Již první příznaky inguinální kýly u mužů říkají, že onemocnění by mělo být naléhavě zahájeno léčbou konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem, jinak by to mohlo mít vážné následky. Onemocnění je vzhled v lomu různých břišních orgánů v důsledku stratifikace svalů v oblasti svalů. Hernia může být získána nebo vrozená patologie. Ve slabinách je to jedna z nejběžnějších.
Co je inguinální kýla u mužů
S touto chorobou se stěny břišní dutiny oslabují kvůli tomu, co již nemohou držet na vnitřních orgánech. Jednou z nejslabších částí této oblasti je inguinalský kanál. Je to mezera, přes kterou prochází spermatická šňůra. Trvá od hlubokého inguinálního kruhu po povrchní, z něhož za určitých podmínek a výčnělků břišní dutiny.
Vypadá to
Prvním znakem této patologie je vzhled výčnělku, který se mění v rozměru. V ležaté poloze může zmizet. Když se pozice změní, znovu se objeví otok. Totéž se stává, když kašlíte, navštívíte záchod a cvičení. Velikost výčnělku může být tak malá, jaká je, zhruba od matice, jak je znázorněno na fotografii, a dosáhnout většího rozměru.
Symptomy
Vedle výčnělku v dolní části břicha, v oblasti puberty, se může projevit kýla ve svazích a řada dalších znaků. Pacient je znepokojen malou bolestí, která rychle prochází, takže člověk prostě nedbá na ně. Inguinální kýlovitý výčnělek je doprovázen jinými příznaky:
- plynatost;
- eructace;
- zácpa;
- časté močení;
- pálení ve svazích;
- otok a bolest v šourku;
- váhu a pocit stlačení ve slabinách.
V prvních stádiích patologie nezpůsobuje bolest. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů obrací na lékaře již v opomíjené fázi. Přítomnost nebo absence bolesti je dána složitostí vyvinuté patologie. Někteří pacienti si stěžují na hoření, zesílení po fyzické námaze. Ostatní trpí brnění a nudnou bolestí. Se značným nárůstem výčnělku,
První znaky
Malý otok v oblasti svalů je prvním znakem. Postupně se postupně zvyšuje. V této souvislosti mohou nastat následující příznaky:
- změna velikosti a tvaru otoku během cvičení;
- pálení ve svazích;
- bolest;
- nepohodlí při chůzi;
- pocit přetečení v dolní části břicha.
Příčiny
Hernia u mužů může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se patologie formuje i uvnitř dělohy. Získané vyvíjejí se jako důsledek oslabení svalů peritonea. Příčiny této patologie jsou:
- změny v pojivové tkáni s věkem;
- důsledky operativních zákroků na břišní dutinu;
- slabost svalů v důsledku systémových onemocnění;
- stav dlouhodobě zvýšeného intraabdominálního tlaku během práce spojené s zvedáním závaží, obezitou, zácpou nebo prodlouženým kašláním;
- sedavý životní styl.
Formy onemocnění
V závislosti na umístění kýly v svalovině mohou být muži pravá, levá nebo oboustranná. Jsou také nenahraditelné a nenapravitelné. V prvním případě může výstupek zmizet sklouznutím zpět do břišní dutiny. Když je herniální vak již pájený s obsahem, stává se nenapravitelným. Vzhledem k charakteristice anatomické struktury může být patologie:
- Šikmé. Nastává získaná nebo vrozená inguinální kýla. Jeho obsah je umístěn podél inguinálního kanálu uvnitř spermatické šňůry. Kanálek, cervikální a inguinální a skrotalní kýla u mužů je typ šikmé inguinální.
- Přímo. Takovou kýlu lze získat pouze. Výstup peritonea je v tomto případě mimo spermatickou šňůru a prochází skrz inguinální prostor.
- Přímá intersticiální nebo subkutánní. Tady kajmanový sáček nespadá do dutiny šourku, ale nachází se v podkožní tkáni aponeurozy šikmého vnějšího svalu.
- Kombinované. Tento typ kýly je s ohledem na anatomii velmi složitý. Skládá se z několika herniálních sáčků.
Co je nebezpečná inguinální kýla u mužů
Nejnebezpečnější se stane, když je kýla ve svazích mužů zaseknutá. Pak je obsah herniálního vaku vytlačen. Tento stav je nebezpečný, protože porušení snižuje tok krve do střeva nebo zastavuje pohyb obsahu přes něj. Není tam žádná řeč o opravě kýly zde. Venku se stává červenofialovou nebo modro fialovou kvůli poruchám oběhu. To je důvod pro okamžitý chirurgický zákrok. Zranění herny ohrožuje muže s nebezpečnými komplikacemi, jako jsou:
- úplné zastavení průtoku krve v zadržených smyčkách, jejich nekróza;
- střevní obstrukce;
- sebevražda těla;
- peritonitida.
Jak identifikovat inguinální kýlu u mužů?
Mám strach o mé zdraví - v oblasti malíček se nedávno objevil malý výčnělek. Nebude to bolet, když se dotknu. Existuje podezření, že jde o kýlu, doufám, že nebudu nádor. Řekni mi, jak to definovat?
Inguinální kýla je výstupem, který se objevuje jako výsledek vstupu peritoneálních orgánů do inguinálního kanálu. U mužů je onemocnění fixováno častěji než u žen. Tento jev je způsoben zvláštnostmi anatomie mužského těla. Hernia je vrozená a získaná. Příčiny kužely v slabinách mohou být: slabé svaly v oblasti slabiny, žaludku a střev, silná fyzická aktivita. Eliminujte ji chirurgicky.
V oblasti slabších míst se objeví výčnělek, který se podobá nádoru. V počátečním stádiu vývoje může dojít ke ztrátě vzdělání, pak se objeví. Zvyšuje se při kašli a kýchání, když dělá jakoukoli práci a cvičení, a to i při změně polohy těla, napínání v době vyprazdňování střeva nebo močového měchýře. Muž s kýlou trpí chronickou zácpou, má problémy s močením, pocit nepohodlí při pohybu.
