Laparoskopie inguinální kýly je nejmodernějším způsobem léčby hernie v inguinální oblasti, rozšířené v moderní medicíně. Tato metoda chirurgie byla používána několik desetiletí, prokázala vysokou účinnost a nízké riziko komplikací během operace u pacientů různého věku. V tomto případě se laparoskopie vyhýbá kosmetickým defektům na kůži a urychluje vypouštění pacientů z nemocnice, což pozitivně ovlivňuje proces obnovy po operaci.
Popis laparoskopie pro inguinální kýly
Obecně je laparoskopie kombinací operací břišního chirurgického zákroku, při nichž se operace provádí pomocí malých punkcí v přední stěně břicha se speciálním laparoskopem a pomocnými nástroji. Laparoskop je malá ohebná sonda, která má na svém konci žárovku pro osvětlení břišní dutiny a videokameru s vysokým rozlišením. To umožňuje lékaři vizuálně kontrolovat vnitřní orgány a také sledovat průběh chirurgického zákroku pro inguinální kýlu.
Laparoskopická operace nahrazuje "klasickou" laparotomii při léčbě mnoha nemocí, včetně kýly přední břišní stěny.
Použitá videokamera vám umožňuje přiblížit obrázek, získat kvalitní obraz a vidět i ty nejmenší změny na břišních orgánech. Použití takových nástrojů zpravidla nevede k rozvoji intra- a pooperačních komplikací, které pozitivně ovlivňují včasnou rehabilitaci. Výběr laparoskopického chirurgického zákroku pro léčbu inguinální kýly má velký počet výhod, z nichž nejdůležitější je kosmetický účinek.
Použití laparoskopie je v tomto případě zaměřeno na odstranění vady přední břišní stěny v důsledku chirurgického zákroku a jeho posilování pomocí umělých "sítí" a dalších transplantací.
Indikace a kontraindikace pro operaci
Laparoskopie pro inguinální kýlu má určité indikace pro její chování, na kterém by měl být založen účel tohoto typu chirurgické léčby:
- Pracovní aktivita člověka je spojena s těžkou fyzickou námahou nebo sportem, který vyžaduje co největší zpevnění přední břišní stěny.
- Nadbytečná tělesná hmotnost nebo obezita u pacienta.
- Význam estetického momentu chirurgického zákroku.
- Potřeba krátké doby rehabilitace s rychlou obnovou pracovní síly.
- Existují však situace, kdy by taková operace měla být opuštěna:
- Dekompenzace chronických onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému.
- Akutní zánětlivé procesy na přední stěně břicha.
- Komplikovaný průběh inguinální kýly - s porušením herniálního vaku nebo nekrózou jeho obsahu.
Ve všech těchto situacích by léčba měla být zpožděna, dokud nebude onemocnění kompenzováno nebo se osoba neobnoví, nebo by měla být provedena volba ve prospěch "klasické" laparotomie.
Výhody a nevýhody metody
Laparoskopie pro inguinální kýlu má řadu významných výhod a nevýhod, které by měl řídit jak ošetřující lékař, tak pacient, který má být operován. Výhody této metody léčby zahrnují:
- Krátká doba hospitalizace je pouze 2 až 4 dny, v závislosti na stavu pacienta. Při klasické laparotomii je doba strávená v nemocnici 7-10 dní.
- Nízká pravděpodobnost recidivy inguinální kýly v souvislosti s možností vysoce kvalitní plastické chirurgie herních vrat.
- Estetický efekt v důsledku nepřítomnosti velkých pooperačních jizev a jizev.
- Rychlá rehabilitace s obnovou schopnosti pracovat.
- Nízké riziko vývoje operačních a pooperačních komplikací.
- Pacient nemá syndrom chronické bolesti.
Výběr způsobu léčby inguinálních kýly by měl být založen na klinickém vyšetření pacienta a na použití dalších způsobů léčby.
Metoda má však určité nevýhody, z nichž nejdůležitější jsou následující:
- Nutnost použití celkové anestézie, která může být kontraindikována u některých kategorií pacientů.
- Vysoké náklady na proceduru.
- Nemožnost chirurgického zákroku v případech komplikované herniace s vývojem nekrózy střevních smyček nebo porušení kýlovitého vaku.
- Potřeba speciálně vyškoleného operačního týmu k provedení takové operace.
V každém konkrétním případě by ošetřující lékař spolu s pacientem měl rozhodnout, zda má provést laparoskopickou operaci nebo laparotomii.
Jak se provádí laparoskopie?
Taková operace se vždy provádí v operačním sále. Po předběžné lékařské přípravě pacienta podstoupí celkovou anestezii, která umožňuje vypnout vědomí a blokovat bolestné reflexe. Poté, po malé kožní řezy v břišní dutině je součástí husté jehlou, přes kterou se přivádí oxid uhličitý, což zvyšuje objem dutiny a zlepšení viditelnosti a množství prostoru pro manipulaci.
Zavedení laparoskopu a manipulátorů se provádí prostřednictvím dalších otvorů na přední stěně břicha. Vizuální kontrolou přes laparoscope chirurg kontroluje kýlní vak a jeho obsah, stejně jako stav kýlního kroužku, přes který tvořil kýlu. Použitím manipulátory vnitřní orgány (obvykle malý kliček střevních nebo větší omentum), připojené k normální poloze, a oslabené břišní ok výztužné sítě implantátů a chirurgických stehů. Tím se zabrání opakování onemocnění bez narušení integrity intraabdominálních struktur.
V případě operací u dětí, zejména chlapců, použití pletiva implantátů nejsou nutné, jako je tomu v další růst organismu dochází fyziologický posílení „slabých“ míst v přední břišní stěny.
Je velmi důležité sledovat techniku chirurgie, aby nedošlo k poškození vnitřních cév a spermatické šňůry u mužů, jinak by to mohlo vést k rozvoji těžkých komplikací, jako je peritonitida nebo neplodnost.
Průměrná doba trvání operace je 1-2 hodiny, v závislosti na objemu a charakteristice průběhu onemocnění.
Pooperační období
Po skončení laparoskopického chirurgického zákroku musí být osoba v první den pod přísným dohledem zdravotnických pracovníků v souvislosti s rizikem pooperačních komplikací. Doba hospitalizace pacienta je zpravidla 2-3 dny, po níž se provede extrakt. Pacient však musí dodržovat řadu doporučení a poté: nezvyšovat závažnost, dočasně se vzdát nadměrných sportovních zátěží, vyloučit z výživy produkty podporující tvorbu plynu atd.
