Inguinální kýla - symptomy a léčba u mužů

Lékaři

Inguinální kýla je běžné onemocnění, ve kterém je výrazný výčnělek peritonea do dutiny inguinalského kanálu.

Toto onemocnění je nejčastější u mužů: mezi celkovým počtem pacientů s inguinálními kýly je silnější sex mezi 90 a 97 procenty. Taková častá manifestace onemocnění u mužů je spojena s anatomickými charakteristikami inguinální oblasti.

V důsledku specifických příčin souvisejících s životním stylem, pracovní specifika nebo v důsledku dědičné predispozice, stěny v různých dutin obou mužů (třísla) a žen (břišních, pupeční) mohou tvořit konkrétní nedostatky. Tyto oblasti v lékařské terminologii se nazývají herniální brány, kterými mohou různé vnitřní orgány vyčnívat do podkožní oblasti, čímž se vytváří kýla.

Prakticky ve všech případech léčba inguinální kýly vyžaduje chirurgický zákrok, bez ohledu na příznaky a polohu vykloubení. U mužů často sestoupí do šourku, čímž se vytvoří inguinální a skřítková kýla.

Příčiny

Všechny inguinální kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené, obvykle diagnostikované u dětí, tvoří přibližně 90% všech dětských kýly. U dospělých je diagnostikováno pouze 10-12% vrozených kýly.

Tento typ se vyvíjí v rozporu s intrauterinním vývojem. Mohou se objevit již v období novorozenců nebo (což se stává častěji) s věkem postupně zvyšovat. Někdy může být vrozená inguinální kýla kombinována s dalšími vývojovými malformacemi.

Přibližně 85% všech kýly se získává. Vznik kýly je spojen s předispozicí příčin a produkcí.

Důvody předvídatelnosti jsou:

genetickou predispozici k výskytu tohoto problému;
věk, starší, tím je pravděpodobnější výskyt onemocnění;
znaky ústavy;
stupeň tuku a stabilitu hmotnosti, pokud člověk rychle roste, zvyšuje pravděpodobnost patologie;
paralýza nervů zodpovědných za inervaci svalů břišní stěny.

A výrobní faktory jsou všechny faktory, které způsobují nárůst tlaku v břišní dutině, což vede ke vzniku kýly.

Mezi tyto faktory patří:

tvrdá práce, sport;
zácpa;
potíže s močením;
časté kašel.

A samozřejmě pro vznik tohoto potíží je přítomnost inguinálního kanálu nepostradatelným stavem.

Šikmé a rovné

Inguinální kýla u mužů může být dvou typů: plivá a rovná. Jména mluví samy za sebe.

Kosaya - běží šikmo podél inguinálního kanálu a vyčnívá přes okraje otvoru. Taková kýla u mužů může spadnout do šourku.
Přímá přímka je přímo spojena s oslabením zadní stěny inguinálního kanálu. Prochází pouze vnějším otvorem inguinálního kanálu.

Příčinou všech těchto problémů jsou slabé svaly zadní stěny inguinálního kanálu. Konzervativní léčba inguinální kýly je nemožná. Aby se odstranily příčiny jeho výskytu, je prováděna operace pro posílení zadní stěny inguinálního kanálu.

Inguinální-scrotal kýla

Tříselná kýla-šourku - ztráta vnitřních orgánů v šourku, v důsledku selhání pojivové tkáně vnitřní nebo vnější tříselné kruhu, které jsou přirozené otvory do břišní stěny. Vzniká z různých důvodů. U dětí hrají rozhodující roli vrozené nebo dědičné faktory. U dospělých jsou to faktory získané.

Tato kýla je oválná. V tomto případě je výstupek spuštěn do šourku, což vede k protažení odpovídajících druhů, soustředěné na jedné straně a vedoucí k vizuální asymetrii.

Symptomy inguinální kýly u mužů

V případě inguinální kýly se symptomy mohou projevit ihned po narození nebo během života. Primární známky získané a vrozené inguinální kýly jsou stejné.

Nejčastěji muž sám objeví opuch nebo výčnělek v oblasti svalů. Ve většině případů se tento otok zvyšuje s fyzickou aktivitou a dokonce i s kašláním. Na dotyk se objevila měkká, elastická, bolestivá pocitová forma.

Inguinální kýla u mužů klesá, když jde do náchylné polohy a zvyšuje se ve stojaté pozici. Když je stisknuto, výstupek se snadno upraví a objeví se charakteristické chvění. V opraveném stavu je široký inguinální kroužek snadno prozkoumán přes kůži ve slabinách. Pokud je kýla v šourku, nebude symetrická.

Tato patologie může být komplikována znevýhodněné a zánětem kýly, s výjimkou některých případů začíná ischemickou varlat (zánět varlat), střevní obstrukce kvůli tomu, že výkaly stagnovat.

Při omezování orgánů může být nutná nutná pomoc. Mimochodem, tento stav lze rozpoznat následujícími příznaky:

krev ve stolici;
nemožnost chodit na toaletu ve velkém měřítku;
nevolnost před zvracením;
inginální bolest;
nesměrová ztráta i vleže.

V některých případech jsou příznaky inguinální kýly zmateny s onemocněním, jako je křehkost. Rozlišovat je však snadno podle umístění varlat: když je kapky umístěna v kapkách a s kýly - za hranice. Kromě toho, když dropsy při tvorbě těsného povrchu a s hernie - měkké.

Důsledky inguinální kýly, pokud ne

Pokud se objeví podivné vyvýšení, i když není žádná bolest, měl by člověk vidět lékaře. Jinak budou následky vážnější.

Včasná návštěva specialisty pacientovi ušetří od možných následků:

zánět kýly nebo varlat;
změna z obvyklého na omezeného, což je nejnebezpečnější, což vede k smrti;
obstrukce střeva, výskyt zácpy a stasu stolice.

Pokud lékař zaznamenal charakteristické znaky patologie, pak nabízí jedinou možnost - provést odstranění. Jak zacházet s inguinální kýlou a jaký typ operace by měl být zvolen chirurgem spolu s pacientem, v každém případě může být taktika operace odlišná.

Inguinální kýla u mužů: léčba bez operace

Pokud se u mužů objeví inguinální kýla, léčba by měla být provedena neprodleně, ale někdy se objevují situace, kdy musí být operace po určitou dobu odložena. V tomto případě jsou pacienti předepisováni nosit speciální obvaz, který pomáhá předcházet vzniku nemoci a porušení vnitřních orgánů.

Měli byste vědět, že obvaz nezachrání muže před onemocněním, ale pouze udržuje kýlu ve stabilním stavu. Je to spíše preventivní nástroj než samotné léčení.

