Sbohem návštěvník!

Kliniky

Hlavním znakem břišní kýly je trojrozměrová vada v místě patologie. Na dotek je měkký, kulatý tvar, může se samo-opravit do břišní dutiny. Rozměry kýly se liší v závislosti na orgánu a místě lokalizace: od několika až do desítek centimetrů (tzv. Obří kýly). Hernie v břiše nejprve nezpůsobují nepříjemné pocity, jsou bezbolestné a téměř neviditelné, ale pod vlivem vysoké zátěže nebo na pozadí jiných nemocí břišní dutiny se začínají projevovat výrazné příznaky. Typickým umístěním výčnělku je oblast svalstva, pupočník, středová linie břicha, pooperační jizva a femorální kanál.

Kmeny hernie a jejich příznaky

Břišní kýla je vrozená nebo získaná, vzniká na místě slabého svalového vaziva. Nesrovnalost svalů v důsledku traumatu nebo atrofie vede ke zvýšení anatomických otvorů, které normálně udržují orgány dobře, aniž by je vedly k jiným dutinám. V případě umbilikální patologie se pupoční kroužek rozšiřuje, což se často vyskytuje u novorozenců v důsledku intrauterinních poruch. S inguinálním výčnělkem se otevře vagina mezi břišní dutinou a inguinálním kanálem, do něhož je připojena střevní smyčka, omentum nebo močový měchýř. Porucha bílé linie se často vyskytuje na pozadí trauma nebo prudkého nárůstu nitroděložního tlaku.

Vzbudit vzhled kýly žaludku může chronický kašel, který je vzat v úvahu při diagnóze nemoci. Přenos poranění břicha, ztenčení tkání na pozadí stárnutí, vrozené anomálie svalové tkáně - to vše vyvolává patologický proces a ovlivňuje výskyt různých příznaků.

Vnější vady vykazují výraznější příznaky, konvexita ubližuje, tlak způsobuje nepohodlí. Vnitřní vady jsou tvořeny v sáčku žlázy nebo v oblasti membrány, lze je nalézt pouze na vyšetření specialisty.

Hlavní příznaky všech výčnělků břicha:

V počáteční fázi vzniku defektů na místě patologie člověk cítí pocit pálení nebo dokonce svědění, oblast neublíží, ale jsou přítomny nepříjemné pocity;
Inguinální kýla u mužů přispívá k porušení sexuální funkce, již v počáteční fázi onemocnění, které pacient čelí poklesu potence a bolesti během sexuálního jednání;
Onemocnění pupečníku je často doprovázeno poruchami trávení, zácpou nebo průlomem. Část střeva, která je v herniálním vaku, může zablokovat stolici, která v budoucnu povede k obstrukci nebo perforaci střev. U novorozenců je konvexní pupok bolest, protože děti jsou často rozmarné;
Nadýmání není přítomno u všech pacientů, ale může být výsledkem nesprávné stravy. Tento příznak je nebezpečný, protože nadýmání zhoršuje kýlu a vyvolává zvětšení vady;
Psychické nepohodlí: kýla postihuje nejen fyzický stav, ale psychiku pacienta. Neustálé nepohodlí a úzkost pro zdraví člověka vede k podrážděnosti, depresi, apatii, ztrátě zájmu o práci.

Všechny tyto projevy vyžadují pečlivé vyšetření lékařem, protože tyto příznaky mohou hovořit o jiných závažných onemocněních trávicího traktu a genitourinárního systému. Předčasné odhalení kýly břicha končí porušením orgánu, které se může objevit od doby výskytu patologie nebo za několik let v závislosti na aktivitě osoby.

U mužů se častěji objevují komplikace kýly břicha.

Komplikovaná kýla

Porušení se projevuje ostrými bolestmi, zvýšeným vyklenutím, horečkou, tachykardií. Tento stav může trvat několik hodin, po kterém je předepsána naléhavá operace. Bez léčby přiložená kýla vede k vnitřnímu krvácení, zánětu, peritonitidě, protože čím dříve je diagnóza provedena, tím lepší je prognóza.

Komplikace a jejich příznaky:

Zakalené nekrózou, zánětem vnitřních orgánů: intoxikace, nevolnost, zvracení, horečka, studený pot, bledá kůže, žaludek se stává tvrdým;
Obtížný průchod stolice ve střevech nebo úplná obstrukce: chirurgická komplikace vyžadující odstranění fekálních mase řezem střevem. To se projevuje zvýšením objemu břicha, absence stolice po několik dní za normální výživy;
Phlegmon zasekl tělo: hnisavý proces nastane, otravy těla, šíření infekce, může mít za následek sepse;

Inguinální kýla u mužů je komplikována varikokelem a během operace hrozí riziko poškození spermatické šňůry, což vede k neplodnosti.

Diagnostika

Pro diagnostiku některých druhů výčnělků je možné pomocí vyšetření a palpace: pupeční, inguinální. V případě komplikovaných nebo vnitřních výčnělků je nutný další výzkum k určení fáze, umístění a rozsahu patologie.

Instrumentální a laboratorní diagnostika břišní kýly zahrnuje:

RTG: na obrázku břicha je vidět varhany v herniálním vaku. Diagnostika se provádí pomocí kontrastního média;
Ultrazvukové vyšetření: provádí se v případě inguinální, pupečníkové, kýly bílé linie břicha;
Obecná analýza krve a moči pomáhá identifikovat zánětlivý proces, intoxikaci organismu v případě komplikací.

Při diagnóze velkého významu má anamnéza života pacienta. Pacienti, jejichž aktivity jsou spojeny s tvrdou fyzickou činností, jsou náchylnější k opětovnému vzniku nemoci a její komplikaci. Po léčbě by se takoví lidé neměli vrátit k takové profesi a sportům. Důležité je zjistit další příčiny vzdělání pro jejich odstranění.

Symptomy kýly na břiše

Obsah:

Hlavním znakem kýly břicha je trojrozměrná forma. Při hmatání vypadá jako těsto a má zaoblený tvar, někdy se osvěží nebo se objeví zpátky. Lékař na palpaci nalezne kloubní bránu - vadu v břišní stěně, která má tvar kruhového nebo štěrbinového tvaru. Rozměry mohou dosahovat více než 10 cm, takové výčnělky se nazývají obří kýly.

Symptomy kýly na břiše

Jsou stejné pro muže i ženy. Porucha může být vrozená nebo získaná. Pokud je první možnost někdy diagnostikována pouze v dospělém stavu, projevující se v důsledku silného stresu, druhá se objeví různými způsoby.

Kvůli nadměrné fyzické námaze se také může objevit žaludeční kýla, projevy u mužů se projevují jako výčnělek, často v svalstvu. Taková diagnóza je diagnostikována palpací, která je doplněna ultrazvukovým vyšetřením.

Během těhotenství se u žen vyskytuje kýla bílé linie břicha, symptomy se projevují jako otok a výskyt bolesti. To vede k přetrvávajícímu kašli během porodu, zácpě nebo otoku, prudkému zvýšení hmotnosti a gastrointestinálnímu onemocnění.

Někdy je projev této nemoci velmi podobný akutní cystitidě. Obzvláště často takové příznaky dávají kýlu žaludku u žen, příznaky vznikají kvůli zasažení v herniálním vaku močového měchýře. Porušení v tomto případě může vést k nekróze části stěny, po které moč vstoupí do střeva a sleziny. Důsledkem bude značné krvácení. Pacienti s chronickou cystitidou by proto měli pečlivě sledovat své zdraví, u prvních projevů vyčnívání je nutná diagnostika kýly žaludku.

Původ

Následující důvody jsou získány:

Zranění;
Výskyt zjizvení z operací;
Zvedací závaží;
Snížená elasticita tkání břišních stěn;
Atrofie břišních svalů.

Existuje několik míst, kde se vytváří kýla: femorální kanál, slabina, pupoční zóna, bílá linie břicha.

Nekomplikovaná a uškrcená kýla

Obvykle se výčnělek projeví ve svislé poloze osoby, pokud lehnete, úplně klesá nebo zmizí. Tato volba nezpůsobuje bolestivé pocity a je obvykle zjištěna náhodou. Jak se kýla na břicho, nejlépe vidět s fyzickou námahou.

Při postupném nebo náhlém stlačení herniálního vaku se naruší krevní oběh a dojde k uškrcení kýly. Je to ta, která je nejvíce ohrožena a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Můžete to určit tím, jak žaluje váš žaludek. Bolestné pocity se projevují při kašli, fyzické práci, zácpě, i při chůzi. Nejprve jsou znatelnější, ale postupně oslabují s nárůstem samotné kýly. Může se jednat o chronickou obstrukci střev a nevolnost, zvracení nebo zvracení. Pokud močový měchýř spadne do vaku, pak močení trpí.

Jak rozpoznat žaludeční herni doma

Otok je docela znatelný i v malých rozměrech, pokud je malý a měkký, nejsou žádné komplikace. V případě bolesti, napětí v místě herniálního vaku (přestává opravovat), musíte naléhavě jít na chirurga a připravit se na operaci. Jednou z komplikací v této situaci je smrt, takže neváhejte.

