1 omphalocele

2 kýla

3 kýla

4 hydrocele

5 rámy

6. ramex

7. kýla

8. cephalocēle

9. myelocēle

10 cel

11 encefalocélu

12. hematocel

13. místo kýla

14. místo meningocele

15. místo myelocele

Viz též v dalších slovnících:

Umbilická kýla - Hernie je výstupem toho, co nebo orgán pod kůží nebo v jakémkoli jiném prostoru. Nejběžnější jsou břicho kýly, které zahrnuje i pupeční kýlu. Prenatální kýly jsou ty, ve kterých je kýlovitý výčnělek...... Directory of Diseases

Umbilická kýla - viz Hernia... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Hernia - Čelní rentgen kýly Morgani... Wikipedia

HYGIENA - Hernie, kýla, manželky. (med.). 1. Nemoc, ve kterém břišní dutina vychází pod kůži jakéhokoli vnitřního orgánu, preim. epiplon nebo tenké střevo. Inguinální kýla. Umbilická kýla. Hernia je vrozená nebo těžká fyzická práce. Vysvětlující slovník Ushakova

Herniované embryonální (Exomphalos) - pupoční kýla. Zdroj: Lékařský slovník... Lékařské podmínky

HYGIENA - výstup nebo výstupek orgánu z dutiny, kde se nachází, prostřednictvím vrozeného nebo získaného otvoru. Existuje mnoho typů hernií. Většina jejich jména označuje místo výstupu (například inguinální herniu), někteří s příjmením...... Encyklopedie Collier

HYGIENA - med. Hernia výstupek orgánu nebo jeho části přes otvory v anatomických formacích pod kůží, do intermuskulárních prostorů nebo do vnitřních kapes a dutin. Hernia komponenty • Hernial brány jsou přirozené nebo patologické (vytvořené v... Příručka nemocí

Hernia - výstupek orgánu nebo tkáně z jakékoliv tělesné dutiny, ve které jsou obvykle umístěny. Inguinální kýla (inguinální kýla nebo prasknutí) se vytváří v dolní části břicha. s peritoneálním vakem obsahujícím místo žlázy nebo střevní smyčku,...... Lékařské podmínky

HYGIENA - (kýla) vyčnívající orgán nebo tkáň z jakékoli tělesné dutiny, ve které jsou obvykle umístěny. Inguinální kýla (inguinální kýla nebo prasknutí) se vytváří v dolní části břicha. s vakem peritoneum, obsahující omentum nebo smyčku...... Vysvětlující slovník pro medicínu

Hlenovité břicho Obr. 1. Uspořádání nejběžnější vnější kýly břicha. Obr. 1. Uspořádání nejčastějších vnějších kýly žaludku: 1? kýla bílé linie břicha; 2 ?? pupeční kýla; 3 ?? inguinální kýla; 4...... První pomoc je populární encyklopedií

HYGIENA - manželky. nádor z vnitřní části těla, který se zlomil a vyklouzl pod kůži; kýl. Hernia b.ch. stane se to v břišní dutině, když část omentum nebo střeva prochází skrz slabinu nebo přes pupku, inguinální kýlu a pupečník. Lidé nejsou jen všichni vnější...... Vysvětlující slovník Dahla

Stejně jako v latinské kýle

Děkuji! Pro odpověď.

A pak se odnesou nejrůznější hereze, aniž bychom přemýšleli o tom, co může vést.

Začal jsem se obávat, že žádné lékařské vyšetření, u pramenů ruské medicíny, nevyzval mužský pohlavní orgán otevřeně. Bernie, pro podobnost forem))) blázen.

Jak se nesnažilo najít význam od tohoto slova nefungovalo.

miory - Dobře, děkuji.

navíc můžu říci, že pták začal být nazýván "fandem" jednoduše prvním písmenem slova.

samozřejmě, co říci "go nah!" mnohem slušivěji než říkat "jdi kurva!", ale současně komunikuje přesně tam, kde jste je poslali. A protože písmeno "x" bylo nazýváno "dick", pak "jít na x" by mohlo být přečteno jako "jít na péro". takhle s největší pravděpodobností, péro a začal být nazýván "kecy".

Současně bylo písmeno "x" nazýváno "péro" podle různých verzí od slov:

2) Radujte se (v řečtině "heres");

3) Ruka (v řečtině "Hir").

Takhle používali velmi dobré slovo.

