Odstranění inguinální kýly pro dnešek zůstává jedinou správnou možností léčby s minimálním rizikem recidivy a komplikací. U mužů je toto onemocnění obzvláště nebezpečné, protože může mít za následek neplodnost, a proto se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem pro diagnózu a jmenování plánované operace. Inguinální kýla bez operace má řadu negativních důsledků, včetně neustálého nepohodlí, bolesti, porušení potence a gastrointestinálního onemocnění. Chcete-li správnou volbu možnosti léčby, musíte se seznámit s každou metodou odstranění kýly, přezkoumat recenze, prozkoumat pozitivní aspekty a možné negativní aspekty.
Inguinální kýla bez operace má řadu negativních důsledků, včetně neustálého nepohodlí, bolesti, porušení potence a gastrointestinálního onemocnění.
Výhodou jsou operace používající Lichtenštejnskou metodu, endoskopickou nebo obturační hernioplastiku a operaci Trabukko.
Kdy je nutná operace?
Inguinální kýla vzniká v důsledku zvýšeného intrauterinního tlaku a vypouklých orgánů do inguinálního kanálu. Jakmile bylo možné zjistit takovou odchylku u mužů, je předepsáno plánované nebo nouzové operace.
Okamžité ošetření se provádí podle následujících pokynů:
- Svalová kýla - kýly mohou volně procházet orgány nebo je opravovat. Fixovaná kýla je často komplikována špetkou, když kruh hernie zavírá a začne vytlačovat obsah vaku. Po několika hodinách ostření s nárůstem tělesné teploty vyžaduje výskyt příznaků vnitřního krvácení nebo peritonitidy nouzovou operací. V tomto případě je operace s otevřeným přístupem indikována k účinnému odstranění mrtvého tkáně a vyčištění herniálního vaku;
- Dlouhodobá neúčinná léčba léky a fyzioterapie je také indikací pro již plánovanou chirurgickou operaci. Muž předem diagnostikuje, zkoumá genitourinární systém, gastrointestinální trakt, srdce a stav oběhového systému, aby zjistil příčinu progrese inguinální kýly. Pokud jsou vyloučeny všechny absolutní kontraindikace k chirurgickému zákroku, je pacientovi přidělena laparoskopie nebo otevřená chirurgie v závislosti na složitosti onemocnění;
- Děti do 6 měsíců věku: novorozenci s inguinální kýly by měli být operováni co nejdříve, aby se zabránilo možným komplikacím. Dokonce i kdyby bylo možné zastavit vývoj onemocnění a výčnělek na chvíli uplynul, během několika let nebo v dospělosti to může být vážný problém. Děti podstupují laparoskopickou chirurgii pro inguinální kýlu.
Diagnostika inguinální kýly zahrnuje vyšetření ultrazvukem, krev a moč pro analýzu, rentgenografii. Chirurg provádí vyšetření mužů, palpuje inguinální zónu, stanoví stadium patologického procesu. Na základě údajů z výzkumu je vybrána optimální chirurgická možnost a po přípravě se člověk podrobí odstranění kýly.
Příprava
Před operací musí člověk nutně informovat lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, alergií a nesnášenlivosti některých léků, o dynamice nemoci před návštěvou specialisty.
Okamžitě jeden den před chirurgickým zákrokem pacient pokračuje v přísné stravě a pití pouze vodu. Povinnou podmínkou je odmítnutí kouření a alkoholu několik dní před léčbou inguinální kýly.
V případě laparoskopického chirurgického zákroku se provádí celková anestézie s otevřeným místním nebo kombinovaným účinkem, což může také ovlivnit výběr operačních postupů.
Před operací musí člověk nutně informovat lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, alergií a nesnášenlivosti některých léků, o dynamice nemoci před návštěvou specialisty.
Technika pro odstranění inguinální kýly u mužů
Operace je individuálně přizpůsobena každému pacientovi, ale mohou existovat výjimky. Pokud člověk vstoupí do záchranné ambulance pacienta ve vážném stavu, bude pravděpodobně provedena tradiční operace - kýla s otevřeným přístupem. Pokud kontaktujete soukromou kliniku v počáteční fázi onemocnění, muž si z nabízených možností zvolí nezávisle.
Standardní kýla sestává z následujících stupňů:
- V oblasti inguinální kýly je úsek paralelní s vazem;
- Chirurg vybírá herniový vak a rozdělí ho;
- Kontroluje orgány, posuzuje jejich stav;
- Zdravé orgány se ponoří do břišní dutiny;
- Patologické tkáně jsou vyříznuty;
- Inguinální kanál je šit spolu s vlastními nebo syntetickými tkáněmi.
- Spojí se šev a ošetří se rána.
Pokud člověk vstoupí do záchranné ambulance pacienta ve vážném stavu, bude pravděpodobně provedena tradiční operace - kýla s otevřeným přístupem.
Taková operace je prováděna zdravými muži, kteří předtím neměli kýlu a neleželi na chirurgickém stole.
Častěji mají muži kontraindikace ke standardní technice odstranění a poté se zvažuje možnost laparoskopického odstranění.
Laparoskopická chirurgie
Endomedosurgická korekce nebo laparoskopie je moderní a bezpečná metoda minimálně invazivní léčby inguinální kýly u mužů i žen. Díky laparoskopu lékař vyšetřuje vnitřní orgány a kýlovitý vak bez řezání kůže. Odstranění vady je možné pomocí průrazů nepřesahujících 3 cm (při obvyklém provozu se provádí incize 12 cm).
Podstatou této techniky je odstranění kýly a zmenšení otvoru, kterým vnitřní orgány pronikly. Porucha břicha se šití pomocí těsnícího švu, který zajišťuje spolehlivou fixaci.
Etapy laparoskopického odstranění kýly u mužů:
- Na břišní dutině chirurg provádí tři punkce s trokarem;
- První trokar se injekuje blízko pupku, aby se snížil laparoskop;
- Zbývající trubky jsou nezbytné pro zavedení chirurgických nástrojů;
- Trokary se používají k upevnění sítě a upnutí;
- Svorka upevňuje implantát, který je upevněn švy.
Endomedosurgická korekce nebo laparoskopie je moderní a bezpečná metoda minimálně invazivní léčby inguinální kýly u mužů i žen.
Indikace pro laparoskopii u mužů jsou obezita, sportovní aktivity, tolerance anestezie. Jak ukazují recenze, tato minimálně invazivní technika nevyžaduje dlouhou rehabilitaci, rány se hoji rychle, nezanechávají stopy a komplikace jsou extrémně vzácné.