Léčba je vždy operace, bez ohledu na to, zda jde o prostou kýlu bílé břišní čáry, ať jsou příznaky se zúžením. Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, musíte se podívat na lékaře.

Hlenovité břicho

Hlenovité břicho - migrace vnitřních orgánů obklopených vnějším (parietálním) příbalovým letcem peritonea, pod kůží nebo do různých částí břišní dutiny prostřednictvím defektů muskulo-aponeurotické vrstvy. Herny břišní se tvoří na slabých místech břišní stěny. Nekomplikovaná břišní kýla se projevuje jako bezbolestná vyvýšenina pod kůží, která se volně vkládá. Komplikovaná kýla se stává bolestivá a přestává opravovat. Diagnóza kýly žaludku je dána na základě klinického průzkumu, prováděného v USA orgánů břišní dutiny a herniografie. Léčba kýly břicha je výhradně chirurgická; nošení obvazu je indikováno pouze tehdy, jsou-li k operaci kontraindikovány.

Hlenovité břicho

Hlenovitá břicho - výčnělek břišních orgánů spolu s vnějším okrajem serózní membrány přes přední stěnu břicha; někdy - pohyb orgánů a smyček střeva do otvorů mezenterie nebo membrány v břišní dutině. K dnešnímu dni různé kýly břicha trpí každých 5 lidí na 10 tisíc obyvatel; z toho nejméně 80% mužů, zbývajících 20% žen a dětí. Asi 30% všech chirurgických zákroků v pediatrické chirurgii se provádí v souvislosti s břichem hernie. U dospělých jsou častěji diagnostikována inguinální a femorální kýla, u dětí umbilikální. Nejčastější břišní kýla v předškolním věku a po 45 letech.

Podle všeho ventrální kýla frekvence rozděleny následujícím způsobem: tříselná kýla nalezen u 8 z 10 případů, pooperační kýly a pupeční břišní diagnostikované v rovné poměru - 8%, stehenní - 3% případů, a brániční - méně než 1% pacientů. K dnešnímu dni v břišní chirurgii se vyvíjejí nové postupy chirurgie (nevyčerpávající), které zaručují nízkou míru relapsu.

Příčiny žaludeční kýly

Kýly břišní stěny nevyvolávají spontánně, protože pro jejich vzhled je nutná kombinace řady patologických faktorů a času. Všechny příčiny břišní kýly jsou rozděleny na předepisující a formující výčnělky. První z nich zahrnuje vlastní slabost šlach a svalů, jakož i získané změny (například v důsledku chirurgického zákroku, zranění, vyčerpání), v důsledku které tvoří slabá místa korzet těleso (v oblasti stehenní a inguinální kanály pupeční kroužek linea alba a kol.).

Uskutečněné kauzální faktory stimulují zvýšení tlaku v oblasti břicha a břišní výhřezu v takové slabé místo. Patří mezi ně: těžká fyzická práce, nádory dutiny břišní, suchý kašel v chronickým onemocněním plic, nadýmání, ascites, poruchy močení, zácpa, těhotenství, atd Je třeba poznamenat, že tyto mechanismy onemocnění by měla působit po dlouhou dobu - pouze v tomto případě. bude tvořit kýla břicha.

Klasifikace kýly břicha

Podle místa jsou všechny břišní kýly rozdělena do vnější (za hranicemi břišní stěny pod kůži) a vnitřní (orgánů přesunout do rozšířenou otvorů střev okruží nebo otvorem v břišní dutině). Objem břišní kýly může být úplný nebo neúplný. Kompletní kýla je charakterizována skutečností, že herniální vak, spolu s obsahem, leží mimo stěny břicha. S neúplné břišní kýla kýlní vak opustí břišní dutiny, ale ne další stěně břicha (např., Šikmé tříselné obsah kýla mohou být umístěny v tříselného kanálu).

Břišní kýly mohou být vedeny nebo nekontrolovatelné. Zpočátku se vytvářejí všechny formované břišní kýly - při použití malého úsilí se celkový obsah herniálního vaku poměrně snadno pohybuje do břišní dutiny. Při absenci řádného pozorování a léčby se objem kýly břicha výrazně zvyšuje, přestává být opraven, tj. Stane se nekontrolovatelným.

V průběhu času narůstá riziko závažné komplikace kýly žaludku - jeho porušení. Na zraněné kýly říkají, že když jsou orgány (obsah hernie) vymačkané v herniálních bránách, dochází k jejich nekróze. Existují různé typy porušení: obturation (kalorický) nastane, když střeva je zalomení a průchod stolicí je zastaven ve střevě; uškrcení (elastické) - když se nádoby mezenterií pohybují s další nekrózou střev; marginální (kýla Richtera) - když nedojde k narušení celé smyčky, ale pouze malá část střevní stěny s nekrózou a perforací na tomto místě.

V samostatné skupiny izolovaných specifických typů břišní kýl: kongenitální (způsobené vývojové vady), pohybu (to obsahuje orgány, které nejsou zahrnuty do pobřišnice - slepé střevo (tsekum), močový měchýř), Littré kýlu (kýlní vak obsahuje Divertikl jejunu).

Symptomy žaludeční kýly

Manifestace ventrálních kýly závisí na jejich poloze, hlavním rysem je přítomnost přímo vyklenuté formace v určité oblasti. Inguinální kýla břicha je šikmá a rovná. Oblique tříselná kýla - vrozená vada, kdy processus vaginalis pobřišnice neroste, zachování poselství břišní dutiny šourku přes tříselného kanálu. Když šikmá inguinální kýla břišních střevních smyček prochází vnitřním otvorem inguinálního kanálu, kanál samotný a vystupuje přes vnější otvor do šourku. Herniální vak přejde vedle spermatické šňůry. Obvykle je tato kýla pravostranná (v 7 případech z 10).

Přímý břišní tříselná kýla - získané patologie, ve které je vytvořen vnější slabost ingvinální kroužek a střeva s parietálním peritoneum dutiny břišní by měl být přímo přes vnější tříselné kruhu, neprojde blízkosti chámovodu. Často se rozvíjí na obou stranách. Přímá inguinální kýla je porušována mnohem méně často než šikmá, ale častěji se objevuje po operaci. Inguinální kýla představuje 90% všech herních, u 95-97% všech pacientů jsou muži po 50 letech. Asi 5% všech mužů trpí inguinálními kýty. Postačí vzácné kombinované tříselná kýla - pokud se vyskytne několik kýlní výstupky, nejsou vzájemně propojeny, a to na vnitřní a vnější kroužky tříselného kanálu.

Ve femorální kýle střevní smyčky opouštějí břišní dutinu skrz femorální kanál na přední plochu stehenní kosti. V převážnou většině případů tento typ kýly postihuje ženy ve věku 30-60 let. Femorální kýla je 5-7% všech ventrálních kýly. Velikost této kýly je obvykle malá, ale kvůli těsnosti herniálních vrstev je náchylná k porušení.

Při všech výše uvedených typů pacientů kýly oznámení zaoblenou elastickou formaci v oblasti třísel, zmenšující se v poloze na zádech a zvyšuje v poloze vstoje. Při zatížení je natuzhivanii nemocnost v oblasti kýly. Může-li být šikmé tříselná kýla střevní smyčky je definováno v šourku, zatímco v případě, že je dunění repozice kýly střeva poslechem přes šourku zvukovým peristaltika, tympanitis určena bicích. Tyto typy kýly je třeba odlišit od lipoma, lymfadenitida tříselných, zánětlivá onemocnění varlat (a varlat, epididymitida), kryptorchizmu, abscesy.

Umbilická kýla - pohybuje se v děložním kroužku. V 95% případů je diagnostikován v raném věku; dospělé ženy trpí touto chorobou dvakrát častěji než muži. U dětí do 3 let je možné spontánní posilování pupočního prstence s hojení kýly. U dospělých jsou nejčastějšími důvody vzniku pupočníkové kýly těhotenství, obezita, ascites.

Kýla bílé linie břicha je tvořena tehdy, když rovné svaly v oblasti aponeurozy procházejí středovou čárou a vystupují skrze otvor smyček střeva, žaludku, levého laloku jater, žlázy. Herniální výčnělek může být tvořen v oblasti nosohltanu, perigapic nebo podvupochnoy. Často je kýla bílé břišní linie mnohonásobná. Mohou se tvořit v komplikovaném průběhu pooperačního období (infekce rány, tvorba hematomů, ascites, rozvoj obstrukce střev u pacientů s obezitou). Zvláštnost takové kýly břicha - herniální vak a herniální brány se nacházejí v oblasti pooperační jizvy. Chirurgická léčba pooperační kýly se provádí až po eliminaci působení faktoru. Vzácná kýla přední břišní stěny se nachází v oblasti semilunární linie (probíhá téměř rovnoběžně se střední čárou na obou stranách v místě příčného břišního svalu v fascii).

