Herniovaný disk L4-L5

Femorální

Shrnutí: Herniovaný disk L4-L5 je výstupem mezibuněčného disku mezi 4. a 5. bederním obratlem. Symptomy jsou bolest v dolní části zad, ve slabinách a nohou na noze. Jedinou metodou diagnostiky je MRI bederní páteře.

Intervertebrální kýla se vyskytuje, jestliže je gelovité centrum intervertebrálního disku vytlačeno přes trhlinu ve vnější membráně disku. Bolest zad nebo nohy, pocit necitlivosti a brnění může vyplynout z přitisknutí kýly páteře. Konzervativní léčba meziobratlové kýly, včetně stand-páteř trakčních, fyzioterapie, masáže, užívajících léky proti bolesti a protizánětlivé léky, ve většině případů stačí přivést člověka zpět do normálního života. Existují však situace, kdy pacient potřebuje chirurgický zákrok.

Anatomie meziobratlových disků

Chcete-li pochopit, co je intervertebrální kýla, je důležité mít nějakou představu o tom, jak funguje páteř. Lidská páteř se skládá z 24 pohyblivých kostí - obratle. Lumbální páteř je nucen vydržet většinu tělesné hmotnosti. Existuje 5 bederních obratlů, číslovaných od L1 do L5. Takže obratle L4 a L5 jsou spodní bederní obratle a tlak na ně je největší. Z tohoto důvodu a také díky své mobilitě je obratlový segment L4-L5 obzvláště citlivý na různé druhy lézí, včetně vzniku intervertebrální kýly.

Obratle jsou odděleny intervertebrálními kotouči, které působí jako tlumiče nárazů a brání třením obratlů od sebe navzájem. Vnější plášť meziobratlové ploténky se nazývá vláknitý kroužek, vnitřní gelovitá látka disku - nucleus pulposus. Ve středu páteře je páteřní kanál - duté vertikální trubice, která obsahuje míchu a paprsky míšního nervu kořeny. Mícha a spinální nervy zajišťují přenos nervových impulzů z mozku do těla a zpět, poskytují různé oblasti s citlivostí a pohyblivostí.

Intervertebrální kýla se objevuje, když je gelovité centrum disku vytlačeno skrz trhlinu ve vnějším plášti a vstupuje do obratlového kanálu, kde se nacházejí kořen míchy a míchy. Pokud je intervertebrální kýla v kontaktu s nervovou tkání, může způsobit chemické podráždění nervu. Bolest je výsledkem zánětu míchového nervu, který je potlačován intervertebrální kýlou. Někdy intervertebrální kýla s časem klesá, takže pacient může zažít částečné nebo úplné zmizení příznaků. V některých případech je intervertebrální kýla tak velká, že část kýly se zcela odděluje a zůstává ve vertebrálním kanálu. Většina intervertebrálních kýly se vytváří v bederní páteři, kde páteřní nervy opouštějí páteřní kanál a pak se znovu spojují a vytvářejí sedací nerv, který rozvětvuje a spouští dolní končetiny.

Symptomy

Jedním z charakteristických syndromů bolesti manifestovaných u pacientů s intervertebrální kýlou v bederní páteři je ischias. Příčina ischias s intervertebrální kýlou se stává stlačením kořenů ischiatického nervu. S ischiasou se bolest ozařuje od pasu do jedné nebo obou nohou, někdy dosahuje nohy, často s bolestem dolní části zad, než je bolestivost nohy. Nejtěžší bolest nohou je při chůzi, při stojícím a posezení. Taková opatření, jako je torza kufru, vzestup kufru, obrat kufru může zhoršit bolest. Někdy je bolest doprovázena necitlivostí a brnění v noze nebo noze. Pacienti mohou také zaznamenat svalové křeče na zádech nebo nohou.

Kromě bolesti může pacient cítit slabost svalů v nohou. Při neurologickém vyšetření v tomto případě nemusí být kolenní nebo achilové reflexe. V závažných případech může být paréza nohy pozorována v různém stupni (noha "stékají" při chůzi) nebo ztráta kontroly nad močením a defekací. Máte-li těžkou slabost nohy nebo problémy s ovládáním pánevních funkcí, měli byste se naléhavě poradit s lékařem, neboť tyto příznaky jsou typické pro strašnou komplikaci herního onemocnění - syndrom koně koně.

U kýly na úrovni L4-L5 jsou vedle výše popsaných ischiatických příznaků charakteristické také příznaky, jako jsou problémy s narovnáváním velkého prstu v důsledku svalové slabosti a případně příznakem "visící nohy". V horní části nohy je cítit necitlivost a bolest. Bolest z dolní části zad je často ozařována, včetně hýždí.

Příčiny

Intervertebrální kýla v dolní části zad se může objevit kvůli zranění nebo nesprávnému držení těla při zvedání těžkého předmětu (naklonění na rovných nohách), ale může se objevit spontánně. Stárnutí hraje velkou roli při tvorbě kýly. S věkem mezivělvové kotouče ztrácejí vodu a živiny, stávají se méně pružnými a křehčími. Vnější skořepina disku tak může "oslabit" a již nebude schopna udržet pulpní jádro ve středu. Genetická predispozice, kouření, povaha práce a řada dalších faktorů mohou vést k časné degeneraci intervertebrálních disků.

Meziobratlových kýla je nejběžnější u lidí mezi 30 a 50 let, i když ve středním věku a starší lidé často trpí meziobratlové kýly, a to zejména v případě, že jsou aktivně zapojeni do sportu, nebo mají zaměstnání, což by znamenalo systematické zvedání závaží nebo statické držení těla (práce na počítači, pro šicí stroj, svařovací práce, chirurg, atd.) meziobratlové herniace bederní páteře je jednou z nejčastějších příčin bolesti dolní části zad v kombinaci s bolestí v noze, a dojde 15krát častěji než Ryzha krční páteře, ale s příchodem počítačů v našem životě se tento poměr mění, neboť rostoucí počet kýly krční páteře a tedy počátkem mrtvice.

Diagnostika

Diagnóza intervertebrální kýly začíná kampaní u neurologa. Lékař shromáždí kompletní anamnézu pacienta, informace o úrazech a onemocněních a určí, zda nějaké zvláštní rysy životního stylu pacienta mohou způsobit bolest. Po shromáždění informací o pacientovi provádí lékař lékařské vyšetření. Zkouška se provádí za účelem určení zdroje bolesti a určení závažnosti takových příznaků, jako je svalová slabost a necitlivost.