Pro aplikaci bandáže se doporučuje v těchto případech:

Se zvýšeným tréninkem a zvýšenou fyzickou aktivitou. Obvazy by měly nosit muži, kteří se zabývají výkonem sportů (zápasníci, vzpětiči).
Obvaz by se měl nosit, pokud se vyskytnou ostré bolesti a existuje riziko porušení.
V pooperačním období je toto zařízení přisuzováno pacientům, aby snížily stres na švách a obnovily normální svalový tonus

Bandáž je zakázána, pokud je herniální vak již porušen a není znovu naplněn.

Léčba inguinální kýly

Přítomnost inguinální kýly nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, proto je operace plánována předem (pokud nedošlo k porušení).

Naneštěstí konzervativní metody, léčba lidovými léky, různé léky nebo obvazy vás nemůžou ochránit před touto chorobou. To je způsobeno anatomickou strukturou osoby. V případě inguinální kýly je léčba u mužů možná pouze chirurgicky.

Hlavním úkolem chirurgického zákroku je vrátit se na místo herniální vak a zavřít herniální brány tak, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Operace k odstranění inguinální kýly je dvou typů:

Úplné odstranění novotvaru se šitím tlustého otvoru;
Odstranění herniálního vaku, posílení oblasti, kde vznikla kýla, zvláštní síť, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nejčastěji se taková operace provádí endoskopicky.

Operace je charakterizována klasickou schématem, podle níž lékař dostane přístup k inguinálnímu kanálu, po kterém je chirurgický vak vyříznut a odříznut chirurgem a inguinální otvor je šitý. Poskytnutí přístupu je možné endoskopickým způsobem, při kterém dochází k malé punkci v břišní stěně.

Lékaři také používají metodu Lichtenštejnska, která dělá řez 10-12 centimetrů, což je nezbytné pro závěr kýlu. Pro posílení oblasti a předcházení relapsu je šitá speciální síť.

Kromě těchto 2 metod léčení tříselné kýly u mužů dnes rozšířené používání obstruktivních plastů, při kterém řez 3-4 cm ve velikosti, s následnou redukcí kýlního vaku do břicha a tříselného kanálu. Pro posílení je síť také šitá.

Operace inguinální kýly u mužů nastává při lokální anestézii, ale existují případy, kdy se uchýlí k všeobecnému. V závislosti na použitém způsobu léčby má rehabilitační doba odlišné trvání. Použije-li obturační plast, trvá to jen několik hodin. Po úplném odstranění inguinální kýly se doba rehabilitace může prodloužit na několik dní.

Jak dlouho trvá operace?

Operace k odstranění kýly trvá až hodinu a půl. Kolik času to bude trvat, bude záviset na velikosti kýly, na přítomnosti porušení, jakož i na zvolené metodě chirurgického zákroku.

Kromě toho výběr operace určuje typ anestezie - obecné, lokální nebo kombinace.

Rehabilitace po operaci

Po operaci je nutné přísné dodržování stravy. Nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynů: ovoce, jogurty, sladkosti. Zobrazují se dva dny odpočinku a později - přísné omezení jakékoli fyzické aktivity. Několik dní po operaci začínají oblékat a po deseti dnech odstraní stehy.

Někdy ihned po chirurgickém zákroku doporučují lékaři nosit maskovací bandáž. Pokud je nadváha, je třeba se pokusit resetovat, protože obezita vám dodává další zátěž na oslabené svaly.

Inguinální kýla: příznaky, příčiny a možnosti léčby

Inguinální kýla u mužů je onemocnění, ve kterém stěny břišní dutiny oslabují a nemohou mít na svých místech vnitřní orgány. V tomto případě se zdá, že kýla a skřípavá kýla jsou kvůli oslabení inguinálních svalů. Výsledkem je, že můžete vidět vyklenutí orgánu pod kůži. Tam je kýla poměrně často, obzvláště u starších mužů.

Hlavním faktorem výskytu je vážné a pravidelné zatížení břišní dutiny. Chcete-li poznat onemocnění včas a zabránit vzniku komplikací, musíte znát její příznaky. A z důvodu jasnosti můžete vidět, co se týče inguinální kýly v mužské fotografii. Pomáhají poskytnout celkový obraz o nemoci.

Co to je?

Inguinální kýla (PG) je onemocnění, při kterém se pod kůží vytvářejí výčnělky orgánů břišní dutiny prostřednictvím přirozených otvorů v oblasti tlustého břicha. Jedná se pouze o jednu z druhů hernií, ale podle četnosti výskytu zaujímá vedoucí místo mezi středním a starším lidem.

Příčiny

Inguinální kýla může nastat z různých důvodů. Přidejte následující faktory, které mohou přispět k vzniku tohoto onemocnění u mužů:

Častý (chronický) kašel, který vyvíjí silné zatížení a tlak na oslabené oblasti břicha, což může zase vyvolat inguinální kýlu.
Dědičná predispozice osoby na inguinální kýlu je odhalena v anatomické slabosti svalové tkáně břišní dutiny.
Některá onemocnění střevního systému mohou zvýšit intraabdominální tlak, zvláště pokud způsobují u nemocné trvalou zácpu.
Nadměrná fyzická námaha, která vyvíjí silný tlak na břišní dutinu (a zvyšuje vnitřní břišní tlak samotný). Zvláště nebezpečné je zvedání závaží, držení něčeho na hmotnosti a také před sebou těžké věci.
Dříve utrpěli zranění oblasti svalů, což způsobilo prudké uvolnění vazů a svalů.
Ostrý úbytek hmotnosti vede k tomu, že v peritoneu osoby se vytvářejí prázdné prostory, které se mohou nalit ven z břišní dutiny.
Nadměrná váha může vyvolat nadměrný stres na vnitřních orgánech, což zvyšuje tendenci osoby k inguinální kýly.

Jak je zřejmé z výše uvedeného, několik faktorů může přispět k rozvoji inguinální kýly u mužů, ale nejčastější příčinou této nemoci je právě zvedání závaží. On nejrychleji může vést k akutnímu stavu osoby, při které bude vyžadovat okamžitou léčbu.

Klasifikace

V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:

Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.
Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.

Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:

Přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto znaky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
Šikmý PG je charakterizován průchodem herniálního vaku v spermatické šňůře s následným výskytem výčnělku pod kůží inguinální oblasti a v zanedbaném případě av šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm;
Suprapubic PG - se vyskytuje, když slabost anatomických struktur leží těsně nad pubiální kost. Výčnělek obvykle není příliš velký;
Klouzání PG - již od názvu lze předpokládat, že tento typ kýly je charakterizován neúplným zasažením orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace;
Kombinovaná PG - u tohoto typu kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.

Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:

Nevratné skleníkové plyny se vyskytují, když je kýla prodloužena, kdy je herniový vak spojen s přilnavostí k podkožnímu tukovému tkáni. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
Opakovatelná PG - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem hernie v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
Omezené skleníkové plyny - s porušením je nemožné ani s externí pomocí směrovat obsah kýly do břišní dutiny. Herniální vak je napjatý, bolestivý.

Určete, zda je inguinální kýla omezená nebo nikoli, můžete provést jednoduchý úkol - držení kýly, musíte několikrát vykašlat. Pokud kloubní výčnělek stoupá a klesá, může se kýla znovu připojit. V opačném případě, pokud kašel nezmění svou velikost a pokračuje v bolesti při kašli, je velmi pravděpodobné, že kýla je omezena!

Symptomy

U mužů jsou příznaky získané inguinální kýly (viz foto) následující:

Vzdělávání lze odstranit obvyklým lisováním, zatímco se vyskytuje charakteristický rumbling.
V náchylné poloze je vyvýšení obvykle buď zarovnáno nebo výrazně zmenšeno a naopak, zvyšuje se ve svislé poloze a znovu se objeví.
V korigovaném stavu kýly můžete snadno prožívat kůži zvětšeným inguinálním kruhem.
Když je herniální sáček spuštěn do šourku, zvětšuje se odpovídající polovina šourku.
Se silným kašlem, napínáním, kýcháním se kýla zvětšuje, napíná, když ji položíte ruku, je snadné ji cítit.

S malou velikostí inguinální kýly neexistují žádné další příznaky, které by narušily pacienta. Avšak s výrazným zvýšením výčnělku se mohou objevit následující příznaky:

Bolest v dolní části břicha, dolní břicho - je to způsobeno stlačením jiných orgánů a střev.
Bolest, prodloužená bolest v oblasti tvorby kýly.
Jiné příznaky poruch zažívacího traktu, jako je nadýmání, hlasité chvění.
Zácpa je také důsledkem stlačování střevních smyček v herniálním vaku.
Ve vzácných případech, pokud část močového měchýře zasáhne kýlu, může dojít k problémům s močením.

Příznaky inguinální kýly jsou při vizuálním vyšetření zcela zřejmé, forma má hustou elastickou konzistenci a je snadno prozkoumána samostatně. To může být kulaté a pokud kýlový vak přichází do šourku, má výčnělek podlouhlý tvar. Pravidelně, s genetickou polohou, tendence těla na výskyt kýly, po zvedání závaží a intenzivní fyzické aktivity, může vyvstávat klíční výčnělek.

Zranění kýly

Zranění inguinální kýly je doprovázeno těmito znaky:

slabost, tachykardie;
nevolnost, zvracení;
nadýmání, nedostatek stolice;
negativní reakce na kašel, když kašle, odpočíváte prstem v inguinálním kruhu, trpce jsou obvykle pocity, pokud je kýla omezena - šok není přenášen;
kýla přestává obnovovat;
kýlový vak je velmi napjatý;
ostrými, ostrými bolestmi v oblasti kýly a břicha.

Nekompatibilní inguinální kýla je velmi nebezpečná komplikace, proto musí být poskytnuta lékařská péče co nejkratší dobu. Operace by měla být provedena co nejrychleji, protože takové závažné komplikace se mohou vyvíjet jako:

Nekróza je nekróza částí smyček střeva nebo žlázy, které jsou zachyceny herniálním vakem.
Peritonitida - s prodlouženým porušením kýly ve slabinách vzniká zánět břišní dutiny.

V tomto případě neopravitelné a velké kýly, i bez komplikací, způsobují pacientům nepohodlí: omezují svou činnost a jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky.

Jak vypadá inguinální kýla: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u mužů.

Diagnostika

Podezření na přítomnost inguinální kýly je téměř vždy možné s klinickým vyšetřením. Současně se určuje její velikost, lokalizace a odhaduje se stupeň ovladatelnosti.

Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů, břišní dutiny, šourku se provádí za účelem určení typu struktur, které se podílejí na tvorbě hernie. Někdy je zapotřebí další vyšetření: irrigoskopie, cystoskopie atd.

Léčba inguinální kýly u mužů

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u mužů je chirurgická intervence. Během operace doktor vylučuje herniální vak a vytvoří plastovou bránu, která zabraňuje dalšímu výskytu relapsů onemocnění. Plastická chirurgie herniálních brán může být provedena buď pomocí aponeurozy (technikou protahování) nebo pomocí speciální retikulární protézy (technikou bez roztažení).

Odstranění inguinální kýly u mužů ve většině případů s následnou aplikací polypropylenové sítě. Je nainstalována v herniích a pevná. V budoucnu buňky pojivových tkání vylučují buňkami pojivové tkáně a tvoří spolehlivou bariéru břišních orgánů na cestě k inguinálnímu kanálu. Při použití této techniky je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění významně snížena.

Operace pro inguinální kýlu u mužů lze provádět jako tradiční otevřená metoda s řezem kůže a laparoskopicky - malou punkcí.

Laparoskopická chirurgie pro inguinální kýlu

Laparoskopická technika vám umožňuje proniknout do břišní dutiny pacienta pomocí speciálních manipulátorů malými punkcemi v přední břišní stěně. Výhoda operace spočívá v tom, že po něm nedojde k žádnému jizvu a v okamžiku provedení jsou tkáním způsobena malá poškození.

V počátečním stádiu je pacient anestetizován. Intervence se provádí v celkové anestezii (anestezie).
Oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny, takže přední břišní stěna stoupá jako kopule a vytvářejí se podmínky pro práci chirurgů.
Herniální vak a jeho obsah se vrací zpět do břišní dutiny.
Zevnitř je síť zasírána do břišní stěny. Výsledkem je, že účinněji zachovává břišní orgány a zabraňuje jim jít nad nimi. Postupně roste a spolehlivě jej opraví.

Díky řadě výhod laparoskopické metody léčby hernií postupně získávají popularitu. Pokud je však výstupek velký, pak chirurgové dávají přednost práci tradičním způsobem, jelikož je technicky snadnější provést zásah. Proto je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře o pomoc a obdržet léčbu nejmodernějšími metodami.

Jak dlouho trvá, než se dostanu do nemocnice? Obvykle po laparoskopii může člověk odejít domů jen 1 den po operaci, pokud nejsou žádné komplikace.

