Jednou z nejběžnějších a nejmodernějších metod odstraňování inguinální hernie je laparoskopická hernioplastika.
Tato léčebná metoda byla nabídnuta před 20 lety, a s rozvojem moderních technologií laparoskopie do příslušné úrovni, přičemž své právoplatné místo v moderní chirurgie. To ovšem neznamená, že jiné metody péče o kýlu jsou úplně nižší než hernioplastika.
Co je to laparoskopie?
Laparoskopie se také nazývá endovidokirurgická korekce. S pomocí speciálního laparoskopického zařízení mohou chirurgové proniknout do lidského těla a kýla bude viditelná zevnitř. Tak je možné zbavit se defektu bez řezů a otevíracích vrstev epidermis.
Zařízení, které provádí operaci, sestává z videokamery, žárovky, která osvětluje vnitřní orgány, a sady speciálních manipulátorů. S dobrým držením přístroje může chirurg odstranit výčnělek, aniž by na lidské pokožce ponechal téměř stopu. Velmi často lékaři volí podobný typ chirurgie, protože je docela kosmetický.
Podstatou laparoskopické chirurgie je, že pomocí manipulace laparoscope lékař odebere (stehy) otevření kýly. Porucha břicha v inguinální oblasti může být šitá speciálním těsněním. Po takové operaci zabraňuje vylučování vnitřních orgánů do herniálního vaku.
Jak se tato operace provádí?
S pomocí několika řezů se do pokožky člověka vloží speciální nástroj. Tato operace je dobrá, protože rozměry řezů jsou velmi malé - asi 1,5-2 centimetrů. Vzhledem k jeho malé velikosti stopy chirurgického zákroku téměř vymizí při léčbě.
Řezy na kůži tvoří speciální trubici. To je oficiálně nazvaný Trocar. Při odstranění inguinální kýly použijte tři zkumavky.
První trokar se vstříkne do oblasti pupíku a do něj se vloží laparoskop. Malý fotoaparát na podsvětleném zařízení přenáší zřetelný obraz střev osoby na monitor.
Druhá dvě trubice jsou potřebná pro zavedení nástrojů pro odstranění kýly. Jeden trokar vynechá svorku pro tkáň a druhá pomáhá spustit zařízení v lidském těle, aby fixovalo oko.
K utažení tkáně je nutná přitlačení retikulárního implantátu ze syntetických vláken do herniálních brán. Druhé zařízení z trokaru pomáhá upevnit vložený implantát speciálními švy.
Pooperační období
Hernia se touto intervencí odstraňuje všeobecnou anestezií. Průměrná doba trvání je až hodinu. Jednou z hlavních výhod je možnost pacienta jít domů téměř okamžitě po operaci, aniž by byl pod lékařským dohledem nepřetržitě. Samozřejmě to vše závisí na vlastnostech laparoskopie každého jednotlivce.
Bolest z řezů na kůži v blízkosti kýly je zpravidla ztracena ve druhém třetím dni. Zmizení bolesti je prvním znamením, že se můžete vrátit do normálního života. Včetně už můžete řídit auto nebo se vrátit do práce. Omezení se týkají pouze zvedání gravitace.
Teprve po konzultaci s lékařem můžeme zvážit možnost jakékoli fyzické námahy, zvedání gravitace a návrat do posilovny.
Indikace pro laparoskopii
Laparoskopická operace, ačkoli považován za jeden z nejčastějších alternativ pro nakládání s tříselné kýly, ale přesto má řadu požadovaných hodnot. Za přítomnosti takových symptomů předepisují lékaři podobnou hernioplastiku.
Pro koho je laparoskopie indikována:
- práce člověka je spojena s fyzickým stresem;
- lidé, kteří jsou obézní;
- je nutné provést operaci, pozorovat estetické momenty;
- sportovci s kýly;
- osoba se musí po operaci rychle zotavit;
- neexistují žádné kontraindikace pro celkovou anestezii;
- neexistují souběžné nemoci.
Výhody a nevýhody laparoskopické hernioplastiky
Stejně jako každá jiná operace má laparoskopický postup řadu výhod a nevýhod. Kýla té inguinální oblasti je také nebezpečná, protože existují případy výskytu opakované kýly. A podobná chirurgická intervence snižuje možnost relapsu na téměř 2%.