HYGIENA

Kódy pro mezinárodní klasifikaci nemocí: K40-K46, K44, Q40.1

HYGIENA

(Hernie) - výstupek orgánu nebo jejich částí, do otvorů v anatomických struktur pod kůži nebo intermuscular mezer do vnitřních kapes a dutin.
amnióza hernií (h. amniotica) Hrbovitý plod.
Herniated femoralis (H. femoralis) - břišní opasok, který prochází femorálním kanálem.
(h. femoralis cristata, syn Kloke hernia) - G. b., procházení mediálních vaskulárních mezer.
kýla stehenní sval-lakunární (h femoralis musculolacunaris; syn Gesselbaha kýla..) - G. b procházející svalové mezery a sestupuje do vaginy iliopsoas svalu..
Herniovaný femorální vaskulární lakunar (h. Femoralis vasolacunaris) - G. b., Procházející vaskulárními mezery.
kýla bílé linie (h. lineae albae) - břišní dna, která prochází štěrbinou v bílé čáře břicha; obvykle v epigastrické oblasti nebo přímo nad pupkem, méně často pod pupkem.
kýla boční (h lateralis.) - G. břicho, který se nachází na boční ploše břišní stěny, vystupující přes rectus pouzdra nebo semilunární vedení (spigelievoy).
hernie intraperitoneální (h., intraperitoneální) Hernia je interní.
hernií je reducibilní (H. reducibilis) - G., ve kterém se obsah herniálního vaku snadno pohybuje zpátky přes kýlový otvor. H. vrozený (G. Congenita) - G., nalezený u novorozence nebo vyskytující se bezprostředně po narození v souvislosti s vývojovými anomáliemi.
Hesselbachova kýla - vidět. Herniated svalová lakunární kýla.
hernia Descemetova skořápka - viz. Descemetocele.
hernia bránice (h. diaphragmatica) - g břicha s výstupem orgánů břišní dutiny do hrudní dutiny prostřednictvím zvětšených štěrbin nebo vad membrány.
hernia bránicí Bochdalek - viz Bohdaleka bránicová kýla.
hernia diafragmatická pravá (h. diaphragmatica vera) - G. d., charakterizovaná přítomností herniálního vaku omezujícího pohyb břišních orgánů.
brániční kýla falešné (h diaphragmatica spuria; syn eventrace brániční..) - G. d, při které se vada má průchozí otvor a parietálním peritoneum a kýlního vaku je nepřítomný..
hernia bránice přední (h. diaphragmatica anterior) Hernia parasternální.
hernia diafragmatické traumatická (G. diaphragmatica traumatica) - G. d., obvykle falešná, tvořená v místě poškození membrány.
břišní kýla (h. abdominalis) - G., při jehož tvorbě se podílejí orgány břišní dutiny.
vnitřní břišní kýla (h abdominalis interna; syn G. intraperitoneální..) - G. kolejnice, na které břišních orgánů umístěné na intraperitoneální kapsy vytvořené v důsledku vrozené vady nebo zranění..
břišní kýla vnější (h abdominalis externa.) -. G. kolejnice, na které břišní orgány s parietálních peritoneum vztahujícím se na jejich výstup přes přirozené nebo umělé otvor v břišní stěně.
uzávěr kýla (h obturatoria.) - G. břicho vystupující uzávěr kanálem pod horizontální větvi stydkou kostí.
hernie blokující anterolacellum - g., nacházející se mezi hřebenem a adduktorovými svaly stehna pod širokou fascií.
hernií potlačující za římsou - g., nacházející se pod svalnatým svalstvem.
Herniovaný interparietální (h. Interparietalis) - břišní opasok, který se nachází mezi vnějšími a vnitřními šikmými svaly.
herní intersticiální (h. interstitialis) - abdominální D., nacházející se v tloušťce břišní stěny a nepřesahující pod kůži.
hernie Cloquet - viz. Herniated femoral hřeben.
náklady na herniální kost (hostosternalis) Hernia parasternální.
Hernie kýla - viz. Cooperová kýla.
Hernie kýla - viz. Hernia parasternální.
hernie Littre - viz. Litre hernie.
kýla - viz Ztráta kýly.
kýla dělohy (h. uteri) Histerotsele.
hernia mediastinalis (h. mediastinalis) - diafragmatická G., která se rozšiřuje do mediastinu.
herniated disk (h disci intervertebralis.) - G., ve kterém je jádro pulposus meziobratlové ploténky vyčnívá do páteřního kanálu.
herní intersticiální (h. interparietalis) Rozkrokový rozkrokový prostředník.
herniace mezentericko-parietální (h. mesentericoparietalis) Herniated paroduodenal.
kýly xiphoidního procesu (h. processus xiphoidei) - břišní dny skrz otvor v procesu xiphoid; je vzácné.
hernia cerebralis (h. cerebralis) Hernia kraniocerebrální.
hernie Morgagni - Hernia parasternální.
kýla močového kloubu G., ve kterém je močový měchýř v herniálním vaku.
herniový sval (myocele) - G., ve kterém svalová tkáň, když je kontrahována, vyčnívá přes defekt v fasciálním obalu; Když sval uvolní, mozková hemisféra zmizí.
kýla epigastrické (viz epigastrica) Herniated epigastric.
hernia nezvratná (h. irreducibilis) - G., ve kterém obsah herniálního sáčku nemůže být vložen do herniálního otvoru kvůli vytvořeným trhlinám nebo velmi velkým rozměrům G.
kýla paraduodenal (h paraduodenalis ;. syn: G. mesentericoportal-parietální, Treitz hernie.) - Vnitřní G. břicha, při které jakékoliv břišní orgán dostane do dvanáctníku-jejunální vybrání (Treitz kapsy).
(. H. Parasternalis, syn: G. přední brániční, G. kostosternalnaya, retrosternální G., Larrey kýla, Morgagni kýla) parasternální kýla - brániční G. vystupujících mediastina Sterno-žeberní trojúhelníku.
Hernie kýla (h. Inguinalis) - břišní opasok, který prochází vnějším kroužkem inguinálního kanálu.
kýla inguinálního kanálu (synteze neúplná) - stupeň vývoje šikmé hypotenze, ve které dno herniálního vaku nepřesahuje povrchový inguinální kruh.
herniální inguinální šňůra (synoviální slabina plná) - stupeň vývoje šikmého pánevního traktu, ve kterém je umístěn v průběhu průběhu spermatické šňůry, a to zanechává povrchový inguinální prsten.
hernií inguinalis obliqua (H. inguinalis obliqua) - H. p., který se rozkládá přes laterální inguinální fossu.
hernia inguinal nadpuzyrnaya - G. n., opouštět přes nadpuzyrnuyu fossa.
hernií inguinální neúplné (h. inguinalis incompleta) Herniated inguinal kanál.
kýla dělohy (h. inguinalis completa) Hrdlové ingvinální šňůry.
Herniated inguinal interstitial (H. intersticiální) - HA, ve kterém je herniální vak umístěn mezi stěnami inguinálního kanálu a nedosahuje povrchního inguinálního kruhu.
herní inguinální přímka (H. inguinalis directa) - H. p., která se rozprostírá přes mediální inguinální fossu.