Možné komplikace
Negativní následky po tomto typu operace se objevují velmi zřídka a nejčastěji jsou spojeny s porušením techniky operace nebo s nedostatečnou dobou rehabilitace. Nejběžnější jsou:
- Choulostivo-zánětlivé procesy v oblasti šití v přední břišní stěně, spojené s porušením sterility jak během laparoskopie, tak v pooperačním období.
- Krvácení z cév podkožního tuku.
- Poškození vnitřních orgánů manipulátory s možností vzniku tak obrovské komplikace jako je peritonitida.
- Jednou z nejpůsobivějších komplikací u mužů je poškození spermatické šňůry, což vede k nekróze varlat a neplodnosti.
- Trombotické komplikace u starších pacientů kvůli potřebě dodržovat odpočinek po operaci, což zhoršuje proces tvorby trombózy v hlubokých žilách dolních končetin.
Preventivní péče o komplikace je klíčovým úkolem časné pooperační periody.
Je důležité si uvědomit, že všechny datové komplikacím lze předejít správným výběrem pacientů pro laparoskopické léčbě tříselných kýl, stejně jako souladu s metodikou operace a zajistí odpovídající období časné a pozdní rehabilitaci.
Laparoskopie pro inguinální kýlu je jednou z nejlepších metod léčby, která umožňuje dosažení vysoké účinnosti chirurgické intervence s nízkým rizikem vzniku komplikací. Takové výhody vedou k širokému využití postupu a pozitivní zpětné vazbě jak od chirurgů, tak samotných pacientů.
Laparoskopie jako metoda léčby inguinální kýly
Jednou z nejběžnějších a nejmodernějších metod odstraňování inguinální hernie je laparoskopická hernioplastika.
Tato léčebná metoda byla nabídnuta před 20 lety, a s rozvojem moderních technologií laparoskopie do příslušné úrovni, přičemž své právoplatné místo v moderní chirurgie. To ovšem neznamená, že jiné metody péče o kýlu jsou úplně nižší než hernioplastika.
Co je to laparoskopie?
Laparoskopie se také nazývá endovidokirurgická korekce. S pomocí speciálního laparoskopického zařízení mohou chirurgové proniknout do lidského těla a kýla bude viditelná zevnitř. Tak je možné zbavit se defektu bez řezů a otevíracích vrstev epidermis.
Zařízení, které provádí operaci, sestává z videokamery, žárovky, která osvětluje vnitřní orgány, a sady speciálních manipulátorů. S dobrým držením přístroje může chirurg odstranit výčnělek, aniž by na lidské pokožce ponechal téměř stopu. Velmi často lékaři volí podobný typ chirurgie, protože je docela kosmetický.
Podstatou laparoskopické chirurgie je, že pomocí manipulace laparoscope lékař odebere (stehy) otevření kýly. Porucha břicha v inguinální oblasti může být šitá speciálním těsněním. Po takové operaci zabraňuje vylučování vnitřních orgánů do herniálního vaku.
Jak se tato operace provádí?
S pomocí několika řezů se do pokožky člověka vloží speciální nástroj. Tato operace je dobrá, protože rozměry řezů jsou velmi malé - asi 1,5-2 centimetrů. Vzhledem k jeho malé velikosti stopy chirurgického zákroku téměř vymizí při léčbě.
Řezy na kůži tvoří speciální trubici. To je oficiálně nazvaný Trocar. Při odstranění inguinální kýly použijte tři zkumavky.
První trokar se vstříkne do oblasti pupíku a do něj se vloží laparoskop. Malý fotoaparát na podsvětleném zařízení přenáší zřetelný obraz střev osoby na monitor.
Druhá dvě trubice jsou potřebná pro zavedení nástrojů pro odstranění kýly. Jeden trokar vynechá svorku pro tkáň a druhá pomáhá spustit zařízení v lidském těle, aby fixovalo oko.
K utažení tkáně je nutná přitlačení retikulárního implantátu ze syntetických vláken do herniálních brán. Druhé zařízení z trokaru pomáhá upevnit vložený implantát speciálními švy.
Pooperační období
Hernia se touto intervencí odstraňuje všeobecnou anestezií. Průměrná doba trvání je až hodinu. Jednou z hlavních výhod je možnost pacienta jít domů téměř okamžitě po operaci, aniž by byl pod lékařským dohledem nepřetržitě. Samozřejmě to vše závisí na vlastnostech laparoskopie každého jednotlivce.
Bolest z řezů na kůži v blízkosti kýly je zpravidla ztracena ve druhém třetím dni. Zmizení bolesti je prvním znamením, že se můžete vrátit do normálního života. Včetně už můžete řídit auto nebo se vrátit do práce. Omezení se týkají pouze zvedání gravitace.
Teprve po konzultaci s lékařem můžeme zvážit možnost jakékoli fyzické námahy, zvedání gravitace a návrat do posilovny.
Indikace pro laparoskopii
Laparoskopická operace, ačkoli považován za jeden z nejčastějších alternativ pro nakládání s tříselné kýly, ale přesto má řadu požadovaných hodnot. Za přítomnosti takových symptomů předepisují lékaři podobnou hernioplastiku.
Pro koho je laparoskopie indikována:
- práce člověka je spojena s fyzickým stresem;
- lidé, kteří jsou obézní;
- je nutné provést operaci, pozorovat estetické momenty;
- sportovci s kýly;
- osoba se musí po operaci rychle zotavit;
- neexistují žádné kontraindikace pro celkovou anestezii;
- neexistují souběžné nemoci.
Výhody a nevýhody laparoskopické hernioplastiky
Stejně jako každá jiná operace má laparoskopický postup řadu výhod a nevýhod. Kýla té inguinální oblasti je také nebezpečná, protože existují případy výskytu opakované kýly. A podobná chirurgická intervence snižuje možnost relapsu na téměř 2%.
- výrazně snížila možnost relapsu;
- hojení tkání je rychlejší než u otevřené operace s vnějším zásahem;
- téměř téměř žádné jizvy nezůstávají na těle;
- pooperační rehabilitace je velmi rychlá;
- po proceduře nejsou téměř žádné komplikace;
- absence chronické bolesti.
Mezi nedostatky takových inguinálních zákroků je důležité poznamenat intoleranci osoby k celkové anestezii osoby nebo k lékům, které se podílejí na operaci.
Navíc, laparoskopie bude stát osoba není levná. V důsledku toho může vysoká cena ovlivnit rozhodnutí zvolit, jak odstranit kýlu.