Po vyšetření a stanovení předběžné diagnózy lékař zpravidla nasměruje pacienta na radiografickou studii. Takovým vyšetřením mohou být rentgenové záření, magnetická rezonance (magnetická rezonance), CT (počítačová tomografie), myelografie nebo elektromyografie. Na základě získaných údajů bude otázka metod léčby stávajícího problému pacienta již vyřešena.

MRI je neinvazivní studie, která využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření trojrozměrných detailních obrazů jak kostních, tak měkkých tkání páteře. Na rozdíl od rentgenografie, obrazy MRI jasně ukazují nervy a meziobratlé disky. MRI může určit lokalizaci a velikost intervertebrální kýly, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost komprese nervového kořene. Navíc pomocí MRI můžete vidět růst kostí, nádory míchy nebo abscesy.

Myelografie je rentgen pomocí kontrastní látky, která se injektuje do páteřního kanálu se špičkovou punkcí. Na obrázcích získaných pomocí takové studie je vidět intervertebrální kýla, kosti růstu, nádory míchy, abscesy. Kvalita takto získaných obrazů je mnohem horší než kvalita obrazu MRI. Zavedení kontrastního činidla nemusí být pro pacienta bezpečné. Myelografie jako hlavní metoda diagnostiky se používá v zemích, které si nemohou dovolit koupit dostatečný počet přístrojů MRI.

CT je bezpečná neinvazivní studie, která využívá rentgenové záření a počítač k produkci dvourozměrných obrazů páteře. CT je poněkud podobná MRI, ale kvalita CT snímků je nižší než kvalita MRI snímků. CT se často používá jako náhrada za MRI, v případech, kdy z nějakého důvodu není možné použít MRI. Na CT vyšetření není intervertebrální disk viditelný a není možné přesné rozměry herniace disku stanovit CT.

Elektromyografie a studium nervového vedení. EMG měří reakci svalů na elektrickou stimulaci. Za tímto účelem jsou do svalů umístěny malé jehly a výsledky měření jsou zaznamenány na speciálním přístroji. Studium nervového vedení je podobné EMG, ale měří, jak dobře nervy přenášejí elektrické signály z jednoho konce nervu do druhého. Tyto testy mohou odhalit poškození nervů a svalovou slabost. Testy se používají k diferenciální diagnostice onemocnění míchy.

Radiografie používá rentgenové snímky pro snímání kostní tkáně pacienta, což pomůže lékaři určit změny v místě obratlů, artritidu, proliferaci kostí nebo zlomeniny. Není možné diagnostikovat intervertebrální kýlu pouze s pomocí této studie.

Léčba

Konzervativní (nechirurgické) ošetření meziobratlových kýl může zahrnovat příjem analgetické a protizánětlivé léky, stand-spinální trakci, různé komplexy terapeutických cvičení, různé typy terapeutických masáží a dalších. Systematický přístup k léčbě 80% lidí s bolestí po 6 týdnech v pase již vrácena obvyklým způsobem života. Pokud pacientovi z nějakého důvodu nepomůže konzervativní léčba, může lékař doporučit operaci.

1) Konzervativní metody

Příjem léků: v závislosti na situaci a na závažnosti symptomů, může lékař předepsat jinou přijímací analgetické a protizánětlivé léky, svalová relaxancia (s svalové křeče) a steroidy. Steroidy však mohou způsobit vážné komplikace (diabetes mellitus), jmenování NSAID pro žaludeční a střevní vředy. Současně nefunguje léčba se střední, velkou intervertebrální kýlou a také s úzkým obratlovým kanálem.

Neschopnost přetížení páteře: tato metoda léčby umožňuje částečně obnovit výživu a tím i stav intervertebrálních disků a zmírnit nebo zmírnit tlak na nervy zvýšením rozestupu mezi obratlími. Rozšíření páteře je prakticky jediným způsobem léčby herniovaného disku, který působí na příčinu onemocnění. Od počátku vývoje intervertebrální kýly dochází ke snížení intervertebrální vzdálenosti (osteochondróza páteře).

Terapeutická gymnastika: posiluje hluboké svaly zad, přispívá k rozvoji správného držení těla a svalového korzetu.

Lékařská masáž: pomáhá relaxovat svaly zad, uvolňovat svalové křeče.

2) Chirurgická léčba

Chirurgickou léčbu intervertebrální kýly bederní páteře lze doporučit ve třech případech:

pokud pacient slabě reaguje na komplexní konzervativní léčbu;
pokud má pacient po zložité konzervativní léčbě nárůst příznaků;
pokud má pacient známky poškození nervu, například svalovou slabost nebo ztrátu citlivosti v noze. V jiných případech by chirurgické odstranění intervertebrální kýly lékaři nemělo být doporučeno.

Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 2016-11-22, 14:52.

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

Známky a metody léčby hernie disku L4-L5

Herniovaný disk 1415 je onemocnění, které představuje průchod části meziobratlového disku v páteři. 50% nebo více procent všech hernií spadá na bederní páteř, což je vysvětleno těžkým pracovním zatížením tohoto oddělení. Lékařská nomenklatura je následující: písmeno "l" znamená bederní, bederní oddělení. 4 a 5 jsou pořadové číslice obratlů.

Herniovaný disk 14 15 znamená, že výstupek je umístěn mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem.

Kýla samotná není tak strašná, že její následky jsou nebezpečné. Hlavním ohrožením je stlačování části míchy a kořenů odchozích nervů, což způsobuje určitý klinický obraz. Předpokládá se, že tato kýla je nejnebezpečnější mezi všemi výčnělky páteře.

V úzkém smyslu je intervertebrální kýla patologií muskuloskeletálního systému spojeného s částečnou migrací centrálního jádra intervertebrálního disku s následným prasknutím periferní tkáně kruhu.

Stručná anatomie obratlů a disku

Bederní páteř se skládá z 5 obratlů propojených intervertebrálním kotoučem. 4 a 5 obratlů - poslední v oddělení, následovaný sakrální částí. Struktury umístěné mezi obratli se nazývají disky. Vykonávají funkci tlumení tlaku a nedovolí, aby se obratle těsně dotýkaly a chránily je před ničením.

Disk samotný se skládá z vnější obvodové části a vnitřní střední části. Obvod se skládá z vláknitého kroužku a vnitřní část se skládá z dužnického jádra, které je vyrobeno z gelovité kapaliny.