hernie inguinoscrotalis - inguinal G., sestupující do šourku a protahování.
kýla jícnového otvoru (h. hiatus esophagei, syn H. hiatal) - diafragmatická G., která se rozšiřuje zvětšeným otvorem jícnu.
výhřez paraezofageální hernie (h mezera esophagei paraesophagealis.) -.. n H., kýlní vak, ve které se nachází v blízkosti spodní hrudní části jícnu.
jícnu výhřez (h mezera esophagei esophagealis.) -.. n G., ve které je část mediastina pohybuje Cardia žaludku, přímo sousedících s jícnu.
Hernia pooperační (h. Postoperativa) - břišní žaludek, který se vyvine vadou pooperační cikády.
kýly bederní (h lumbalis.) - G. žaludek nachází na zadní a bočních stěn a její vystupující skrz bederní trojúhelníku (Petit trojúhelník), nebo skrz mezeru bederní šlachy (mezera Grinfelta - Lesgafta).
perineální kýly (hrudní perineální, perineocele) - břišní, vystupující skrze rozšířené trhliny mezi svaly perineu nebo jejich vlákna.
hernia profesionální (h. professionalis) - břišní opasok, který vznikl systematicky vyvýšeným, nesoucím velké zatížení nebo napětí břišního lisu v nucené pracovní poloze; v současné době téměř
pupeční kýla (h. funiculi umbilicalis) Hrbovitý plod.
pupoční hernie (h. umbilicalis) - břišní dárce, který vystupuje zvětšeným pupečníkem.
preperitoneální umbilikální hernie - G. n. s dvojitým nebo tříkomorovým vakem v ruměnech mezi bílou čárou břicha a peritoneem.
kýla pupeční šňůry (h. funiculi umbilicalis) Hrbovitý plod.
hernia retrosternální (h. retrosternativní) Hernia parasternální.
kýla Richtera - viz. Richterova kýla.
kýla (h. cicatricalis) je břišní stěna, která vystupuje přes vadu břišní stěny, nahrazenou tažnou jizvou.
kýla ischiády (h. ischiadica, ischiocele) - žaludek, rozšiřující se na zadní povrch pánve přes velkou nebo malou ischiatickou foramen.
klouzání kýly - g břicha, obsahující orgány, které nejsou na všech stranách pokryty peritoneem (stoupající nebo sestupující hrubé čárky, někdy slepé střevo, močový měchýř); může být chybějící kýlový vak.
kýla řádu spigelie je boční břišní sondou, která vystupuje přes trhliny v aponeuroze břišní stěny podél bočního okraje svalu rectus abdominis.
herniated spinální (. h spinalis) - G., při kterém obsah páteřního kanálu (membrány, kořeny a mícha) vystupuje vrozený defekt oblouky, alespoň - těl obratlů; je obvykle lokalizován v lumbosakrální páteři.
hernií sklivce (G. corpori vitrei) - G., ve kterém sklovité tělo opouští pupilární otvor do přední komory oka; je pozorována s afakií nebo posunem čočky.
kýla tendinózních přechodů - D. bílé čáry břicha, přičemž na křižovatce tendenčních můstků s bílou čarou, s kruhovým otvorem umístěným na straně bílé čáry.
hernia traumatická (G. traumatica) - G., při níž je tvorba hernií brány způsobena traumatem.
kýla - viz. Herniated paroduodenal.
kýla uretrového ústí - viz Ureterocele.
Herniated hernia (h. Incarcerata) - komplikace G., při které dochází ke stlačení obsahu herniálního vaku v herniích.
hernia frenopericardialis (h. phrenopericardialis) - traumatické diafragmatické G. s výskytem epiplonu v perikardiální dutině.
hernia hiatální (anatomický hiatus esophageus esophagus) - viz Hernie jícnu.
kýla kraniocerebrální (h cerebralis;.. G. mozku syn) - vrozené G., ve kterém je plášť a mozku látky umístěné na nádorové-formace přes defektu kostí lebky.
hernia kraniocerebrální bazální (h. cerebralis basalis) - G. c.-m., opouštějící díru v kostech základny lebky.
henna kraniální okcipitální (H. cerebralis occipitalis) - H. c., opouštějící otvor v occipitální kosti; rozlišujte mezi horní a dolní G. c.-m. h. jeho polohu nad nebo pod týl.
hernia craniocerebellum (h. cerebralis frontalis) - G. chm, procházející dírou v čelní kosti.
hernia kraniocerebrální nazální (h. cerebralis nasalis) - přední nebo bazální G. ch., zasahující do nosní dutiny.
hernia kraniocerebrální naso-orbitální (h. cerebralis nasoorbitalis) - viz Herniated kraniální nasoglossal.
hernia kraniocerebrální nasofrontal (h. cerebralis nasofrontalis) - viz. Herniated kraniální nasolobnaya.
hernia kraniocerebrální nasophreno orbital (h. cerebralis nasofrontoorbitalis) Hrania kraniální-nosní-čelní-oční.
hernia kraniocerebrální nasoemoidální (h. cerebralis nasoethmoidalis) - viz Hraniální kraniocerebrální nasolitrie.
kýla kraniocerebrální nosoglaznichnaya (h cerebralis nasoorbitalis;.. G. syn kraniocerebrální nazoorbitalnaya) - anterior G. ch.-m. vystupující na oběžnou dráhu přes rozdělovač čichová, čelní, slzného kosti a frontální kosti horní čelisti.
kýla kraniocerebrální nosolobnaya (h cerebralis nasofrontalis;.. G. syn kraniocerebrální nesofrontální) - anterior G. ch.-m. vystupující přes kanál tvořený mřížkou desce ethmoid kosti, nosní a slzných kostí, stejně jako oční a nosní části čelní kosti.
kýla kraniocerebrální naso-frontotemporální orbitální (h cerebralis nasofrontoorbitalis ;. syn:. G. kraniocerebrální nazofrontoorbitalnaya, G. kraniocerebrální frontonazoorbitalnaya) - a kombinace nosolobnoy nosoglaznichnoy G. ch.-m.
kýla kraniocerebrální nosoreshetchataya (h cerebralis nasoethmoidalis; syn G. kraniocerebrální nazoetmoidalnaya..) - anterior G. ch.-m. vystupující mezi nosních kostí, čelní proces horní a chrupavky nosu.
henna kraniální přední (h. cerebralis anterior) - G. chm, ve které se nachází vnitřní kruh kostního herniálního kanálu na místě slepé díry.
kýla lebeční sagitální (. h cerebralis sagittalis) - G. ch.-m. vystupující přes defekt lebky v sagitální a (nebo) čelních stehy.
hernia kraniocerebrální frontonasorbitální (h. cerebralis frontonasoorbitalis) Hrania kraniální-nosní-čelní-oční.
hernií kraniocerebrální frontální-orbitální (h. cerebralis frontoorbitalis) - G.c.-m., vystupující skrze vadu lebky na křižovatce čelní kosti a orbity.
kýla embryonální;: - malformace: významný defekt břišní stěny se odrazový vnitřnostmi povrstvené protáhla a ředit pupeční prvky (h embryonalis syn amniotické G. G. pupeční šňůru, pupeční šňůru G., omfalokély, embryonální eventrace..).
epigastrická kýla (H. epigastrica, syn epigastrie H.) - G. bílé linie břicha, umístěné mezi xiphoidním procesem a pupkem.

