Inguinální kýla se vyskytuje poměrně často. Jedná se o jednu z nejčastějších abnormalit v lidském břiše. Navíc je inguinální kýla ve větší míře mužským onemocněním. To je způsobeno zvláštním uspořádáním mužského těla, včetně struktury inguinálního kanálu.
U žen a dětí je také nalezeno vyvýšenina. Ale je zpravidla mnohem vzácnější a je pravděpodobnější důsledek svalového oslabení.
Léčba inguinální kýly prochází výhradně chirurgickým zákrokem nebo opravou kýly, protože se také nazývá tento typ chirurgického zákroku. Jiné metody, označované jako lidové, nepřinášejí požadovaný výsledek a mohou způsobit komplikace.
Někdy se výčnělek, který se tvořil ve svazích, sráží do šourku muže. Toto je opět spojeno s zvláštností struktury těla člověka. V tomto případě může být inguinální kýla ještě nazývána scrotalní kýla. Scrotal kýla má stejnou léčbu jako výčnělek v chirurgii.
Navzdory převládajícímu jevu se mnoho lidí, kteří se takového onemocnění setkávají, začíná starat o léčbu kýly chirurgicky. Faktory, které povzbuzují lidi k tomu, aby souhlasili nebo odmítli provést opravu kýly, je mnoho:
- strach z operace;
- nedůvěra k chirurgovi nebo chirurgii obecně;
- špatná tolerance anestezie;
- strach ze komplikací;
- problémy při určování závažnosti onemocnění;
- další faktory.
První fáze přípravy operace
Pokud je člověka diagnostikována inguinální kýla, měly by být provedeny nezbytné testy. Hlavním důvodem je určit závažnost kýlajícího výčnělku a možnost porušení. Porušení může ovlivnit průběh operace, jelikož při odtržení musí být odstranění inguinální kýly okamžitě provedeno.
Osoba v takových okamžicích nemá čas na přípravu, protože chirurgický zákrok vyžaduje morální a fyzickou výchovu. Proto pokud má člověk veškeré indikace k inguinální operaci, měl by se s tím přesto souhlasit.
Pokud se operace s cílem odstranit tříselná kýla je za úkol chirurga vysvětlit, jaký druh provozu, bude to, co bude použita anestezie, je třeba udělat, aby se připravit na odstranění.
Různí lidé vnímají odlišně nadcházející operaci inguinální kýly. Někteří se radí od příbuzných, jiní - vystupují na fórech a na internetu. Nejkvalifikovanější odpověď však lze získat pouze od lékaře, který provede odstranění výčnělků.
Příprava na operaci bude úspěšná, pokud budete dodržovat všechny předpisy lékaře a nebojte se klást otázky, které vás zajímají. Pozitivní postoj je polovina úspěchu.
Příprava na anestezii
Při herniotomii využívá moderní chirurgie tři typy anestezie:
- celková anestézie;
- regionální anestezie;
- lokální anestezie.
Výběr anestezie závisí na toleranci anestezie konkrétním člověkem, druhu kýly a její velikosti.
Při přípravě na budoucí anestezii vyšetří chirurg z chirurgie historii předchozích onemocnění a reakci na anestezii v minulosti. Před anesteziem by se mělo vyčistit střevo pacienta a měla by být provedena předem léčba.
Premedikace probíhá několik hodin před operací. Jeho trvání a použití specifických léků závisí na stavu pacienta. Pacient v noci před kýlou s anestezií předepsanou spacími pilulkami a v předvečer může podávat narkotické analgetika.
Pokud má člověk psychické nebo psychické poruchy, mohou se uklidňující prostředky předepisovat v malých dávkách. Tyto uklidňující léky pomáhají tělu uvolnit a snadněji přenášet nadcházející stres. V případě alergických reakcí nebo intolerance konkrétního léčiva léčba nezačíná bez podávání antihistaminií, které uhasí účinek alergenů.
Před operací musí pacient vyšetřit ústní dutinu a vyndat protézy, falešné zuby.
Léčba inguinální kýly chirurgií trvá v závislosti na přítomnosti komplikací. Obecně platí, že tato doba trvá od 30 minut do jedné a půl hodiny. Následkem toho nebude účinek anestezie prodloužen.
Je-li chirurgický zákrok extrémní - nejprve si vypláchneme žaludek a premedikace se provádí přímo na operačním stole před anestezií.
Při diskusi o nadcházejícím zásahu v těle anesteziologem je třeba uvést přítomnost nebo nepřítomnost diabetes mellitus a možnost užívání léků.
Obecná příprava operace
Co potřebujete vědět při přípravě na operaci? Je důležité, aby v době operace inguinální kýly nebyly žádné další související choroby. Proto je-li plánován chirurgický zákrok, musí být tělo pečlivě vyšetřeno na přítomnost dalších onemocnění.
Pacient je pak vyšetřen anesteziologem, který anestetizuje inguinální kýlu. Proto je možné snížit možnost komplikací během operace.
Výběr anestézie v zásadě závisí na samotném výčnělku. V počáteční fázi je zpravidla předepsána lokální anestézie.
Moderní chirurgie z nezbytných testů před operací vyžaduje analýzu infekce, krevní test, test moči, koagulogram. Pacient bude také mít RTG hrudníku a elektrokardiogram.
Jeden měsíc před operací:
- by měla začít jíst dobře, aby tělo mělo hodně energie a síly. Stresující situace, které se očekávají v chirurgii, výrazně vyčerpávají tělo. musíte jíst maso, zeleninu, ovoce, všechny druhy vitamínů;
- často nemůžete užívat aspirin nebo podobné léky, protože ovlivňují srážení krve v těle. Zvýšené riziko tvorby hematomů;
- léčba je úspěšnější, pokud je člověk v dobrém fyzickém a psychickém tvaru. Měli byste udělat alespoň minimální soubor povolených fyzických cvičení pro přípravu těla;
- by měli opustit kouření a alkohol.
Několik dní před kýly:
- Je třeba odmítnout dietu, vegetariánský způsob života nebo použití nadkaliorických jídel. Moderování v jídle je nezbytné pro doplnění rezerv sil před zákrokem;
- ženy, které užívají perorální antikoncepci, by měly diskutovat o možnosti jejich dalšího přijetí u lékaře a svého gynekologa;
- léčba antihistaminiky v přítomnosti alergických reakcí by měla být projednána s chirurgem.