Nevýhody také zahrnují potřebu vysoké techniky držení laparoskopu chirurga, který provádí operaci. Proto může tato metoda trvat nějakou dobu, než si vyberete odborného lékaře s potřebnými zkušenostmi s takovými intervencemi.
Jedna reakce na "laparoskopii jako metodu léčby inguinální hernie"
Alexey Aleksejevič
Velmi zajímavá publikace! Pokud někdo potřebuje pomoc lékaře, který se specializuje na operace laparoskopické hernie, nebo pokud máte nějaké dotazy, kontaktujte nás. S pozdravem, chirurg klinické nemocnice č. 1 ministerstva zahraničních věcí prezidenta Ruské federace, Ph.D. Terekhin Alexey Alekseevich.
Vedení laparoskopie inguinální kýly
Laparoskopie tříselná kýla se týká způsobů korekce endovideosurgical herniace, je poměrně bezpečné a minimální počet recidiv. Metoda je používána několik desetiletí v mnoha zemích po celém světě.
Koncepce laparoskopie
Laparoskopická hernioplastika inguinální kýly je moderní metodou chirurgického zákroku, při němž jsou nezbytné manipulace prováděné malými punktery v kůži pod endoskopickou kontrolou. Hlavním nástrojem pro intervenci je laparoskop - trubice vybavená lupy připojenými k fotoaparátu. Během procedury je břišní oblast pacienta naplněna oxidem uhličitým, čímž se kůže nafoukne, což umožňuje provést opravu herny.
Chirurg odstraní kýlu speciálními mikroskopickými nástroji. Osvětlení provozního pole se provádí pomocí optického kabelu vybaveného halogenovou nebo xenonovou lampou. Postup je prováděn v celkové anestezii, trvá to ne více než hodinu.
Výhody technologie
Operace k odstranění inguinální kýly (patologie je častější u mužů) pomocí laparoskopu má několik výhod oproti otevřenému chirurgickému postupu:
- Malý průměr průrazu. Rany se hoji rychle, nezanechávají velké jizvy.
- Minimální poranění měkkých tkání břišní dutiny při odstranění kýlu.
- Vzácná forma adhezí v pooperačním období.
- Krátké termíny pobytu pacienta v nemocnici.
- Minimální bolestivé pocity.
- Rychlé zotavení střeva a trávicího systému.
- Rehabilitace trvá méně času než u otevřených operací.
Několik hodin po odstranění kýly se pacient zvedá z postele, vezme malé množství vody a jídla. Pokud nejsou v pooperačním období žádné komplikace, je pacient po několika dnech propuštěn domů. Poznámky pacientů k laparoskopii hernie jsou nejvíce nadšené.
Nevýhody
Navzdory velkému počtu pozitivních stran má laparoskopie své nevýhody. Mechanismus pro provedení zásahu je složitější než s otevřenou technikou. Lékař musí mít potřebné znalosti a zkušenosti. Další nevýhodou je omezený pohyb a skutečnost, že při lékařských manipulacích pomocí nástrojů není vždy možné přesně vypočítat sílu lisování. To znamená, že doktor nemá hmatové pocity, protože chirurg se dotýká orgánů ne rukou, ale s nástrojem, jehož délka dosahuje 20-30 cm.
Velkou nevýhodou laparoskopie jsou vysoké náklady na metodu. Náklady na operaci jsou poměrně vysoké, protože nejsou k dispozici mnoha.
Ve kterých případech použijete tuto metodu
Laparoskopická chirurgie je jednou z nejoblíbenějších metod chirurgické intervence. Indikace pro použití jsou následující podmínky pacienta:
- Přítomnost kýlovitého výčnělku menší než 20 cm.
- Možnost použití celkové anestezie.
- Absence patologií vnitřních orgánů.
- Touha pacienta vyhnout se jizvům je zvláště důležitá pro dívky a ženy.
- Hernia u dítěte.
- Potřeba operace v krátké době.
- Pacienti, jejichž práce je spojena s intenzivní fyzickou námahou.
Rozhodnutí o jmenování metody provádějí lékaři při lékařské konzultaci po diagnostice a pečlivém vyšetření zdravotní dokumentace osoby. Když je kýla porušena a jiné komplikace, laparoskopie se nepoužívá. Anatomie břišní dutiny je tak komplikovaná, že není možné nalézt mrtvou oblast střeva pomocí laparoskopických tubulů. V takových případech je pacientovi prokázána otevřená chirurgická intervence.
Kontraindikace
Odstranění laparoskopie inguinální hernie má řadu závažných všeobecných a lokálních kontraindikací. K obecnému provedení:
- těhotenství;
- přítomnost kontraindikace k celkové anestezii;
- infekce peritonea;
- obezita;
- hypertenze;
- poškození ledvin a jater;
- purulentní peritonitida.
Mezi místními prostředky:
- vývoj flegmonu;
- porušení předpisů;
- střevní obstrukce;
- průměr vyčnívajícího kýly je větší než 15 cm;
- re-emergence kýly po laparoskopii.
V den operace není pacientovi povoleno jíst jídlo a tekutiny. Pacientovi je předepisovaná léčebná terapie zaměřená na prevenci komplikací, snižuje riziko infekce ran.
Technika provedení
Trvání laparoskopie pro inguinální kýlu trvá ne více než hodinu. Odstranění vzdělání se provádí v celkové anestezii, kterou v předstihu vybírá anesteziolog.
Excizie inguinální kýly se provádí pomocí malých punkrů, kterými chirurg zavede trokar (speciální trubice). Během odstranění inguinální kýly se používají tři takové trubice. První je zavedena do oblasti pupečníku, mikroskopické video zařízení prochází přes ni. Následné punkce se provádějí přímo v oblasti svalů a přes ně se zavádějí manipulátory. Pomocou mikroobjektivů je možné v oblasti herniálního otvoru fixovat speciální implantát a aplikovat švy pro jeho fixaci.
Tento typ techniky se nazývá non-stretching hernioplasty. Protahování plastu je ušitím vlastních tkání pacienta tak, že je použijete navzájem.
Laparoskopie nemá žádné věkové omezení. Při absenci kontraindikací se metoda používá u dětí a dospělých.
Možné komplikace
Laparoskopie je dobře tolerována u pacientů, komplikace jsou extrémně vzácné. Mezi ně patří:
- poškození nádob přední stěny břicha;
- zranění měkkých tkání pomocí jehly Veresk nebo trokaru;
- vývoj vnitřního a vnějšího krvácení;
- porušení integrity velkých plavidel v oblasti provozního pole;
- poškození spermatické šňůry;
- trauma vnitřních orgánů (stane se extrémně zřídka).