Relevantní články

CO JE HERN

výhřez

Kýla jícnového otevření bránice nebo bránicové kýly je tehdy, když část žaludku vyčnívá do hrudníku přes otvor v membráně nazývané hiatus.

Hernia

Hernia (lat. kýla ) - výstupek orgánů z dutiny, která je v normě zaujímají, přes normálně existující nebo patologicky vytvořený otvor se zachováním integrity krytu, který je pokrývá, nebo přítomnost podmínek pro toto. Termín "kýla" byl poprvé představen vynikajícím lékařem starověku, Claudiem Galenem.

Kýla (latinsky «hernie») - je výstupek orgánu nebo jejich částí, do otvorů v anatomických struktur pod kůži nebo intermuscular prostoru vnitřní dutiny a kapes.

Rozlišujte mezi mozkovou, plicní, svalovou a ventrální kýlu. Ta se také nazývají „kýly břišní stěny“ (nebo kýly břicha), nejčastější.

Příčiny vzniku kýly

Hlavním důvodem pro vznik kýly břicha - porušení rovnováhy mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn žaludku vyvrátit se. Společné faktory vzniku kýly jsou rozděleny do dvou skupin:

• Předisponující faktory. Patří sem rysy lidské ústavy, které vznikly na základě dědičných nebo získaných vlastností. To je především dědičná předispozice ke vzniku kýly, stejně jako typické, pohlavní a věkové rozdíly ve struktuře těla. Například změny v břišní stěně spojené s těhotenstvím, těžkou fyzickou zátěží, poruchami stravování (obezitou nebo podvýživou).
• Generování faktorů, což přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku nebo k výrazným výkyvům. Například zvedání zátěže, častý plakat a plakat v kojeneckém věku, kašel s chronickými plicními chorobami, prodloužená zácpa, obtíže při močení s adenomem prostaty.

