Výstup pod kůži do slabiny, kyčle, zad nebo břicha, do šourku nebo do hrudní dutiny vnitřních orgánů z břišní dutiny se nazývá kýla břicha. Vizuálně, břišní kýla vypadá jako nádor s hladkými obrysy a nepoškozenou pokožkou.
Důvody, proč je žaludeční kýla, lze rozdělit do dvou typů:
- Vrozené. Jedná se o anatomické abnormality, které usnadňují výstup vnitřních orgánů z peritonea.
- Zakoupeno. Nemoc se může vyvinout kvůli zranění, operacím a dalším účinkům, které porušují integritu břišní dutiny, a to i u osoby, která není náchylná k tvorbě žaludeční kýly. K získaným důvodům patří také zvedání, obezita, porod, těhotenství.
Typy kýly břicha
Onemocnění je klasifikováno podle různých anatomických a klinických faktorů:
- Podle původu. V tomto případě je také rozdělení na získané a vrozené břišní kýly.
- Podle klinického obrazu. Pacient může vyvstat komplikace v pooperačním období, být recidivující nebo primární onemocnění.
- Podle fáze vývoje. Plná kýla - obsah herniálního vaku je pod kůží, v herniálním kanálu a počátečních (obsah není vytlačen ven).
Herny mohou být vnější a vnitřní. V prvním případě, herniální obsah vyčnívá ven přes díry břišní dutiny. Ve druhé, vyplňuje různé kapsy břišní stěny a nepodléhá kůži.
Herny jsou také rozděleny do uškrcených a nekomplikovaných. První je vážná komplikace, která vyžaduje chirurgický zákrok. S druhou je možnost zvládnout, kýla může být opravena bez provedení operační léčby.
Známky žaludeční kýly
Existuje několik základních příznaků, které pomáhají rozpoznat kýlu:
- Vybuchla kýlovitý vak, od velikosti hrášku po průměrného melounu.
- Bolestné pocity. Oblasti výskytu patologie jsou výrazně opuchnuté.
Pocení bolesti je charakteristické pro počáteční fázi výskytu onemocnění. Bolest je akutní a stane se silnější, když se pacient pohybuje: hluboce vdechuje, kašle. Spolu s tím se objevuje vyčnívající kýlový vak, který vyčnívá přes kýlní brány. V této době na čelní stěně střevní prvky nejsou vizuálně viditelné. V počátečních stádiích kýly se projevuje jako nádorové subkutánní zhutnění.
Obvykle je vyklenutí během palpace bezbolestné. V některých případech zmizí nebo osvěží, když člověk přijme horizontální postoj těla.
Různé typy břišní kýly mohou mít své vlastní specifické znaky. V takovém případě budou příznaky záviset na tom, který konkrétní orgán peritonea nebo jeho části tvoří vakuální kýlovitý vak:
- V případě střevních smyček můžete vidět příznaky jiné nemoci - "střevní obstrukce". Pacient trpí zácpou, nevolností, akutní bolestí, bude mít horečku.
- V případě močového měchýře můžete zaznamenat abnormality v procesu a frekvenci močení.
- Kýla bílé abdominální linie je charakterizována výstupem v napnutí přední břišní stěny (když je osoba "nafouknutá") a bolesti v epigastrické zóně.
- Umbilická kýla se projevuje nauzeou a bolestí, které člověk zažije tím, že pocítí herniální vak v pupku;
- Inguinální kýla je charakterizována rostoucí bolestí v oblasti slabin a dolní části břicha. Pacient detekuje charakteristický výčnělek v oblasti inguinálního kanálu, pocítí slabost svalů.
- Femorální kýla má podobné příznaky. Místo jeho dispozice je však již jiné. Charakteristické znaky - zvýšená bolest v dolní části břicha s úplným vyrovnáním těla a močením při rozrušení.
Aby bylo možné přesně klasifikovat typ kýly, je nutné diferenciální diagnostiku. Není možné spoléhat jen na příznaky a příznaky.
Typy, příčiny a příznaky břišní kýly u žen
Hernia je patologická migrace orgánů nebo jejich částí prostřednictvím vrozené nebo získané anatomické defekty ve svalech a vazy peritonea. Časem se zvyšuje velikost patologie, což vede ke komplikacím. Nemoci jsou náchylné především k dětem a starším lidem.
Struktura
Při vytváření kýly se rozlišují tři složky:
- Hrdlové brány - otvor v břišní stěně, skrze který vystupují vnitřní orgány s nárůstem intraabdominálního tlaku. Brány jsou v různých průměrech a tvarech (oválné, kulaté, ve tvaru štěrbin).
- Herniální vak je součástí peritonea (vnitřní břišní membrány), která si uchovává vnitřní orgány, které přesahují své hranice.
- Herniovaný obsah - zahrnuje střevní smyčky, omentum.
Bez lékařského zákroku neprochází patologie, absence léčby zhoršuje průběh hernií. Pokud se objeví první příznaky onemocnění, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.
Klasifikace choroby
Hernia se liší podle anatomických, etiologických klinických příznaků.
Anatomickými znaky:
- Umbilikální - ženy mají vrozené a získané typy patologie. Onemocnění je doprovázeno uvolněním vnitřních orgánů pupkem, které u zdravého člověka roste v děloze. Získané kýly se objevují z různých důvodů. Jedná se o těžkou fyzickou námahu, slabost svalů tisku, období těhotenství a další provokativní faktory.
- Femorální - nachází se v odpovídající oblasti, mírně pod záhybem slabin.
- Inguinální - běžný typ břišní kýly, je častější u mužů. Dívku a dospělou ženu dominuje vrozený typ onemocnění.
- Diafragmatické - jsou defekty membrány, které způsobují přemístění vnitřních orgánů do hrudníku. Diafragmatická kýla je rozdělena na traumatickou a vrozenou kýlu.
- Bílá linie břicha je defekt ve svalech a vazy v polovině přední břišní stěny, sestává z pojivové tkáně.
Dalším typem onemocnění, je břišní kýla u žen v spigelievoy břicha, extrémně vzácný druh nemoci, při které je výstupek diagnostikována v této oblasti od pupku na přední horní kyčelní páteře.