Samotný páteř se skládá z 34 obratlů, ve kterých je umístěn dlouhý kanál v jejich středu, kde leží mícha. Periferní část nervového systému je velmi citlivá na všechny druhy poškození.

Ve skutečnosti se kýla vytvoří, když je periferní část disku zničena a gelová část prochází prasklinou. Při procesu vytváření výčnělku se disk jednoduše klíčí do míchy, což způsobuje příznaky léze.

Na fyziologické úrovni dochází k fyzickému podráždění nervové tkáně, umělé nervové impulzy se dostávají v nadměrné míře do určité oblasti těla.

Stupně formace

Během vývoje prochází čtyřmi stupni:

Stupeň výčnělku. V oblasti vláknitého kroužku se vytvoří malá trhlina, kterou může projít částí jádra. Pokud se v tomto okamžiku zastaví dopad provokujících faktorů, bude "rána" prodloužena. V tomto okamžiku je průměr vyfukování až 3 mm.
Druhým stupněm je výstupek disku. Jádro pánev začíná částečně přecházet do oblasti meziobratlového kanálu. V této fázi začíná kýla vytlačovat nervové kořeny a malou míchu. Svaly procházejí křečemi. Rozměry dosahují 5 mm.
Vytlačování - zvyšte výčnělek disku. Vnější disk disku je poškozen. V tomto stadiu pacient trpí silnou bolestí v bederní oblasti.
Spadnutí ze střední části disku je jádro. Plné formy kýly. Existuje silné stlačení míchy a nervových vláken. Existuje možnost vzniku zánětlivých procesů, které se mohou šířit do celé části periferního nervového systému. Postupně dochází k kalcinaci disku - ztuhne a úplně ztrácí svou funkci.

Příčiny vývoje

Existuje celá řada faktorů, které ovlivňují vznik kýly:

sedavý životní styl, kdy svaly zadní strany osoby oslabují, atrofují a nepodporují kostru;
nedostatečné zatížení na zadní straně. Většinou se to týká lidí, jejichž životy jsou spojeny s tvrdou a profesionálními sporty;
onemocnění páteře: skolióza, kyfóza nebo lordóza. Oni se projevují nepravidelnými ohyby na straně, tam a zpět;
trauma páteře nebo jediný obrat: zlomenina, modřina, dislokace;
nadváhu, je-li zatížení mezivělo- vého disku podstatně zvýšeno;
lidé, jejichž věk je v rozmezí od 30 do 50 let. S věkem kompenzační možnosti těla oslabují, vazky a svaly jsou vyčerpány;
genetická predispozice k slabosti nejen vazivového aparátu, ale také muskuloskeletálního systému a svalů.

Odrůdy

Hernia lumbální páteře je známá svou velkou variabilitou.

Takže jsou rozlišovány následující typy:

Mediánová herniace disku l4 l5. Je charakterizován mediálním umístěním výčnělku vzhledem k centrální ose míchy.
Difuzní herní kazeta 14 l5. Jeho charakteristické rysy: nerovnoměrné rozložení centrální části disku podél průduchu obratlového kanálu.
Foramenální disk herniation. Tento podtyp je charakterizován konkrétním umístěním. Kýla roste v místě oddělení nervových kořenů od míchy. V klinické praxi nejsou příznaky lézí tak hluboko, jako rozvětvující se kořeny. Variace: paraforální kýla - dvoustranný výčnělek.
Paramedická disk herniation. Je charakterizována rovnoměrným rozložením herniální tkáně vzhledem ke středu periferní části nervového systému. Paramedická patologie může být levou a pravou stranou. Jedním z podtypů je střední paramedická kýla.
Kruhová kýla disku - kýla meziobratlového disku, jejíž část obklopuje míchu v úrovni pasu.
Hřbetní kýla. Charakterizován směrem vypouštění k kanálu páteře. Dorsální kýla je spojena s těsným kontaktem s míchou. Dorsální kýla disku má řadu poddruhů, mezi něž patří:

kýla hřbetního difuzního disku - nerovnoměrné rozložení gelovité tekutiny za míchu; zadní difuzní herniace disku se nejčastěji vyskytuje na pozadí degenerativních onemocnění kostí;
hřbetní střední kýla umístěné těsně za míchou podél středové osy; střední zadní kýla má příznivý průběh.

Klinický obraz

Symptomy patologie hernie se objevují již v prvních fázích vývoje. Takže člověk začíná cítit bolest v oblasti dolní části zad. Bolestivý syndrom zesiluje, když se pacient věnuje fyzické práci, cvičení.

Existuje přímý poměr: čím více kýly ve velikosti, tím výraznější je bolest.

Navíc jsou k dispozici následující funkce:

opuch v dolní části zad, střelba a bolest;
syndrom bolesti má schopnost rozšířit se do pánve a dolních končetin, hýždí;
jsou porušeny všechny typy citlivosti: teplota, hmatová; pacient si stěžuje, že vnímá pocity horší;
parestézie v podobě necitlivosti, brnění, na pokožce se objevuje pocit plíživého plazení;
vegetativní poruchy: náhlé ochlazení nebo oteplování pokožky, nadměrné pocení;
poruchy funkčnosti pánevních orgánů: porušení močení, obtížný úkon defekace; muži ztrácejí libido, erektilní funkce je oslabena, u žen - vrozené vady;
slabost při prodloužení nohy.

Diagnostika

Jádrem diagnózy jsou instrumentální diagnostické metody.

Zobrazování magnetickou rezonancí.
Počítačová tomografie.
Rentgenová diagnostika.
Myelografie.

Na základě údajů po zákroku je provedena závěrečná diagnóza a léčba začíná.

Léčba

Terapie onemocnění je založena na konzervativní léčbě a chirurgickém zákroku. První typ léčby zahrnuje farmakoterapii a fyzioterapeutické postupy.

Následující údaje se vztahují na léky:

léky proti bolesti;
protizánětlivé léky;
svalové relaxanty;
komplexy vitamínů;
chondroprotektory.

Všechny tyto látky jsou zaměřeny na odstranění bolestivého syndromu, relaxace svalů, eliminaci a prevenci zánětlivých procesů. Také léková terapie je navržena tak, aby regenerovala pojivovou tkáň a zvýšila zásobení kostní hmoty a chrupavkové tkáně.

Poté, co lékaři odstranili bolest, začíná fáze spojení se sekundárními metodami léčby.

fyzioterapie : úprava dlouhotrvajícího záření, použití ultrafialových paprsků;
zaměstnání v bazénu;
masáže, zdravotnický personál vyučuje pacientovou masáž;
cvičení a gymnastiku.

