Ne každý člověk ví, co je kýla, i když je slovo často ve vzduchu, protože je jednou z nejčastějších onemocnění naší doby. Hernie v medicíně se týká výskytu orgánu z obsazené dutiny, který vede k jeho vyčnívání. Existuje několik typů hernií, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti a metody léčby.

Vertebrální kýla

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku deformace vertebrálních kotoučů, což vede k prasknutí, které vyplňuje želé jádro páteře. To je doprovázeno silnou bolestí, takže je prostě nemožné vynechat takovou chvíli. Je důležité okamžitě kontaktovat lékaře, abyste problém ještě neudělali. Pokud nezačnete léčbu včas, problém může odměnit nejen trvalé bolesti, ale také snížení citlivosti nohou nebo dokonce paralýzu.

Přesná příčina intervertebrální kýly je stále neznámá, lze jen říci, že to může být ovlivněno změnami v těle samotném a dopadem prostředí. Často kýla se vyvine z opomíjené osteochondrózy - destrukce kostí a chrupavčitých tkání páteře.

Mezi vnitřními příčinami vývoje choroby je přiděleno nedostatečné zajištění struktur kostí a kloubů s potřebným množstvím živin. To může být způsobeno podvýživou nebo nedostatkem vitamínu. Vnější faktory zahrnují následující faktory:

• poranění páteře;
• nesprávné držení těla;
• nesprávně vyvážená fyzická aktivita;
• nízká motorická aktivita;
• obezita.

Symptomy kýly závisí na tom, jakou část páteře tvoří. V závislosti na tom můžete cítit následující nemoci:

1. Bolest dolní části zad, která často proudí do boků, dolních končetin a nohou, častá necitlivost prstů a nohou může znamenat kýlu v bederní oblasti. Senzace jsou tedy podobné příznakům radikulitidy, méně často se projevují ve formě izolovaných tupých bolestí v bederní oblasti.
2. Časté bolesti hlavy, tlakové skoky, závratě a mdloby, stejně jako necitlivost v dlaních a prstech může znamenat kýlu v krční oblasti.
3. Bolest v hrudi a pod lopatkami u žen může svědčit o kýlu hrudní oblasti. Je to extrémně vzácné a může být rozpoznáno jedinými nepřetržitými bolestmi v hrudi.

Vzhledem k tomu, že je okamžitě nemožné určit kýlu páteře, protože její příznaky jsou také charakteristické pro jiné nemoci, měli byste nejdříve konzultovat lékaře-terapeuta. V každém případě, pokud nepoznáte okamžitě, kterému lékaři byste měli jít, tento odborník uloží. Provede úvodní vyšetření a poté, pokud podezřívá přítomnost této nemoci, pošle vás ortopedickému lékaři. Tento odborník se zabývá léčbou všech onemocnění pohybového aparátu, a proto je jeho stehenní kýla. Dostane se k pacientovi s rentgenem a počáteční sadu testů, pouze je studoval a po komplexní vyšetření doktor dokáže diagnostiku potvrdit nebo popřít.

Poté podiatřík předepisuje léčbu a pokud se problém začne, zaznamená směr chodu operace. Na rozdíl od stanoveného stanoviska není chirurgie jediným způsobem, jak tuto chorobu překonat, pokud se poradíte s lékařem v raném stádiu, můžete jej bezpečně vyčistit pomocí cvičení, injekcí, mastí apod.

Obvykle je předepsána komplexní léčba. Masť zmírňuje bolest a snižuje zánět (injekce slouží ke stejným účelům, ale jsou mnohem bolestivější a odborník by je měl dělat). Speciálně vybrané cvičení eliminují problém samotný. Ortopedista často poskytuje lekce video takové gymnastiky, aby pacient mohl dělat všechno správně. Kromě toho může být pacientovi předepsána terapeutická masáž, fyzioterapie, dieta nebo nošení ortopedického korzetu. Ale je zřejmé, že žádná mast nevyléčí kýlu, může znecitlivění jediný, a proto ne zcela důvěřovat tradiční medicíny, nebo si může dělat problém ještě horší.

Hernie

Tento typ onemocnění je výstupem jednoho nebo druhého vnitřního orgánu kvůli silnému tlaku na břišní stěnu. Vypadá to jako otok, na fotografii, kterou můžete okamžitě vidět. Včasná diagnóza hernie může určit úspěšný a rychlý výsledek léčby. Nedělejte časté chyby - nepoužívejte léky samoobslužné. Pokud nevíte, který lékař se má obrátit, jděte na terapeuta, provede první vyšetření a řekne vám, co dělat dál.

V místě původu se rozlišují tyto typy:

Hlenie v břiše vzniká z následujících důvodů:

• slabost břišní stěny;
• poruchy abdominální stěny po operaci nebo trauma;
• stárnutí ve věku tkání;
• obezita;
• fyzické přepětí;
• prodloužená zácpa;
• přetrvávající kašel.

Symptomy kýly v břiše jsou stejné jako u intervertebrálních, hlavní je bolest. Vyskytují se však pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění, poté se postupně snižují. Ale to neznamená, že problém zmizel, ale je třeba jej zacházet až do úplného zotavení.

Umbilická kýla

Umbilikální prsten je považován za slabý bod břišní dutiny, proto je kýla v této zóně častým jevem. Mohou se tvořit jak u mužů, tak u žen, ale nejčastěji se vyskytují u žen, které porodily ženy nebo malé děti, většinou předčasné děti. Vzhledem k tomu, že kýla se projevuje bezprostředně po formování, není těžké si ji všimnout: vypadá to jako oválný nebo kulatý růst pupku. Je snadné rozpoznat kýlu v "hrudce", která se objeví: když člověk leží na zádech, zhroucení zmizí. S průchodem času u dospělých pacientů se pupoční kýla stává nekontrolovatelným, takže je důležité okamžitě vyhledat lékaře, aby se podrobil řádné léčbě.

Metody léčby se u dětí a dospělých liší. Chcete-li odstranit výčnělek u dítěte mladší 5 let, bude k dispozici dostatek masáží a cvičení terapeutické gymnastiky. U dospělých je nejčastěji nutná chirurgická intervence. Někteří pacienti se pokoušejí léčit sami sebe, ale je třeba si uvědomit, že doma připravená masť nebo komprese ne vždy přinášejí pozitivní výsledek.

Inguinální kýla

Toto onemocnění je častější u mužů a přináší jim spoustu potíží, což je nejčastější projev břicha kýly, představuje asi 70% všech hlášených případů. Toto onemocnění se dělí na dva typy: vrozené a získané, první se vyskytuje hlavně u dětí a druhé - u dospělých.

Známky kýly mohou být viděny v počátečních fázích jejího formování. Obvykle se projevuje v okamžiku ostrého fyzického zatížení člověka, na těle se okamžitě vytvoří masivní stavba. Kromě toho je možný postupný vzhled těsnění v oblasti tlustého střeva. Je to doprovázeno bolestí v břiše, nepohodlí při chůzi, někdy i zvracením. Pokud zjistíte všechny tyto příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, abyste se vyhnuli problému.

