti používá moderní pediatři zřídka, protože náplast může způsobit podráždění jemné kůže dítěte. / 7guru /

Existuje také technika pro aplikaci náplasti přímo do perioforické oblasti po dobu několika týdnů, aniž by se vytvořil záhyb. Náplast by se měla měnit každé dva až tři dny, zatímco dítě se koupí každý den bez odstranění obvazu. Tato metoda je šetrnější a rodiče sami mohou změnit pomůcku bez pomoci lékařů. Při použití tohoto způsobu je doporučeno použít hypoalergenní omítky «Cosmopor E» 5x7,5sm firma Hartmann, který nemusí být odstraněna během koupání. Je-li otázka o uplatňování emplastic obvazy jako ošetření pupeční kýla se taktiky a obvaz metoda určí lékař při prohlídce dítěte s pupeční kýlou. Pro děti, které mají kapesní pomůcku, doporučujeme také lehkou břišní masáž, jak je popsáno výše, stejně jako položení na žaludek. Celý komplex konzervativních opatření (vyplivnutí na břiše, břišní masáží, aplikace sádrový obvaz) by mělo být provedeno teprve po úplném zhojení pupečníkové rány a při absenci kožních změn, včetně zánětlivých a alergických reakcí v pupku.

Pokud je celý komplex konzervativních léčebných opatření neúčinný a kýla zůstává po 3 letech, pak otázka operativního zákroku společně rozhodne pediatr a chirurg.

Technika provádění masáže a lékařské gymnastiky

Od prvních dnů života byste měli dítě rozložit na váš žaludek několik minut před každým krmením. V této pozici zvedá hlavu, aktivně pohybuje rukama a nohama, napíná svaly na zádech a břicho.

Terapeutická masáž může začít po 2-3 týdnech života po uzdravení pupeční rány. Měl by být prováděn ve spojení s celkovou masáží. Všechna cvičení terapeutické gymnastiky by se měla provádět pouze po obnovení kýly a jejích uchycení pomocí obvazu (náplasti). Pokud kýla nemůže být fixována, pak během postupu s jednou rukou musí být utopena, stisknutými prsty a druhou rukou masážní pohyby.

Metody masáže s pupeční kýlou: kruhové pohlcení břicha ve směru hodinových ručiček; protilehlé stlačování; hloubení šikmých svalů; broušení

břicho (od jednoho měsíce); bolest kolem pupku. Všechny metody masáže, zaměřené na zvýšení tónu svalů břišní stěny, by se měly střídat s uklidňujícím kruhovým hladením. U dětí ve věku 4-5 měsíců se doporučuje "vznášet se" na zadní straně; Sedící s podporou pro narovnané a odklonené ruce; sedící s podporou pro ohnuté ruce; nezávislé otočení zezadu do břicha. Starším dětem doporučujeme sedět s podporou kroužků na jedné straně bez podpory; napjatá klenutá páteř; zvedání narovnaných nohou; svahy a rovnání kmene; cvičení "vzít hračky z křesla."

Na doporučení lékaře můžete provést akupresuru: s podložkami narovnaných prstů, rychle a náhle zatlačte na body kolem pupku, což způsobuje napětí svalů a kýly.

Masáž oblasti pupku - detailní technika výkonu

Tři prsty pravé ruky jsou aplikovány na oblast pupku tak, že prostředníček (dlouhý) přejde do oblasti pupočního prstence (k samotnému pupku), druhý a čtvrtý prsty blízko, bez mezery. Pohyby podél kruhu vpravo a vlevo jsou prováděny se středním tlakem 25krát v obou směrech. Můžete masírovat kosti prstů, stlačené do vačky.

Hřeben dlaně dělá pohyby podél pupečního kruhu ve směru hodinových ručiček 25 krát. Podélný pohyb pupeční kruhu se provádí čtyřmi prsty (2-5), ve stejnou dobu, jednou rukou se zvedne, ostatní - dolů, a naopak 25 krát / 7guru /.