Komplikace po operaci

Nejčastějšími následky po operaci jsou:

Odchylka švů.
Hematomy. Abyste se jim vyhnuli, okamžitě po operaci se aplikuje led.
Infekce a hnojení rány. Abyste tomu předešli, předepíšete antibiotikum.
Kapka varlat. Vyvíjí se kvůli poškození varlat. Symptom této komplikace je zvýšení šourku z jedné nebo obou stran. Zaobírá se pouze operativně.
Poškození spermatické šňůry. Jedná se o vadu lékaře a je spojena se zvláštnostmi struktury inguinálního kanálu. Šneková šňůra prochází v blízkosti herniálního vaku, takže pokud nejsou lékařské dovednosti dostatečné, lékař může být poškozen. Tato komplikace je plná neplodnosti.
Poškození femorálního kloubu. Vyskytuje se v případě hrubého šití.
Relaps. Znovu se objevuje kýla často kvůli nedodržení tohoto režimu pacientem.
Poškození krevních cév. Také poněkud hrozivá komplikace, protože vede k atrofii varlat.

Dokonce i uvažování o snadné a bezpečné operaci k odstranění inguinální kýly u mužů může být doprovázeno komplikacemi. Nejčastěji vznikají v důsledku porušení samotného pacienta kvůli porušení omezení během rehabilitačního období. Někdy komplikace vznikají v důsledku chování chirurga, nebo vzniknou v důsledku individuálních vlastností organismu.

Dieta po opravě kýly

Správná strava urychlí rehabilitaci. V prvních dnech je lepší jíst pouze malé množství tekutiny a trochu jídla. 4. - 5. den můžete přejít na pravidelnou stravu.

Potřebujete co nejvíce konzumovat potraviny bohaté na bílkoviny a vlákniny. Ve stravě by měly být:

nízkotučné vařené maso (kuřecí, hovězí);
sezónní zelenina (surová nebo párová);
mléčné výrobky, zejména tvaroh;
ovoce a bobule;
různé pohárky (pohanka, proso, ovesné vločky, perlový ječmen);
ryby a mořské plody;
ořechy a sušené ovoce.

Je lepší vyloučit alkohol a kávu ze stravy, stejně jako kouření.

Jaké jsou možnosti léčby inguinální kýly bez operace?

Vzhledem k patogenezi onemocnění se předpokládá, že léčba inguinální kýly bez operace není možná. Je třeba mít na paměti, že obvaz se také nehojí, ale přispívá pouze k tomu, že se v břišní dutině udržuje inguinální inginální kýla u mužů.

Podle některých lékařů nemá léčba inguinální kýly u mužů s tělesnými cviky terapeutický účinek. Nicméně, mnoho odborníků doporučuje používat cvičení ke zvýšení síly svalů břišní stěny, ale jen ležet na zádech nebo sedí.

Například následující cvičení:

dýchací břicho se zátěží (1-2 kg) na břišní stěně;
zvedání rovných nohou o 30 ° vzhledem k horizontální poloze těla;
zvedání ramene a lopatky z horizontální polohy (s rukama na hlavách);
stlačení míče mezi koleny (v poloze na zádech na zadní straně, s koleny ohnutými na kolena) atd.

Nejvhodnější pro inguinální herní asány jsou jóga cvičení: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, atd. Asanu udidiyana by se mělo provádět sedět: silou vydechovat vzduch, "vytlačením" z plic, co nejvíce vytáhnout břicho, držet ho na tři vteřiny a pak se zhluboka nadechl nosem. Opakujte 5-6krát.

Prevence

K prevenci této nemoci může dojít, vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě, zvedání těžkých závaží. Je důležité pečovat o stabilní fungování zažívacího traktu, protože zácpa vyvolává kýlu. Je nezbytné zhubnout a zapojit se do cvičební terapie. Je třeba posílit břišní stěnu, provádět cvičení na tisku, "jízdní kolo". Lékařská gymnastika by měla být podána nejméně 20-30 minut denně.

Je třeba poznamenat důležitost dodržování příslušné stravy. Potřebujeme často, ale pomalu a bez alkoholu. Namísto mastných a kořeněných potravin, mouky a cukrovinek je třeba jíst zeleninu, rybu a maso, vařit nebo vařit.

Předpověď počasí

Odstranění inguinální kýly u mužů, za předpokladu, že operace je prováděna plánovaným způsobem, vede k úplnému zotavení pacienta, obnovení jeho schopnosti pracovat v krátkém čase. Vývoj porušení hybriginální kýly a komplikací zhoršuje prognózu.

Symptomy a metody léčby inguinální kýly u mužů

Slovo "kýla" je už dávno známo lékařské vědě. V našem těle mají všechny orgány své místo - všechno je ve skořápce a je umístěno přesně tam, kde by mělo fungovat funkčně. S hernií je tento řádek rozbití - část vnitřních orgánů přesahuje své místo a začíná se vyklenout. Inguinální kýla u mužů, symptomy a léčba, o kterých budeme podrobněji diskutovat níže, nejběžnější patologie doprovázená silnou bolestí a s vážnými komplikacemi

Co je to tlustá kýla u mužů?

Tento patologický stav inguinálního kanálu, ve kterém část vnitřních orgánů vystupuje venku, se toto onemocnění projevuje nádorovitým výčnělkem v oblasti svalů a je doprovázeno bolestivými pocity s různou intenzitou.

Příčiny onemocnění

Výskyt inguinální kýly u mužů je způsoben fyziologickou strukturou, vnitřními a vnějšími faktory. U zástupců silnějšího pohlavního pojivového tkáně ve slabinách je slabá, svaly jsou širší. Proto se v důsledku vnějších a vnitřních faktorů, jako je zvýšení gravitace, zánětlivých procesů, vyskytuje tato nemoc.

Nejčastěji, herniální vak u člověka obsahuje část střeva nebo močového měchýře, velký omentum.

Hlavní příznaky inguinální kýly u mužů

Na počátku vzniku onemocnění nemusí člověk cítit žádné nepohodlí. Nejprve se kýla projevuje jako malý otok v oblasti slabin. Časem se tento otok začíná mírně zvyšovat, což způsobuje určité potíže, může se jednat o bolest. Hlavní příznaky projevy nemoci jsou:

Opuštěná záplata v oblasti svalů, která v závislosti na umístění člověka může změnit svou velikost - se stává menší nebo větší.
Pocit těžkosti v břiše.
Při nejmenším fyzickém namáhání v oblasti inguinálního otoku vznikají bolestivé pocity.
Může dojít k pocitu pálení.
S kýlou u mužů velkých rozměrů, pocit nepohodlí při chůzi.

Typy onemocnění

Léčba inguinální kýly u mužů závisí na její povaze a typu. Existuje několik typů této nemoci.