Jediný způsob, jak se zbavit inguinální kýly, je operace a pokud je kýla porušena nevědomostí o problému, bude nutná nouzová hospitalizace s chirurgickým zákrokem. Lidové léky v tomto případě nebudou fungovat: komprese, tinktury nebo masti mohou pouze snížit bolest. Nevěřte a "léčitelům", kteří slibují, že se tento problém zbavíte různými spiknutími, měli byste požádat pouze kvalifikovaného lékaře. Jak je operace prováděna, můžete vidět v fotografickém a video materiálu, abyste věděli, co očekávat.

Femorální kýla

Tato nemoc se vyskytuje hlavně u žen 40 - 60 let. V počátečních fázích diagnózy je obtížné diagnostikovat, obvykle je vidět při tvorbě pečeti. Femorální kýla je zpravidla způsobena traumatickým poraněním nebo chirurgickým zákrokem a někdy v důsledku lokální svalové paralýzy (čtená o svalové kýle).

Symptomy zahrnují bolest ve slabinách, nepohodlí při chůzi, někdy zvracení, zácpa a nadýmání. Pocení bolesti se často projevuje, když je člověk ve vzpřímené poloze, zvláště když je na svalech vystaven tlak, například prodloužený kašel.

Pokud máte výše uvedené příznaky a vybudovaný okraj, zkontrolujte je s fotografiemi femorální kýly, pokud je vaše situace shodná s fotkou, okamžitě jděte k lékaři. Po vyšetření terapeuta, pokud se vaše obavy potvrdí, budete odkázán na chirurga. Tento lékař provádí úplné vyšetření: zkoumá vás ve stojaté a ležaté pozici, překonává zhutnění, žádá vás o kašel a napnutí. Po vizuální prohlídce jsou přiřazeny testy, po kterých můžete již přesně stanovit diagnózu a předepsat konkrétní léčbu.

Femorální kýla není odstraněna tradiční medicínou, je nutné mít operaci. Současně bude nutné pečlivě zvážit výběr kompetentního lékaře, aby operace byla úspěšná a nejsou žádné komplikace. Žádná masti nebo komprese vám pomohou zbavit se tohoto problému, ztratíte jen drahocenný čas, v důsledku čehož se situace může zhoršit.

Hernie bílé linie

Bílá linie břicha je místem, do kterého se spojují svaly a vazky břišního lisu, přechází z xiphoidního procesu na adhezi pubi. V počátečních stádiích onemocnění člověka není bolest narušena, lze pozorovat pouze charakteristický výčnělek. Pokud nepůjdete s lékařem včas, můžete vydělat nepříjemné komplikace, například porušení kýly, kvůli které je pacient nutně podroben naléhavému chirurgickému zákroku. Chcete-li porozumět závažnosti možných důsledků ignorování problému, podívejte se na fotografie takových komplikací a okamžitě se rozhodnete projít specialistou.

Tento typ břišní kýly, stejně jako všechny ostatní, se odstraňuje pouze chirurgickým zákrokem. Před operací můžete použít jakoukoliv anestetickou nebo antiseptickou masti, ale pouze eliminuje bolest, není možné s ní úplně vyléčit. Pokud se bojíte operací a máte pochybnosti o tom, zda to musíte udělat, můžete vidět video o průběhu takového zásahu, kde můžete vidět, že pro zkušeného chirurga to nebude náročný úkol. Pozitivní výsledek je zaznamenán ve velké většině případů, hlavní věcí je vybrat spolehlivou kliniku a lékaře.

Možné komplikace

Mnoho z nich bude klást otázku: "Co je nebezpečné pro žaludeční herni, pokud není včas zjištěno a nezačne léčbu?" Existuje několik odpovědí.

Za prvé, může docházet k porušení kýly - její náhlému stlačování v nejužším místě. Obvykle to je způsobeno prudkým srážením břišních svalů v důsledku těžkého zvedání, těžkých kašovitých záchvatů apod. Deformovaná kýla se již nemůže vrátit do původního stavu, takže je vyloučena samostatná léčba, pouze lékař může pomoci. Porušení může znamenat nekrózu tkání (nekrózu) a zánětlivý proces s bohatou obnovou (peritonitida).

Zadruhé může dojít k poškození kýly. To je způsobeno úderem na místo výčnělku, fyzickou námahou, prodlouženým silným tlakem atd. V důsledku toho mohou být poškozeny vnitřní orgány, což může vést k vnitřnímu krvácení.

Za třetí, střevní obstrukce se může tvořit, pokud část z ní vstoupí do herniálního vaku. Důsledkem může být pocit nafouknutí a při prodlouženém ignorování problému dochází k otravě organismu spolu s častým zvracením.

Jak se chránit

Prevence kýly je možná a nutná pro ty, kteří již tuto nemoc již utrpěli. V podstatě obsahuje soubor cvičení, které postihují určité svaly. Hlavní ochranou před vznikem takového onemocnění je aktivní životní styl. Lidé, kteří se zabývají jakýmkoli sportem (ne nutně profesionálním), ať už plavání, jízda na kole, jogging nebo jen chůze často, snižují riziko kýly na minimum.

K prevenci intervertebrální kýly musíte nejdříve udělat svůj postoj. Pokud jste často seděli, měl by být záda udržována rovnoměrně a dostat nohy na podlahu. Lůžko, na které spí obvykle spíte, by mělo být mírně těsné, aby záda "nepronikla" do matrace, i když je pro vás velmi pohodlná a pohodlná.

Musíte také změnit stravu, vyloučit konzervované potraviny, snížit spotřebu mastných a kořeněných potravin. Soustřeďte se na zdravou výživu a místo toho, abyste si ráno připravili šálek kávy, je lepší pít stejný šálek bylinného čaje a co nejvíce sůl a cukr zkrátit. Škodlivé návyky také nemají nejlepší vliv na stav těla jako celek, takže je lepší se snažit je minimalizovat nebo zcela opustit.

Nejlepší trénink pro svaly celého těla - plavání, neustálé návštěvy bazénu vám pomůže udržet zdraví nejen vaší chrbta a břicha, ale celého těla po dlouhou dobu. Pokud nemáte takovou příležitost, můžete každý den dělat cvičení, jak provádět příslušné cvičení, které můžete vidět ve fotografických nebo video lekcích.

Hlenovité břicho

Hlenovité břicho - migrace vnitřních orgánů obklopených vnějším (parietálním) příbalovým letcem peritonea, pod kůží nebo do různých částí břišní dutiny prostřednictvím defektů muskulo-aponeurotické vrstvy. Herny břišní se tvoří na slabých místech břišní stěny. Nekomplikovaná břišní kýla se projevuje jako bezbolestná vyvýšenina pod kůží, která se volně vkládá. Komplikovaná kýla se stává bolestivá a přestává opravovat. Diagnóza kýly žaludku je dána na základě klinického průzkumu, prováděného v USA orgánů břišní dutiny a herniografie. Léčba kýly břicha je výhradně chirurgická; nošení obvazu je indikováno pouze tehdy, jsou-li k operaci kontraindikovány.