- výrazně snížila možnost relapsu;
- hojení tkání je rychlejší než u otevřené operace s vnějším zásahem;
- téměř téměř žádné jizvy nezůstávají na těle;
- pooperační rehabilitace je velmi rychlá;
- po proceduře nejsou téměř žádné komplikace;
- absence chronické bolesti.
Mezi nedostatky takových inguinálních zákroků je důležité poznamenat intoleranci osoby k celkové anestezii osoby nebo k lékům, které se podílejí na operaci.
Navíc, laparoskopie bude stát osoba není levná. V důsledku toho může vysoká cena ovlivnit rozhodnutí zvolit, jak odstranit kýlu.
Nevýhody také zahrnují potřebu vysoké techniky držení laparoskopu chirurga, který provádí operaci. Proto může tato metoda trvat nějakou dobu, než si vyberete odborného lékaře s potřebnými zkušenostmi s takovými intervencemi.
Jedna reakce na "laparoskopii jako metodu léčby inguinální hernie"
Alexey Aleksejevič
Velmi zajímavá publikace! Pokud někdo potřebuje pomoc lékaře, který se specializuje na operace laparoskopické hernie, nebo pokud máte nějaké dotazy, kontaktujte nás. S pozdravem, chirurg klinické nemocnice č. 1 ministerstva zahraničních věcí prezidenta Ruské federace, Ph.D. Terekhin Alexey Alekseevich.
Laparoskopie inguinální kýly: co potřebujete vědět o této operaci
Laparoskopie je jednou z nejúčinnějších, spolehlivých a bezpečných metod odstraňování inguinální kýly. Relativní jednoduchost a rychlost provedení, stejně jako absence stop k chirurgickému zásahu na kůži pacienta jsou hlavními výhodami, díky nimž se taková operace rychle dostala do hodného místa v moderní chirurgii.
Laparoskopie inguinální kýly: rysy operace
Zařízení pro provádění laparoskopie má videokameru
Přístroj, který se při operaci používá, sestává z osvětlovacího zařízení, které umožňuje zobrazit vnitřní orgány, videokameru, která zobrazuje obraz na velké obrazovce a sadu manipulátorů. Na kůži pacienta jsou provedeny tři řezy, jejichž velikost nepřesahuje 2 cm.
Prostřednictvím nich do břišní dutiny jsou zavedeny speciální trubky - trocar:
- První, s miniaturní videokamerou a podsvícení, je povoleno v oblasti pupíku. Díky těmto zařízením se na monitoru zobrazí jasný obraz vnitřních orgánů pacienta.
- Prostřednictvím druhého trokaru je zařízení vloženo pro fixaci retikulárního implantátu pomocí speciálních švů.
- Třetí trubka prochází tkáňovou sponou, která umožňuje po stisknutí syntetického vlákna lisování (odstranění kýly).
Postup trvá nejdéle hodinu.
Mezi přednosti laparoskopie, které určují účinnost tohoto typu chirurgického zákroku, rozlišujeme následující:
- Minimální možnost relapsu (výskyt opakované kýly je pozorován pouze ve 2% případů)
- Rychlé hojení tkání
- Krátké pooperační období
- Neexistence závažných komplikací
- Rychlá úleva od bolesti
Relativní jednoduchost provedení a přítomnosti moderního vybavení v mnoha ohledech určuje úspěšný výsledek operací na laparoskopické hernioplastice. Riziko nežádoucích účinků se sníží téměř na nulu.
O příznacích a léčbě inguinálních čelistí zjistěte z videa.
Kolik stojí laparoskopická hernioplastika?
Míra invazní léčby hernie v inguinálním kanálu metodou laparoskopie se stanoví podle následujících kritérií:
- Reputace zdravotního střediska a zpětná vazba bývalých pacientů
- Profesní úroveň chirurga a zkušenosti s těmito operacemi
- Kvalitativní charakteristiky nosné sítě, která se používá jako implantát při odstraňování inguinální kýly
- Přítomnost nebo absence komplikací, stupeň zanedbání patologie
- Rutinní nebo nouzový postup
Současné stavy pacienta, které mohou ovlivnit průběh postupu.