Operace na Lichtenštejnsku se uskutečňuje nutně se zesílením retikulárního implantátu, který je upevněn za očkovacími kordy. Tato metoda je považována za klasiku, a to má několik výhod: riziko recidivy je snížena na nulu, rychlou obnovu, slabá bolest po operaci, nízká míra pooperačních komplikací v životně důležitých orgánů.
Endoskopická hernioplastika se provádí pod kontrolou videa. Instalace pletiva může být provedena extraperitoneální nebo preperitoneální cestou. Výhody: obousměrné ovládání pracovního prostoru, malé části, rychlé zotavení s možností návratu k fyzickému stresu.
Operace na Lichtenštejnsku se uskutečňuje nutně se zesílením retikulárního implantátu, který je upevněn za očkovacími kordy.
Obturacní hernioplastika zahrnuje obturání brány hernie se sítí bez šití inguinálního kanálu. Výhody jsou podobné endoskopické metodě, navíc bolest po operaci téměř chybí.
Pooperační období
Rehabilitační doba trvá několik týdnů až šest měsíců. Tentokrát by měl člověk dodržovat doporučená pravidla lékaře, která jsou nezbytná pro prevenci komplikací, zlepšení pohody a rychlé zotavení.
Obecná doporučení v pooperačním období:
- Denní ošetření kloubu s antiseptickým roztokem;
- Vyvážená výživa, dodržování výživy;
- Přijetí léků proti bolesti;
- Nosit masážní obvaz při fyzické práci;
- Normalizace psychického stavu, užívání sedativ.
Typy operací pro inguinální kýlu u mužů a rehabilitaci po opravě kýly
Inguinální kýla u mužů je onemocnění charakterizované ztrátou břišních orgánů do oblasti inguinálního kanálu. Taková kýla je vrozená vada, ale existují i získané varianty. Nejčastěji se do herniálního vaku dostávají části velkého nebo malého omentu, střev nebo varlat. Zvýšení intraabdominálního tlaku je hlavním článkem v patogenezi onemocnění.
Inguinální kýla u mužů se vyvíjí kvůli těmto faktorům:
- nadměrné fyzické napětí na břišních svalech;
- onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázené prodlouženou zácpou a nadýmání;
- chronický kašel;
- zranění přední břišní stěny;
- převedené operace na břicho;
- vrozená slabost svalového a vazivového aparátu.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- bolest břicha;
- přítomnost nádorovitého výčnělku v oblasti svalů;
- periodická nevolnost;
- nepohodlí při močení a defekaci.
Také v klinickém obrazu někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty, zvracení, bolesti hlavy a rychlého vyčerpání.
Příprava na operaci
Před zahájením operační léčby by měl pacient připravit a podstoupit několik povinných postupů - závisí to na chirurgické taktice, výběru anestetik a léků.
Mezi povinné postupy patří:
- obecný a biochemický krevní test;
- elektrokardiogram, ultrazvuková diagnostika;
- konzultace s chirurgem.
V předoperačním období je pacientovi doporučeno přestat užívat alkohol a kouřit. Také před zákrokem lékař předepíše dietu a sestra provede očistící klystýru.
Léčba onemocnění
Jsou rozlišována dvě větve léčby: chirurgická operace a konzervativní terapie. Operace k odstranění inguinální kýly u mužů je však jediným způsobem, jak definitivně léčit onemocnění. Konzervativní terapie nezbavuje příčinu, ale pouze dočasně zbavuje problém příznaků, kdy je operace inguinální kýly příčinou a příznaky onemocnění.
Odstranění inguinální kýly u mužů se provádí několika způsoby:
To je nejúčinnější operace inguinální kýly. Pomocí zvláštních zařízení chirurgové pronikají do těla pacienta a následně odstraní kýlu. Za tímto účelem specialisté používají sadu nástrojů: videokameru, žárovku a manipulátory.
Během operace provádí lékař v oblasti kýly řezy (až dva centimetry) a zavádí přístroj tam. Celkově doktor dělá tři takové řezy a zavádí tam tři trubky, z nichž každá nese svůj funkční účel.
První trubka - trokar - chirurg umístí do řezu blízko pupku, kterým začíná laparoskop. Toto zařízení má vlastní malý fotoaparát a malé podsvícení. Laparoskop přenáší video na monitory, které vedou lékaři. Další dvě trubice jsou potřebné pro správné odstranění vaku, uvolnění a přemístění orgánů. Pro pohodlnou práci upínají a upevňují tkáně.
Na konci operace je aplikován speciální implantát, který je fixován sektou. Takové manipulace jsou potřebné k posílení přední břišní stěny, což zabrání relapsu.
Prodloužený provoz dosahuje jedné hodiny. Po zákroku se pacientka krátce zotaví a po několika dnech z nemocnice opustí.
Syndrom bolesti zmizí po třetím dni.
Operace je účinná, protože:
- Pravděpodobnost relapsu se snižuje na minimální indikátory;
- regenerace tkáně nastane rychle: místo dlouhých řezů zůstávají na kůži malé kulaté jizvy;
- krátký rehabilitační kurz;
- minimální riziko komplikací.
Kolik stojí operace? Cena se liší v závislosti na kliniky a osobních dovednostech chirurga. V průměru náklady dosahují 45-50 tisíc rublů.
Operace s inguinální kýlou u mužů metodou Lichtenštejnska.
Charakteristickou vlastností této metody je jednoduchost a rychlost. Postup je prováděn za spinální anestézie. Během operace v oblasti svalů lékař provede 6 cm dlouhý řez. Podkožní tkáň a přilehlé vrstvy se pak rozřezávají. Poté, co chirurgové ovládali vnější kouli, dostali přístup k herni. V závislosti na paletě patologie se herniový vak okamžitě dostává do břišní dutiny nebo se obepíná a rozřezává. Po manipulaci s kýlou doktor umístí polypropylenovou síť, která je zpevněna vlákny.
Po zásahu se integrovaná síť rozšiřuje na okolní tkáně a rovnoměrně se rozděluje. Kompletní klíčení syntetického materiálu na organické tkáně probíhá v průměru po dobu 4 týdnů. Již po třech týdnech může pacient plně zažít starý život: práci, sportovní hry, relaxaci, cestování.
- po operaci je nízký podíl relapsů a komplikací (až 2%);
- krátké období zotavení;
- Rychlé a snadné provedení této techniky.
Hernioplastika je metoda Bassini.
