První známky a projevy intervertebrální kýly bederní páteře - léčba a cvičení

Kliniky

Vzhled prvních příznaků nebezpečného onemocnění nelze vždy vidět okamžitě. Bolest se bude zvyšovat, neošetřený meziobratlové ploténky pokračuje deformovat, takže herniace bederní páteře - Symptomy - vyžaduje pečlivý přístup ke studiu. Až do nedávné doby je zdravá tělesně postižená osoba náhle omezena v pohybu, nucena vydržet bolest a nepohodlí. Jaké další příznaky bederní kýly mohou naznačovat vývoj onemocnění?

Co je kýla bederní páteře?

Bolest se může objevit na striktně definovaném místě - dolní části páteře, která je považována za rys choroby. Bolest v intervertebrální kývě bederní oblasti není jediným příznakem, jsou často doprovázena ztuhlostí. Když to nastane mezera pod nerovnoměrným zatížením, to stane kýly bederní páteře: nucleus pulposus část vyboulení (želé-jako substance). Výsledná deformace přitahuje nervový kořen, což způsobuje akutní bolest a zvedání těla je dáno velkými obtížemi.

Jak identifikovat bederní intervertebrální kýlu

Porozumět povaze patologie pomůže lékaři-neurologovi. Stížnosti pacienta na bolesti zad po fyzické námaze, zjištění v nepohodlné poloze je prvním faktorem, který je při diagnostice intervertebrální kýly zohledněn. Bolest se projevuje různými stupni intenzity, doprovázenými příznaky podobnými osteochondróze, jako je svalová slabost, necitlivost, "husí kůže". Progrese patologického procesu vede ke stlačení páteřního kanálu a pak může porucha způsobit vážnou komplikaci - paralýzu nohou.

Pro provedení diagnózy musí lékař provést externí vyšetření. Vzhledem k tomu, výstupek pulpózního jádra může být umístěn v určité části páteře (mezi 4-5 nebo 5, bederní bederní a křížové obratlů 1), bude výrazně zakřivení páteře. Pokud uděláte fotografii, uvidíte záda, změnu držení těla, člověk začíná hrbat. Ztráta citlivosti, vzhled řady místních příznaků intervertebrální kýly - to vše napomáhá stanovit předběžnou diagnózu a pak je třeba provést další diagnostická opatření.

Symptomy

Hlavním znakem bederní páteře je bolest. V tomto případě lokalizace, intenzita pocitů bolesti ovlivňuje směr výčnělku želatinového jádra, který je postranní nebo zadní. Velikost samotné kýly také přispívá k vzniku souběžných symptomů, mezi které patří:

tuhost bederní oblasti;
lumbago (dolní část zad, oblast hýždí, nohy, nohy);
omezení obtíží při otáčení kmene, zklidnění, zvedání stehna;
necitlivost, brnění v nohou;
pocity pálení na pokožce;
závratě, bolesti hlavy;
narušení střev, močového měchýře;
atrofie svalů dolních končetin.

Každá fáze nebezpečného onemocnění - od počáteční fáze až do opomíjené fáze - bude doprovázena přítomností hlavního příznaku. Bolestné pocity mění pouze povahu, místo vzhledu, intenzitu, projevující se samostatně nebo v kombinaci s jinými příznaky intervertebrální kýly. Nejprve je to špatná malá bolest v bederní oblasti, což je projekce poškozeného disku. Počáteční fáze je dobře léčebná, ale pokud se choroba postupuje, dochází k ostrému, střeleckému, bolestivému bolesti při pohybu, nebo dokonce i při kýchání, kašli.

Symptomy u žen

Patologický proces může být tvořen a rozvíjen nejen zdvihnutím závaží. Sedavý životní styl - to je další faktor, který vyvolává výskyt onemocnění, zatímco hlavní příznaky herniated bederní páteře u žen se neliší od projevů symptomů u mužů. Jediným rozdílem je, že patologie ovlivňuje stav reprodukční funkce a exacerbace gynekologických onemocnění.

Symptomy u mužů

Podle statistik, tím silnější sex častěji budou muset vypořádat s nebezpečnou chorobou. Příznaky herniated disk bederní páteře u mužů je jasně vyjádřeno v nepřítomnosti léčby pro vnímání bolesti, ztuhlost, omezení související dysfunkce kyčelních kloubů, oslabení svalového systému vede ke změnám v držení těla pacienta, zánět nervů může způsobit časté močení. Snížená účinnost u mužů a slouží jako další znak herniated disk bederní páteře.

Známky intervertebrální kýly

Porušení patologických změn nebude zahájeno okamžitě, objeví se syndrom akutní bolesti po určité době. Ačkoli v počátečním stádiu, kdy je objem výčnělku jelovitého jádra stále malý a riziko komplikací je minimální, kýla bederní oblasti slouží jako zdroj nepříjemných pocitů. Důkazem přítomnosti patologie jsou takové známky jako necitlivost, slabost svalů nohou, pocit mravenčení. Případy, kdy mají pacienti střídavé vnitřní a vnější příznaky nebezpečného onemocnění, se často nacházejí.

První znaky

Pokud pozdní stádium kýly bederní syndrom kořenové charakterizovány výskytem v počáteční - klinické příznaky mohou chybět nebo být slabě exprimován. Patologie pulposus kroužky chrupavky předchází dlouhý proces vyvolané disku podvýživy, který ztrácí vlastnosti odpružení. První nepříjemné „výzva“, ukazující na kýly - ostrá bolest, která omezuje svobodu pohybu, pokud nebude sám vstát z polohy vleže na zádech nebo vstát ze židle.

Diagnostika

Zvolit správný způsob léčby, vyzvednout rehabilitační program, který pomůže obnovit zdraví a pohyblivost pacienta pomocí speciální sadu cviků, lékař musí dát správnou diagnózu, není pochyb. Příznaky kýly bederní páteře je podobný některých jiných onemocnění, jako je pánevní ankylozující spondylitida, nebo tak, před zahájením léčby může být požadováno z těchto diagnostických metod:

MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
EKG (elektrokardiogram);
Ultrazvuk (ultrazvuk);
laboratorní vyšetření krve, moči.