Pohyb prstů se provádí ze stran břicha na pupočník.

Všechny masáže by měly být prováděny s mírným tlakem.

Masáž se provádí 2-3x denně, než dítě krmí plenkou nebo košilkou, aby nedošlo k tření jemné kůže dítěte. Ten, kdo provádí masáž, by měl mít krátké nehty. Samotné ruce by samozřejmě měly být teplé.

Jak můžete vidět, masážní technika není tak obtížná. Existuje však příležitost, včas zjistit vrozenou nemoc, léčit ji od okamžiku zjištění a udělat bez operační léčby.

Přibližný komplex terapeutické masáže a gymnastiky s pupeční kýlou pro děti do 4 měsíců věku

Za prvé, těleso dítěte (horizontální) by mělo být reflexně drženo v poloze na boku na boku. Cvičení by mělo být několik sekund na pravé a levé straně střídavě.

Poté je třeba otočit dítě z polo-vertikální polohy na horizontální. Cvičení by se mělo provádět na kolenou dospělého člověka nebo na stole, které bylo dříve připraveno na masáž. Při odmítnutí zadního klíče dítěte se musíte ujistit, že se hlava dítěte nenakloní.

Pak je nutné provést reflexní zádržení těla dítěte váhou (horizontálně) v poloze na zadní straně - "plavec póza". Potom s dítětem otočte ze zadu do břicha s pomocí dospělého. Další reflexní plazení na břiše. Závěrem je položení míče na pozici na zadní straně.

Někteří lékaři doporučují speciální obvaz nebo lékařskou pás s kýlou, ale když na sobě obvaz masáž je ještě nesmíte nechat ujít, a to zejména v případě, že dítě je procházení nebo chůzi, obvaz budou průběžně procházet.

Chirurgická léčba pupeční kýly

Účelem operace s pupeční kýlou je šití defektu pupečního kroužku. Incize malého rozměru se provádí přes pupku v kožním záhybu, což spolu s kosmetickými stehy činí pooperační jizvu prakticky neviditelnou. S věkem dochází k poklesu elasticity tkání a malá chyba pupeční šňůry, která není v dětství eliminována, se u dospělých změní na velkou pupeční kýlu. Často dochází k nárůstu pupoční kýly po porodu u žen. Umbilická kýla u dospělých je náchylná k porušení a častým relapsům. Proto je obvyklé po celém světě léčit kýlu přední břišní stěny v dětství, nejlépe do školy.

Chirurgická léčba hernie je nezbytná pro dívky starší než 5 let, protože během těhotenství a po porodu existuje nebezpečí zvýšení kýly a špetky. U kluků, pokud se kýla nestane nepohodlná, je to více kosmetická vada a operace je indikována v případě nebezpečí porušení. Operace trvá 15-20 minut pod celkovou anestezií, rehabilitace 1-2 týdny. Po operaci je fyzická aktivita během měsíce kontraindikována. Pokud je dítě starší než 3-4 let, je v nemocnici se svou matkou.

Je možné "mluvit" o herni?

Mezi rodiči se obecně věří, že někteří tradiční léčitelé mohou "mluvit" o herni - a zmizí sama. Vše je vysvětleno jednoduše. Šamani a babičky porodní asistentky vědí o možnostech spontánního uzavření defektu pupečníku u dětí do 3-5 let. Tyto vědecké poznatky jim umožňují účinně "léčit" děti za určité materiální výhody. Jedná se o výhodu, která je prospěšná, což umožňuje podporovat mýtus o mimořádných možnostech netradičních metod léčby.

Na druhé straně jsou všechny plavky z kýly povinným atributem kousání nebo mravenčení pupku, a to je druh akupunktury, který se používá při léčbě kýly u dospělých.

Přilnavost měděné mince lékaři radí, když pupeční kýla než 1 cm, přičemž menší mince neefektivní kýly a doporučil pupek lepení lepidlo na speciální techniky (oprava musí být hypoalergenní!).