Během operace se provádí standardní sada akcí: provede se řez, rozřízne podkožní tuková vrstva, fixuje svaly a další měkké tkáně. Po zpřístupnění chirurg odstraní sáček kýly, rozštíjí ji, vylučuje orgány a odstraňuje přebytečné tkáně. Po práci s herniálním vakem přechází lékař do plastické hmoty. Na konci procedury odborník ukládá nodální stehy a posiluje okraje rány.
Pozitivní stránka odstranění metody hernie Bassini:
- dostatečné zesílení slabých míst inguinalského kanálu;
- nízká pravděpodobnost recidivy a komplikace.
Nevýhody:
- existuje riziko poškození sousedních orgánů, jako je močový měchýř;
- dlouhodobé rehabilitace.
V této operaci je kladen důraz na bilaterální pohyb spermatické šňůry. Během zásahu lékař "vytvoří" nový inguinální kanál a odpovídající otevření zmizí bývalý kanál. Tato metoda je nejčastěji aplikována na starší osoby, u kterých jsou měkké tkáně přední břišní stěny slabé a zchátralé.
Mezi nedostatky je třeba poznamenat poměrně vysoké procento relapsů (až 7%).
Metody protahování
Šikmé způsoby odstranění kýly pro plasty používají vlastní tkáně pacienta. Pro úplné uzavření herniálních brán chirurgové používají tkáně pacienta během zákroku. Metody protahování jako způsobu léčby se staly zastaralými - byly nahrazeny moderními plastovými metodami, které používají syntetické implantáty.
Stretch metody mají v podstatě nevýhody: vysoká pravděpodobnost relapsů, riziko komplikací, syndrom bolesti a dlouhý rehabilitační kurz.
V průměru dvě hodiny - tak dlouho trvá operace.
Komplikace
Jakýkoli zásah může mít komplikace. Jejich vzhled závisí na několika faktorech, jako jsou dovednosti chirurga, jednotlivé rysy struktury těla pacienta, volba léků a jejich snášenlivost.
Mezi běžné komplikace patří:
- poškození spermatické šňůry, které může být způsobeno nezkušeností operujícího lékaře;
- poškození integrity semenného nervu, což povede k narušení inervace orgánu;
- zraněná část střeva, která se vyskytuje při nesprávné opravě kýly. Často se takové porušení objevuje, když se slepý nebo sigmoidní tlustý střev dostane do kajmanového vaku;
- poškození kyčelního kloubu. Porucha nastává, když chirurg operuje tlusté vazivo a na něj působí silné stehy;
- porušení oběhu dolních končetin, což je častější u starších osob;
- patologie varlat: kapky, varikokély.
To jsou místní komplikace, ale existují také běžné komplikace:
- Během operace může dojít k infekci rány a bude vyžadována další léčba.
- alergické reakce na anestetikum;
- V pooperačním období může dojít k nadýmání stehů, které jsou eliminovány následnými obvazy.
Pooperační období
Délka pobytu v nemocnici závisí na typu operace, volbě anestezie a závažnosti stavu pacienta. analgezie scale - hlavním faktorem, který určuje, kolik bude pacient zůstat v nemocnici: obnovení lokální anestezii za méně než půl dne po anestezii - několik dní.
U stabilních pacientů je průměrná doba trvání v nemocnici několik dní. V tomto období je pacient povinen dodržovat dietní režim, je v posteli a nevystavuje tělo fyzickému namáhání.
V prvních dnech bude pacient pod dohledem lékaře. Lékař bude studovat jeho stav, sledovat stravu a poskytovat příslušné pokyny. Navíc, po pooperačním období, pacient bude užívat léky: léky proti bolesti, protizánětlivé, regenerační.
Rehabilitace
Období zotavení závisí také na způsobu chirurgické léčby. V následujících dnech je nutné dodržovat všechny zásady stravovacího a rehabilitačního kurzu.
Když hovoříme o stravě, je třeba vyloučit výrobky, které mohou způsobit zvýšené tvorbu plynu: luštěniny, zelí, těstoviny a mouka. Doporučuje se zaměřit se na: vařená jídla, dušená zelenina, čerstvé ovoce, libové maso, ryby.
Během prvního měsíce je vyloučeno silné zatížení těla. Je důležité, aby se zabránilo jít do posilovny, ostrých zatáček a skoků, ale je dovoleno jednoduché cviky v podobě ranní cvičení.
Doporučuje se nosit zdravotní obvaz. Toto zařízení pomáhá snížit intraabdominální tlak, což je zvláště nutné pro osoby s nadváhou. Velikost obvazu a trvání jeho nošení určuje lékař podle parametrů těla a stavu pacienta.
Po operaci je zobrazena fyzioterapie - soubor metod pro ovlivnění těla vodou, teplem a elektrickým proudem. Fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci tkání a urychlují metabolismus. Zahrnuje také masáže a masáže. Jsou užitečné pro obnovení toku krve ve svalech, které po intervenci ztratily svůj tón.
Terapeutická tělesná výchova
Hlavním účelem fyzikální terapie - obnovit ztracenou svalový tonus, posílit vazy a korzet, naučit pacienta sledovat jejich zdraví a hygienu. Tělesná výchova začíná běžet dva týdny po operaci.
Za prvé, jsou předepsány lehké a jednoduché cviky, které nevyžadují významnou fyzickou přípravu. Po adaptaci těla provádí cvičení na svaly ve slabinách, břichu, čímž posiluje místní slabiny.
Gymnastické komplexy musí být prováděny denně a systematicky - pouze tímto způsobem je možné dosáhnout plnohodnotného úspěchu při léčbě kýly.
Operace k odstranění inguinální kýly u mužů
Inguinální kýla nazývaného protržení peritonea do inguinálního kanálu. Vzhledem k anatomickým vlastnostem těla, onemocnění postihuje muže častěji. Zástupci silnějšího sexu radši ignorují změny, dokud změny v těle nezpůsobí vážné nepohodlí.
Hlavním děsivým faktorem, který brání včasnému přístupu k lékaři, je potřeba chirurgického zákroku. Odborníci prokázali, že konzervativní léčba a použití tradiční medicíny může jen zhoršit průběh onemocnění a způsobit vážné poškození celého těla.
Pokud má člověk inguinální kýlu
V první fázi zaznamená jen mírný otok. Postupně se zvětšuje, dosahuje velikosti, které jsou schopné se pohybovat.
Během času problém nezmizí sám o sobě, ale objevují se ještě vážnější příznaky:
- Při napínání (například při vyčerpání nebo kašli) dochází k kolísání otoku,
- Existuje pocit pálení nebo nepohodlí, bolesti ve slabinách,
- Při fyzické aktivitě v dolní části břicha se objeví tupá bolest. V zanedbaných případech se bolest projevuje i při nejmenším zatížení,
- Poranění orgánů způsobuje časté močení a poruchu trávicího systému.