Na etiologii:
V závislosti na příčině vzniku:
- Vrozené - diagnostikované bezprostředně po narození dítěte nebo po nějaké době. Je charakteristická umbilikální a inguinální formace.
- Získané - vznikají pod vlivem různých faktorů v procesu lidského života.
- Pooperační - ventrální kýla jsou významné po chirurgických manipulacích v břišní oblasti. Tento druh je důvodem pro divergenci stehů a opakování patologie.
- Formace vznikající po přenosu různých onemocnění (neuropatická kýla).
Prvním místem všech druhů je obsazeno vrozené vzdělání. Získané výstupky se objevují mnohem méně často.
Podle klinických projevů
Nemoc má několik klinických příznaků:
- Odstranitelná - nekomplikovaná porucha, při níž se herniální obsah volně naplní.
- Nedostatečná - vzniká v důsledku tvorby adhezí, obsah vaku nelze vrátit do břišní dutiny.
- Není uškrcený - je charakterizován nedostatečným stlačením orgánů ulovených v herniálním otevírání.
- Znevýhodněné - nebezpečný typ komplikace je tvořen snížením kýlní kruh, který má za následek stlačení vnitřních orgánů s krevní oběh a rozvoj rizikového umírání tkáně.
Omezené kýly jsou rozděleny na retrográdní, elastické a pristenochnye. Prvním druhem je doprovázeno odumření zadní části střevní smyčky, která se nachází v břišní dutině a nikoliv v herniálním vaku. Pružnost znamená kompresi jedné smyčky nebo její části. Pristenochnoe je stlačování vnější stěny střeva.
Jak může bolest žaludku u žen?
Patologie se projevuje různými způsoby, které jsou determinovány lokalizací lokalizace výčnělku:
- bolestivé pocity jsou pozorovány v místě nástupu kýly;
- vnějším projevem kruhového nebo podlouhlého výčnělku na břicho, v slabinách nebo v jiném segmentu, neviditelný v horizontální poloze těla;
- zatlačení na oblast formace je doprovázeno charakteristickým střevním chvěním;
- významné rozměry způsobují problémy s trávením (nevolnost, plynatost, zvracení, erukace, porušení defekace);
- u žen s inguinální kýlou je diagnostikována silná bolest v menstruaci.
Při komplikacích kýly na břiše se symptomy u žen projevují intenzivní bolestí v oblasti patologie. Vyvíjí se úzkost, zvyšuje se srdeční frekvence. Teplota těla může vzrůst v místě výčnělku, často je zaznamenána častá horečka. Později se objevují známky střevní obstrukce. Neexistuje stolice ani naopak, objeví se průjem. U některých pacientů je močení zhoršeno.
Pokud existují známky ženské břišní kýly, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Příčiny
Může k tomu dojít, když:
- slabost břicha;
- patologie pojivové tkáně;
- anatomické stárnutí těla;
- ostrý set nebo ztráta hmotnosti;
- akumulace tekutiny v břišní dutině;
- více těhotenství, polyhydramnios;
- časté fyzické přetížení;
- nemoci spojené s prodlouženým kašlem, zácpou, zvracením;
- pracovní činnost spojená se zvedáním těžkých předmětů.
Často se choroba rozvíjí na pozadí přenesených operací a obdržených poranění peritonea.
Diagnostika
Diagnostika je založena na klinických laboratorních datech a metodách instrumentální diagnostiky. K tomu použijte ultrazvukové, rentgenové, endoskopické, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.
Diferenciální diagnostika se provádí s patologickými znaky nádorového charakteru, které se nejčastěji nacházejí v místech tvorby kýly břicha. Benígní a maligní nádory, zvětšené lymfatické uzliny, tuberkulózní supurace a další nemoci s podobnými projevy jsou vyloučeny.
Metody léčby
Léčba patologie se provádí chirurgicky. To je jediný způsob, jak se úplně zbavit této nemoci. Konzervativní terapie a lidové léky se používají v případech závažných kontraindikací k chirurgickému zákroku a formování nevýznamného průměru.
Druhy chirurgické léčby
Chirurgická úleva od břišní kýly se provádí několika způsoby. Jedná se o otevřenou operaci a laparoskopickou metodu. Ta se provádí pomocí několika propíchnutí, kterými se mikroskopické nástroje a video zařízení zavádějí do operabilní oblasti, což umožňuje sledovat průběh operace.
Otevřený pohled na chirurgický zákrok se provádí přes řez, který poskytuje okamžitý přístup ke vzdělání. Nevýhody tohoto druhu chirurgie zahrnují značné poškození tkáně pacienta, potřebu více stehů, přítomnost jizev po zákroku, bolestivost a dlouhou dobu zotavení.
Laparoskopie je modernější metoda chirurgie, která umožňuje po tkáni vyhnout se jizvení tkání a bolest. Doba rehabilitace trvá 7 až 14 dní, pacient se rychle vrátí do normálního života.
Metody plastické chirurgie herniálních brán jsou následující:
- Protažením hernioplastiky je použití tkání pacienta, které jsou vzájemně sešité zvláštními prostředky.
- Bez těsnosti - zavřete otvor pomocí implantátů ve formě mřížky.
- Kombinovaný plast - současné použití obou technik.
Účinným způsobem léčby herny v moderní medicíně je nepříznivá hernioplastika. Metoda je doprovázena nejmenším počtem relapsů.
Konzervativní terapie
Neoperační léčba spočívá v provádění řady doporučení zaměřených na prevenci komplikací a zvýšení velikosti kýly. Pacient přizpůsobuje způsob života a dodržuje následující pravidla:
- Soulad s dietou, která obsahuje vlákninu ve stravě, což pomáhá předcházet zácpě, nadýmání a dalším trávicím problémům.
- Odmítnutí zvedat závaží, silové sporty, intenzivní fyzickou námahu.
- Použití kompresního prádla a speciálních opěrných pásů.
- Posilování svalů břišní dutiny pomocí masáže a terapeutické gymnastiky.
- Odmítnutí špatných návyků.
Konzervativní řešení problému vyžaduje značné úsilí a trpělivost. Ve velkých formacích se ukázalo být neúčinné. Pozitivní prognóza pro pacienta je dána operací vyčíslit kýlu a pečlivé sledování lékařských doporučení během rehabilitačního období.