Hlenovité břicho

Hlenovitá břicho - výčnělek břišních orgánů spolu s vnějším okrajem serózní membrány přes přední stěnu břicha; někdy - pohyb orgánů a smyček střeva do otvorů mezenterie nebo membrány v břišní dutině. K dnešnímu dni různé kýly břicha trpí každých 5 lidí na 10 tisíc obyvatel; z toho nejméně 80% mužů, zbývajících 20% žen a dětí. Asi 30% všech chirurgických zákroků v pediatrické chirurgii se provádí v souvislosti s břichem hernie. U dospělých jsou častěji diagnostikována inguinální a femorální kýla, u dětí umbilikální. Nejčastější břišní kýla v předškolním věku a po 45 letech.

Podle všeho ventrální kýla frekvence rozděleny následujícím způsobem: tříselná kýla nalezen u 8 z 10 případů, pooperační kýly a pupeční břišní diagnostikované v rovné poměru - 8%, stehenní - 3% případů, a brániční - méně než 1% pacientů. K dnešnímu dni v břišní chirurgii se vyvíjejí nové postupy chirurgie (nevyčerpávající), které zaručují nízkou míru relapsu.

Příčiny žaludeční kýly

Kýly břišní stěny nevyvolávají spontánně, protože pro jejich vzhled je nutná kombinace řady patologických faktorů a času. Všechny příčiny břišní kýly jsou rozděleny na předepisující a formující výčnělky. První z nich zahrnuje vlastní slabost šlach a svalů, jakož i získané změny (například v důsledku chirurgického zákroku, zranění, vyčerpání), v důsledku které tvoří slabá místa korzet těleso (v oblasti stehenní a inguinální kanály pupeční kroužek linea alba a kol.).

Uskutečněné kauzální faktory stimulují zvýšení tlaku v oblasti břicha a břišní výhřezu v takové slabé místo. Patří mezi ně: těžká fyzická práce, nádory dutiny břišní, suchý kašel v chronickým onemocněním plic, nadýmání, ascites, poruchy močení, zácpa, těhotenství, atd Je třeba poznamenat, že tyto mechanismy onemocnění by měla působit po dlouhou dobu - pouze v tomto případě. bude tvořit kýla břicha.

Klasifikace kýly břicha

Podle místa jsou všechny břišní kýly rozdělena do vnější (za hranicemi břišní stěny pod kůži) a vnitřní (orgánů přesunout do rozšířenou otvorů střev okruží nebo otvorem v břišní dutině). Objem břišní kýly může být úplný nebo neúplný. Kompletní kýla je charakterizována skutečností, že herniální vak, spolu s obsahem, leží mimo stěny břicha. S neúplné břišní kýla kýlní vak opustí břišní dutiny, ale ne další stěně břicha (např., Šikmé tříselné obsah kýla mohou být umístěny v tříselného kanálu).

Břišní kýly mohou být vedeny nebo nekontrolovatelné. Zpočátku se vytvářejí všechny formované břišní kýly - při použití malého úsilí se celkový obsah herniálního vaku poměrně snadno pohybuje do břišní dutiny. Při absenci řádného pozorování a léčby se objem kýly břicha výrazně zvyšuje, přestává být opraven, tj. Stane se nekontrolovatelným.

V průběhu času narůstá riziko závažné komplikace kýly žaludku - jeho porušení. Na zraněné kýly říkají, že když jsou orgány (obsah hernie) vymačkané v herniálních bránách, dochází k jejich nekróze. Existují různé typy porušení: obturation (kalorický) nastane, když střeva je zalomení a průchod stolicí je zastaven ve střevě; uškrcení (elastické) - když se nádoby mezenterií pohybují s další nekrózou střev; marginální (kýla Richtera) - když nedojde k narušení celé smyčky, ale pouze malá část střevní stěny s nekrózou a perforací na tomto místě.

V samostatné skupiny izolovaných specifických typů břišní kýl: kongenitální (způsobené vývojové vady), pohybu (to obsahuje orgány, které nejsou zahrnuty do pobřišnice - slepé střevo (tsekum), močový měchýř), Littré kýlu (kýlní vak obsahuje Divertikl jejunu).

Symptomy žaludeční kýly

Manifestace ventrálních kýly závisí na jejich poloze, hlavním rysem je přítomnost přímo vyklenuté formace v určité oblasti. Inguinální kýla břicha je šikmá a rovná. Oblique tříselná kýla - vrozená vada, kdy processus vaginalis pobřišnice neroste, zachování poselství břišní dutiny šourku přes tříselného kanálu. Když šikmá inguinální kýla břišních střevních smyček prochází vnitřním otvorem inguinálního kanálu, kanál samotný a vystupuje přes vnější otvor do šourku. Herniální vak přejde vedle spermatické šňůry. Obvykle je tato kýla pravostranná (v 7 případech z 10).

Přímý břišní tříselná kýla - získané patologie, ve které je vytvořen vnější slabost ingvinální kroužek a střeva s parietálním peritoneum dutiny břišní by měl být přímo přes vnější tříselné kruhu, neprojde blízkosti chámovodu. Často se rozvíjí na obou stranách. Přímá inguinální kýla je porušována mnohem méně často než šikmá, ale častěji se objevuje po operaci. Inguinální kýla představuje 90% všech herních, u 95-97% všech pacientů jsou muži po 50 letech. Asi 5% všech mužů trpí inguinálními kýty. Postačí vzácné kombinované tříselná kýla - pokud se vyskytne několik kýlní výstupky, nejsou vzájemně propojeny, a to na vnitřní a vnější kroužky tříselného kanálu.

Ve femorální kýle střevní smyčky opouštějí břišní dutinu skrz femorální kanál na přední plochu stehenní kosti. V převážnou většině případů tento typ kýly postihuje ženy ve věku 30-60 let. Femorální kýla je 5-7% všech ventrálních kýly. Velikost této kýly je obvykle malá, ale kvůli těsnosti herniálních vrstev je náchylná k porušení.

Při všech výše uvedených typů pacientů kýly oznámení zaoblenou elastickou formaci v oblasti třísel, zmenšující se v poloze na zádech a zvyšuje v poloze vstoje. Při zatížení je natuzhivanii nemocnost v oblasti kýly. Může-li být šikmé tříselná kýla střevní smyčky je definováno v šourku, zatímco v případě, že je dunění repozice kýly střeva poslechem přes šourku zvukovým peristaltika, tympanitis určena bicích. Tyto typy kýly je třeba odlišit od lipoma, lymfadenitida tříselných, zánětlivá onemocnění varlat (a varlat, epididymitida), kryptorchizmu, abscesy.