Diagnostika a léčba břišní kýly

Konzultace s gastroenterologem je nezbytná pro diferenciální diagnostiku kýly břicha s jinou patologií. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu je obvykle poměrně jednoduchá vyšetření, ale určit taktiku chirurgické léčby vyžaduje řadu dalších testů, které budou identifikovat, které orgány jsou obsah kýly vaku a posoudit jejich stav. Za tímto účelem lze předepsat ultrazvuk a přehled radiografie orgánů břišní dutiny, radiografie průchodu bária přes tenké střevo. V obtížných situacích je nutná konzultace endoskopického chirurga, diagnostické laparoskopie.

Četné studie v oblasti gastroenterologie a chirurgie ukázaly, že konzervativní léčba břišní kýly je absolutně neúčinná. Pokud pacient nalezne nekomplikovanou břišní kýlu, projeví se plánovaná oprava kýly, porušení kýly vyžaduje nouzovou operaci. Více než 20 milionů operačních zákroků pro kýly břicha se provádí každoročně po celém světě, z toho asi 300 000 se provádí v Rusku. Ve vyspělých zemích má 9 chirurgických zákroků 1 operaci pro zraněnou kýlu, u domácích klinik jsou indikátory mírně horší - u 5 plánovaných kýly, 1 naléhavé. Moderní metody diagnostiky a chirurgické léčby kýly břicha jsou zaměřeny na včasnou detekci této patologie a prevenci komplikací.

V předchozích letech převládaly klasické metody kýly, spočívající v šití herniálních bran a jejich uzavření vlastními tkáněmi. V současné době stále více chirurgů používá nevyčerpávající techniky hernioplastiky, ve kterých se používají speciální syntetické sítě. Takové operace jsou efektivnější, po aplikaci relapsů se kýla žaludku prakticky nestane.

Při zjištění pacienta hiátová hernie, různé operace (endoskopické fundoplikace, gastrokardiopeksiya, zvony chirurgie) jsou k dispozici pro snížení kýlní kruh a zabránit pohybu břišní dutiny do pleurální.

Chirurgie k odstranění vnějších břišní kýly může být prováděna v lokální anestézii, včetně endoskopických technik. Při jakékoliv herni se nejdříve otevře herniální vak, vyšetří se vnitřní orgány (obsah kýly). Pokud jsou smyčky střeva a dalších orgánů zachycené v herniálním vaku životaschopné - vstoupí do břišní dutiny, vytvoří se plastové kýlní brány. Pro každý typ kýly se vyvinul vlastní postup operace a množství chirurgické intervence v každém případě se vyvíjí individuálně.

Pokud je provedena nucená hernioplastika uškrcené kýly, může se při vyšetření střevních smyček odhalit nekróza, perforace s počáteční peritonitidou. V tomto případě chirurgové přecházejí na rozšířenou laparotomii, během níž se provádí audit břišní dutiny, odstraní se nekrotické části střeva a omentum. Po jakémkoli chirurgickém zákroku na opravu kýly, nosení obvazu, měřená zátěž cvičení je indikována pouze souhlasem ošetřujícího lékaře, dodržování zvláštní stravy.

Konzervativní léčba (nosí rovnátka) je zobrazeno pouze v těch případech, kdy je operace nemožné: o seniory a podvyživených pacientů, těhotných žen, jejichž přítomnost rakoviny patologie. Prodloužené nošení band uvolňuje svalový systém a vyvolává zvýšení velikosti kýly, ale obecně nedoporučuje.

Prognóza a prevence břišní kýly

Prognóza nekomplikované abdominální kýly je podmíněná: s včasnou chirurgickou léčbou se obnoví pracovní kapacita. Opakování po herniotomii jsou pozorovány pouze v 3-5% případů. Pokud je porušení ovlivněno, prognóza závisí na stavu orgánů v herniálním vaku, včasnosti operace. Je-li pacient s kýlou zaškrceném břicha je dlouhá ne vyhledali lékařskou pomoc, nevratné změny ve vnitřních orgánech, a pacientův život není vždy zachránit.

Prevence vzniku břišní kýly - mírná fyzická aktivita, která umožňuje zpevnění svalového korzetu a zamezení oslabení přední břišní stěny. Je třeba se vyvarovat faktorům, které jsou důležité: k tomu je nutné správně jíst (obsahovat dostatek vlákniny, vodu ve stravě), sledovat pravidelnou evakuaci střev.

Hlenovité břicho

Hernia je velmi časté onemocnění. Může se vyskytnout u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Tato patologie se rozvíjí u mnoha savců kvůli oslabení svalové a pojivové tkáně břišní stěny. Proto mohou ti, kteří mají domácí zvířata, vidět kýla na břicho kotě nebo psa. Proč se objevuje kýla a jak ji léčit?

Příčiny

Břišní stěna je komplexní anatomická struktura, tvořená převážně spojivovou a svalovou tkání. Jeho funkcí je udržovat vnitřní orgány v břišní dutině. Mezi intraabdominálním tlakem a rezistencí břišní stěny vzniká určitá rovnováha. Někdy je tato rovnováha narušena, a vnitřní orgány začnou se vynořit z břišní dutiny přes slabá místa pod kůži, tvořil kýla břišní, foto, nebo jejichž vzhled vypovídá o přítomnosti choroby. Zaměnit ji s jinou patologií je téměř nemožné.

Příčiny herny jsou:

dědičná nebo získaná slabost břišní stěny;
onemocnění pojivové tkáně;
věkové změny;
dlouhodobé hladování;
obezita;
ascites;
těhotenství;
fyzické přepětí;
pokusy o porod;
chronický kašel;
zácpa;
zvedání.

Trauma a pooperační jizvy mohou také přispět k rozvoji kýly. Hernia se může objevit jako výsledek chirurgického zákroku s chybami při šití operující rány. Proto jsou často faktory, které ovlivňují vývoj herniation vzdělávání, pooperační účinky, obzvláště pokud jsou purulentní. Příčinou vnitřní kýly jsou anomálie embryonálního vývoje a chronická perivisceritida.

Typy kýly břicho

V závislosti na kakaové slabé místo kýly nevydržel břišní tlak, aby vnitřní orgány jít nad rámec břišní stěny, jsou rozlišovány:

Inguinální kýla -patologické vyčnívání orgánů pod kůži skrze oslabené svaly v svalovině. Nejčastěji se vyskytují v lékařské praxi. Muži ve věku 40 let jsou zpravidla postiženi tímto typem kýly. V tomto případě může člověk jít za konopnou šňůru nebo smyčku střeva, u žen - dělohy, vaječníku nebo močového měchýře.
Perineal - nachází se v pánevním dnu s výčnělkem pod kůží. Procházející svalové tkáně, kýla může vyboulit v přední stěně konečníku nebo pochvy, rozkroku otvoru nebo spodní části vnějšího stydkých pysků. Tento typ kýly je nejčastěji diagnostikován u žen.
Hernia břišní linie -výstup omenta a dalších vnitřních orgánů peritonea přes otvor, který se tvoří podél středové čáry břicha. Patologie pochází z pubis a přes pupek prochází do oblasti hrudníku. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje asymptomaticky.
Stehna - vyskytují u žen ve věku 30 let. Taková kýla dosahuje působivých velikostí, ačkoli zřídka podléhá porušení. Ve většině případů je jeho obsah omentum nebo smyčka střeva. Prokurující faktory výskytu femorální kýly jsou nadměrná fyzická aktivita, těhotenství a chronická zácpa.
Umbilikální - vznikají, když vnitřní orgány opustí břišní dutinu za pupočník. Důvodem takové patologie je snížení tónu břišních svalů. Umbilická kýla je dost vzácná a většinou u žen, častěji u těch, kteří porodí.
Boční - se mohou objevit v oblasti vagíny a trauma - kdekoli. Příčinou jejich výskytu je obezita, narušení inervace svalů, zánětlivé procesy. Penetrace do otvorů nádoby s tukem přispívá k jejich rozšiřování, což umožňuje vytvořit vynikající podmínky pro vznik kýly.
Spinal - jsou vrozené anomálie. V tomto případě se obratle nedokáží uzavřít na místě spinózních procesů, čímž vznikne mezera. Do něho proniká míšeň s membránami. Pokud je příliš mnoho neporušených obratlů, nemoc bude vážná.

Známky žaludeční kýly

Klinika kýly žaludku nebo břicha je nespecifická, ale je zcela rozpoznatelná. Nejvíce zřejmým příznakem onemocnění je syndrom bolesti, který je doprovázen prasknutím. Mohou také existovat bolesti v křečích, které se liší závažností a frekvencí.

Bolestivost se může objevit jen s fyzickou aktivitou, po níž ztrácí. Často narušena zácpou, nevolností a zvracením. Výsledná kýla je pro pacienta jasně viditelná a může zmizet, když tělo dosáhne vodorovné polohy.

Nejzřetelnější příznaky a příznaky onemocnění jsou bolest tahání a vyvýšení. Otázka, jak zjistit kýlu břicha, není proto obtížná. Pacienti často samy stanovují tuto diagnózu.

Patologické otoky v počátečních stádiích vyčnívají silněji, když jsou napjaté, kašel, kýchání a v klidu mohou zmizet. Později, když se herniální brány dále rozšiřují, kýla se značně zvětšuje, hrozí její porušení a vývoj různých komplikací. Proto je každá kýla považována za nebezpečnou a vyžaduje léčbu.