Léčba

Kurz terapie je jmenován neurologickým lékařem individuálně! Při výběru správného směru se zohlední pohlaví, věk, diagnostické parametry, externí vyšetření. Na ošetřujícího lékaře jsou k dispozici základní metody léčby (konzervativní, operační) a řada dalších procedur (masáže, rezonanční vlnová terapie, akupunktura, hirudoterapie). Trvání léčby neotevřených fází onemocnění trvá tři až šest týdnů.

Chirurgická léčba (chirurgie) se používá zřídka, za předpokladu, že bederní kýla nelze vyléčit léky. Manipulace s chirurgem prováděné pod vlivem celkové anestézie k odstranění výstupku, snížit riziko komplikací ve svalech, platí kosti zanícená plocha moderní techniky (laminektomie, microdiscectomy). Po odstranění zánětu v průběhu týdne je třeba provést pokyny odborníků, a pak postupujte podle preventivní opatření.

Konzervativní (léčivá) léčba je považována za hlavní, zatímco použití jednoho nebo jiného typu léku závisí na stupni, známkách a doprovodných příznacích. Pro léčbu kýly lumbální páteře použijte:

nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
Novokainová blokáda s přidáním kortikosteroidů (topicky provedená k rychlému odstranění bolesti);
chondroprotektory pro obnovu chrupavkové tkáně (Chondroxide, Alflutop, Structum);
svalové relaxanty obecného působení (Midokalm, Sirdalud);
vitamínové komplexy se zvýšeným obsahem skupiny B pro obnovu nervové tkáně (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Další metody (fyzická a manuální terapie, akupunktura, cvičební terapie, hirudoterapie) se aplikují v subakutním nebo regeneračním období, což pomáhá obnovit pohyblivost těla. Povinnou podmínkou je, aby nedocházelo k poškození jejich činnosti, problematické disky: k provádění alternativních metod léčby je nutno pod dohledem odborníka.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak se děje kýla bederní páteře

Jedná se o prasknutí páteře (vláknitý kroužek, chrupavka) v důsledku nerovnoměrného zatížení na obratlích.

Kýly bederní oddělení - je jedním z nejnebezpečnějších onemocnění páteře, což způsobuje bolest, lze vzdát, případně omezuje pohyb, zasahuje do normálního pohybu, což vede k postižení pacienta.

Intervertebrální

Bederní páteř se skládá z 5 obratlů. Mezi těly těchto obratlů jsou chrupavčité podložky nebo meziobratlé disky. Tyto disky fungují jako těsnění mezi obratli, hrají roli tlumičů při pohybu a chrání obratle před mechanickým opotřebením. Kvůli různým negativním faktorům se disky mohou pohybovat. Tento posun nebo dislokace a je podkladem pro takovou patologii jako intervertebrální kýla bederní páteře.

Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v dolní části zad je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy. Je třeba připomenout, že v bederní meziobratlové ploténky, jako v ostatních páteře obsahuje vnitřní kapalinu dřeňové jádro, obklopené vláknitou kapslí, a omezenou horní a dolní koncové desky.

Na bederní páteř tvoří velkou část tělesné hmotnosti tlaku, meziobratlové ploténky v oblasti bederní páteře cítí obrovskou zátěž při chůzi, vzpírání. Nahradit poškozené kvůli těmto zátěžích tkáně na nových, neustále prochází procesy obnovy nebo regenerace. S věkem nebo kvůli některým chorobám, metabolickým poruchám, tyto regenerační procesy oslabují. Opotřebený disk již nemůže vydržet předchozí zatížení. Po aktivující faktor (trauma, prudký pohyb, vzpírání) bederní disk „pevně“ směrem k nebo směrem dozadu.

Jak se projevuje onemocnění?

Při problémech, jako je kýla sakrální páteře, se příznaky nemusí objevit ihned. Specifika oddělení vyplývá, že existuje určitá „rezerva“, což je nezbytné pro zajištění mobility páteře, takže v některých případech, disk výčnělek, a někdy i kompletní kýla, v počátečních fázích sám o sobě prakticky neukazuje. Nicméně, existují některé příznaky, že byste měli věnovat pozornost a kontaktovat lékaře, aniž byste čekali na vývoj syndromů plného bolesti.

tuhost v dolní části zad, obtížnost nezávislých pohybů;

změna teploty pokožky jedné nohy;

poruchy tónu svalů jednoho z nohou, zatímco často dochází k progresivní atrofii nebo hypotrofii;

výskyt neurologických příznaků (hoření, necitlivost, lumbago a ischias, které se vyskytují na straně léze);

vyrovnávání postojů těla, které člověk nevědomky přijímá.

Jakýkoli z výše popsaných příznaků si zaslouží pozornost i v těch případech, kdy se začalo objevovat. Ischias a lumbago, které jsou v podstatě bolestivé syndromy, v časných stádiích onemocnění paroxysmální v přírodě a mají nízkou intenzitu, ale bez vhodné léčby bolesti zesílí.

Odstranění kýly páteře odkazem.

Symptomy

Je třeba zdůraznit, že v bederní kýly, příznaky mohou chybět, tj. A. Nejsou způsobeny přítomností výhřezu, porušení disku, a tím spíše, míšních nervů a křeč hlubokých svalů páteře a doprovodné otok a zánět.

Existuje celá řada případů silné bolesti v bederní oblasti, u kterých není kardie lumbosakrální páteře detekována ani na MRI. Naopak, stane se, že pacient může vidět několik hernií bederních disků v obrazech, ale nesnáší o bolestí.