Den před operací:
- Poslední jídlo před operací by mělo být nejpozději do 19:00;
- Odstraňte lak na nehty z destičky na nehty pro pohodlí chirurgů, aby rozpoznali reakci osoby na konkrétní akci;
- vzít si s sebou hygienickou rtěnku, protože ji nemůžete použít po odstranění herniálního výčnělku kosmetickými výrobky a krémy;
- k odstranění klyzmatu k čištění střev;
- měli byste si koupit obvaz, který bude po operaci potřebný.
- připravte místo pro operaci, odstraňte vlasy;
- ženy by měly mít s sebou osobní hygienu, protože v souvislosti se stresem může menstruace začít dříve;
- odstranit kontaktní čočky, falešná čelist;
- je nutné počkat s jídlem a vodou;
- opakující se klystýr;
- lékaři mohou obvazovat dolní končetiny, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím;
- těsně před operací je lepší jít na toaletu, protože později takovou příležitost nemusí vypadnout.
Příprava na operaci inguinální hernie
Rehabilitace
Při provádění kýly se postupuje s použitím tří typů anestezie:
- celková anestézie;
- anestezie regionální;
- lokální anestezie.
Typ anestézie bude záviset na tom, jak pacient trpí anestezií, stejně jako typ hernie a její velikost.
Při přípravě na operaci je důležité vědět, že neexistují doprovodné nemoci. K tomu, pokud je PGP operace prováděna v plánovaném režimu, je třeba pečlivě zkontrolovat tělo na přítomnost dalších chorob.
Před zahájením operační léčby by měl pacient připravit a podstoupit několik povinných postupů - závisí to na chirurgické taktice, výběru anestetik a léků.
Mezi povinné postupy patří:
- obecný a biochemický krevní test;
- elektrokardiogram, ultrazvuková diagnostika;
- konzultace s chirurgem.
V předoperačním období je pacientovi doporučeno přestat užívat alkohol a kouřit. Také před zákrokem lékař předepíše dietu a sestra provede očistící klystýru.
Období zotavení závisí také na způsobu chirurgické léčby. V následujících dnech je nutné dodržovat všechny zásady stravovacího a rehabilitačního kurzu.
Když hovoříme o stravě, je třeba vyloučit výrobky, které mohou způsobit zvýšené tvorbu plynu: luštěniny, zelí, těstoviny a mouka. Doporučuje se zaměřit se na: vařená jídla, dušená zelenina, čerstvé ovoce, libové maso, ryby.
Během prvního měsíce je vyloučeno silné zatížení těla. Je důležité, aby se zabránilo jít do posilovny, ostrých zatáček a skoků, ale je dovoleno jednoduché cviky v podobě ranní cvičení.
Doporučuje se nosit zdravotní obvaz. Toto zařízení pomáhá snížit intraabdominální tlak, což je zvláště nutné pro osoby s nadváhou. Velikost obvazu a trvání jeho nošení určuje lékař podle parametrů těla a stavu pacienta.
Po operaci je zobrazena fyzioterapie - soubor metod pro ovlivnění těla vodou, teplem a elektrickým proudem. Fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci tkání a urychlují metabolismus.
Zahrnuje také masáže a masáže. Jsou užitečné pro obnovení toku krve ve svalech, které po intervenci ztratily svůj tón.
V předoperačním období bude pacient muset podstoupit řadu testů a dodržovat některá pravidla. V této fázi mohou být diagnostikovány stavy, které jsou kontraindikací k chirurgickému zákroku nebo indikací přenosu operace po určitou dobu.
Následující testy jsou povinné:
- klinický (obecný) krevní test;
- biochemie krve;
- Wassermanova reakce (na syfilis);
- analýza přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy B, C;
- Test HIV;
- EKG.
Pokud se v minulosti vyskytly komorbidní nemoci, provádějí se další studie:
- analýza moči;
- radiografie orgánů hrudníku;
- Ultrazvuk břišní dutiny.
Příprava na plánovanou operaci předpokládá úplné odmítnutí užívání alkoholu, tabákových výrobků a omamných látek. Pacienti, kteří jsou nuceni užívat jakýkoli lék ze zdravotních důvodů, by měli informovat lékaře.
Měli byste upravit stravu, omezit množství jídla, které jíte, a upřednostňovat jemné a lehké potraviny.
Den před operací by měla být večeře nejpozději sedm večer. Při silné vlně můžete vzít lehkou spací pilulku, abyste zajistili plný 8hodinový spánek. Ráno, bezprostředně před zahájením procedury, je zakázáno jíst a pít, pacientovi je umístěn čistící klystýr a poslán do operačního sále.
Odstranění inguinální kýly v moderní medicíně je rutinní operací pro každého břišního chirurga. Existuje více než tři stovky typů operací k odstranění kýly, z nichž mnohé jsou stále používány.
Operace v této patologii, stejně jako jakákoli chirurgická intervence, probíhá v několika fázích. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, v závislosti na typu kýly.
Anestézie
Anestézie se provádí v první fázi operace: místní nebo obecné. Pokud osoba přijde s nekomplikovanou hernií, je vhodnější použít lokální anestezii.
Tuto metodu lze zvolit i tehdy, pokud má pacient kontraindikaci k celkové anestezii. V případě komplikované kýly, například její porušení nebo v případě relapsu, lékař preferuje celkovou anestezii.
První fáze operace
Chirurgický přístup. K dispozici jsou tři možnosti přístupu:
- Otevřít je standardní metoda, která se používá nejdéle. Nicméně, s nástupem laparoskopie, jeho popularita klesá.
- Laparoskopická - méně traumatická forma chirurgického přístupu. Snižuje pravděpodobnost opakování kýly na minimum.
- Kombinace - způsob, jakým se část operace provádí s otevřeným přístupem a část s použitím laparoskopu.
Druhou fází operace je oprava kýly
Hernia s otevřeným přístupem
Toto je přímé otevření kýly a směr jejího obsahu. Lékař rozřízne vrstvu tkáně vrstvou v oblasti výčnělku, odděluje dno a tělo herniálního vaku.
Po jejím otevření je nutné prověřit orgány, které jsou v sáčku, protože v tomto stadiu mohou být zjištěny zánětlivé nebo nekrotické změny.
Pokud takový nedostatek, obsah herniálního vaku se nachází v břišní dutině. Herniální vak v oblasti krku je odříznut a sešit.