Diagnóza onemocnění

Pokud je podezření na kýlu, je velmi důležitá podrobná diagnóza, kterou lze dosáhnout pouze komplexním vyšetřením těla. V takovém případě bude povinné rentgenové vyšetření močového měchýře, hrudníku, gastrointestinálního traktu a jater. Postup je prováděn s použitím bária, což umožňuje vidět polohu kýly v obraze.

Pokud dojde k přemístění tenkého střeva, pak toto znamení indikuje vznik kýly. Navíc lze předepsat diferenciální diagnostiku nebo irrigoskopii.

Ultrazvuk je také účinnou metodou vyšetření. S jeho pomocí je možné rozlišovat mezi nevratnými výčnělky z benigních a mízních uzlin v oblasti tlustého střeva. Ultrazvuk může studovat anatomii dutiny, ve které se nachází kýla, a připravit vhodnou metodu pro její odstranění.

Počítačová tomografie umožňuje rozpoznat povahu a velikost závady s vysokou přesností.

Možné komplikace kýly

Hlavní nebezpečí, které skrývá břišní kýlu, je porušení. Tento stav může nastat, když střevní smyčka vstoupí do herniálního vaku. Proces porušení je spojen s kontrakcí břišních svalů, což pomáhá snižovat klíční kroužek. Nakonec dochází ke zhoršení krevního oběhu, proti kterému se může tvořit nekróza střeva - úmrtí tkání. Při poruše kýly jsou možné následující komplikace:

vážná intoxikace těla;
střevní obstrukce;
peritonitida - zánětlivý proces břišní dutiny;
narušení ledvin a jater.

Jak léčit žaludeční kýlu

Ve velmi vzácných případech se kýla podává konzervativní léčbě a korekci pomocí fyzioterapie a masáží. Častěji to vyžaduje chirurgický zákrok. A pokud již došlo k porušení životně důležitých vnitřních orgánů, operace se provádí v případě nouze.

Výběr chirurgických metod pro odstranění kýly je dnes poměrně široký. V závislosti na typu kýly operací a technické složitosti lékař může otevřít nebo laparoskopické kýly, způsob utahování nebo implantace implantátu ok zavřít kýlní prstenec.

Existují kategorie pacientů, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován nebo přidělených pouze v případě mimořádné události, kdy rizika jsou spojena s komplikací kýly je mnohem vyšší, než nebezpečí operace. Takoví pacienti patří děti do 1 roku věku, těhotné ženy, lidé s chronickými nebo infekčních onemocnění, onemocnění spojená s metabolickými poruchami, jako je diabetes.

Často, pokud je vývoj břišní kýly je spojena s celkovým stavem oslabené vazivové nebo svalové tkáni, operace nezaručuje, že po určité době, kýla se znovu objeví, ale v jiné oblasti. Proto doporučují preventivní opatření k posílení břišního tisku, přizpůsobení stravy a životního stylu všem pacientům.

Chirurgie pro odstranění kýly

Bez ohledu na to, jak snadná je herní situace, jediný způsob, jak se s takovým problémem vyrovnat, je provoz. Takové patologie nezmizí samy o sobě. Časem se velikost výčnělku zvyšuje a představuje nebezpečí pro lidské zdraví a život.

Navíc, pokud je kýla v těle příliš dlouho, dochází k deformaci sousedních tkání. A to může zase mít přímý dopad na výsledek i po operaci. Dokonce i speciální obvaz a korekce nejsou schopny vyřešit problémy s kýly. Nosení nosného obvazu v nejmenším nezmenšuje pravděpodobnost porušení.

Existuje jediný typ hernie, která může zmizet sama - pupoční kýla u dítěte mladšího pěti let. V jiných případech neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez chirurgického zákroku.

Specialista by měl být okamžitě ošetřen prvními podezřeními na herniu. Čím dříve je pacient operován, tím je pravděpodobnější, že je snadné zotavení bez komplikací. Jakmile je diagnóza potvrzena, pacient bude muset podstoupit další vyšetření včetně podání testů. Tato opatření jsou nezbytná k posouzení celkového stavu lidského zdraví. Podrobná analýza všech indikátorů pacienta a přítomnost souběžných onemocnění umožňuje chirurgovi určit vhodnou možnost léčby přizpůsobenou specifickým vlastnostem organismu určité osoby.

Předoperační vyšetření zahrnuje:

analýza krve (biochemická a klinická);
krev na RW;
Testování HIV;
analýza pro detekci hepatitidy;
krevní typ;
analýza moči;
RTG hrudníku;
EKG;
vyšetření gynekologa nebo androloga;
závěr terapeuta.

Moderní možnosti medicíny jsou prostě úžasné. Operace k odstranění kýly se nyní provádí nízko traumatickým způsobem pomocí laparoskopie. V odpovídající části těla chirurg provede malé řezy, do kterých je zavedena laparoskopie spolu s nezbytnými nástroji. Toto zařízení umožňuje lékaři sledovat všechny akce na monitoru a přítomnost miniaturních chirurgických nástrojů umožňuje odstranit kýlu bez poškození okolních tkání.

Během operace má kýla určitý druh náplasti, která je vyrobena ze síťoviny. Následně roste do tkáně, která v budoucnu zabrání vzniku kýly. Podíl opakovaných kýly v tomto případě je minimální.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Vše závisí na závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Ale chirurgové akceptují intravenózní anestezii, protože v tomto případě jsou všechny svaly pacienta uvolněné. To usnadňuje lékaři provádět nezbytné manipulace. Při lokální anestézii je pacient v napětí, což jen zhoršuje operační proces, což může negativně ovlivnit výsledek po operaci.

Doba trvání chirurgického zákroku je 1,5-2 hodiny. Navíc po operaci pacient neztratí schopnost pohybovat se samostatně a za jeden den už může jít domů.

Prevence kýly

Hlavní příčinou kýly v břiše je slabost pojivové tkáně. Podobná komplikace nastane po operaci, zvláště pokud je člověk obézní. Lidé, kteří museli podstoupit kavitární operaci v oblasti břicha, by měli dodržovat následující doporučení: 2 měsíce po operaci byste měli vždy nosit elastický obvaz, vyhýbat se ostrým otočením a ohybům těla, nezvedat závaží nad 8 kg.

Až do určitého bodu nemusí člověk dokonce ani podezření na kýlu v těle. Ale dřív nebo později se projekce projeví svalovým napětím nebo tlakem. Dokonce i klidná kýla může způsobit komplikace, pokud dojde k jejímu porušení, což je způsobeno rozdrcením krevních cév. Pouze několik hodin špatného krevního oběhu může vést k rozvoji gangrény. Jediným řešením v této situaci je operace. K vyloučení takových závažných zdravotních problémů by se mělo uvažovat o prevenci této nemoci. Hlavním důvodem je vyhnout se přetížení zvedacích závaží. Je velmi důležité provádět normalizaci stolice, neboť zácpa často vyvolává vzhled kýly. Pokud jsou v práci gastrointestinálního traktu abnormality, pak obnovení funkce pomůže speciální stravě bohaté na vlákninu. Současně je nutné sledovat váhu a udržovat indexy těla v přijatelných mezích.

Nezapomeňte na tělesnou výchovu. Rozšířená a oslabená břišní stěna je častou příčinou břišní kýly. Můžete však posilovat svaly pomocí speciálních cvičení, zejména - tiskem a cvičením "jízdní kolo". Denní lekce 7-10 minut přinášejí dobré výsledky a zvyšují svalový tonus břicha. Musíte také pracovat na posilování svalové tkáně pánevního dna. Chcete-li to udělat, musíte střídavě uvolnit a potom napnout svaly anální průchod.

Aby se zabránilo výskytu kýly, je třeba léčit onemocnění, které vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku včas:

studená chřipka;
problémy s plicemi;
chronická zácpa;
urologické onemocnění s poruchou močení.

Během těhotenství dítěte by žena měla správně jíst, aby se vyhnula zácpě. Nezasahujte do kondice. To pomůže zvýšit svalový tonus a zlepšit tok krve.

Aby se minimalizovalo vzhled kýly u novorozeného dítěte, je nutné v prvních dnech jeho života zajistit řádnou péči o pupok a pupečníkové šňůry. Krmte své dítě režimem, s výjimkou možnosti přejídání. V případě zácpy nezapomeňte zkontrolovat potravinářské drobky a provést určité úpravy. Děti se doporučují třikrát denně, aby se rozšířily na břicho, což umožňuje posílení svalů tisku. Není žádoucí kojit dítě a často ho házet.

Vše, co potřebujete vědět o břišní kýlu

Hernia je poměrně časté onemocnění, které může nastat u jakékoli osoby. Je rozdělen na mnoho druhů, které mají různé příznaky, umístění, příčiny vývoje a taktiky léčby. Tato onemocnění přináší do života člověka spoustu nepohodlí, takže je důležité vědět, co je žaludeční kýla.