Jak se zbavit prostatitidy bez pomoci lékařů doma?
- k zastavení bolesti
- normalizovat močení
- mít sexuální touhu a příležitost k pohlavnímu styku
Elena Malysheva nám o tom povědí. Ohrožené mužské zdraví může a musí být obnoveno! s pomocí včasné léčby. Čtěte více »
Komplikace inguinální kýly
Porušení orgánu může způsobit úmrtí nebo vznik peritonitidy. Obě stavy ohrožují život pacienta, proto se provádí naléhavý chirurgický zákrok.
Porušení kýly je nebezpečné a jiné patologické změny v těle:
- Obtížné močení může vést k úplnému zpoždění moči.
- Poruchy střeva způsobují otok, trvalou zácpu.
- Slabá síla.
- Porucha spermatogeneze ve vaječnících může mít za následek neplodnost.
- Zánět inguinální kýly nebo varlat. Předkládáme vám podobný článek na téma: pupeční kýla u mužů.
Jak se týká inguinální kýly u mužů?
Inguinální kýla je odstraněna hlavně chirurgicky. Není to však jediný způsob, jak se vyhnout situaci.
Inguinální kýlu lze tedy léčit následujícími způsoby:
- Statistiky ukazují, že konzervativní léčba ve většině případů vede k relapsům nebo nemohou zcela vyloučit pacienta z tohoto problému. Uchovává se v nejbližších stádiích onemocnění nebo v přítomnosti kontraindikací k operaci. V jiném článku o pupeční kýle se diskutovalo o tom, jak ho léčit bez operace.
- Chirurgická intervence. Inguinální kýla může být odstraněna jedním z několika způsobů, což umožňuje zcela vyloučit opětovný rozvoj onemocnění a včasnou rehabilitaci s minimálním rizikem komplikací.
- Tradiční medicína. Pouze místní místní činitelé mohou usnadnit stav, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Samoléčba může pouze zhoršit situaci a vyvolat stav vyžadující okamžitý chirurgický zásah, který zachrání život člověka. Kurz specialistů na přírodní drogy může doporučit pouze v případě, že je v nejčasnějším stádiu zjištěna kýla.
Příprava na operaci k odstranění inguinální kýly
Pro úspěšnou operaci a riziko komplikací v pooperačním období musí chirurg získat nejucelenější a nejspolehlivější informace o stavu pacienta.
Pacient musí být poskytnut zdravotnickému zařízení:
- Výsledky vyšetření krve a moči, na které obdrží od svého ošetřujícího lékaře.
- Elektrokardiogram.
- Vyplněný dotazník, který uvádí všechny přenášené nemoci, charakteristiky reakce na různé léky a přítomnost / nepřítomnost chronických patologií.
- Proveďte test tolerance léku používaného jako anestézie.
- Kuřáci by měli snížit množství spotřebovaného nikotinu v týdnu před operací.
- 8 hodin před zákrokem se zcela vzdali kouření, jídla a pití.
Doporučujeme našim čtenářům!
Pro rychlé a spolehlivé zlepšení účinnosti naši čtenáři doporučují přirozený lék, který komplexně ovlivňuje příčiny erektilní dysfunkce. Kompozice obsahuje pouze přírodní komponenty, které mají maximální účinnost. Díky přírodním složkám je lék absolutně bezpečný, nemá žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Čtěte více »
Chirurgie k odstranění inguinální kýly
Operace k odstranění inguinální kýly je zaměřena na obnovení orgánů na jejich přirozené místo a odstranění kýlovitého vaku.
Doba trvání postupu závisí na několika faktorech:
- Zkušenost chirurga.
- Tvar, velikost a umístění kýly.
- Celkové zdraví pacienta.
Metody odstraňování kýly
Volba způsobu odebírání zůstává podle uvážení odborníka. Vybírá nejvhodnější a nejbezpečnější způsob, jak se zbavit problému.
Mezi způsoby, jak odstranit kýlu, jsou možné následující možnosti:
- Jasné. Při operaci je proveden řez, který dovoluje lékaři najít vak v kruhu. Otevírá se a kontroluje se stav padlých orgánů. Pokud chybí chyby, prostě to opraví, v jiných případech se vyžaduje další manipulace od chirurga. Pak se herniální vak podrobí obvazování, šití a odstranění. V dalším kroku se přidává prostředek na podporu svalů, který pomáhá předcházet přestavbě kýlovitého vaku.
- Laparoskopický. Manipulace se provádí stejným způsobem jako v otevřené metodě, ale pro chirurgii je prováděna tři punkce v peritoneu. Veškeré informace o stavu orgánů a dokonalých akcích se zobrazují na obrazovce videa.
Nevýhody a výhody této nebo té metody
Oba metody jsou považovány za nejúčinnější, ale jejich odvolání není vždy závislé na schopnostech zdravotnického zařízení. Chirurg bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta, povahu samotné kýly a nuance každé z těchto technik. Odstranění inguinální kýly následuje po jednom scénáři, avšak v různých situacích se ukázalo, že jedna z metod je nejvýhodnější.
Výhody metod:
- Laparoskopická metoda Operace umožňuje minimalizovat riziko infekce. Období rehabilitace a doba trvání operace netrvá dlouho. Během dvou týdnů se pacient může vrátit k normálnímu životu a tělo nebude mít stopy připomínající zkušenost.
- Metoda otevření umožňuje provádět všechny manipulace při lokální anestézii. K provedení takových operací není nutné jít do drahé placené kliniky, jsou také schopni provést chirurga v pravidelné nemocnici. Pravděpodobnost relapsu je prakticky nulová (za předpokladu, že jsou dodržovány všechny doporučení ošetřujícího lékaře během rehabilitačního období). Herny jakéhokoli rozměru jsou podrobeny této metodě odstranění.
Se všemi jejími silnými stránkami má každá z těchto technik významné nedostatky:
- Laparoskopie je kategoricky kontraindikována u starších lidí. Pokud se člověk dříve podařil operační zásah do spodní části peritonea, je tímto způsobem zakázáno odstranění herniálního vaku. Všechny manipulace mohou provádět pouze zkušení, neustále praktičtí chirurgové. A dokonce ani špičkový odborník se nepokusí odstranit velkou inguinální kýlu s využitím možností laparoskopie. Operace se provádí s povinným užíváním celkové anestézie. Při instalaci nosné sítě není vždy možné spolehlivě zajistit, což v budoucnu může vést k relapsu patologie.