Interakce těchto faktorů určuje lokalizaci a povahu výsledné kýly.

Klinická klasifikace kýly

Podle původu

• Zakoupeno
• Vrozené. Je třeba si uvědomit, že vrozené kýly se vyvíjejí jako vývojová vada, proto mají své etiologické, topograficko-anatomické a klinické rysy.

Příčinou komplikací

• Nekomplikované
• Komplikováno (nevpravimostyu, zánět, flegmona kýlního vaku, coprostasis, prasknutí vnitřností v kýly, záněty vnitřních orgánů, v porušení hernie - elastický, fekální smíšené, retrográdní (ve tvaru W), nebo parietální (Richter kýly).

S průtokem

• Primární
• Opakující se
• Pooperační

Správnost

• Vyměnitelná (obsah herniálního vaku lze snadno vložit do břišní dutiny přes herniální brány nebo samo-vyrovnaný)
• Nedostatečná (častěji v důsledku vývoje adhezí, srážek, náhlého vývoje nenapravitelné dříve herniované kýly je charakteristickým příznakem porušení kýly)

Podle stupně vývoje

• Počáteční (právě začíná být představen)
• Duktulární (kýla v herniálním kanálu)
• Kompletní (kýla, pod kůží)

Kromě toho výraz "obří kýlaHernia permagna.

Anatomická klasifikace kýly

Interní

• Intraabdominální
  • Hernia balení (vrata - foramen Vinsloe)
  • Herny blízko sigmoidního tlustého střeva
  • Hernie v blízkosti slepého střeva
  • Hernie v blízkosti vazu Treetz, paroduodenální kýla (ligand Duodenojejunalis)
  • a dalších intraabdominálních formací
• Diafragmatické
  • Retrokostosternalnye (vpravo - trojúhelník Morgagni, vlevo - Larray)
  • bederní a žebro (Bohdaleka)
  • centrum šlachů bránice (zejména parakavální kýla)
  • kýla pažerákové clony membrány (GVPD): posuvné (axiální) a parazofágní

Venkovní

• Inguinal
  • Inguinální inguinální kýla prochází skrz inguinální kanál. Ve vývoji má následující fáze: počáteční, kanálový, inguinální, svalnatý, skrotalní, přímočarý
  • Hradená vrata s přímou hernií se nacházejí ve středním podbřišku s šikmou - laterální fossou. Přímá inguinální kýla prochází před kanálem. Často je posuvné
• Stehna
• Bílá linie břicha
• Epigastrické
• Xiphoid proces
• Umbilická kýla
• Semilunární linie (Spigelieva)
• Linka ve tvaru oblouku
• Triangle Petit
• Kosočtverec (trojúhelník) Greenfeld-Lesgaft
• Sciatikum
• Superhepatální
• Perineal
• Zamknutí
• Boční (za vagínou rectus abdominis)

Léčba

Omezená femorální kýla

Léčba uschemlonnoy operativní stehenní kýly, ale tyto operace jsou velmi obtížně technicky vzhledem k omezenosti operačního přístupu k hrdlu kýly vaku a blízkost důležitých anatomických struktur: stehenní tepny a žíly z boční strany kýlního vaku.

Tyto vlastnosti jsou dány chirurg odstranit Uskřinutá stehenní kýla s mediální straně kýly vaku, vzhledem k pitva lakunárním vazu. Avšak i zde musíme být velmi opatrní, protože v 15-30% případů na zadním povrchu lakunárním vazu běží abnormálně zvětšené anastomózy mezi nižšími epigastrických tepen a zátky, které ve starých směrů zvaných „koruna smrti.“

Pokud ještě nedošlo abnormálního hojení anastomózy, je třeba stisknout zdrojový pad krvácení, přes tříselný vaz, a pak upozornit na nižší epigastrický tepnu svázat jeho hlavní kmen nebo jeho uzávěr větve anastomózy s kuželky tepny.

Velký přehled hlavních typů kýly: inguinální, pupeční, vertebrální a další

Úvod: obecný popis patologie

Hernia je výstupem orgánu, jeho části nebo vnitřních tkání organismu prostřednictvím přirozených kanálů nebo patologicky vytvořených (anomálních) otvorů. Vybíjející se tkáň změní svou normální polohu, která přesahuje dutinu, ve které by měla být. Tyto tkaniny jsou pokryty jednou nebo více skořápkami a nemají přímý kontakt s prostředím.

Součásti jakékoli kýly:

Herniovaný obsah - vyčnívající tkáň nebo orgán, který změnil svou polohu.

Hrdlové brány - otvor nebo kanál, skrze který orgány odcházejí.

Herniovaný vak a membrány. Taška přímo pokrývá obsah a působí jako zásuvka. Pláště mohou sestávat z kůže, fascie (to jsou membrány pojivové tkáně, krycí orgány, cévy, nervy), tkáň jizvy.

Vzhled kýly je možný na různých částech těla. Nejběžnější typy tohoto onemocnění v závislosti na lokalizaci jsou popsány v tabulce:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Umístěte se na přední nebo boční stěnu břicha, jděte pod kůži. Podspecies:

• inguinální a inguinskrotalní;
• femorální;
• umbilikální a perianopické;
• ventrální (kýla bílých a spiegelových linií, pooperační jizva).