Vrozená kýla - nejčastěji kvůli nezralosti inguinálního kanálu a pojivové tkáně. Vyskytuje se u předčasně chlapců.
Získané - kvůli anatomické struktuře, stejně jako množství fyzické námahy člověka.
Šikmý - kýlový vak prochází skrz vnitřní prstencový kruh v šikmém směru.
Přímá linie je způsobena slabostí svalů, vychází směrem ven, v závislosti na spermatické šňůře. Má sférický tvar.

Diagnostická opatření pro inguinální kýlu u mužů

Spolehlivou metodou diagnostiky onemocnění je vyšetření se specialistou. Lékař diagnostikuje kýlu od muže ve dvou pozicích: stojící a ležet. Pak, pod určitou fyzickou námahou, se podívá na chování otoku - říká kašlatění nebo napínání. Vytvoří palpaci výčnělku, aby zjistil, kolik může být opraven.

S nepochopitelným komplexem symptomů může odborník předepsat další vyšetření pomocí přístrojů. To je irrigoskopie (vyšetření konečníku a dolního střeva pro vnitřní nádory a poškození stěn). Také často používán herniografie - zavedení kontrastní tekutiny do břišní dutiny pro určení povahy, velikosti a vývoje hernie. Doktor může také jmenovat Ultrazvuk šourku pro spolehlivé diagnostické výsledky.

Všechny tyto metody výzkumu ukazují rozsah vývoje onemocnění a pomáhají předpovídat chování kýly inguinální u mužů, léčbu této nemoci.

Léčba inguinální kýly u mužů

Moderní lékařská věda zdůrazňuje, že inguinální kýla zástupců silnějšího pohlaví může být léčena pouze chirurgickým zákrokem. Různé tělocvičny, tradiční medicína a konzervativní metody jsou tu bezmocné, protože se tento stav může jen zhoršit.

Chirurgický zákrok v této nemoci se provádí dvěma způsoby:

Klasická (operace v Lichtenštejnsku);
laparoskopická (jemná metoda).

První metodou je řezání bolavých míst. Tato operace probíhá v několika fázích:

Stupeň 1: tam je pitva herniálního vaku. Tuto manipulaci provádějte musí být vysoce kvalifikovaný odborník, jelikož hrozí nebezpečí poškození stěn střeva. Samotný řez je 10-12 cm, mírně nad inguinálním vazem, paralelní s ním.

Stupeň 2: Chirurg vyšetření stavu blízkých vnitřních orgánů. Pokud nejsou poškozené, nezapálené, vrátí se do břišní dutiny.

Stupeň 3: to je poslední manipulace. V tomto stadiu je herniální vak odstraněn, aby se posilnil inguinální kanál, chirurg šije síťový aloimplantát. Pak je kositý řez šitý. Při tomto posílení pravděpodobnost opakování onemocnění není větší než 1%.

Tato operace se v našich dnech již provádí pomocí lokální anestézie, ačkoli někdy i běžná.

Modernější metoda chirurgie, laparoskopie, se provádí malými punkcemi břišní dutiny. Prostřednictvím nich lékař zavádí speciální nářadí, opraví herniální vak, pak je také zadržovací síťka lemována.

Po těchto dvou operacích se objeví malá bolest, trvá jeden až tři dny, než obnoví tělo a pozoruje pacienta. Relapsy se vyskytují extrémně vzácně. V některých případech by pobyt v nemocnici měl překročit i týden, vše závisí na průběhu operace, velikosti kýly, která má být odstraněna, a doporučení lékaře. V pooperačním období se doporučuje nosit obvaz.

Jak se vyhnout nástupu onemocnění?

Prevence hrudní kýly u mužů by měla být věnována zvláštní pozornost. Je snazší prevenci onemocnění, než operace.

K tomu je třeba:

posilují svaly břicha s tělesnými cviky, aby podporovaly vnitřní orgány na jejich místech;
omezit nadměrnou fyzickou námahu, někdy člověk nevypočítává své síly a táhne vaky nebo jiné předměty nadměrně - potřebujete se zastavit včas, protože se může provést kýla najednou;
lékaři také doporučují, aby jedna hodina prošla během prevence inguinální kýly večer, bude dělat dobré nejen v tomto případě, ale také zabránit mnoha jiným chorobám.

Spánek a bdění také hrají důležitou roli. Je známo, že pokud nespíte dostatečně, tělo se rychle vyčerpává, orgány a tkáně nemají čas na zotavení, svaly oslabují a takové problémy vznikají se zdravím.

Shrňme výsledky

Zkoumali jsme vlastnosti a příčiny inguinální kýly u mužů. Kromě toho vydali doporučení, která by mohla zabránit vzniku kýly, a to zejména v mladém věku. Co kdyby se nemohla ochránit a patologie byla plně formována?

Vylučte zvedání a těžké fyzické námahy, abyste zabránili porušení.
Nepoužívejte samoléčebné léky! Všechny metody léčby lidovými léky nejen eliminují inguinální kýlu, ale také způsobují vážné komplikace pro život.
Zavolejte lékaře na nejbližší kliniku a proveďte průzkum.
Proveďte operaci. V plánovaném nebo nouzovém pořadí - závisí na přítomnosti komplikací.
Postupujte podle pokynů a omezení po operaci.

Při posilování herniálního štěpu implantátem je pravděpodobnost opakování velmi nízká. Proto může být odstraněna inguinální kýla u mužů. Ignorování lékařského předpisu vede ke vzniku příznaků zánětu a je nutná opakovaná léčba.

Příznaky inguinální kýly a její důsledky

Jedna z onemocnění genitourinárního systému u mužů, která ovlivňuje dysfunkci panvových orgánů, je kýla. To je způsobeno skutečností, že určitá část střeva spadá do inguinálního kanálu. Nejčastěji dochází k onemocnění u chlapců, ale také v dospělé populaci lze pozorovat ne tak zřídka, jak bychom rádi. Známky inguinální kýly u mužů - především bolesti. Neočekávané léčení lékaře může mít nevratné důsledky.