Herniotomie s laparoskopií
Během operace se používá speciální přístroj - laparoskop, který se vkládá přes trokar do břišní dutiny. Po dvou dalších trokarech jsou zavedeny nástroje potřebné pro otevření peritonea zevnitř, odstranění výčnělku a uzavření defektu ve stěně inguinálního kanálu.
Tato metoda není vhodná pro všechny pacienty, protože zahrnuje použití celkové anestézie. Také je prováděna těmi, kteří nemají žádné systémové nemoci.
Zvolený způsob léčby kýly závisí na:
- Velikost pooperačních jizev. Je zřejmé, že při laparoskopické metodě budou minimální a téměř neviditelné.
- Bolestivý syndrom, který je výraznější s otevřenou operací pro inguinální kýlu.
- Rychlost rehabilitace a možnost návratu k běžnému způsobu života. Při otevřeném přístupu se jizva vytváří asi čtyři měsíce a po celou dobu má pacient omezení fyzické aktivity. Při laparoskopickém přístupu trvá rehabilitace 14 dní.
Třetí etapa - hernioplastika
Jedná se o další krok po odstranění herniálního vaku. Stěny inguinálního kanálu jsou posíleny, aby se zabránilo možným relapsům. Metody plasticity pro inguinální kýlu byly kombinovány do dvou velkých skupin:
- Protahování hernioplastiky s vlastními tkáněmi pacienta - posilování stěny inguinálního kanálu se provádí pomocí svalové aponeurotické destičky pacienta.
Hlavním způsobem, jakým jsou založeny modernější metody plastů - podle Bassiniho. Podstata operace spočívá v tom, že svaly, které tvoří hlubokou vrstvu anterolaterální stěny břicha, jsou nakloněny do inguinálního vazu.
Tím se protáhnou a zpevňují zadní stěnu inguinálního kanálu, místo, kde procházejí kýly. Přední stěna je tvořena šitím konců aponeurozy s vnějším šikmým svalstvem břicha.
- Netenční hernioplastika je novým a slibným způsobem posílení stěn pomocí dalších materiálů (biologických i umělých).
Po staletí lékaři zdokonalili metody plastické hmoty a nakonec našli metodu, která je dnes "zlatým standardem". Jedná se o hernioplastiku pro Lichtenštejnsko.
Metoda se týká metody napínavého zpevnění stěn inguinálního kanálu a je založena na použití syntetických materiálů.
Oka pro operaci je vyrobena z polypropylenu - materiálu, který dokonale vyhovuje tělu a nezpůsobuje imunitní odpověď. Lidské přirozené tkáně nejsou prakticky poškozené a natažené, takže pravděpodobnost relapsu touto metodou je omezena na minimum.
Metoda posílení slabých míst v inguinální oblasti po opravě kýly pomocí umělých materiálů se nazývá aloplastika. Oslabené inguinální mezery jsou posíleny sítí buď laparoskopickým nebo s otevřeným přístupem.
Plánované operace vyžadují určité činnosti a pečlivou přípravu. Po zjištění diagnózy se doporučuje, aby pacient navštívil nemocnici a provedl nezbytné testy.
Pro vyloučení kontraindikací se pacient podrobuje obecnému vyšetření, které vyžaduje elektrokardiografii, ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii.
Test krve a moči je povinný.
Chirurgie pro inguinální kýlu vyžaduje rehabilitační období, spočívající v monitorování stavu pacienta, užívání léků, aby se zabránilo komplikacím, dodržování stravy.
Pooperační období po odstranění inguinální kýly a její délky závisí na druhu anestézie a průběhu samotné operace. Při lokální anestézii trvá rehabilitace kratší čas.
Během 3-4 hodin je člověk dovoleno opustit nemocnici, ale včas podstoupit preventivní vyšetření švů a obvazů. O týden později můžete řídit.
Zvedací závaží (nad 5 kg) - dva měsíce po operaci.
Použití celkové anestézie vyžaduje delší dobu pobytu v lůžku, toto období může být od 1 do 3 dnů. Pokud osoba nemá žádné komplikace a syndrom bolesti má neintenzivní povahu, může pacient opustit nemocnici.
Doporučení pro pacienta během období obnovy
Chcete-li zajistit, aby inguinální kýla po operaci nezpůsobila komplikace, obnovit sílu a posílit imunitu by měla dodržovat správnou výživu.
První jídlo je povoleno 6 až 8 hodin po operaci. Výrobky by měly být lehké, nízkokalorické. Pro rychlé oživení se doporučuje konzumovat potraviny bohaté na bílkoviny (tvaroh s nízkým obsahem tuku, vařené kuře, mléko, vejce, říční ryby).
Je důležité vyloučit z potravy produkty, které podporují nadměrné plynutí. Pacient by měl opustit luštěniny, všechny druhy zelí, mrkve, celer, houby. Nejíst mrkev, jablka, banány. Alkoholické nápoje a nápoje sýtené oxidem uhličitým jsou zakázány.
Ahoj drahí čtenáři portálu Inva-Life.ru. Pod inguinální kýlou se rozumí patologické rozšíření různých orgánů do inguinálního kanálu, který je tvořen z fascie, svalů a vazivového aparátu dolní části břicha.
Je třeba okamžitě poznamenat, že neexistuje konzervativní léčba této patologie, operace je jediný způsob, jak vyléčit pacienta. Správně uzavřená bandáž s kýlou z inguinálu pomáhá přizpůsobit se mnohem rychleji v pooperačním období.
A také je vynikajícím nástrojem, který pomáhá vyrovnat se sevřením, v situacích, kdy je operace kontraindikována.
Po provedení závěrečné diagnózy předepisuje ošetřující lékař povinné předoperační vyšetření pacienta. Zahrnuje laboratorní vyšetření krve a moči, rentgenografii a EKG.
Pokud je to nutné - aby nedošlo k exacerbaci souběžných onemocnění - doporučujeme konzultace s vysoce specializovanými specialisty.
Po provedení nezbytných testů je pacient povinen identifikovat souběžné nemoci. Zjistěte přítomnost alergických reakcí na léky.
Pacientovi je poraden anesteziolog, terapeut a chirurg. Bezprostředně před nadcházející operací je pacient kontraindikován kouřením, konzumací alkoholu.
Po očistné klystýře by pacient neměl jíst osm hodin.