Umbilická kýla - pohybuje se v děložním kroužku. V 95% případů je diagnostikován v raném věku; dospělé ženy trpí touto chorobou dvakrát častěji než muži. U dětí do 3 let je možné spontánní posilování pupočního prstence s hojení kýly. U dospělých jsou nejčastějšími důvody vzniku pupočníkové kýly těhotenství, obezita, ascites.

Kýla bílé linie břicha je tvořena tehdy, když rovné svaly v oblasti aponeurozy procházejí středovou čárou a vystupují skrze otvor smyček střeva, žaludku, levého laloku jater, žlázy. Herniální výčnělek může být tvořen v oblasti nosohltanu, perigapic nebo podvupochnoy. Často je kýla bílé břišní linie mnohonásobná. Mohou se tvořit v komplikovaném průběhu pooperačního období (infekce rány, tvorba hematomů, ascites, rozvoj obstrukce střev u pacientů s obezitou). Zvláštnost takové kýly břicha - herniální vak a herniální brány se nacházejí v oblasti pooperační jizvy. Chirurgická léčba pooperační kýly se provádí až po eliminaci působení faktoru. Vzácná kýla přední břišní stěny se nachází v oblasti semilunární linie (probíhá téměř rovnoběžně se střední čárou na obou stranách v místě příčného břišního svalu v fascii).

Diagnostika a léčba břišní kýly

Konzultace s gastroenterologem je nezbytná pro diferenciální diagnostiku kýly břicha s jinou patologií. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu je obvykle poměrně jednoduchá vyšetření, ale určit taktiku chirurgické léčby vyžaduje řadu dalších testů, které budou identifikovat, které orgány jsou obsah kýly vaku a posoudit jejich stav. Za tímto účelem lze předepsat ultrazvuk a přehled radiografie orgánů břišní dutiny, radiografie průchodu bária přes tenké střevo. V obtížných situacích je nutná konzultace endoskopického chirurga, diagnostické laparoskopie.

Četné studie v oblasti gastroenterologie a chirurgie ukázaly, že konzervativní léčba břišní kýly je absolutně neúčinná. Pokud pacient nalezne nekomplikovanou břišní kýlu, projeví se plánovaná oprava kýly, porušení kýly vyžaduje nouzovou operaci. Více než 20 milionů operačních zákroků pro kýly břicha se provádí každoročně po celém světě, z toho asi 300 000 se provádí v Rusku. Ve vyspělých zemích má 9 chirurgických zákroků 1 operaci pro zraněnou kýlu, u domácích klinik jsou indikátory mírně horší - u 5 plánovaných kýly, 1 naléhavé. Moderní metody diagnostiky a chirurgické léčby kýly břicha jsou zaměřeny na včasnou detekci této patologie a prevenci komplikací.

V předchozích letech převládaly klasické metody kýly, spočívající v šití herniálních bran a jejich uzavření vlastními tkáněmi. V současné době stále více chirurgů používá nevyčerpávající techniky hernioplastiky, ve kterých se používají speciální syntetické sítě. Takové operace jsou efektivnější, po aplikaci relapsů se kýla žaludku prakticky nestane.

Při zjištění pacienta hiátová hernie, různé operace (endoskopické fundoplikace, gastrokardiopeksiya, zvony chirurgie) jsou k dispozici pro snížení kýlní kruh a zabránit pohybu břišní dutiny do pleurální.

Chirurgie k odstranění vnějších břišní kýly může být prováděna v lokální anestézii, včetně endoskopických technik. Při jakékoliv herni se nejdříve otevře herniální vak, vyšetří se vnitřní orgány (obsah kýly). Pokud jsou smyčky střeva a dalších orgánů zachycené v herniálním vaku životaschopné - vstoupí do břišní dutiny, vytvoří se plastové kýlní brány. Pro každý typ kýly se vyvinul vlastní postup operace a množství chirurgické intervence v každém případě se vyvíjí individuálně.

Pokud je provedena nucená hernioplastika uškrcené kýly, může se při vyšetření střevních smyček odhalit nekróza, perforace s počáteční peritonitidou. V tomto případě chirurgové přecházejí na rozšířenou laparotomii, během níž se provádí audit břišní dutiny, odstraní se nekrotické části střeva a omentum. Po jakémkoli chirurgickém zákroku na opravu kýly, nosení obvazu, měřená zátěž cvičení je indikována pouze souhlasem ošetřujícího lékaře, dodržování zvláštní stravy.

Konzervativní léčba (nosí rovnátka) je zobrazeno pouze v těch případech, kdy je operace nemožné: o seniory a podvyživených pacientů, těhotných žen, jejichž přítomnost rakoviny patologie. Prodloužené nošení band uvolňuje svalový systém a vyvolává zvýšení velikosti kýly, ale obecně nedoporučuje.

Prognóza a prevence břišní kýly

Prognóza nekomplikované abdominální kýly je podmíněná: s včasnou chirurgickou léčbou se obnoví pracovní kapacita. Opakování po herniotomii jsou pozorovány pouze v 3-5% případů. Pokud je porušení ovlivněno, prognóza závisí na stavu orgánů v herniálním vaku, včasnosti operace. Je-li pacient s kýlou zaškrceném břicha je dlouhá ne vyhledali lékařskou pomoc, nevratné změny ve vnitřních orgánech, a pacientův život není vždy zachránit.

Prevence vzniku břišní kýly - mírná fyzická aktivita, která umožňuje zpevnění svalového korzetu a zamezení oslabení přední břišní stěny. Je třeba se vyvarovat faktorům, které jsou důležité: k tomu je nutné správně jíst (obsahovat dostatek vlákniny, vodu ve stravě), sledovat pravidelnou evakuaci střev.

Jak se objeví kýly a páteř

Hernia je chirurgická patologie charakterizovaná patologickým výstupem několika nebo jednoho orgánu do jiné dutiny. Samotný proces odběru se provádí pomocí normálních nebo patologických otvorů. S příznivým průběhem onemocnění se orgán, který se často objevuje, nepodléhá ekologickému poškození, jsou přerušeny pouze jeho funkční činnosti.

Symptomy kýly jsou určeny tělem samotným, které pochází z jeho normální anatomické polohy, takže neexistují žádné specifické příznaky jako takové.

Hernia jako struktura obsahuje tři složky:

1. Brána kýly. Jedná se o defekt v svalové stěně, skrze kterou orgán přesahuje své hranice. Úloha cíle často působí slabá místa v těle, jako je výnos semen a pupeční šňůry, výstupů nervových vláken, nebo krevních cév. Získané brány se vytvářejí z důvodu poranění nebo operace.
2. Hernial sac - jsou to měkké tkáně těla, které tvoří dutinu, která prochází branou. Ve struktuře vaku rozlišujeme krk, dno a tělo. Nejčastěji je taška pokrytá tukovou tkání.
3. Obsah - je několik orgánů, orgánů nebo jejich částí, které se nacházejí v herniálním vaku. Nejčastěji jako obsah jsou smyčky střeva, části omentu, části tlustého střeva, mezenterie. Méně často - potrubí, vaječníky, močový měchýř, slezina.