Gymnastika je určena k obnovení svalové rovnováhy pacienta, což je dosaženo provedením řady cviků předepsaných ošetřujícím lékařem. Nedoporučuje se provádět cvičení sami. Terapeutická tělesná výchova předpokládá zatížení svalů tisku, push-upů.

Chirurgická léčba spočívá v eradikaci příčiny patologie.

K dnešnímu dni jsou tyto typy chirurgických zákroků relevantní:

Microdiscektomie - Vyjměte vyčnívající část disku. Předpokládá se, že to je nejúčinnější způsob hojení.
Možnosti endoskopické intervence. Jsou prováděny malými průduchy, kterými jsou vloženy malé trubičky, kterými chirurg odstraní kýlu.

Chirurgie má několik výhod oproti konzervativní terapii:

operace je bezbolestná, terapeutický efekt přichází téměř okamžitě a pacient se po několika dnech zvedne;
pacient se rychle zbaví utrpení;
pravděpodobnost opakování klesne na 5%.

Nevýhody operace zahrnují zanedbatelné riziko infekčních komplikací během samotné chirurgické intervence.

Výstupek disku 14 - 15 - co to je a jak se s ním zacházet?

Výstupem disku je, jaká je a jak se s ním zachází - s těmito a dalšími otázkami se lidé, kterým byla diagnostikována tato nemoc, čelí. Protruze je primárním stupněm vývoje intervertebrální kýly. Vytažení intervertebrálních disků je soustředěno mezi 4. a 5. stavcem bederní oblasti. Zahrnuje přemístění zbývajících disků. Proto se s touto chorobou musí zacházet velmi zodpovědně a vážně. Při prvních projevech byste měli konzultovat specialisty a okamžitě začít léčbu.

Během defektních transformací meziobratlových disků jsou vytvořeny trhliny ve vláknitém kroužku. V důsledku toho se celá struktura disků posune. Tento proces je doprovázen kompresí nervových kořenů a objevují se první příznaky onemocnění. Je velmi důležité vyšetřit onemocnění v počátečním stadiu, protože může dojít k závažnějšímu stadiu a poté se chirurgie nedá vyhnout.

Příčiny

Důvodem je, že na bederní oblasti je velký tlak. To je vysvětleno fyziologickými vlastnostmi ohybů páteře. Když člověk sedí, prochází nebo zvedá těžké zatížení, oblasti mezi obratli se výrazně snižují.

Ve většině případů dochází k protržení intervertebrálního kotouče 1415 v důsledku průběhu osteochondrózy, která se tvoří po dlouhou dobu.

Nicméně existuje řada dalších důvodů, mezi nimi:

Kroucená poloha;
Různá zranění;
Metabolické poruchy;
Dědictví;
Transformace věku;
Pasivní způsob života, sedavá práce;
Nadměrná fyzická aktivita;
Selhání oběhu;
Snížení výšky meziobratlových disků;
Nemoci páteře, jako je lordóza, skolióza a kyfóza.

Všechny fáze vývoje choroby

Celkově existují 3 fáze vývoje. V první fázi se ve vláknitém kruhu objevují mikrotrhlinky. Výsledkem této akce je přeměna struktury vláknitého kruhu. Prsten může být rozdělen na dvě třetiny jeho velikosti. V tomto okamžiku má pacient akutní koliky, které rychle zmizí.

Křeče se objevují poté, co se člověk probudí nebo s těžkou zátěží na páteři.

Ve druhém stupni se objeví výčnělek disku o velikosti 2-3 mm. Křeče se prodlužují a jsou dány některé části těla (spodní část zad, nohy nebo hýždí). V tomto případě člověk cítí nepohodlí, což omezuje fyzickou aktivitu. V tomto období je stále možné provádět neoperační léčbu bez užívání léků. Pacientovi se doporučuje podstoupit fyzickou terapii, aby zlepšila a posilovala svalovou aktivitu.

Třetí fáze je doprovázena prasknutím vláknitého kroužku a výčnělku disku. Křeče jsou tak ostré, že když se pohybujete, člověk zažívá bolest, která dává některé části těla ještě intenzivněji než ve druhé fázi. V tomto období dochází k brnění, napětí ve svalech nohou. Po třetí fázi se vyvine intervertebrální kýla.

Jaké další typy výčnělků existují

Léčba přímo závisí na tom, jaký typ výčnělku disku 14 l5 je u pacienta pozorován. Existují 4 formy onemocnění:

Nejběžnější typ výčnělku je kruhový. V této fázi je kruhový rovnoměrný výčnělek, který se vyskytuje ve vodorovné poloze. Tento druh často vede k poškození 4. a 5. kořene nervu. Pokud pacient nepůjde s lékařem včas, může se stát zdravotním postižením.

Nejvíce neúspěšný typ výčnělku je dorzální. Jeho charakteristickým rysem je to, že pacient má výčnělek směřující k páteřnímu kanálu. V tomto ohledu může osoba ztratit motilitu, citlivost a zůstat postižená.

Mediální výstupek je velmi riskantní, protože narůstá do meziobratlové kýly, je zdrojem vážného zhoršení. Nedostatečná léčba vede k invaliditě. Je charakterizován výstupem disku umístěného uprostřed střední části ocasu koně.

V difuzním, stejně jako v dorzálních výčnělcích dochází k výčnělku směrem k páteřnímu kanálu. Disk může být poškozen o 25-50%. Pokud pacient nedostane léčbu včas, je pacient postižený postižením.

Výzkum a léčba onemocnění

Při počátečních příznakech onemocnění je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Otevírání v tomto případě je ohroženo těžkými komplikacemi, takže především odborník nasměruje pacienta na rentgenografii. Ale jedno z těchto vyšetření nebude stačit, takže pro přesnější výsledky pacient podstoupí zobrazování magnetickou rezonancí.

Po diagnostikování páteře lékař prozkoumá typ výčnělku a závažnost onemocnění a poté pacientovi určí vhodnou léčbu.

Pak, pokud neexistují žádné kontraindikace, je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje léčbu a fyzioterapii. První podmínkou pro pacienta je vyloučit zátěž na páteři.

Přečtěte si také: Jak zacházet s posunem obratlů bederní páteře.

Lékařská administrativa je zaměřena na:

Odstranění křečí;
Odstranění zánětlivých procesů;
Pro regeneraci kostí a chrupavky.