Bezprostředně po operaci má pacient slabé modřiny, citlivost, necitlivost nebo naopak zvýšenou citlivost pokožky. Někdy se kvůli technickým problémům přístupu k kýla vak poškozené stěny střeva, což vyvolává porušení trávení, rozvoj zánětu. Pokud je použit správný metodický přístup, po operaci nejsou žádné komplikace.
Rehabilitační funkce
Doba zotavení po vyříznutí kýly s laparoskopií netrvá dlouho. Po operaci pacient trpí nepohodlí, drobnou bolestí. To se nedá vyhnout, protože hojení ran trvá určitou dobu.
Pacient by měl dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Je důležité sledovat čistotu obvazu a navštívit nemocnici včas, aby bylo možné provést preventivní vyšetření rány. Pokud se objeví krvácení, vyčerpání nebo jiné komplikace, měli byste navštívit lékaře neplánované.
Rychlost zotavení závisí přímo na typu lidské činnosti. U pacientů provádějících fyzickou práci může rehabilitační doba trvat několik měsíců. Pokud po zásahu je pacient v klidu, doba léčby kloubů trvá nejdéle jeden týden.
Pro rychlé zotavení a vyhnutí se negativním důsledkům musíte dodržovat dietu. Pacientovi se doporučuje vyloučit z potravy potraviny vedoucí ke zvýšení produkce plynu. Není žádoucí používat fixační produkty, sýtené vody, alkohol.
Ne poslední místo je sport. Po hojení kloubů se doporučuje provádět každodenní gymnastiku zaměřenou na zpevnění svalů břišní dutiny. Tělesná výchova pomůže předejít relapsu patologie, bude mít pozitivní vliv na celkové zdraví.
Laparoskopie je běžnou a účinnou metodou chirurgické léčby kýly a dalších onemocnění břišní dutiny. Při správném používání technologie ve většině případů je operace úspěšná, relapsy patologie a komplikace se vyskytují zřídka.
Laparoskopická chirurgie inguinální hernie
Charakteristiky hernioplastiky inguinální kýly
- Jaký je tento způsob chirurgické léčby?
- Inguinální kýla: indikace a kontraindikace pro účely chirurgického zákroku
- Etapy operace k odstranění inguinální kýly
- Charakteristiky pooperačního období
Hernioplastika inguinální kýly - co je to a jaké jsou její vlastnosti? Endovideohirurgichesky korekce, nebo, jinými slovy, laparoskopická tříselná kýla je nejméně invazivní metodou moderní eliminovat oba tříselných a pupeční kýly.
Tato metoda chirurgického zákroku byla vyvinuta před více než 20 lety, avšak díky zlepšení laparoskopického vybavení se stále používá v mnoha klinikách.
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
Jaký je tento způsob chirurgické léčby?
Laparoskopická hernioplastika inguinální kýly se provádí pomocí specializovaného vybavení - laparoskopu. Skládá se z videokamery s podsvícením a speciálního manipulátoru, který přímo provádí operaci. Prostřednictvím malého řezu v břišní stěně proniká chirurg odstraní příčinu kýly šitím kardiovaskulárního kanálu nebo implantací syntetické síťové protézy.
Jaké jsou výhody této techniky? Jedná se o:
- Malý kosmetický steh na místě operace. Při klasickém chirurgickém zákroku je k odstranění kýly zajištěn výřez až 10 cm a při laparoskopické operaci jsou prováděny 3 řezy až 2 cm dlouhé.
- Gernioplastika nezajišťuje protahování svalových tkání v oblasti chirurgických zákroků, což snižuje riziko recidivy kýly.
- Možnost provedení diagnostického vyšetření břišní dutiny během operace.
- Rychlejší rehabilitace, která nevyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici. Vypuštění pacienta se zpravidla provádí následující den po provedené laparoskopii.
- Chirurgický tým může sestávat z jediného chirurga.
Jako vada jsou uvedeny vysoké náklady na zařízení.
Zpět na obsah
Inguinální kýla: indikace a kontraindikace pro účely chirurgického zákroku
Při řešení problému výběru metody chirurgického zákroku k odstranění inguinální hernie je předepsána laparoskopie hernie v případě anamnézy jejího relapsu. Navíc, pokud jsou detekovány dvě inguinální kýly současně, stejně jako u hernioplastiky, je možné tento problém vyřešit jednou operací. Dalším indikátorem je malá velikost kýly.
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
Jako kontraindikace jsou uvedeny následující:
- Nesnášenlivost pacienta v celkové anestezii, která je v této operaci povinná.
- Inguinální kýla velkých rozměrů.
- Nemoci oběhového systému, které jsou charakterizovány změnami koagulačního indexu krve.
- Různé chronické patologické procesy ze srdce a plic.
- Zranění kýly.
- Klinika akutního břicha nejasné etiologie.
- Známky střevní obstrukce.
- Přítomnost pacientů v minulosti o předchozích operacích v dolní části břicha, zatímco povaha operace nezáleží.
V případě předepisování laparoskopické hernioplastiky je pacient varován, že v den operace není možné podávat jídlo. Můžete si dát večeři před večerem. Ráno v den operace pacient užívá pouze léky předepsané ošetřujícím lékařem.
Zpět na obsah
Etapy operace k odstranění inguinální kýly
Chirurgie se provádí za endotracheální anestézie. Po ošetření operačního pole se provede první incize pro vložení do břišní dutiny laparoskopu. S jeho pomocí se provádí primární audit břišního prostoru. Vizuálně je zjištěna povaha defektu tkáně, která vyvolala tvorbu herniální kapsy. Navíc je stanovena přítomnost dalších patologií v břišní oblasti. Dále jsou zavedeny dva trokary, které jsou vybaveny adaptéry, budou provádět pomocné funkce. Dále se vytvoří malý řez peritoneu těsně nad inguinální oblastí. Prostřednictvím ní se provádí hlavní fáze operativního zásahu.
Krajní kanál je přidělen a přístup k svalovým vrstvám spodní břišní stěny je vytvořen (konkrétně k nim bude připojena speciální podpůrná síť). Stanoví se rozměry prolenové sítě. Jsou individuální pro každého pacienta. Takový implantát je nezbytný pro spolehlivé uzavření inguinálního kanálu. Je upevněna na svaly peritonea pomocí speciálních titanových spojovacích prostředků.