Pokud se však mezivělatelná kýla bederní oblasti projeví, příznaky budou následující:

Bolest v bederní oblasti, často rozšiřující se po ischiatickém nervu, vzdávající se v noze

Někdy necitlivost nebo spálení dolních končetin

Svalová slabost, snížené reflexe šlach

V některých případech je kýla lumbosakrální páteře doprovázena "sklouznutím těla"

Je pro pacienta těžké chodit, stát, sedět. V dalekosáhlých případech mohou herní disky bederní oblasti vést ke zhoršení funkce močového měchýře a střev a paralýze dolních končetin.

Symptomy

Známky rozvíjející se kýly:

Vertebrogenní syndrom projevuje bolest v dolní části zad, deformace bederní oblasti (anestetické skoliózy), napětí paravertebrální svaly;

(parestézie, hypoestézie), v oblasti inervace odpovídajícího nervového svazku;

hypokinéza (nízká pohyblivost) svalů inervovaných postiženým nervem;

oslabení reflexů až po jejich zmizení;

porušení funkce pánevních orgánů (inkontinence moče a / a výkaly, snížená síla u mužů a frigidita u žen);

specifické změny v obratlích a disky zjištěné metodami neuroimagingu (CT, MRI) nebo rentgenografie;

odchylky ve funkčním stavu nervů, determinované elektro-neuro fyziologickými technikami (transcraniální magnetická stimulace, H-reflex, F-vlna).

Pokud mohou být v prvních pěti znaky projevem jiných onemocnění páteře (osteochondróza, spinální nádoru), poslední dvě položky umožňují 100% potvrdit diagnózu herniated disk bederní.

Příčiny

Nemoc je v mnoha případech důsledkem přirozeného stárnutí páteře. Mladí a děti v páteři mají svou vlastní koncentraci vody. Když tělo stárne, začnou disky vyschnout. Stávají se slabší, tenčí a vzdálenost mezi obratlími také klesá. Takový proces je považován za normální. Nosí název degenerativní změny disku s věkem. Hlavní příčinou, která vede ke vzniku intervertebrální kýly, je osteochondróza. V bederní oblasti se vyskytuje většina tlaku celé tělesné hmoty a intervertebrální disk zaznamená obrovské zatížení při chůzi nebo zvedání závaží. Za účelem nahrazení poškozených tkání v nových tkáních dochází k neustálým procesům obnovy a regenerace. Prostřednictvím některých onemocnění as věkem dochází k oslabení metabolických procesů. Předchozí zatížení nemůže vydržet opotřebovaný disk. Bubenický disk bude po provokačním faktu stisknut zpět nebo po stranách.

Meziobratlová gryzhaK Navíc kromě degenerativních onemocnění disku a poranění bederní meziobratlové kýly může dojít v důsledku získaných a vrozených vad ve struktuře páteře. Řeč je o různé typy namáhání páteře jako lordóza, skolióza a dalších nemocí. To je také vrozené poruchy v anatomické struktuře obratlů. Disky mohou být umístěny vzhledem k abnormální struktury pánevní kosti. Panva je řezána libovolným směrem. V bederní kýly může způsobit onemocnění, specifické povaze, které mají vliv na páteř, nádory, syfilis a tuberkulózy.

U medzistavcového disku se může zvýšit tlak. To usnadňuje řada faktorů, které vedou ke vzniku kýly. Hlavními příčinami, které vedou ke zvýšenému tlaku ve vnitřní a meziobratlové oblasti je získat silné otřesy v zádech, padající na zádech zvedání závaží ze země, v ostré zatáčce směrem k tělu.

Diagnostika

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Hlavní diagnostické kritéria pro herniaci intervertebrálního disku jsou:

Přítomnost vertebrogenní syndrom, projevující se bolestí, omezenou schopností pohybu a deformace (anestetické skoliózy) v postižené páteře; tonický stres paravertebrálních svalů;

citlivých poruch v oblasti neurometameru postiženého kořene;

motorické poruchy ve svalech inervované postiženou páteří;

snížení nebo ztráta reflexů;

přítomnost poměrně hlubokých biomechanických porušení kompenzace motorického zásahu;

Data Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo rentgenové difrakční studie ověřuje meziobratlové ploténky patologie páteřního kanálu a meziobratlové foramina;

Údaje z výzkumu elektroneyrofiziologicheskogo (F-vlny, H-reflex, somatosenzorické evokované potenciály, transkraniální magnetická stimulace) o porušení nahrávání vedení podél páteře, jakož i výsledky z analýzy jehly EMG z motorové jednotky akčních potenciálů, stanovení v přítomnosti změn svalové denervace myotome postižených.

Sequestred

Příčiny sekvestrované kýly

Při nepřítomnosti vlastních krevních cév disk přijímá živiny difúzí (souběh látek). Hlavním úkolem tohoto hráče jsou sousední svalové struktury. Během napětí svalů (nadměrný fyzický stres) se spustí mechanismus dystrofických změn poškozeného oddělení. Vláknitý kroužek ztrácí vodu a vitamíny, jeho výška klesá, objevují se trhliny.

Sekreace kýly nastává v následujících případech:

osteochondróza páteře (dědičná predispozice, anamnéza trvalých onemocnění, časté exacerbace, neúčinná léčba atd.);

anatomické vývojové vady;

mikroelementózy (nedostatek nebo nadbytek obsahu stopových prvků a minerálů v lidském těle);

nadváha, nečinnost, podvýživa;

statické, dynamické zatížení na páteři.

Pro vyvolání zhoršení stavu pacienta s dalším rozvojem sekvestrované kýly L4-L5, L5-S1 a dalších obratlů bederní páteře mohou:

nepravidelné svahy a dřepy;

Léčba sekvestrované herniace disku

Výběr konzervativní nebo operační terapie závisí na několika faktorech:

velikost kýly (při zohlednění antero-posteriorní nebo sagitální velikosti): je stanovena z MRI nebo CT;

průměr páteřního kanálu: pokud je stenóza, nejpravděpodobněji konzervativní léčba, zahájená již v době sekvestrace herny, bude neúčinná;

umístění kýly ve vztahu k míše a kořenům;

kvalita lidského života se týká především závažnosti bolestivého syndromu, znecitlivění končetin.