- V oblasti zraku je kůže řezaná rovnoběžně s inguinálním záhybem;
- Šikmé svalstvo svalů se otevírá a řeže;
- Provede se důkladné vyšetření orgánů opouštějících kýlový vak;
- S uspokojivým závěrem, chirurg dělá orgány na místě;
- Řezání herniálního vaku a sešívání svalů;
- Plastika inguinálního kanálu se provádí vytvořením duplikace z aponeurozy šikmého svalu nebo implantátu oka, což má dobré náznaky pro přežití se slabými tkáněmi a nevyvolává komplikace.
Při lokální anestezii a bez komplikací může pacient opustit nemocnici po 2-3 dnech. Po operaci pod celkovou anestézou je doporučený pobyt v nemocnici 7-10 dní.
Pacient je denně vyšetřován chirurgem, pravidelně provádí obvazy. Pacient je vystaven odpočinku v posteli a šetrné stravě.
Po vylití by se měl pacient vyhnout fyzické námaze, zvedání závaží. Podle uvážení ošetřujícího lékaře a ze zdravotních důvodů může být pacientovi přidělen obvaz.
Operace inguinální kýly u mužů
Chirurgie k odstranění inguinální kýly
Odstranění inguinální kýly u mužů
Léčba inguinální kýly u mužů
Předoperační opatření pro odstranění inguinální kýly jsou stejné jako u jiných případů chirurgické intervence.
- Dodání testů krve a moči.
- Instruktážní vyšetření - EKG, ultrazvuková kýla, radiografie a další metody;
- Zkouška k identifikaci možných alergií na léky, včetně anestetik.
Ve stádiu předběžného vyšetření je lékař přesvědčen o absenci kontraindikací pro operaci. Pokud neexistují žádné faktory, které by mohly rušit chirurgickou léčbu, je určen datum zákroku.
V případech s narušenou inguinální kýlou se chirurgie provádí naléhavě, v jiných situacích může být předepsáno antibiotikum ke snížení pravděpodobnosti infekce.
V předvečer určeného dne je povoleno lehká večeře a v den operace je zakázáno jídlo a voda. Pacient je varován, aby nekouřil. Bezprostředně před operací, pokud je to možné, musíte sprchovat.
Pokud je člověka diagnostikována inguinální kýla, měly by být provedeny nezbytné testy. Hlavním důvodem je určit závažnost kýlajícího výčnělku a možnost porušení. Porušení může ovlivnit průběh operace, jelikož při odtržení musí být odstranění inguinální kýly okamžitě provedeno.
Osoba v takových okamžicích nemá čas na přípravu, protože chirurgický zákrok vyžaduje morální a fyzickou výchovu. Proto pokud má člověk veškeré indikace k inguinální operaci, měl by se s tím přesto souhlasit.
Pokud se operace s cílem odstranit tříselná kýla je za úkol chirurga vysvětlit, jaký druh provozu, bude to, co bude použita anestezie, je třeba udělat, aby se připravit na odstranění.
Různí lidé vnímají odlišně nadcházející operaci inguinální kýly. Někteří se radí od příbuzných, jiní - vystupují na fórech a na internetu. Nejkvalifikovanější odpověď však lze získat pouze od lékaře, který provede odstranění výčnělků.
Co říkají lékaři o léčbě kloubů
Doktor lékařských věd, profesor Bubnovský SM
Lékařská praxe: více než 30 let.
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Jak je laparoskopie odstraněna pupeční kýly?
Odstranění laparoskopie umbilické hernie je označováno jako měkké metody léčby této nemoci. Může být zjištěn u lidí různého věku a je nebezpečný v tom, že zahrnuje vznik komplikací. Operační zásah může mít nouzovou povahu a může být plánován.
Odstranění laparoskopie umbilické hernie je označováno jako měkké metody léčby této nemoci.
Indikace
Rozhodnutí o odstranění kýly s laparoskopickým zařízením provádí lékař po pečlivém prozkoumání průběhu onemocnění u každého pacienta. Ve vzácných případech a pouze u dětí může kýla zmizet sama. Proto se při výskytu pupečníkové kýly u dětí přenáší chirurgická intervence s laparoskopií, dokud dítě není ve věku 5-7 let. V tomto věku je možné zpevnit přední břišní stěnu tak, aby kýla zmizela. Operace v tomto případě není potřeba.
Pokud však výčnělek nezmizí, patologii lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem. Pro dospělé je povinné a provádí se v plánovaném režimu.
Nouzová operace se provádí v případech, kdy je kýla porušena.
Příprava na operaci
Na plánovanou operaci předcházejí přípravná opatření. Pacientovi jsou dány pokyny pro doručení řady testů za účelem úplného posouzení celkového stavu jeho těla. Pokud byla přípravná práce prováděna správně, minimalizuje se riziko výskytu nebezpečných komplikací během operace a během rehabilitace.
Před operací musí pacient dávat krev a moč pro celkovou analýzu a opět krev - pro biochemické vyšetření. Pacient s pupoční kýlou je povinen provést elektrokardiogram a RTG hrudníku, koagulogram (index koagulace krve). Kromě toho testy na přítomnost syfilisu, infekce HIV. Odebírají vzorky za účelem stanovení alergických reakcí na anestetika, protože chirurg bude odebrán za celkové anestézie, aby odstranil kýlu.
Pacient je testován na přítomnost HIV infekce.
Několik dní před operací musí pacient dodržovat přísnou dietu. Ve své stravě by měly být pouze takové potraviny, které jsou tělem snadno absorbovány a nevedou ke zvýšené tvorbě plynů ve střevě. Nemůžete pít alkohol ani s nízkým obsahem alkoholu. V případech, kdy pacient užívá nějaké léky, je třeba o tom informovat lékaře. V přípravné fázi bude nutno léčbu přerušit.
Laparoskopie se provádí na prázdném žaludku. Z tohoto důvodu musí pacient přijmout poslední jídlo nejpozději 12 hodin před operací. Metoda laparoskopie zahrnuje instalaci speciálního retikulárního implantátu, takže pacient je často umístěn v nemocnici den před plánovanou operací.
Techniky vedení
Chirurgické odstranění pupečníkové kýly laparoskopií zahrnuje použití speciálního vybavení.
Pomocí této metody se provádějí malé řezy, které umožňují přístup k problémové oblasti, kde se nachází kýla. To rozlišuje laparoskopii od kavitárního zákroku, který je doprovázen disekcí peritoneálních tkání, což ovlivňuje dobu trvání zotavení.