Koncepce a klasifikace

Kýla na břiše je onemocnění charakterizované proplutím orgánů břišní dutiny na břišní plochu nebo jejich nasměrováním přes kýly brány do břišní dutiny. Kruhové brány jsou mezery, které vznikají ve stěně břicha. Tato vada má přirozený původ nebo může být způsobena traumatem nebo chirurgickým zásahem.

Jak ukazují statistiky, přibližně 5% populace trpí různými druhy hernií v břiše. Převážná většina (80%) je muži a zbývajících 20% tvoří ženy a děti. Obvykle je diagnostikována břišní kýla u dětí předškolního věku a osob starších 50 let.

Nemoci mají formy, včetně břišní kýly. Klasifikace je velmi rozsáhlá a zahrnuje obrovský počet poddruhů. Pro jasnost uděláme tabulku.

vnější kýla břišní stěny (mimo její hranice);
vnitřní kýla (orgány se pohybují uvnitř břišní dutiny).

umbilikální (objevují se v oblasti pupíku);
perepupochnye (umístěný poblíž pupečního kruhu);
které jsou dále rozděleny na rovné a šikmé v závislosti na umístění spermatické šňůry;
ventrální kýla - kýla přední břišní stěny, tvořená v dolní části;
hernia epigastria, které se nacházejí podél středové čáry břicha;
femorální;
lumbální;
blokování;
kýla spigelské linie;
kýla otevření membrány;
boční kýla břicha, která se nachází za vagínou svalů rectus.

narušení uškrcení, k němuž dochází při přepravě mesenterických plavidel s následnou nekrózou střeva;
obturační, se objevuje v důsledku inflexe střeva a zastavení pohybu podél střev stolice;
marginální je tvořena porušením malé části střevní stěny s další nekrózou a perforací.

neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřekračuje její hranice);
úplná kýla (herniální vak je mimo stěny břišní dutiny).

vrozená kýla břišní dutiny;
hernia Littra, kde herniální vak je divertikulum jícnu;
putující kýla v břišní dutině.

Vnitřní břišní kýly jsou diagnostikovány ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích pacienti trpí vnějšími druhy. Také zvláštní pozornost je ventrální kýla. Nedávno se nejčastěji setkala. Ventrální kýla nastává po operacích.

Příčiny a příznaky

Břišní kýla se nevypadá spontánně. Vyžaduje čas a několik patologických faktorů. Příčiny jsou rozděleny do dvou typů: dispositive a pre-existující.

Ti, kteří mají právo:

dědičný faktor;
vrozené slabé svaly;
výsledné změny způsobené zraněními, chirurgickými zákroky, vyčerpáním, po kterých jsou na těle slabé body.

Nadměrné příčiny vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku a rozvoj kýly přední břišní stěny ve slabých bodech. Mezi ně patří:

pravidelná těžká fyzická aktivita;
nadváha;
nádorové orgány umístěné v břišní dutině;
přetrvávající kašel, ke kterému dochází při chronických onemocněních plic;
zhoršené močení;
trvalá zácpa;
těhotenství, těžké porod;
některé nemoci (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, paralýza nohou, poliomyelitida atd.).

Všechny výše uvedené příčiny, které způsobují vznik patologie, by měly pokračovat po dlouhou dobu. Pouze tehdy se vytvoří kýla přední břišní stěny.

Když kýla vzniká v břišní dutině, příznaky závisí na její poloze a závažnosti. Známky kýly břicha jsou následující:

Výstupek ve formě nádoru, který se objevuje s jakýmkoli fyzickým namáháním.
Bolení a tahání bolesti v oblasti kýly.
Poruchy močení.
Různé poruchy zažívacího traktu - nadýmání, průjem, zácpa, zvracení, nevolnost, neustálá erukace.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na patologii "kýly břicha", příznaky jsou vhodné, pak musíte kontaktovat odborníka pro komplexní vyšetření těla.

Pokud se nádor formuje na místě obvyklém pro místa s kýly (oblasti slabiny, pupku a stehna), nemoc je snadno diagnostikována. Ventrální kýla je rozpoznána "tlakem kašle". Je nutné položit ruku na výčnělek a požádat pacienta, aby se kašel, a měli by být jasné kecy. Metody diagnostiky zahrnují palpaci krvácení z brány, palpaci a zákrok nádoru.

U některých typů hernií přední břišní stěny se používají další metody:

gastroscopy;
radiografie;
herniografie (tímto postupem se do břišní dutiny zavede kontrastní látka, která vám umožní prozkoumat kýlu);
Ultrazvuk výčnělku.

Způsoby léčby

Velmi zřídka zánět kýly zmizí v důsledku konzervativní léčby. Téměř vždy je nutná chirurgická intervence. Pokud došlo k porušení vnitřních orgánů, operace se provádí naléhavě. Níže uvádíme podrobněji všechny metody léčby.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba kýly žaludku je předepsána, aby se zabránilo komplikacím, růstu nádorů a zmírnění symptomů. Platí pro pacienty, kteří jsou kontraindikovanými chirurgickými zákroky kvůli věku, těhotenství, těžkým onemocněním.

Konzervativní metody zahrnují:

léková terapie;
eliminace příčin, které zvyšují intraabdominální tlak;
dodržování diety;
gymnastika;
na sobě speciální obvaz;
masáž.

Operační léčba

Při manifestaci prvních příznaků byste se měli okamžitě poradit s chirurgem. Včasná operace poskytuje větší šance na rychlé zotavení bez různých komplikací. Před operací musí pacient podstoupit test a provést všechny potřebné testy. Analýza zdraví pacienta umožní lékaři určit vhodnou možnost léčby.

Břišní kýla je zpravidla odstraněna pomocí hernioplastiky. Existují 3 způsoby, jak to provést:

Stretch (díra v místě odstraněné kýly je utažena vlastními tkáněmi).
Bez napětí (pro uzavření díry se implantáty používají z polypropylenové sítě).
Kombinované (aplikujte jak mřížku, tak vlastní tkaniny).

Obvykle se uchýlí k druhé metodě. Netkne textilii a polypropylenová síť poskytuje spolehlivou ochranu, která je schopna odolat značným nákladům.

Také operace k odstranění kýly může být provedena otevřenými, laparoskopickými a endoskopickými metodami:

Otevřená operace je považována za klasickou a je prováděna řezáním peritoneu, vyšetřením, přímým vyloučením nebo přemístěním kýly, vytvořením sítě a šitím.
Endoskopické a laparoskopické metody provedení operace nevyžadují velké dělení. Několik malých průrazů je provedeno (5 mm). K vytvoření pracovního prostoru se do peritonea zavádí oxid uhličitý. Pak se k provedení operace používá zařízení s baterkou, videokamerou a speciálním manipulátorem.

Pooperační zotavení

Rehabilitace spočívá v obnovení síly těla pacienta. Doporučení závisí na způsobu operace, měla by být předepsána lékařem. Po vyšetření pacienta jmenuje dietu, pooperační terapii a určuje intenzitu cvičení.

10 dní musí pacient chodit do nemocnice a provádět bandáž. Kromě toho je předepsáno léčba léky pomocí anestetik a antibiotik. Kurzy fyzioterapie pomohou urychlit proces obnovy.

Několik měsíců nemůžete jít na sport. Také musíte dodržovat správnou výživu. V prvních dnech po operaci je nutné jíst tekuté potraviny: bujóny, lehké polévky, želé. Postupně by tato strava měla zahrnovat kaše, nízkotučné odrůdy masa a ryb, vejce, zeleninu, ovoce, mořské plody. Je nutné opustit slané a kořenité pokrmy, kouřit, pít alkoholické nápoje.

Šití se odstraní po týdnu. Poté se doporučuje nosit obvaz, aby znovu získal tón břišních svalů. Po 3 měsících můžete provádět lehké fyzické cvičení, ale obvaz nelze odstranit. Rychlé zotavení je usnadněno cvičením na dýchání a pravidelnou masáží.

Hernia je vážná nemoc vyžadující léčbu. Jinak mohou nastat závažné komplikace ve formě peritonitidy, střevní obstrukce, intoxikace.

Hernia u žen - znaky, příznaky, léčba a prevence

Hernia je výstupem z uzavřeného prostoru vnitřních orgánů. Jednou z nejběžnějších odrůd tohoto onemocnění je žaludeční kýla. U žen se vyskytuje mnohem méně často než muži, vzhledem k tomu, že muži mají tendenci být více náchylní k těžkým nákladům.

V tomto článku se dozvíte, jaké břišní kýla u žen, protože je klasifikována a diagnostikována lékaři popsal chirurgický zákrok a pooperační péči, a poskytuje tradiční metody, které mohou pomoci při léčbě a zkrácení doby rehabilitace.

Jaká je břišní kýla u žen?

břišní kýla

Patologie se skládá z kýly vaku - to je protažená pobřišnice, kýlní kroužek - defekt v šlachy nebo svalů břišní stěny, přes který vede kýlu a kýla obsah - orgán nebo část orgánu, který se nachází v kýlního vaku.