Laparoskopická hernioplastika je dokončena zakrytím síťoviny s břišní stěnou, což je druh prevence srážek. Byly odstraněny nástroje, které prováděly operaci. Incize jsou šitá. Tato operace trvá déle než hodinu.
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
Zpět na obsah
Charakteristiky pooperačního období
Ihned po operaci je pacient přemístěn do oddělení. Průměrná anestézie přestane po dvou hodinách a pacient se bude moci pohybovat nezávisle. Možná bude pocit nevolnosti. Při jeho nepřítomnosti je dovoleno užívat lehké jídlo. Zvláštní strava se nesleduje.
V prvních dvou dnech se mnoho pacientů stýkalo bolesti v místě, kde bylo provedeno laparoskopické operace, a předepisují se anestetické léky. Stehy jsou odstraněny následující den po operaci, bezprostředně poté, co je pacient vyhozen z nemocnice.
Neexistují závažné omezení pro pacienta doma.
Nedoporučuje se však v následujícím měsíci zvedat těžké předměty. Můžete jít do práce kdykoliv dle vlastního uvážení.
Možná komplikace při provádění hernioplastiky může být vyčerpání pooperační jizvy. Zřídka se diagnostikoval. Podle statistických údajů to může vést v průměru o 2% všech chirurgických zákroků. Důvodem je nejen nesoulad s prevencí nozokomiální infekce, ale také nízkým imunitním stavem pacienta.
Opakování inguinální kýly v takové operaci - vzácný jev, ale možný. Předpoklady mohou být hnisavé procesy v raně, nedodržení lékařských doporučení v pooperačním období, podvýživa, což vede ke vzniku zácpy.
Eliminace inguinální hernie pomocí laparoskopie
Úvod »Herny» Eliminace inguinální kýly s laparoskopií
Inguinální kýla není fatální, ale složitá onemocnění, která vyžaduje chirurgickou intervenci. Onemocnění je výstupem břišních orgánů do oblasti svalů. Porušení přináší nejen silnou bolest, ale i komplikace. Například nekróza vnitřních tkání je nebezpečná. Laparoskopie inguinální kýly je nejoptimálnější a nejmodernější operace, která umožňuje zbavit se výčnělku s minimálními následky pro organismus.
Shrnutí článku
Jaký je rušení
Inguinální kýla neumožňuje osobě pohybovat se normálně, provádět pracovní činnost. Její strkání může poškodit ty orgány, které spadají do díry, která se objevila. Laparoskopická kýly se provádí pomocí speciálních nástrojů, které umožňují lékařům dostat do rozkroku, bez řezání kůže. Díky videokameře, která se nachází na konci zařízení, je problém viditelný zevnitř.
Zkušený chirurg může provést operaci takovým způsobem, že na kůži nezůstanou téměř žádné stopy. Význam intervence spočívá v tom, že lékař zavádí speciální zařízení pomocí malých děr a stevních herniálních brán. V tomto případě se používá speciální těsnící švy. Zabraňuje riziku opětovného výskytu patologie, protože kýlní kýly se spolehlivě uzavřou.
Výhody a nevýhody postupu
Laparoskopická chirurgie má některé výhody oproti jiným typům odstranění kýly. Tyto výhody můžeme rozlišit:
- snižuje riziko opětovného výskytu výčnělku;
- absence komplikací po operaci;
- rychlé hojení poškozených tkání;
- absence jizev nebo jiných defektů pokožky (tato výhoda je velmi důležitá, pokud je nutné zajistit estetický účinek);
- snížení rehabilitačního období na 1-2 týdny;
- absence chronického bolestivého syndromu (všechny nepříjemné pocity opouštějí už druhý den);
- po operaci člověk nemusí dlouho zůstat v nemocnici, tedy jít domů příští den.
Nicméně takové rušení má několik nevýhod. Například ne všichni pacienti dobře tolerují celkovou anestezii. Náklady na proceduru jsou poměrně vysoké, takže si to každý nemůže dovolit. Důležitou vlastností tohoto typu podpory je i skutečnost, že pro její provádění je třeba zkušeného chirurga, vlastní techniku operace dokonale.
Viz také: Herniovaný jícen a správná výživa pro pacienty
Indikace a kontraindikace pro použití
Pro odstranění inguinální kýly s laparoskopií je zapotřebí vhodných indikací. Postup se provádí, pokud:
- Pacient nemá souběžné onemocnění, při kterých může laparoskopie zhoršit jeho stav.
- Pacient toleruje celkovou anestezii dobře a nemá alergie na jiné léky užívané během operace. Jinak mohou nastat závažné komplikace.
- Osoba má práci spojenou s vážnou fyzickou námahou.
- Nemoc se objevil u sportovce.
- Osoba má velkou tělesnou hmotnost.
- Po operaci by neměla zůstat jizva a jizvení (estetický faktor).
- Pacient musí co nejvíce zkrátit dobu zotavení.
- Je nutné dítě ovládat.
Manipulace k odstranění výčnělku má několik kontraindikací: individuální intolerance léků užívaných k celkové anestezii. Není nutné provést laparoskopii, pokud má pacient infekční, zánětlivé procesy, stejně jako složitá onemocnění, která neumožňují použití minimálně invazivního způsobu léčby.
Technika postupu
Při inguinální kýly je nejčastější operací laparoskopie. Postup předloženého postupu je následující:
- Za prvé se na pokožce v oblasti výčnělku vytvoří několik malých řezů, kterými se nástroje zavedou. Jejich velikost nepřesahuje 2 cm, což zajišťuje dobré hojení ran, aniž by se objevily jizvy a jizvy.
- Poté jsou do dutiny zavedeny trokary - speciální trubky. Používají se po celou dobu provozu. První se vloží do pupku. Díky tomu je v těle umístěna mikroskopická kamera s podsvícením, což poskytuje vynikající obraz zobrazený na monitoru.
- Zbývající trubky jsou zapotřebí, aby se do dutiny zasunuly samotné nástroje pro zásah: svorka pro tkaninu a také zařízení pro připevnění sítě. První nástroj se používá k upevnění syntetického implantátu na herniální brány. Dále je fixován speciálními švy.
Laparoskopická hernioplastika inguinální kýly netrvá dlouho. Celý postup trvá 1 hodina.