Zpravidla laparoskopie inguinální kýly stojí více než odstranění vady s otevřeným přístupem, neboť její provedení vyžaduje zvládnutí techniky vlastnictví složitého nástroje. Navíc nepřítomnost stop na kůži pacienta a krátká doba rehabilitace jsou výhody, které povzbuzují pacienta, aby rozhodl ve prospěch dražší operace.
Cena, která se po vyšetření a diagnostických postupech nazývá pacient na klinice, zahrnuje náklady na anestezii.
Laparoskopii předchází přípravná fáze a výběr nejvhodnější anestezie. Při plánovaných operacích k odstranění vady kýly se uchýlilo buď k lokální nebo celkové anestezii. Pokud se postup provádí v nouzovém režimu, jedinou možností je všeobecná anestezie.
Náklady mohou rovněž zahrnovat hospitalizaci pacienta během rehabilitačního období. Pokud má lékař podezření na výskyt komplikací souvisejících s doprovodnými nemocemi, zůstává pacient na klinice několik dní.
Při výběru klinice pro laparoskopickou hernioplastiku by cena léčby neměla být jediným určujícím faktorem. S přihlédnutím k finančním možnostem by se pacient měl především řídit profesionální úrovní odborníků.
Zpětná vazba pacientů po operaci
Zpětná vazba pacientů o laparoskopii je v různých případech
Po prostudování odpovědí lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro laparoskopickou kýly, lze dospět k závěru, že výsledek operace do značné míry závisí na zručnosti operatéra a profesionální úrovni anesteziologa je. Často lidé opouštějí dostupnou cenu otevřené operace s externími zásahy ve prospěch dražší laparoskopie, vedené způsobem života a oblastí činnosti.
Sportovci, stavitelé, nakládače a zástupci jiných profesí spojených s fyzickou aktivitou zaznamenávají rychlé zotavení z operace a absenci bolesti během práce.
Ženy a dívky ve svých recenzích zdůrazňují estetický aspekt. Podle nich stopy malých řezů téměř vymizí po hojení ran.
Mnoho pacientů také zaznamenává možnost rychle se zotavit a vrátit se do práce, což je obzvláště důležité pro osoby, které zaujímají manažerské pozice a jsou odpovědné za přípravu důležitých projektů.
Mezi několika negativními recenzemi jsou zmíněny buď individuální chyby odborníků, nebo špatný zdravotní stav v ligatuře s nesnášenlivostí k anestézii. Relativně vysoké náklady jsou dalším faktorem, který mnoho pacientů uvádí ve svých recenzích, avšak podle jejich názoru přínosy laparoskopie odůvodňují všechny finanční náklady.
Při přípravě na laparoskopii inguinální kýly se proto doporučuje, abyste se vážně přiblížili hledání kvalifikovaného odborníka, který má zkušenosti s prováděním podobných operací a působivé výsledky.
Doba rehabilitace a její vlastnosti
Po laparoskopické operaci se pacient může téměř okamžitě vrátit do práce
Jednou z hlavních výhod tohoto typu operace je to, že se pacient může vrátit domů téměř okamžitě po dokončení procedury. Při stacionárních podmínkách není nutné pod lékařským dohledem.
Samozřejmě, všechno závisí na konkrétním případu - pokud pacient potřebuje lékařskou pomoc v pooperačním období kvůli komplikacím, zůstává na klinice několik dní.
Ve většině případů zmizí bolestivé pocity z řezů po dvou až třech dnech. Jakmile ustoupí bolest, můžete se vrátit do obvyklého života: jít do práce, vést domácnost, být za volantem auta, vyzdvihnout děti z mateřské školy.
Nicméně, neprodleně vystavujte tělo vážnému fyzickému zatížení a zvedání závaží. Pokud profesionální aktivita pacienta vyžaduje fyzickou aktivitu, měla by začít pracovat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Totéž platí pro návrat do posilovny a cvičení na simulátory. Během rehabilitačního období by pacient měl upřednostňovat jednoduché, snadno stravitelné potraviny.
V současné době je laparoskopie nejúčinnějším způsobem odstranění inguinální kýly, což vám umožní rychle se zbavit vady s minimálním rizikem recidivy a komplikací. Provedení procedury vyžaduje vynikající techniku pro vlastnění laparoskopu, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost výběru specialisty.