Symptomy kýly na břiše
Obsah:
Hlavním znakem kýly břicha je trojrozměrná forma. Při hmatání vypadá jako těsto a má zaoblený tvar, někdy se osvěží nebo se objeví zpátky. Lékař na palpaci nalezne kloubní bránu - vadu v břišní stěně, která má tvar kruhového nebo štěrbinového tvaru. Rozměry mohou dosahovat více než 10 cm, takové výčnělky se nazývají obří kýly.
Symptomy kýly na břiše
Jsou stejné pro muže i ženy. Porucha může být vrozená nebo získaná. Pokud je první možnost někdy diagnostikována pouze v dospělém stavu, projevující se v důsledku silného stresu, druhá se objeví různými způsoby.
Kvůli nadměrné fyzické námaze se také může objevit žaludeční kýla, projevy u mužů se projevují jako výčnělek, často v svalstvu. Taková diagnóza je diagnostikována palpací, která je doplněna ultrazvukovým vyšetřením.
Během těhotenství se u žen vyskytuje kýla bílé linie břicha, symptomy se projevují jako otok a výskyt bolesti. To vede k přetrvávajícímu kašli během porodu, zácpě nebo otoku, prudkému zvýšení hmotnosti a gastrointestinálnímu onemocnění.
Někdy je projev této nemoci velmi podobný akutní cystitidě. Obzvláště často takové příznaky dávají kýlu žaludku u žen, příznaky vznikají kvůli zasažení v herniálním vaku močového měchýře. Porušení v tomto případě může vést k nekróze části stěny, po které moč vstoupí do střeva a sleziny. Důsledkem bude značné krvácení. Pacienti s chronickou cystitidou by proto měli pečlivě sledovat své zdraví, u prvních projevů vyčnívání je nutná diagnostika kýly žaludku.
Původ
Následující důvody jsou získány:
- Zranění;
- Výskyt zjizvení z operací;
- Zvedací závaží;
- Snížená elasticita tkání břišních stěn;
- Atrofie břišních svalů.
Existuje několik míst, kde se vytváří kýla: femorální kanál, slabina, pupoční zóna, bílá linie břicha.
Nekomplikovaná a uškrcená kýla
Obvykle se výčnělek projeví ve svislé poloze osoby, pokud lehnete, úplně klesá nebo zmizí. Tato volba nezpůsobuje bolestivé pocity a je obvykle zjištěna náhodou. Jak se kýla na břicho, nejlépe vidět s fyzickou námahou.
Při postupném nebo náhlém stlačení herniálního vaku se naruší krevní oběh a dojde k uškrcení kýly. Je to ta, která je nejvíce ohrožena a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Můžete to určit tím, jak žaluje váš žaludek. Bolestné pocity se projevují při kašli, fyzické práci, zácpě, i při chůzi. Nejprve jsou znatelnější, ale postupně oslabují s nárůstem samotné kýly. Může se jednat o chronickou obstrukci střev a nevolnost, zvracení nebo zvracení. Pokud močový měchýř spadne do vaku, pak močení trpí.
Jak rozpoznat žaludeční herni doma
Otok je docela znatelný i v malých rozměrech, pokud je malý a měkký, nejsou žádné komplikace. V případě bolesti, napětí v místě herniálního vaku (přestává opravovat), musíte naléhavě jít na chirurga a připravit se na operaci. Jednou z komplikací v této situaci je smrt, takže neváhejte.
Léčba je vždy operace, bez ohledu na to, zda jde o prostou kýlu bílé břišní čáry, ať jsou příznaky se zúžením. Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, musíte se podívat na lékaře.
Hernia: typy, první znaky, komplikace a metody léčby
Břišní kýla je onemocnění, při kterém se orgány nacházející se v břišní dutině dostávají na povrch břicha nebo uvnitř břišní dutiny skrze otvory, které se v medicíně nazývají herniální portál.
Hrdlové brány jsou žlázou nebo vadou v břišní stěně. Tato vada se může objevit kvůli chirurgickému zásahu nebo po poranění. Existují klíční rány a přirozené, v tomto případě představují nejslabší a nejslabší oblast břišní stěny.
První příznaky žaludeční kýly
První známky žaludeční kýly jsou charakteristické bolesti, které se projevují při chůzi, cvičení, kašli. Pro bolestivý syndrom v kýli je charakteristické jeho postupné oslabení.
Dalším příznakem, který je charakteristický pro nástup onemocnění, je výčnělek.
V případě, že smyčky tlustého střeva vystupují do herniálního vaku, může pacient prokázat symptomatologii charakteristickou pro chronickou formu střevní obstrukce:
Znamení mužů a žen
Herny mají stejné první příznaky jak u žen, tak u mužů. Charakteristické rozdíly jsou pouze inguinální (mužská) a perineální (ženská) kýla.
Inguinální kýla, charakteristická pro silnější sex, je vyjádřena následujícími znaky:
- Zaoblený, poměrně velký výčnělek v oblasti nad šourálem nebo uvnitř;
- bolest v dolní části břicha a šourku;
- pocit silného tlaku nebo oslabení inguinálních svalů;
- prudce zvyšující a zesilující bolest v oblasti svalů.
U žen se v případě kýly perineu objevují následující příznaky:
- tlak, tíha a těžké nepohodlí kolem konečníku;
- poruchy dysurie (uretry);
- eroze kůže místo kýly;
- bolest během smrštění;
- střevní obstrukce.
Klasifikace
Kýly v medicíně jsou klasifikovány podle klinických a anatomických znaků. Každá z oddělených klasifikací má různé vlastnosti.
V moderní lékařské literatuře jsou nové typy herny stále více izolované. Jednou z posledních, zvýrazněných klasifikací je endoskopická klasifikace.
V zavedené lékařské klasifikaci se rozlišují následující podtypy kýly.
Vrozené
Obvykle kýla, která se objevila od pacienta od okamžiku jeho narození, lékaři odkazují na vrozené patologie nebo malformace. Tyto kýly tak mají topograficko-anatomické, kauzální a klinické rysy.
Příčinou jejich výskytu je nejčastěji nedostatečné rozvinutí membrány nebo břišní stěny. První známky takové kýly se mohou objevit nejen u dětí, ale také v dospělosti.