Náklady na chirurgický zákrok
Předložený postup pro odstranění inguinální kýly má velmi dobré reakce jak u mužů, tak u žen. Dále je to možné i pro děti. Nicméně, náklady na laparoskopii poměrně velký. Záleží na pověsti zdravotního střediska, kde bude proveden postup; zkušenosti a profesionalitu ošetřujícího lékaře; Kvalita nástrojů a materiálů, které jsou během zásahu používány.
Viz také: Mřížka pro operaci kýly
Kromě toho cena laparoskopie do značné míry závisí na přítomnosti komplikací kýly, stejně jako na stupni zanedbání patologického procesu. Náklady na proceduru zahrnují také léky užívané k celkové anestezii. Ale pacient by měl být přesně veden profesionalizací chirurga provádějícího laparoskopii.
Vlastnosti rehabilitace po laparoskopii
Vzhledem k tomu, že tento typ chirurgie je minimálně invazivní, může pacient opustit nemocnici následující den. Průběžná pozorování lékařů v tomto případě není nutná.
Bolestné pocity přestanou být příštího dne, takže brzy se člověk bude moci vrátit do práce, řídit auto. Nelze však na chvíli zvednout těžké předměty. Proces obnovy může začít až poté, co ji lékař schválí.
Během období zotavení musí člověk jednat správně. Všechny potraviny by měly být snadno absorbovány. Je samozřejmé, že pacient bude muset dělat jednoduché fyzické cvičení zaměřené na posilování svalové tkáně inguinální oblasti. Ale přílišné zatížení se nedoporučuje.
Ať už to bylo cokoliv, a laparoskopie je jednou z nejoblíbenějších operací k odstranění inguinální kýly. Je však nutné jej svěřit zkušenému odborníkovi, který nemá špatné recenze.
Co může být nebezpečné umbilické kýly
Sbohem návštěvník!
Laparoskopická operace inguinální kýly
Laparoskopická hernioplastika (LGP) je moderní a účinná metoda odstranění inguinální kýly. Metoda laparoskopie jinak nazývá endovideosurgical provoz, protože chirurg proniká kýlní vak dutiny přes malé řezy a zdůrazňuje kýly speciální žárovky. Vizuální pozorování a dobré ovládání přístroje umožňují odstranění kýly téměř bez zanechání vad na pokožce. Během chirurgického zákroku chirurg sešívá herniální otevření, což zabraňuje dalšímu vypuknutí orgánů. Inguinální kýla může být šitována zvláštním těsněním, po níž je riziko opakování stále minimální.
Techniky vedení
Zvláštní endoskopický nástroj je vložen malou punkcí v místě kýly, incize nepřesahují 2 cm, takže po úplném zotavení, jak ukazují svědectví, není žádná stopa. Řez se provádí speciální trubkou, která je oficiálně nazývána trokarem.
- První trubka je vložena do oblasti pupku, kde je laparoskop spuštěn, a tam je kamera s podsvícení, které přenáší herniový obraz na monitor. Okamžitě po vytvoření řezů se do břišní dutiny zavede oxid uhličitý pro lepší vizualizaci vady;
- Druhý a třetí trokar je injektován, aby se odstranila kýla, jedno zařízení upínalo tkáně a druhé zajistilo oko. Upevnění tkáně je nezbytné pro maximální přizpůsobení implantátu oka k bráně kýly. Po upnutí je druhé zařízení šitím implantátu šitím.
Laparoskopická chirurgie nemá žádné věkové omezení a při absenci kontraindikací se provádí u dětí a dospělých. Jedinou výjimkou je operace u novorozenců, která je kontraindikována kvůli celkové anestezii. U mužů je tato operace komplikovanější než u žen, což je způsobeno anatomickými rysy.
Muži mají vždy riziko poškození spermatické šňůry, která v budoucnu způsobí nekrózu varlat a neplodnosti u mužů.
Hernioplastika má navzdory univerzalitě pro děti i dospělé řadu indikací, které laparoskopicky odstraňují kýlu.
Laparoskopická hernioplastika je indikována u následujících pacientů:
- Možnost celkové anestezie;
- Absence systémových onemocnění břišní dutiny, močového měchýře, krve;
- Pacienti s obezitou;
- Lidé, jejichž činnost souvisí s fyzickou aktivitou;
- Potřeba udržovat estetiku;
- Potřebujete-li po odstranění kýly rychlé zotavení;
- Hernia u dětí.
Existuje několik metod pro provádění laparoskopie, častěji jde o operaci v lichtenštejnské technice, což znamená instalace sítě pro fixaci orgánů. Tato operace je doporučena pro muže a děti s bilaterálními inguinálními kýly. kdy hrozí riziko relapsu.
Pooperační období
Odstranění kýly se provádí v celkové anestezii, její trvání nepřesahuje jednu hodinu. Hlavní výhodou laparoskopie je, že pacient se může vrátit domů téměř okamžitě po operaci a to potvrzuje zpětná vazba pacientů. Ale v případě léčby dětí nebo výskytu komplikací může být pacient ještě pod lékařským dohledem další den. Úplné zotavení po chirurgickém zákroku je již v druhý nebo třetí den, což je znamením nepřítomnosti bolesti v místě punkce. Třetí den po laparoskopické hernioplastice se člověk může vrátit do normálního života, začít pracovat, řídit auto, jíst normálně. Výjimkou je fyzické cvičení, zvedání gravitace, možnost o které se diskutuje s ošetřujícím lékařem.
Kýla opravy, jak ukazuje hodnocení, poskytuje úplné uzdravení bez relapsu stavu kýly, ale jako každé operace, může to mít důsledky v případě nedodržení preventivní režimu překročení přípustného zatížení na organismus.
Výhody a nevýhody laparoskopie
Laparoskopická léčba má více výhod než nevýhody, ale závisí na typu kýly. Inguinální výčnělek je charakterizován opakovaným projevem, ale odstranění henioplastikou snižuje riziko recidivy na 3%.
Hlavní výhody laparoskopické hernioplastiky:
- možnost minimalizace tohoto onemocnění je minimální;
- po odstranění není dlouhá doba rehabilitace, bolest opouští;
- rychlé hojení ran bez jizev;
- absence komplikací při dodržování pravidel léčby a zotavení.
Jedinou nevýhodou laparoskopie je nemožnost provedení chirurgického zákroku v případě nesnášenlivosti k celkové anestezii nebo výskytu závažných systémových onemocnění, které takové léčení neumožňují.
Odstranění inguinální hernie pomocí laparoskopické hernioplastiky není jedinou metodou účinné léčby, proto v případě kontraindikací lékař nabídne další verzi odstranění vady, která je pro určitou osobu bezpečné.