- Při otevřené metodě odstraňování je riziko komplikací dostatečně vysoké, a doba rehabilitace se prodlužuje na tři týdny. Návrat do normálního života člověk nemůže být starší než 3 měsíce.
Cena za operaci odstranění inguinální kýly
Náklady na chirurgický zákrok jsou určeny hranicemi 15000 až 50000 rublů.
Skládá se z několika faktorů:
- Anestetikum. On okamžitě zastavil v ceně operace, ale množství závisí na typu anestézie (obecné, místní). Laparoskopie a naléhavá otevřená operace vylučují možnost nalezení pacienta ve vědomí.
- Naléhavost. Stejná operace, prováděná plánovaným a naléhavým způsobem, se liší v ceně.
- Zkušenosti lékaře a prestiž kliniky. Stav poskytuje nejkvalitnější materiály a nástroje a pro kvalitu je nutné platit dodatečně.
- Složitost situace. Přítomnost souběžných onemocnění, velikost kýly, její zanedbání, přítomnost komplikací ovlivňují dobu trvání operace a její náklady.
- Kvalita nosné mříže. Lékařské produkty se neliší od ostatních: čím vyšší je kvalita a pověst výrobce, tím vyšší jsou konečné náklady.
- Způsob zásahu. Otevřená metoda provádění operace je vždy výrazně nižší, a to z důvodu prodloužené rehabilitace a zbývajících jizev.
Důsledky operace
Ve většině případů po zákroku se řez postupně utahuje, švy se odstraní a muž pomalu zvyšuje fyzickou aktivitu. Připomínka patologie zůstává jizvou.
V některých případech jsou však možné komplikace:
- Při odstraňování klouzavé kýly neseriózní chirurg má riziko střevních poruch nebo poškození spermatické šňůry.
- Použití hrubých švů může způsobit poškození femorálního kloubu.
- Nejčastější komplikací je pokles. Patologie vizuálně vypadá jako zvýšení šourku. Pacient potřebuje druhou operaci.
- Zahrnutí infekce během zásahu.
- Vzhled hematomu, kterému se nemohlo zabránit uložením ledu bezprostředně po operaci.
- Pasivní životní styl pacienta během rehabilitačního období.
- Zanedbání zákazu lékaře na zvedání těžkosti může vést k rozporu švů a dalších komplikací.
Rehabilitace po operaci
Během rehabilitačního období je věnována pozornost několika důležitým bodům:
- Bolest. První dny po zákroku a velikost odstraněné kýly může být silná bolest. Pacientovi jsou předepsané analgetika ve formě injekcí nebo tablet.
- Stehy. Vyžadují pravidelnou léčbu speciálními mastimi pro resorpci a antiseptiky. První změna bandáže se uskuteční několik hodin po operaci. Pokud je infekce pozorována, léčba je mnohem častější a pacientovi jsou předepsány antifungální, antibakteriální léky.
- Pohyb. Oprávnění vstát po operaci může být uděleno pouze lékařem vzhledem k pacientovu stavu. Poté se pacient musí pravidelně pohybovat, odpočinková lůžka zvýší rehabilitační období a může vést ke vzniku komplikací.
- Dodržování stravy.
- Výjimka fyzické aktivity.
Dieta pro inguinální kýlu
Pokud před operací člověk může dovolit nějaké "uvolnění režimu", pak po zásahu musí přísně dodržovat doporučení lékaře.
V rehabilitačním období by základem všech jídel v menu mělo být:
- Vejce,
- Ryby,
- Nízkotučné maso (kuřecí, králičí, kozí),
- Pohanka,
- Mléko a tvaroh s nízkým obsahem tuku.
Včasná výzva k lékařské pomoci vám umožní rychle a bez následků zbavit patologii.
Léčba doma je nemožná, ale moderní medicína nechává pacienta právo zvolit si způsob, jak bojovat proti patologii.
Jak se provádí a jak dlouho trvá operace pro inguinální kýlu?
Operace k odstranění inguinální kýly je poměrně radikální metoda. Jeho účelnost je vždy zvažována na základě individuálních charakteristik konkrétní situace. Pokud lékař říká, že nemůžete provést bez operace, měl by být důvěryhodný.
Shrnutí článku
Inguinální kýla je výstupem peritonea do dutiny inguinálního kanálu.
Předložená patologie přináší lidem mnoho nepohodlných pocitů. Téměř každý pacient má zájem o nuance spojené s jeho odstraněním (období zotavení, náklady atd.). Moderní medicína má různé způsoby, jak se zbavit inguinální kýly. Je však vždy lepší věřit svému lékaři.
Veřejná metoda
Pokud je tato metoda upřednostňována, operace se uskuteční prostřednictvím disekce tkání v peritoneu a inguinálním kanálu. Při operaci je herniální vak odstraněn. Povinná podmínka operace Je realizace plastů v inguinálním kanálu. To se provádí pomocí sítových implantátů nebo vlastních tkání.
V současné době je součástí operace k odstranění inguinální kýly, ve většině případů se používají polymery. Věc je, že v tomto případě se můžete vyhnout roztažení svalů. Kromě toho je minimalizována pravděpodobnost opětovného vzniku kýly. Pacient se může vrátit domů během několika hodin po operaci. Bude to trvat jen nějaký čas, než si užívat antibakteriální léky.
Bolestné příznaky po operaci jsou vyléčeny v důsledku příjmu anestetik. Po 10 dnech se klouby odstraní. Pokud jde o období zotavení, nebude to prodlouženo. K úplnému životu se člověk vrátí za pár měsíců. Seznam komplikací, které se mohou objevit kvůli operaci, zahrnuje následující:
- Senzace cizího těla.
- Chronické bolestivé pocity.
- Ischemická orchitida.
- Atrofie varlat.
- Nepohodlí s efculací.
Laparoskopická metoda
Předkládaná metoda předpokládá rychlejší hojení.
V tomto případě se používá celková anestézie. Ve srovnání s výše uvedeným způsobem laparoskopie trvá déle. V přední břišní stěně specialisté dělají tři punkce. Pak se provádí manipulace, které se provádějí s otevřeným přístupem. Odstraní se kýlovitý vak a pak se uskuteční plastika inguinálního kanálu. Pacient bude potřebovat nějaký trénink. Je to vyvážená strava. Nesmí obsahovat produkty, které stimulují tvorbu plynů ve střevě.