Prevence umbilické kýly

Prevence nástupu pupoční kýly je především prevence nadměrného namáhání dítěte a nadýmání, což je obvykle způsobeno zvýšenou tvorbou plynu, zácpou.

Aby se zabránilo nadměrnému otokům střev u dítěte a vzniku zácpy, nejvýhodnější pro malé děti kojící

, Matka však musí dodržovat dietu. Můžeme poradit matkám, aby dočasně vyloučili ze stravy následující potraviny: plnotučné mléko, bílé zelí, luštěniny, ořechy, sladkosti, uzené výrobky, klobásy. Výhodně je použití fermentovaných mléčných výrobků, otrub, obilovin z celých zrn, čerstvé zeleniny, ovoce. Během kojení pro prevenci zácpy jsou použity švestky a sušené meruňky (ne více než 3-5 plodů denně).

Pokud je dítě na umělém krmení, aby se vyloučila zácpa, nadýmání, kolika, alergická reakce, měla by být sbalena pediatrem.

Lékař, který pozoruje vaše dítě, může doporučit léky: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABI-KALM a další.

Aby se zabránilo zácpa, ke kterému může dojít v dítě, když či nesprávné umělé výživě, kvůli chybám ve stravě kojících matek, stejně jako dysbacteriosis a dalších nemocí gastrointestinálního traktu, ve kterých dochází k nadměrnému namáhání, mezi drogově pediatři doporučit příjmu Duphalac stejně jako zavedení glycerolu svíček a mikroklizm - microlax. Dávkování a podávání těchto konkrétních léků řeknete pediatr, neboť jmenování medikamentózní terapie je individuální a je možné pouze lékařem, aby sledovat vývoj svého dítěte.

Děti s laktózovou intolerancí (nedostatek laktázy) mají často pupeční kýly. Nedostatek laktázy se vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně nebo včas, ale funkčně zůstávají nezralé. V tomto stavu není mateřské mléko částečně nebo zcela tráveno, což způsobuje fermentaci ve střevě a jeho otok. Navíc jedna z forem deficitu laktázy může být tendence k zácpě. Nejúčinnějším prostředkem prevence pro tyto děti je racionální výběr krmení, s kojením se často doporučuje zavést další enzym laktázy.

V raném věku mnoho dětí trpí dysbakteriózou střeva, tj. Porušení střevní mikroflóry, ke které dochází na pozadí deficitu laktázy a dalších stavů. V tomto případě zácpa, stejně jako nadýmání, doprovázející dysbióza, často vyvolávají nástup pupočníkové kýly u dětí. Léčba v tomto případě by měla být zaměřena především na odstranění příznaků základní nemoci.

Folk remedy pro opravu herny

Na dětskou herni aplikujte lepící omítku. Bint nemůže být zabalen, protože u dětí je dýchání převážně žaludek, ne hrudník. Před utěsněním by měl být klíčník vyčníván prstem. Opakujte postup po dobu 10-15 dní v řadě. Leukoplaster má hypoalergenní účinek!

Vložte starou měděnou minci ("náplast") do kýly na pupku a upevněte ji lepicí omítkou. Při koupání dítěte odstraňte minci a kultivujte pupku slabým roztokem jódu ve vodě. Účinná s velkými kýly (více než 1 cm). S malou kýlou, musíte vzít menší měděný disk, například 1 centovou minci (USA)

Kladen na pupku gázou namočenou ve šťávě z kyselého zelí a horního krytu její plátek čerstvých brambor o průměru asi 2 cm. Při pravidelném používání se kýla může trvat 1 měsíc.

Spiknutí z kýly dětského věku "Babička Šalamouniduška u kněžny požehnané Pannou Marií se zřítila měděnými tvářemi, železnými zuby. Takže mluvím se služebníkem Božím (jméno dítěte). Amen. "

Diskutujte třikrát a tři dny v řadě kromě neděle. S konspirací byste měli jemně kousnout pupkem dítěte s vašimi rty.
'). šířka ($ (tato).width ()) výška ($ (to).height ()))