Břišní dutina je propíchnuta na několika místech. Prostřednictvím jedné punkce je zaveden endoskop, který je současně světelným zdrojem a kamerou, takže na obrazovce monitoru lze vidět práci chirurga. Další punkce jsou určeny pro zavedení chirurgických nástrojů. Břišní dutina je naplněna oxidem uhličitým a teprve poté zahájí samotnou operaci.
Existuje několik technik pro provádění laparoskopických plastů. V některých případech může být opičí kýla opravena. Další možností je její excize.
Jednou z možností léčby hernie je její excizie.
Endoskopická hernioplastika s aplikací implantátu se používá k udržení slabých tkání napnutých, implantát je pod tlakem.
Endoprotézy mohou mít několik typů. Rozdíl mezi nimi je v materiálu, ze kterého jsou vyrobeny. Jsou rozlišeny následující typy protéz:
- 1 Neabsorbovatelný, který je vyroben z polyesteru nebo polypropylenu.
- 2 Částečně vstřebáván. Má další povlak, který může vázat různé typy tkání.
- 3 Recyklovatelný, který zmizí po 30-35 dnech. Během této doby rostou nové pojivové tkáně.
- 4 Kompozitní materiál s nelepivým povlakem. Tato protéza obsahuje 3 komponenty. Dálková část pokrývá otvor z peritonea. Centrální - vyplňuje vytvořené brány kýly. Horní vrstva fixuje otvor z vnější strany břišní dutiny.
Po ukončení operace chirurg odstraní nástroje z propichů a sešroubuje otvory. Pacient, který podstoupil operaci, zůstává v nemocnici pod dohledem lékařů dalších 3 dnů. Je-li stav stabilní, je pacient vyhozen z nemocnice.
Pacient, který podstoupil operaci, zůstává v nemocnici pod dohledem lékařů dalších 3 dnů.
Rehabilitace
Rehabilitační období po operaci předpokládá dodržení speciálně vyvinuté stravy. Pokud je pacient řádně léčen, je riziko opakovaného prolapsu pupeční kýly minimalizováno.
Přestože po laparoskopii nejsou žádné velké stehy, měli byste se pečlivě starat o místa punkce, abyste vyloučili možnost jejich infekce. Za tímto účelem se provádí pravidelné oblékání.
Dieta prvního pooperačního dne by se měla skládat pouze z vody. Pak postupně vkládejte do menu polo-tekuté nádobí. Měl by být snadno tráven, bez naložení žaludku a bez překážky fungování trávicího systému.
Vzhled zácpy může způsobit křeče nebo recidivu kýly, takže potíže s defekací by měly být okamžitě hlášeny lékaři.
Jak se provádí inguinální kýla 2
Vzhled inguinální kýly je doprovázen nejen vizuální vadou způsobenou výčnělky vnitřních orgánů, ale také vnitřním nepohodlí a nepříjemnými pocity. Zvýšený tlak na břišní stěnu, slabost pojivové tkáně a patologické změny v těle mohou způsobit kýlu. Onemocnění postihuje jak děti, tak i dospělé. U kojenců je inguinální kýla často vrozená, u dospělých je výsledkem nesprávného životního stylu a fyziologické predispozice. Podle výzkumu je nejčastěji diagnostikována inguinální výčnělek u mužů, u žen se může vyskytnout kýla během těhotenství a po porodu.
Inguinální kýla vyžaduje chirurgickou léčbu, konzervativní metody mohou pouze odstranit hlavní symptomy a dočasně zlepšit pacientovu pohodu. Pokud je výstupek, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření. Nejprve je pacientovi přidělena rentgenová studie, která odhalí velikost formace a její lokalizaci. Navíc se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, aby se vyloučila možnost porušení a určení obsahu kýlu.
Primární palpace se provádí ve stojící a ležaté poloze. Po prozkoumání kýly rozhodne lékař o možnosti její korekce a velikosti herniálních vrstev. Pokud výstupek dosáhne velké velikosti, kýla se stává nekontrolovatelným a existuje riziko porušení.
Příprava na operaci
Před plánovanou operací musí pacient předložit obecnou a biochemickou analýzu krve a moči. Pacientovi je poskytnut elektrokardiogram, může být nutná další konzultace gastroenterology. Před operací je pacient dotazován, kde by měl uvést individuální snášenlivost léků a přítomnost chronických onemocnění.
Pokud má pacient tak špatný zvyk jako kouření, několik dní před operací je nutné minimalizovat užívání nikotinu. Poslední příjem jídla a vody by neměl být kratší než osm hodin před zahájením operace.
Chirurgie na inguinální kýlu u mužů
Na základě složitosti nadcházející operace a velikosti kýly pacient podstoupí opravu herny. Existuje několik způsobů, jak provést chirurgický zákrok:
- otevřené (s disekcí tkání);
- Laparoskopie.
Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. V normálním průběhu onemocnění a absenci kontraindikací, stejně jako děti - dělají místní anestezii. Pokud je pacient před šokujícím zákrokem v šoku, manipulace se provádí v celkové anestezii.
Během otevřené procedury chirurg provádí řez v oblasti tvorby herny paralelně s inguinálním vazem. Pak se vyšetří kýlový vak a vnitřní orgány, které jsou do něj přemístěny. Pokud nedojde k porušení a tkáňové nekróze, jsou orgány umístěny na své místo a vak je odříznut. V případě komplikací je herniální vak odstraněn spolu s obsahem.
Při procesu šití inguinálního kanálu je rána utažena vlastními tkáněmi aponeurozy nebo pokryta speciální syntetickou síťovinou. Použití retikulárního implantátu má několik nepopiratelných výhod, zejména neexistence rizika opakování onemocnění a divergence stehů.
Mezi nedostatky této metody patří:
- dlouhodobé rehabilitační období;
- přítomnost pooperační jizvy;
- možnost relapsu (pokud se polypropylenová síťka nepoužívá).
Operace v průměru trvá půl až dvě hodiny, v závislosti na složitosti výstupku a zkušenosti samotného lékaře.
Laparoskopický způsob operace je považován za šetrnější k tělu a pooperační rehabilitační období je mnohem kratší. Navíc lidé, kteří mají kontraindikaci k otevírání chirurgie nebo již podstoupili operaci kýly, se doporučuje laparoskopie.
Příprava na operaci zahrnuje dodávání potřebných testů, konzultace se specialisty a diagnostika výčnělků. Osm hodin před operací nemůžete jíst a vypít hodně tekutin, pacient se stává klystýrem.