Fyzioterapeutické postupy jsou prováděny za účelem prevence výčnělku a snížení komprese meziobratlových disků. Toto ošetření zahrnuje:

Terapeutická tělesná výchova;
Manuální terapie;
Průběh masáže;
Plavání;
Akupunktura;
Elektroforéza:
Cvičební terapie.

Nezapomeňte, že pokud nezačnete léčit výčnělky včas, operace bude nevyhnutelná.

Čtvrtý a pátý intervertebrální disk, u kterého dochází k destruktivnímu procesu doprovázeného křečemi, vyžaduje zvláštní pozornost odborníků. Teprve po kontrolním vyšetření dokáže lékař zjistit, v jakém stadiu zotavení pacienta je, a vyřadit ho z nemocnice. V žádném případě se nemusíte léčit sama, protože tato nemoc může vést k invaliditě a ztrátě schopnosti pracovat.

L4 L5 oddělení páteře: jak se projevuje osteochondróza?

Pochopitelně pro studenty prvního ročníku lékařské školy, označení "L4 L5 oddělení páteře osteochondrózy" pro neosvětlené osoby vypadá jako abracadabra. Na druhou stranu to znamená, že tato osoba má zdravou páteř, nikdy nezažila bolest zad a ani neví, co je osteochondróza. Taková šťastná nevědomost může být záviděná: zpravidla více než 80% lidí starších 40 let prožívá projevy osteochondrózy páteře.

Proč se vyskytuje, jaké znaky odlišují bederní osteochondrózu (jeden z nejčastějších projevů onemocnění) a jak se s ní vyrovnat?

Zastoupení páteře

Skládá se z oddělených (od 32 do 34) a seskupených do oddělení obratlů, páteř naší kostry - hřbet - nese největší zátěž. Tato absurdita v kvantitě je způsobena tím, že část obratlů je roztavená forma. To se týká sakrální oblasti a kokyxu, kde jsou obratle počítány od 3 do 5. Pokud jde o bederní oblast, skládá se z 5 obratlů. Hrudní oddělení obsahuje 12 obratlů, cervikální segment - 7. Ale počet se pohybuje shora dolů.

Pro označení obratlů každého oddělení je použito alfanumerické číslování, které je založeno na latinském názvu příslušné části páteře a pořadovém čísle obratle. Takže v kombinaci L5 S1 označuje mezeru mezi pátým obratlem bederní obratle (lumbalis) a prvním obratím sacralis (vertebra sacralis). Nyní je zřejmé, odkud pochází takové označení, právě pod ním bude vysvětlení s tím, co je stále spojeno v diagnostice nemocí páteře.

Všechny obratle, s výjimkou prvního a druhého děložního krčku a trupu spodního páteře, mají téměř stejnou strukturu: válcové tělo obratle je nasazeno do našeho těla, ke kterému je připojen oblouk s několika procesy. Tyto výčnělky, které vidíme na zádech pod kůží, existují některé procesy oblouku obratle. Pokud děláte obratle jeden na druhém, jejich oblouky tvoří jakousi tunelu - to je páteř nebo obratle, ve kterém míra prochází. Mezi procesy spojenými v různých kombinacích navzájem speciálními tkáněmi se vytváří jakési "okno", do něhož se objevují nervy a cévy z míchy, které se v těle objevují odlišně.

Páteř je pohyblivý systém kvůli tomu, že složené obratle se nepřipojují přímo k sobě (jinak bychom nebyli schopni otočit, naklonit, odblokovat a otáčet hlavu), ale jsou vzájemně propojeny speciálními intervertebrálními kotouči. Tato forma jako šlacha s jelovitým jádrem slouží jako tlumič nárazů, za předpokladu veškeré váhy při skákání, běhu, zvedání závaží. Podle struktury je meziobratlový disk druh kapsle - uvnitř želatinové želatinové jádrové hmoty, mimo vláknitý prstenec husté vláknité tkáně. Nad a pod kotoučem je pokryta chrupavková tkáň, díky které je disk dodáván z cév páteře.

Po 30 letech, kdy tělo začne věkové změny spojené se zhoršením metabolismu vody, nevyhýbá degenerativní procesy a meziobratlové ploténky tkáně. Stále více tenké a křehké, že nedrží hmotnost jádra, který, aniž by se setkal odpor, začne vyboulení směrem páteřního kanálu, štípání nervy, které jdou z ní. Tento výčnělek se nazývá výčnělek. Pod vlivem nervů způsobuje bolest, necitlivost, a tím i ke ztrátě kontroly nad subjekty, na něž se skřípnutí nervů před dává příkaz.

Lumbální část

Ze všech odrůd osteochondrózy se nejčastěji vyskytuje bederní osteochondróza.

To je primárně vysvětleno skutečností, že obratle tohoto oddělení dostávají největší zátěž. Současně má vliv na L4 L5 osteochondróza páteře v 11-15% případů, ale L5 S1 výstupek je asi 40 až 45% všech případů degenerativním onemocněním disk bederní. Která konkrétní oblast je ovlivněna, pouze lékař odpoví přesně na základě podrobné studie příznaků a příznaků. Ale jaké jiné procesy se dějí a jak se cítí? Je třeba si uvědomit, že často mizí bolesti, zvláště po stresu, jsou odepsány kvůli únavě a výsledek je smutný.

Jak bylo řečeno výše, vzniká osteochondróza, když je vláknitá tkáň meziobratlových disků tenká.

Další vývoj onemocnění je charakterizován skutečností, že obratle, mezi nimiž je meziobratlová struktura vyčerpána, vykazují vyšší tlak než ty, které jsou uvedeny výše. Z výše uvedených důvodů je zřejmé, proč je největší tlak na bederní oblast. Vzhledem k tomu, přírodní oškliví vakuum, již začíná dělení kostních buněk postižených obratlů s tvorbou osteofytů, vytvoření takového onemocnění, jako spondylóza, a nejčastěji je v lumbosakrální oblasti.

První znaky, charakterizované bederní osteochondrózou, jsou bolest zad. Navíc snížená mobilita - bederní páteř je zodpovědná za flexibilitu. Nemožnost ohnout kufr nebo otočit je jedním z nejspolehlivějších znaků poškození bederní páteře.

Bolest dává nohám, nebo jsou stísněné, častý vzhled "husích hrbolů" je také důkazem toho, že vývoj osteochondrózy bederní oblasti.