Příčiny inguinální kýly u mužů

Pokud se na těle dítěte vytváří kýla, často se říká, že dítě "vykřiklo" v dětství. Žádnou kladnou odpověď v tomto ohledu neposkytuje žádný odborník. Ale jaké jsou příčiny inguinální kýly u mužů? Řada faktorů může ovlivnit tvorbu kužele v dolní části břicha nebo v šourku. Nejběžnější jsou tyto:

geneticky je člověk předisponován k této nemoci. Protože onemocnění založená na anatomických údajích naznačuje slabé svalové tkáně v peritoneu;
pokud člověk trpí chronickým kašlem. To pomáhá zvýšit tlak a tlak v určitých oblastech v peritoneu, což může vést k inguinální kýly;
osoba je příliš fyzicky nabitá. Objeví se intraabdominální tlak, který je považován za nebezpečný. Není nutné zdvihat tyče a váha je více než normální. Stačí, abyste prudce zvedli těžký předmět a drželi ho v zátěži;
Některé onemocnění střev jsou také schopné vyvolat intraabdominální tlak. Když se objeví hemoroidy, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, neboť hemoroidy vám také dávají příležitost vyvinout kýlu;
pokud člověk má nadváhu;
pokud došlo k úrazům v oblasti tlustého střeva nebo k chirurgickému zásahu. Z tohoto důvodu by mohlo dojít k oslabení svalové tkáně a vazy;
s ostrými ztrátami tělesné hmotnosti v peritoneu. Jsou stlačeny a tvoří náraz.

Existuje mnoho důvodů, samozřejmě, ale pouze dva z nich jsou časté: zvedání závaží a chirurgická intervence.

Je důležité vědět! Existují dva typy kýly v oblasti svalů: ty, které mohou být fixovány a nejsou vedeny. Sklápěcí je možné pomocí prstů opět nasadit na místo. v peritoneu.

Jak identifikovat inguinální kýlu u mužů

Když se objeví otok v počátečním stádiu onemocnění v oblasti svalů. S tlakem vyvolává nepříjemné pocity a často bolesti. Čím rychleji se u mužů rozvíjí inguinální hypotermie, zvětšuje se otok a vytváří vyboulení nebo kužel. Umí měnit polohu, tvar a velikost. Pokud se uložíte do polohy ležení, pak může kužel vypadnout, ale po změně držení těla se vrátí do původní polohy.

Pokud počáteční otok nezmění člověka, což se často děje, nebude se hýbat odborníkovi. Dokonce i po nárůstu velikosti mnoho lidí odmítá navštívit lékaře. S tím, co to není vždy jasné. Dokud se inguinální kýla nezačne provokovat silnou bolest a zabrání tomu, aby se člověk pohyboval a stěhoval, většina pacientů sedí doma.

Bolestivé pocity závisí pouze na dvou faktorech:

jaký je prah bolesti;
v jaké fázi vývoje je onemocnění.

Kromě bolesti v oblasti svalů existují i další příznaky. Jako svědění nebo spálení, když stisknete pocit, připomínáte jehlicí prick nebo kňučení. Ale čím déle člověk mlčí o problému a nevěnuje pozornost nepohodlí, tím více se vyvine onemocnění.

Jak identifikovat inguinální kýlu u mužů, pokud tyto příznaky chybějí nebo jsou málo vyjádřeny? Existují další značky:

stlačování nebo kreslení bolesti, pokud je to žádoucí, vydechování;
zvýšení tělesné teploty až po horečku (tento příznak je pozorován při silném zánětlivém procesu nebo infekci v svalstvu a peritoneu);
gag reflex a nevolnost. Jsou výsledkem pozdní aplikace na specializovanou a opožděnou léčbu;
bolestivé pocity se začínají věnovat genitáliím a bederní oblasti;
pokud jsou pokusy o nápravu vyklenutí odstraněny, objeví se klepání (pouze v počáteční fázi);
kdy je močový měchýř postižen, dochází často k návštěvě toalety;
jestliže onemocnění bylo vyvoláno hemoroidy, pak výskyt časté zácpy nebo průjem;
když je šourka poškozena, orgán se silně zvětšuje.

Diagnóza onemocnění ve všech fázích vývoje je pouze chirurg, který předepíše léčbu nebo doporučuje chirurgický zákrok.

Je možné vyléčit

Pokud byla diagnostikována "inguinální kýla", nejčastěji se navrhuje, aby byla chirurgicky odstraněna. V počáteční fázi může lékař doporučit léčbu. Spolu s ním může každý pacient začít nosit závěsy. A pacient rozhoduje samostatně. Operační zákrok není jediný způsob léčby inguinální kýly. Pokud pacient nemá bolest a onemocnění je v rané fázi vývoje, může nabídnout speciálně navrženou terapii.

Pokud bylo rozhodnutí učiněno, je nutné absolvovat kompletní vyšetření u terapeuta, urologa a kardiologa. Samozřejmě bude zapotřebí řady analýz a studií. Nicméně předtím, než se odvážíme chirurgicky odstranit inguinální kýlu, je možné zkusit nebo ochutnat léčbu bez operace.

Možné komplikace

Mnoho lidí si myslí, že inguinální kýla nepředstavuje hrozbu. Mělo by však být zřejmé, že chirurgický zákrok není vždy úspěšný. V některých případech se kýla znovu objevuje, ale pouze na jiném místě. Kromě toho může nemoc způsobit komplikace:

zánětlivý proces v testech nebo samotné kýly;
Pokud je kýla porušena, pak to definitivně skončí smrtelným výsledkem;
dysfunkce reprodukčního systému a močové trubice;
poruchy v gastrointestinálním traktu;
rakovinové nádory v močovém měchýři a varštích.

Chcete-li pochopit, že došlo k porušení herny, je to možné při výskytu krevních sraženin ve stolici. S takovými příznaky byste měli okamžitě jít do nemocnice za účelem pomoci.

Pokud se v oblasti inguinalu objeví otoky, nedoporučuje se tolerovat a doufat, že zmizí. Čím dříve dostane muž kvalifikovanou pomoc, tím lépe bude výsledek léčby.

Inguinální kýla u mužů

Co je to hubovitá kýla?

Inguinální oblast mužů a žen je trojúhelníková, ohraničená vzájemně kolmými čarami protaženými z veřejného kloubu zespodu a nejvýznamnější částí kyčelní kosti ze strany.

U mužů absolutně jiné anatomie dané oblasti, než u žen. V oblasti třísel člověka byla velmi důležitá struktura - chámovodu, který zahrnoval publikováno tepnu, žilní pleteně a chámovodů. První z nich přivádí krev do varlat, žilní pleteně krev odvádí do břišní dutiny (s stagnující krve se může vyvinout varikokélu), a chámovodu spermie výstup z varlat.

Hlavní ochrannou bariérou tlustého prostoru jsou svaly a fascia - silná struktura spojivového tkáně, která obklopuje svaly a slouží jim jako obranu. Vnitřní šikmé, vnitřní šikmé a příčné svaly omezují podkapní kanál a příčná fascia působí jako zadní stěna kanálu. To je slabost zadní stěny, která způsobuje inguinální kýly.