Zakoupeno
Tento typ břišní kýly nastává po narození z různých důvodů. Tento typ kýly je také rozdělen do 5 hlavních podtypů:
- z námahy (náhlý nárůst tlaku uvnitř břišní dutiny);
- od slabosti (typické pro starší a starší);
- pooperační;
- traumatické;
- umělé.
Venkovní
Externí typy kýly se vyskytují poměrně často, v asi 3-5% případů. Jsou také vrozený a získaný typ.
Interní
Tyto kýly se tvoří uvnitř břišní dutiny, záhyby a kapsy peritonea. Interní typ hernie je asi 25% převládající. Ve všech ostatních případech trpí pacienti externími kýly.
Nekomplikované
Tento typ onemocnění je charakterizován pouze změnami v anatomii a nic jiného. Taková kýla se nezobrazuje jako něco zvláštního. Pacienti necítí nepříjemné příznaky ani bolesti. Celkový stav těla se nezhorší. Nekomplikovaná břišní kýla stále vyžaduje chirurgický zákrok.
Komplikované
Komplikované kýly jsou nebezpečné, protože je obtížné je opravit a komplikace jako:
- kongesce stolice;
- silný zánětlivý proces;
- porušení kýly;
- prasknutí a vystupování z obsahu herniálního vaku.
Tento typ kýly vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Obvykle jsou u takových pacientů předepisována nouzová hospitalizace a chirurgie.
Opakující se
Tento typ kýly není široce rozšířený, ale je to docela nebezpečné. Na místě, kde byla kdysi kýla, se objevuje opakující se kýla.
Vzhled choroby po určité době po hernioplastice. hlavním projevem takové kýly je vyčnívání v místě pooperační jizvy. Existují také příznaky bolesti, stagnace stolice.
Kýly se mohou objevit na různých místech lidského těla. Podle jejich polohy se v moderní medicíně rozlišuje 7 hlavních kýly.
Inguinal
Tento typ kýly zahrnuje protržení části peritonea do inguinálního kanálu. U mužů se taková kýla vyskytuje 10 krát častěji než u žen.
Inguinální kýla způsobuje značné nepohodlí a silné, většinou kreslící bolesti v oblasti inguinalu. U osob může docházet k dysfunkčním poruchám trávení a močení. V slabinách pacienta se vyvine malý tuberkul, který se zvyšuje v důsledku kašlání nebo napínání.
Perineal
Perineální kýla zahrnuje významné oslabení svalových tkání v oblasti pánve. Výsledkem je, že peritoneální nebo pánevní tkáň spadá do perkutánní tkáně perinea.
Takové kýly jsou typické pro ženy, ale mohou se vyskytnout i u mužů. Nejčastěji jsou vrozené, nezískané. Mohou se vyskytnout perineální kýly a dědičná.
Důvody získané kýly perineální oblasti jsou následující:
- vaginální podání;
- onemocnění pánevní membrány;
- zvýšený intraabdominální tlak;
- obezita.
Hernia břišní linie
Tato kýla se také nazývá preperitoneální lipom. Taková kýla znamená dostat se přes trhliny v prubehu břišního tuku a po vnitřních orgánech.
Fotografie ukazuje, jak vypadá kýla bílé linie na břiše
Uškrcená kýla bílé linie břicha vede k velmi bolestivým příznakům:
- nesnesitelná bolest a bolestivý šok;
- nauzea, těžké zvracení;
- stool a retence plynu;
- krve v stolici.
Stehna
Femorální kýla - stav organismu, ve kterém břišní dutina, a, a sice, tlusté střevo a omentum opouští přední břišní stěny a spadají do femorálního kanálu.
Pacient zažívá bolesti v časech, kdy je výrazně namáhavý nebo při chůzi. Léčba femorální kýly je povinná a spočívá v eliminaci výčnělku v oblasti stehna.
Umbilikální
Tato kýla je charakterizována odchodem orgánů do pupku. Tento jev se vysvětluje skutečností, že pupoční prsten, který se musí uzavřít před narozením dítěte, zůstává otevřený.
Často se patologie projevuje u dětí, zejména u dětí, které začínají chodit brzy.
Pokud má kýla velikost až 1 cm, často zmizí před nástupem 2 let. Pokud je herna tohoto druhu nalezena u dítěte včas, může být vyléčena bez operace. Za tímto účelem se využívají speciální terapeutické masáže a gymnastika.
Boční
Tento druh kýly je velmi vzácný a neobvyklý. Boční kýla se může rozvíjet podél celé svaloviny rectus abdominis a zejména na její vnější hranici. Lékaři sdílejí 3 hlavní typy laterálních kýly:
- spigelia line;
- vagina rektálního svalu;
- od zatčení vývoje břišní stěny.
Symptomy u boční břišní kýly je vyjádřena v výstupku a bolestí. Ohnutí může být různé velikosti, od šířky 1,5-2 cm. V šířce a končí 8-9 cm. Porušení tohoto typu kýly je velmi vzácná. Diagnostika onemocnění je obtížné.
Spinal
Míchační kýly jsou malformací páteře a míchy. Závoj je vrozený a projevuje se v důsledku poruchy v obratlovém kanálu, kterým se mícha rozšiřuje.
Tento výčnělek narušuje zdravou funkčnost míchy a velmi často vede k inkontinenci výkalů a moči, zhoršuje pohyb nohou a rukou. Z těchto důvodů zůstává osoba postižená.
Přesná příčina cerebrospinální kýly nelze určit. To je věřil, že anomálie vede k nedostatku kyseliny listové a vitamínů během dozrávání plodu.
Příčiny
Získané břišní kýly mají několik základních příčin, které se liší podle medicíny jako základní. Mezi ně patří:
- slabost stěn břišní dutiny;
- defekty břišní stěny způsobené traumou nebo chirurgickým zákrokem;
- kýla způsobená slabostí břišních svalů.
Společné faktory, které vyvolávají vzhled kýly, jsou:
- laxita tkání způsobená změnami souvisejícími se stárnutím;
- dědičná predispozice;
- ostrý úbytek váhy z důvodu nemoci nebo diety;
- obezita;
- protahování břišní stěny během těhotenství.