Během operace je pacientovi proveden malý řez v oblasti slabosti a je zaveden speciální přístroj - laparoskop. Přístroj je připojen k fotoaparátu, který na monitoru umožňuje lékaři sledovat průběh operace. Pro kontrolu obsahu herniálního vaku jsou provedeny punkce a je diagnostikován stav vnitřních orgánů. Po všech manipulacích je pacient utěsněn. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje vysokou kvalifikaci ošetřujícího lékaře.
Kontraindikace
Operace má řadu kontraindikací:
- porucha srážení krve;
- kardiovaskulární nemoci;
- zánětlivé procesy tkání v oblasti nástupu kýly.
Inguinální kýla u žen
Diagnostika a léčba inguinální kýly u žen je stejná jako u mužů. Výjimkou je výskyt kýly v těhotenství. Během těhotenství dítěte se neprovádí oprava kýly. Aby se zabránilo komplikacím a růstu výčnělků, měla by žena nosit obvaz a omezit jakoukoli fyzickou aktivitu.
Inguinální kýla nepředstavuje riziko pro matku a její dítě a nemá žádný vliv na vývoj plodu. Kromě toho při plnění lékařských předpisů během těhotenství je porod přírodní. Ve vzácných případech, kdy se kýla neustále zvětšuje a během pokusů o porušení, je pacientovi poskytována císařská sekce.
Operace břišní kýly: indikace, vedení, rehabilitace
Hrbie přední břišní stěny je nebezpečné onemocnění vedoucí k závažným komplikacím. Je charakterizován výskytem vady (divergence, prasknutí) mezi vlákny tkání. Prostřednictvím této vady se tuková vrstva protáhne vytvořením herniálního vaku a vnitřními orgány se do něj přemístí. Když se při kašli nebo fyzické námaze projevuje malá nepohodlí, toto onemocnění vede ke ztuhnutí a nekróze střeva s následným vývojem peritonitidy. Proto, Operace s kýlou břicha by se měla provádět v rané detekci patologie.
Hlenia břicho: typy a příčiny vzhledu
Břišní stěna člověka má vyvinuté svalstvo, které fixuje vnitřní orgány v břišní dutině a chrání je před vypadáním. Ve svalové stěně je ale slabé místo - bílá linie. Prochází mezi xiphoidním procesem a pubisem, skládá se z pojivové tkáně a neobsahuje svaly. Kvůli úplnému nedostatku svalů je pravděpodobnost výčnělku podkožního tuku v místě průchodu bílé linie mnohem vyšší než v jiných oblastech břišní stěny.
Normálně by šířka bílé čáry neměla přesáhnout 1-3 centimetry, ale s prodloužením spojovacího tkaniva a jeho protahováním dochází k nesouladu svalů a vytvářejí se herní brány. Závažnost onemocnění závisí na jejich šířce. Závažnost kýly bílé linie břicha je:
- Do 3-5 centimetrů (1 stupeň);
- Více než 7 centimetrů (2 stupně);
- Se zřejmou ztrátou orgánů a spodním břichem - 3 stupně.
Tam je také klasifikace podle umístění výčnělku. Koneckonců, může to být:
- Nad pupkem (nadpupochnoe);
- Pod pupkem (podgus);
- Bok od pupku, z obou stran (okolopupochnoe).
Bez ohledu na umístění dislokace, patologie nejčastěji dochází u lidí náchylných k vysokému zatížení svalů břišní stěny (muži provádějící těžkou fyzickou práci, těhotné ženy, pacienti trpící hemoroidy a chronická zácpa). Toto onemocnění se vyznačuje:
- Bolest v břichu, vzniklá náhlými pohyby, sklonem nebo napínáním;
- Vzhled výčnělku v oblasti střední čáry (může být bolestivé a těžko se dotknout);
- Belching, nevolnost a zvracení.
Uvedené označení vyžadují povinnou lékařskou péči a vyšetření.
Metody odstraňování kýly břicha
Existuje názor, že se můžete zbavit kýly se speciálními diety nebo gymnastikou. Tento názor je však chybný vada pojivové tkáně neprojde sama od sebe a není vyloučena bez zásahu lékaře. Odstranění břišní kýly je možné pouze chirurgicky. Jakákoliv gymnastika zvyšuje pouze riziko přitisknutí vnitřních orgánů a podkožní vrstvy tuku. Pokud jde o stravu, nejsou u této choroby také účinné. Korekce potravin může vyvolat dočasné zlepšení kvůli úbytku hmotnosti. Avšak zátěž břišní dutiny nebo nepříjemný pohyb opět povede k vzhledu výčnělku.
Navíc, Lékaři neodporučují nahrazení chirurgické léčby nosením bandáže. Obvaz je zobrazen pouze těhotným ženám, aby se zabránilo vzniku kýly. V ostatních případech to vede k opačnému účinku. Koneckonců, veškeré zatížení, které padá na svaly břišní stěny, bude převedeno na bandáž. Výsledkem je, že svaly budou oslabeny, pojistná tkáň se protáhne a kýla se ještě zvýší.
Výjimka pro operaci se často stává věkem dítěte, protože závada dítěte může být uzavřena nezávisle až 5 let. Ovšem i zde je potřeba chirurgického zákroku záviset na velikosti kýly. Čím více je to, tím menší je pravděpodobnost, že se uzdraví. Pokud je vada velkou, dítě potřebuje operaci v předškolním věku, zatímco tkáně jsou elastické a snadno přizpůsobitelné.
Jak je chirurgie odstranit žaludeční kýlu?
Chirurgická léčba nemoci může být plánována nebo nutná. Plánovaný je dán pacientům, kteří mají v oblasti výčnělků nepříjemné (někdy bolestivé) pocity, ale nejsou trpící. V případě špetky potřebuje pacient naléhavou operaci k odstranění kýly břicha, protože jakékoli zpoždění vede ke smrti vnitřních orgánů (kvůli poruchou průtoku krve) a následný vývoj zánětlivého procesu v dutině břišní (peritonitida).
Učinit závěry o ztuhnutí může být založeno na:
- Ostré bolesti v břiše;
- Nemožnost nasměrování výčnělku i při ležení na zádech;
- Nevolnost a zvracení;
- Absence defekace nebo přítomnosti krve v stolici.
Symptom přiléhavé kýly břicha může být také hluboký únik plynů.
Příprava na operaci
Před operací se doporučuje, aby se pacient podrobil speciálnímu tréninku, a to:
- Nepoužívejte alkohol 3 dny před operací.