Zdroj: http://vseogryzhe.ru/gryzha/pahovaya/gernioplastika-paxovoj-gryzhi.html, http://travms.ru/laparoskopiya-pahovoy-gryizhi.html, http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/ paxovaya / laparoskopicheskaya-gernioplastika.html
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.
Co je laparoskopická hernioplastika?
Hernia je onemocnění, které zhoršuje život člověka. Ale lék má řešení tohoto problému - laparoskopickou hernioplastiku. Operace, která zlepší zdraví a zbaví kýlu v některém z jejích projevů.
Definice
Nejběžnější typy kýly zahrnují:
- inguinální a femorální kýla, která se vyskytuje po 45 letech;
- umbilikální, běžné u dětí předškolního věku.
Statistiky ukazují, že 30% dětských operací spadá na zrušení břišní kýly. Vzhledem k riziku relapsu po chirurgickém zákroku se vyskytuje u 8 případů z 10. Všechny výše uvedené ukazují, jak velký je problém léčby kýly.
Laparoskopická hernioplastika - je to chirurgický zákrok, který se provádí pomocí malých řezů v kůži pomocí speciálního video zařízení a propichovacího zařízení. Tento směr je velmi populární a zaujímá své místo v léčbě kýly, cholelitiázy, gynekologických abnormalit.
Druhy hernioplastiky
Klasická léčba hernie zahrnuje šití místa, kde se výčnělek provádí pouze s vlastními tkáněmi pacienta. Zavolejte takové operace - úsek léčby. Hernioplastika se výrazně liší od klasického přístupu a je vysoce účinná. Tento směr je rozdělen do dvou typů:
1 Otevřená hernioplastika zajišťuje otevírání kůže a "zpevnění" místa výčnělku speciální sítí polymerních inertních materiálů. Kvůli tomu nedochází k napětí v tkáních, zkracuje se rehabilitační doba a riziko relapsu se snižuje.
2 Laparoskopická hernioplastika, která umožňuje eliminovat patologii pouze třemi malými punkcemi. Tato metoda je nejméně traumatická, nemá prakticky žádné komplikace.
Jak se provádí laparoskopická hernioplastika?
Při operaci se punkce kůže břišní stěny provádí na třech místech tenkou trubičkou (trocar). Poté je laparoskop spuštěn do břišní dutiny trubicí vloženou do pupku. Toto zařízení je vybaveno malou videokamerou, díky níž chirurg vidí veškeré manipulace na obrazovce. Na laparoskop je také umístěn světelný zdroj.
Zbývajícími dvěma punkcemi jsou zavedeny potřebné nástroje pro operaci:
- grapper, tj. svorka, s níž chirurg zavře oslabenou tkáň syntetickou "náplastí";
- nástroj pro upevnění "opravy".
Pro zotavení po operaci jsou dostatečné 2-3 dny a pacient se vrátí do normálního života, ale bez fyzické námahy. Po 2 týdnech - 3 měsících (v závislosti na typu kýly) můžete plně cvičit a zvedat závaží.
Techniky vedení
Princip laparoskopické hernioplastiky je pro jakýkoli druh patologie totožný.
1 Na kůži se vytvoří tři řezy 1-2 cm. Chirurg odstraní peritoneum a vloží do trouby Trocar.
2 Oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny. V budoucnu to umožní chirurgovi pracovat s vnitřními orgány.
3 Ve třech zářezech jsou představeny manipulátorové nástroje a laparoskop (mikro kamera), kterými se zobrazuje vše, co se děje uvnitř.
4 Chirurg provádí veškeré potřebné manipulace se zaměřením na obrazovku. Po ukončení operačních akcí jsou nástroje odebrány a řezy jsou šití.
Příprava na operaci
Před operací lékař poradí pacienta a řídí povinnou průchod takových studií:
Laparoskopie inguinální kýly
Inguinální kýla - výčnělek vnitřních orgánů inguinální oblasti vzniklými defekty břišní stěny. To je často běžná patologie, která se vyvíjí u lidí jakéhokoli pohlaví a věku. Omezující projevy inguinální kýly nepříznivě ovlivňují životně důležitou aktivitu osoby a vyžadují okamžitý zásah k jejímu odstranění.
Optimální metodou léčby v posledních několika desetiletích byla laparoskopie inguinální kýly, která není invazivní a nejpohodlnější metodou pro pacienta. A také poskytuje rehabilitovaný rychlé rehabilitační proces.
Proč je pro intervenci nezbytná inguinální kýla?
Nemoc sám nepředstavuje zvláštní ohrožení lidského života, ale významně omezuje jeho fyzické schopnosti. Přítomnost inguinální kýly u mužů a sportovců tak na určitou dobu nutí, aby se omezily na zvedání zátěže a fyzickou námahu.
Kolekce orgánu, která vyčnívá z napětí břišní stěny, může být kdykoli zraněna samotnou dírou, která ji prochází, a pak už bude čas trvat několik hodin. Pokud není operace provedena včas a kýla je korigována, může dojít k nekróze (odumření) buněk části orgánu, a to přenosem krevních cév a nedostatkem krevního oběhu.
Toto nebezpečí spočívá nejen v mužích nebo sportovcích - porušení může nastat u žen, stejně jako u dětí. Výstup orgánů je způsoben slabostí svalů břišní stěny, kvůli nedostatečnému fyzickému vývoji nebo vlastnostem struktury organismu.
Časté stresy oslabených svalů peritonea, například při zvedání zátěže nebo zácpy, mohou vést ke vzniku kýly a při nejmenším úsilí - její výstupek. Proto, čím dříve je operace prováděna, tím větší je pravděpodobnost vyhnout se komplikacím.
Laparoskopie při léčbě inguinální kýly
Léčba hernií zahrnuje odstranění vady břišní stěny dvěma způsoby. Při první metodě je fixační fragment organu fixován, okraje otvoru jsou uzavřeny a sešity. Ve druhém místě je umísťováno místo organu a na otvoru je umístěna náplast ve speciální náplasti ze speciálního implantátu oka.
Operaci můžete provést dvěma způsoby - otevřenými, při kterých se otevře břišní dutina a odstraní se vada břišní stěny. Druhou metodou je laparoskopie hernie, která nevyžaduje otevření břišní dutiny, ale je prováděna pomocí několika malých otvorů a speciální komory, která umožňuje chirurgovi pozorovat tento proces.