Faktory předispozující k hernií břicha jsou následující:
- těžké narození;
- častý, prodloužený kašel;
- hraní větrných nástrojů;
- obtížný proces pohybu střev a močení.
Některé typy kýly se mohou objevit náhle, bez zjevného důvodu. Je důležité konzultovat lékaře s diagnózou a zjistit faktory, které vedly k vytvoření břišní kýly.
Komplikace
Nejnebezpečnější komplikací kýly pro osobu je její porušení. Takový problém vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.
V případě, že orgány vystupují v herniálním vaku, jsou vystaveny silnému stlačení. Tento proces často předstihuje lidé středního věku nebo starší lidé. Prokázání porušení může nastat nejen v případech, kdy se kýla u pacienta objevila po dlouhou dobu, stejně jako vznikající kýla jsou náchylné k procesu porušení.
Porušení může mít vliv na téměř všechny orgány, ale častěji je to velké omentum a tenké střevo. Po čase narušený orgán trpí častými krvácavými příznaky. Přichází gangréna uškrcených tkání.
V případě porušení střeva má pacient obstrukci střev. Peritonitida je také nebezpečná komplikace.
Porušení
Když je břišní kýla porušena, mají pacienti 4 hlavní příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění:
- Ostré, ostré bolesti v celém břichu nebo v oblasti kýly.
- Napětí výčnělku a jeho nadměrná bolest.
- Neschopnost opravit kýlu.
- Úplná nepřítomnost přenosu impulzů při kašli.
Bez ohledu na načasování protiprávního jednání, jeho typ a charakteristické symptomy pacienta by se kýla s porušením měla chirurgicky léčit. Operace se neprovádí, pouze pokud je stav pacienta agonální.
Omezení uškrcené kýly v nemocnici nebo před hospitalizací je nepřijatelné. To se vysvětluje skutečností, že pohyb orgánu, který prošel nevratnou ischémií zpět do břišní dutiny, je pro pacienta velmi nebezpečný.
Vlastnosti patologie u dítěte
Nejcharakterističtější příznaky ženské břišní kýly jsou:
- bolest;
- nepohodlí;
- výčnělek, který se může snížit, když dítě leží na zadní straně.
Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, stojí za to okamžitě kontaktovat lékaře. Symptomy přímo závisí na umístění kýly a stupni jejího zanedbání.
Mezi hlavní příznaky patří:
- bolest a tahání bolesti v oblasti výčnělku;
- narušení trávicího systému. Dítě může zaznamenat zvracení, nevolnost a zácpu;
- V případě, že se močový měchýř dostane do herniálního vaku, může dítě trpět poruchami močení.
Hernioplastika u dětí je pod celkovou anestézou a je prováděna prostřednictvím vlastních tkání dítěte nebo pomocí speciální sítě.
Diagnostika
Nejčastěji se stanoví diagnóza, jen rutinní vyšetření lékaře. V případech, kdy diagnóza není přesná, používají se následující diagnostické metody:
- Ultrazvuk. Metoda umožňuje odlišit kýly od benigních nádorů, lymfatických uzlin a dalších formací.
- CT. Tato metoda diagnostiky umožňuje určit polohu kýly, povahu a velikost břišní poruchy.
- Irrigoscopy. Metoda použitá k diagnostice vnitřních kýly.
Jak se léčit?
Léčba v zásadě zahrnuje chirurgický zákrok a odstranění kýly.
Existuje několik kontraindikací:
Operaci lze také odložit kvůli příliš brzkému nebo stáří.
Provoz
Jako hlavní a doporučený způsob léčby se používá laparotomie. S tímto chirurgickým zákrokem je přístup ke vzdělání dosažen řezáním těla v břichu.
Pro odstranění výčnělku se používá speciální náplast ze síťoviny, která se vloží do nezbytného místa a udržuje kýlu. Četnost obnovení kýly s takovou léčbou nepřesahuje 1-2%.
Lidové prostředky
Na internetu existuje mnoho příkladů léčby hernie břicho lidových metod. V žádném případě však nemají důvěru. Žádný ze způsobů nemůže dát výsledek.
Pouze chirurgická operace může pomoci. Žádná z hernií není schopna vyhynout. Výjimkou jsou pouze umbilické kýly u dětí, které v některých případech nezávisle procházejí až do 5 let věku.
Masáž s pupeční formou
Masáž se používá v případě, že u dětí je umbilická kýla. To vám umožní posílit pupečník, který by měl zabránit prolapsu orgánů v herniálním vaku.
Gymnastika, určená lékařem, s neustálým užíváním, může poskytnout slušný výsledek a kýla u dítěte zmizí s časem. Tak můžete dítě chránit před budoucí operací.
Prognóza a prevence
Nosení bandáže zastaví výčnělek, ale tato preventivní metoda se nedokáže zbavit kýly. Existují však účinnější preventivní metody k potírání kýly.
Vzhled kýly je podporován zácpou. Proto je vhodné normalizovat stolici a trávení jako celek.
A nejdůležitějším pravidlem je sport. Uvolněná břišní stěna nebo příliš velké břicho může vést k umbilické nebo inguinální kýly. Sporty by měly být mírné, procházky a jogging jsou vynikající. Ujistěte se, že chcete tisknout. Musíte každodenně pumpovat svaly tisku.
Hlenovité břicho
Hernia je velmi časté onemocnění. Může se vyskytnout u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Tato patologie se rozvíjí u mnoha savců kvůli oslabení svalové a pojivové tkáně břišní stěny. Proto mohou ti, kteří mají domácí zvířata, vidět kýla na břicho kotě nebo psa. Proč se objevuje kýla a jak ji léčit?
Příčiny
Břišní stěna je komplexní anatomická struktura, tvořená převážně spojivovou a svalovou tkání. Jeho funkcí je udržovat vnitřní orgány v břišní dutině. Mezi intraabdominálním tlakem a rezistencí břišní stěny vzniká určitá rovnováha. Někdy je tato rovnováha narušena, a vnitřní orgány začnou se vynořit z břišní dutiny přes slabá místa pod kůži, tvořil kýla břišní, foto, nebo jejichž vzhled vypovídá o přítomnosti choroby. Zaměnit ji s jinou patologií je téměř nemožné.