Současně může zkušený lékař, již ve fázi primárního přijetí pro lokalizaci bolesti, přesně určit, který intervertebrální disk je poškozen.

Vzhledem k tomu, že příčiny vývoje této nemoci jsou obvykle:

zvýšená tělesná aktivita;
nadváha a sedavý životní styl;
genetická predispozice;
věkové změny.

Důsledky mohou být:

poruchy genitourinární sféry;
porucha funkce ledvin;
selhání a paralýza dolních končetin.

Doporučení

V každém případě, je-li bolest a znecitlivění v končetinách současné době již probíhají, se jedná o první hovor, je třeba, aby se zapojily v léčbě, protože další sevření nervových zakončení v závěru může vést ke zdravotnímu postižení.

Ale jednoznačně, že diagnóza osteochondrózy na vertebrálním oddělení není verdikt. Nemoc je dlouhodobě úspěšně léčena, včetně změny v životním stylu. Protože někdy může být začátek spojován se slabostí svalové kostry. Střety, fyzioterapeutické cvičení a masáž pomohou. Jedná se o tzv. Konzervativní léčbu, která s jistou přetrvávající touhou pomáhá obnovit relativně zdravý stav k páteři.

Protahování se nejlépe provádí v komplexu fyzioterapeutických cvičení pod vedením profesionálních profesionálů.

Totéž platí pro masáž - amatér, zejména s kýly, je nepřijatelné.

Lékař může navíc předepisovat léky, léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Chirurgická intervence je indikována pouze v případě, že konzervativní metody dlouhodobě nevedou.

Herniated disk L4 L5

Diagnóza herniovaného kotouče L4 L5 nastává, když se v oblasti těchto obratlů vyvine patologická porucha. Taková porucha se vyskytuje u poloviny případů léze bederní oblasti, zatímco onemocnění je charakterizováno závažnými příznaky, při nichž osoba částečně ztrácí schopnost normálního pohybu. Herniovaný intervertebrální disk L4 L5 vyžaduje dodržování komplexního léčebného režimu, který je povinně dohodnut s lékařem.

Herniated disk L4, L5 - extrémně bolestivý a nebezpečný fenomén, který významně ovlivňuje schopnost osoby normálně se pohybovat.

Etiologie a patogeneze

Intervertebrální kýla ovlivňuje sakrální část páteře v důsledku sedavého a sedavého životního stylu, což vede k dehydrataci disku. Při takovém porušení není disk dostatečně zásobován živinami a kyslíkem, postupně se posune a deformuje, zatímco doprovodné značky se nezobrazí okamžitě. Nejprve se rozvíjí výstupek L4 S1 a L5 S1 a pokud se klesající kýla neřeší včas, rozšiřují se její rozměry a objevují se vážné komplikace.

Mezi hlavní rizikové faktory pro vývoj patologie patří:

porušení funkcí výměny;
podvýživa a tuhé diety;
konstantní hypotermie;
těžké poranění páteře;
osteochondróza a skolióza;
dysplázie kyčelního kloubu;
velká váha.

Existující formy patologie a charakteristické symptomy

Kýly intervertebrálního disku mohou mít různé typy, které se liší povahou vývoje a doprovodnými příznaky. Rozlišujte následující typy patologie:

Herniovaný disk L4, L5 způsobí bolesti zad, deformaci páteře.