Moderní medicína se pokouší neprodleně se uchýlit k chirurgickému zákroku, ale pouze v případě kombinace těchto faktorů:

pokud přetrvává konzervativní léčba, necitlivost končetin, svalová slabost pokračuje, funkce orgánů pánve je narušena nebo se zvyšuje bolest;

téměř vždy - v případě sekvestrace kýly o více než 18 mm (podle jiných údajů - více než 10 mm) v přední a zadní velikosti;

v každém případě, jestliže dochází ke zúžení páteřního kanálu a vzniku intervertebrální kýly;

pokud léčba působila krátkou dobu, pak se stav znovu zhoršil, zatímco je zřejmé, že se to stalo ve stejném oddělení páteře.

Léčba

Léčba herniovaného intervertebrálního disku lokalizovaného v bederní oblasti.

V akutní fázi onemocnění je předepsán přísný odpočinek. Léčba zahrnuje podávání léků, které zmírňují bolesti a příznaky zánětu; prostředky, které zlepšují krevní oběh a vitamíny. Po snížení akutních projevů je masáž a cvičební terapie předepsána pro posílení bederních svalů.

Pro provozní ošetření existují určité indikace. Patří sem:

1. Neúčinnost konzervativní léčby a přítomnost příznaků komprese kořene

2. Stisknutím kořenů ocasu koně.

Podstata operace spočívá v dekompresi a uvolňování spinálních kořenů z komprese.

Prognóza chirurgického zákroku je příznivá, komplikace jsou velmi vzácné. Včasná operace vede k úplnému zotavení nebo významnému zlepšení zdraví ve více než 70% případů.

Lumbální kýla: příznaky a léčba

Mnoho lidí čelí problému výskytu bederní kýly, který je spojen s pádem mimo segment obratlového disku, který se nachází mezi dvěma sousedními obratlými v okolí.

Symptomy kýly bederní páteře jsou významně ovlivněny oblastí obsazenými vyčnívajícím kotoučem a jeho umístěním. Nejzávažnější potíže pacientovi přinášejí centrální kýly, které jsou orientovány v oblasti lidské míchy, což může v budoucnu vyvolat skutečné postižení.

Možné příznaky bederní kýly

Chcete-li, aby braly v potřebných opatření v situaci výskytu takové kýly, musí procházet příznaky a léčbu bederní kýla, vyskytující se v přízemí kompresi nervových kořenů, v důsledku vyčnívání disku mezi obratle nebo obratle nestabilním stavu.

Příčinou kýly, nežádoucí změny často působí v těle, obvykle nosí dystrofických a degenerativní v přírodě, způsobené nedostatečným krevním zásobením a poruchou příjmu základních živin. Spolu s prolapsem disku specialisté také uvádějí, že pacient má jiné poruchy páteře, které zahrnují skoliózu a osteochondrózu. Existují příznaky patřící do kategorie vertebrálních a extravertebrálních.

Příčina kýly, nejčastěji nežádoucí změny v těle, obvykle nosí degenerativní a dystrofické

Známky intervertebrální herniace v oblasti vertebrální a extravertebrální přírody

Příznaky obratlů jsou spojeny s poruchami v páteři místního plánu. Na určitém místě dochází k protahování svalů a vad, vytlačená forma vytlačuje měkké tkáně. Pacient v takových případech cítí bolest vyvolanou podrážděným stavem receptorů vazů. Taková porušení lze snadno identifikovat v procesu místního pocitu.

Známky existence kýly, které jsou extravertebrální, jsou způsobeny umístěním určitého výčnělku a jaká je jeho velikost. Mezi hlavní klinické příznaky přítomnosti takového problému patří bolest zad, která může být chronická, bolestivá, nudná, při kašli, kýchání nebo fyzické práci, obvykle se zhoršuje. Schopnost osy obratlů k pohybu je extrémně omezená, osoba je zraněna, když se pokouší ohnout nebo otočit. Často se vyskytuje necitlivost končetin, slabost nohou, extrémně nežádoucí příznaky neurologického plánu, nemusí existovat Achilové nebo kolenní reflexe. Existují také problémy s jinými orgány, protože se člověk stává problémem zasílání nejběžnějších přírodních potřeb.

Vzhledem k tomu, že nervové kořeny jsou porušeny, pacient trpící meziobratlové kýly, který je schopen trpí příliš vysokým tlakem, časté bolesti hlavy, závratě. V této situaci může jen pomoci správné zacházení výhřezu bederní páteře, pacient obvykle používají farmaceutické drogy nedávají správné výsledky, neboť žádný výstupek disku budou odstraněny, což je příčinou problémů.

Příznaky vertebrálních onemocnění jsou spojeny s poruchami v páteři místního plánu osoby

Symptomy charakteristické pro přítomnost v lidském výhřezu, může dojít i z důvodu jiných onemocnění páteře, zejména proto, že mohou být spuštěny osteochondróze. V souvislosti s poklesem výšky meziobratlových disků zvyšuje pravděpodobnost množství výčnělků. Tato situace způsobí spoustu velmi nepříjemné problémy, mezi nimiž se nacházejí nepravidelný srdeční tep, bolest v podžebří, vysoký krevní tlak, příliš často potřebu erupce výkalů a moči.

Na základě statistických údajů se jedná o osteochondrózu společně s přítomností intervertebrální kýly, která nejčastěji způsobuje stížnost pacienta na přítomnost bolesti zad. Před jmenováním průběhu léčby, odborníci vždy pečlivě diagnostikovat stav pacienta, s příslušnými příznaky bolesti se nedoporučuje, aby sám si naordinovat léčbu, že způsob, jakým lidé mohou způsobit obrovské škody a výrazně zhoršit situaci.