Příčiny herny jsou:
- dědičná nebo získaná slabost břišní stěny;
- onemocnění pojivové tkáně;
- věkové změny;
- dlouhodobé hladování;
- obezita;
- ascites;
- těhotenství;
- fyzické přepětí;
- pokusy o porod;
- chronický kašel;
- zácpa;
- zvedání.
Trauma a pooperační jizvy mohou také přispět k rozvoji kýly. Hernia se může objevit jako výsledek chirurgického zákroku s chybami při šití operující rány. Proto jsou často faktory, které ovlivňují vývoj herniation vzdělávání, pooperační účinky, obzvláště pokud jsou purulentní. Příčinou vnitřní kýly jsou anomálie embryonálního vývoje a chronická perivisceritida.
Typy kýly břicho
V závislosti na kakaové slabé místo kýly nevydržel břišní tlak, aby vnitřní orgány jít nad rámec břišní stěny, jsou rozlišovány:
- Inguinální kýla -patologické vyčnívání orgánů pod kůži skrze oslabené svaly v svalovině. Nejčastěji se vyskytují v lékařské praxi. Muži ve věku 40 let jsou zpravidla postiženi tímto typem kýly. V tomto případě může člověk jít za konopnou šňůru nebo smyčku střeva, u žen - dělohy, vaječníku nebo močového měchýře.
- Perineal - nachází se v pánevním dnu s výčnělkem pod kůží. Procházející svalové tkáně, kýla může vyboulit v přední stěně konečníku nebo pochvy, rozkroku otvoru nebo spodní části vnějšího stydkých pysků. Tento typ kýly je nejčastěji diagnostikován u žen.
- Hernia břišní linie -výstup omenta a dalších vnitřních orgánů peritonea přes otvor, který se tvoří podél středové čáry břicha. Patologie pochází z pubis a přes pupek prochází do oblasti hrudníku. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje asymptomaticky.
- Stehna - vyskytují u žen ve věku 30 let. Taková kýla dosahuje působivých velikostí, ačkoli zřídka podléhá porušení. Ve většině případů je jeho obsah omentum nebo smyčka střeva. Prokurující faktory výskytu femorální kýly jsou nadměrná fyzická aktivita, těhotenství a chronická zácpa.
- Umbilikální - vznikají, když vnitřní orgány opustí břišní dutinu za pupočník. Důvodem takové patologie je snížení tónu břišních svalů. Umbilická kýla je dost vzácná a většinou u žen, častěji u těch, kteří porodí.
- Boční - se mohou objevit v oblasti vagíny a trauma - kdekoli. Příčinou jejich výskytu je obezita, narušení inervace svalů, zánětlivé procesy. Penetrace do otvorů nádoby s tukem přispívá k jejich rozšiřování, což umožňuje vytvořit vynikající podmínky pro vznik kýly.
- Spinal - jsou vrozené anomálie. V tomto případě se obratle nedokáží uzavřít na místě spinózních procesů, čímž vznikne mezera. Do něho proniká míšeň s membránami. Pokud je příliš mnoho neporušených obratlů, nemoc bude vážná.
Známky žaludeční kýly
Klinika kýly žaludku nebo břicha je nespecifická, ale je zcela rozpoznatelná. Nejvíce zřejmým příznakem onemocnění je syndrom bolesti, který je doprovázen prasknutím. Mohou také existovat bolesti v křečích, které se liší závažností a frekvencí.
Bolestivost se může objevit jen s fyzickou aktivitou, po níž ztrácí. Často narušena zácpou, nevolností a zvracením. Výsledná kýla je pro pacienta jasně viditelná a může zmizet, když tělo dosáhne vodorovné polohy.
Nejzřetelnější příznaky a příznaky onemocnění jsou bolest tahání a vyvýšení. Otázka, jak zjistit kýlu břicha, není proto obtížná. Pacienti často samy stanovují tuto diagnózu.
Patologické otoky v počátečních stádiích vyčnívají silněji, když jsou napjaté, kašel, kýchání a v klidu mohou zmizet. Později, když se herniální brány dále rozšiřují, kýla se značně zvětšuje, hrozí její porušení a vývoj různých komplikací. Proto je každá kýla považována za nebezpečnou a vyžaduje léčbu.
Diagnóza onemocnění
Pokud je podezření na kýlu, je velmi důležitá podrobná diagnóza, kterou lze dosáhnout pouze komplexním vyšetřením těla. V takovém případě bude povinné rentgenové vyšetření močového měchýře, hrudníku, gastrointestinálního traktu a jater. Postup je prováděn s použitím bária, což umožňuje vidět polohu kýly v obraze.
Pokud dojde k přemístění tenkého střeva, pak toto znamení indikuje vznik kýly. Navíc lze předepsat diferenciální diagnostiku nebo irrigoskopii.
Ultrazvuk je také účinnou metodou vyšetření. S jeho pomocí je možné rozlišovat mezi nevratnými výčnělky z benigních a mízních uzlin v oblasti tlustého střeva. Ultrazvuk může studovat anatomii dutiny, ve které se nachází kýla, a připravit vhodnou metodu pro její odstranění.
Počítačová tomografie umožňuje rozpoznat povahu a velikost závady s vysokou přesností.
Možné komplikace kýly
Hlavní nebezpečí, které skrývá břišní kýlu, je porušení. Tento stav může nastat, když střevní smyčka vstoupí do herniálního vaku. Proces porušení je spojen s kontrakcí břišních svalů, což pomáhá snižovat klíční kroužek. Nakonec dochází ke zhoršení krevního oběhu, proti kterému se může tvořit nekróza střeva - úmrtí tkání. Při poruše kýly jsou možné následující komplikace:
- vážná intoxikace těla;
- střevní obstrukce;
- peritonitida - zánětlivý proces břišní dutiny;
- narušení ledvin a jater.
Jak léčit žaludeční kýlu
Ve velmi vzácných případech se kýla podává konzervativní léčbě a korekci pomocí fyzioterapie a masáží. Častěji to vyžaduje chirurgický zákrok. A pokud již došlo k porušení životně důležitých vnitřních orgánů, operace se provádí v případě nouze.
Výběr chirurgických metod pro odstranění kýly je dnes poměrně široký. V závislosti na typu kýly operací a technické složitosti lékař může otevřít nebo laparoskopické kýly, způsob utahování nebo implantace implantátu ok zavřít kýlní prstenec.