Umístěné uvnitř břicha (v břišní dutině), jděte do jiných dutin. Podspecies:

• diafragmatické (jícnové);
• výstupek a dalších vnitřních peritoneálních kapes.

• Cerebrovní a mozkové kýly - pokryté membránovými výčnělky mozku nebo míchy vadami kostí;
• Sval - výčnělek svalu pod kůží přerušením membrány (fascia);
• plicní - výstupek plicní tkáně pod kůží hrudníku přes defekt žeber nebo meziokostních svalů.

Jakýkoli kýlový výčnělek narušuje kvalitu života pacientů a způsobuje:

• kosmetická vada (nádorovitý výčnělek vypadá neestetický);
• bolest v oblasti výčnělku (od mírné až po velmi silné);
• potřeba konstantní korekce kýly a (nebo) nošení obvazů;
• poruchy trávení (zácpa) s břišní výčnělky, slabost nohou nebo poruchy chůze - u obratlovců.

Omezené břišní a meziobratlové kýly mohou vést k postižení nebo smrti, pokud pacient nedostane nouzovou lékařskou péči (od 2 hodin do 1 dne). V průměru 5-7% hernií je narušeno, ale existuje vždy riziko této komplikace.

Některé typy výčnělků (pupečník, malý krk - až 3-5 cm) po mnoho let neruší pacienty. U dětí mohou zmizet samy o sobě a u dospělých se nemůžou zvyšovat a nemají žádné příznaky.

95-97% všech výčnělků je vytvrditelné. Za tímto účelem se obvykle provádí operace (pro inguinální, pupeční a jiné kýly břišní dutiny). Většina operací k odstranění hernií je jednoduchá, jsou prováděna v jakékoli chirurgické nemocnici. Nepoužívejte děti mladší 4 - 5 let s pupočními kýly, stejně jako osoby s vysokým rizikem pooperačních komplikací (starší, vážně nemocní). Výčnělky meziobratlových kotoučů a otevření membrány jícnu jsou ošetřovány konzervativně (léky, procedury, normalizace stravy a životní styl) a pouze při neexistenci účinku takového léčení je ukázána operace.

Léčba kýly provádí:

• chirurg - léčí všechny kýly břicha;
• neurochirurg, neuropatolog, ošetřují vertebrální kýly.

Tento článek popisuje nejběžnější odrůdy kýly, příčiny jejich výskytu, příznaky, moderní racionální metody léčby, v závislosti na typu a charakteristice nemoci.

Hernia: obecný popis

Na vyvýšenině výčnělku lze umístit:

V oblasti svalů - inguinální a inguinální a scrotal kýla;

v pupku - pupočník a peri-pooch;

na okraji přechodu předního povrchu břicha na boční - kýla řádu spigelů;

na střední čáře břicha nad pupkem - kýla bílé linie;

v oblasti pooperačních jizev - pooperační ventrální;

uvnitř břišní dutiny na křižovatce jícnu od hrudní dutiny až po břišní dutinu - pažeráka-bránice.

Břišní kýla je uzavřena v herniálním vaku (protažený peritoneum) a pokrytá vnějším povrchem. Uvnitř může být:

• smyčky tenkého střeva,
• slepý nebo sigmoidní tlustá střeva,
• část velkého vypchávky (vnitřní mastná zástěra),
• preperitoneální tukové tkáně.

Bez ohledu na umístění mají všechny výčnělky břišní dutiny obvyklé příčiny, příznaky a možné komplikace:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Mechanismus vzniku jakékoliv břišní kýly je nemožnost břišní stěny odolat nárůstu intraabdominálního tlaku. V důsledku toho se přirozené kanály protáhnou nebo se vyskytují rupce oslabených oblastí. Prostřednictvím nich vypadají vnitřní orgány pod kůží.

Nebezpečí a komplikace břišní kýly

Jakýkoli výčnělek břicha postupně (během několika měsíců nebo let) se zvyšuje. Tato patologie sama o sobě nepředstavuje bezprostřední ohrožení lidského zdraví a života - způsobuje estetické (kosmetické) a funkční nepohodlí, neboť neustále brání tomu, abyste vykonávali obvyklou práci. Pacienti jsou nuceni naplnit výčnělek a nosit speciální obvazy, které ho drží.

Následující komplikace výčnělku představují zdravotní riziko:

Porušení - akutní stav, výstup přes úzký herniální kruh (brána) velkého místa střeva nebo epiplonu. Zároveň se uvízne v omezeném prostoru a nemůže se vrátit zpět do břicha. Taková komprese tkání jim ohrožuje nekrózu, prasknutí střeva, akutní obstrukci střev, celkovou peritonitidu (zánět peritonea). Porušení se projevuje silnou náhlá bolestí v oblasti výčnělku: výčnělek se stává pevným, napjatým, ostře bolestivým při palpaci, lisování.

Nevratnost je "snadnější" komplikace. S porušením spočívá v trvalé fixaci výčnělku a nemožnosti jeho přesunutí do břicha. Ale to se neděje kvůli porušení v úzkém kruhu, ale kvůli vzniku adhezí (fúze) mezi obsahem herny a jejího vaku. Výčnělek je měkký, při jeho stisknutí může být mírně bolestivý.