Obrázek 2. Anatomická struktura hernie Anatomická struktura hernie (obr. 2) je následující:

Herniated brány jsou prstence, která se skládá z husté pojivové tkáně, přes kterou se orgány vyklenou pod kůži. Toto je místo, kde může být kýla porušena. Rozměry se pohybují v rozmezí od 2-3 cm do 10-15 cm s inguinálními herniemi. Nicméně, to jsou úzké kýly brány, které mají tendenci narušovat obsah hernial vaku.
Herniální vak je součástí peritonea (tenká skořápka, která pokrývá břišní svaly zevnitř), která se vynořila z herniálních vrstev pod kůží. Herniální vak může mít délku až 2-3 cm, ale někdy dosahuje obrovských velikostí až 30-40 cm.
Kýlní obsah - to může být jakýkoliv pohyblivé tělo břicho. Někdy tříselná kýla mimo břišní dutinu může protahovat celou tenké střevo (asi 4 m), slezina, příloha, část tlustého střeva, celá žlázy (orgán složený z tukové tkáně, který zahrnuje všechny orgány dutiny břišní).

Typy inguinální kýly

V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:

Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.
Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.

Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:

lomítko skleníkového plynu - se vyznačuje tím, průchodem kýly vaku jako součást semenného provazce, následuje vzhled vyboulení pod kůži v rozkroku, a v pokročilých případech a v šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm; Obrázek 3. Posuvné kýly
přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto známky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
posuvné PG - již z názvu lze předpokládat, že tento typ hernie je charakterizován neúplným úderem orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace; (Obrázek 3)
suprapubic PG - nastává, když slabost anatomických struktur umístěných těsně nad pubickou kostou. Výčnělek obvykle není příliš velký;
kombinovaná PG - s tímto typem kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.

Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:

Obrázek 4. Zraněná kýla

zavlažovaná GH - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem herny v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
nevratné PG - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, kdy je herniální vak spojen s přilnavostí s podkožní tukovou tkání. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
uškrcené PG - s porušením není možné ani s externí pomoci fixovat obsah hernie v břišní dutině. Herniální vak je napjatý, bolestivý. (Obrázek 4)

Je velmi důležité si uvědomit, že pokud je kýla porušena, je nutná urgentní operace!

Příčiny inguinální kýly

Mezi hlavní důvody pro výskyt inguinálních kýly patří:

genetická anomálie - v níž existuje geneticky určená slabost pojivové tkáně. V tomto případě se může vyvíjet nejen typická kýla, ale také femorální, pupeční, stejně jako zakřivení páteře;
vrozená patologie - charakterizovaná neúplným nadměrným růstem procesu peritonea, který se vyskytuje u všech chlapců v inguinální oblasti před narozením a musí se uzavřít v prvním období života;
nadměrná fyzická aktivita - tvrdá práce, profesionální sporty, vzpírání;
zranění;
problémy s gastrointestinálním traktem - zácpa;
porážka nervového systému - mrtvice s vývojem paralýzy na jedné straně těla.

Symptomy inguinální kýly nebo jak zjistit její přítomnost?

Pohmatem (tělo pocit s rukama) v přítomnosti tříselné kýly, se může cítit roundish tvorbu měkkou konzistenci, elastická, středně nebo ne bolestivé.

V případě, že tvorba diverticulum nebo projevil, pak je třeba umístit ruku na třísla kýly a také kašel, pokud výčnělek zvýší a pokles ve výši, to znamená, že se kýla vpravimaya / nevpravimaya. Pokud se při kašlání rozměry kýla zůstanou nezměněny, to svědčí o zaškrceném kýly a potřeboval naléhavou operaci. Tato studie se nazývá symptom "push push".

S výrazným nárůstem výčnělku může být zjištěno i v šourku a má obrovskou velikost. V takovém případě je třeba provést ultrazvuk, aby se rozlišil obsah hernií od obsahu močového měchýře.

Není třeba rozlišovat mezi rovnou nebo šikmou inguinální kýlou, je to prakticky důležité pouze pro chirurga.

Co mám dělat, když mám tibuální kýlu?

Zde recept je velmi jednoduchý - nemusíte panicovat, pokud je to jednoduchá opravená nebo nedobytná inguinální kýla. V plánovaném pořadí budete muset přijít na vyšetření lékaře a pokračovat v operaci.

Pokud je však zjištěna poraněná inguinální kýla, je nutné okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat na chirurgickém oddělení. Pokud se kýla do 2 hodin sama uzdraví, lékař musí být pozorován minimálně 2 dny, v jiné situaci - je nutná okamžitá operace.

Léčba inguinální kýly u mužů

Léčba bez operace

Léčba tříselné kýly bez chirurgického zákroku zahrnuje dopad na hlavních důvodů pro jeho vývoj: snížená fyzická aktivita, strava, která nevede k zácpě, by se měly vyhnout delšímu statické zatížení, léčba chronických respiračních onemocnění, která zvyšuje nitrobřišního tlaku.

Obrázek 5. Účinnost udržení pásu pro léčení tříselné kýly je velmi nízká velmi často doporučují použití mužů bandáž pás pro tříselná kýla, které mylně připisované velký terapeutický účinek. Mělo by se však používat pouze v případech, kdy je operace kontraindikována, například s onkologickou patologií, závažnou souběžnou patologií nervového, kardiovaskulárního systému. Při nenapravitelných hernách je použití obvazu kontraindikováno. (Obrázek 5)

Lékaři nedoporučují nosit Strapping pás a za přítomnosti vpravimoy tříselné kýly, neboť jeho účinnost je velmi nízká, a v následné operaci odhalila masivní srůsty, což může vést ke komplikacím nebo relapsu.

Použití obvazu je tedy pouze povinným opatřením, které v žádném případě nenahrazuje operaci.

Operační léčba

K chirurgické technice by mělo být odstranění inguinální kýly přistupováno výhradně jednotlivě. Nejlepší je provést operaci v počáteční fázi vývoje kýly, pokud je stále správná. Důležitým bodem je i provoz v podzimně-zimním období.

typ anestézie vybere anesteziologa, na základě charakteristik pacienta - to může být lokální anestezie, spinální anestezie (lék podáván do mozkomíšního moku, zatímco anestetizují úplně všechny základní část těla), peridural anestezie (anestézie lék podáván do páteře, zatímco anestézie pouze určité zóna trupu), celková anestezie.