Léčba intervertebrální kýly

Po diagnostice pacienta s kýlou, lékaři v každém konkrétním případě zvolí individuální soubor léčebných opatření. Moderní medicína nabízí několik poměrně účinných metod léčby intervertebrální kýly bederní oblasti. Především by se nemocný měl vzdát nějakého pobytu v nepohodlných postojích, je také přísně zakázáno prudce obrátit. Užitečné postupy jsou tepelné povahy, které pomáhají zlepšit zásobování krví.

Za účelem zmírnění zánětu, používá speciální drogy, mezi které patří do diklofenak, ibuprofen, indomethacin, snížit syndrom bolesti jsou široce používány speciální novokain blokádu. Proces dalšího zakřivení páteře je schopen zabránit speciálním opěrným korzetům.

Po diagnostice pacienta s kýlou, lékaři v každém konkrétním případě zvolí individuální soubor terapeutických opatření

Neposlední místo v nezbytných opatřeních zaujímá masáž a léčebná gymnastika s kýžemi bederní páteře. Tímto způsobem se posiluje svalová kostra a zvětšují se otvory umístěné v segmentu, který patří k páteři.

V situaci kýly je masáž důležitá, ale je kategoricky kontraindikována v období, kdy je syndrom bolesti pacienta ve zhoršujícím se stádiu. Před zahájením samotného postupu je nutné pečlivě zkontrolovat stav zad, účinnější masáž se stane po zapálení horké sprchy.

Masér musí mít dobrou znalost příslušných technologií, by měl být celý proces prováděn velmi opatrně a jemně, náhlé a příliš silné pohyby mohou způsobit otok nervů a meziobratlových plotének trhlin. Před provedením komplexu gymnastiky s hernií lumbosakrální páteře bude masáž velmi užitečnou přípravnou fází.

V případě změny barvy lze použít různé typy masáží, oblíbené jsou plechovky, segmenty, body, thajské varianty. Na konci tohoto postupu se doporučuje třepat poškozenou oblast s medem v kombinaci s jedlící maskou, účinnost medu v boji proti takovým výčnělkům je již dlouho prokázána. Po masáži byste měli díky těmto opatřením použít masku na oteplování nebo podobný gel, bolest zad může zmizet po týdnu a dokonce i za den se pacient podrobuje vážnému zlepšení.

V situaci kýly je masáž důležitá, ale je kategoricky kontraindikována v období, kdy je syndrom bolesti pacienta ve zhoršujícím se stavu

Terapeutický gymnastický komplex s výstupem disku

Při výše popsaných potížích s páteří je nutné, aby se zabránilo dalšímu dislokaci disku, je gymnastika v kýze bederní páteře. Slouží jako vynikající prostředek pro zpevnění svalnatého korzetu na zádech. Pacient si však musí jasně uvědomit, že nemůžete cvičit sám doma, musíte nejprve konzultovat s odborníky. Třídy gymnastiky z vlastní iniciativy nejen pomohou při léčbě kýly, ale téměř jistě způsobí komplikace a dokáží rychle učinit člověka skutečné postižení.

Pokud je pacientovi vyčníván disk, měli byste jít plavat, ale nejprve musíte vyřešit celý komplex, který obsahuje prvky různých stylů plavání. Další cvičení se také doporučují pro hernií bederní páteře. Je nutné pravidelně procházet po obvodu místnosti, na všech čtyřech, ale neměli byste tolerovat porušení ve vaší držení těla.

Při výše popsaných potížích s páteří je nutné, aby se zabránilo dalšímu dislokaci disku, je gymnastika v kýli lumbální páteře

Můžete vytáhnout nohy do břicha, pacient leží sám na zádech, nejlepší možností je dotknout se hrudníku. Je také užitečné zkroucit kmen v různých směrech od polohy, ležící na jeho boku. Správně cvičit všechny požadované cvičení člověk pomůže video gymnastiku s hernií bederní páteře, díky přítomnosti vizuální instrukce, může pacient účinně i doma.

Intervertebrální kýla byla již dlouho považována za dostatečně závažnou a nebezpečnou pro onemocnění budoucího člověka, je nepřijatelné ignorovat alarmující příznaky a doufat, že vše bude tvořeno samo. Hodně závisí na kompetentní léčbě onemocnění, je třeba vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Předběžná lékařská prohlídka včas a okamžitě přijatá opatření mohou ušetřit osobu od výskytu velmi závažných problémů ohrožujících vznik postižení v budoucnu.

Hrbovitá bederní páteř

Herniovaný intervertebrální disk nazývaný výčnělek střední části intervertebrálního disku - pulpní jádro na boku a zádech za časem mezi oběma obratli. Nejčastěji se nacházejí kýly v bederní páteři, při sedění, chůzi a zvedání břemen dochází k maximálnímu zatížení.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina výskytu kýly v bederní páteři je patrná u degeneračně-dystrofických změn intervertebrálních disků. Postupná dehydratace a ztenčení vláknitého kroužku - obvodových částí meziobratlových kotoučů - podporují vyčnívání duhovitého jádra v zranitelných oblastech. Klinické projevy intervertebrálních kýly jsou obvykle spojené se stlačením kořenů spinálních nervů a krevních cév vyčnívajícími okraji meziobratlových disků. V nejvíce zanedbávaných případech komprese je také mícha vystavena.

Mezi faktory, které mají negativní vliv na trofismus meziobratlových disků v bederní páteři, jsou:

sedavý životní styl;
nadváha;
vysoký růst (od 180 cm u mužů a od 170 cm u žen);
nevyvážený režim činnosti motoru (dlouhá období nehybnosti jsou nahrazena intenzivním zatížením);
trauma bederní páteře;
vrozená dysplazie kyčelního kloubu;
poruchy držení těla a přetrvávající deformity páteře;
těžká fyzická práce spojená se zvedáním závaží a dlouhodobou expozicí v ohnuté poloze;
profesionální sporty;
ostré zvedání těžkých břemen s nedostatečnou přípravou;
nesprávné provádění cvičení s váhami;
kouření a zneužívání alkoholu;
endokrinní poruchy a patologie metabolismu;
dědičná predispozice.