Po operaci zůstává pacient pod dohledem odborníků po určitou dobu. Konečné rozhodnutí bude pro lékaře. Doba strávená v nemocnici umožňuje pojištění proti komplikacím. Po laparoskopii se člověk musí zotavit dva týdny. V takovém případě se pacient vrátí do plného života dostatečně rychle. Současně, pokud jde o laparoskopii, je důležité vzít v úvahu řadu následujících nuancí:
- Provoz musí provést operaci g, která má vysokou úroveň kvalifikací a odpovídající zkušenosti (více než 200 transakcí tohoto druhu ročně);
- Pokud již byly provedeny dřívější chirurgické zákroky ve spodní části peritonea, pak chirurg navrhne použití otevřené metody;
- Laparoskopie se nedoporučuje Jsem starší lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému;
- S rozsáhlými inguinálními a skrotalními kýty není laparoskopie provedena.
Období zotavení
Doba využití může být odlišná. Pokud dodržujete některá doporučení, snadno se zcela obnovíte:
- První den po operaci, většina z čas musí být vynaložen v posteli ;
- Sledujte dietu. Musí to být vyvážené. Odstraňte produkty, které vedou k tvorbě plynů ve střevě.
- Budete určitě jmenováni průběhu antibiotické léčby. To se provádí pro ochranu před různými infekcemi.
- Odstraňte těžkou fyzickou aktivitu.
Chirurgické odstranění inguinální kýly je v současné době používáno poměrně často. Taková operace bude prováděna jakoukoli klinikou, ve které je chirurgické oddělení. Cena transakce bude od 600 do 1200 dolarů. Závěrečná částka bude záviset na anestezii, době návratu v nemocnici a druhu operace. Prognóza léčby kýly bude podmíněně příznivá. Požádáte-li o kvalifikovanou pomoc včas, šance na úspěch jsou skvělé.
Také nezapomeňte, že v tomto případě má zásadní význam správně vytvořená a správně prováděná doba zotavení.
Bylo to zajímavé - prosím, sdílejte
Inguinální kýla u mužů: jak dlouho trvá operace?
Tříselná kýla - výstupek střeva, semenného provazce nebo nervová vlákna u mužů ve tříselného kanálu pod kůži nebo orgánů, jako je tenké střevo, močového měchýře, dodatku a sigmatu u žen alespoň - kulatého vazu dělohy, penisu. Tříselné kanál jako šikmá velikosti štěrbiny 4-6 cm je umístěna mezi Vastus pobřišnice. Inguinální kýla se skládá z herní brány, vaku a jeho obsahu.
Herny jsou nepohodlné a zdrženlivé, vrozené nebo získané. Když se objeví podráždění močení a trávení, je nepohodlí a bolest v tříslech při chůzi nebo pohyb těla, otoky s tendencí ke zvýšení velikosti.
K odstranění komplikací a poškození porušení kýly, zánět pobřišnice, novotvarů, záněty a koptostaza (fekální zablokování), je třeba k léčbě kýly operaci. Nejčastěji používanou metodou odstranění inguinální kýly je laparoskopická reparace hernie pomocí síťového implantátu. Připravte pacienta na operaci 1-2 dny, pozorujte pacienta po odstranění kýly - 1 den, rehabilitace trvá 7-10 dní.
Trvání laparoskopie závisí na komplikacích. Používá se lokální nebo epidurální anestezie, zřídka i celková anestezie. Trvá více času než při otevřené operaci pod celkovou anestézou, ale ne za 1 hodinu. Proveďte tři průchody na přední stěně peritonea, pomocí fotoaparátu a nástrojů vstříkněte laparoskop. Dále je herniální vak odstraněn, oka je nastavena nebo operace je dokončena plasty inguinal kanálu.
Chirurgie k odstranění inguinální kýly: indikace, metody, rehabilitace
Hernia - je vznik orgánů nebo jejich částí z jejich obvyklého umístění ve slabých bodech svalové stěny.
Inguinální kýla Je nejčastějším typem kýly břišní dutiny (65-80% z celkového počtu kýly). Jedná se o výstup z střevních smyček, omentum, méně často močový měchýř vnitřním nebo vnějším otvorem inguinálního kanálu. Inguinální kanál Jedná se o tunel asi 4,5 cm dlouhý ve skloněném směru, kterým se z břišní dutiny vynořuje kmenová šňůra mužů a kulaté vázání dělohy od žen. Více než 90% všech inguinálních kýly se vyskytuje u mužů.
Inguinální kýly jsou:
- Rovná a šikmá (šikmá kýla je vedena šikmo skrz inguinální kanál, přímka jde přímo do vnějšího otvoru)
- Získané a vrozené,
- Nekomplikované a komplikované.
Obsah hernie je v herniálním vaku (parietální list peritonea).
10-15% všech operací v chirurgických nemocnicích - to je operace pro inguinální kýly.
Indikace pro operaci pro inguinální kýlu
Ve skutečnosti, samotná přítomnost kýly je již známkou pro její rychlé odstranění. Navzdory navrženým četným konzervativním metodám je možné úplné odstranění kýly pouze chirurgickými prostředky.
Proto je-li diagnostikována diagnóza "inguinální kýly", pacientovi je obvykle nabídnuto jeho operační odstranění v plánovaném pořadí.
Je zřejmé, že v první řadě se navrhuje provozovat kýlu, která se projevuje některými nepříjemnými příznaky: bolest, zácpa, nadýmání, nepohodlí a také nekontrolovatelná kýla.
Ale i když se kýla neobtěžuje a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, otázka operace je jen otázkou času. Dřív nebo později je ještě třeba rozhodnout.
Proč je nutné provozovat kýlu, i když nejsou žádné stížnosti?
Přítomnost kýly v těle je časová bomba. Je plný vývoje různých komplikací, které se mohou vyvíjet buď postupně, nebo akutně.
- Irreverzibilita. Je způsobena vznikem srůsty mezi herniálním vakem a orgánem v něm. Kýla se přestává volně pohybovat na svém místě. Tato komplikace není akutní a podléhá plánovanému chirurgickému zákroku, ale přispívá k další závažnější komplikaci.
- Zánět.
- Koprostáza - nastane, když v herniálním vaku jsou smyčky tlustého střeva. Při akumulaci stolice v nich je možný vývoj střevní obstrukce.
- Porušení - nejnebezpečnější komplikace kýly. Vyvíjí se tím, že se stlačí orgány v herniálních bránách spolu s nádobami, které je krmit a vývojem nekrózy.
S rozvojem takových komplikací, jako je koprostáza, zánět, porušení, se provádí nouzová operace podle důležitých indikací. A nouzová operace bez řádné přípravy a vyšetření je vždy větší riziko než plánovaná intervence.
Kontraindikace pro odstranění inguinální kýly
Existuje řada kontraindikací, v podstatě podobných kontraindikaci všech plánovaných operací. Jedná se o:
- Infekční onemocnění.