Známky kýly

Klinický obraz patologie hernie je odpuzován z místa výčnělku a od orgánu, který se nachází v kýlovitém vaku. Proto by měla být symptomatologie rozebrána podle "úrovní".

Herniovaná kýla

Patologie v této oblasti se postupně rozvíjí.

Jak se výčnělek vyvíjí, v oblasti páteře se vyvíjejí tři syndromy:

1. Syndrom bolesti. Často je bolest hlavním příznakem jakékoli kýly. Zde se pocity bolesti ucítí po celou dobu. Od samého začátku je bolest zanedbatelná, pacienti zřídka na ni věnují pozornost. V procesu formování se však syndrom bolesti rozvíjí intenzivněji. Nepríjemné pocity jsou zesílené při tlaku na páteř ve formě zdvihových vah, fyzických cvičení.
2. Radikulární. Stisknutím míchy se kýla často dotýká vznikajících nervových vláken. Takže v klinickém obrazu je svalová slabost pozorována, pacient je obtížně pracovat, stoupat po schodech a někdy ležet. Časem svaly oslabují, snižují jejich velikost. Parestézie, porucha neurologické oblasti, je také zaznamenána, která je charakterizována pocity brnění a necitlivosti.
3. Vertebrální syndrom. Neustálé bolesti způsobují, že svaly dosáhnou stavu neustálého křeče. Časté a těžké srážení svalů někdy "stlačuje" některé nervy, což způsobuje, že bolestivý syndrom stále více a více. Pacient je již obtížné odblokovat záda a udržet jeho postavení hladce, takže pacienti často mají stoupání.

Charakteristiky příznaků jsou určovány úrovní kýly.

• lumbago v oblasti svalů krku, které se rozšiřují na ramenní klouby;
• necitlivost rukou, procházení pokožky, zhoršení hmatové citlivosti;
• časté výkyvy nálady, podrážděnost, často roztrpčení;
• bolesti hlavy, závratě; pacient může slyšet tinnitus a stěžovat si na zhoršení vidění;
• ztráta paměti, poruchy spánku, zhoršená přesnost pohybů.

• syndrom bolesti je nejčastěji rozšířen do zad a dolní části zad, může se zvyšovat kašlem, kýcháním nebo po cvičení; často se bolest rozšiřuje na nohy;
• vzhledem k poruše svalové soustavy mají pacienti často potíže spojené s omezením pohybu;
• pacienti se cítí slabí, stěžují si na necitlivost;
• mezi příznaky může být také narušení močení.

• bolesti, které spadají na nohy; Bolestné pocity se vyskytují pouze na jednom hýždě nebo na jedné noze, oboustranná bolest je vzácná;
• mravenčení, necitlivost na kůži stehna a dolní části zad.

• příliv chladu nebo tepla v bederní oblasti a nohou;
• slabost svalů dolních končetin;
• porušení panvových orgánů.

Hlenovité břicho

První známky břišní kýly jsou šířící bolestné pocity podél čelních stěn peritonea. Bolest v této oblasti se také zvyšuje při aktivní chůzi, fyzické aktivitě a kašli.

Existují takové důvody pro vznik patologie v tomto místě:

1. Vrozená svalová slabost.
2. Nadměrné namáhání, vyčerpání těla.
3. Práce, která je spojena s výkonem, zvyšuje intraabdominální tlak.
4. Obezita.

Výstupek v této zóně se projevuje takovými znaky:

• zácpa;
• periodická nevolnost s záchvaty zvracení;
• eructations.

Jak vypadá kýla? Nejčastěji se pacienti najít roundish zhutněné knedlík v oblasti břicha nebo v tříslech, což může zmizí samy o sobě v poloze na zádech a také se objeví ve stoje.

Je třeba si uvědomit, že u mužů a žen jsou příznaky odlišné.

První případ je charakterizován:

• kulaté a velké vzdělání, které lze vyšetřit v šourku nebo uvnitř;
• inguinální svaly jsou oslabeny, muži cítí silný tlak.

Ženy mají tento obrázek:

• nepohodlí a těžkosti v oblasti konečníku;
• poruchy močového měchýře ve formě obtížného močení.

Charakteristickým znakem kýly na tomto místě je přítomnost bolestivého syndromu, který je spojen s pocity prasknutí. Pacienti se často stěžují na akutní bolest v této oblasti. Bolest má výrazný charakter, jsou stísněné.

Břišní kýla má mnoho druhů:

1. Inguinal. Tato možnost, kvůli anatomickým rysům, se nejčastěji vyskytuje u mužů. Obvykle se výkaly projeví během silné fyzické aktivity, kde se hlavně podílí svaly ve svalech a břichu. Inguinální rozmanitost patologie se projevuje bolestí břicha, často při zvracení a nepohodlí při chůzi.
2. Femorální. Tento druh je zaznamenán zejména u žen středního věku (od 40 do 60 let). První příznaky jsou tvorba pevné tvoření v oblasti kyčle. Obvykle se femorální verze onemocnění vyvíjí v důsledku poranění nebo operací. To se projevuje nepohodlí, nadýmání, bolesti, méně často - zácpa.
3. Hernie bílé linie. V počátečních fázích kýly se kýla nemusí objevit. Často je přítomnost onemocnění náhodně zaznamenána po vyšetření. Kýly bílé linie se projevují bolestí ve střední části břicha.
4. Umbilikální. Lokalizací této odrůdy je pupkový kroužek. Symptomy: bolest, která se šíří do břicha a pravidelná nevolnost.

Hernia u dětí

Jak rozpoznat kýlu u dítěte? Znaky a nuance diagnózy závisí na věku dítěte. Patologie novorozence se obvykle vyskytují ihned po narození.

To usnadňuje přítomnost těchto příznaků:

• dětské výkřiky, pupok nebo žaludek jako celek se vybují. Výčnělek se zvětší, když dítě křičí nebo pláče hodně;
• Žaludek může růst, když dítě tlačí.

Více dospělých dětí často sami hlásí bolest. Nejčastěji naznačují místo bolestivého syndromu. Na tomto místě je možné zjistit výčnělek. V náchylné poloze může hernie sama opravit.

Jak zjistit kýlu

V případě zjištění několika příznaků najednou - je nutné konzultovat odborníka. Lékař bude schopen rozpoznat kýlu poté, co se provede obecné a objektivní vyšetření, a pak pomocí metod instrumentálního výzkumu. Je třeba si uvědomit, že patologie je rozpoznatelná i v raných stádiích průběhu, proto čím dříve se obrátíte na odborníka, tím větší je pravděpodobnost úplného vyléčení.

K diagnostice kýly od okamžiku jejího vzhledu je možné a nezávisle: je třeba pečlivě prozkoumat své tělo a pokusit se zjistit malý výčnělek.