Výhody neinvazivní chirurgie
Laparoskopická metoda je moderní a vysoce technologická metoda, která zajišťuje odstranění kýly bez incize břišní dutiny. Má řadu výhod, mezi které patří:
- minimální trauma;
- vysoká přesnost během provozu;
- krátké rehabilitační období;
- zajištění prevence recidiv
- schopnost provádět jednostupňové operace (například s LCD);
- provádění jednokrokových operací s dvoustrannými inguinálními kýty s maximální rychlostí a kvalitou;
- nízká pravděpodobnost komplikací;
- vysoká kvalita kosmetického výsledku.
Díky kombinaci všech výše uvedených plusů laparoskopické chirurgie je ve většině případů využíván její účel. Výjimky tvoří pouze samostatné situace, kdy je třeba upřednostnit otevřenou metodu v důsledku přítomnosti určitých kontraindikací pro laparoskopii hernie.
Kontraindikace
Navzdory kvalitě a efektivitě operace existuje několik případů, kdy je zakázáno ji provádět. Laparoskopie se nevztahuje na inguinální kýlu:
- byla vytvořena v důsledku kavitárních operací, které vedly k procesu lepidla;
- vznikly během těhotenství;
- Velké velikosti a ovlivňují oblast šourku;
- byl vytvořen na pozadí patologií břišní dutiny.
Rovněž laparoskopická metoda musí být opuštěna v případě porušení krevního srážení, funkce kardiovaskulárních a respiračních systémů nebo jiných patologií, které lze objektivně posoudit pouze lékařem, který předepisuje operaci.
Indikace pro laparoskopii
Vzhledem k tomu, že laparoskopie není drahá metoda, někdy má pacient možnost volby - udělat to nebo souhlasit s kavitární operací. Existuje však seznam faktorů, ve kterých je laparoskopická metoda ještě výhodnější.
Patří sem:
- aktivita spojená s fyzickou aktivitou;
- obezita všech stupňů;
- touha udržet estetický vzhled po operaci;
- sportovní hry;
- nedostatek času na dlouhou rehabilitační dobu;
- uspokojivé celkové zdraví.
Provoz
Podstatou operace zbavit z tříselné kýly je následující - chirurg, pomocí laparoskopické nástroje a kamery, aby se v kýlního otvoru, prevenci ztráty přes fragmenty orgánů. Pacientovi se podává v celkové anestezii, po kterém břišní stěny se provádí tři malé řezy.
Jeden - větší je vertikálně ve vzdálenosti asi 2 cm pod pupkem. Další dvě řezy se dělají mezi pupkem a pubickou kostí. Prostřednictvím nich jsou zavedeny trokary - nástroje pro provádění laparoskopie. Ve velkém řezu je vložen Trocar, který umožňuje vstup do břišní dutiny oxidu uhličitého. Díky plynu vzniká prostor mezi břišní stěnou a svaly, což chirurgovi umožňuje operaci.
Pak je vložen laparoskop (fotoaparát, který umožňuje zobrazení obrazu na obrazovce monitoru). Zbývající dvě trokary jsou vloženy do zářezu pro zadávání provozních nástrojů - jedna upínací tkáně, a druhé, na zařízení pro upevnění síťoviny implantát, který je následně na základě zvláštního stehy.
Nadměrná část orgánu je korigována a otvor je zakryt implantátem a fixován 8-10 resorbovatelnými svorkami místo defektu. Potom se sada nástrojů vyjme a vstupní řezy se šitou. Tato operace je dobrá v tom, že malé řezy se rychle léčí a nezanechávají téměř žádné stopy.
Rehabilitační proces
Rehabilitace po laparoskopii je rychlý a téměř bezbolestný proces operovaných. Pacient prakticky není narušován bolestí a často pacienti po této operaci mohou jít domů ve stejný den. Kvůli tak zanedbatelnému chirurgickému zásahu, který zanechává velmi malé zranění, pacient nevyžaduje dlouhý lékařský dohled. Stačí stačit z anestezie, přijít k anesteziologovi, aby bylo vidět, že je vše v pořádku.
Samozřejmě, všeobecný stav pacienta a vzácné komplikace pohody a individuální rysy organismu mohou mít vliv na povolení opustit nemocniční oddělení, ale zpravidla se vrátí domů na 1-2 dny. Ve většině případů není bolest způsobena kvůli své intenzitě, aby užívala mnoho léků proti bolesti a nejčastěji se přestala bát 2-3 dny po operaci.
Omezení se týkají pouze zvedání závaží (ne více než 6 kg) a sportování po dobu šesti měsíců. Teprve po konzultaci a vyšetření chirurga, po získání jeho povolení k fyzické aktivitě, můžete jít do posilovny nebo zvednout těžké předměty.
Možné komplikace
Metody moderní chirurgie téměř zcela vylučují riziko vzniku komplikací po operaci pro inguinální kýly. S uškrcenými herniemi se pravděpodobnost zvyšuje. Může se vyvinout a zhoršit s ohledem na nekomplikované komplikace kýly.
To je další důkaz toho, že zbavit se kýly je co nejdříve nutné, aby se předešlo negativním důsledkům. Komplikace, ke kterým může dojít u inguinální kýly, zahrnují porušení obsahu herniálního vaku a jeho hnojení (phlegmon). Komplikace po laparoskopii inguinálních kýly jsou obecně podobné jakýmkoli takovým operacím a jsou extrémně vzácné - méně než 1% případů.
Patří sem:
- krvácení;
- poškození vyčnívajícího fragmentu orgánu;
- potlačení pooperační rány;
- zánět spermií u mužů, kapilární varlata;
- recidivující recidivu kýly;
- syndrom výrazné bolesti v pooperačním období;
- komplikace po anestezii nebo alergické reakce na injekci.
Prevence relapsu
Inguinální kýla, stejně jako mnoho podobných patologií, hrozí opakování. Proto, jestliže kdysi již taková nemoc vznikla, je třeba věnovat pozornost preventivním opatřením. Nejdůležitějším směrem v prevenci inguinální kýly je posílení svalů břišní stěny, takže je to jedna z hlavních příčin nástupu onemocnění. Za tímto účelem se používají speciální sady fyzických cvičení k udržení tónu břišních svalů.
Při práci s fyzickou aktivitou a při zvedání závaží je třeba dbát. Je lepší se omezit na takové aktivity nebo použít prostředky proti transplantaci. Je nutné léčit onemocnění, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku (plicní onemocnění, zácpa, poruchy držení těla, potíže s močením, alergie). A také se musíte zbavit nadměrné hmotnosti a vyhýbat se náhlé změně tělesné hmotnosti.