Existují kategorie pacientů, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován nebo přidělených pouze v případě mimořádné události, kdy rizika jsou spojena s komplikací kýly je mnohem vyšší, než nebezpečí operace. Takoví pacienti patří děti do 1 roku věku, těhotné ženy, lidé s chronickými nebo infekčních onemocnění, onemocnění spojená s metabolickými poruchami, jako je diabetes.
Často, pokud je vývoj břišní kýly je spojena s celkovým stavem oslabené vazivové nebo svalové tkáni, operace nezaručuje, že po určité době, kýla se znovu objeví, ale v jiné oblasti. Proto doporučují preventivní opatření k posílení břišního tisku, přizpůsobení stravy a životního stylu všem pacientům.
Chirurgie pro odstranění kýly
Bez ohledu na to, jak snadná je herní situace, jediný způsob, jak se s takovým problémem vyrovnat, je provoz. Takové patologie nezmizí samy o sobě. Časem se velikost výčnělku zvyšuje a představuje nebezpečí pro lidské zdraví a život.
Navíc, pokud je kýla v těle příliš dlouho, dochází k deformaci sousedních tkání. A to může zase mít přímý dopad na výsledek i po operaci. Dokonce i speciální obvaz a korekce nejsou schopny vyřešit problémy s kýly. Nosení nosného obvazu v nejmenším nezmenšuje pravděpodobnost porušení.
Existuje jediný typ hernie, která může zmizet sama - pupoční kýla u dítěte mladšího pěti let. V jiných případech neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez chirurgického zákroku.
Specialista by měl být okamžitě ošetřen prvními podezřeními na herniu. Čím dříve je pacient operován, tím je pravděpodobnější, že je snadné zotavení bez komplikací. Jakmile je diagnóza potvrzena, pacient bude muset podstoupit další vyšetření včetně podání testů. Tato opatření jsou nezbytná k posouzení celkového stavu lidského zdraví. Podrobná analýza všech indikátorů pacienta a přítomnost souběžných onemocnění umožňuje chirurgovi určit vhodnou možnost léčby přizpůsobenou specifickým vlastnostem organismu určité osoby.
Předoperační vyšetření zahrnuje:
- analýza krve (biochemická a klinická);
- krev na RW;
- Testování HIV;
- analýza pro detekci hepatitidy;
- krevní typ;
- analýza moči;
- RTG hrudníku;
- EKG;
- vyšetření gynekologa nebo androloga;
- závěr terapeuta.
Moderní možnosti medicíny jsou prostě úžasné. Operace k odstranění kýly se nyní provádí nízko traumatickým způsobem pomocí laparoskopie. V odpovídající části těla chirurg provede malé řezy, do kterých je zavedena laparoskopie spolu s nezbytnými nástroji. Toto zařízení umožňuje lékaři sledovat všechny akce na monitoru a přítomnost miniaturních chirurgických nástrojů umožňuje odstranit kýlu bez poškození okolních tkání.
Během operace má kýla určitý druh náplasti, která je vyrobena ze síťoviny. Následně roste do tkáně, která v budoucnu zabrání vzniku kýly. Podíl opakovaných kýly v tomto případě je minimální.
Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Vše závisí na závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Ale chirurgové akceptují intravenózní anestezii, protože v tomto případě jsou všechny svaly pacienta uvolněné. To usnadňuje lékaři provádět nezbytné manipulace. Při lokální anestézii je pacient v napětí, což jen zhoršuje operační proces, což může negativně ovlivnit výsledek po operaci.
Doba trvání chirurgického zákroku je 1,5-2 hodiny. Navíc po operaci pacient neztratí schopnost pohybovat se samostatně a za jeden den už může jít domů.
Prevence kýly
Hlavní příčinou kýly v břiše je slabost pojivové tkáně. Podobná komplikace nastane po operaci, zvláště pokud je člověk obézní. Lidé, kteří museli podstoupit kavitární operaci v oblasti břicha, by měli dodržovat následující doporučení: 2 měsíce po operaci byste měli vždy nosit elastický obvaz, vyhýbat se ostrým otočením a ohybům těla, nezvedat závaží nad 8 kg.
Až do určitého bodu nemusí člověk dokonce ani podezření na kýlu v těle. Ale dřív nebo později se projekce projeví svalovým napětím nebo tlakem. Dokonce i klidná kýla může způsobit komplikace, pokud dojde k jejímu porušení, což je způsobeno rozdrcením krevních cév. Pouze několik hodin špatného krevního oběhu může vést k rozvoji gangrény. Jediným řešením v této situaci je operace. K vyloučení takových závažných zdravotních problémů by se mělo uvažovat o prevenci této nemoci. Hlavním důvodem je vyhnout se přetížení zvedacích závaží. Je velmi důležité provádět normalizaci stolice, neboť zácpa často vyvolává vzhled kýly. Pokud jsou v práci gastrointestinálního traktu abnormality, pak obnovení funkce pomůže speciální stravě bohaté na vlákninu. Současně je nutné sledovat váhu a udržovat indexy těla v přijatelných mezích.
Nezapomeňte na tělesnou výchovu. Rozšířená a oslabená břišní stěna je častou příčinou břišní kýly. Můžete však posilovat svaly pomocí speciálních cvičení, zejména - tiskem a cvičením "jízdní kolo". Denní lekce 7-10 minut přinášejí dobré výsledky a zvyšují svalový tonus břicha. Musíte také pracovat na posilování svalové tkáně pánevního dna. Chcete-li to udělat, musíte střídavě uvolnit a potom napnout svaly anální průchod.
Aby se zabránilo výskytu kýly, je třeba léčit onemocnění, které vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku včas:
- studená chřipka;
- problémy s plicemi;
- chronická zácpa;
- urologické onemocnění s poruchou močení.
Během těhotenství dítěte by žena měla správně jíst, aby se vyhnula zácpě. Nezasahujte do kondice. To pomůže zvýšit svalový tonus a zlepšit tok krve.