Zánět a hnisavost (flegmona herniálního vaku). Částečné porušení nebo nenapravitelnost střeva může vyvolat jeho zánět. Pokud na tomto pozadí kýla dostane infekci (z střevního lumenu nebo z povrchu kůže) - je to hnus. Tento stav se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí, zvýšeným výčnělkem, zarudnutím a napětím.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je nádorovitý výčnělek v oblasti inguinálního kanálu. Může být jednostranná (vpravo nebo vlevo) a oboustranná. Mezi všemi břišními kýly se tento projev nejčastěji vyskytuje (v 68-75% případů). Výstupním bodem výčnělku je zvětšený prstenec inguinálního kanálu. Nejprve je výstupek jasně v slabinách. Jak se zvyšuje, přesune se do šourku (inguinální a skrotalní forma) nebo ke stehenní kosti (femorální forma).

Většinou muži jsou nemocní - kvůli anatomickým rysům:

• úzká pánve;
• vysoký inginální prostor;
• přítomnost spermatické šňůry (na ní je vejce drženo);
• přítomnost vnějších a vnitřních otvorů inguinálního kanálu (skrze který prochází spermatickou šňůru).

Všechny tyto faktory činí zubní oblast slabým bodem břišní stěny.

Léčba

Přítomnost inguinální kýly u dospělých - přímá indikace operace. Odmítnutí je přípustné pouze v případě absolutních kontraindikací: stáří, těžké onemocnění srdce, jater, mozku a dalších vnitřních orgánů. Operace se provádí plánovaným způsobem po provedení nezbytných testů, důkladné prohlídce a nápravě stávajících odchylek zdraví. Intervence může být klasická a laparoskopická.

Klasická (tradiční) operace je 7-8 cm v inginální oblasti. Malé výstupky pracují v lokální anestézii. Při operaci je vykrojen a vyříznut herniový vak a jeho obsah je zaslán do břišní dutiny. Inguinální kanál a jeho zvětšené prstence jsou posíleny uložením stehů mezi svaly a inguinálním vazem. V poslední době většina pacientů provádí zesílení inguinální oblasti pomocí síťového štěpu (polypropylenová síť).

Laparoskopická chirurgie se provádí pod celkovou anestézou: po 3-4 punkci se do břišní dutiny vloží videokamera a chirurgické nástroje. S jejich pomocí je tlustý prostor na vnitřní straně břicha posílen polypropylenovou sítí.

Charakteristika onemocnění v dětství

Inguinální kýla v dětství je častější u chlapců. Nejčastěji se jedná o kongenitální, méně často získané.

Jeho hlavním důvodem je přítomnost vaginálního procesu peritonea, který přes inguinální kanál ve tvaru řetízku sestoupí do šourku spolu se semenem a jeho šňůrou. Tento proces by měl být obvykle zarostlý okamžitě nebo 2-3 měsíce po narození. Pokud k tomu nedojde, břišní dutina komunikuje s lumenem vaginálního procesu a vnitřní orgány jsou zde přesunuty. To se může objevit i okamžitě a několik měsíců po narození.

Vrozené inguinální výčnělky u dětí jsou léčeny výhradně chirurgicky. Operace může být provedena v jakémkoli věku: od narození do 18 let. Když se provádí přesně - záleží na velikosti výčnělku, pravděpodobnosti jeho samovznícení, možnosti vzniku komplikací (porušení, stlačování varlat). Doporučená doba pozorování dítěte s inguinální kýlou je 6-12 měsíců. Pokud neprojde před tříletým dítětem - je operace povinná, bez ohledu na velikost výčnělku.

Umbilická kýla

Umbilická kýla je výstupem vnitřních orgánů průdušnicovým prstencem: pupka je napnutá, deformovaná, vyboulená ve formě nádoru a ztrácí svou strukturu. Umbilické kýly jsou vrozené a získané.

U dětí do 4-5 let často procházejí sami. U dospělých trpí většinou ženy, zejména během těhotenství. Většina těchto pupeční kýly zmizí 3-4 měsíce po narození. Umbilická kýla není nebezpečná, jsou zřídka porušována a nerozšíří se na velké velikosti. Proto často, když pacienti nepůjdou k lékaři, mají kýlu i několik let.

Léčba umbilické kýly:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Překlad membránové herny - Diafragmatické hernií latiny, jak říct

Klasifikace

• elastické porušení,
• porušení kalorií,
• Retrograde porušování,
• Richterova porušení;
• Hernia Littre - porušení Meckelova divertikulu v inguinální kýle;

• nepoškozená inguinální kýla.

Když se zranění vyčnívající kýly a její obsah nemohou vrátit do fyziologické polohy. Když není zraněna, může se kýla upravit nezávisle.

Diagnostika

Diagnóza nemoci zpravidla nepředstavuje problém: viditelný kýlovitý výčnělek je snadno viditelný při pohledu a palpaci.

Při vyšetření pacienta by chirurg měl zhodnotit velikost herniálního vaku ve stojaté a stojící poloze. Důležité je také posoudit polohu a tvar výklenku kýly. Všechny tyto údaje jsou pro chirurga nezbytné k posouzení rozsahu chirurgické intervence a taktiky řízení pacienta.