Etapy

Tvorba herniovaného intervertebrálního disku předchází mírné přemístění pulpního jádra na obvod bez poškození vláknitého kruhu. V této fázi může být proces tvorby kýly zastaven pomocí lékařské gymnastiky a dalších preventivních opatření, ale kvůli absenci stížností je počáteční stupeň degenerace intervertebrálních disků nejčastěji zjištěn náhodně. Většina pacientů konzultuje s lékařem, pokud vznikne vytlačování.

Nekomplikované kýly bederní oblasti v 80% případů zmizí samy o sobě kvůli dehydrataci poškozených tkání během 6-12 měsíců.

Progresivní vývoj kýly lumbální páteře prochází čtyřmi stupni.

Protruzí. Částečná ztráta elasticity vláknitého kroužku s posunem dužnického jádra na stranu o více než 2-3 mm. Klinické projevy zpravidla chybí.
Extruze je částečný výstupek okrajů meziobratlového disku s prasknutím vláknitého prstence ve zředěné oblasti. Ze strany výčnělku dochází k symptomům senzorických motorů.
Prolapse intervertebrálního disku. Když kýla vyčnívá do obratlového kanálu, vyčnívající okraje dužnického jádra jsou stlačeny těmi obratlovci, cévami a kořeny periferních nervů.
Sekvestrace. Vyčnívající část pulpního jádra proniká do páteřního kanálu, brání normálnímu přívodu krve do míchy a stlačení měkkých tkání. Poškození nervových struktur může způsobit narušení funkcí pánevních orgánů a paralýzu spodní poloviny těla. Často se vyskytují alergické stavy způsobené reakcí imunitních buněk cerebrospinální tekutiny na cizí tkáň intervertebrálního disku.

Symptomy kýly lumbální páteře

Výrazný klinický obraz kýly bederní páteře se projevuje především ve stádiu vytlačování. Nejčastějším stížností je silná bolest v pravé nebo levé noze, pokrývající vnitřní část stehna a podávání hýždí. V závislosti na velikosti a umístění kýly může bolest klesat od kyčle k patě a zadní části nohy. Bolest je ostrý, hoří a zesílí při kašlání, kýchání, dlouhé a ostré pohyby, procházení nerovným terénem, snaha ohnout se vpřed nebo obrátit se na druhou stranu. Často několik týdnů před nástupem bolesti mají pacienti obavy z mírného nepohodlí v dolní části zad.

Pokud se kýla dotkne zadních kořenů spinálních nervů, do bolestivých pocitů se přidávají jednostranné poruchy citlivosti v nohách, dolní části zad nebo perineum. Pacienti si mohou stěžovat na pocit mrazení, pálení, brnění, necitlivost nebo "husí nárazy" v kůži. Porušení nervového vedení na pozadí oslabení nebo kompenzačního napětí svalů vede k omezení pohyblivosti bederní oblasti. Pacienti jsou obtížně stoupat a sestupovat po schodech, kroutit, odrazit a ohýbat, držet nohy rovně; chůze se stává neklidným a nevyváženým. Pacienti často berou nucené postoje, sklouzávají a nesou hmotnost těla na jednu končetinu, při pohledu na otevřenou záda jsou na jedné straně viditelné prominentní bederní svaly.

Nepřímé příznaky kýly lumbální páteře naznačují nedostatek krevního zásobení a atrofické jevy. Jedna noha může být tenčí, chladnější nebo bledší než druhá; Také je zaznamenána vzácnější linie vlasů na těle ze strany kýly.

Když je mícha porušena, bolest se šíří na obě nohy a je doprovázena porušením nervové regulace pánvových orgánů. Pacienti mají častou nutkání močit, močovou inkontinenci a výkaly, průjem nebo zácpu; ženy mohou být znepokojeny gynekologickými poruchami a muži - problémy se schopností.

Diagnostika

Předběžná diagnóza je provedena neurológem založeným na historii, klinickém obrazu a fyzickém vyšetření. Pro identifikaci paresthesií a biomechanických poruch, charakteristických pro syndromy spinální komprese, byly vyvinuty standardní diagnostické postupy:

studium reflexů šlach dolních končetin;
Funkční test s zvednutím vyrovnané nohy;
měření svalové síly a tónu;
definice bolesti, teplotní a vibrační citlivosti nohou, hýždí, perineu a spodního břicha.

Externí projevy komprese nervových kořenů a míchy nám umožňují posoudit velikost a lokalizaci patologie, ale nemají dostatečnou specificitu pro diagnózu kýly lumbální páteře. Podobně to může projevit zánět nervových kořenů nebo oncopathology, takže poslední slovo v diagnostice meziobratlové kýly patří instrumentálních metod zobrazování měkkých tkání - MRI a CT. Při podezření na poškození míchy je předepisována kontrastní myelografie.

Nejčastěji se nacházejí kýly v bederní páteři, při sedění, chůzi a zvedání břemen dochází k maximálnímu zatížení.

Léčba kýly lumbální páteře

Při absenci komplikací se léčba intervertebrálních kýly malé velikosti snižuje, aby se zmírnila bolest a aktivace krevního oběhu v sousedních tkáních. Pro odstranění akutní bolesti je obvykle dostačující krátký běhoun a / nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Při slabé reakci na farmakoterapii může být provedena rentgenová blokáda poškozených nervových kořenů. Pro odstranění svalových křečí jsou používány svalové relaxanci. První 3-5 dny od začátku exacerbace pacienta musí být v souladu s opuštěním lůžka s imobilizací pasu. Doporučuje se ležet na zádech a položit měkký váleček pod pas.