- Závažné dekompenzované chronické nemoci (diabetes mellitus, srdeční, renální, jaterní, respirační selhání, rakovina, krevní onemocnění).
- Není žádoucí provozovat kýlu během těhotenství.
- Relativní kontraindikace jsou také velmi stará a vysoká obezita (vysoké riziko komplikací a relapsů).
Základní principy a fáze operace kýly
Tam je dvěma hlavními způsoby odstranění inguinální kýly:
Venkovní - odstranění kýly se provádí prostřednictvím vnějšího řezu břišní stěny přímo v místě kýly. Dříve byla taková operace nazývána oprava kýly, která není zcela správná, protože kýla není vyříznutá. Nastoupí na místo. Hlavním účelem operace je šití herniálních bran a posílení (plastických) slabostí. Proto se nyní používá termín "hernioplastika" častěji.
Laparoskopický - kýla je odstraněna "zevnitř" pomocí laparoskopu, který se vloží do malých vpichů do břišní dutiny.
Hlavní kroky otevřené metody:
- Anestézie.
- Řez kůže a aponeurozy pro přístup k herni.
- Oddělení herniálního výčnělku od okolních tkání.
- Disekce vaku.
- Revize obsahu, nasměrování vnitřních orgánů do břišní dutiny.
- Šití ústa herniálního vaku a vykrojení (v některých ohledech je pahýl opuštěn a také opraven).
- Šití bran hernie.
- Posílení stěny inguinálního kanálu.
Anestézie
Výběr anestezie během léčby kýly závisí na stádiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a také na jeho preferencích. V každém případě jsou nedostatky a výhody každého typu anestezie hlášeny pacientovi při plánování operace.
Hlavní typy anestezie používané v chirurgii pro kýlu:
- Lokální infiltrační anestezie.
- Spinální anestezie.
- Obecná anestezie.
Místní anestezie mohou být navrženy s malými počátečními kýly, stejně jako pacienti se souběžnými chronickými nemocemi, které jsou kontraindikovány při celkové anestezii. Navíc tato anestetika má tu výhodu, že snižuje pooperační období, obzvláště to platí pro současnou taktiku ambulantních kýly. Při malých kýly někdy vyžaduje, aby pacient lépe lokalizoval herniální vak, takže je také lepší, když je pacient vnímán.
Navzdory existujícím přesvědčení, že ve století XXI, operace by neměly být prováděny na základě regionálních „zmrazení“, použití lokálních anestetik během herniotomii poměrně častým jevem a v některých případech se jedná o metodu výhodný nejen lékaři, ale i sami pacienti, a to nejen u nás země, ale také v zahraničí.
Spinální anestezie Je stále oblíbenější metoda anestezie. Anestetikum je vloženo do páteřního kanálu a odpojuje všechny citlivé nervové zakončení v zóně inervace. Pacient je vědom, ale necítí bolest.
Obecná anestezie Jisté je, že mají být použity v laparoskopické chirurgii, stejně jako pro velké kýly, které sestoupí do šourku, komplikovaný kýly (nevpravlyaemyh, znevýhodněné) herniotomii dětí. Obecná anestezie je také vhodnější než příliš vzrušující a emocionální osoby, s nízkým prahem citlivosti na bolest.
Principy moderních metod hernioplastiky
Hlavní etapy operace k odstranění kýly se prakticky neměly dlouho měnit. Pouze poslední etapa (plast a posilování tříselné stěny kanálu) v posledních desetiletích získala celou řadu různých verzí, někdy skutečně revoluční, kdo vynalezl k jedinému účelu - aby nedošlo k rozvoji recidivy tříselné kýly po jejich odstranění.
Existuje zhruba sto variant hernioplastiky. Některé z nich jsou nejčastější (Bassini, Kimbarovsky, Martynov a další). Každý chirurg používá zpravidla svou oblíbenou metodu.
Hernioplastika může být napnutá a pružná:
Strečový plast - je zpevnění stěn šitím nebo duplikací stěny inguinálního kanálu pomocí vlastních tkání. To je doprovázeno napětím tkáně, který vytváří další trauma ve svém operačním poli, prodlužuje pooperační dobu hojení, zlepšuje bolesti po operaci, a co je nejdůležitější - zvyšuje riziko recidivy výhřezu (na různých dat, od 6 do 10%).
Protahování hernioplastiky se provádí pouze v 20% případů (zejména u dětí a žen), je stále více nahrazováno nepřátelské, to znamená, plast z herniálních bran a stěn inguinálního kanálu se syntetickými materiály. Takové protézy jsou vyrobeny ve formě síťoviny vyrobené z polyesteru, polypropylenu, polytetrafluorethylenu. Tyto materiály jsou inertní, trvanlivé, nezpůsobují alergie a aseptický zánět. Síťová struktura je nezbytná, aby po namontování v oblasti herniálních brán sloužila jako rám pro klíčení spojovacími tkáněmi.
Po etapě přemístění kýly a odstranění kýlu, se pod spermatickou šňůru umístí 6x8 cm síťová klapka a přišroubuje se k okolním svalům a vazům. Po vzniku pojivové tkáně se vytvoří duplikát zadní stěny inguinálního kanálu, který je srovnatelný s pevností vůči aponeuroze.
Další posílení stěny existují metody, obstrukční hernioplastika: vnitřní ingvinální prsten jako zátkou ze stejného polypropylenu pletivo deštník nebo válce. Je také možné kombinovat tyto dvě metody (metoda obturace a vyztužení zadní stěny mřížkou).
Výhody nenáročné hernioplastiky:
- Nízké procento relapsů (až 2%).
- Syndrom slabé bolesti.
- Může být prováděno ambulantně, v lokální anestézii.
- Zkrácení doby rehabilitace.
- Není třeba žádné složité vybavení, je možné provádět v jakémkoli chirurgickém oddělení.
Endoskopická hernioplastika se provádí takto:
- Přes punkci v pupku se do břišní dutiny zavede laparoskop, kterým chirurg provede pozorování operačního pole.
- Po několika dalších punkturách jsou zavedeny chirurgické manipulátory.
- Kýla je řízena pod kontrolou laparoskopu zevnitř břišní dutiny.
- Otvírání kýly je posíleno pomocí mřížky.
Existuje také technika pro zavedení endoskopu do preperitoneálního prostoru a manipulaci ne z břišní dutiny, ale mezi vrstvami břišní stěny bez řezu peritonea.