- Nepoužívejte lék obsahující kyselinu acetylsalicylovou 2 týdny před podáním (snižuje srážení krve).
- Zajistěte si dostatečnou výživu a vitamíny 2 týdny před léčbou.
- Nejedzte od 20.00 předchozího dne.
Navíc, Postup je kontraindikován u lidí, kteří nedávno měli katarální a zánětlivé onemocnění. Po znovuzískání by měla trvat 2 týdny (s výjimkou havarijních indikací pro chirurgickou léčbu).
Kromě sebevzdělávání potřebuje pacient lékařskou prohlídku, kterou mu lékař určí. Na soukromých klinikách mohou náklady na léčbu zahrnovat úplný průběh vyšetření. V opačném případě se účtuje samostatně. V průměru se cena chirurgické léčby žaludeční kýly pohybuje od 30 do 50 tisíc rublů. Tento indikátor závisí na úrovni kliniky, počtu provedených výkonů, cenách použitých chirurgických zařízení a kvalitě implantátů. Léčba kýly je však dostupná v Ruské federaci a je bezplatná v rámci veřejných nemocnic. Abyste se dostali do operace, musíte mít zdravotní pojištění a doporučení od poliklinik.
Standardní předoperační vyšetření zahrnuje:
- Obecný krevní test;
- Analýzy pro cukr, skupinu a rhesus, prothrombinový index, APTT, biochemie;
- Analýzy infekčních onemocnění (syfilis, hepatitida, HIV);
- EKG.
Na základě tohoto vyšetření a studie anamnézy lékaři vyvozují závěry o možných komplikacích a následné léčbě.
Metody operační hernie
Pokud nedošlo ke zmačkání, postup je rychlý a nevyvolává komplikace. K odstranění vad malých rozměrů se často používá moderní vybavení - laparoskop. Jedná se o speciální sondu, pomocí níž lze provádět diagnostické a léčebné postupy bez rozsáhlého poškození břišní stěny. Minimalizuje poškození měkkých tkání a riziko krvácení, umožňuje sledovat, co se děje na monitoru, poskytuje přesnou manipulaci a urychluje proces hojení. Tato metoda je však u pacientů s jinými onemocněními v břišní dutině kontraindikována, a proto je na základě lékařského posudku velmi opatrný.
Tradiční léčba kýly žaludku se používá metodou napínání oslabených vrstev s jejich fixací pomocí syntetického vlákna. Tato metoda je účinná pouze v 60-80% případů. Ve 20 až 40% případů přezkoumání operovaných pacientů naznačuje dočasné zlepšení a následné relapsy. Takový obraz vzniká kvůli silnému zatížení švů. V důsledku jejich silného napětí je oslabené pojivové tkáně řezané nití a objeví se nová vada.
Nejoptimálnějším způsobem léčby hernie je protetika se syntetickým síťovacím materiálem. Instaluje se na oblast defektů a kompenzuje slabost pojivové tkáně a přebírá celou zátěž. Jeho výhodou je plná kompatibilita s tělem a žádná reakce odmítnutí. Postupem času místo s čistou sítí klíčí spojovacím tkanivem a získává jednotnou, pevnou strukturu, odolnou proti roztahování a trhání.
Operace k odstranění břišní kýly se provádí v lokální nebo celkové anestezii. U dospělých je ucpaný kýlu výhodně pracuje v místním znecitlivění, takže tento způsob anestezie nemá žádný vliv na srdce, nevyžaduje dlouhodobou pooperační následná opatření, nezpůsobuje nevolnost a umožňuje okamžitě jíst po zákroku. Ve zvláštních případech může být pacientovi předepsána spinální anestézie.
Pooperační zotavení
Dlouhodobá léčba po chirurgickém zákroku je nutná pouze u pacientů s uškrcenou kýlou, komplikovanou nekrózou a peritonitidou. V tomto případě, je mrtvý excize tkání (střeva, tukové vrstvy), pro seřizování břicha a antibiotik pod lékařským dohledem. V jiných případech je zotavení z chirurgie rychlé a bezbolestné, protože vnitřní orgány pacienta nebyly poškozeny.
Provozovaný pacient nepotřebuje odpočinek v posteli a může být vyloučen z nemocnice nejbližší den po skončení procedury. Je povolen:
- Nezávisle se pohybovat v mezích bydlení (chůze urychluje proces hojení);
- Pít a jíst jako obvykle;
- Nechte dům třetí den po operaci.
Ale, Navzdory pružnosti pooperačního režimu musí pacient také dodržovat určité omezení. Například by měl:
- Dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře a jděte na obvaz před odstraněním stehů.
- Vezměte si laxativa předepsanou odborníkem, neboť zácpa v pooperačním období může vést k odchylce švů.
- Vyhněte se ohýbání dopředu.
- Odmítněte gymnastiku, jógu a další cvičení až do úplného zotavení.
- Vyvarujte se zvedání závaží po dobu 2-3 měsíců. Pacientka s operovanou kýlou se může po odstranění stehů (po 7-12 dnech) nechat zdržet maximálně 5 kg.
- Sledujte váhu. Nadměrné zatížení na oslabených tkáních může opět vést k jejich nesrovnalostem a vzhledu herniálního vaku. Proto musíte udržet váhu na stejné úrovni po dobu nejméně šesti měsíců.
- Nedýchejte žádné látky, které stimulují kašel (cigaretový kouř, prach, škodlivých plynů v průmyslových odvětvích, pyl a další podněty).
Pokud dodržujete všechna tato pravidla a pečujete o své zdraví, můžete dosáhnout rychlého zotavení a vyhnout se závažným komplikacím pooperačního období.
Jak se připravit na operaci k odstranění hernie?
Po předoperačním vyšetření pacienta se odstraní vertebrální kýla. Diagnostika center kliniky je zkoumána:
- obecné testy moči a krve;
- biochemické krevní testy na proteiny, močovinu, kreatinin, bilirubin, ALT, AST;
- koagulogram (koagulační test);
- RW, HBs-Ag, Anti-HCV, HIV;
- dekódování nebo uzavření EKG kardiologa;
- analýza krevních skupin a Rh faktorů;
- ultrazvukové indikace přítomnosti jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů chronického průběhu;
- MRI scan, rentgen.
Tip: je nutné informovat lékaře o lécích užívaných během 2-3 týdnů před operací, aby se předešlo komplikacím a alergickým reakcím.