Po zmírnění bolesti je znázorněno gymnastika tříd, kinezioterapii a postizometrická relaxaci, obnovu trofiku měkkých tkání a tvorbu svalové korzetu pro podporu páteře. Zpočátku se všechna cvičení s kýlou v bederní páteři provádějí ve stoje nebo ve stoji na všech čtyřech. Měli byste začít s zvedáním, vedením a hnětením kolena skloněnými na kolena a po 3-4 týdnech pravidelné praxe si můžete cvičit na švédské zdi s míčem nebo s tělocvičenými tyčinkami. Doporučujeme také navštívit bazén.

S nízkou účinností konzervativní léčby a výskytem komplikací se zvažuje otázka chirurgické intervence. Nejméně traumatickou metodou chirurgické léčby intervertebrálních kýly je mikrodiscektomie - odstranění pulpního jádra punkcí pomocí tenkého endoskopického manipulátoru a nahrazení zničených tkání speciální látkou. V některých případech je disk zcela odstraněn a na jeho místě je nainstalována endoprotéza.

Fyzioterapie a netradiční metody léčby lze použít pouze za nepřítomnosti akutní bolesti a příznaků neurologické nedostatečnosti. Dobrý účinek zajišťují elektroforéza, hirudoterapie, diadynamoterapie; osteopatie, masáž a manuální terapie lze prokázat pouze za přítomnosti subluxací páteřních kloubů. Léčebný účinek akupunktury, tepelného ošetření a terapie UHF u herniovaných intervertebrálních disků nebyl prokázán.

Možné komplikace kýly lumbální páteře

Nejčastějšími komplikacemi bederní páteře je progresivní atrofie nervových kořenů a tak dále. syndrom chvost koně, ke kterému dochází při úplném překrytí páteřního kanálu a současně s porušením několika nervů. V takových případech, aby se zabránilo ochromení ukazuje naléhavou operaci do 24 hodin po nástupu závažné příznaky neurologického deficitu, jako je slabost kolena a chodidla pohyby, brnění v nohou a rozkroku, ztráty kontroly pod močení a defekace.

Předpověď počasí

Nekomplikované kýly bederní oblasti v 80% případů zmizí samy o sobě kvůli dehydrataci poškozených tkání během 6-12 měsíců. Odpovídající léčba, zahájená v počáteční fázi, značně zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení.

Při prodloužené kompresi kořenů periferních nervů a míchy dochází k nevratnému poškození nervových struktur s nadějnou úplnou ztrátou pohybu a schopností samoobsluhy. Z tohoto důvodu, bederní oblast hernie, dokonce s asymptomatickým tokem, vyžaduje neustálý lékařský dohled a sledování dynamiky procesu.

Prevence

Pro prevenci intervertebrální kýly je důležité udržovat motorickou aktivitu, sledovat váhu a držení těla, opouštět špatné návyky a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v případě poranění páteře. Doporučuje se konzumovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů B. Při práci v sedavém stavu je užitečné užívat přestávky na průmyslové gymnastiku každé 2-3 hodiny.

Hlavní příznaky bederní intervertebrální kýly

Jak se vyvíjí páteřní kýla?

Bedrová oblast se skládá z pěti obratlů (L1 - L5), mezi dvěma dalšími se nachází disk tvořený dvěma částmi. Vnější část meziobratlového disku je tuhý vláknitý prstenec, uvnitř je želé podobná centrální část - dužnaté (želatinové) jádro. Hlavním účelem disku je umlčení vnějších podnětů, které mají negativní dopad na stav obratlů při provádění jakýchkoli pohybů. Intervertebrální kotouče rovnoměrně rozdělují tlak podél obratlů a tím zajišťují pružnost páteře, absenci patologických změn a bolesti.

Křečové kýly bederní oblasti se vyvíjejí v důsledku vyčnívání samostatné části disku do obratlového kanálu, což vede ke stlačení nervových zakončení umístěných v místě patologického účinku. Anatomický rys disku určuje jeho výživu difúzí, tj. Pronikáním živin. Obvykle se to děje s dostatečnou aktivitou všech obratlů obecně. V těch případech, kdy pohyb nestačí k rozbití jídla a v důsledku tohoto stavu - struktury disku. Snižuje velikost, plně nevykonává funkci redistribuce zatížení, její síla je přerušena a objeví se prasknutí vláknitého kroužku. Tato podmínka nastává s malou fyzickou aktivitou. Na druhou stranu jsou tkáně kotouče, její kroužek a jádro určeny pro určité množství zátěží, a proto intenzivní fyzické napětí může také vést k prasknutí vnějšího pláště. Patologické změny na disku se objevují postupně a ostrý výčnělek disku a vzhled kýly mohou být vyvolány i minimálním zatížením - nepříjemným zkroucením, kýcháním, fyzickou námahou.

Spíše než samotná léčba hrozí

Pravděpodobnost herní disku se zvyšuje s věkem. V procesu stárnutí všechny orgány, buňky a tkáně lidského těla se nemění v lepším způsobem svou strukturu, se aplikuje na disky - jsou ředit, přičemž vzdálenost mezi obratli snižuje postupně. Tento proces vede k poklesu odpisů, obratle se tlačí na jádro disku, což vede k výčnělku vláknitého kroužku.
Příčiny, předispozice ke změnám v struktuře tkání disku, obrovská rozmanitost. Mezi nejběžnější patří:

Osteochondróza dorzální části.
Zranění páteře. A možná negativní dopad mikrotraum, který neustále přináší atlety v trénincích a soutěžích, lidé určitých specialit, jsou nejčastěji označováni jako ti, kteří se zabývají manuální prací.
Nemoci páteře - revmatismus, neoplastické procesy.
Anomálie ve vývoji páteře. Obvykle jsou takové patologie vrozené a projevují se pod vlivem provokativních faktorů.
Dlouhá denní jízda, sedavá práce.