Patologie se vytváří v tak zvaných slabých bodech břišní stěny. Jsou to: tlusté oblasti, pupok, boční stěny břicha, středová čára břicha.

Onemocnění může být vytvořeno na různých místech břišní stěny. Nejběžnějším místem (v 90% případů) je tlustá oblast.

Toto onemocnění je častější u mužů než u žen v poměru 25 ku 1. přispívající faktory tvorby tříselné kýly a břišní patologie - to je velmi těžká fyzická práce, následovaný vzestupem velkých vah, napjaté kašel, zácpa, těhotenství.

Všechny tyto faktory velkého fyzického stresu způsobují nárůst intraabdominálního tlaku a v důsledku toho jsou doprovázeny výstupem kýly skrze výše popsané nedostatky. Nemůže to dělat bez dědičnosti. Patologie je často rodinná nemoc a je kombinována s hemoroidy a křečovými žilami dolních končetin.

Nejčastěji se vyskytují inguinální patologie, následované průduškovou bradavicí, středovou částí a břišní stěnou zřídka břišní. Samostatným problémem v medicíně je pooperační vzdělávání a další komplikace.

Tyto patologické stavy se objevují po operaci v souvislosti s porušením integrity břišní stěny po řezu. Změna anatomie vrstev Body upevnění svalů a šlach, k ztenčení břišní stěny v oblasti šití, abscesu v léčitelství - všechny faktory, které vedou k možnému rozvoji pooperační kýly.

Na vrcholu onemocnění má tendenci se zvyšovat, vzhledem k redistribuci břišní tlaku a nakonec může být velmi velký s možnou ztrátou v kýlní vaku více břišních orgánů.

Břišní kýla se objevuje častěji u žen středního věku, během těhotenství a v případě nadváhy. Patologie břišní dutiny s pádem části orgánu pod kůži nebo do sousední dutiny může nastat u zdravých žen, což je typické pro osoby, které se zabývají těžkou fyzickou prací.

Nemoc má specifické příznaky, které se jasně projevují během komplikace poruchy kýly. První příznaky, viditelné pro ženy, se týkají pocitu nepohodlí v břiše, vyšetření vady nebo vypuknutí.

Postupně se zvyšuje břišní kýla, poruší se funkce vnitřních orgánů a bez léčby začínají těžké komplikace ve formě ischémie, krvácení, perforace a nekrózy.

Identifikujte kýlu břicha v raném stádiu u žen, protože orgány často procházejí slabým svalovým vazem nebo rozšířenými anatomickými otvory pod kůží. Přidělte umbilické, femorální, inguinální, ventrální a herniované bílé břicho.

Málokdy lze pozorovat atypickou lokalizaci výčnělku xiphoidního procesu, semilunární linie a okluze. Samozřejmě, abdominální patologie nebo inguinální patologie je v první řadě kosmetická vada, zkazí vzhled člověka a zdá se, že se každý rozhodne zlepšit sebe nebo ne.

Každá patologie však skrývá nebezpečí porušení při náhlé změně intraabdominálního tlaku. V kýlových bránách dochází k narušení obsahu kajmanového vaku, narušení krevního oběhu a k nekróze (smrti) zadrženého orgánu. Zvláště nebezpečné je porušení smyčky střeva.

Rychle se vyvíjející události s porušením nevyhnutelně vedou k nekróze a peritonitidě. V tomto případě je pacient očekává, že nouzové chirurgie resekce (vyjmutí část) znevýhodněné tělo přenastavení břišní dutinu a jako důsledek - prodloužené pooperační období, ošklivou jizvu na břiše velký a riziko pooperačního opětovného patologie.

Lékaři jsou doporučeni v preventivním porušení, aby operaci provedli v optimálním období. Kromě toho chirurgie pro patologie malé velikosti nezanechá hrubé stopy ve formě ošklivé jizvy.

Klasifikace kýly

Podle původu jsou kýly rozděleny do několika forem.

Vrozené (vyskytují se v dětství kvůli chybám ve vývoji stěn břicha).
Získané (vznikají pod vlivem různých faktorů):
- "Z úsilí" - s nadměrnou fyzickou námahou;
- "Ze slabosti" - kvůli slabosti přední břišní stěny;
- pooperační;
- traumatické (příčinou jejich výskytu je úraz břicha).

V závislosti na skutečnosti, že jsem vyloučil slabý kýlový bod, neschopný vydržet intraabdominální tlak, dovolil vnitřním orgánům jít za břišní stěnu, rozlišoval následující druhy.

Inguinální kýla - patologické vyklenutí orgánů pod kůží skrze oslabené svaly ve svazích. Nejčastěji se vyskytují v lékařské praxi. Muži ve věku 40 let jsou zpravidla postiženi tímto typem kýly. V tomto případě může člověk jít za konopnou šňůru nebo smyčku střeva, u žen - dělohy, vaječníku nebo močového měchýře.

Perineal - umístěný v pánevním dnu s výčnělkem pod kůží. Procházející svalové tkáně, kýla může vyboulit v přední stěně konečníku nebo pochvy, rozkroku otvoru nebo spodní části vnějšího stydkých pysků.

Tento typ kýly je nejčastěji diagnostikován u žen.

Hernia bílé čáry břicha - výstup z omentum a dalších vnitřních orgánů peritonea přes otvor, který se tvoří podél středové čáry břicha. Patologie pochází z pubis a přes pupek prochází do oblasti hrudníku. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje asymptomaticky.

Femorální - se vyskytují u žen od 30 let. Taková kýla dosahuje působivých velikostí, ačkoli zřídka podléhá porušení. Ve většině případů je jeho obsah omentum nebo smyčka střeva. Prokurující faktory výskytu femorální kýly jsou nadměrná fyzická aktivita, těhotenství a chronická zácpa.

Umbilikální - vzniká, když vnitřní orgány opustí břišní dutinu za pupočník.

Důvodem takové patologie je snížení tónu břišních svalů. Umbilická kýla je dost vzácná a většinou u žen, častěji u těch, kteří porodí.

Boční - mohou se objevit v oblasti pochvy av případě trauma - kdekoliv. Příčinou jejich výskytu je obezita, narušení inervace svalů, zánětlivé procesy. Penetrace do otvorů nádoby s tukem přispívá k jejich rozšiřování, což umožňuje vytvořit vynikající podmínky pro vznik kýly.

Spinal - jsou vrozená anomálie. V tomto případě se obratle nedokáží uzavřít na místě spinózních procesů, čímž vznikne mezera.

Do něho proniká míšeň s membránami. Pokud je příliš mnoho neporušených obratlů, nemoc bude vážná.

Delší nebo náhle objevil skok břišní tlak - jednu z příčin břišní kýly u dospělých, které mohou vzniknout v důsledku intenzivního cvičení, vzpírání, dlouhotrvající zácpa, těžké kašel, těhotenství, potíže s močením, s rakovinou prostaty, obezita, pláče u malých dětí věku.

Druhy břišní kýly jsou klasifikovány podle:

směr usazování: vnitřní (preperitoneální, zadní-břišní, intraperitoneální, plochy membrány) a vnější;
etiologie: získaná (kýla po operaci, post-traumatický žaludek) a vrozená;
lokalizace: pupočník, femorální, bílá abdominální linie, spigelová linie, inguinal, atd.
klinika: nekomplikovaná, složitá (uškrcená, poškozená, vedená, nekontrolovatelná atd.);

Zvláštní pozornost by měla být věnována omezené kýly - to je náhlý stres obsahu obsahu vaku, který tvoří břišní dutinu, nejčastěji epiplon, smyčky malého nebo tlustého střeva.

Omezená kýla je naléhavý stav vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. Prevalence porušení herniálního vaku je 8-30% z celkového počtu kýly v břišní oblasti.

Příčiny

Někdy je tato rovnováha narušena, a vnitřní orgány začnou se vynořit z břišní dutiny přes slabá místa pod kůži, tvořil kýla břišní, foto, nebo jejichž vzhled vypovídá o přítomnosti choroby. Zaměnit ji s jinou patologií je téměř nemožné.

Příčiny herny jsou:

dědičná nebo získaná slabost břišní stěny;
onemocnění pojivové tkáně;
věkové změny;
dlouhodobé hladování;
obezita;
ascites;
těhotenství;
fyzické přepětí;
pokusy o porod;
chronický kašel;
zácpa;
zvedání.

Trauma a pooperační jizvy mohou také přispět k rozvoji kýly. Hernia se může objevit jako výsledek chirurgického zákroku s chybami při šití operující rány.

Proto jsou často faktory, které ovlivňují vývoj herniation vzdělávání, pooperační účinky, obzvláště pokud jsou purulentní. Příčinou vnitřní kýly jsou anomálie embryonálního vývoje a chronická perivisceritida.

Příznaky a příznaky

Prvním projevem kýly břicha je kruhový výčnělek pod kůží břišní stěny. Je měkký, bezbolestný a zpočátku se lehce osvěží, když je stisknutá dlaní.

Někdy existuje pocit raspiraniya, nepohodlí v zádech hernie. Při zvedání závaží je někdy krátká ostrá bolest. Při dočasném zvyšování tlaku v břišní dutině, například během defekce nebo kašle, se formace zvyšuje.

Bolest se po jídle nebo nakládání stává silnějším, často dochází ke zácpě. Pokud se dostanete do klinového výčnělku oblasti střeva nebo omentu, mohou se objevit známky komplikací. Orgán je zhoršen v místě výstupu kýly. Krevní cévy, které ho krmí, jsou stlačeny. To je možné s prudkým zvýšením tlaku v břišní dutině.

Náhlá ostrá bolest v horní části břicha je jedním z prvních příznaků výskytu břišní kýly. Pokud pacientka v takovém komplikovaném stavu nepodstoupí včas, dochází k nekrotickému obsahu kýly a vzniká peritonitida - vážný stav, který ohrožuje život.

Tam je silná bolest v herni, pacient se zdá nevolnost, často zvracení - příznaky intoxikace. Vyvíjí střevní obstrukci. Je doprovázena nadýmáním, nedostatkem stolice a plynem. Teplota těla stoupá.

U některých pacientů je ovlivněna pouze část střevní stěny. Fenomén obstrukce střev chybí, výčnělek na břiše se nezvyšuje, ale člověk má obavy z rostoucích bolestí a příznaků intoxikace.

Zvláštností pupečníkové kýly je úzká brána o průměru nejvýše 10 cm. Velikost samotné formace však může být velmi velká. Riziko porušení, stagnace stolice, chronická obstrukce střev se zvyšuje.

V počátečních stadiích kýly bílé čáry, kdy její štěrbina proniká pouze tukové tkáně, prvním příznakem onemocnění je náhlá ostrá bolest v horní části břicha, připomínající útok cholecystitida nebo peptický vřed.

Diagnóza onemocnění

Postup je prováděn s použitím bária, což umožňuje vidět polohu kýly v obraze.

Pokud dojde k přemístění tenkého střeva, pak toto znamení indikuje vznik kýly. Navíc lze předepsat diferenciální diagnostiku nebo irrigoskopii.

Ultrazvuk je také účinnou metodou vyšetření. S jeho pomocí je možné rozlišovat mezi nevratnými výčnělky z benigních a mízních uzlin v oblasti tlustého střeva.

Ultrazvuk může studovat anatomii dutiny, ve které se nachází kýla, a připravit vhodnou metodu pro její odstranění. Počítačová tomografie umožňuje rozpoznat povahu a velikost závady s vysokou přesností.

Léčba žaludeční kýly

Výčnělek, který se objevil na přední stěně břicha, je důvodem pro kontakt s chirurgem. Část střeva, která leží v herniálním vaku, může být najednou chycena, což bude vyžadovat komplikovanou nouzovou operaci.

Naléhavá potřeba vidět lékaře v případech bolesti, s náhlým zvýšením výčnělku, nemožností korekce, horečkou, nevolností a zvracením.

Ventrální kýly jsou chirurgicky odstraněny. Současně je obnovena celistvost břišních svalů. Často se používají syntetické materiály, které spolehlivě pokrývají vadu. Účelem takové léčby je prevence porušení kýly a rozvoj nebezpečných komplikací.

Pokud je kýla malá, chirurgická léčba se nevyžaduje.

Kromě toho je operace se provádí při vysoké riziko komplikací ve svých slabých a starších pacientů a u pacientů se závažným doprovodnými nemocemi - těžkých arytmií, závažnou srdeční nebo respirační selhání, dekompenzované maligní hypertenze nebo diabetes.

Kontraindikace jsou i zhoubné nádory, akutní infekční onemocnění, zhoršení zánětlivých procesů (pyelonefritidy, bronchitidy, angíny, a tak dále), pustulózní kožní onemocnění.

Relativní kontraindikace, kdy je operace stále možná, jsou:

těhotenství;
(např. stabilní angina, hypertenze se středním tlakem, diabetes mellitus při normální hladině cukru a glykovaný hemoglobin);
adenom prostaty.

Takovým pacientům jsou nabídnuty konzervativní metody léčby: obvazy a korzety. Jsou považovány pouze za dočasný způsob, jak zabránit komplikacím a potenciálně mohou způsobit infekce kůže v důsledku konstantního tření.

Bandáž lze použít pouze s opravitelnou kýlou. Jeho konstantní použití oslabuje břišní svaly a vede k progresi onemocnění.

U 99% dětí s pupoční kýly nepřesahuje průměr 1,5 cm a zmizí, jak dítě roste. Chirurgie umbilické kýly u dětí se provádí ve věku 3-4 let, pokud v té době vada nezmizí.

Při velké velikosti kýly se chirurgická intervence provádí od 1 roku života dítěte. S malým množstvím vzdělání je samo-hojení ve věku 3-6 let možné.

Je však nutné provést operaci nebo ji trvale odmítnout předtím, než dítě vstoupí do školy. Poté začne klesat elasticita tkání, kýla sama nezmizí a velikost pupočníkového prstence se bude dále zvyšovat.

Operační léčba

Chirurgická léčba břišní kýly se provádí v celkové anestezii, s malým množstvím výčnělku lze použít spinální anestezii. Zvláštní příprava je zapotřebí v případě jiných chronických onemocnění a zahrnuje normalizaci tlaku, hladinu cukru v krvi a tak dále.

Je také nutné konzultovat odborníka a závěr o bezpečnosti chirurgických zákroků. Předoperační příprava je také zapotřebí pro velké vzdělávání.

Během operace může pohyb kýly do břišní dutiny vést k náhlému zvýšení intraabdominálního tlaku, což povede k porušení dýchání a krevního oběhu.

Proto před zákrokem se používají techniky postupného zvyšování tlaku v břišní dutině, například obvazování nebo obvazu.

následná disekce tkání nad formací;
přidání herniálního vaku tvořeného stěnou peritonea;
pohyb střeva a omentu do břišní dutiny;
ligace herniace v krční oblasti a její odstranění;
Uzavření vady (hernioplastika).

Defektní plast se provádí vlastním tkanivem nebo syntetickým materiálem. Doba trvání zásahu je asi hodinu.

Hlavní metody chirurgické léčby:

na Lexer: používá se pro malé vzdělávání u dětí. Po odstranění kýly je díra šitá šitým stehem, jinými slovy je tažena spolu;
Sapezko: provádí se podélný řez, odstraní se kýla a pak se na sebe překrývají okraje aponeurozy a svalů šlachy, čímž vznikne dvojitá vrstva (duplikace) a šití;
podle Maya: je provedena horizontální řez a pupka je odstraněna spolu s kýlou (to musí předem předvídat pacient); okraje jsou na sobě navzájem spojeny a navzájem spojeny.

V případě, že kýla doprovázen amyláza (divergence) z přímými svaly, např., Obézním ženám, chirurgický zákrok se provádí na Napalkova: po odstranění tvorby šlach hran jsou sešity, a poté se oddělí okraje usměrňovač následuje jejich spojením aponeurózy přes bílé čáry, která posiluje žaludeční stěny a příčiny k poklesu jeho objemu.

V moderních nemocnicích se používá laparoskopický postup. Současně jsou všechny manipulace prováděny pomocí miniaturních nástrojů vložených do břišní dutiny pacienta pomocí malých řezů.

Výhody laparoskopické metody: nízký traumatismus; praktická absence pooperačních komplikací; nepřítomnost stehů, jizev a jizev; rychlé zotavení po operaci; bezbolestnost v pooperačním období; návrat k normálnímu životu je možný pouze 5 až 7 dní po zásahu.

Nejlepším účinkem operace je dosaženo použitím síťoviny z polypropylenu, méně často z jiných syntetických materiálů. Používá se lehká kompozitní síťka, díky níž póry klíčí kolagenem a vytvářejí pevnou, ale pružnou tkáň, srovnatelnou s přirozenou aponeurozou.

Nicméně lékaři považují použití sítí za nucené opatření. Tato technika vyžaduje znalosti chirurgů o vlastnostech těchto materiálů a dobré ovládání techniky operace.

Otázka způsobu uzavření defektu břišní stěny je řešena v každém případě jednotlivě, v závislosti na velikosti kýly a charakteristikách organismu.

Pooperační komplikace se vyskytují u 7% pacientů:

relapsu nemoci (nejčastější komplikace);
zadržení moči;
infekce pooperační rány.

V moderních klinikách je léčba kýly v "jednodenní nemocnici" běžná. Operace se provádí za lokální anestézie a poté je pacient vyveden domů, podléhající pravidelnému lékařskému dohledu.

Úplné zotavení těla po herniation nastane jen několik měsíců po operaci. V této době je důležité projít postupnými fázemi rehabilitace, aby se zabránilo komplikacím a relapsu onemocnění.

Okamžitě po zákroku by měl pacient použít obvaz. Na ploše pooperační rány byste měli umístit ubrousek ze sterilní gázy, aby se zabránilo tření a infekci kůže.

Můžete vstát a chodit pomalu den po operaci. Antibiotika a léky proti bolesti jsou předepsány.