Bude mít nepřiměřený pocit těžkosti a plnosti v břiše, bolesti během fyzické práce a někdy jednoduše proto, že stojí stále. Pacient může také cítit, že obsah inguinální kýly spadá do šourku. Bolestivé pocity z nemoci se mohou rozšířit na genitálie, spodní část zad a nejzávažnější fyzické zatížení výrazně zvyšují bolest.
Pokud se objeví některý z příznaků inguinální kýly, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
Jak se manifestuje inguinální kýla
Inguinální kýla způsobuje nejen fyzické, ale i psychologické nepohodlí. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů a ovlivňuje sexuální aktivitu a činnost močového měchýře. Porozumění tomu, jak vypadá inguinální kýla zevně, je poměrně snadné. V slabinách je zaoblená forma, která je nezávisle nastavena v klidu a tlaku.
Ženy mohou také diagnostikovat tuto nemoc, ale stane se mnohem méně často, což je spojeno s anatomickými rysy podkožního kanálu a muskuloskeletálního systému.
Příznaky inguinální kýly jsou viditelné při provádění ultrazvuku, magnetické rezonance, CT. Zkušený urolog a chirurg potřebuje pouze jeden pohled na vzdělání, aby zjistil nemoc. Ale s lehkostí rozpoznání onemocnění se nutně provádí diferenciální diagnostika s takovými patologickými stavbami, jako je pokles, varikokéla, benigní nádor, rakovinový nádor.
K potvrzení diagnózy je možné pomocí ultrazvuku inguinální kýly doktor má možnost zvážit herniální vak a okolní tkáně.
Jak definovat inguinální kýlu:
- v oblasti svalů je oválná nebo zaoblená forma;
- při palpaci je možné nalézt brány hernie;
- výčnělek se zvyšuje během napětí svalů během kašlání, kýchání, napínání, během plače a plače dítěte;
- jednostranné rozšíření šourku, které je pozorováno u inguinální a skrotalní kýly;
- odstranění defektu s mírným tlakem a když pacient leží na zádech;
- zvýšení a bolesti pysky při kýle u novorozenců a dospělých žen.
Typy a kliniku hernie
Symptomy jsou z velké části určovány formou onemocnění:
- Inguinal scrotal - se vyskytuje pouze u mužů, charakterizovaných snížením orgánů do šourku z jedné nebo obou stran, herniální vak je umístěn vedle varlat (odliší se od kapky a varikokély).
- Kanatikova - herniální vak je umístěn v blízkosti spermatické šňůry, ne klesající ke varlatům.
- Vlastně tlustá - je kýla v inguinálním kanálu, blízko vnějšího otvoru.
- Kosaya - orgány klesají skrze slezinný kanál a procházejí v blízkosti spermatické šňůry.
- Přímý - obsah herniálního vaku prochází do inguinálního kanálu, aniž by se dotýkal otvorů.
- Kombinované (rovné a šikmé) - existují současně dvě formy onemocnění, které se navzájem nesouvisejí, projevující typický komplex příznaků pro každou chorobu.
Omezená inguinální kýla je zvažována samostatně.
Jedná se o možnost komplikací, při které jsou orgány v oblasti herniálního vaku nebo vrat zatlačeny. To přispívá k prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku, vysokému zatížení svalů přední břišní stěny, trauma.
Klinické projevy budou záviset na orgánech v herniovém pytli. Pokud se jedná o střevo, které se nejčastěji vyskytuje, má pacient poruchy trávení. V tomto případě je možné identifikovat souběžné problémy s defekací. Často je pacient konfrontován s zácpou a nadýmáním a ve vážných případech se vyvíjí střevní obstrukce, což bude znamením okamžité operace.
K odhalení takových komplikací je možné při provádění USA. Diferenciální diagnóza s nádorem vyžaduje další biochemické vyšetření krve a tkání patologického zaměření. Pokud se vyskytne podezření na varikokélu nebo hypotypie, provádí urolog vyšetření a přiřadí sérii laboratorních testů.
Chirurg diagnostikuje kýlu a urolog, onkolog, specialistka na infekční onemocnění a další odborníci pomáhají odlišit onemocnění na základě toho, jak se patologie projevuje v samostatném případě.
Omezená kýla
Rozpoznávání ztuhnutí inguinální kýly může mít následující příznaky:
- syndrom těžké bolesti;
- zvýšená bolest při chůzi;
- zvýšení vzdělání, jeho nenapravitelnost;
- zřídka nauzea a zvracení;
- existují průjmové příznaky ve formě pálení žáhy, pálení kyselého obsahu, což je spojeno s porušením zažívacího traktu a uvolněním obsahu žaludku do jícnu;
- příznaky ustoupily po několika hodinách;
- bledost kůže, závratě a slabosti v důsledku poruch oběhu.
Smyčka střeva, která je v herniálním vaku, trpí ischemií, tkáně začnou umírat.
Je doprovázena zánětlivým procesem, infekcí tkání a celkovou intoxikací těla. Možnost léčby pro porušení je jedna - operace. Před provedením chirurgického zákroku se provádí ultrazvuk a laboratorní vyšetření.
Průzkumy
Diagnóza inguinální kýly začíná obecným vyšetřením:
- doktor vidí typické vzdělání v oblasti svalů;
- v podkolenní a skrotalní kýli je rozšířen šourus;
- během kašla vzrůstá výstupek;
- v náchylné poloze zmizí formace;
- při stisknutí se ozve zvuk;
- když cítíte kýlu, můžete určit fenomén "slabé svaly".
Potvrzení diagnózy a diferenciální diagnostiky inguinálních kýly zahrnuje:
- Ultrazvuková vyšetření šourku a inguinálního kanálu. Pomocí ultrazvuku můžete určit, které orgány jsou v sáčku, jak velká je formace a v jakém stavu jsou tkáně zapojeny do patologického procesu.
- Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor. Lékař zkoumá vnitřní orgány, určuje přesné umístění patologie a které orgány trpí.
- Ultrazvuk malého pánve. Je zobrazena s kýlou u žen. Studie vám umožňuje určit umístění vaječníků a vajíček, které se nejčastěji snižují do inguinálního kanálu.
- Gerniografie. Jedná se o rentgenovou studii s použitím kontrastního média. Výzkumem lékař určí, zda je stále možné čekat od operací nebo zda je pacient ve vážném stavu a kdykoliv existuje riziko komplikací. Kontrastní látka proniká do herniálního vaku a doktor jasně vidí její hranice.
- Cystografie. Provádí se, pokud existuje podezření, že se dostanete do herniálního vaku močového měchýře. Během postupu se kontrastní látka injektuje přes katétr do močové trubice. Na obrázcích doktor vidí celý orgán a jeho část, která pronikla do herniálního vaku.
- Irrigoscopy. Studium hrubého střeva pomocí kontrastní látky. Lék je injektován přes konečník předběžným očkováním střeva. Obrázky zobrazují střevo a tkáň v pytliku herny.
Proč se objevuje kýla?
Faktory inguinální kýly:
- Předčasné a vrozené anomálie pojivové tkáně. Zvýšení zatížení svalů v prvních měsících po operaci vyvolá vývoj kýly, což je u chlapců usnadněno růstem vaginálního procesu.
- Nadváha a období gestace. Tyto podmínky zvyšují zátěž oslabených svalů, což může kdykoli vést k jejich nesrovnalostem.
- Hypodinamie. Absence mírného zatížení ovlivňuje stav svalové tkáně, snižuje objem a nahrazuje tuk.
- Vyčerpání těla. Při kachexii dochází k svalové atrofii a výskyt se projevuje v nejzranitelnější oblasti.
- Chronická onemocnění dýchacích orgánů. Jsou doprovázeny častým kašlem, které vede ke zvýšení tlaku uvnitř peritonea.
Způsoby léčby
Jak je léčba kýly u dětí po 6 letech věku a dospělých (průběh provozu):
- V oblasti svalů se provádí řez nebo se provádí punkce na břišní stěně.
- Prostřednictvím otvoru jsou zavedeny nástroje a videokamera.
- Chirurg přidělí herniální vak.
- Orgány se vrátí na své místo.
- Taška je vyříznutá.
- Je vyroben plastový inguinální kanál.
- Rána je šitá.
Před a po chirurgickém zákroku jsou pacientům přiděleny obvaz, který ochrání obslužnou oblast před náhodným poškozením.
Takový pás ve formě fúzí bude rovněž prostředkem prevence relapsu. Je předepsána pro děti a dospělé pacienty. Existují univerzální modely pro muže a ženy. Mohou být pravotočivé, levé a oboustranné.
Léčba dětí do 6 let zahrnuje následující činnosti:
- Nosit gumovou bandáž.
- Dietní výživa.
- Fyzické cvičení.
- Masáž břicha.
Při omezené kýle u dítěte je léčba pouze chirurgická.
Operace je prováděna otevřenou nebo laparoskopickou hernioplastí. Každá varianta ozdravení herny zahrnuje posilování inguinálního kanálu. To se děje natáčením a protažením. V prvním případě je inguinální kanál suturován svaly pacienta. Nepřitažený plast zahrnuje instalaci retikulárního implantátu, který se spojí s tkáněmi pacienta a drží orgány na místě.
Prevence komplikací
Před a po operaci může pacient čelit řadě komplikací, které jsou spojeny s porušení funkce vnitřních orgánů, ke které dochází v důsledku jejich stlačování.
Opatření k prevenci komplikací inguinální kýly:
Co musíte udělat:
- nosit podpůrnou a pooperační bandáž;
- změňte dietu, přidejte více vlákniny do stravy;
- vyloučit silné fyzické zatížení;
- nosit obvaz během sportu a během těhotenství;
- praktikovat terapeutickou gymnastiku.
Co nelze udělat:
- zvedat závaží;
- ignorovat problém s nadváhou;
- přiznat chronické patologické stavy dýchacího systému;
- jíst výrobky, které způsobují tvorbu plynu.
Inguinální kýla: příznaky, příčiny a možnosti léčby
Inguinální kýla u mužů je onemocnění, ve kterém stěny břišní dutiny oslabují a nemohou mít na svých místech vnitřní orgány. V tomto případě se zdá, že kýla a skřípavá kýla jsou kvůli oslabení inguinálních svalů. Výsledkem je, že můžete vidět vyklenutí orgánu pod kůži. Tam je kýla poměrně často, obzvláště u starších mužů.
Hlavním faktorem výskytu je vážné a pravidelné zatížení břišní dutiny. Chcete-li poznat onemocnění včas a zabránit vzniku komplikací, musíte znát její příznaky. A z důvodu jasnosti můžete vidět, co se týče inguinální kýly v mužské fotografii. Pomáhají poskytnout celkový obraz o nemoci.
Co to je?
Inguinální kýla (PG) je onemocnění, při kterém se pod kůží vytvářejí výčnělky orgánů břišní dutiny prostřednictvím přirozených otvorů v oblasti tlustého břicha. Jedná se pouze o jednu z druhů hernií, ale podle četnosti výskytu zaujímá vedoucí místo mezi středním a starším lidem.
Příčiny
Inguinální kýla může nastat z různých důvodů. Přidejte následující faktory, které mohou přispět k vzniku tohoto onemocnění u mužů:
- Častý (chronický) kašel, který vyvíjí silné zatížení a tlak na oslabené oblasti břicha, což může zase vyvolat inguinální kýlu.
- Dědičná predispozice osoby na inguinální kýlu je odhalena v anatomické slabosti svalové tkáně břišní dutiny.
- Některá onemocnění střevního systému mohou zvýšit intraabdominální tlak, zvláště pokud způsobují u nemocné trvalou zácpu.
- Nadměrná fyzická námaha, která vyvíjí silný tlak na břišní dutinu (a zvyšuje vnitřní břišní tlak samotný). Zvláště nebezpečné je zvedání závaží, držení něčeho na hmotnosti a také před sebou těžké věci.
- Dříve utrpěli zranění oblasti svalů, což způsobilo prudké uvolnění vazů a svalů.
- Ostrý úbytek hmotnosti vede k tomu, že v peritoneu osoby se vytvářejí prázdné prostory, které se mohou nalit ven z břišní dutiny.
- Nadměrná váha může vyvolat nadměrný stres na vnitřních orgánech, což zvyšuje tendenci osoby k inguinální kýly.
Jak je zřejmé z výše uvedeného, několik faktorů může přispět k rozvoji inguinální kýly u mužů, ale nejčastější příčinou této nemoci je právě zvedání závaží. On nejrychleji může vést k akutnímu stavu osoby, při které bude vyžadovat okamžitou léčbu.
Klasifikace
V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:
- Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.
- Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.
Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:
- Přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto znaky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
- Šikmý PG je charakterizován průchodem herniálního vaku v spermatické šňůře s následným výskytem výčnělku pod kůží inguinální oblasti a v zanedbaném případě av šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm;
- Suprapubic PG - se vyskytuje, když slabost anatomických struktur leží těsně nad pubiální kost. Výčnělek obvykle není příliš velký;
- Klouzání PG - již od názvu lze předpokládat, že tento typ kýly je charakterizován neúplným zasažením orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace;
- Kombinovaná PG - u tohoto typu kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.
Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:
- Nevratné skleníkové plyny se vyskytují, když je kýla prodloužena, kdy je herniový vak spojen s přilnavostí k podkožnímu tukovému tkáni. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
- Opakovatelná PG - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem hernie v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
- Omezené skleníkové plyny - s porušením je nemožné ani s externí pomocí směrovat obsah kýly do břišní dutiny. Herniální vak je napjatý, bolestivý.
Určete, zda je inguinální kýla omezená nebo nikoli, můžete provést jednoduchý úkol - držení kýly, musíte několikrát vykašlat. Pokud kloubní výčnělek stoupá a klesá, může se kýla znovu připojit. V opačném případě, pokud kašel nezmění svou velikost a pokračuje v bolesti při kašli, je velmi pravděpodobné, že kýla je omezena!
Symptomy
U mužů jsou příznaky získané inguinální kýly (viz foto) následující:
- Vzdělávání lze odstranit obvyklým lisováním, zatímco se vyskytuje charakteristický rumbling.
- V náchylné poloze je vyvýšení obvykle buď zarovnáno nebo výrazně zmenšeno a naopak, zvyšuje se ve svislé poloze a znovu se objeví.
- V korigovaném stavu kýly můžete snadno prožívat kůži zvětšeným inguinálním kruhem.
- Když je herniální sáček spuštěn do šourku, zvětšuje se odpovídající polovina šourku.
- Se silným kašlem, napínáním, kýcháním se kýla zvětšuje, napíná, když ji položíte ruku, je snadné ji cítit.
S malou velikostí inguinální kýly neexistují žádné další příznaky, které by narušily pacienta. Avšak s výrazným zvýšením výčnělku se mohou objevit následující příznaky:
- Bolest v dolní části břicha, dolní břicho - je to způsobeno stlačením jiných orgánů a střev.
- Bolest, prodloužená bolest v oblasti tvorby kýly.
- Jiné příznaky poruch zažívacího traktu, jako je nadýmání, hlasité chvění.
- Zácpa je také důsledkem stlačování střevních smyček v herniálním vaku.
- Ve vzácných případech, pokud část močového měchýře zasáhne kýlu, může dojít k problémům s močením.
Příznaky inguinální kýly jsou při vizuálním vyšetření zcela zřejmé, forma má hustou elastickou konzistenci a je snadno prozkoumána samostatně. To může být kulaté a pokud kýlový vak přichází do šourku, má výčnělek podlouhlý tvar. Pravidelně, s genetickou polohou, tendence těla na výskyt kýly, po zvedání závaží a intenzivní fyzické aktivity, může vyvstávat klíční výčnělek.
Zranění kýly
Zranění inguinální kýly je doprovázeno těmito znaky:
- slabost, tachykardie;
- nevolnost, zvracení;
- nadýmání, nedostatek stolice;
- negativní reakce na kašel, když kašle, odpočíváte prstem v inguinálním kruhu, trpce jsou obvykle pocity, pokud je kýla omezena - šok není přenášen;
- kýla přestává obnovovat;
- kýlový vak je velmi napjatý;
- ostrými, ostrými bolestmi v oblasti kýly a břicha.
Nekompatibilní inguinální kýla je velmi nebezpečná komplikace, proto musí být poskytnuta lékařská péče co nejkratší dobu. Operace by měla být provedena co nejrychleji, protože takové závažné komplikace se mohou vyvíjet jako:
- Nekróza je nekróza částí smyček střeva nebo žlázy, které jsou zachyceny herniálním vakem.
- Peritonitida - s prodlouženým porušením kýly ve slabinách vzniká zánět břišní dutiny.
V tomto případě neopravitelné a velké kýly, i bez komplikací, způsobují pacientům nepohodlí: omezují svou činnost a jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky.
Jak vypadá inguinální kýla: fotografie
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u mužů.
Diagnostika
Podezření na přítomnost inguinální kýly je téměř vždy možné s klinickým vyšetřením. Současně se určuje její velikost, lokalizace a odhaduje se stupeň ovladatelnosti.
Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů, břišní dutiny, šourku se provádí za účelem určení typu struktur, které se podílejí na tvorbě hernie. Někdy je zapotřebí další vyšetření: irrigoskopie, cystoskopie atd.
Léčba inguinální kýly u mužů
Jedinou metodou léčby inguinální kýly u mužů je chirurgická intervence. Během operace doktor vylučuje herniální vak a vytvoří plastovou bránu, která zabraňuje dalšímu výskytu relapsů onemocnění. Plastická chirurgie herniálních brán může být provedena buď pomocí aponeurozy (technikou protahování) nebo pomocí speciální retikulární protézy (technikou bez roztažení).
Odstranění inguinální kýly u mužů ve většině případů s následnou aplikací polypropylenové sítě. Je nainstalována v herniích a pevná. V budoucnu buňky pojivových tkání vylučují buňkami pojivové tkáně a tvoří spolehlivou bariéru břišních orgánů na cestě k inguinálnímu kanálu. Při použití této techniky je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění významně snížena.
Operace pro inguinální kýlu u mužů lze provádět jako tradiční otevřená metoda s řezem kůže a laparoskopicky - malou punkcí.
Laparoskopická chirurgie pro inguinální kýlu
Laparoskopická technika vám umožňuje proniknout do břišní dutiny pacienta pomocí speciálních manipulátorů malými punkcemi v přední břišní stěně. Výhoda operace spočívá v tom, že po něm nedojde k žádnému jizvu a v okamžiku provedení jsou tkáním způsobena malá poškození.
- V počátečním stádiu je pacient anestetizován. Intervence se provádí v celkové anestezii (anestezie).
- Oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny, takže přední břišní stěna stoupá jako kopule a vytvářejí se podmínky pro práci chirurgů.
- Herniální vak a jeho obsah se vrací zpět do břišní dutiny.
- Zevnitř je síť zasírána do břišní stěny. Výsledkem je, že účinněji zachovává břišní orgány a zabraňuje jim jít nad nimi. Postupně roste a spolehlivě jej opraví.
Díky řadě výhod laparoskopické metody léčby hernií postupně získávají popularitu. Pokud je však výstupek velký, pak chirurgové dávají přednost práci tradičním způsobem, jelikož je technicky snadnější provést zásah. Proto je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře o pomoc a obdržet léčbu nejmodernějšími metodami.
Jak dlouho trvá, než se dostanu do nemocnice? Obvykle po laparoskopii může člověk odejít domů jen 1 den po operaci, pokud nejsou žádné komplikace.
Komplikace po operaci
Nejčastějšími následky po operaci jsou:
- Odchylka švů.
- Hematomy. Abyste se jim vyhnuli, okamžitě po operaci se aplikuje led.
- Infekce a hnojení rány. Abyste tomu předešli, předepíšete antibiotikum.
- Kapka varlat. Vyvíjí se kvůli poškození varlat. Symptom této komplikace je zvýšení šourku z jedné nebo obou stran. Zaobírá se pouze operativně.
- Poškození spermatické šňůry. Jedná se o vadu lékaře a je spojena se zvláštnostmi struktury inguinálního kanálu. Šneková šňůra prochází v blízkosti herniálního vaku, takže pokud nejsou lékařské dovednosti dostatečné, lékař může být poškozen. Tato komplikace je plná neplodnosti.
- Poškození femorálního kloubu. Vyskytuje se v případě hrubého šití.
- Relaps. Znovu se objevuje kýla často kvůli nedodržení tohoto režimu pacientem.
- Poškození krevních cév. Také poněkud hrozivá komplikace, protože vede k atrofii varlat.
Dokonce i uvažování o snadné a bezpečné operaci k odstranění inguinální kýly u mužů může být doprovázeno komplikacemi. Nejčastěji vznikají v důsledku porušení samotného pacienta kvůli porušení omezení během rehabilitačního období. Někdy komplikace vznikají v důsledku chování chirurga, nebo vzniknou v důsledku individuálních vlastností organismu.
Dieta po opravě kýly
Správná strava urychlí rehabilitaci. V prvních dnech je lepší jíst pouze malé množství tekutiny a trochu jídla. 4. - 5. den můžete přejít na pravidelnou stravu.
Potřebujete co nejvíce konzumovat potraviny bohaté na bílkoviny a vlákniny. Ve stravě by měly být:
- nízkotučné vařené maso (kuřecí, hovězí);
- sezónní zelenina (surová nebo párová);
- mléčné výrobky, zejména tvaroh;
- ovoce a bobule;
- různé pohárky (pohanka, proso, ovesné vločky, perlový ječmen);
- ryby a mořské plody;
- ořechy a sušené ovoce.
Je lepší vyloučit alkohol a kávu ze stravy, stejně jako kouření.
Jaké jsou možnosti léčby inguinální kýly bez operace?
Vzhledem k patogenezi onemocnění se předpokládá, že léčba inguinální kýly bez operace není možná. Je třeba mít na paměti, že obvaz se také nehojí, ale přispívá pouze k tomu, že se v břišní dutině udržuje inguinální inginální kýla u mužů.
Podle některých lékařů nemá léčba inguinální kýly u mužů s tělesnými cviky terapeutický účinek. Nicméně, mnoho odborníků doporučuje používat cvičení ke zvýšení síly svalů břišní stěny, ale jen ležet na zádech nebo sedí.
Například následující cvičení:
- dýchací břicho se zátěží (1-2 kg) na břišní stěně;
- zvedání rovných nohou o 30 ° vzhledem k horizontální poloze těla;
- zvedání ramene a lopatky z horizontální polohy (s rukama na hlavách);
- stlačení míče mezi koleny (v poloze na zádech na zadní straně, s koleny ohnutými na kolena) atd.
Nejvhodnější pro inguinální herní asány jsou jóga cvičení: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, atd. Asanu udidiyana by se mělo provádět sedět: silou vydechovat vzduch, "vytlačením" z plic, co nejvíce vytáhnout břicho, držet ho na tři vteřiny a pak se zhluboka nadechl nosem. Opakujte 5-6krát.
Prevence
K prevenci této nemoci může dojít, vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě, zvedání těžkých závaží. Je důležité pečovat o stabilní fungování zažívacího traktu, protože zácpa vyvolává kýlu. Je nezbytné zhubnout a zapojit se do cvičební terapie. Je třeba posílit břišní stěnu, provádět cvičení na tisku, "jízdní kolo". Lékařská gymnastika by měla být podána nejméně 20-30 minut denně.
Je třeba poznamenat důležitost dodržování příslušné stravy. Potřebujeme často, ale pomalu a bez alkoholu. Namísto mastných a kořeněných potravin, mouky a cukrovinek je třeba jíst zeleninu, rybu a maso, vařit nebo vařit.
Předpověď počasí
Odstranění inguinální kýly u mužů, za předpokladu, že operace je prováděna plánovaným způsobem, vede k úplnému zotavení pacienta, obnovení jeho schopnosti pracovat v krátkém čase. Vývoj porušení hybriginální kýly a komplikací zhoršuje prognózu.
Inguinální kýla u mužů: příčiny, diagnóza, léčba
Patologie spolu s vypuknutím různých orgánů břišní dutiny v oblasti svalů se nazývá inguinální kýla.
Nemoc má vrozený nebo získaný charakter a nejčastěji se vyskytuje u mužů.
Příčiny
U mužů kýla vyčnívá skrze trojúhelníkové štěrbinové kanálky. To se nachází v přední břišní stěně a má velikost asi padesát centimetrů. Inguinální dutina je uzavřena před a za svalovými skupinami: vnitřní, šikmé a příčné.
Důvody pro výskyt inguinální kýly u dospělého mohou být položeny v dětství. In utero mužský reprodukční systém je konečně vytvořen kolem dvacátého týdne. Ale z oblasti břicha se snižuje výskyt varlat až na konci těhotenství.
Inguinální kanál je tvořen vyčnívajícím vaginálním procesem: jeho část sestávající z serózní membrány sestupuje dolů přes celou svalovou vrstvu břicha.
Štěrbina, krevní cévy a nervy vstupují do svalů přes vnější a vnitřní otvory. Prostřednictvím těchto otvorů vyčnívají vnitřní orgány břišní dutiny.
Při intrauterinním vývoji inguinálního kanálu mohou svaly oslabit a v přítomnosti různých faktorů vyvolat kýlový výčnělek v důsledku vnitřního tlaku v břiše:
- každodenní těžká fyzická námaha;
- reflex nebo prodloužený kašel;
- narušení gastrointestinálního traktu;
- nemožnost vyprazdňování celého močového měchýře;
- onemocnění prostaty;
- získání uzavřených zranění břišní dutiny;
- slabé břišní svaly;
- nadváha;
- přítomnost chronické zácpy.
Patologie se může vyvíjet u lidí, kteří se denně účastní těžké fyzické práce. Například metalurgové, zemědělští pracovníci, sportovci nebo stavitelé.
Rizikovou skupinou jsou také lidé, kteří kouří velké množství cigaret denně nebo jsou obézní.
Doplňte seznam dětí a starších lidí, kteří mají vzhledem k fyzickým vlastnostem slabý celý svalový systém.
Symptomy a typy inguinální kýly
Počáteční fáze onemocnění je doprovázena mírným výčnělkem ve slabinách, nepohodlí při chůzi, mírnou bolestí a pálením. Velmi často symptomatologie patologie je doprovázena pálením žáhy, nevolností, obtížemi močení a zácpou.
Nejčastěji se objevuje otoky tkání při fyzické námaze doprovázené ostrými bolestmi. Močení a evakuace střeva přispívají ke snížení tlaku v břiše, čímž se snižuje velikost kýly.
Ve vzhledu může být patologie tlustého regionu rozdělena do tří typů:
- Kosaya, s podlouhlým tvarem. Nejčastěji má vrozený charakter. Tato patologie znamená odchod vnitřního orgánu přes vnější inguinální kanál;
- Přímý, jehož vzhled připomíná míč správných proporcí. Předpokladem tohoto onemocnění jsou vaginální nebo svalové abdominální patologie spojené s věkem souvisejícími změnami. Objevuje se u mužů blíž k padesáti rokům;
- Kombinované, která se skládá současně z několika druhů herniálních výčnělků.
Při bilaterální lokalizaci v oblasti slabin nebo šourku mohou být pozorovány jednotné výčnělky z obou stran.
Příčiny levé strany jsou anatomické rysy břišní dutiny. Pro vytvoření výčnělků může střeva, močový měchýř, velký omentum.
Svaly a vnitřní orgány v břišní dutině mohou mít různé tlaky. V tuto chvíli se objevuje pravostranná kýla. Začíná ve výklencích v břišní dutině a potom do ní proniknou střevní smyčky nebo močový měchýř.
Většina mužů, kteří najdou kýlu v jejich slabinách, nepřikládají tomuto tématu velký význam. Ve skutečnosti je chybou věřit, že patologie projde sama o sobě nebo v léčbě tradiční medicíny.
Při absenci kompetentní léčby může pacient začít s problémy se žaludkem, trávením, močením a pohybem střev.
Při fyzické námaze je možné poškodit sáček kýly, čímž narušuje integritu střev. V těle může začít silná intoxikace, která má vážné následky. Velmi často se choroba svalů s prodlouženým odmítnutím odborné pomoci vede k závažným zánětlivým procesům ve varlatech.
Recenze o léčbě bartholinitidy v domácnosti.
Jak obnovit účinnost lidových léků?
Diagnostika
K posouzení polohy kýly, jejího tvaru a velikosti by měl lékař provést palpaci břišní dutiny, aby zjistil možnost fixace vaku. Vyšetření se provádí v sedící a stojící poloze, přičemž pacient pravidelně kašlí.
Po vizuální prohlídce lékař posílá vyšetření rentgenovým zářením, které se provádí předběžným zavedením do peritoneální dutiny kontrastní látky, aby bylo možné přesně určit velikost a tvar vaku.
Pro stanovení typu inguinální kýly se provádí ultrazvuk. K vyloučení možného zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách dochází k diferenciální diagnostice přítomnosti femorální kýly, vaskulárního aneuryzmatu, kapkovitých varlat, kongenitálního odhalení varlat v šourku.
Léčba
Léčba inguinální kýly bez chirurgického zákroku u mužů je možná pouze tehdy, když nebyly porušeny střevy patologické. Nejčastěji však po konzervativní léčbě, která zahrnuje injekce přímo do výčnělku, aby se dostala do tkáně jizvy, pacient stále dostává operační zásah.
Dosavadní operace se provádí laparoskopickou metodou. Chcete-li to udělat, v dolní části břicha proveďte tři nebo čtyři malé punkce. Ale pokud si pacient přeje, herni může být vedena přes inguinální řez.
Účelem hernioplastiky je obnovení padlých orgánů břišní dutiny s následným zpevněním svalové stěny pomocí vlastních tkání pacienta.
Pokud existují nějaké kontraindikace operace, může lékař doporučit, aby na chvíli oblékla obvaz, což neumožňuje vypadnutí hernie. Po odstranění se však výstupek objeví znovu, protože uzavření herniálních brán tímto způsobem nedochází.
Léčba inguinalních herních lidových léků
Léčba inguinální kýly v první fázi ve spojení s tradiční medicínou pomáhá lidově osvědčenými prostředky.
Aby se zabránilo komplikacím, měl by být průběh léčby bylinami projednán s ošetřujícím lékařem.
- Jedna polévková lžíce drcené dubové kůry je třeba nalít hrnkem vody a zahřívat na nízkém ohni po dobu patnácti minut. Bujón by měl být pokryt víkem a nechat vychladnout. Poté by měla být čistá gáza nasáklá vařeným vývarem, připevněna k bodu vyčnívání a fixována plastovým sáčkem a gázou. Komprese se mění celý den každé tři hodiny;
- Účinně odstraňte bolesti z pleťových solí na zelí. Ve složených několika vrstvách z tkaniva impregnovaných v džusu z kysaného zelí a překrývajících se na kuželi. Komprese by měla být izolována fólií a šálkem;
- Pozitivní účinek při léčbě inguinální kýly má bylinkové stádo. Jedna lžíce surovin by měla být vařena horkou vodou a nechat ji vařit čtyřicet minut. Připravený čaj vypít sklenici dvakrát denně v teplé podobě. Z pastierské peněženky můžete vytvořit komprese, která zmírňuje bolesti. Hrst trávy by měla být ohřátá v hadříku nad horkou párou a aplikována na bod výčnělku, dokud se úplně neochladí;
- Odstranit příznaky onemocnění pomáhá odvar z angrešt. Přibližně čtyři lžičky nakrájených listů nalijte půl litru horké vody a počkejte tři hodiny. Čaj by měl být opilý o 1/3 během dne před jídlem.
Domácí masť
Alternativní medicína při léčbě kýly doporučuje použití živočišných tuků.
- V nádobě musíte nalít sto gramů stolního octa a zlomit jedno kuřecí vejce;
- Pět set gramů vepřového tuku se taví a přidá se do nádoby;
- Připravené složky se dobře promísí na homogenní směs a odstraní se na temné místo po dobu šesti dnů;
- Poté se masti zahřívá ve vodní lázni, rozdrtí se do ní dvě křepelčí vejce a přidá se lžička tlustého tuku;
- Použijte masti na hrudku dvakrát denně. A když zmizí po celý měsíc, aby pokračoval v postupu;
- Směs by měla být skladována pod uzavřeným víkem v chladničce.
Lékař říká o léčbě inguinální kýly, viz video:
Prevence
Neexistují žádná specifická preventivní opatření zaměřená na prevenci inguinální kýly. Ale silný břišní lis, svaly celého těla a zdravý kardiovaskulární systém snižují riziko patologie.
V případě diagnostiky hrudní kýly musí pacient ztrácet váhu nebo ovládat stávající kýlu. Je třeba zdržet se zdvíhání těžkých předmětů, vyloučení ostrých a mastných potravin.
Během rehabilitačního období a jako preventivní opatření se lékařům doporučuje, aby se zapojili do cvičební terapie, kalení. Doporučuje se udržovat zdravý životní styl a zdržovat se kouření a alkoholu.
Tradiční medicína a speciální fyzické cvičení mohou pouze zmírnit nebo eliminovat příznaky. Aby se zabránilo závažným komplikacím, léčba inguinální kýly by se měla provádět pouze pod dohledem lékařů.
Jaké jsou příznaky inguinální kýly u mužů?
Inguinální kýla se ve většině případů projevuje u chlapců. Existují však případy, kdy lze takovou patologii vytvořit u dospělého muže. Rozpoznávání příznaků inguinální kýly, které mohou vyvolat její vývoj a jaké mohou být následky předčasného léčení, je podrobně popsáno v článku.
Hernia je ztráta vnitřního orgánu z obsazené dutiny patologicky vytvořeným otvorem. Léčba kýly bez použití chirurgických metod je možná, ale v 88% procent nedává pozitivní konečný výsledek. Úspěch konzervativního způsobu léčby použitím lékařských předpisů je zaznamenán pouze v případě, že léčba byla zahájena v počáteční fázi jejího vývoje. Proto je velmi důležité správně rozpoznat první známky vývoje patologie a provokovat faktory, které mohou vést k tvorbě inguinální kýly.
Obecné charakteristiky inguinální kýly
Inguinální kýla je poměrně nebezpečná patologie pouze proto, že na počátku jejího vývoje jsou prakticky chybějící příznaky. Pacient nečiní žádné stížnosti na nepohodlí nebo bolesti. Navíc je těžké rozeznat inguinální kýlu i při vizuální prohlídce, s výjimkou případů, kdy je její původní velikost dostatečně velká.
Důvody, které vyvolávají vývoj inguinální kýly u mužů, jsou mnohé. Hlavními provokatéry její tvorby jsou však faktory, které způsobují oslabení svalů, stěn a tkání inguinálního kanálu a prstence.
V převážnou většině případů tato patologie získala charakter a pouze určitou částí jsou vrozené patologie, které lze odhalit v raném věku. Příčinou vrozené inguinální kýly je porušení anatomie, odsazení přídavku peritonea po snižování varlat do šourku.
Hlavním faktorem, který může vést k rozvoji inguinální kýly u dospělého, se považuje zvedání. Může to být zvýšená fyzická práce a dokonce i cvičení sportovních aktivit.
Při zvedání gravitace člověk nejprve udeří do žaludku. Výsledkem je, že slabé svaly a tkáně mají silný tlak, který stimuluje tvorbu inguinální kýly.
Ale provokující faktor může být dokonce i zvracení, kašel a zácpa. A pokud je jeden z výše uvedených faktorů chronický, riziko inguinální kýly se občas zvyšuje.
Jak bylo uvedeno výše, první příznaky tvorby inguinální kýly jsou utajené a v první fázi se zvlášť nezobrazují. Ale přesto je třeba věnovat pozornost neobvyklým pocitům, které v jednom či druhém stupni naznačují vývoj patologie. Takové příznaky mohou být přítomny a při vývoji dalších patologií, které nejsou žádným způsobem spojeny s inguinální kýlou.
První známky progrese
Odborníci připisují následujícím prvnímu znamení, které mohou naznačovat vznik kýlu:
Bránilo močení
Toto znamení je přítomno ve 25% případů, kdy pacient ani nepochybuje o přítomnosti patologie. Obtížnost procesu močení může být způsobena vstupem části orgánu do inguinálního kanálu. Pacient může při močení pociťovat pocit pálení a dokonce bolesti. To naznačuje přítomnost infekce v orgánech reprodukčního systému. Pacient tedy v každém případě potřebuje kvalifikovanou pomoc lékaře.
Zácpa
V počáteční fázi tvorby sáčku třísla má pacient obtíže při defekaci, s tím, co je třeba bojovat tím, že zvyšuje množství vlákniny ve stravě, stejně jako příjem ze speciálních léků. Jinak může zácpa přispět ke zvýšenému vývoji patologie.
Bolest v rozkroku
V počátečním stadiu tvorby herniálního vaku může pacient pocítit drobné nepohodlí, ale jak se zvyšuje intenzita, zvyšuje se bolest v oblasti svalů a dolní části břicha.
Obtížná chůze
Dokonce s nepatrným množstvím vzdělání, během pohybu a častěji při běhu nebo lezení po schodech, pacient pocítí potíže a nepohodlí v oblasti svalů.
Pokud inginální kýla postupuje a získává již značné rozměry, není obtížné ji zjistit. Navíc člověk může i nezávisle zjistit své podezření z výskytu výčnělku v šourku.
Jak rozpoznat inguinální kýlu u mužů
Inguinální kýla je patologický výstupek vnitřních orgánů přes inguinální kanál, který je u mužů nejčastější. Důvodem je nedostatečně posílený svaly a šlachy stěny inguinálního kanálu.
Existuje však řada jednorázových faktorů, mezi které patří:
- Chronické kašel v důsledku onemocnění dýchacích cest nebo dlouhodobého kouření;
- Silná fyzická námaha, která vede k přetížení břišního lisu ak zvýšenému intraabdominálnímu tlaku;
- Chronická zácpa a poruchy trávení, abnormality gastrointestinálního traktu zvyšují intraabdominální tlak a mohou vyvolat inguinální kýlu;
- Vrozená inguinální kýla se vyskytuje u předčasně chlapců, zatímco nedochvizená varlata (inguinální a scrotal kýla) mohou nastat.
Hlavním vnějším znakem kýly inguinálního kanálu je nepatrný výčnělek, který zmizí v klidné poloze. Pokud kýlovitý výčnělek nezmizí ve vodorovné poloze, potřebuje lékařskou pomoc. Mezi další nebezpečné příznaky patří neustálé zvracení, bolest v projekci kýly, krvavé nečistoty ve výkonech. Pokud je proces zaslepeného střeva zachycen, může se u pacienta objevit příznaky apendicitidy a pokud část močového měchýře vstupuje do vaku v kýlu - močení je narušeno.
Tyto projevy jsou spojeny s porušením vnitřních orgánů uvězněných v herniálním vaku. V žádném případě se nemůžete pokoušet ozdravit kýlu sami - v této fázi může pomoci pouze chirurgická intervence s posílením stěn inguinálu, což zabrání relapsu onemocnění.
Zranění vnitřních orgánů je závažnou komplikací inguinální kýly, která může vyvolat peritonitidu a smrtelný výsledek. Proto je nutná okamžitá lékařská péče, pokud existuje alespoň jeden z nebezpečných příznaků, například pokud kýla neleží prstem a výčnělek přetrvává i v klidné poloze.
Diagnostika podkožní kýly
Při vnějším průzkumu lékař zjistí přítomnost výčnělku v tlusté oblasti, která má kruhový nebo podlouhlý tvar. Muži mohou rozlišovat přímou, skloněnou nebo kombinovanou hernií. Přímá kýla má sférický výčnělek a neovlivňuje seminární tubuly, zatímco šikmá hernie je charakterizována oválným výčnělkem a vystupuje ze semenných kanálků. Šikmá kýla je často jednostranná, což ji umožňuje odlišit od přímé inguinální kýly. Mezi vrozené kýly se nejčastěji vyskytují šikmé kýly, protože jejich výskyt je spojen s růstem přídavku peritonea pokrývajícího varlata. Peritoneum tudíž vytváří kýlový vak od narození, který za určitých okolností (fyzická námaha, nadměrná zátěž, zvýšený intraabdominální tlak) může vyvolat vypuknutí vnitřních orgánů.
Kombinovaná kýla je diagnostikována několika výčnělky, které mezi sebou nekomunikují.
Během palpace lékař určuje konzistenci herniálního vaku - nejčastěji je elastický, zatímco u lymfadenitidy má obsah tvrdší konzistenci. S palpací můžete vyvodit předběžné závěry o obsahu herniálního vaku a předepsat další diagnostické metody. Ultrazvukové vyšetření peritonea umožňuje určit s větší přesností, které orgány spadly do herniálního vaku.
Pokud část tlustého střeva opouští střevní kýly, je předepsána irrigoskopie pro přesnější diagnostiku. K tomu je kontrastní látka injektována do střev pomocí klystýru a rentgenového snímku, který ukazuje, jaká část orgánu spadla do výklenku kýly.
Irrigoskopie je předepsána, pokud existuje podezření, že část močového měchýře se dostala do vaku. K tomu se kontrastní látka injektuje katétrem katétrem a odebírá se rentgen.
Další podrobnosti o metodách diagnostiky inguinální kýly u mužů a její léčbě naleznete v tomto článku.