Aby se minimalizovalo vzhled kýly u novorozeného dítěte, je nutné v prvních dnech jeho života zajistit řádnou péči o pupok a pupečníkové šňůry. Krmte své dítě režimem, s výjimkou možnosti přejídání. V případě zácpy nezapomeňte zkontrolovat potravinářské drobky a provést určité úpravy. Děti se doporučují třikrát denně, aby se rozšířily na břicho, což umožňuje posílení svalů tisku. Není žádoucí kojit dítě a často ho házet.
Sbohem návštěvník!
Děkujeme, že jste nás navštívili!
Manifestace a diagnostika břišní kýly
Hlavním znakem břišní kýly je trojrozměrová vada v místě patologie. Na dotek je měkký, kulatý tvar, může se samo-opravit do břišní dutiny. Rozměry kýly se liší v závislosti na orgánu a místě lokalizace: od několika až do desítek centimetrů (tzv. Obří kýly). Hernie v břiše nejprve nezpůsobují nepříjemné pocity, jsou bezbolestné a téměř neviditelné, ale pod vlivem vysoké zátěže nebo na pozadí jiných nemocí břišní dutiny se začínají projevovat výrazné příznaky. Typickým umístěním výčnělku je oblast svalstva, pupočník, středová linie břicha, pooperační jizva a femorální kanál.
Kmeny hernie a jejich příznaky
Břišní kýla je vrozená nebo získaná, vzniká na místě slabého svalového vaziva. Nesrovnalost svalů v důsledku traumatu nebo atrofie vede ke zvýšení anatomických otvorů, které normálně udržují orgány dobře, aniž by je vedly k jiným dutinám. V případě umbilikální patologie se pupoční kroužek rozšiřuje, což se často vyskytuje u novorozenců v důsledku intrauterinních poruch. S inguinálním výčnělkem se otevře vagina mezi břišní dutinou a inguinálním kanálem, do něhož je připojena střevní smyčka, omentum nebo močový měchýř. Porucha bílé linie se často vyskytuje na pozadí trauma nebo prudkého nárůstu nitroděložního tlaku.
Vzbudit vzhled kýly žaludku může chronický kašel, který je vzat v úvahu při diagnóze nemoci. Přenos poranění břicha, ztenčení tkání na pozadí stárnutí, vrozené anomálie svalové tkáně - to vše vyvolává patologický proces a ovlivňuje výskyt různých příznaků.
Vnější vady vykazují výraznější příznaky, konvexita ubližuje, tlak způsobuje nepohodlí. Vnitřní vady jsou tvořeny v sáčku žlázy nebo v oblasti membrány, lze je nalézt pouze na vyšetření specialisty.
Hlavní příznaky všech výčnělků břicha:
- V počáteční fázi vzniku defektů na místě patologie člověk cítí pocit pálení nebo dokonce svědění, oblast neublíží, ale jsou přítomny nepříjemné pocity;
- Inguinální kýla u mužů přispívá k porušení sexuální funkce, již v počáteční fázi onemocnění, které pacient čelí poklesu potence a bolesti během sexuálního jednání;
- Onemocnění pupečníku je často doprovázeno poruchami trávení, zácpou nebo průlomem. Část střeva, která je v herniálním vaku, může zablokovat stolici, která v budoucnu povede k obstrukci nebo perforaci střev. U novorozenců je konvexní pupok bolest, protože děti jsou často rozmarné;
- Nadýmání není přítomno u všech pacientů, ale může být výsledkem nesprávné stravy. Tento příznak je nebezpečný, protože nadýmání zhoršuje kýlu a vyvolává zvětšení vady;
- Psychické nepohodlí: kýla postihuje nejen fyzický stav, ale psychiku pacienta. Neustálé nepohodlí a úzkost pro zdraví člověka vede k podrážděnosti, depresi, apatii, ztrátě zájmu o práci.
Všechny tyto projevy vyžadují pečlivé vyšetření lékařem, protože tyto příznaky mohou hovořit o jiných závažných onemocněních trávicího traktu a genitourinárního systému. Předčasné odhalení kýly břicha končí porušením orgánu, které se může objevit od doby výskytu patologie nebo za několik let v závislosti na aktivitě osoby.
U mužů se častěji objevují komplikace kýly břicha.
Komplikovaná kýla
Porušení se projevuje ostrými bolestmi, zvýšeným vyklenutím, horečkou, tachykardií. Tento stav může trvat několik hodin, po kterém je předepsána naléhavá operace. Bez léčby přiložená kýla vede k vnitřnímu krvácení, zánětu, peritonitidě, protože čím dříve je diagnóza provedena, tím lepší je prognóza.
Komplikace a jejich příznaky:
- Zakalené nekrózou, zánětem vnitřních orgánů: intoxikace, nevolnost, zvracení, horečka, studený pot, bledá kůže, žaludek se stává tvrdým;
- Obtížný průchod stolice ve střevech nebo úplná obstrukce: chirurgická komplikace vyžadující odstranění fekálních mase řezem střevem. To se projevuje zvýšením objemu břicha, absence stolice po několik dní za normální výživy;
- Phlegmon zasekl tělo: hnisavý proces nastane, otravy těla, šíření infekce, může mít za následek sepse;
Inguinální kýla u mužů je komplikována varikokelem a během operace hrozí riziko poškození spermatické šňůry, což vede k neplodnosti.
Diagnostika
Pro diagnostiku některých druhů výčnělků je možné pomocí vyšetření a palpace: pupeční, inguinální. V případě komplikovaných nebo vnitřních výčnělků je nutný další výzkum k určení fáze, umístění a rozsahu patologie.
Instrumentální a laboratorní diagnostika břišní kýly zahrnuje:
- RTG: na obrázku břicha je vidět varhany v herniálním vaku. Diagnostika se provádí pomocí kontrastního média;
- Ultrazvukové vyšetření: provádí se v případě inguinální, pupečníkové, kýly bílé linie břicha;
- Obecná analýza krve a moči pomáhá identifikovat zánětlivý proces, intoxikaci organismu v případě komplikací.
Při diagnóze velkého významu má anamnéza života pacienta. Pacienti, jejichž aktivity jsou spojeny s tvrdou fyzickou činností, jsou náchylnější k opětovnému vzniku nemoci a její komplikaci. Po léčbě by se takoví lidé neměli vrátit k takové profesi a sportům. Důležité je zjistit další příčiny vzdělání pro jejich odstranění.