Diagnóza hernie se skládá ze tří fází:

1. Obecná kontrola. V této fázi, lékař zkoumá pacient požádá o stížnostech pacienta, zkoumá jeho život, specifika pracovních podmínek, studovat genetické predispozice a počet operacích a úrazech (je-li osoba již měl kýlu - pravděpodobnosti jeho opakování se zvyšuje).
2. Objektivní kontrola. Lékař jde do samotné kýly. Zkoumá jeho polohu, pohyblivost, hustotu novotvaru a znaky doprovázející přítomnost výčnělku.
3. Instrumentální metody výzkumu. V této fázi jsou nejlépe diagnostikovány kýly. Nejběžnějšími variantami instrumentálního výzkumu jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie, radiografie. Další metody zahrnují také myografii, angiografii a ultrazvuk.

Po absolvování všech postupů se dozvíte rozhodnutí lékaře a další taktiku léčby.

Známky složité kýly

Klinický obraz komplikace zahrnuje takovou skupinu příznaků:

• vznik náhlé, těžké a ostré bolesti na místě výčnělku; někdy je bolest tak těžká, že neschopnost anestetizovat;
• kýla se rychle rozrůstá;
• nemůže být opraven;
• může dojít k šoku nebo kolapsu;
• stav pacienta se rychle zhoršuje;
• slabý puls;
• snížení krevního tlaku;
• časté a mělké dýchání.

Ve zvláště těžkých případech:

• rychlé zvýšení tělesné teploty;
• častý puls;
• silné nadýmání;
• zvracení s vysokým obsahem a odpovídající zápach;
• v oblasti vyklenutí se vyvíjí edém.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je variantou diagnózy, která spočívá v tom, že lékaři pracují s běžnými a různými příznaky různých onemocnění. V procesu diferenciace odborníci vylučují nevhodné symptomy a nakonec redukují diagnózu na jediné onemocnění.

Jakákoli varianta patologie je brána v úvahu. Inguinální kýla je například diferencovaná s podobně odlišnými onemocněními, jako je hydrocele, femorální kýla nebo varikokéla. Kýly břišní dutiny by měly být odlišeny od ostatních nádorovitých výčnělků (různé variace nádorových nádorů). Nejčastěji se berou v úvahu benigní nádory. Také lékaři rozlišují herniu s metastázami a zánětem lymfatických uzlin.

Diferenciální diagnostika složitých kýly je složitá a nákladná cvičení.

V typických situacích není diagnóza obtížná, ale někdy je proces rozpoznávání extrémně obtížný. Především odborníci studují stupeň opravy herny, její bolestivost a projev kašle. A v budoucnu na základě získaných informací vytvoří plán první pomoci.

Abdominální kýla: příznaky, léčba, operace

Jedním z nejčastějších chirurgických onemocnění je břišní kýla, která se tvoří na přední stěně břicha.

Herny jsou nazývány výstupem vnitřního orgánu z uzavřeného prostoru, například z břišní dutiny. Struktura břišní formy této formace obvykle zahrnuje segment malého nebo hrubého střeva. Může obsahovat epiplon - je to tuková zástěra, která se odchyluje od horizontální části tlustého střeva a visí dolů, pokrývající vnitřní část břišní stěny. Stěna břicha zahrnuje peritoneum, několik svalových vrstev a kůži. V tom mohou být vytvořeny oslabené oblasti, kterými přesahují břišní orgány.

Hrbie břišní stěny se objevuje častěji u žen, což je způsobeno těhotenstvím a slabšími svaly břicha. Nejvíce náchylné k této nemoci jsou děti předškolního věku a osoby starší 50 let.
Obsah:

Břišní stěna se skládá ze svalů uspořádaných zrcadlově na obou stranách středové čáry. Jsou to přímé břišní svaly, stejně jako příčné, vnitřní a vnější šikmé. Ty jsou spojeny za vytvoření střední šlachu - membránu, nebo bílé čáry, což vede k oslabení Diastáza (divergence) svalových skupin a tvorba kýly. V této tvorbě šlachy jsou díry ve formě prasklin, kterými procházejí nervové a cévní svazky. Zde se často objevují kýly, obvykle v horní třetině, méně často kolem pupku nebo v dolní části břicha.

Podle uspořádání herniálního vaku se rozlišují takové klenuté útvary:

• epigastrický;
• pupečník;
• incizní;
• kýla Spiegel.

Epigastrická kýla se nejčastěji vytváří u kojenců s oslabením horní části středové čáry. Na tomto místě se obě přímé svaly spojují se spodní částí hrudní kosti - xiphoidním procesem. Někdy se taková herní forma rozvíjí v dospělosti a projevuje se výčnělkem v horní části břišní stěny.

Umbilická kýla u dospělého

Patek je místo výstupu pupeční šňůry spojující plod a mateřský organismus v období vývoje plodu. Po narození dítěte zmizí pupeční šňůra, ale na tomto místě zůstává možnost výjezdu z kajmanového vaku. Kýla této oblasti je doprovázena výčnělením pupku. To je časté u kojenců a často nevyžaduje léčbu. Potřeba chirurgického výkonu vzniká pouze tehdy, když se objeví nepříznivé příznaky. V budoucnosti se chirurgická léčba provádí se zvýšením velikosti kýly.

Existuje několik druhů pupeční herniation:

• fetální;
• z dítěte;
• nejprve tvořil dospělý.

Embryonální forma je přičítána vývojovým abnormalitám, ke kterým dochází při narušení embryonální břišní dutiny. Jeho vnější stěna obsahuje umbilickou amniovou membránu a nedostatečně rozvinutou peritoneální vrstvu.

U dětí se umbilická kýla vyskytuje v důsledku abnormálního vývoje břišních svalů. Častěji se tvoří u kojenců prvních měsíců života, zejména u dívek. Pod vlivem zvýšeného intraabdominálního tlaku (neustálý plak, zácpa, nadýmání), kruh kolem pupku se rozšiřuje, část tlustého střeva vyčnívá. Tyto kýly jsou obvykle malé.

V dospělosti představují tyto formace až 5% kýly. Objevují se u lidí nad 50 let, mnohem častěji u žen, po vícečetném porodu a proti obezitě. Často se zároveň vyskytuje břichnutí kvůli slabosti břišních svalů.

Indukce nebo pooperační kýla vzniká v důsledku chirurgického zákroku na břišních orgánech, pokud lékař po řezu dostatečně nezapojuje tkáně. Avšak i při dobrém šití tkání se místo řezu stává slabší než nejbližší svaly a potenciálně se stává otvorem pro herniální obsah. Po laparotomii se v třetině pacientů objevují herní útvary. Jejich příčinou může být zánět pooperační rány, drenáž břišní dutiny a prodloužené užívání tamponády.

Hernia Spiegel - vzácná forma, která se vyskytuje s okrajem předního břišního svalu.

Formuláře

V závislosti na době vzhledu kýly břicha je vrozená a získaná. Vrozená forma je pozorována hned po narození dítěte, získaná forma se objevuje s časem v oslabené části břišní stěny. Příčinou tohoto onemocnění je vysoký tlak uvnitř břišní dutiny.