Laparoskopická metoda je extrémně atraktivní pro pacienty a má řadu výhod:
- Nejkratší doba zotavení,
- Nízké procento recidiv,
- Možnost fyzické aktivity v několika dnech,
- Vylučované komplikace otevřené metody, jako je poškození spermatické šňůry a iliakálního inguinálního nervu, pooperační orhoepididymitida.
Je však třeba poznamenat, že endoskopická hernioplastika Je to spíše komplikovaná operace, vyžaduje dostupnost drahého vybavení, vysokou kvalifikaci chirurga, provádí se pouze v celkové anestezii a na rozdíl od obecné víry se nevztahuje na minimálně invazivní metody. Takže zvláštní výhody takový provoz v porovnání s ne těsné otevřené gernioplastika nemá. Zvláště proto, že švy po otevřené operaci jsou v inguinální fosí a téměř neviditelné (u mnoha pacientů je to relevantní).
Hodnota je také důležitá při výběru operace. Hernioplastika může být prováděna otevřeně bezplatně v rámci OMS (zpravidla bude nutné počkat na frontu několik měsíců). U placených klinik se cena za takovou chirurgii pohybuje od 25 000 rublů (otevřená metoda) až po 90 000 (laparoskopická operace). Cena závisí na druhu anestézie, hodnocení kliniky, kvalitě použitého implantátu, rozsahu zákroku, délce pobytu v nemocnici.
Video: chirurgický zákrok, lékařská animace
Příprava na operaci
Příprava na operaci k odstranění inguinální kýly není příliš odlišná od přípravy na jiné operace. Jedná se o plánovanou operaci, proto je čas na její provedení předem projednán. Zvláště obézní pacienti se doporučuje zhubnout.
- Maximálně 10 dnů před operací je třeba projít testy - obecné krevní testy, moči, biochemické analýzy, koagulace, aby se elektrokardiogram, rentgenových paprsků, konzultace terapeuta a gynekologa pro ženy.
- Maximální korekce chronických stavů, zejména těch, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku (kašel s chronickými bronchopulmonárními chorobami, zácpa, močení s adenomem prostaty).
- S ošetřujícím lékařem je diskutován rozsah operace, výběr anestezie.
- Pokud pacient trvale užívá léky ke snížení koagulace krve (antikoagulancia), musí být zrušeno 5 dní před operací.
- Několik dní před operací se doporučuje jíst potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu (surová zelenina, ovoce, luštěniny, vdolky, sladkosti, černý chléb, plnotučné mléko, sýtené nápoje).
- V předvečer operace - lehká večeře nejpozději do 18.00 hod., Večer se provádí čisticí klystýr.
- Ráno v den operace: nejezte, znovu se provádí čistící klystýr, místo operačního pole se oholeje.
- Před operací je nutné vyprázdnit močový měchýř.
- Premedikace: 15-20 minut před operací je pacientovi podáván trankvilizér nebo narkotické analgetikum.
Pooperační období
Operace k odstranění kýly trvá od 30 minut do 1,5 hodiny, v závislosti na rozsahu zásahu.
- Po operaci se doporučuje odpočinek v lůžku po dobu 1-2 dnů.
- Potraviny by měly být světlé, které by nezpůsobovaly fermentaci a tvorbu plynu.
- Chlazení se aplikuje na pooperační ránu.
- Aby se zabránilo infekci, mohou být předepsány antibiotika.
- Obvaz se provádí denně.
- Šiva jsou odstraněny po dobu 7-8 dnů.
Některé kliniky nabízejí ambulantní chirurgii pro kýlu. Pacient je propuštěn doma nebo následující den (po celkové anestezii) nebo o několik hodin později s lokální anestezií. To však není vždy bezpečné.
Období rehabilitace
Celková doba zotavení po nekomplikované operaci je v průměru 2-3 týdny. Během tohoto období:
- Fyzická aktivita, zejména hmotnostní zvedání, je omezená, zatímco pasivní a sedavý životní styl není také vítán.
- Někdy se doporučuje nosit speciální obvaz.
- Doporučuje se zdržet se sexuální aktivity.
- Je třeba zabránit vzniku zácpy (dostatek tekutiny, dodržování vyvážené stravy s vlákninou, intestinální sama-masáž, užívání laxativ v lehkých rostlinách při prvních známkách zpoždění stolice).
Zvýšení hmotnosti se doporučuje omezit až 4 až 6 měsíců po operaci. Proto je-li povolání spojeno s těžkou fyzickou pracovní činností, je možné získat certifikát lékařské komise pro dočasné zaměstnání pro jiné zaměstnání.
Komplikace po operaci
Jakýkoli chirurgický zákrok je vždy spojen s rizikem pooperačních komplikací, o kterých je pacient vždy předem varován, a pak signalizují souhlas s operací.
Možné komplikace během operace:
- Poškození spermatické šňůry, které může vést k poruchám stravování a atrofii varlat.
- Zranění inguinálního a iliakálního nervu (citlivost v inguinální oblasti je narušena).
- Poškození vnitřních orgánů s klouzavou kýlou.
- Krvácení.
Ranní pooperační komplikace:
- Zachycení pooperační rány.
- Zánět peritonea s vývojem peritonitidy.
- Odchylka švů.
- Krvácení.
- Tvorba hematomu.
- Orhoepididymitida (zánět varlat).
- Dropsy varlete.
- Tromboflebitida.
- Zpožděné močení.
Pozdější komplikace:
- Vývoj relapsu (pooperační kýla).
Inguinální kýla u dětí
Inguinální kýla u dětí je většinou vrozené (vždy šikmé) inguinální kýly u chlapců. U dívky je tato patologie extrémně vzácná.
Vrozená kýla lze nalézt již v novorozence (zejména společné u předčasně narozených dětí a dětí s jiným postižením způsobeným zaostalost pojivové tkáně), nebo se vyskytují jak dítě roste v každém věku.
Častou patologií u dětí je vrozená inguinální a šupinovitá kýla kombinovaná s kapky varlat.
Léčba inguinálních kýly u dětí je také rychlá, protože kýla u dětí je ještě náchylnější k porušení než u dospělých. U dětí může být plánovaná operace zpožděna až do věku 7-8 měsíců, někteří lékaři nedoporučují provozovat děti do 4 let. Před chirurgickým zákrokem se doporučuje nosit obvaz a pokud je to možné omezit fyzické napětí, které zvyšuje intraabdominální tlak (u dětí to je plak, kašel, zácpa).
Operace sama se neliší od dospělých. Jediný bod: u dětí se chirurgická léčba provádí pouze v celkové anestezii. Laparoskopické odstranění kýly u dětí se také stává rozšířenou.