Před operací anesteziolog znovu kontroluje krevní tlak, srdce, stav svalového korzetu, určuje hmotnost, věk.
Nemůžete užívat alkohol, drogy nebo kouř měsíc před operací. Příjem jakéhokoli jídla se zastaví 8 hodin před operací. V noci a ráno je klystýr odstraněn pro klystýr. Pokud je na zádech vegetace, odstraňte ji ostřím. Navíc holíte pod podpaží s aktivním pocením a sprchujte.
S pacientem trvá: teplé šaty a pantofle, osobní hygienické potřeby, nejlépe - korzet pro hruď, mobilní telefon a síťový adaptér, peníze v malých účtech.
Chirurgie s pupeční kýlou
Umbilická kýla je onemocnění, které může být vrozené nebo získané. Není možné ho zbavit bez operace. Zpožděná léčba může vést k nevratným následkům, mezi které patří deformace vnitřních orgánů a jiné patologické změny.
Indikace a kontraindikace pro operaci s pupeční kýlou
Operace k odstranění pupečníkové kýly je předepsána všem, kteří prodělali onemocnění. U dětí mladších 5 let se nedoporučuje, lékaři obvykle předepisují odložení až do dosažení tohoto věku. Ale pokud existuje riziko abnormálního vývoje dutiny břišní a dalších životně důležitých částí těla, může lékař rozhodnout o provedení operace a stáří 5 let.
Známky potřeby urgentní chirurgické intervence zahrnují takové příznaky onemocnění:
- problémy s trávením;
- změny ve stolici;
- problémy s únikem plynů;
- bolestivé pocity v oblasti svalů, které jsou obzvláště zesílené při chůzi;
- hypertermie.
Existuje řada kontraindikací, kvůli kterým musí být operace odložena. Patří sem:
- chronické nemoci;
- akutní infekční nemoci;
- těhotenství.
Chronické nemoci. Mohou být srdeční selhání nebo jiných onemocnění kardiovaskulárního systému, problémy se srážlivostí krve, a tak dále. D. Zvláště obtížnou operaci odstranit pupeční kýla, stejně jako jakékoliv jiné operaci, trpí starší lidé, takže věk mohou být překážkou pro provádění manipulace.
Akutní infekční nemoci. V tomto okamžiku je tělo oslabené a veškeré vnitřní zdroje bojují proti infekci. V tomto ohledu musí být operace odložena, dokud se nemoci nedostane a tělo nebude zcela obnoveno.
Těhotenství. Pokud se v průběhu těhotenství objeví kýla, existuje možnost, že po narození se sama vyřeší. Pokud se tak nestane, doporučuje se pouze chirurgie. Je také nutné provést operaci po porodu v případě, kdy došlo k těhotenství před těhotenstvím, ale nemělo čas ji odstranit.
Způsoby provozu
Hlavním účelem operního odstranění kýly je vrátit padající vnitřní orgány do jejich míst. Pokud při prodloužené přítomnost kýla stát oslabené části přední břišní stěny, jsou posíleny chirurgicky.
Tradiční metodou odstraňování pupeční kýly je herniografie, metoda, která byla vynalezena nejprve pupečními kýly. Zahrnuje použití lidské tkáně v operaci. Okraje svalových tkání jsou utaženy a navzájem spojeny. Hlavní nevýhodou hernografie je dlouhá doba zotavení. Obvykle během 3 měsíců je pacient vystaven odpočinku v posteli a přísné dodržování dalších doporučení lékařů.
Modernější metodou je laparoskopie. Je vhodné ji provádět pouze v těch případech, kdy se pacient včas obrátil na specialisty a pupeční kýla má malou velikost. Při laparoskopii se tkáně neříznou a všechny manipulace se provádějí malými punkcemi.
Výhodou této metody je rychlé a relativně snadné rehabilitační období, sotva znatelné švy a snížené riziko komplikací. Nevýhodou je, že náklady na laparoskopii jsou obvykle o řadu vyšší než náklady na hernografii.
Příprava na zásah
Aby bylo dosaženo požadovaného účinku operace, je třeba se k němu připravit, stejně jako k jakémukoli chirurgickému zákroku. Několik týdnů před tím, než je nutné provést takové diagnostické doporučení:
- projít celkovou analýzou krve a moči na různých parametrech;
- ženy by se měly poradit s gynekologem, aby se předem připravily na případné komplikace;
- provádí ultrazvukovou diagnostiku břišní dutiny;
- do esophagogastroduodenoscopy (polykondenzace);
- navštívit kardiologa a vzít kardiogram.
Nadměrná hmotnost může významně znemožnit provoz. Zbavte se všech dalších kilogramů za krátkou dobu, je nemožné, ale od několika málo - docela. Proto se doporučuje přejít na správnou výživu. Den před operací nemůžete nic jíst, měli byste minimalizovat množství vody, kterou pijete.
Hlavní stadia odstranění pupeční kýly
Gerniografie se ve většině případů provádí v lokální anestézii v těchto fázích:
- Řezání tkání (v moderní klinice - pomocí laseru);
- otevření herniálního vaku;
- vložení břišních orgánů, které přesahovaly jejich "území";
- odstranění pytle;
- plast pupečního kroužku;
- uložení stálých kloubů.
Laparoskopie je jemný postup, pro člověka méně traumatický. Probíhá v několika etapách:
- tři malé průrazy;
- Ve vytvořených otvarech jsou zavedeny trubky;
- největší trubka je instalována v pupku;
- endoskop vybavený kamerou je vložen do velké trubky;
- ve zbývajících dvou otvorech je vloženo zařízení pro uchopení tkaniny a nástroj pro šití;
- po odstranění herniálního vaku jsou otvory přišity nebo upevněny chirurgickým sešívačem.
To jsou jen základní metody odstranění kýlovitého vaku. V moderních klinikách navrhuje další intraperitoneální metodu Olsgausen, hernioplastiku metodami Sapezhko a další varianty operace. Ne všichni jsou odborníci, a jsou obvykle drahé, takže je nepoužívejte.
Pooperační rehabilitace
Pokud by byla odstraněna pupeční kýla plánovanou operací, měl by pacient možnost připravit se na něj a předložit nezbytné testy. Kvůli tomu obvykle dochází k méně komplikacím a rehabilitace probíhá hladce. V každém případě by měl první pacient za 10 dní pravidelně navštěvovat lékaře na vyšetření a obvazy. Několik měsíců po operaci a lépe v průběhu života se doporučuje dodržovat tato pravidla: