Hernia je výstupem obsahu vnitřních orgánů za anatomickou oblastí, ve které by měly být. V patologii v břiše zpravidla dochází k opuštění části kostí nebo tlusté tkáně. Výčnělky v oblasti páteře jsou posunutí meziobratlových kotoučů do prostoru mezi segmenty páteře. Existují určité typy kýly, které charakterizují patologické stavy v různých oblastech a strukturách těla.

Patologické výstupky jsou doprovázeny rizikem porušení, což vede k narušení krevního oběhu nebo kompresi nervových zakončení. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, neboť ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Jaké typy herny jsou a jaká symptomatika je pro každou z nich charakteristická?

Klasifikace výčnělků v břiše

Herny v oblasti břicha jsou výčnělky parietálního listu přes vadné otvory v přední svalové stěně společně s vnitřními orgány. Patologie se vytváří kvůli slabosti svalových struktur, stejně jako kvůli zvýšené fyzické námaze a nadměrnému zvedání. Taková nemoc není jen kosmetická vada, ale má také negativní vliv na fungování vnitřních orgánů. Kýly břicha jsou podle anatomického umístění vnější a vnitřní.

Extrémní břišní kýly (liší se v místě výstupu):

• Bílá linie břicha - vadný výčnělek prochází malými štěrbinovitými otvory v aponeuroze. Epigastrická kýla sestává hlavně pouze z tukové tkáně.
• Spiheliová linie - vzácná patologie, charakterizovaná průchodem vnitřních orgánů mezi svalovými strukturami v peritoneální oblasti přes spigelii fascia.
• Inguinal - se vyskytuje u 75% případů častěji u mužů kvůli anatomickým vlastnostem těla. Výčnělek je lokalizován v dolní části břicha a má negativní vliv na reprodukční funkce. Tam jsou následující typy inguinal kýly: šikmé a rovný.
• Femorální - se vyskytuje u žen ve věku od 40 do 60 let, u mužů dochází velmi vzácně. Vnitřní orgány vystupují zvětšeným femorálním kanálem, vnímatelnou tepnou, žilou a nervem.
• Umbilikální je společná patologie, která se vyskytuje v 30% případů. Často je diagnostikována u kojenců, což souvisí s tím, že před porodem nedojde k uzavření pupečníku. Výstupek může projít samo o sobě do 2 let věku.
• Pooperační - je důsledkem chirurgického zákroku v peritoneu. V oblasti pooperačních jizev se vytváří vadný výčnělek především po hnisení.

Vnitřní výčnělky v břišní dutině (intraabdominální, membránové):

• Otvor jícnu - charakterizovaný výskytem pálení žáhy a pálení žáhy, často zůstává bez povšimnutí. Pokud předčasná léčba vede k rozvoji vážných abnormalit (krvácení, anémie, změny rakoviny).
• Retrocekální, duodenum-jejunální vak, omentový vak - patologický výjezd části vnitřních orgánů nebo tukových tkání z určité oblasti. Tento typ kýly je neobvyklý a je nebezpečným onemocněním vyžadujícím chirurgickou léčbu.

Klasifikace kýlových výčnělků v peritoneální oblasti je velmi různorodá. Některé z nich se vyskytují u lidí od narození a jiné se vyvíjejí mnohem později. Důvody pro vývoj této patologie jsou předisponující faktory spojené se zvýšeným intraabdominálním tlakem, stejně jako genetickou predispozicí.

Typy a charakteristiky hernií v oblasti páteře

Hlenem v páteři je posunutí meziobratlových segmentů ve formě výčnělků chrupavkových "podložky". Tato patologie vede k zaseknutí nervových zakončení, což způsobuje bolest a vývoj degeneračně-dystrofického procesu. Existují následující typy kýly páteře, klasifikované podle lokalizačních oblastí jako hrudní, krční, sakrální a bederní:

1. Dorsální - výčnělek chrupavkové části mezibuněčného disku probíhá směrem k lumenu v oblasti obratlového kanálu. Počáteční stadium onemocnění je doprovázeno vývojem bolesti v bederní oblasti. Během času se bolest vyzařuje do nohou.
2. Centrální (Schmorlova kýla) je vrozená vada, která je charakteristickou vadou v oblasti páteřních struktur. Toto onemocnění se nemůže vyvíjet kvůli předispozicím faktorům a vnějším stimulům.
3. Medián - příčiny této patologie nejsou plně pochopeny. Příznaky výčnělku v tomto případě mohou náhle vzrůst a projít samostatně. Je doprovázena výskytem nestabilních silných nebo slabých pocitů bolesti.
4. Sequestrated - druh porušení integrity disků páteře, který je doprovázen uvolněním dužnického jádra do kanálového lumenu. To přispívá k významnému snížení fyzické a psycho-emoční kvality lidského života. Patologický výčnělek se rozvíjí především v oblasti bederní a krční páteře.

Všechny druhy intervertebrálních kýly jsou doprovázeny určitými příznaky, které mají individuální charakter. Když je postižena krční páteř, dochází ke znecitlivění končetin, tlakových skoků a bolesti hlavy. V tomto případě může dojít k závratě a bolesti v oblasti ramen a horních končetin. Lokalizace výčnělku v bederní a sakrální oblasti je doprovázena bolestivostí nohou, necitlivostí prstů a neustálou bolestí v dolní části zad. Porucha hrudní oblasti se vyskytuje zřídka a je charakterizována vývojem skoliózy nebo kyfoskolózy.

Ve směru výčnělku je možné tyto typy vertebrálních kýly rozlišit jako:

• Zadnobokovye - chrupavčitý segment prochází vláknitým kroužkem ze zadní strany. V případě, že výstupek je ve středu, se nazývá střední, vlevo nebo vpravo od středové čáry - Paramedianní, po stranách zadního podélného vazu - strana.
• Anterolaterální jsou lokalizovány před vertebrálním úsekem a jsou doprovázeny výskytem sympatiku (bolesti). To je způsobeno porušení sympatického plexu a poranění předního podélného vazu.

kýly spinální anatomicky rozdělen do volného bloudění a pohybuje, v závislosti na povaze pronikání obratlového části přes podélného vaziva. Také výstupky lze rozdělit podle druhu tkaniny za meziobratlových struktur: pulposus (vyboulení jádra), chrupavky (výstupek fragmentů chrupavčité tkáně), kosti (osteofytů komprese nervových kořenů).

Patologické stavy ve vertebrální koloně často odhalují komplex. Proto je velmi důležité provést podrobnou diagnózu nemoci před začátkem léčby, což vám umožňuje předepsat bezpečnou a maximální účinnou léčbu.

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Odrůdy kýly

Lékaři diagnostikují typy kýly v závislosti na místě. Některé jsou často nalezeny, jiné jsou mnohem vzácnější. Navíc odděleně zvažují kýly v dětství.

Společné typy

Častější jsou ventrální typy - nacházejí se v břiše. Jsou interní (čtvrtina případů) a externí. Hlavním důvodem vzhledu je zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny. Toto je také usnadněno protahováním a zmenšením tloušťky břišní stěny. Vedou k těhotenství, traumatu, zvedání závaží, stárnutí, různým onemocněním. Mnoho znamená dědičnost, pohlaví, zvláštnosti struktury organismu.

U mužů častěji než u žen zjišťují inguinální druhy. Mají charakter získaného nebo vrozeného. Formace procházejí skrz podzemní kanál. Přímá kýla - podél boční fossa a šikmá - v mediální.

Někdy kýčkovitý sáček klesá do šourku, což způsobuje zahalení a šupinatý vzhled. U žen se kýla spouští do velkých pysků.

Dalšími nejčastějšími jsou femorální. Častěji se vyskytují u žen. Tento druh bilaterální, ale je diagnostikována levostranná nebo pravostranná kýla samostatně. Z inguinální stehenní kýly se liší umístění: první je ve slabinách, druhá - před stehna.

U žen je umbilická kýla častější. Obvykle se snadno nastaví a okraje herniální foraminy jsou prstem opatřeny prstem. Někdy je tento typ doprovázen dalšími příznaky:

• břišní citlivost;
• nevolnost a zvracení.

Izolujte šlachy na břiše - bílou čáru. Oni jsou častěji diagnostikováni u mužů. Mohou existovat latentní vzhledy uvnitř šlach, když výstupek nevyjde. V závislosti na poloze jsou tyto typy rozlišeny:

Obvykle nejsou žádné další příznaky. Někdy pacient stěžuje na bolest při jídle, může zvracet. Charakteristický otok se projevuje při napínání, ve vzpřímené poloze a zmizí, když člověk leže. Tato odrůda je častým společníkem takových onemocnění, jako je vřed, cholecystitida a další.

Existují také pooperační ventrální druhy. Příčiny herny tohoto typu - purulentní zánět nebo tamponace rány, proč je jizva ztenčená a existuje možnost "vytlačit" orgány břišní dutiny.

Interní typy se nezobrazují. Obvykle se vyskytují v radiografii nebo jiných metodách výzkumu. Nejběžnější variantou je diafragmatická kýla. Membrána má fyziologické otvory, kterými může projít jícen, žaludek a dokonce i další orgány.

Vzhledem k tomu, jaký druh kýly je, je třeba zmínit svalovou kýlu. Tento výčnělek skrz roztrženou fascii (svalové membrány pojivové tkáně), proč jsou charakteristické pro atlety. Taková odrůda se objevuje kvůli:

• vliv na svaly;
• nadměrné zatížení, kvůli které dochází k přepětí;
• chirurgická manipulace;
• dědičnost.

Vzácné druhy

Takové typy břišní kýly jsou mnohem méně časté:

• xiphoid proces;
• blokování;
• ischias;
• perineální.

Podlouhlý proces hrudní kosti má přirozený otvor, kterým mohou orgány trávicího systému vyčnívat přes plicní dutinu. Diagnóza tohoto stavu je komplikovaná, protože tato forma je podobná nádoru.

Starší ženy mají větší pravděpodobnost, že budou trpět konstrikčními kýly. Vizuálně se nemusí objevit. Ale bolesti podél nervu jsou znepokojující. Mohou dát do boků, pánve, kolena.

Odlehčená bederní (obvykle levostranná) se objevuje bočně a za břichem. Pokud osoba leží na bolavé straně, objeví se výčnělek. Při obrácení na druhé straně tento jev zmizí.

Za panvovou oblastí se vytváří ischiální kýla. Výstup na povrch se projevuje v úzkých a velkých otvorkách podél nervu. Taková odrůda je častěji pozorována pravostranná než levostranná. Charakteristickou je jejich výchova k muži. Umístění přímo u ischiatického nervu může způsobit bolestivé pocity.

Poruchy struktury genitourinární septum vedou k tvorbě perineálních druhů. Je to typičtější pro ženský sex. Ve vzhledu to připomíná inguinální nebo ischiatický. Rozlišování je možné pouze při vyšetření pochvy nebo konečníku.

Kýly v dětství

Odděleně zvažte, jaké jsou kýly u dětí. Rozvíjejí se v utero nebo v prvních dnech po porodu. Nejčastějšími typy jsou tlustá a pupoční.

Novorozenci mají šikmý vzhled inguinálního typu. Taková situace se vyvine kvůli neúplné peritoneální infekci, proč mají interní orgány příležitost opustit.

Umbilická kýla se projevuje silným, prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku. K tomu dochází při kašli, napínání. Výsledkem je, že se v blízkosti pupku objevuje konvexní oblast.

Nebezpečné, často neslučitelné se životními, mozkovými kýly jsou důsledkem patologií nitroděložního vývoje. Jsou umístěny na lebku i na páteři. Kraniálně-cerebrum častěji vystupují v oblasti nosu, rohy očí, zřídka jsou okcipitální. Velmi zřídka existuje vnitřní kýla, podobná polypu v nosu nebo nosohltanu. Mícha je tvořena v důsledku nedostatečného rozvoje páteře, proč membrány míchy vyčnívají přes neinfikované obratle.

Největší nebezpečí herny je možnost porušení. Vyklenuté části přestávají přijímat krevní oběh a brzy zemřou. Obvykle je k tomuto zapříčiněn zánětlivý proces v sousedních orgánech, nejčastěji peritonitida. To samozřejmě komplikuje léčbu. Proto je nejlepší začít ji okamžitě po výskytu tohoto onemocnění.

Co může být kýla na břiše dospělého nebo dítěte

Hernia není ničím jiným než protržením vnitřních orgánů patologickou vadou, která se tvoří v tkáních. Nejčastějšími pacienty chirurgického oddělení jsou pacienti s patologií v břišní oblasti. V tomto případě vycházejí z vady smyčky střeva nebo částí jiných orgánů. Samostatně, herniated páteř, mít zcela odlišnou kliniku a příčinu vzniku. Ale herny mají mnoho podobných znaků.

Kýly břicha jsou častější než jiné typy výčnělků

Prakticky všechny formy trvají dlouhou dobu bez jakýchkoli stížností. Současně se za určitých podmínek mohou vyskytnout komplikace a nejčastější je uvěznění. Podmínka je naléhavá a vyžaduje okamžitý provoz. Jinak se může objevit peritonitida nebo sepse - život ohrožující stavy.

Hlavní typy kýly

Abychom zjistili patologii sebe sama, je důležité především zjistit, jaké jsou kýly a jak se projevují. Difuzní výčnělky pro lokalizaci. Již na tomto základě je určen komplex symptomů jedné nebo druhé formy.

Nejběžnější jsou vnější břišní kýly. Pouze ¼ je interní.

Častější je vnější výčnělek kýly

Hlavní příčinou patologie je nárůst vnitřního tlaku. Důležité je také stav svalové tkáně a spojivky. U mužů je nejčastěji diagnostikována inguinální kýla, ale u žen je umbilikální. Existují další typy kýly v oblasti tlustého střeva a břicha.

Inguinální kýla

Jak již bylo zmíněno, nejčastějšími u mužů jsou inguinální kýla. Mohou být získány, ale někdy jsou také odhaleny vrozené formy. V tomto případě se defekt vytváří v oblasti inguinálního kanálu. V některých případech, u mužů, kýlový vak poklesne dolů a dosahuje šourku. Pokud se patologie vyvine u žen, pak existuje možnost šíření do pysků vulgaris.

Existují dva typy této patologie:

• Kosaya znamená průchod částí orgánů anatomickým otvorem, konkrétně inguinálním kanálem. V tomto případě se průměr defektu mění postupně. Proto se rozlišují počáteční, kanálové a inguinální formy. S progresí se může vyvinout nebo rektifikovat tlustá a skřítková forma.

Inguinální kýla může být vrozená a získaná

• Přímý - v tomto případě je defekt umístěn podél inguinálního kanálu, tj. Neprochází. Při tomto vývoji nedochází k tomu, aby orgány dosáhly šourku.

Tato patologie se často vyskytuje bez jakékoliv kliniky. Jedinou stížností je přítomnost výčnělku v oblasti slabin. Charakteristické je, že se zvyšuje při zvedání závaží. U dětí je tato forma častěji vrozená a je určena v prvních měsících života. Do roku může projít sám. Pokud k tomu nedojde, provede se plánovaná operace. Žádné nepohodlí kýly vůči dítěti nedosahuje.

Femorální kýla

Femorální kýly jsou často diagnostikovány často. Ale na rozdíl od výše popsaného případu je tato forma typická pro ženy. Ve většině případů je zjištěna dvoustranná vada, ale není možné vyloučit přítomnost pravého nebo levého. Hlavním rozdílem formy je, že v tomto případě je kýla umístěna před stehna.

Nekomplikovaná femorální kýla zůstává dlouho nezjištěna

Patologie také způsobuje malé nepohodlí a teprve až se rozšiřuje velikost nebo vývoj komplikací, dochází k bolesti.

Umbilická kýla

Tato forma je zvláště často diagnostikována u žen. V počátečním stádiu patologie, při neexistenci komplikací, je výstupek snadno odstraněn. V tomto palpaci je možné prověřit okraje herniálního kroužku a odhadnout jeho velikost. V případě závažné závady se objevují následující stížnosti:

• bolestivost v oblasti výčnělku v důsledku poruchy oběhu a zduření nervových zakončení;
• nevolnost a někdy i zvracení, kvůli porušení funkce střev v důsledku skutečnosti, že její smyčky pronikají do klínu kýly;

Umbilická kýla je snadno stanovena metodou palpace

• vnější změny ve formě vizuálně prominentního výčnělku, který zasahuje do nošení těsného oblečení.

Herniated břicho

Tato forma je typická pro muže. Objevuje se přesně v oblasti pásma z pojivové tkáně. Má minimální elasticitu a s tkáňovou slabostí nebo zvýšeným tlakem, vznikly zde především vady.

V závislosti na tom, kde byla vada vytvořena, se rozlišují tyto formy:

Kýla bílé břišní linie na dotyk je měkký výčnělek

Patologie vzácně znepokojuje pacienty. Většinou se jedná o skutečnost, že se břicho objevuje vyboulení měkké na dotek. S progresí se mohou připojit bolesti, nevolnost a poruchy stolice. V herniálním vaku na daném místě kýly mohou být střevní smyčky a tukové tkáně. Poslední možnost je nejbezpečnější.

Navzdory skutečnosti, že kýly v této oblasti nedosahují velkých rozměrů, jsou často porušovány.

Při léčbě této formy je důležité věnovat pozornost tomu, že se zvlášť často vyskytuje souběžně s takovými onemocněními, jako je cholecystitida, peptický vřed a tak dále.

Nebezpečná komplikace hernie může být špetka

Pooperační kýla

Samostatně se rozlišují pooperační kýly. Vyvolání této patologie může být porušením techniky operace, infekce ran a tak dále. Důležité je také stav svalové vrstvy břicha, dodržování všech doporučení po operaci a přítomnosti nebo absence souběžných patologií.

Tato kýla je obzvláště snadná. V oblasti výčnělku je jizva z předchozí intervence. Z určitých důvodů se stává tenčí, vnitřní vrstvy svalové tkáně se oslabují a vnitřní orgány pronikají formovanou vadou. Zvláště často se v tomto scénáři objevuje kýla u pacientů s obezitou, se sníženou imunitou, stejně jako proti patologii trávicích a respiračních orgánů.

Pooperační kýly se objevují u pacientů se sníženou imunitou

Interní kýly

Pokud jsou všechny uvedené kýly vizuálně stanoveny, interní se pro pacienta nepostřehnutelně rozvinou a jsou diagnostikovány pouze během úplného vyšetření. Pro tento účel je určena radiografie nebo CT. Mezi všemi stávajícími jsou zvláště často zjišťována membránová kýla, kdy části vnitřních orgánů procházejí anatomickými otvory v membráně. Odborníci rozlišují následující klasifikaci břišní kýly s vnitřním umístěním.

Vzácně se setkaly s formami

Ale to nejsou všechny kýly, které mohou být diagnostikovány u pacienta. Odděleně jsou rozlišeny svaly. V tomto případě je vytvořen výstupek v oblasti trhlin. Proto je tato patologie častější u lidí, kteří se profesionálně zabývají jedním nebo druhým sportem. Důvodem pro mezeru může být:

• prudké rány do svalů;
• nadměrné zatížení;
• následky chirurgických výkonů;
• dědičná predispozice.

Svalové kýly se objevují s nadměrnou fyzickou námahou

Extrémně vzácné jsou kýly xiphoidního procesu, okluzální, perineální nebo ischiální. Mají své vlastní charakteristiky a v diagnostice jsou poměrně složité:

• Kýla xiphoidního procesu se vytváří v oblasti anatomického otevření vedle xiphoidního procesu. Prostřednictvím ní mohou trávicí orgány proniknout do plicní dutiny.

Patologie je obzvláště obtížná, pokud jde o diagnózu, protože klinika a výsledky průzkumu mají mnoho podobností s nádory.

• Obstrukční kýly se vyskytují u starších žen. Venku se taková patologie nemusí v žádném případě projevit, ale některé stížnosti stále existují. Za prvé, to jsou bolesti v oblasti nervu. Často smysly bolesti vyzařují do nohy, do slabin.

Lumbální kýla je vizuálně neviditelná a je detekována pouze na určité pozici těla

• Lumbální kýla také odkazuje na zřídka se vyskytující. Nejčastěji se nachází na břiše. Detekuje se pouze v případě, že je pacient umístěn na boku. V pozici na nemocné straně je vada neviditelná.
• Sciatické kýly jsou častěji označeny pravou stranou. V tomto případě se defekt vytváří v oblasti jednoho ze tří děr v pánevní oblasti. Je pozoruhodné, že forma se nachází hlavně u mužů.
• Rozdílná kýla rozkroku je u žen častější. Zevnitř může být zaměněn se sedacím nebo inguinálním. Přesná diagnóza se provádí vaginálním vyšetřením.

Pro diagnózu perinální kýly je nutná vaginální vyšetření

Dětská kýla

Všechny tyto patologické stavy se týkají dospělých pacientů, ale také děti mají herni a v tomto případě mají své vlastní zvláštnosti. Za prvé, může být vrozená a získaná. První jsou okamžitě detekovány ve výdejní místnosti a někdy je možné diagnostikovat patologii pomocí ultrazvuku, zatímco je stále těhotná. Nicméně získaný, odhalený v prvních měsících života dítěte je častěji.

Nejběžnější jsou pupeční a inguinální kýla. První jsou tvořeny z důvodu zvýšeného tlaku a slabosti kroužku. Odhalena během prvních tří měsíců života. Existuje patologie ve formě zvýšení výčnělku v pupku. Tato forma nedává dítěti zvláštní nepohodlí, pokud je nekomplikovaná kýla.

Inguinal je charakteristický pro chlapce. V tomto případě není přirozený otvor, kterým orgány pronikají pod kůži, nafouknut. Byla diagnostikována hlavně šikmá inguinální kýla. Za přítomnosti takové nemoci až 1-3 roky čekání a čekání. Dále, pokud je patologie zachována, je přiřazena naplánovaná operace.

Inguinální kýly se u chlapců objevují častěji

Navzdory skutečnosti, že kýla u dětí nevyvolává žádné zvláštní nepohodlí, měla by vždy kontaktovat lékaře. Faktem je, že existuje vždy možnost komplikací. Při jakékoliv kýly - to je rušivá, nebezpečná peritonitida a tkáňová nekróza. Dokonce i inguinal může mít své vlastní vlastnosti. Takže je často spojena s patologií, jako je rozpad šourku, který také vyžaduje chirurgický zákrok. Jeho potřebu může určit pouze chirurg.

Výskyt jakýchkoli změn, například zvýšení výčnělku, bolesti, zarudnutí kůže, je indikací pro tísňové volání lékaři.

Co způsobuje kýlu

Takže existuje mnoho kýly břicha, z nichž každá se liší v pozici, pravděpodobnost komplikací a tak dále. Důvody jsou však často téměř stejné. Jejich objasnění je povinnou součástí diagnózy, protože pouze odstraněním důvodů bude možné zcela odstranit patologii. Dokonce i včasná operace může způsobit recidivu onemocnění, pokud nejsou vyloučeny důvody jejího vývoje.

Tendence k výskytu kýly je u pacientů s křečovými žíly

Existují dva důvody pro vznik kýly:

• vada tkání;
• zvýšení tlaku.

Tyto příčiny mohou být připsány téměř jakékoli kýly. Defektní tkáně mohou být jak vrozené, tak získané. Obzvláště jasná je dědičná predispozice. To může být podezření na přítomnost nemocí, jako jsou křečové žíly, hemoroidy a ploché nohy. Získané může zahrnovat zranění, předchozí operace, negramotné plánované pracovní zatížení.

Zvýšení tlaku zpravidla probíhá v břišní dutině v přítomnosti jak patologických, tak fyziologických. Mezi první patří zánětlivé procesy, onemocnění trávicího systému, nádory a tak dále. Fyziologické lze považovat za těhotenství, proces porodu, napínání při vyprazdňování střev a kýchání.

Existuje velké riziko kýly v těhotenství

Při přítomnosti tkáňové slabosti je někdy prodloužený kašel dostatečný k vytvoření defektu.

Při odhalování kýly je obzvláště důležité přesně určit příčinu kýly. Pokud se jedná o chronický kašel, měli byste před operací bojovat nejprve. Pokud existuje patologie spojená s nekonzistencí pojivové tkáně, musí být tento problém také vyloučen. Tato skutečnost musí být navíc zohledněna při vypracování plánu operace.

Prohlášení o diagnóze

Zjistěte, že kýla může být jak vyšetřením, tak instrumentálním výzkumem, ale například interní jsou odhaleny až po úplném vyšetření pacienta. Diagnostický plán obsahuje následující kroky:

• dotazování pacienta na stížnosti;

Diagnostika patologie začíná anamnézou

• hodnocení dědičných zátěží;
• identifikace souběžných patologií;
• vyšetření pacienta;
• palpace oblasti výčnělku v různých polohách těla;
• výkon ultrazvuku, CT a rentgenu.

Pouze na základě všech údajů bude možné přesně stanovit diagnózu. Proto je nutné vyloučit patologie s podobnými příznaky. Za prvé, jde o nádory, lipomy, abscesy, lymfadenitidu, kapky, kryptorchidizmus a tak dále.

Přesná diagnóza může být provedena po ultrazvuku

Proč léčit kýlu

Hernia se ve většině případů vyskytuje bez stížností. Někdy dokonce i velké výčnělky nevyvolávají nepříjemné pocity, s výjimkou vnějších vad. To však neznamená, že patologii nelze léčit. Při ostrém pohybu může být kdykoli zaseklý. Výsledkem je narušení přívodu krve do tkání, což následně vede k nekróze tkání. Je doprovázena bolestí, nevolností, slabostí a při absenci včasné pomoci se přidávají příznaky intoxikace.

Zraněná kýla, bez ohledu na její polohu, je absolutní indikací pro operaci.

Léčba patologie mimo stadium exacerbace nebo bez komplikací může být provedena dvěma způsoby:

• Konzervativní lékařství se používá u dětí do pěti let věku a u dospělých s kontraindikacemi k operaci. Skládá se z nošení obvazu, masáže a cvičení. V takovém případě je důležitá neustálá kontrola lékaře.

Konzervativní léčba kýly zahrnuje nošení obvazu

• Operační léčba se používá ve všech formách. Pouze s jeho pomocí může být vada zcela vyloučena a při správném výběru techniky provedení zásahu je také možné zabránit vzniku relapsu. Z tohoto důvodu by měl být výběr chirurga pro operaci kýly obzvláště opatrný.

Často kýla masky pro jiné patologie, což velmi komplikuje diagnózu. Proto, pokud dojde k nepohodlí nebo hustotě, poraďte se s lékařem a nečekejte na nástup bolesti a dalších příznaků.

Více informací o druzích herny a charakteristikách jejich léčby se dozvíte z videa:

Typy kýly

Nikdo není imunní vůči tak nepříjemné nemoci jako kýla. Zda je vrozená nebo získaná, v každém případě přináší spoustu problémů a starostí.

Co je kýla?

Hernia je odchod orgánu nebo jeho části přes anatomický nebo patologicky vytvořený otvor pod kůži, v dutině nebo do vnitřních kapes.

Zjistit, že je to přirozená otázka, kdy se tato patologie může vyvinout?

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, doporučujeme odkazovat se na klasifikaci kýly.

Vnitřní kýly, jejichž znakem je absence vnějších znaků a skutečnost, že orgány přicházejí do kapes nebo uvnitř dutiny, jsou rozděleny do:

• ucpávka
• v oblasti sigmoidního tlustého střeva;
• v blízkosti treetz ligamentu;
• retrocekální, atd.

• posuvné
• bederní žebro
• střed středu předpětí bránice
• Retrofacsosternální;

• Přední
• Boční
• Dorsální:
  • Medián
  • Paramedik
  • Zadenbokovaya
• Foraminal
• Diffuse

Teď se podíváme, co každá z nich představuje.

Balení pytlů

Tento typ kýly znamená, že místo výstupu orgánu bude otevřením v mezenterii příčného bachoru, kterým budou orgány vyčnívat do vyprazdňovacího boxu. Je to dost vzácné;

V blízkosti sigmoidního tlustého střeva

Tato kýla znamená, že se orgán přesune do kapsy sigmoidního tlustého střeva. Stejně tak existuje kýla céka, když orgány vyčnívají do kapsy céka.

Treetzovy balíčky

Část orgánu jde do oblasti duodenní fossy. Tam jsou levé a pravé straně, v závislosti na které straně hřbetu bude držena kýla. Vyskytuje se u 30% pacientů s vnitřními kýly.

Posuvné kýly

Získal zajímavé jméno v důsledku toho, že část oddělení žaludku na offset skluzy. Tento pohyb žaludku je podobný výdechu močového měchýře nebo céku s inguinální kýlou. Vrata posuvná kýla Hiátová úkony, kterými může vstupovat hrudní dutinu břišní jícen, tenké střevo smyčky, část žaludku. Často se objevuje u starších lidí, zejména u žen.

Rozpětí bederní břicha nebo kýly Bogdaleka

Vzácně, častější u dětí. Orgán se vylučuje skrze trojúhelník Bohdaleka, který je zbaven svalových vláken a dělí membránu do bederních a pobřežních částí.

Střed středu předpětí membrány

Zpravidla se kýla nachází v blízkosti cévy, kdy orgány vyčnívají v místě konvergence svalových trámů membrány.

Retroskosternální

V závislosti na místě, na pravé straně - Morgagni a levostranné - Larraye budou vybrány. Orgán se vylučuje do hrudní dutiny skrze trojúhelník hrudní a žebra (mezera mezi hrudní kostí a žebry bránice).

Herniated vertebral column

Jsou způsobeny poškozením vláknitého kroužku intervertebrálního disku. Vytváří díru a skrze něj se objevuje první výstupek disku (protúze) a v průběhu času posunutí nebo odtok dužnického jádra.

Mohou být také rozděleny do několika typů.

Přední

Často se vyskytuje v horní části páteře a projevuje se prolapsem disku skrze přední stěnu páteře, aniž by se stlačila mícha.

Boční

V tomto případě se disk vynoří z boční části páteře, ale neexistuje žádný bolestivý příznak, protože nervové zakončení neprochází.

Zadní (zadní)

Výstup z části disku probíhá v páteřním kanálu. A v závislosti na tom, na které straně je míchačka vymačkaná, má kýla několik poddruhů:

• Median - jeho výsledkem je stlačení míchy z jedné nebo obou stran směrem ke středu;
• Paramedik - komprese dochází k jedné polovině míše;
• Zadnobokovaya - dochází ke stlačení z obou nebo jedné strany nervových kořenů nebo talíře páteře

Foraminal

Tato kýla je způsobena otokem meziobratlového kotouče skrz otvory, které jsou navrženy tak, aby vystupovaly z nervových kořenů. Podle statistik je tento druh 4 až 10% ze všech.

Difuzní kýla

Tato kýla je charakterizována skutečností, že nemá herniální vak, je zde jen otok podobný herniím. Jedná se o jeden z typů výčnělků, když je disk posunut bez přetržení vláknitého kroužku. Nejčastější v krční a lumbosakrální páteři.

Vnější kýly

Zvláštností těchto kýly je, že výstupek orgánu se vyskytuje pod kůží, což je zřetelně patrné během externího vyšetření.

Existuje velké množství odrůd kýly a některé z nich budeme nyní zvažovat.

Inguinální kýla

Jedná se o výstupek orgánů skrze slabé stránky břišní stěny v oblasti svalů pod kůží. Objevuje se častěji u mužů než u žen.

Femorální

Objevuje se v oblasti tlustého a stehenního záhybu, orgány vyčnívají skrze oslabené tkáně stěny femorálního kanálu, který je normálně uzavřený a neobsahuje nic. Ve srovnání s jinými herniemi je méně častá, asi 2 až 6% všech kýly v inguinální oblasti. Je častěji diagnostikována u žen starších 40-60 let.

Bílá čára

V tomto případě dochází k odchodu orgánů přes vlákna šlach podél bílé linie břicha. V závislosti na poloze:

• Břišní (epigastrický) - nad pupkem, je to nejtypičtější;
• Blízký měchýř - je v oblasti pupočníkového prstence;
• Podpupochnaya - pod pupkem;

Jak ukazuje praxe, 3-10% je častější u mužů mladších 30 let.

Sciatická kýla

Orgány vyčnívají malým nebo velkým ischiatickým foramenem a nacházejí se pod velkým gluteusovým svalem. Vyskytuje se zřídka, ženy jsou více náchylné k této patologii kvůli velké šířce pánve.

Ventrální (pooperační)

Je charakterizován průchodem orgánů skrze dříve vytvořenou chirurgickou díru během předchozí operace. Největším rizikem výskytu této patologie jsou lidé, kteří nedodržují pravidla pooperačního režimu pro obnovu integrity tkání.

Semilunární linie (Spigelieva)

Herniální portál je otvor, který se objevuje ve směru od pupku k přední horní kosti ilium. Tento typ kýly je často porušován v přibližně 40-70% případů, což vede k narušení funkčnosti orgánů v herniálním vaku.

Léčba kýly

Jakýkoli druh kýly potřebuje okamžitou léčbu, která se provádí chirurgicky. Nosit obvazy a obvazy nepomohou vyléčit kýlu, ale jen zpozdit její další vývoj.

Každá operace se skládá z několika povinných kroků:

• odstranění kýlu;
• návrat vnitřních orgánů do obvyklého místa pobytu;
• zpevnění slabé části stěny v oblasti hernií s pomocí vlastních nebo implantovaných tkání.

Posilování slabých míst může být provedeno sešíváním aponeurotních duplikací, svalů nebo použitím syntetických implantátů, jako je síť hernie.

Druhá metoda (pomocí mřížky) se používá častěji a je považována za nejlepší, protože pomáhá vyhnout se výskytu relapsů. Předpokládá se, že vývoj opětovného vzniku kýly na místě je podporován šitím se silným napětím tkáně, což brání normální pooperační regeneraci.

Různé metody chirurgického zákroku se aplikují na různé typy kýly:

Pro břišní kýly jsou standardní:

Pro inguinální kýlu:

• plast Bassini - vlastní tkaniny;
• Endoskopická hernioplastika - jako Lichtenštejn, ale se zvláštním laparoskopickým přístupem;
• Při použití PHS - pomocí trojrozměrné protézy;
• Provoz I.L. Lichtenštejn - Plastická chirurgie zadní stěny se provádí pomocí retikulárního implantátu.

U femorální kýly a kýly bílé břišní linie se používá metoda Mayo a Sapezhko. Spočívá v aplikaci implantátu na zpevnění stěny. Výběr je založen na velikosti kýly, tím více kýly, tím je pravděpodobnější použití implantátu oka.

Během léčby ventrálních kýly chirurg nejprve odstraní předchozí pooperační jizvu a poté použije metodu Maya a Sapezhko.

K odstranění membránových kýly musí lékař nejprve určit, který přístup k použití - abdominální (z břišní dutiny) nebo hrudní (přes hrudník).

Používá se abdominální přístup:

• s kýly s krvácením z horního střeva;
• pokud má pacient plicní onemocnění;

Umožňuje vám prozkoumat břišní dutinu a její orgány pro patologii, což je její velká výhoda. Také, jak ukazuje praxe, tento přístup pacientům snáze toleruje a pooperační bolest je méně závažná než s hrudním přístupem.

Hrudní přístup je prováděn:

• Pokud dojde ke změně velikosti nebo délky jícnu;
• v případě vytažení jícnu;
• s pozměněnou pozicí žaludku.
• s ezofagitidou (zánětem sliznice jícnu).

Při provádění těchto přístupů jsou primárním cílem chirurga:

• vrátit se na místo orgánů - táhnout je zpět do břišní dutiny;
• Zúžení výstupu orgánu;
• Posilování otvoru, aby se zabránilo relapsu;

Pomocí kýly páteře se používají dva způsoby operace.

• Laserová (minimálně invazivní) odpařování - je prováděna pomocí speciálního laserového přístroje, který po vložení do chrupavkové tkáně zahřívá jádro disku. Pod vlivem teploty jádro disku ztrácí vodu, snižuje velikost a v důsledku toho klesá velikost kýly;

• Laminektomie, discektomie (radikál) - se provádí, pokud je kýla komplikována sekvestrací. Spočívá v nahrazení disku pacienta protézou.

Velký přehled hlavních typů kýly: inguinální, pupeční, vertebrální a další

Úvod: obecný popis patologie

Hernia je výstupem orgánu, jeho části nebo vnitřních tkání organismu prostřednictvím přirozených kanálů nebo patologicky vytvořených (anomálních) otvorů. Vybíjející se tkáň změní svou normální polohu, která přesahuje dutinu, ve které by měla být. Tyto tkaniny jsou pokryty jednou nebo více skořápkami a nemají přímý kontakt s prostředím.

Součásti jakékoli kýly:

Herniovaný obsah - vyčnívající tkáň nebo orgán, který změnil svou polohu.

Hrdlové brány - otvor nebo kanál, skrze který orgány odcházejí.

Herniovaný vak a membrány. Taška přímo pokrývá obsah a působí jako zásuvka. Pláště mohou sestávat z kůže, fascie (to jsou membrány pojivové tkáně, krycí orgány, cévy, nervy), tkáň jizvy.

Vzhled kýly je možný na různých částech těla. Nejběžnější typy tohoto onemocnění v závislosti na lokalizaci jsou popsány v tabulce:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Umístěte se na přední nebo boční stěnu břicha, jděte pod kůži. Podspecies:

• inguinální a inguinskrotalní;
• femorální;
• umbilikální a perianopické;
• ventrální (kýla bílých a spiegelových linií, pooperační jizva).

Umístěné uvnitř břicha (v břišní dutině), jděte do jiných dutin. Podspecies:

• diafragmatické (jícnové);
• výstupek a dalších vnitřních peritoneálních kapes.

• Cerebrovní a mozkové kýly - pokryté membránovými výčnělky mozku nebo míchy vadami kostí;
• Sval - výčnělek svalu pod kůží přerušením membrány (fascia);
• plicní - výstupek plicní tkáně pod kůží hrudníku přes defekt žeber nebo meziokostních svalů.

Jakýkoli kýlový výčnělek narušuje kvalitu života pacientů a způsobuje:

• kosmetická vada (nádorovitý výčnělek vypadá neestetický);
• bolest v oblasti výčnělku (od mírné až po velmi silné);
• potřeba konstantní korekce kýly a (nebo) nošení obvazů;
• poruchy trávení (zácpa) s břišní výčnělky, slabost nohou nebo poruchy chůze - u obratlovců.

Omezené břišní a meziobratlové kýly mohou vést k postižení nebo smrti, pokud pacient nedostane nouzovou lékařskou péči (od 2 hodin do 1 dne). V průměru 5-7% hernií je narušeno, ale existuje vždy riziko této komplikace.

Některé typy výčnělků (pupečník, malý krk - až 3-5 cm) po mnoho let neruší pacienty. U dětí mohou zmizet samy o sobě a u dospělých se nemůžou zvyšovat a nemají žádné příznaky.

95-97% všech výčnělků je vytvrditelné. Za tímto účelem se obvykle provádí operace (pro inguinální, pupeční a jiné kýly břišní dutiny). Většina operací k odstranění hernií je jednoduchá, jsou prováděna v jakékoli chirurgické nemocnici. Nepoužívejte děti mladší 4 - 5 let s pupočními kýly, stejně jako osoby s vysokým rizikem pooperačních komplikací (starší, vážně nemocní). Výčnělky meziobratlových kotoučů a otevření membrány jícnu jsou ošetřovány konzervativně (léky, procedury, normalizace stravy a životní styl) a pouze při neexistenci účinku takového léčení je ukázána operace.

Léčba kýly provádí:

• chirurg - léčí všechny kýly břicha;
• neurochirurg, neuropatolog, ošetřují vertebrální kýly.

Tento článek popisuje nejběžnější odrůdy kýly, příčiny jejich výskytu, příznaky, moderní racionální metody léčby, v závislosti na typu a charakteristice nemoci.

Hernia: obecný popis

Na vyvýšenině výčnělku lze umístit:

V oblasti svalů - inguinální a inguinální a scrotal kýla;

v pupku - pupočník a peri-pooch;

na okraji přechodu předního povrchu břicha na boční - kýla řádu spigelů;

na střední čáře břicha nad pupkem - kýla bílé linie;

v oblasti pooperačních jizev - pooperační ventrální;

uvnitř břišní dutiny na křižovatce jícnu od hrudní dutiny až po břišní dutinu - pažeráka-bránice.

Břišní kýla je uzavřena v herniálním vaku (protažený peritoneum) a pokrytá vnějším povrchem. Uvnitř může být:

• smyčky tenkého střeva,
• slepý nebo sigmoidní tlustá střeva,
• část velkého vypchávky (vnitřní mastná zástěra),
• preperitoneální tukové tkáně.

Bez ohledu na umístění mají všechny výčnělky břišní dutiny obvyklé příčiny, příznaky a možné komplikace:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Mechanismus vzniku jakékoliv břišní kýly je nemožnost břišní stěny odolat nárůstu intraabdominálního tlaku. V důsledku toho se přirozené kanály protáhnou nebo se vyskytují rupce oslabených oblastí. Prostřednictvím nich vypadají vnitřní orgány pod kůží.

Nebezpečí a komplikace břišní kýly

Jakýkoli výčnělek břicha postupně (během několika měsíců nebo let) se zvyšuje. Tato patologie sama o sobě nepředstavuje bezprostřední ohrožení lidského zdraví a života - způsobuje estetické (kosmetické) a funkční nepohodlí, neboť neustále brání tomu, abyste vykonávali obvyklou práci. Pacienti jsou nuceni naplnit výčnělek a nosit speciální obvazy, které ho drží.

Následující komplikace výčnělku představují zdravotní riziko:

Porušení - akutní stav, výstup přes úzký herniální kruh (brána) velkého místa střeva nebo epiplonu. Zároveň se uvízne v omezeném prostoru a nemůže se vrátit zpět do břicha. Taková komprese tkání jim ohrožuje nekrózu, prasknutí střeva, akutní obstrukci střev, celkovou peritonitidu (zánět peritonea). Porušení se projevuje silnou náhlá bolestí v oblasti výčnělku: výčnělek se stává pevným, napjatým, ostře bolestivým při palpaci, lisování.

Nevratnost je "snadnější" komplikace. S porušením spočívá v trvalé fixaci výčnělku a nemožnosti jeho přesunutí do břicha. Ale to se neděje kvůli porušení v úzkém kruhu, ale kvůli vzniku adhezí (fúze) mezi obsahem herny a jejího vaku. Výčnělek je měkký, při jeho stisknutí může být mírně bolestivý.

Zánět a hnisavost (flegmona herniálního vaku). Částečné porušení nebo nenapravitelnost střeva může vyvolat jeho zánět. Pokud na tomto pozadí kýla dostane infekci (z střevního lumenu nebo z povrchu kůže) - je to hnus. Tento stav se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí, zvýšeným výčnělkem, zarudnutím a napětím.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je nádorovitý výčnělek v oblasti inguinálního kanálu. Může být jednostranná (vpravo nebo vlevo) a oboustranná. Mezi všemi břišními kýly se tento projev nejčastěji vyskytuje (v 68-75% případů). Výstupním bodem výčnělku je zvětšený prstenec inguinálního kanálu. Nejprve je výstupek jasně v slabinách. Jak se zvyšuje, přesune se do šourku (inguinální a skrotalní forma) nebo ke stehenní kosti (femorální forma).

Většinou muži jsou nemocní - kvůli anatomickým rysům:

• úzká pánve;
• vysoký inginální prostor;
• přítomnost spermatické šňůry (na ní je vejce drženo);
• přítomnost vnějších a vnitřních otvorů inguinálního kanálu (skrze který prochází spermatickou šňůru).

Všechny tyto faktory činí zubní oblast slabým bodem břišní stěny.

Léčba

Přítomnost inguinální kýly u dospělých - přímá indikace operace. Odmítnutí je přípustné pouze v případě absolutních kontraindikací: stáří, těžké onemocnění srdce, jater, mozku a dalších vnitřních orgánů. Operace se provádí plánovaným způsobem po provedení nezbytných testů, důkladné prohlídce a nápravě stávajících odchylek zdraví. Intervence může být klasická a laparoskopická.

Klasická (tradiční) operace je 7-8 cm v inginální oblasti. Malé výstupky pracují v lokální anestézii. Při operaci je vykrojen a vyříznut herniový vak a jeho obsah je zaslán do břišní dutiny. Inguinální kanál a jeho zvětšené prstence jsou posíleny uložením stehů mezi svaly a inguinálním vazem. V poslední době většina pacientů provádí zesílení inguinální oblasti pomocí síťového štěpu (polypropylenová síť).

Laparoskopická chirurgie se provádí pod celkovou anestézou: po 3-4 punkci se do břišní dutiny vloží videokamera a chirurgické nástroje. S jejich pomocí je tlustý prostor na vnitřní straně břicha posílen polypropylenovou sítí.

Charakteristika onemocnění v dětství

Inguinální kýla v dětství je častější u chlapců. Nejčastěji se jedná o kongenitální, méně často získané.

Jeho hlavním důvodem je přítomnost vaginálního procesu peritonea, který přes inguinální kanál ve tvaru řetízku sestoupí do šourku spolu se semenem a jeho šňůrou. Tento proces by měl být obvykle zarostlý okamžitě nebo 2-3 měsíce po narození. Pokud k tomu nedojde, břišní dutina komunikuje s lumenem vaginálního procesu a vnitřní orgány jsou zde přesunuty. To se může objevit i okamžitě a několik měsíců po narození.

Vrozené inguinální výčnělky u dětí jsou léčeny výhradně chirurgicky. Operace může být provedena v jakémkoli věku: od narození do 18 let. Když se provádí přesně - záleží na velikosti výčnělku, pravděpodobnosti jeho samovznícení, možnosti vzniku komplikací (porušení, stlačování varlat). Doporučená doba pozorování dítěte s inguinální kýlou je 6-12 měsíců. Pokud neprojde před tříletým dítětem - je operace povinná, bez ohledu na velikost výčnělku.

Umbilická kýla

Umbilická kýla je výstupem vnitřních orgánů průdušnicovým prstencem: pupka je napnutá, deformovaná, vyboulená ve formě nádoru a ztrácí svou strukturu. Umbilické kýly jsou vrozené a získané.

U dětí do 4-5 let často procházejí sami. U dospělých trpí většinou ženy, zejména během těhotenství. Většina těchto pupeční kýly zmizí 3-4 měsíce po narození. Umbilická kýla není nebezpečná, jsou zřídka porušována a nerozšíří se na velké velikosti. Proto často, když pacienti nepůjdou k lékaři, mají kýlu i několik let.

Léčba umbilické kýly:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Typy kýly břicho

Kýly žaludku se nazývají výčnělky vnitřních orgánů z břišní dutiny a malé pánve skrze slabé místa v břišní stěně pod kůží. Nejčastěji jsou tyto formace spojené s oslabením svalové nebo pojivové tkáně. Zrychlit proces kýly nadměrné námahy a nadměrný tlak uvnitř břišní dutiny, který může být způsoben plynatostí, zácpou, ascites, těhotenství.

Co je břicho kýly?

Etiologie kýly je rozdělena na získané, pooperační, vrozené, traumatické. Pokud mluvíme o charakteru průběhu onemocnění, pak jsou úplné nebo neúplné, nenapravitelné nebo nenapravitelné, komplikované nebo nekomplikované.

Hlavním charakteristickým příznakem výskytu kýly je mírný otok, který nastává při napínání. Zpravidla zmizí po uvolnění svalů. Opuch, který nepodléhá korekci, indikuje přítomnost nevyhovující kýly.

Na místě lokalizace je následující typy břišní kýly:

Všichni mají obecné principy struktury a způsobů léčby. Rozdíl spočívá v symptomech spojených se ztrátou různých vnitřních orgánů a nebezpečím, které mohou vést k jejich porušení.

Příčiny

Břišní kýla se objevuje hlavně kvůli oslabené břišní stěně. Je pravidlem, Tuto podmínku předchází porod, zvedání, časté namáhání. Pokud dochází také k prudkému zvýšení tlaku v břišní dutině, peritoneální orgány vystupují pod kůži. Obvykle jsou takovéto anomálie pozorovány v oblasti inguinální nebo umbilikální.

Faktory ovlivňující oslabení břišní stěny:

• anatomické znaky struktury orgánů;
• těhotenství a porodu;
• dědičný faktor (skolióza, křečové žíly, myopatie, ploché nohy);
• nadváha, obezita;
• zranění břišní stěny.

Příčiny zvýšení tlaku v břiše:

• dlouhodobé a problematické porodnosti;
• častá zácpa;
• těžké fyzické aktivity spojené s odbornou činností osoby;
• plicních onemocnění, při kterých dochází k intenzivnímu kašlu.

Velký význam při vývoji kýly má anatomická struktura břišní stěny. Nejčastěji slabými body jsou slabiny, pupok a boky. Ale stojí za zmínku, že lidé, kteří věnují čas sportu, jsou tyto oblasti pokryty svaly. Proto je jejich riziko kýly minimalizováno.

Symptomy

Všechny břišní kýly mají podobnou strukturu: kýlovité brány, herniální vak a obsah tohoto vaku. Výstupek má obvykle oválný nebo kulatý tvar. Zpočátku je měkká a snadno se uchytila ​​na místo.

Časem se kýla může výrazně zvětšit, což způsobuje kreslení nebo ostré bolesti. Zastavení vnitřních orgánů v herniálních bránách je často doprovázeno dyspeptickými příznaky, zpožděnými střevními pohyby nebo močením.

Inguinální kýla

Je třeba poznamenat, že anatomické umístění tlusté oblasti může přispět k tvorbě kýly. Jsou šikmé nebo rovné. Jejich formování je zaznamenáno častěji než jiné odrůdy kýly. Jak ukazuje praxe, inginální kýla je diagnostikována v 80% případů. Navíc ovlivňují většinou silný sex po 50 letech. Faktem je, že muži v inguinálním kanálu mají spermatickou šňůru, stejně jako nádoby, které krmí varlata. To je důvod, proč je tento kanál širší než žena. Pokud kýla klesla ze svaloviny do šourku, pak je na vyvýšenině zaznamenáno vyčnívání, které je doprovázeno jednostranným zvětšením šourku.

Šikmá kýla v podbřišku přesahuje břicho přes mediální fossu, která je na opačné straně inguinálního kruhu. Často je tento typ kýly oboustranný. Jeho obsah je často tenké střevo společně s omentum, méně často - cévy, dutiny močového měchýře, samičí reprodukční orgány, sigmoidní dvojtečka a příloha.

Identifikace takové kýly nezpůsobuje žádné zvláštní problémy. Je pravda, že pochybnosti se mohou objevit až v počáteční fázi onemocnění, kdy kýla ještě nepřesáhla povrchový kruh. V takovém případě odborník vloží prstenc do inguinálního kanálu a pak určí, zda existuje nějaký důvod k obavám. Pokud se pocítíte tlakem během kašlání nebo namáhání v vyšetřované oblasti, pak to naznačuje přítomnost onemocnění.

Symptomy

• Pahýl ve svazích.
• Jednostranné zvětšení šourku (zaznamenané v pozdních stádiích onemocnění).
• Bolestivost v místě výčnělku.
• Časté močení.
• Bolestné pocity během vyprazdňování močového měchýře.

Umbilická kýla

Může to být nejen vrozený fenomén, ale také získaný. V první variantě dochází k detekci patologie ihned po narození dítěte. V tomto případě je zaznamenán kulovitý výčnělek v blízkosti pupku. Když novorozený dělá výkřik, henální výčnělek se výrazně zvyšuje.

Umbilická kýla je naopak rozdělena na směrové a neupravitelné. Druhá varianta může vzniknout, když dochází ke spojení falešného vaku s blízkými tkáněmi přes srázy.

Mohou existovat drobné pupeční kýly a neruší pacienty kvůli dostatečně širokým herniálním bránám, které nenarušují korekci vypuklé kýlovité sáčky.

Ale když je vzdělání impozantní a nemůže být upraveno, dělá to pro stolici obtížné procházet střevem, což vede k časté zácpě a periodické bolesti. Často je tento stav doprovázen nevolností a zvracením.

Preventivní opatření s pupečníkovou kýlou:

• používání obvazu během nošení dítěte;
• správná výživa;
• normalizace hmotnosti;
• posilování břišních svalů.