Vysoký intraabdominální tlak se vyskytuje v těchto případech:

• konstantní kašel, například s plicními chorobami;
• tvorba přebytečné tekutiny v břišní dutině (ascites) v důsledku nádorové, srdeční, jaterní nebo renální insuficience;
• postup peritoneální dialýzy, který se používá k léčbě selhání ledvin a nádorů vnitřních orgánů;
• rychlá úbytek hmotnosti;
• chronická zácpa nebo stálé potíže s močením;
• břicha trauma;
• těhotenství;
• obezita.

Kontrolovaná kýla: a - pod kůží, b, c - s herniálním vakem

Všechny tyto stavy zvyšují riziko získané břišní kýly. Existuje dědičná předispozice k této nemoci.

Formy břišní kýly:

• vedená: vypadá jako hrudka na kůži, je při stisknutí bezbolestná, stoupá ve vzpřímené poloze, může být vložena do břišní dutiny;
• nekontrolovatelné: není možné umístit obsah výčnělku směrem dovnitř nebo je provázen bolestivostí.

Komplikovaná forma hernie - uškrcená. Je doprovázena pronikáním části střeva za stěny břicha a stlačením cév střeva. Výsledkem je, že tkáně umírají a jsou zničeny, což vede k bolestivému syndromu, intoxikaci, střevní obstrukci a peritonitidě. Porušení komplikuje průběh onemocnění u 20% pacientů.

Další komplikace onemocnění:

• zánět;
• zadržení stolice - koprostáza;
• poškození (zranění);
• maligní novotvary střeva.

Symptomy

Prvním projevem kýly břicha je kruhový výčnělek pod kůží břišní stěny. Je měkký, bezbolestný a zpočátku se lehce osvěží, když je stisknutá dlaní. Někdy existuje pocit raspiraniya, nepohodlí v zádech hernie. Při zvedání závaží je někdy krátká ostrá bolest. Při dočasném zvyšování tlaku v břišní dutině, například během defekce nebo kašle, se formace zvyšuje. Bolest se po jídle nebo nakládání stává silnějším, často dochází ke zácpě.

Pokud se dostanete do klinového výčnělku oblasti střeva nebo omentu, mohou se objevit známky komplikací. Orgán je narušen v místě vystupování z kýly. Krevní cévy, které ho krmí, jsou stlačeny. To je možné s prudkým zvýšením tlaku v břišní dutině. Tam je silná bolest v herni, pacient se zdá nevolnost, často zvracení - příznaky intoxikace. Vyvíjí střevní obstrukci. Je doprovázena nadýmáním, nedostatkem stolice a plynem. Teplota těla stoupá.

Náhlá ostrá bolest v horní části břicha je jedním z prvních příznaků výskytu břišní kýly

Pokud pacientka v takovém komplikovaném stavu nepodstoupí včas, dochází k nekrotickému obsahu kýly a vzniká peritonitida - vážný stav, který ohrožuje život.

U některých pacientů je ovlivněna pouze část střevní stěny. Fenomén obstrukce střev chybí, výčnělek na břiše se nezvyšuje, ale člověk má obavy z rostoucích bolestí a příznaků intoxikace.

Zvláštností pupečníkové kýly je úzká brána o průměru nejvýše 10 cm. Velikost samotné formace však může být velmi velká. Riziko porušení, stagnace stolice, chronická obstrukce střev se zvyšuje.

V počátečních stadiích kýly bílé čáry, kdy její štěrbina proniká pouze tukové tkáně, prvním příznakem onemocnění je náhlá ostrá bolest v horní části břicha, připomínající útok cholecystitida nebo peptický vřed.

Diagnostika

Rozpoznání kýly přední břišní stěny obvykle nezpůsobuje potíže. Je patrný během externího vyšetření a palpace břicha.

Zraněná kýla ohrožuje život, proto je nutná naléhavá konzultace s chirurgem. Pro diagnostiku střevní obstrukce je použito rentgenové snímkování břicha nebo počítačové tomografie.

Léčba břišní kýly

Výčnělek, který se objevil na přední stěně břicha, je důvodem pro kontakt s chirurgem. Část střeva, která leží v herniálním vaku, může být najednou chycena, což bude vyžadovat komplikovanou nouzovou operaci. Naléhavá potřeba vidět lékaře v případech bolesti, s náhlým zvýšením výčnělku, nemožností korekce, horečkou, nevolností a zvracením.

Ventrální kýly jsou chirurgicky odstraněny. Současně je obnovena celistvost břišních svalů. Často se používají syntetické materiály, které spolehlivě pokrývají vadu. Účelem takové léčby je prevence porušení kýly a rozvoj nebezpečných komplikací.

Pokud je kýla malá, chirurgická léčba se nevyžaduje. Kromě toho je operace se provádí při vysoké riziko komplikací ve svých slabých a starších pacientů a u pacientů se závažným doprovodnými nemocemi - těžkých arytmií, závažnou srdeční nebo respirační selhání, dekompenzované maligní hypertenze nebo diabetes. Kontraindikace jsou i zhoubné nádory, akutní infekční onemocnění, zhoršení zánětlivých procesů (pyelonefritidy, bronchitidy, angíny, a tak dále), pustulózní kožní onemocnění.

Relativní kontraindikace, kdy je operace stále možná, jsou:

• těhotenství;
• (např. stabilní angina, hypertenze se středním tlakem, diabetes mellitus při normální hladině cukru a glykovaný hemoglobin);
• adenom prostaty.

Takovým pacientům jsou nabídnuty konzervativní metody léčby: obvazy a korzety. Jsou považovány pouze za dočasný způsob, jak zabránit komplikacím a potenciálně mohou způsobit infekce kůže v důsledku konstantního tření. Bandáž lze použít pouze s opravitelnou kýlou. Jeho konstantní použití oslabuje břišní svaly a vede k progresi onemocnění.

U 99% dětí s pupoční kýly nepřesahuje průměr 1,5 cm a zmizí, jak dítě roste. Chirurgie umbilické kýly u dětí se provádí ve věku 3-4 let, pokud v té době vada nezmizí. Při velké velikosti kýly se chirurgická intervence provádí od 1 roku života dítěte. S malým množstvím vzdělání je samo-hojení ve věku 3-6 let možné. Je však nutné provést operaci nebo ji trvale odmítnout předtím, než dítě vstoupí do školy. Poté začne klesat elasticita tkání, kýla sama nezmizí a velikost pupočníkového prstence se bude dále zvyšovat.

Prevence

Vrozené kýly nelze předejít. Některá pravidla by však měla být dodržována, aby se zabránilo jejich porušení. Tato opatření se týkají zdravých lidí pro prevenci získaných onemocnění:

• udržení normální hmotnosti;
• zdravá výživa a pravidelné cvičení k prevenci zácpy;
• schopnost zvedat těžké předměty bez nadměrného napětí břišních svalů, aniž by se ohýbala dolů, ale ležely za nimi;
• odmítnutí kouřit;
• včasný přístup k lékaři a plánovaná operace.