Dorsální. Charakterizován rozšířením pulpního jádra do kanálku páteře, v důsledku čehož jsou nervová vlákna pohmožděná. Median-paramedian nebo medián se liší v porážce nervových zakončení ocasu koně. Zadnevkovaya kýla dráždí nervovou tkáň z jedné nebo obou stran. S touto patologií bylo pozorováno:
- změna citlivosti dolních končetin, slabost;
- sexuální dysfunkce;
- nedobrovolné močení a defekace.
Jiné odrůdy
Jsou také rozlišovány další formy intervertebrální kýly:
- Stěhování. Hlavní příčinou patologie je nadměrná fyzická aktivita. Porušení je doprovázeno silnou bolestí během pohybu a normalizace pohody v klidném stavu.
- Sekvenční. S takovou patologií se oddělí fragment disku, v důsledku čehož je mícha vytlačena a vzniká autoimunitní zánět. Charakteristické vlastnosti:
  - akutní lumbago v oblasti sacrum;
  - nepohodlí v noze a boční femorální povrch;
  - slabost a necitlivost končetiny;
  - v těžkých případech - paralýza.
Zpět na obsah
Jaká je předepsaná léčba?
Použití léků
Střední kýla, která postihuje obratle sakrální oblasti v počátečním stádiu vývoje, je léčena konzervativní terapií. Především je důležité zmírnit symptomy bolesti, zmírnit křeče ve svalech a otoky. Pro uvolnění svalového rámce se používají svalové relaxanci. Po odstranění akutních symptomů je pacientovi prokázána fyzická cvičení, která pomůže posílit svalovou korzetu a zabránit jejímu posunu.
Užitečné cvičení s herniovaným kotoučem L4 L5
Léčba takové patologie se nedá provést bez spojení terapeutického tělesného tréninku, pomocí něhož bude možné normalizovat stav a vyloučit vývoj relapsů. Pokud je centrální kýla disků diagnostikována na úrovni L4 L5, je důležité cvičení provádět pod dohledem lékaře, který také pomůže mapovat a určit intenzitu zátěže. Je důležité vyloučit silné zatížení na obratle, takže upřednostňujeme dřepy, svahy, mahamasy a lunges. Třídy jsou drženy v ležaté poloze nebo na speciálních simulátorech určených k posílení páteře v takových patologických stavech.
Když nemůžete bez chirurgického zákroku?
Pokud je výčnělek větší než 9 mm, provádí se chirurgická léčba. Nejběžnější typy operací v této patologii:
- mikrodiscektomie, při které je odstraněna celá kýla;
- Endoskopie je považována za účinnou a málo traumatickou, s kýly odstraněnou malými punkcemi;
- nukleoplastika je účinek postižených oblastí na studené plazmatické impulzy;
- implantace, ve které je umělý implantát umístěn na místo extrahovaného disku.
Díky chirurgickému zásahu bude možné rychle odstranit všechny nepříjemné příznaky, ale existuje riziko recidivy, protože hlavní příčina vývoje tohoto porušení nebyla odstraněna.
Další způsoby
Kromě farmakoterapie a speciálních cvičení se jako pomocná terapie doporučují následující metody:
- piyavkoterapiya;
- ozonové injekce;
- nyxy na základě homeopatických přípravků, díky nimž je aktivována dodávka disků s nezbytnými prvky.
Nemoc není tak strašná a nebezpečná, je-li správná a vhodná na léčbu. Proto, s neustálou bolestí v zádech a porušení citlivosti končetin, je důležité, abyste se sami nepodíleli, ale okamžitě jděte k lékaři a po potvrzení diagnózy postupujte s komplexní terapií. Čas strávený lékařskými opatřeními pomůže odstranit patologii a vyhnout se chirurgickému zásahu, který v každém případě negativně ovlivňuje zdraví a výkon pacienta.
Jak se vyhnout patologii?
S tendencí ke vzniku kýly páteře je důležité neustále sledovat své zdraví, hrát sport a snažit se vést aktivní životní styl. Vyhněte se relapsu pomůže k léčebné masáži, správné výživě a odmítnutí špatných návyků. Máte-li nepříjemné příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře, protože ošetřená fáze je mnohem jednodušší a rychlejší.
Co je herniovaný disk L4 L5, jeho příčiny, příznaky a léčba
Více než polovina případů intervertebrální kýly se objevuje právě v bederní oblasti páteře. Herniated disk L4 L5 - nejčastější patologie, která se vyskytuje v bederní oblasti páteře.
Při vytváření výčnělků v této oblasti existuje velké nebezpečí nadměrného upínání nervových zakončení, což způsobuje snížení citlivosti a výskyt svalové atrofie.
Symptomy vzniku této patologie se vyskytují téměř okamžitě a pacientovi je pozorováno bolest a střelba bolesti v oblasti dolní části zad a nohou, stejně jako necitlivost nohou.
Příčiny
Herniovaný disk L4 L5 se objevuje po předchozí patologii, konkrétně výčnělku. Toto onemocnění znamená, že jaterní jádro je vyloučeno, což je chrupavčitá tkáň umístěná mezi obratli. Současně zůstává vláknitý kroužek neporušený a zabraňuje následnému posunu meziobratlového disku.
Hlavním důvodem onemocnění je úplná dehydratace disku a následné narušení jeho anatomicky správné konstrukce, která je důsledkem nedostatečného příjmu živin a kyslíku. Mezi hlavní faktory vyvolávající nástup kýly patří:
- osteochondróza;
- skolióza;
- dysplázie;
- značná fyzická námaha;
- sedavý životní styl;
- zranění zad;
- podchlazování.
Důležité! Herniated disk L4 L5 - nejnebezpečnější patologie všech existujících odrůd intervertebrálních kýly.
Vzhled kýly mezi čtvrtým a pátým obratlem bederní oblasti je spojen s výraznou zátěží na páteři.
Symptomy
Pokud se vyskytne herniovaný intervertebrální disk, který proudí v bederní oblasti, symptomy se projeví téměř okamžitě. Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:
- silná bolest na křižovatce obratlů;
- svalové napětí v postižené oblasti;
- necitlivost a pocit pálení nohou
Intenzita bolestivých pocitů do značné míry závisí na velikosti kýly. S malým množstvím patologie se objevuje pouze bolestivost, s významným poškozením oblasti, jsou pozorovány neurologické příznaky.
Typy kýly
Před zahájením léčby je třeba předložit předběžnou vyšetření, pomocí níž můžete určit nejen umístění patologie, ale také typ defektu, protože kýla může být:
- hřbetní;
- boční;
- foraminózní;
- přední;
- zdarma;
- sekvestraci.
Dorsální kýla může být dále rozdělena do několika typů, a to na zadní, střední a střední, což způsobuje stlačení nervových zakončení z různých stran.
Herniované kotouče mohou být primární a mohou vznikat po úrazech a značných fyzických námahách i sekundárních, které jsou vytvořeny na pozadí probíhajících degenerativních změn v páteři. Nejtěžší je kýla páteře L4 L5, která způsobuje narušení motorické aktivity a dokonce vede k invaliditě.
Diagnostika
Určete přesnou příčinu zánětu a výskyt bolesti v bederní oblasti může být jen po komplexní diagnóze. Pro správnou diagnózu přiřazujete následující typy diagnostiky:
Na základě zjištění lékař určuje rozsah léze a zvolí nejvhodnější metodu léčby.
Léčba
Léčba herniovaného intervertebrálního disku velmi závisí nejen na směru patologického výčnělku, ale také na jeho velikosti. Proto je třeba nejprve zjistit všechny dostupné parametry průběhu onemocnění, které předtím provedly diagnózu.
Pokud je kýla o velikosti nejvýše 5 mm, pak se provede konzervativní terapie. Hlavním způsobem terapie je držení gymnastiky a následné rozšíření páteře.