Pacient je propuštěn domů během několika dní, kdy je lékař spokojen s běžným léčebným procesem. Doma, musíte udělat obvazky 2 krát týdně. Použité ubrousky ze sterilní gázy, které jsou k pokožce přilepeny náplastí. Okraje rány lze ošetřit roztokem brilantní zeleně.

Pooperační péče

Pokud švy byly vyrobeny absorbovatelnými vlákny, nemusíte je odstraňovat. Pokud jsou prameny normální, odstranění stehů se uskuteční 10. den v polyklinice. Pokud se rána dobře uzdraví, můžete se sprchovat 2 týdny po zákroku. V této době jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které urychlují proces obnovy.

Po dobu alespoň 2 měsíců nemůžete zvednout předměty o hmotnosti vyšší než 2 kg a provádět náhlé pohyby, včetně napínání břišních svalů. Nepoužívejte cvičení a sport po dobu 3 měsíců po kýle. Během 2 měsíců je třeba nosit pooperační obvaz a v oblasti švu položit ubrousek z gázy.

Výživa pacienta po odstranění kýly by měla být šetrná, aby se zabránilo zácpě:

lehké polévky, ovesné vločky, proso, kaštanová kaše;
maso, ryby, vejce;
fermentované mléčné výrobky;
ovoce a zelenina, džusy, želé;
mořské plody.

Měli byste se vzdát kořeněného, slaného, konzervovaného jídla, alkoholu, čerstvého pečiva. Je potřeba 5krát denně. Varením potravin byste měli používat olivový olej, pečte nebo vaříte. Nemůžete smažit nádobí.

U většiny pacientů je operace velmi účinná. Relaps se vyskytuje u 10% operovaných. Rizikové faktory relapsu:

stáří;
velká velikost defektu břišní stěny;
potlačení rány po operaci;
následné významné zatížení a další příčiny zvýšeného intraabdominálního tlaku.

Při vývoji porušení prognóza závisí na objemu nekrotického střeva a závažnosti intoxikace. V tomto případě se část střeva odstraní, což následně vede k poruchám trávení. Proto je vhodnější provést plánovanou operaci s nízkým rizikem pooperačních komplikací.

Břišní kýla se vyvine, když břišní dutina vyčnívá mimo své hranice prostřednictvím vad v její stěně. Je to epigastrická, pupeční nebo pooperační.

Příznaky onemocnění zahrnují výčnělek na stěně břicha, pocit raspiraniya a bolestivost. Při porušení se objevují příznaky "akutního břicha".

Léčba nemoci operující. Pro plasticitu defektu ve svalech a šlachách se používají vlastní tkáně těla nebo syntetické retikulární implantáty.

Pokud je pozorována technika operativního zákroku a doba regenerace, prognóza onemocnění je příznivá.

Populární techniky

Je třeba mísit sklenici vařené teplé vody s lžící 6% octa. Je nutné navlhčit kus tkáně v roztoku a aplikovat ho na bolest. Poté musíte provést další postup s infuzí dubové kůry.

Suroviny se vaří ve vroucí vodě a nechávají se stát pár hodin. Můžete připravit složitější kompozici: žaludy, listy, dub kůry rozdrcené a smíšené s koláčem. Kompozice se nalije do nádoby z tmavého skla a uchovává se na chladném místě po dobu jednoho měsíce. Z tohoto léčiva denně dodáváme pleťové vody po ošetření roztokem octa.

Herbální kýla se může stát asistentem při odstraňování nemoci. Rostlina se doporučuje namočit ve vroucí vodě, ochladit a vytvořit pleťové mléko a dokonce i komprese.

Tento recept také pomůže dětem, kteří vyvinuli malou hernií.

Komprese z tinktury listnaté kůry. Rostlina je běžná v severní části země, ale suroviny lze nalézt v lékárnách. Je nutné brousit a vařit lžíci kůry ve sklenici vařící vody, vařit na malém ohni a nechat vychladnout. Je žádoucí denní kompresi.

Odvar z třešňových pupenů proti výčnělku pupku. Tento přípravek je přirozený antiseptik a skvělý pomocník při léčbě kýly. Je nutné vařit suroviny ve velmi horké vodě, není třeba vařit nápravu. Nechte vychladnout a proveďte komprese nebo lotiony.

Mléko a terpentýn. Bude to trvat 30 ml mléka a několik kapek terpentinu. Gadgets lze provádět každý den kurzy s týdenní přestávkou, dokud se choroba začne ustupovat.

Správným opravným prostředkem je běžná stolní sůl. Je ohříván a vložen do plátěného pytle, po kterém je stále ještě teplý (v žádném případě horký) aplikován na bolest. Uzel lze namočit v teplé vodě a vytvořit pleťové vody.

Med a produkty včelařství. To pomůže mazat malé množství tekutého medu na bolavých místech po dobu několika týdnů. Postup je prováděn denně v noci. Ze shora můžete umístit čistou látku nebo hustý list papíru a stisknout ji. Na žaludku je komprese připevněna ručníkem nebo tenkým šátkem. Ráno je med vypláchnut a kolem kýly je vytažen jódový prsten.

Existuje lék, který by měl být podán ústně. Jedná se o tinkturu šavle. Děje se na vodce, která trvá pár týdnů v temnotě, a několik měsíců po kapkách na prázdný žaludek. Pak je provedena přestávka týden a lék je znovu odebrán a externí prostředky jsou používány paralelně.

Hernia u žen může svědčit o různých onemocněních, které se vyskytují v těle: od obezity až po onkologii. Léčba novotvaru se doporučuje chirurgicky, ale pokud je výčnělek malý, je použití tradiční medicíny přijatelné.

Komplikace onemocnění

Pokud se kýla nepokouší vyloučit s pomocí kvalifikovaných specialistů, během jejího vývoje se mohou objevit následující komplikace:

Zánětlivý proces v pásmu blízké bóji.
Závažná stávka stolice, která je mnohem závažnější než obyčejná zácpa.
Zranění herniálního vaku.

Některé z výše uvedených projevů se vyskytují v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Výčnělek může být malý, ale zánětlivý proces je vážný. To je způsobeno individuálními charakteristikami ženského těla a předispozicí k různým souběžným onemocněním. Mezi nimi jsou zácpa, nadýmání střev, obezita.

Po porodu má mnoho žen zácpu. Rychle procházejí postupnou normalizací všech procesů v těle. Pokud dojde ke zpoždění ve stolici, výčnělku periapické oblasti, měli byste začít léčit kýlu. Často vzniká z těžkého průběhu těhotenství, těžkých porodů.

V pokročilých případech je možné vyvinout peritonitidu, silnou bolest v pupku, příznaky intoxikace způsobené ztuhnutím vnitřních orgánů v oblasti GIT. Teplota těla může vzrůst, může dojít k bolesti ve svalech.

Prevence kýly

Hlavní příčinou kýly v břiše je slabost pojivové tkáně. Podobná komplikace nastane po operaci, zvláště pokud je člověk obézní.

Lidé, kteří museli podstoupit kavitární operaci v oblasti břicha, by měli dodržovat následující doporučení: 2 měsíce po operaci byste měli vždy nosit elastický obvaz, vyhýbat se ostrým otočením a ohybům těla, nezvedat závaží nad 8 kg.

Až do určitého bodu nemusí člověk dokonce ani podezření na kýlu v těle. Ale dřív nebo později se projekce projeví svalovým napětím nebo tlakem.

Dokonce i klidná kýla může způsobit komplikace, pokud dojde k jejímu porušení, což je způsobeno rozdrcením krevních cév.

Pouze několik hodin špatného krevního oběhu může vést k rozvoji gangrény. Jediným řešením v této situaci je operace. K vyloučení takových závažných zdravotních problémů by se mělo uvažovat o prevenci této nemoci.

Hlavním důvodem je vyhnout se přetížení zvedacích závaží. Je velmi důležité provádět normalizaci stolice, neboť zácpa často vyvolává vzhled kýly.

Pokud jsou v práci gastrointestinálního traktu abnormality, pak obnovení funkce pomůže speciální stravě bohaté na vlákninu. Současně je nutné sledovat váhu a udržovat indexy těla v přijatelných mezích.

Nezapomeňte na tělesnou výchovu. Rozšířená a oslabená břišní stěna je častou příčinou břišní kýly.

Můžete však posilovat svaly pomocí speciálních cvičení, zejména - tiskem a cvičením "jízdní kolo". Denní lekce 7-10 minut přinášejí dobré výsledky a zvyšují svalový tonus břicha.

Musíte také pracovat na posilování svalové tkáně pánevního dna. Chcete-li to udělat, musíte střídavě uvolnit a potom napnout svaly anální průchod.

Aby se zabránilo výskytu kýly, je třeba léčit onemocnění, které vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku včas:

studená chřipka;
problémy s plicemi;
chronická zácpa;
urologické onemocnění s poruchou močení.

Během těhotenství dítěte by žena měla správně jíst, aby se vyhnula zácpě. Nezasahujte do kondice. To pomůže zvýšit svalový tonus a zlepšit tok krve.

Děti se doporučují třikrát denně, aby se rozšířily na břicho, což umožňuje posílení svalů tisku. Není žádoucí kojit dítě a často ho házet.