Zvažme některé druhy operativních intervencí:

Hernioplastika s vlastními tkáněmi - je odstranit kýlovitý vak a provést plastiku inguinálního kanálu se svými vlastními tkáněmi:

Bassiniho metoda - svaly svalů jsou sešity na inguinální vazbu, čímž se posiluje zadní stěna inguinálního kanálu, spermatický kord se nachází pod aponeurozí. Metoda je v poslední době používána zřídka, mohou se objevit relapsy. (Obrázek 6) Obrázek 6. Bassiniho metoda
Postempskogo metoda - jeden blok v horní části palubní desky a svalu se přišije k tříselné vazu a chámovodu se pohybuje pod kůži, zatímco následně tvorba adhezí mezi prvky kordu a tukové tkáně. (Obrázek 7) Obrázek 7. Metoda Postempsy
Metoda Schuldies je "zlatá" inginální hernioplastika. Zvláštností je vrstvené spojení tkáně inguinálního kanálu do čtyř řad s jediným vláknem. (Obrázek 8) Obrázek 8. Metoda Schuldays

Gernioplastika s použitím síta (aloštepu) - je založen na použití syntetických materiálů k uzavření tkáňové defekty. Při této metodě se používají neabsorbovatelné mřížky z polyuretanu a polypropylenu. Hlavní výhodou oproti předchozímu typu plastu je absence napnutí tkaniny, větší pevnost umělého materiálu.

Lichtenštejnská metoda je nejvíce uznávaná na světě, je velmi populární, liší se od malého počtu relapsů. Je to v nastavení oka na svaly inguinal kanálu, zatímco semeno je položeno na síť, aponeurosis je šitý nahoře. Nevýhodou metody může být prodloužená bolest a nepohodlí v oblasti operace a někdy odmítnutí sítě. Poslední komplikace je velmi vzácná, vyskytuje se se zvýšenou citlivostí na cizí tělo a porušení asepsy (opatření, která zabraňují vstupu infekce na povrch rány). (Obrázek 9) Obrázek 9. Lichtenštejnská metoda
Metoda plug and patch je nová metoda, při níž je do vnitřního inguinálního kroužku vložen deštník, poté je suturován do svalů a pokrytý aponeurozou. (Obrázek 10) Obrázek 10. Metoda plug and patch
Prolene kýla systém - speciální kombinace, z nichž jeden je mřížka součástí preperitoneální další podané do svalů a na které se vztahuje aponeurózou (obrázek 11) Obrázek 11. Systém Prolene kýly..

Laparoskopická hernioplastika - chirurgie nehybně stojí a tento nový druh plastu se postupně zavádí do praxe. Jedním z jeho nedostatků jsou vysoké náklady a nízká prevalence v různých regionech země. Tento typ zásahu vyžaduje nejen specifické nástroje, ale i vysokou kvalifikaci chirurga.

Intraperitoneální přístup (TAPP-Transabdominální preperitoneální Kýlní) - provádí na břiše tři malé řezy, jimiž jsou zavedeny laparoskopické nástroje, a výběr je proveden intraperitoneálně kýly vak, nastavení a šití ok do pobřišnice. (Obr. 12) Způsob Obrázek 12. intraperitoneální
Extraperitoneální přístup (TEP - celkový extraperitoneální Kýlní) - stejný jako v předchozím případě je 3-4 řez na břiše, ale všechny manipulace se provádí v podkožní tukové tkáně (obrázek 13) Obrázek 13. Způsob extraperitoneální..

Pooperační období

Po operaci hernioplastiky inguinální kýly v plánovaném pořadí by měl pacient asi jeden den držet odpočinek v posteli. Po spinální anestezii pacient nebude cítit dolní část těla přibližně 4-6 hodin. Když se citlivost vrátí, můžete se obrátit na svou stranu. První příjem jídla a vody lze provést za 12-24 hodin, měl by začít s obyčejnou polévkou, želé, sladkým čajem nebo prostou minerální vodou. Poté se dieta rozšiřuje a je dovoleno jíst potravu obvyklou pro pacienta.

Vycházet z postele je povoleno následující den po operaci, nejlépe s pomocí cizinců. Pak se postupně objeví síly a můžete jít nezávisle.

anestetika se podávají během prvních 3-4 dnů;
antibiotika (v závislosti na délce a průběhu operace) po dobu 1 až 3 dnů;
antikoagulancia (léky, které výrazně snižují koagulaci krve) denně po dobu 7 dnů, pokud jsou současně nemocí, věk po 40 letech, obezita, nemoci žil dolních končetin.

Po 1-2 měsících, které jsou kategoricky zakázané provádět těžkou fyzickou práci, potřebujete šetrný životní styl, po druhém měsíci musíte postupně zvyšovat zátěž.

Komplikace

Může se zdát, že inguinální kýla je neškodná fyzická patologie, kterou lze ignorovat. Existují však velmi závažné komplikace, ke kterým dochází při prodloužené přítomnosti hernie u člověka, a mohou vést k velmi vážným následkům. Zde jsou některé z nich:

Zranění inguinální kýly je velmi obtížná komplikace, která se může objevit kdykoliv během dne, dokonce i v klidu. Ale častěji při fyzické námaze, prudkém vzestupu z postele, kašli a potíží s močením. Při porušení do 2 hodin je nutné provést operaci a pokud je zadržovaný orgán životaschopný, prostě jej fixujte a proveďte hernioplastiku podle výše popsaných postupů. Pokud poškozený orgán není životaschopný, musí být odstraněn nebo resekován (částečné odstranění orgánu) a provedena hernioplastika.
Akutní střevní obstrukce - tato komplikace nastává, když se v břišní dutině vytváří slepé sraženiny s prodlouženou přítomností kýly a její konstantní korekce nebo aplikace obvazu. Může se také vyskytnout při poruše kýly, při porušení malého nebo hrubého střeva. S touto komplikací musíte provést laparotomii (řezat břicho podél svislé čáry od pupku až po pubisu), zkontrolovat všechny orgány a odstranit příčinu vzniku obstrukce. Pooperační období se v tomto případě výrazně zvyšuje, je přibližně 9-12 dní.
Porušení funkce střevního traktu - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, zejména pokud je velká. V tomto případě většina tenkého střeva vstoupí do kajmanového vaku, pak pod kůži, mění anatomickou polohu střeva, což vede k zácpě. Tento problém můžete vyřešit pouze operativním způsobem.

Důsledky

Je třeba znovu opakovat - inguinální kýlu se zachází pouze operativně. Nosit obvaz, vyhnout se operaci, sebereflexní kýla je pouze dočasná a neměla by být použita jako konečná léčba.

Důsledky neoperirovaniya tříselné kýly u mužů, jak již bylo uvedeno, může být to porucha, nepříjemné pocity v oblasti třísel, bolest v průběhu cvičení, výskyt srůstů v dutině břišní, prodloužené zácpa, břišní asymetrie.

Po ukončení operace jednou z popsaných metod se pacient zbaví dříve zmíněných problémů spojených s přítomností inguinální kýly.