Pokud výstupek nedosáhne 8 mm, konzervativní terapie zahrnuje užívání léků, masáží, gymnastiky a speciálních fyzioterapeutických postupů. Hernia až do 12 mm vyžaduje povinnou hospitalizaci a přísné dodržování odpočinku v lůžku až do vyloučení hlavních příznaků přenosu míchy.
Při vyčnívání o více než 12 mm je indikována naléhavá operace, protože mohou být velmi vážné následky a komplikace.
Konzervativní terapie
Zpočátku je během léčby herniovaného intervertebrálního disku nutně indikováno snížení zátěže. Proto se v prvních dnech terapie ukáže odpočinek v lůžku pro úplné uvolnění páteře.
Pak se provádí farmakoterapie, což znamená, že příjem takových činidel, jako je:
- analgetika;
- protizánětlivé léky;
- chondroprotektory;
- svalové relaxanty;
- glukokortikoidy;
- vitamíny.
Po eliminaci bolestivých pocitů a odstranění zánětu jsou takové metody terapie, jako jsou:
- fyzioterapie;
- masáže;
- bazén;
- terapeutická gymnastika.
Je povinné nosit konzervativní terapii se silným korzet. V prvních měsících se korzet pravidelně nosí.
Vedoucím místem v terapii je terapeutický gymnastický komplex, protože cvičení pomáhají eliminovat překážku svalů na zádech, posilují je a také pomáhají podporovat páteř.
Předepište speciální léčebné cvičení pouze lékařem, protože je třeba zvážit všechny nuance patologie a odstranit příznaky onemocnění.
Chirurgická intervence
Hlavním úkolem operace je uvolnění zduřených nervových zakončení nebo určité oblasti míchy. Existují pouze 4 způsoby provádění operace, jmenovitě:
- endoskopická excizie;
- mikrodiscektomie;
- nukleoplastika;
- implantace.
Microdiscektomie znamená, že samotná excizie je vyříznuta s minimálním traumatem. To je nejbezpečnější a nejúčinnější metoda.
Endoskopická excizie se provádí zcela bez řezů, a to díky nevýznamným průrazům v důsledku použití speciálních nástrojů. Během požadovaných manipulací lékař sleduje monitor pomocí monitoru.
Při provádění implantace doktor úplně odstraní poraněnou tkáň a umístit umělý implantát na místo.
Nukleoplastika znamená, že na poškozený disk je přímý účinek studenou plazmou.
Sbohem návštěvník!
Děkujeme, že jste nás navštívili!
Formy a symptomy herniovaného disku L4-L5
Herniated disk L4 L5 - společná lokalizace patologie mezi obratlí bederního segmentu páteře. Více než 50% všech patologií je mediální kýla disku L4 L5, která se projevuje stlačením kořenů 5 stavů. Ve většině případů je tato nemoc diagnostikována u mužů, což ovlivňuje tělesnou zátěž nebo sedavý životní styl. Trvalé poranění páteře vede k poškození obratlů, které končí vyvořením hernie. Hlavní příčiny vzniku této patologie spočívají v akutním traumatu nebo chronických onemocněních bederní páteře. Hernia je náchylná k progresivnímu vývoji a častým recidivám proti ischemii.
Závažnou variantou vývoje výčnělku je sekvestrovaná kýla L5 s1, která je doprovázena neustálou bolestí a pokud není včas léčena, objeví se riziko paralýzy. Aby se zabránilo těžkým komplikacím, může být chirurgicky ošetřena sekulovaná kýla. Není vždy možné včas identifikovat kýlu, protože začíná výstupem bez klinických projevů. Obvyklá kýla současně až do okamžiku porušení se nemůže projevit, zatímco segregovaná patologie najednou projeví ostrou bolest a dokonce i poté musíte začít okamžitě.
Symptomy onemocnění
Pacienti s herniovaným kotoučem L4 L5 se poraďte s lékařem s následujícími stížnostmi:
1. Periodická bolest zad, zesílená během fyzické aktivity nebo prodlouženého odpočinku;
2. Zvýšené pocení, změna barvy pokožky;
3. Jak se patologický proces rozvíjí, bolest se zesílí, pacient pocítí bolesti zad, neustálou bolestivou bolest;
4. Existuje příznak Lasegy - při zvedání nohy v poloze na levé straně se objevuje nepohodlí;
5. Nepořádek končetin, pocit plíživých plíživ, bolesti nohou;
6. Změna držení těla, vynucená poloha těla k úlevě od bolesti.
Hlavním příznakem intervertebrální hernie s lézemi disků 4 a 5 je bolest, mění se v různých obdobích onemocnění, ale nikdy nezmizí. Pacient si stěžuje na bolesti nohy, různé části páteře v klidu a aktivitě. Patologická oblast se často stane znecitlivění, kůže se vysuší a pak se potemení zvedne. Existují dermatologické problémy, pocit suchosti, chladu, podráždění zad. Pacient je obtížné postavit se na patách a opírat se o jednu nohu.
Diagnostika
Sekvenovaná a normální kýla, která se jasně projevuje na rentgenovém snímku. Když se palpace postižené oblasti bolesti páteře zvětší, vizuálně lékař vidí patologickou pozici získanou jako herniation intervertebrálního disku. Při radiografickém vyšetření může odborník odhalit kýlu v počátečním stádiu - protruzi, pak je stále možné provádět konzervativní léčbu.
Léčba hernie L4 L5
Neoperační léčba herniovaného kotouče L4 L5 je léčebná a manuální terapie:
1. Pacientovi jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, aby se snížil zánět a zmírnila bolest. Žádné léky nemají přímý účinek na samotné onemocnění, ale stav pacienta lze zlepšit léčbou anestetikami a lidovými recepty. Zástupcem NSAID je přípravek Movalis, jehož příjem je omezen na dva měsíce, protože existuje riziko vzniku nežádoucích účinků;
2. Příjem svalových relaxancií k odstranění svalových křečí míchy, ale účinnější volbou v tomto případě bude blokáda Novocaine postiženého oddělení. Blokáda nejen zmírňuje bolest, ale také uvolňuje záda, snižuje lokální otok a působí několik týdnů;
3. Fyzioterapeutická opatření: pacientovi se podává elektroforéza s analgetickými a protizánětlivými léky. Rovněž se používá ošetření proudy a ultrafialovým zářením. Efektivní metodou je akupunktura, laserová léčba a terapie vlnou;
4. Manuální terapie je indikována v případě přemístění intervertebrálního disku, ale lékař nedovoluje žádné hrubé pohyby typické pro tuto možnost léčby.
Povinným stupněm léčby je terapeutická gymnastika, která se nejprve provádí pod dohledem lékaře a poté se provádí u pacienta doma. Sada cviků je nezbytná k udržení chrbtice v tónu a obnovení vazivového aparátu, což umožňuje snížit riziko opakování i po operaci.
Asi 60% pacientů po konzervativní terapii vykazuje zlepšení, avšak v jiných případech je indikována chirurgická léčba. Operace je extrémním opatřením k odstranění patologie páteře, protože se používá pouze po šesti měsících neúspěšné léčby.
Chirurgie pro kýlu
Sequestovaný herniovaný intervertebrální disk L4 L5 je chirurgicky odstraněn podle následujících pokynů:
- neúčinnost konzervativní terapie po dobu půl roku;
- významné zhoršení stavu pacienta spojené se stlačením nervových kořenů;
- odchod částí sekvestru s následnými neurologickými poruchami;
- růst svalové slabosti, počáteční fáze atrofie;
- časté recidivy onemocnění.
Léčba L4 disků L5 začíná kořenem míchy. Existuje několik možností jejich léčby: odstranění, implantace, nukleoplastika, endoskopická transformace. Po operaci se pacient okamžitě cítí lépe, bolest prochází a onemocnění se po několik let necítí. Nevýhody radikální léčby zahrnují opakování onemocnění v 5% případů a riziko zánětlivých procesů páteře, když pacient potřebuje podat velkou dávku antibiotik.
Existuje chybný názor, že během chirurgické léčby vertebrální kýly existuje riziko poškození míchy, ale disk L4 L5 je umístěn pod míchy, a proto je tento důsledek vyloučen.