Zdravá výživa pravidelných jídel a cvičení - dobrá prevence zácpy

Operace břišní kýly

Chirurgická léčba břišní kýly se provádí v celkové anestezii, s malým množstvím výčnělku lze použít spinální anestezii. Zvláštní příprava je zapotřebí v případě jiných chronických onemocnění a zahrnuje normalizaci tlaku, hladinu cukru v krvi a tak dále. Je také nutné konzultovat odborníka a závěr o bezpečnosti chirurgických zákroků.

Předoperační příprava je také zapotřebí pro velké vzdělávání. Během operace může pohyb kýly do břišní dutiny vést k náhlému zvýšení intraabdominálního tlaku, což povede k porušení dýchání a krevního oběhu. Proto před zákrokem se používají techniky postupného zvyšování tlaku v břišní dutině, například obvazování nebo obvazu.

• následná disekce tkání nad formací;
• přidání herniálního vaku tvořeného stěnou peritonea;
• pohyb střeva a omentu do břišní dutiny;
• ligace herniace v krční oblasti a její odstranění;
• Uzavření vady (hernioplastika).

Defektní plast se provádí vlastním tkanivem nebo syntetickým materiálem. Doba trvání zásahu je asi hodinu.

Hlavní metody chirurgické léčby:

• na Lexer: používá se pro malé vzdělávání u dětí. Po odstranění kýly je díra šitá šitým stehem, jinými slovy je tažena spolu;
• Sapezko: provádí se podélný řez, odstraní se kýla a pak se na sebe překrývají okraje aponeurozy a svalů šlachy, čímž vznikne dvojitá vrstva (duplikace) a šití;
• podle Maya: je provedena horizontální řez a pupka je odstraněna spolu s kýlou (to musí předem předvídat pacient); okraje jsou na sobě navzájem spojeny a navzájem spojeny.

V případě, že kýla doprovázen amyláza (divergence) z přímými svaly, např., Obézním ženám, chirurgický zákrok se provádí na Napalkova: po odstranění tvorby šlach hran jsou sešity, a poté se oddělí okraje usměrňovač následuje jejich spojením aponeurózy přes bílé čáry, která posiluje žaludeční stěny a příčiny k poklesu jeho objemu.

V moderních nemocnicích se používá laparoskopický postup. Současně jsou všechny manipulace prováděny pomocí miniaturních nástrojů vložených do břišní dutiny pacienta pomocí malých řezů. Výhody laparoskopické metody:

• nízká trauma;
• praktická absence pooperačních komplikací;
• nepřítomnost stehů, jizev a jizev;
• rychlé zotavení po operaci;
• bezbolestnost v pooperačním období;
• návrat k normálnímu životu je možný pouze 5 až 7 dní po zásahu.

Nejlepším účinkem operace je dosaženo použitím síťoviny z polypropylenu, méně často z jiných syntetických materiálů. Používá se lehká kompozitní síťka, díky níž póry klíčí kolagenem a vytvářejí pevnou, ale pružnou tkáň, srovnatelnou s přirozenou aponeurozou. Nicméně lékaři považují použití sítí za nucené opatření. Tato technika vyžaduje znalosti chirurgů o vlastnostech těchto materiálů a dobré ovládání techniky operace.

Otázka způsobu uzavření defektu břišní stěny je řešena v každém případě jednotlivě, v závislosti na velikosti kýly a charakteristikách organismu.

Pooperační komplikace se vyskytují u 7% pacientů:

• relapsu nemoci (nejčastější komplikace);
• zadržení moči;
• infekce pooperační rány.

V moderních klinikách je léčba kýly v "jednodenní nemocnici" běžná. Operace se provádí za lokální anestézie a poté je pacient vyveden domů, podléhající pravidelnému lékařskému dohledu.

Po operaci

Úplné zotavení těla po herniation nastane jen několik měsíců po operaci. V této době je důležité projít postupnými fázemi rehabilitace, aby se zabránilo komplikacím a relapsu onemocnění.

Okamžitě po zákroku by měl pacient použít obvaz. Na ploše pooperační rány byste měli umístit ubrousek ze sterilní gázy, aby se zabránilo tření a infekci kůže. Můžete vstát a chodit pomalu den po operaci. Antibiotika a léky proti bolesti jsou předepsány.

Pacient je propuštěn domů během několika dní, kdy je lékař spokojen s běžným léčebným procesem. Doma, musíte udělat obvazky 2 krát týdně. Použité ubrousky ze sterilní gázy, které jsou k pokožce přilepeny náplastí. Okraje rány lze ošetřit roztokem brilantní zeleně.

Bandáž je pacientovi použita ihned po operaci

Pokud švy byly vyrobeny absorbovatelnými vlákny, nemusíte je odstraňovat. Pokud jsou prameny normální, odstranění stehů se uskuteční 10. den v polyklinice. Pokud se rána dobře uzdraví, můžete se sprchovat 2 týdny po zákroku. V této době jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které urychlují proces obnovy.

Po dobu alespoň 2 měsíců nemůžete zvednout předměty o hmotnosti vyšší než 2 kg a provádět náhlé pohyby, včetně napínání břišních svalů. Nepoužívejte cvičení a sport po dobu 3 měsíců po kýle. Během 2 měsíců je třeba nosit pooperační obvaz a v oblasti švu položit ubrousek z gázy.

Výživa pacienta po odstranění kýly by měla být šetrná, aby se zabránilo zácpě:

• lehké polévky, ovesné vločky, proso, kaštanová kaše;
• maso, ryby, vejce;
• fermentované mléčné výrobky;
• ovoce a zelenina, džusy, želé;
• mořské plody.

Měli byste se vzdát kořeněného, ​​slaného, ​​konzervovaného jídla, alkoholu, čerstvého pečiva. Je potřeba 5krát denně. Varením potravin byste měli používat olivový olej, pečte nebo vaříte. Nemůžete smažit nádobí.

U většiny pacientů je operace velmi účinná. Relaps se vyskytuje u 10% operovaných. Rizikové faktory relapsu:

• stáří;
• velká velikost defektu břišní stěny;
• potlačení rány po operaci;
• následné významné zatížení a další příčiny zvýšeného intraabdominálního tlaku.

Při vývoji porušení prognóza závisí na objemu nekrotického střeva a závažnosti intoxikace. V tomto případě se část střeva odstraní, což následně vede k poruchám trávení. Proto je vhodnější provést plánovanou operaci s nízkým rizikem pooperačních komplikací.

Břišní kýla se vyvine, když břišní dutina vyčnívá mimo své hranice prostřednictvím vad v její stěně. Je to epigastrická, pupeční nebo pooperační. Příznaky onemocnění zahrnují výčnělek na stěně břicha, pocit raspiraniya a bolestivost. Při porušení se objevují příznaky "akutního břicha". Léčba nemoci operující. Pro plasticitu defektu ve svalech a šlachách se používají vlastní tkáně těla nebo syntetické retikulární implantáty. Pokud je pozorována technika operativního zákroku a doba regenerace, prognóza onemocnění je příznivá.