Když pupoční kýla není uchvácena k chirurgickému zásahu, jestliže dítě ještě není 5 let, protože existuje možnost, že se sama zavře. Pro urychlení tohoto procesu doporučují odborníci provádět celkovou regenerační terapii, fyzioterapeutické cvičení a masáže. Za prvé, masážní pohyby jsou prováděny v kruhu, což usnadňuje utahování břišních svalů. Poté je dítě otočeno k provedení terapeutické masáže na zadní straně. Postup obvykle trvá nejdéle 10 minut, ale měl by být prováděn denně, dokud kýla nezmizí.

Pokud do 5 let a nedokázal tuto vadu odstranit, mělo by dítě určitě ukázat lékaři, který rozhodne, jaká další opatření budou v tomto případě optimální.

U dospělých je taková kýla vzácná. Nejčastěji je diagnostikována u žen po 30 letech. Hlavním důvodem jeho výskytu je oslabení stěn břišní dutiny během těhotenství a porodu. K odstranění této patologie je indikována chirurgická léčba. Operace dokáže pacienta úplně vyléčit z tohoto onemocnění.

Femorální kýla

Tento typ kýly nejčastěji postihuje ženy od 40 let. V tomto případě je zaznamenáno vyboulení peritoneálních orgánů v dolní části břicha, téměř v blízkosti pohlavních orgánů. Charakteristické znaky femorální kýly jsou jednostranná změna ve slabinách a otoku.

Vzhled kýly předchází zvýšení velikosti femorálního kruhu. Jeho obsah je tenké střevo nebo omentum, zřídka - děloha, močovod. Symptomy zahrnují bolest v dolní části břicha a ve slabinách, nevolnost. V některých situacích dochází k bilaterální bilaterální femorální kýly, ale tento stav je zřídka diagnostikován. Při této diagnóze je nutná chirurgická léčba. Během operace je odstraněna kosmetická vada, což je nádorovitý výčnělek v slabinách. To vám umožní navždy zapomenout na bolest v místě kýly a vyhnout se vážným zdravotním komplikacím.

Herniated břicho

Jeho výskyt nastává v důsledku výstupu vnitřních orgánů skrze svalové otvory podél středové čáry břicha, nazývané bílá linie. Toto onemocnění se vyskytuje u 10% pacientů s diagnózou kýly a většina z nich je diagnostikována u mužů od 25 do 35 let.

Symptomy

• Bolestivost v horní části břicha.
• Nevolnost, zvracení.
• Zácpa.
• Nedostatek chuti k jídlu.

Všechny tyto příznaky mohou naznačovat řadu onemocnění spojených se žaludkem. Pouze odborník bude schopen správně určit příčinu nemoci pacienta.

Pokud je v břiše silná bolest, může to být způsobeno faktory, jako je například porušení kýly, stlačení nervových zakončení parietálního peritonea, utažení žaludku s omentem.

Možné komplikace

V podstatě - toto porušení. Tento stav může nastat kvůli ostrému stlačování obsahu kýly, který je obvykle pozorován po nadměrném namáhání, kašli nebo v důsledku zvedání gravitace. Porucha vyvolání může snižovat svalovou tkáň, která obklopuje herniální brány. V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu, což často vede k vážným následkům. Ve skutečnosti se během porušení dochází ke zhoršení zásob arteriálního krve ve střevě, proti kterému se rozvíjí nekróza - tkáň umírá. To může vyvolat nový zdravotní problém ve formě peritonitidy.

Atributy porušení:

• dědičná dutina nemůže být opravena;
• opuch se stává napjatý;
• kýla se zvyšuje v objemu;
• bolest v palpaci;
• zvracení s přítomností žlučových nečistot;
• studené končetiny;
• puls oslabuje.

Pro správnou diagnózu uškrcené kýly je věnována zvláštní pozornost shromážděné anamnéze. Je pravda, že pacient nemusí ani vědět o existenci vady. Proto je třeba v případě bolestí břicha zkontrolovat každou oblast břišní dutiny.

Léčba

Okamžitě je třeba říci nebo říkat, že léčba inguinálních a femorálních kýly má mnoho společného. Tuto patologii je možné zbavit extrémně operativním způsobem. Pokud máte naději, že korzet, bandáž nebo speciální obvaz pomůže vypořádat se s kýlou, pak se hluboce mýlíte. Takové metody nemohou vést k odstranění vzdělání. Zvláštní obvazy se doporučují používat dočasně a obvaz může být užitečný pouze v těch případech, kdy je lékař nucen odložit operaci na dobu neurčitou kvůli dalším potížím se zdravím pacienta. Pokud budeme mluvit o tom, že nosíme korzet, pak čím déle se používá, tím slabší se stane svaly v břišní oblasti a to je rozhodně přímá cesta k rozvoji kýly.

Pouze před operací se doporučuje nosit obvaz. 10 dní před touto událostí byste měli použít speciální obvaz. Nosení těsného opěrného pásku umožňuje zlepšit výsledky po operaci. Ale nenechte se příliš unášet na obvazu, protože může mít velmi negativní dopad na zdraví. Vzhledem k prodlouženému pobytu v podpůrných obvazech se ztratí příležitost k odstranění kýly břicha.

Každým porušením je nebezpečné nekrotické tkáně, vývoj zánětu kýlovitého vaku nebo peritonizace. Chcete-li tomu zabránit, pokud byste našli kýlu doma, neměli byste s ní léčit s netestovanými, pochybnými metodami, ale jděte k lékaři.

Odborník určí stupeň vývoje herny, posoudí možná rizika a s největší pravděpodobností předepíše operaci hernioplastiky - odstranění kýly.

Chirurgická léčba kýly

Přítomnost kýly zpravidla zahrnuje pouze chirurgický způsob léčby, jehož hlavním úkolem je šití děr, které procházejí vnitřními orgány. Během operace má pacient rovněž syntetické protézy ve formě sítí, kde je pozorován výčnělek. Taková přizpůsobení může být provedena v různých tvarech a velikostech. Vše závisí na umístění kýly.

Operace, jak u dospělých, tak u dětí, probíhá v celkové anestezii. Někdy však existují případy, kdy je přípustný chirurgický zákrok s lokální anestezií. Operace může trvat 30 minut nebo více, vše závisí na složitosti problému.

Po operaci musí pacient dodržovat určitá pravidla:

• minimalizovat fyzický stres;
• dodržujte zvláštní dietu;
• nosit obvaz;
• dělá lehké cvičení.

Kromě chirurgického zákroku se však při léčbě kýly může použít injekční metoda. Principem jeho působení je zavedení sklerotizující látky do dutiny kýly. Nakonec taková léčba vede k tomu, že na místě kýly se objeví jizva, která také končí ztrátou vady.

Je třeba poznamenat, že při poraněné kýly je nutná naléhavá operace. Koneckonců, každou minutu se riziko nekrózy zvyšuje.

V každém případě byste měli pečlivě zvážit své zdraví a nezačnete zjišťovat problémy. Pokud lékař doporučí odstranění kýly operativním způsobem, neměli byste ho protiřečit. Koneckonců, každá osoba je zodpovědná za své činy a nečinnost. Je lepší se zbavit takového problému v počátečním stádiu jeho vývoje, než čekat na komplikace a pak se vypořádat s celou řadou nemocí. Abyste se vyhnuli vzniku kýly, ušetřte sebe a své tělo. Neobtěžujte a nezvedejte nadměrnou hmotnost, trénujte břišní svaly a vést zdravý životní styl. Pouze tímto způsobem můžete prodloužit mládí do svého těla a vyhnout se mnoha zdravotním problémům.

Po operaci a na konci období rekonvalescence, pacient je doporučeno, aby se zapojily do konkrétních cvičení na posílení břišních svalů, přehodnotit svůj jídelníček léčit existující chronické onemocnění, které může vést k opětovnému vzniku kýly.