Pokud existuje podezření na klouzavou kýlu, která není vizuálně detekovatelná, je třeba použít další instrumentální diagnostické metody.

Léčba

Kýly břicha jsou běžnou chirurgickou patologií. V zemích SNS, ve Spojených státech a ve Velké Británii se každoročně provozuje až 500 000 pacientů s kýly.

Existují různé chirurgické strategie pro léčbu inguinální kýly. K uzavření herny může být použito oko (syntetické nebo biologické), otevřená chirurgie nebo laparoskopie, typ anestezie (obecné nebo lokální), účelnost oboustranného uzavření atd.

Docela často, kýla opravy je jedním z prvních operací začínajícího lékaře. A úspěšné realizace této transakce je důležitým svědectvím o profesionalitě chirurga jako operaci kýly nemusí vždy patřit do kategorie jednoduché.

Je třeba mít na paměti, že i běžné a rutinní operace pro tříselné kýly nebo stehenní s traumatickým neschopného výkonu může vést k zhmoždění nervů, zranění a velkých cév měchýře, rozvoj infekce v ráně.

"Zvažujeme, že kýla je snadná operace: ve skutečnosti není tato operace vůbec jednoduchá z hlediska správného a dobrého výkonu."

Operace se provádí v celkové anestezii. Rozlišuje tyto fáze:

1. Přístup k inguinálnímu kanálu;
2. Izolace z okolních tkání a odstranění kýlu;
3. Šití tlustého otvoru na jeho normální velikost, když je zvětšeno nebo zničeno;
4. Plasty inguinalského kanálu.

Provedení každé z těchto fází bez ohledu na topografii kýly a jednotlivé anatomické rysy pacienta může vést ke komplikacím nebo recidivám kýly.

Stejně jako v latinské kýle

Hernia - přesunutí vnitřní orgány nebo hlubokých tkání pomocí přírodního nebo umělého otvoru pod kůží (externí kýly), intermuscular tuku a peritoneálních kapsy v dutině břišní a hrudní (vnitřní kýly).

Nejčastější kýla se tvoří v předškolním zařízení věku a u pacientů po 50 letech. Četnost inguinální kýly dosahuje 80% u všech typů hernií.
Frekvence nemoci velké, na světě ročně provádět až 20 milionů operací pro kýly, což je 15% všech chirurgických zákroků.

Klasifikace kýly

• Podle původu: vrozená a získaná kýla.
• Lokalizace:
- tlustá oblast: šikmá, rovná, femorální kýla;
- přední břišní stěna: pupoční, epigastrická, boční, nadpuzyrnaya herni;
- pánevní oblast a bederní oblast.

• Podle klinického průběhu:
- Vyměnitelné, nenapravitelné a posuvné kýly;
- nekomplikovaný a komplikovaný obrazem obstruktivní nebo uškrcené střevní obstrukce a izolované nekrózy střevní stěny;
- opakující se kýly.

Zraněné vnitřní kýly zjištěné během operace:
• Hernie kýla - vnitřní zadní kýla v retrocostal prostoru;
• Herniální kýla - vnitřní břišní kýla, ve které jsou herniální brány - dolní duodenum-jejunální fossa.
• Slabá pojivová tkáň způsobená:
- vrozená patologie;
- svalová hypotenze;
změny ve věku;
- zranění;
- obezita;
- faktory, které podporují zvýšený intraabdominální tlak atd.

Častá spřízněná kýla a předisponujícím faktorem - křečové žíly, hemoroidy, přetrvávající zácpa. Komplikace hernie:
• zánět kůže i stěn a obsah kýly;
• Koprostáza, obvykle kvůli zadržení střevního obsahu v střevní smyčce v herniálním vaku;
• porušení kýly.

Omezená kýla může nastat s gangrénou a bez gangrény střeva. Tato komplikace je nejčastější a nejnebezpečnější, vyžaduje okamžitý provoz. Četnost porušení je odlišná a závisí na umístění a druhu kýly:
• inguinální - 43,5%;
• Pooperační - 19,2%;
• Femorální - 16%;
• kýla bílé linie břicha - 4,4%.

Elastická kontrakce nastává, když se náhle zvýší břišní tlak. V tomto případě dochází k hypertenzi brány kýly a jejich návrat do předchozího stavu znamená porušení obsahu kýly.
Feces porušení předpisů dochází při oslabení peristaltiky střev a akumulování velkého množství obsahu ve smyčce střeva, což vede ke stlačení odtokového místa.

V mechanismu rozvoje smíšeného drcení Obě součásti se účastní.

Formy uškrcených hernií:
• Hernia Broca - falešné porušení, akutní onemocnění orgánů břišní dutiny, je doprovázeno příznaky simulujícími porušení stávající kýly. Herniální vak obdrží zánětlivý výpotek z břišní dutiny a způsobuje sekundární změny.
• Herniální kýla - v herniální vaku v herniální nebo stehenní kýle obsahuje Merkellovo divertikulum.
• kýla Maidla - retrográdní porušení, porušila střevní okruží smyčka se nachází v dutině břišní se kýlní vak tak detekci dvou nebo více smyček.
• Kýla Richter - porušení temenní střevních kliček ve kýlního vaku, je porušena pouze část střevní stěny naproti okruží.