Lumbální kýla je dělena stupněm proniknutí do páteře:

Protržení disku, tj. Vyčnívání vláknitého kroužku do obratlového sloupce.
Prolapse - prasknutí vláknitého prstence a výstupek samotného jádra.

Velikost výčnělku obvykle nepřesahuje 7 milimetrů, ale i tento malý segment postačí ke vzniku bolesti a radikulárního syndromu. Hernia může být komplikována úplným oddělením diskového prvku, v důsledku čehož proniká do páteřního kanálu a narušuje všechny funkce míchy.

Existuje také tak nepříjemný projev jako sevřená kýla.

Symptomy

Kýly páteře jsou ve většině případů zaznamenány v oblasti dorzální, jmenovitě mezi 5. a 4. bederní (L4-L5) nebo mezi 5 bederní a první sakrální obratle (L5-S1). Primární výskyt kýly v těchto odděleních je spojen se zvýšeným zatížením a anatomickými rysy meziobratlových vazů.

Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti jsou určeny účinkem na nervové zakončení umístěné v bederní koloně a jsou vyjádřeny:

Bolest vzadu. Bolest se objevuje pravidelně, po několik dní se zhoršuje a znovu pokračuje. Posilování bolesti nastává při fyzické práci, sportu, ostrých pohybech.
Bolest na noze, kolena, noha je pevná. Pacienti neurologu berou na vědomí sestupnou povahu bolesti, to znamená, že se pohybuje zezadu do hýždí a pod ním.
Neklid a slabost dolních končetin a nohou.
Tuhost v zádech a končetinách. Herniace v dolní části zad může ovlivnit vzhled zakřivení páteře - skoliózu nebo kyfózu. Podobné změny se zaznamenají několik měsíců po diagnóze (bez léčby).
Hernia, která se vyskytuje na úrovni L4-L5, s výjimkou bolesti, je charakterizována vypadáním slabosti ve špičce, pocit strašidelnosti.
Herniated L5-S1 obratle ovlivňují vzhled bolesti v koleni, kotníku.
V pozdějších fázích nebo s ostrým oddělením segmentu disku se objeví močení, defekce a paralýza. Tento stav vyžaduje okamžitou neurologickou péči.

Symptomy také závisí na stupni patologického procesu.

První stupeň nastane, když je disk posunut o vzdálenost nejvýše 2 mm, výčnělek nepřesahuje páteř.
Druhá fáze - posun okrajů disku nepřesáhne jeden a půl centimetru, zatímco jádro buničiny je na svém místě.
Třetí fáze degeneračního procesu je charakterizována posunem jádra za obratle.
Čtvrtý stupeň nastává, když je vláknitý kroužek přerušený a když pulpní jádro visí, zatímco tekutá část z něj proudí.

Bolestivé pocity, charakteristické pro první fázi, může být zaznamenán po dobu několika let, tupou bolest, bolesti, se rozprostírá v poloze na zádech. Čím víc vypouklý herniovaný intervertebrální disk bederní oblasti, tím silnější a častěji bolest.

Bolest je zesílena, když je hlava nakloněna, narovnání dolní končetiny z patologie. Jak probíhá onemocnění, stlačené kořeny nervů začnou umírat, což vede k narušení dodávky obratlů a vzniku radikulárního syndromu. Symptomy vertebrální kýly bederní oblasti s syndromem kořenů:

Svaly, nohy, nohy, stehna a hýždě jsou postupně oslabeny. Osoba ztrácí schopnost stát na špičkách, s obtížemi pracovních dřep, chodí po schodech.
Vyvíjí svalovou atrofii - výrazně ztrácí váhu nohou, asymetrii postavy. Dolní končetiny neprovádějí většinu obvyklých pohybů.
Porušená citlivost kůže - brnění, necitlivost, chilliness nohou a prstů.
Pacient si může stěžovat na nadměrnou suchost nebo pocení nohou spojenou s nervovými zakončeními v páteři.
V posledních fázích je zaznamenáván vzhled paralýzy. Stává se obtížné se pohybovat i po bytu. Výskyt těchto příznaků a nedostatečná léčba vedou k invaliditě.

Pokud intervertebrální kýla bederní páteře přesahuje obratle, pak s náhlými pohyby a zvednutím závaží může dojít k úplnému stlačení míchy. Stav je charakterizován úplnou paralýzou dolních končetin, nedobrovolným účinkem močení a defekací.

Komplikace

Herniované intervertebrální kotouče bederní oblasti mohou být komplikovány řadou sekundárních onemocnění, které významně komplikují život pacientů. První místo v důsledcích neošetřené kýly je dáno lumbago - ostrou bolest, která vzniká v reakci na fyzickou námahu, neočekávaný pohyb. Bolest může trvat několik týdnů, je špatně odstraněna analgetiky a ztěžuje provádění obvyklých akcí.

Při dlouhodobém onemocnění jsou funkce orgánů pánve narušeny. Ženy mají gynekologické problémy, reprodukční funkce je narušena. U mužů se intervertebrální kýla může projevit jako porušení sexuální funkce. Když se kýla objevuje v mladém věku, neplodnost je možná.

Kombinace vertebrální kýly s jinými patologickými stavy muskuloskeletálního systému vede ke zvýšení symptomů a vyžaduje diferenciální diagnostiku. Diagnóza intervertebrální kýly se provádí po radiografii, zobrazování magnetickou rezonancí a dalších vyšetřeních v závislosti na známkách onemocnění. Prognóza onemocnění je pro stanovení včasné terapie příznivá. Odstraňte příznaky konzervativní léčby hernie, využití fyzioterapie, masáže, akupunktury. Při výrazném radikulárním syndromu a bez účinků léčby se provádí chirurgická operace. Při léčbě intervertebrální kýly je možné použít lidové léky, jsou zobrazeny fyzické cviky a dodržování režimu dne.

Další informace o léčbě naleznete v následujících článcích: