Umbilická kýla - toto je porušení fungování střeva, ve kterém spolu s omentem vyčnívá za stěny břišní dutiny otvorem v oblasti pupečníku. Léčba takového onemocnění je prováděna chirurgem. Musím říci, že se léčí hlavně chirurgicky. Zvažme základní informace týkající se léčby hernií pupku tímto způsobem.

Umbilická kýla je léčena hlavně chirurgicky.

Kdy má mít kýlu

Odstranění pupoční kýly by mělo být provedeno co nejdříve. Bohužel, mnoho pacientů je opožděno operací, protože se obávají plánovaného chirurgického řešení problému. Takže oni se ublížili, protože kýla ohrožuje tělo vážnou komplikaci - porušení. V tomto případě se kýla provádí již v případě nouze.

Mnoho pacientů se bojí operacemi videa, které mohou vidět na internetu. To by se nemělo bát, protože dnes jsou praktikovány minimálně invazivní metody operační terapie herny, mezi něž patří i prominentní místo pro hernioplastiku.

V případě, že kýla uvolní, je pupen šitý.

Když kýla není schopna znovu zaměřit se, kýla je nejprve nahrazena chirurgem a poté se šňůra z pupečníku šití.

Nejprve je chirurgie korigována pupeční kýlou a potom je šňůrka umbilikována.

Obecné operace pupeční kýly

Na začátku dvacátého století navrhli vynikající chirurgové K. Sapierzko a Mayo způsoby operace hernie, která je dodnes klasická.

Odstranění pupeční kýly metodou Mayo se provádí v celkové anestezii. Inkubuje se kolem pupku. Současně jsou ovlivněny i tukové zásoby. V budoucnu je nadbytečný tuk předmětem likvidace.

Během operace kýly chirurg chirurgicky rozřízne herniový vak, odděluje sraženiny, umisťuje orgány do fyziologické polohy v břišní dutině.

Taška, kde se nachází kýla, bude ležet. Často během této operace pacient ztrácí pupok.

Operace k odstranění pupeční kýly podle metody Sapezhka je charakterizována skutečností, že okraje pupečního kroužku jsou ve svislé poloze sešité. To je věřil, že Sapezhko operace je více fyziologická. Bílá linie břicha je užší, pravé svaly břicha jsou vyrovnané. Obnovuje pružnost, svalovou sílu břišní stěny.

U pacientů s vysokou tělesnou hmotností a masivním usazeninami tuku v břiše nelze operaci na Sapezhkovi odstranit všechny usazeniny. V takových případech je preferována operace Mayo.

Oprava kýly s použitím těchto metod však má významnou nevýhodu. Spočívá v tom, že pacient je nucen zůstat na dlouhé době zotavení. Někdy mohou být tkáně obnoveny během jednoho roku. Během tohoto období je nutné zatížení.

Výhody pletivových transplantátů při léčbě pupeční kýly

Operace s použitím síťových transplantátů se nazývá hernioplastika. Dnes je to nejmodernější způsob léčby takového onemocnění.

V Evropě a v USA se hernioplastika používá v 75% případů.

Je třeba poznamenat, že s takovou operací se rehabilitační doba sníží na jeden den. V Rusku se také zvyšuje počet hernioplastických operací.

Operace s použitím síťových transplantátů se nazývá hernioplastika.

Podstata hernioplastiky spočívá v tom, že speciální materiál je odříznut od speciálního materiálu. Ve svém tvaru a velikosti je individuální. Klapka je velmi těsně připevněna k tkáním břišní stěny - podle metody patchů. Jako fixace, dlouhotrvající monofil, vláknitá příze, tantalové svorky jsou použity. Nicméně, nyní častěji používaný takzvaný suchý zip. Jsou stlačeny proti tkáním a jsou pevně zadrženy v břišní dutině.

Transplantace oka má tyto výhody:

• mřížka plně přebírá zatížení;
• chrání švy před střihem;
• síť netvoří záhyby;
• takový transplantace je také velmi silný;
• je možné získat velkou vrstvu nové fyziologické tkáně. Zajišťuje pevnost přední břišní stěny.

Úspěch nejnovějších operací umbilické kýly

Kumulovaná lékařská zkušenost jasně ukazuje, že pravděpodobnost komplikací hernioplastiky je velmi malá.

Kumulovaná lékařská zkušenost jasně ukazuje, že pravděpodobnost komplikací hernioplastiky je velmi malá.

Úspěch chirurgické intervence je ovlivněn těmito faktory:

• fyzikální vlastnosti materiálů používaných při hernioplastice;
• použité kombinace polymerů;
• anatomické a fyziologické vlastnosti pacienta;
• zkušeností chirurga.

Komplexnost a rychlost fúze transplantátu jsou ovlivněny následujícími faktory:

• Rozměry mřížky a její fyzická hmotnost;
• tloušťka a tvar materiálu, který má být instalován;
• fyzikální vlastnosti polymerů;
• struktury, jakož i mechanické hustoty materiálu.

Všechny transplantace používané v moderní hernioplastice jsou zcela biokompatibilní, nerozpouštějí se a jejich okraje se nerozpadají, nezpůsobují narušení krevního oběhu. Jsou velmi snadno modelovatelné, takže mají vynikající měkkost.

Tento způsob léčby pupeční kýly téměř nedává žádné relapsy (riziko vzniku komplikací je méně než jedno procento). Mohou být použity i u pacientů s komplikovaným průběhem kýly (porušení nebo infekce rány).

Gernioplastika může být použita i u pacientů s poraněním pupoční kýly.

Vlastnosti instalace implantátu

Existují dva běžné způsoby instalace síťových implantátů. V prvním případě je pod kůží umístěn nad pupočníkem a aponeurozou. Tento plast je vhodný pro pacienty s rozšířenými herniálními vratami.

Spolehlivějším způsobem instalace implantátu je instalace pod aponeurozu.

Umístění implantátu je možné pro děti. Tato operace se provádí ve věku pěti let. A dívky musí udělat to pravděpodobně dříve: během těhotenství a porodu existuje riziko porušení kýly. Ale chlapci mohou chvíli počkat, pokud je kýla malá.

Kde jsou takové operace prováděny

V případě potřeby se obraťte na svého lékaře. Může snadno zjistit, kolik stojí tato operace, ať už existují důkazy pro ni. Ceny za takové služby budou záviset na složitosti události.

Množství pacientských posudků naznačuje, že operace odstraňování kýly je účinným opatřením, které obnovuje aktivní život a přispívá ke zlepšení jeho kvality. Pacienti se navíc nezajímají o to, kolik nákladů stojí operace, ale o vysoký výsledek chirurgického zákroku.

Takže operace odstranění kýly pupku, prováděné dnes nejmodernější technologií, prakticky nezpůsobuje škodu a nemá žádné kontraindikace. Pokud máte nějaké známky takového onemocnění, doporučujeme provést operaci co nejdříve, abyste předešli problémům.

Umbilikální kýla: bude fungovat bez operace?

Umbilická kýla je patologický stav, ve kterém části vnitřních orgánů vystupují v oblasti pupočního prstence přes peritoneální stěnu. Může se objevit v každém věku, ale existují určité kategorie, které jsou nejvíce náchylné k výskytu patologického výčnělku:

• Předčasné nebo bolavé děti, zejména se slabým vývojem břišní stěny. Časté plakání a křik zvyšují intraabdominální tlak a výskyt kýly.
• Děti trpící rachotem. Onemocnění vede k oslabení svalového tónu, včetně svalů tisku.
• Těhotné ženy a porod žen: jak nosení dítěte, tak značný fyzický stres během porodu přispívají k výraznému zvýšení tlaku v břišní dutině.
• Osoby s obezitou a onemocněními endokrinního systému, které vedou k narušení metabolických procesů a nadváhy.
• Pacienti s hepatálními, onkologickými a jinými patologickými stavy, které vyvolávají vznik ascitu (akumulace tekutiny v břiše).
• Profesionální sportovci a lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. Riziko se zejména zvyšuje v případě předchozího chirurgického zákroku, při kterém byl řez prováděn v peripodální oblasti.

Nutnost léčby

1. V počátečních stádiích onemocnění je vstup a výstup střevních smyček přes pupeční kroužek volný. Později klíčí, což vede k nekontrolovatelnému vyčnívání a zvyšuje riziko porušení. Takové vzdělávání je navíc významnou kosmetickou vadou.

2. Porušení - je často důsledkem vlivu některých provokujících faktorů:

• plakat nebo křičet;
• fyzická aktivita;
• přejídání s převažující konzumací těžkých potravin.

V případě porušení se slučky střeva nebo část dalších orgánů, které se objevují v herniálním vaku, ukáží jako druh pasti, ze které nemohou samy vyjít. Vyžaduje se okamžitá a kvalifikovaná pomoc. Pokusy nezávisle omezit uškrcený výčnělek mohou mít vážné důsledky - až na smrtelný výsledek.

3. Obstrukce střev je důsledkem rozvoje procesu adheze v oblasti herniálních bran nebo značné velikosti kýly. To také představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta.

4. Vývoj zánětlivého procesu nastává v důsledku zánětu orgánu v herniálním vaku.

Jak to najít?

Často je možné zjistit přítomnost pupoční kýly sami. V některých případech však patologie probíhá v atypické formě nebo s komplikacemi. S takovým vývojem scénáře je diagnostika často i pro doktora poměrně obtížná.

V současné době byly vyvinuty určité metody, které umožňují detekovat pupoční kýlu a její komplikace v počátečních fázích.

V zásadě je vidět při obvyklém vizuálním vyšetření pacienta. Hernia je měkký výčnělek v oblasti pupečníku. V některých případech se snadno resetuje, v jiných případech se vůbec nehodí.

• Ve svislé poloze je kýla téměř vždy viditelná, v horizontální poloze, pouze s velkými rozměry a silným průtokem. Lehké formy výčnělků v poloze na levé straně zmizí.
• Peribubní kroužek je zvětšen.
• Při kašli nebo cvičení máte bolesti v břiše a velikost výčnělku se zvyšuje.
• Výstupek má tendenci se zvyšovat. Někdy může dosáhnout obrovských velikostí a obsahovat téměř všechny orgány břišní dutiny. Vzniká tzv. "Druhá břišní dutina", což vede k výraznému poklesu kvality života pacienta a neschopnosti chirurgicky vyléčit pupoční kýlu bez předchozího předpokladu speciálně vyvinutých předoperačních přípravných opatření.
• Hernie může být také vrozená. Mohou být určeny v prvních dnech po narození dítěte. Takový výstupek se podobá kuličce malých rozměrů spojených s pupeční šňůrou se širokou základnou. Během plaku či napětí břicha se výčnělek zvětšuje doslova před očima.

U dospělých může být vizuální diagnostika s malým množstvím výčnělků obtížná a pacient má nadváhu. Nedosažitelné kýly velké velikosti jsou okamžitě zřejmé: často vytvářejí překážky pohybu střevního obsahu a způsobují chronickou zácpu.

Správná diagnóza vyšetření nestačí. Specialista by měl pacient podrobně požádat o zjištění následujících bodů:

• jak často a po jakých činnostech se objeví kýla;
• zda je možné jej opravit nebo je spojena s obtížemi;
• jaké jsou další stížnosti pacienta: zácpa, potíže s odvzdušněním plynu, bolesti břicha, často ozařující záda, pocit těžkosti v blízkosti bulbous oblasti apod.

Na základě důkladného dotazování je určena přítomnost pupoční kýly, trvání a závažnost jejího průběhu, ať už představuje nebezpečí pro pacienta a co se má udělat.

Navzdory spíše charakteristické klinice je striktně zakázána samostatná diagnóza, zejména jmenování léčby.

V některých případech mohou být příznaky pupeční kýly podobné příznakům jiných onemocnění:

• nádory benigní podkožní tkáně (dermatom, vápno, dermatofibrom);
• anomálie ve vývoji pupočního kruhu;
• vzhled metastáz nádorů jiných orgánů nebo systémů v oblasti pupku.

Proto s vývojem jakéhokoliv typu výčnělku v oblasti perepump byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Potřebné diagnostické testy

Někdy je situace poněkud matoucí nebo komplikovaná.

1. Ultrazvuk se používá k přesnému určení přítomnosti pupečníkové hernie. Pomocí ultrazvukové diagnostiky je specifikována povaha výčnělku.
2. V případě potřeby se po vložení speciálního kontrastního činidla do břišní dutiny provede rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku. Prostřednictvím této metody je určeno, která část orgánu je umístěna ve výklenku kýly.
3. Existuje také studie trávicího systému, která umožňuje odhalit souběžné onemocnění a možné komplikace. Taková opatření také pomáhají odlišit pupoční herni od nádorů.

• gastroduodenoscopy;
• roentgenografie gastrointestinálního traktu
• je také povinná analýza krve, pomocí které lze detekovat přítomnost zánětlivého procesu.

Na základě získaného komplexu dat je řešena otázka způsobů léčby.

Je možné se vyhnout chirurgickému zákroku?

Existují situace, kdy je operace nezbytná a naléhavá:

• náhlý vzhled stále silnějších bolestí;
• nevolnost, často doprovázená zvracením;
• bolesti hlavy;
• přítomnost krve ve stolici;
• nepřítomnost stolice a potíže s únikem plynu;
• nemožnost fixovat kýlu v horizontální poloze.

Všechny tyto znaky mohou znamenat porušení výčnělku, při kterém nelze operaci vynechat. Zpoždění může dokonce způsobit smrt pacienta.

Neoperační metody léčby

U malých rozměrů výčnělku lze provést relativně snadný průtok, absence komplikací, příznaky porušení, léčba pupeční kýly bez operace.

Léčba dětí

Pro výjimečné případy jsou provozovány batolata ve věku do 5 let, protože ve většině případů dětská kýla zmizí spontánně nebo v důsledku konzervativní terapie:

1. Prsa se položí na zadní straně a kýla se upraví lehkým prohloubením, pak se tvoří kožní záhyby - nejprve zhora a dolů, pak z levé a pravé strany, po které jsou fixovány pomůckou na pásku;
2. Rodičům se doporučuje zvláštní výživa pro dítě, aby se zabránilo zácpě a střevní kolika.
3. Když kolika jmenuje Espumizan, Infakol, Bobotik, Riabal.
4. Každý den musíte masírovat břicho:
   • radiální tahy: od oblasti podstružin k pupku: nejprve vpravo, potom zleva;
   • pak je oblast okolo pupku zhutněna (ve směru hodinových ručiček);
   • třetí pohyb - od inguinálních záhybů směrem k pupku;
   • masáž končí zaoblením kolem výčnělku.
5. Nádherným přírůstkem masáže bude dětská gymnastika:
   • ležící na zadní straně dítěte jemně zvednuté do sedící polohy;
   • dítě se otočí nejprve vlevo, potom na pravou stranu;
   • položil mu břicho na měkkou gymnastickou kouli a trochu se třásl.

Jak zacházet s adolescenty

Co když se v adolescenci objevila pupoční kýla?

Existuje poměrně snadná a účinná cesta:

• s pomocí ukazováčku je výstřednost nasměrována do břišní dutiny;
• kůže kolem pupku je spojena palcem a ukazováčkem;
• Výsledná mezera je uzavřena náplastí.

Náplast by měla být ponechána po dobu pěti dnů, poté ji odstranit, provést dvoudenní přestávku a opakovat postup znovu.

V zásadě po deseti procedurách z pupeční kýly je možné se zbavit.

Léčba dospělých

1. S kontraindikacemi k chirurgickému zákroku je jedním z hlavních způsobů léčby dospělých nosit speciální obvaz.
2. Mohou také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:
   • hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
   • lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
   • tření svalů břišního lisu;
   • snadné uvolnění.
3. Zvláštní terapeutické cvičení jsou ukázány - jako masáž lze provádět za nepřítomnosti takových kontraindikací, jako jsou:
   • srdeční patologie;
   • těhotenství;
   • zvýšená teplota.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta. Cílem gymnastiky je posílení svalů tisku a zpět. Můžete provádět svahy, dřepy, push-up z podlahy.

Za prvé, jsou možné malé bolestivé pocity, které se objevují okamžitě poté, co kýla spadne zpět do břišní dutiny. Chcete-li zhodnotit účinnost postupu, musíte lehce stisknout prst na pupečníku. Pokud fovea neteče dovnitř, dosáhne se pozitivního výsledku.

Hernia během těhotenství

Během těhotenství je nežádoucí nejen chirurgický zákrok, ale také užívání jakýchkoli léků. Masáž se také nezobrazuje budoucím matkám. Aby se předešlo zvýšenému namáhání na přední břišní stěnu, doporučuje se nosit speciální opěrné a kompresní prádlo a obvazy.

Co doporučuje lidová medicína

Předtím, než sami budete léčit pupeční kýlu, promyslete znovu - onemocnění může být velmi nebezpečné a je vždy nutné konzultovat s lékařem! Navštivte nejbližší nemocnici před použitím lidových léků.

1. První metoda bude vyžadovat jód a přírodní májový med.

• Před spaním si musíte dát perličku medu na peribubovou plochu a zakrýt ji čistým papírem. Papírový proužek by měl úplně pokrýt kýlovitý výčnělek. Top by měl být umístěn ve čtyřech vrstvách plátna nebo bavlněné tkaniny a fixovat bandáž.
• Tento kompres je udržován až do rána. Po jejím odstranění se tělo umyje teplou vodou.
• O hodinu později, kolem pupku, je třeba nakreslit kruh jódu o šířce 10 mm o průměru 7 až 10 cm.
• Večer aplikujte znovu kompresi. Postup je opakován až do úplného odstranění kýly.

2. Druhý recept vyžaduje tinktura másla a propolisu. Můžete si je koupit v hotové formě nebo vařit sami: rozdrvíte propolis, naplňte ji tmavou lahví (1 polévková lžíce), přidejte sklenici alkoholu.

Infuse po dobu 7-8 dnů. Kompozice musí být čas od času otřesena.

• 200 gramů másla by se mělo roztavit ve vodní lázni, přidat k ní připravenou tinkturu propolisu (2 lžíce) a dobře promíchat.
• Výsledná kompozice by měla být mazána v peripodální oblasti a snažila se vyhnout se břitu.
• Pokryjte shora čistou látkou, potravinářskou fólií a přírodním tkanivem a nechte až do úplného vstřebání směsi propolis-olej.
• Opláchněte teplou vodou.

V zásadě stačí dosáhnout výsledku deseti procedur.

Samoléčení může mít za následek smrtelný výsledek. Informace jsou poskytovány výhradně pro vzdělávací účely.

3. Tradiční lékařství doporučuje léčbu pupoční kýly pomocí psylliových semen. Musí být rozdrceny do práškovitého stavu a během dne se vyskytuje až jedenkrát. Léčitelé tvrdí, že takový nástroj pomáhá posílit pojivovou tkáň. Může se také použít po operaci.

4. Účinek následující receptury je založen na živinových a redukčních vlastnostech hlíny.

Dvě lžíce hlíny (červená) se zředí malým množstvím teplé vody, koláč se vyrábí z výsledné hmoty, vyhřívá se na 39 stupňů, zabalí se čistou gázou a aplikuje se na kýlový výčnělek. Během postupu mikroelementy obsažené v jílu pronikají do tkání a přispívají k jejich posilování a výživě. Jakmile dort začne vyschnout, měl by být odstraněn. Po asi 20 dnech zmizí výstupek.

5. Vynikajícím prostředkem jsou guma a kafrový olej.

Hernia by měla být mazána olejem, zakončena koláčem z borového tuku a upevněna lepicí páskou.

6. Můžete také vytvořit komprese na základě listů mladých kopřiv a zakysané smetany. Rozkrájené listy se smíchají se zakysanou smetanou, dokud se nedosáhne homogenní hmoty. Ona je mazána pupkem, pokrytá zelným lístkem a ponechaná na noc.

7. Vynikající tonizační efekt lze dosáhnout studenými vodními paprsky oblasti pupku.

Ve vodě by měl být přidán ocot - asi jednu lžíci na litr. Délka sprch - 3-5 sekund, čas vedení - ráno a večer (před spaním).

8. Další starodávný recept: léčba hernického odvaru burbotu. Tajemství jeho účinnosti spočívá ve specifických vlastnostech masa těchto ryb, které přispívají k posílení svalových vláken a pojivové tkáně. Každý den je třeba připravit novou část vývaru (je to 500 ml). Vaří se vývar by měl být asi tři hodiny na pomalém ohni. Při použití takového léku je třeba dobře jíst, protože stimuluje tvorbu enzymů a žaludeční šťávy.

9. Pro léčení dětí je doporučeno umístit velkou měděnou minci do pupku pro děti. Musí být nejdříve důkladně vyčištěn alkoholem a octem. Mince je umístěna na pupku a fixována omítkou. Můžete také připravit speciální obvaz pro dítě a šit minci v něm. Během 30-45 dní vyčnívá výstupek a brány hernie jsou uzavřeny. Je také užitečné šířit děti na břiše dvakrát nebo třikrát denně po dobu 5-10 minut.

Chirurgie s pupeční kýlou

Umbilická kýla je onemocnění, které může být vrozené nebo získané. Není možné ho zbavit bez operace. Zpožděná léčba může vést k nevratným následkům, mezi které patří deformace vnitřních orgánů a jiné patologické změny.

Indikace a kontraindikace pro operaci s pupeční kýlou

Operace k odstranění pupečníkové kýly je předepsána všem, kteří prodělali onemocnění. U dětí mladších 5 let se nedoporučuje, lékaři obvykle předepisují odložení až do dosažení tohoto věku. Ale pokud existuje riziko abnormálního vývoje dutiny břišní a dalších životně důležitých částí těla, může lékař rozhodnout o provedení operace a stáří 5 let.

Známky potřeby urgentní chirurgické intervence zahrnují takové příznaky onemocnění:

• problémy s trávením;
• změny ve stolici;
• problémy s únikem plynů;
• bolestivé pocity v oblasti svalů, které jsou obzvláště zesílené při chůzi;
• hypertermie.

Existuje řada kontraindikací, kvůli kterým musí být operace odložena. Patří sem:

• chronické nemoci;
• akutní infekční nemoci;
• těhotenství.

Chronické nemoci. Mohou být srdeční selhání nebo jiných onemocnění kardiovaskulárního systému, problémy se srážlivostí krve, a tak dále. D. Zvláště obtížnou operaci odstranit pupeční kýla, stejně jako jakékoliv jiné operaci, trpí starší lidé, takže věk mohou být překážkou pro provádění manipulace.

Akutní infekční nemoci. V tomto okamžiku je tělo oslabené a veškeré vnitřní zdroje bojují proti infekci. V tomto ohledu musí být operace odložena, dokud se nemoci nedostane a tělo nebude zcela obnoveno.

Těhotenství. Pokud se v průběhu těhotenství objeví kýla, existuje možnost, že po narození se sama vyřeší. Pokud se tak nestane, doporučuje se pouze chirurgie. Je také nutné provést operaci po porodu v případě, kdy došlo k těhotenství před těhotenstvím, ale nemělo čas ji odstranit.

Způsoby provozu

Hlavním účelem operního odstranění kýly je vrátit padající vnitřní orgány do jejich míst. Pokud při prodloužené přítomnost kýla stát oslabené části přední břišní stěny, jsou posíleny chirurgicky.

Tradiční metodou odstraňování pupeční kýly je herniografie, metoda, která byla vynalezena nejprve pupečními kýly. Zahrnuje použití lidské tkáně v operaci. Okraje svalových tkání jsou utaženy a navzájem spojeny. Hlavní nevýhodou hernografie je dlouhá doba zotavení. Obvykle během 3 měsíců je pacient vystaven odpočinku v posteli a přísné dodržování dalších doporučení lékařů.

Modernější metodou je laparoskopie. Je vhodné ji provádět pouze v těch případech, kdy se pacient včas obrátil na specialisty a pupeční kýla má malou velikost. Při laparoskopii se tkáně neříznou a všechny manipulace se provádějí malými punkcemi.

Výhodou této metody je rychlé a relativně snadné rehabilitační období, sotva znatelné švy a snížené riziko komplikací. Nevýhodou je, že náklady na laparoskopii jsou obvykle o řadu vyšší než náklady na hernografii.

Příprava na zásah

Aby bylo dosaženo požadovaného účinku operace, je třeba se k němu připravit, stejně jako k jakémukoli chirurgickému zákroku. Několik týdnů před tím, než je nutné provést takové diagnostické doporučení:

• projít celkovou analýzou krve a moči na různých parametrech;
• ženy by se měly poradit s gynekologem, aby se předem připravily na případné komplikace;
• provádí ultrazvukovou diagnostiku břišní dutiny;
• do esophagogastroduodenoscopy (polykondenzace);
• navštívit kardiologa a vzít kardiogram.

Nadměrná hmotnost může významně znemožnit provoz. Zbavte se všech dalších kilogramů za krátkou dobu, je nemožné, ale od několika málo - docela. Proto se doporučuje přejít na správnou výživu. Den před operací nemůžete nic jíst, měli byste minimalizovat množství vody, kterou pijete.

Hlavní stadia odstranění pupeční kýly

Gerniografie se ve většině případů provádí v lokální anestézii v těchto fázích:

• Řezání tkání (v moderní klinice - pomocí laseru);
• otevření herniálního vaku;
• vložení břišních orgánů, které přesahovaly jejich "území";
• odstranění pytle;
• plast pupečního kroužku;
• uložení stálých kloubů.

Laparoskopie je jemný postup, pro člověka méně traumatický. Probíhá v několika etapách:

• tři malé průrazy;
• Ve vytvořených otvarech jsou zavedeny trubky;
• největší trubka je instalována v pupku;
• endoskop vybavený kamerou je vložen do velké trubky;
• ve zbývajících dvou otvorech je vloženo zařízení pro uchopení tkaniny a nástroj pro šití;
• po odstranění herniálního vaku jsou otvory přišity nebo upevněny chirurgickým sešívačem.

To jsou jen základní metody odstranění kýlovitého vaku. V moderních klinikách navrhuje další intraperitoneální metodu Olsgausen, hernioplastiku metodami Sapezhko a další varianty operace. Ne všichni jsou odborníci, a jsou obvykle drahé, takže je nepoužívejte.

Pooperační rehabilitace

Pokud by byla odstraněna pupeční kýla plánovanou operací, měl by pacient možnost připravit se na něj a předložit nezbytné testy. Kvůli tomu obvykle dochází k méně komplikacím a rehabilitace probíhá hladce. V každém případě by měl první pacient za 10 dní pravidelně navštěvovat lékaře na vyšetření a obvazy. Několik měsíců po operaci a lépe v průběhu života se doporučuje dodržovat tato pravidla:

Jak se provádí operace k odstranění pupeční kýly

Jak se po operaci odstraní pupoční kýla? Tato otázka, stejně jako mnoho dalších, bude zodpovězena lékařem. Hernie v pupku jsou jednou z podmínek, ve kterých vnitřní orgány (jako je střevo) vyčnívají za přední břišní stěnu otvorem umístěným blízko pupku. Existuje onemocnění ve formě výčnělku v pupku, které se může zvýšit nebo naopak stát méně viditelné při horizontální poloze. Někdy může dojít k rozsáhlému vzdělávání.

Kdy je operace k odstranění pupeční kýly?

Toto komplikované onemocnění je léčeno chirurgem a je nutné ho okamžitě řešit, jakmile se objeví nepříjemné pocity. Symptomy pupeční kýly zahrnují následující jevy:

• bolest v břiše s kašlem nebo fyzickou námahou;
• přítomnost nevolnosti;
• zvětšený pupečník.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat pupeční kýlu:

1. Projít nebo projít inspekce u úzce znalec.
2. Vytvořte rentgenový paprsek žaludku a dvanáctníku.
3. Proveďte ultrazvuk.
4. Projít nebo uskutečnit proceduru gastroskopie.
5. Učinit takový postup, jako herniografie - röntgenologickou metodou spočívající v zavedení speciální kontrastní látky do břišní dutiny, která umožňuje vyšetřit kýlu.

Umbilická kýla může být ze dvou typů: vrozená a získaná. Vrozený stav může být zjištěn ihned po narození dítěte. V oblasti pupku, kde byla pupeční šňůra, se nachází kulový výčnělek se širokou základnou, který prochází do pupočníkové šňůry. Pokud dítěti silně křičí, vyčnívající kýly se zvětší. Jak jinak může být vrozená nebo získaná kýla, můžete vidět video, které se zobrazuje pacientům v zdravotnickém zařízení. Jak léčit pupeční kýlu? Obvykle není kýla chirurgicky léčena až do věku pěti let. Snaží se je eliminovat pomocí masáží a fyzioterapeutických cvičení. Pokud nic nepomůže a pupok se nesníží, je třeba se uchýlit k operativnímu zásahu na kýlu.

Chirurgie pro odstranění kýly

Odstranění pupoční kýly u dospělých je pouze operační metodou, léčba je předepsána okamžitě a přísně v nemocnici.
Tradiční forma plastů (metoda Sapezhko a Mayo) má některé nevýhody:

• doba zotavení těla může trvat dostatečně dlouho (těžké břemeno je zakázáno po dobu jednoho roku);
• vysoké riziko, že se ve stejné oblasti znovu objeví i po operaci.

Cvičení je možné odstranit pomocí retikulárních implantátů, které lze instalovat několika způsoby. Výhody provozu:

• obnovení může trvat nejdéle jeden měsíc, provozovaný pacient se může fyzicky vyvíjet a dokonce i sportovat;
• malé procento výskytu onemocnění - 1%;
• Operace může být prováděna jakýmkoliv druhem anestézie, která má dlouhý účinek, ne nutně obecný.

Laparoskopická metoda pro odstranění kýly břicha je jednou z nejšetrnějších forem operací, protože může pokračovat bez řezů na těle, stačí udělat několik průniků. Rehabilitace je rychlá a snadná, ale tato metoda má kontraindikace. Patří sem:

• stav imunodeficience, včetně HIV,
• porušení jater,
• časová menstruace u žen.

Často se operace provádí v kombinaci s nastavením retikulárního implantátu. Operace k odstranění umbilické kýly u dospělých se provádějí podle následujícího schématu. Za prvé, pacient je umístěn v nemocnici pro vyšetření a přípravu na operaci. Pokud pacient vstoupí do stavu nouze, je příprava na operaci umbilické kýly u dospělých minimalizována.

Pacient je pak anestetizován (lokální nebo vodivý, celková anestezie jako složitější se používá pro opakované projevy). Pokud se vytvoří malá velikost, operace na pupeční kýli se snižuje na skutečnost, že pupeční prsten je šit. Pokud má formace větší velikost, musí být uzavřena chirurgicky. Výsledné sraženiny jsou rozříznuty, což umožňuje, aby vnitřní orgány zůstaly v herniálním vaku. Můžete dělat a zabránit kýly. Lékaři obvykle doporučují dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• trénink břišních svalů (to jim umožní udržet si tón);
• správná výživa, která pomůže kontrolovat tělesnou hmotnost;
• během těhotenství je nutné nosit pupeční bandáž;
• vyvarujte se velké fyzické námahy.

Proč se objevuje pupoční kýla? U dětí může být příčinou výskytu zpožděná fúze pupečníku. Dospělá populace pravděpodobně po 40 letech rozvíjí pupeční kýlu. To platí zejména pro těhotné ženy.

Předisponující faktory zahrnují:

• slabost pojivové tkáně;
• pomalá fúze pupečního kruhu;
• obezita;
• pooperační jizvy.

Rizikové faktory, které mohou vést ke zvýšení intraabdominálního tlaku:

• časté plakat a křičet u dětí;
• přetížení ve fyzické rovině;
• zácpa;
• období těhotenství;
• ascites;
• prodloužený těžký kašel.

Jaké jsou kontraindikace?

Věk dítěte je až pět let. Existuje určitá pravděpodobnost, že kýla bude odstraněna nezávisle spolu s růstem těla. Pokud není příčinou těžkých nepohodlí a nevyvolává žádné komplikace, operace je odložena na několik let. Po pěti letech se k chlapcům nedoporučuje ihned provést operaci. Ale holky potřebují odstranit kýlu. To je způsobeno růstem reprodukčního systému.

Neprovádějte operaci s aktivními infekcemi v těle, protože operace představuje určité riziko, komplikace jsou možná.

Nemoci, které nejsou léčitelné. Vzhledem k tomu, že nádor děložního kloubu není nebezpečným onemocněním, zvláště když je v počátečním stadiu, nejsou pacienti s terminálním onemocněním vystaveni riziku spojenému s operací.

Druhá polovina těhotenství. Jakákoli operace je stresem pro tělo, a tudíž také riziko pro matku i dítě. Proto je lepší se vyhnout těmto situacím během těhotenství. Pokud vzdělání nese jistá rizika, chirurgická intervence je odložena až do ukončení kojení.

Kontraindikace je mrtvice nebo srdeční záchvat. V takových případech jsou pacienti obtížně podrobeni anestezii, protože proto nejsou vystaveni tomuto riziku.

Porušení kardiovaskulárních a plicních aktivit je také překážkou operace.

Velké vzdělání u lidí, kteří jsou starší než sedmdesát let, jsou extrémně vzácné. Chirurgický zákrok takových pacientů není dobře tolerován.

Operace k odstranění pupoční kýly je kontraindikována u pacientů s diabetem, stejně jako u těžké renální insuficience, cirhózy s komplikacemi, křečových žil jícnu.

Chirurgie umbilické kýly: indikace, techniky, rehabilitace

Chirurgická intervence je jediným účinným způsobem léčby pupoční kýly u dospělých a dětí starších 5 let. Jakákoli jiná léčba je vedlejší a nemůže trvale zbavit pacienta kýly. Teprve po operaci je umbilická kýla úplně vyléčena.

Chirurgická intervence s pupeční výčnělek se týká kategorie poměrně jednoduchých elementárních operací; je prováděna i v malých chirurgických nemocnicích, včetně venkovských, okresních a soukromých lékařských klinik. Účinnost chirurgické léčby je vysoká, komplikace jsou velmi vzácné, obnovení po zákroku je snadné a rychlé.

Nespravedlivé zpoždění a zpoždění léčby pupeční kýly mohou vést k rozvoji porušení - podmínce extrémně život ohrožujícího pacienta, což ještě vyžaduje operaci, která je pouze naléhavá, závažnější a má dlouhou dobu zotavení. Pokud tedy chirurg doporučuje léčit umbilickou kýlu operativním způsobem - co nejdříve to udělejte.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Jak již bylo uvedeno, chirurgická intervence je indikována u všech dospělých, kteří mají diagnostikovanou pupočníkovou kýlu, a děti starší než 5 let (až 5 let výčnělku se může spontánně zotavit). Děti do 5 let věku (pediatr nebo chirurg) mohou také doporučit chirurgický zákrok (je-li výstřih velice velký, zvyšuje nebo je náchylný k porušení).

Existuje však řada kontraindikací pro operaci:

Stav pacienta, při kterém je operace potenciálně nebezpečnější než život s kýlou: velmi starý věk, těžké chronické nemoci (srdeční onemocnění, mozková onemocnění, poruchy srážení krve atd.).

Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění: v takových případech je chirurgická intervence dočasně odložena (až do okamžiku obnovy).

Těhotenství je relativní kontraindikace. U nekomplikovaných výčnělků, které se objevily na pozadí těhotenství nebo existovaly před jejím nástupem, ale nebyly operovány - chirurgická intervence je dočasně odložena. A pokud se pupoční kýla spontánně nezotaví po porodu - žena se doporučuje pro chirurgickou léčbu.

Pokud existují kontraindikace, chirurgická léčba se stále provádí v případě komplikací (porušení, krvácení).

Typy operací

Operační terapie pupeční kýly se provádí dvěma způsoby:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Během operačního postupu se pupoční výčnělek koriguje a místo jeho výstupu (herniální vrata) se šitím, přičemž se vytáhnou vlastní tkáně pacienta

Herniated brány uzavřené syntetickým implantátu oka

Intervence může být provedena širokým přístupem (jeden řez pod pupíkem nebo vedle něj) nebo laparoskopicky.

Hernioplastika díky širokému přístupu

Při laparoskopickém zákroku chirurg provede 2-3 malé řezné punkce se zaváděním zvláštního lékařského zařízení - endoskop s optickým systémem pro vizuální kontrolu a potřebnými chirurgickými nástroji.

Nejšetrnější a nejúčinnější je endoskopická operace s instalací implantátu zevnitř. Ve srovnání s tradiční metodou je při neuspělé technice s endoskopickým přístupem zkráceno období zotavení po operaci a je výrazně snížena pravděpodobnost recidivy (opakovaný výjezd z pupenové kýly). Podle zpětné vazby pacientů jsou laparoskopické intervence mnohem snazší a nejprve nejsou tak děsivé jako intervence s otevřeným koncem.

Hlavní nevýhodou laparoskopické intervence s instalací mřížky jsou vyšší náklady. Pokud jsou ceny za tradiční plasty v rozmezí 10-15 tisíc rublů (a za přítomnosti politiky CHI to je prováděno zdarma), pak laparoskopická operace bude stát asi 20-30 tisíc rublů.

Pooperační období

Po provedení operace se může znovu objevit pupoční kýla. Riziko recidivy při tradičním chirurgickém zákroku na malém výčnělku je asi 10% a při odstranění velkých formací se zvyšuje na 30%. Použití ne-těsné techniky je doprovázeno opakovaným uvolněním výčnělku v 2-5% případů.

Chcete-li snížit riziko recidivy a urychlit proces obnovy po chirurgické léčbě, musíte postupovat podle tří jednoduchých pravidel:

Dodržujte dietu. Do tří dnů po operaci, pacient sní semi-tekutých potravin, a v budoucnu by se měl držet jídlo, které podporuje pravidelný pohyb střev, protože zácpa může vést k divergenci švů nebo recidivy nemoci.

Používejte bandáž (1 měsíc při instalaci sítě a 3 až 6 měsíců s napínacím plastu).

Vyhněte se těžké fyzické námaze, zejména na břišním lisu (v průběhu roku).

Závěr

Pokud máte pupeční kýlu a lékař doporučuje chirurgickou léčbu - neodkládejte ji. Čím dříve se provádí operační léčba, tím menší je riziko komplikací a tím lépe projde. Nezapomeňte však, že i po úspěšné operaci se patologie může objevit znovu, proto se snažte zabránit účinkům provokujících faktorů (zácpa, nadváha, zatížení břišního tisku).

Autor: Svetlana Larina

(blok níže může být posouván doprava)

Chirurgie k odstranění umbilické kýly u dospělých: příprava a realizace

Umbilická kýla - běžná patologie, projevující se především v dětství. Kvůli vlivu některých faktorů se u dospělých může vyvinout kýla. V dětství je terapie užíváním léků. Dospělí k odstranění patologického novotvaru určeného k chirurgické operaci.

Klinický obraz s pupeční kýlou

Pod pupeční kliní se rozumí patologický proces, při kterém orgány břišní dutiny vyčnívají přes pupeční kroužek. V tomto případě je výstupek výrazně snížena, když osoba získá vodorovnou polohu. Patologie je nejčastější u žen.

• nadváhou
• více těhotenství
• traumatické léze
• dlouhé zámky
• intenzivní fyzickou aktivitu
• nádorové patologie

Vliv těchto faktorů vede k narušení funkcí svalových tkání, které drží břišní orgány v přirozeném postavení. Z tohoto důvodu vyčnívají do oblasti pupečníku. Velikost kýly se pohybuje od 1 do 20 cm a více. V ojedinělých případech se objevuje nárůst patologie o více než 10 cm.

Umbilická kýla je doprovázena řadou symptomatických projevů. Jejich charakter závisí na velikosti patologie, přítomnosti adhezí břicha, zhoršujících se procesech včetně porušení kýlu.

1. Vzhled výčnělku. Vizuálně je to možné identifikovat v raných stádiích onemocnění. Kůže, která se rozkládá za pupeční kroužek, se snadno vloží. Když se provede horizontální pozice, patologie se stává neviditelnou. Pacient nemá žádné potíže a během těhotenství mnoho žen věří, že odchylka je spojena s přirozeným zvýšením břicha.
2. Vytvoření adhezí. V pozdějších stádiích patologie se vytvářejí adheze v břišní dutině. Zabraňují zádech kýly. Současně je zde také nepohodlí. Negativní příznaky se zvyšují s fyzickou aktivitou.
3. Bolest. Vyskytují se při šíření pupeční kýly. Syndrom bolesti se pravidelně projevuje, zejména po jídle, kdy se zvyšuje velikost břicha. U pacientů pozdě v těhotenství je zaznamenána silná bolest, stejně jako lidé trpící obezitou.
4. Poruchy trávení. Porušení přirozené polohy orgánů uvnitř dutiny vede k poruchám jejich práce. Na pozadí pupeční kýly dochází často k porušení defekace, která se projevuje formou zácpy. Pacienti se také pravidelně projevují nauzeou a zvracením.
5. Je nesmírně důležité léčit umbilickou kýlu, protože jinak onemocnění vyvolává komplikace. Kromě porušení herniálního vaku je možný zánět v postižené oblasti. Jednou z možných komplikací je staze stolice ve střevech, což vede k narušení průchodnosti.

Pupinová kýla je tedy patologický proces, který vyžaduje lékařskou intervenci.

Příprava na operaci

Doporučuje se provést operaci k odstranění kýly v čase po zjištění problému. Mnoho pacientů provádí pomalou chirurgickou léčbu s ohledem na možnost léčby alternativními metodami. Tato terapie se však nejčastěji poškozuje pouze tělem, protože nemá pozitivní účinek a zvyšuje riziko komplikací.

Před operací je pacient vyšetřen. Během diagnostiky je určena fáze onemocnění, její velikost a přesná lokalizace onemocnění. Určete také citlivost pacienta na anestetika. Připravte se na operaci prováděnou v stacionárním prostředí.

Příprava na provoz zajišťuje tyto postupy:

• testy krve a moči
• vyšetření s gynekologem (pro ženy)
• Ultrazvuk břišních orgánů
• radiografie
• kardiogram

Na základě výsledků diagnostiky je určen způsob provádění operace. Pacient obdrží závěr naznačující, že neexistují žádné kontraindikace k provedení chirurgického zákroku.

3 dny před operací pacient odmítá léky, které ředí krev. Před operací byste měli provádět hygienické postupy. Doporučujeme oholení vlasů v oblasti pupečníku a uší. Ráno, bezprostředně před odstraněním se doporučuje jíst a nepít.

Operace k odstranění pupoční kýly u dospělých je obecně prováděna po předběžné přípravě.

Kontraindikace

Jakýkoli chirurgický zásah je pro tělo vážným stresem. Vzhledem k tomu se operace provádí pouze při absenci kontraindikací. V opačném případě se zvyšuje riziko pooperačních komplikací.

Kontraindikace k odstranění pupeční kýly:

• Věk dětí. Děti do 5 let věku nejsou zařazeny do chirurgického zákroku. Důvodem je především skutečnost, že pravděpodobnost nezávislého zmizení kýly je poměrně vysoká. Výjimkou je, když kýla vyvolává komplikace nebo způsobuje, že dítě má vážné příznaky.
• Akutní infekční nemoci. U takových patologií se pravděpodobnost infekce vnitřních orgánů během operace zvyšuje. V případě, že je pacient nemocný, je odstranění kýly odloženo, dokud se pacient neobnoví.

Navíc mezi kontraindikacemi k odstranění kýly patří diabetes mellitus, křečové žíly v oblasti žil jícen, těžké formy selhání ledvin.

Chirurgické možnosti

Chirurgie k odstranění kýly se provádí pouze za anestézie. Intervence se provádí v lokální anestézii, při které se podává injekce s anestetikem na pupku pod celkovou anestézou. Způsob anestezie se před operací projednává s ošetřujícím lékařem.

Předpokládá se, že lokální anestezií může dojít k bolesti. Při celkové anestezii je výskyt bolesti vyloučen, ale po ukončení aplikace anestetika se objevuje řada vedlejších účinků. Patří mezi ně závažná slabost, závratě, zhoršená koncentrace.

Metody provádění operace:

1. Intraperitoneální. Tato metoda se používá v dětství s takzvanými embryonálními kýty. Jejich vývoj je spojen s abnormalitami při tvorbě stěn břišní dutiny u plodu. Operace spočívá v otevření dutiny a vrácení obsahu do břišní dutiny. Ve vzácných případech jsou v herniálním vaku zbytky embryonálních orgánů, které z důvodu patologie zcela nevyřešily.

Operace k odstranění pupoční kýly u dospělých je tedy různého druhu. Výběr metody chirurgického zákroku je v souladu s klinickým obrazem.

Pooperační komplikace

Odstranění pupoční kýly je pacientům dobře snášeno. Komplikace jsou vzácné. Pravděpodobnost negativních následků po operaci však není vyloučena.

Možné komplikace zahrnují:

• Infekce. Když odstraníte kýlu, riziko infekce je minimální. Antibakteriální léky jsou předepsány výhradně pro profylaktické účely. Infekce je možná, pokud pacient nedodržuje hygienická pravidla nebo chirurga, nebo jsou-li v operačním sále porušení hygienických norem.

Obecně po odstranění kýly může pacient zaznamenat nežádoucí účinky a komplikace, které se obvykle vyskytují samostatně.

Rehabilitace

Při absenci přitěžujících faktorů je operace k odstranění kýly dobře tolerována, a proto je doba rehabilitace zkrácena. Příjem potravy je povolen následující den po operaci. Dieta zahrnuje snadno asimilované nízkokalorické potraviny, s výhodou v tekuté formě. Po uplynutí prvních 3 dnů se pozoruje odpočinek v lůžku, po němž se pacient může dostat z postele a chodit.

Pokud byla operace závažná nebo došlo ke komplikacím, pacientovi byla přidělena lůžka po dobu 14 dnů. To je vzácné, protože většina lékařů za to, že nízká tělesná aktivita narušuje hojení tkání a vyvolává poruchy kardiovaskulárního systému.

Po chirurgickém zákroku existuje malé riziko recidivy. Pravděpodobnost opětovného vývoje patologie se pohybuje od 10% do 30%, v závislosti na velikosti předchozí kýly.

Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se pacientovi dodržovat preventivní opatření:

• Dieta. Poskytuje jídlo, které zhoršuje činnost střev. Mastné, smažené, slané potraviny, cukrovinky a pečivo jsou vyloučeny. Výskyt zácpy v pooperačním období je považován za nepřijatelný, neboť vede k odklonu švů.
• Nosit obvaz. Aplikace pomáhá udržovat břišní orgány. Kromě toho použití obvazu brání rozdílu švů. Pravděpodobnost infekce tkání se snižuje. Pacient nosí bandáž od 1 do 6 měsíců, v závislosti na způsobu odstranění kýly a přítomnosti implantátu.
• Fyzická aktivita. Nepochybně se pacient musí během rehabilitace pohybovat, protože to pomáhá zlepšit tok krve a hojení stehů. Těžká pohybová aktivita je však zakázána. Zvláštním nebezpečím je zatížení svalů tisku. Jsou vyloučeny po dobu jednoho roku.
• Příjem antibiotik. V některých případech je předepsáno po odstranění kýly. Je nutné zabránit infekci místa excize.

Pokud byla operace komplikovaná nebo pokud se vyskytla po léčbě, měl by pacient pravidelně navštěvovat lékaře k vyšetření, aplikovat antiseptické obvazy a provádět fyzioterapeutické procedury.

Umbilická kýla u dospělých je léčena chirurgickým odstraněním. Operace se provádí různými způsoby za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace po předběžné diagnostice a přípravě.