Eliminace inguinální hernie pomocí laparoskopie
Inguinální kýla není fatální, ale složitá onemocnění, která vyžaduje chirurgickou intervenci. Onemocnění je výstupem břišních orgánů do oblasti svalů. Porušení přináší nejen silnou bolest, ale i komplikace. Například nekróza vnitřních tkání je nebezpečná. Laparoskopie inguinální kýly je nejoptimálnější a nejmodernější operace, která umožňuje zbavit se výčnělku s minimálními následky pro organismus.
Jaký je rušení
Inguinální kýla neumožňuje osobě pohybovat se normálně, provádět pracovní činnost. Její strkání může poškodit ty orgány, které spadají do díry, která se objevila. Laparoskopická kýly se provádí pomocí speciálních nástrojů, které umožňují lékařům dostat do rozkroku, bez řezání kůže. Díky videokameře, která se nachází na konci zařízení, je problém viditelný zevnitř.
Zkušený chirurg může provést operaci takovým způsobem, že na kůži nezůstanou téměř žádné stopy. Význam intervence spočívá v tom, že lékař zavádí speciální zařízení pomocí malých děr a stevních herniálních brán. V tomto případě se používá speciální těsnící švy. Zabraňuje riziku opětovného výskytu patologie, protože kýlní kýly se spolehlivě uzavřou.
Výhody a nevýhody postupu
Laparoskopická chirurgie má některé výhody oproti jiným typům odstranění kýly. Tyto výhody můžeme rozlišit:
- snižuje riziko opětovného výskytu výčnělku;
- absence komplikací po operaci;
- rychlé hojení poškozených tkání;
- absence jizev nebo jiných defektů pokožky (tato výhoda je velmi důležitá, pokud je nutné zajistit estetický účinek);
- snížení rehabilitačního období na 1-2 týdny;
- absence chronického bolestivého syndromu (všechny nepříjemné pocity opouštějí už druhý den);
- po operaci člověk nemusí dlouho zůstat v nemocnici, tedy jít domů příští den.
Nicméně takové rušení má několik nevýhod. Například ne všichni pacienti dobře tolerují celkovou anestezii. Náklady na proceduru jsou poměrně vysoké, takže si to každý nemůže dovolit. Důležitou vlastností tohoto typu podpory je i skutečnost, že pro její provádění je třeba zkušeného chirurga, vlastní techniku operace dokonale.
Indikace a kontraindikace pro použití
Pro odstranění inguinální kýly s laparoskopií je zapotřebí vhodných indikací. Postup se provádí, pokud:
- Pacient nemá souběžné onemocnění, při kterých může laparoskopie zhoršit jeho stav.
- Pacient toleruje celkovou anestezii dobře a nemá alergie na jiné léky užívané během operace. Jinak mohou nastat závažné komplikace.
- Osoba má práci spojenou s vážnou fyzickou námahou.
- Nemoc se objevil u sportovce.
- Osoba má velkou tělesnou hmotnost.
- Po operaci by neměla zůstat jizva a jizvení (estetický faktor).
- Pacient musí co nejvíce zkrátit dobu zotavení.
- Je nutné dítě ovládat.
Manipulace k odstranění výčnělku má několik kontraindikací: individuální intolerance léků užívaných k celkové anestezii. Není nutné provést laparoskopii, pokud má pacient infekční, zánětlivé procesy, stejně jako složitá onemocnění, která neumožňují použití minimálně invazivního způsobu léčby.
Technika postupu
Při inguinální kýly je nejčastější operací laparoskopie. Postup předloženého postupu je následující:
- Za prvé se na pokožce v oblasti výčnělku vytvoří několik malých řezů, kterými se nástroje zavedou. Jejich velikost nepřesahuje 2 cm, což zajišťuje dobré hojení ran, aniž by se objevily jizvy a jizvy.
- Poté jsou do dutiny zavedeny trokary - speciální trubky. Používají se po celou dobu provozu. První se vloží do pupku. Díky tomu je v těle umístěna mikroskopická kamera s podsvícením, což poskytuje vynikající obraz zobrazený na monitoru.
- Zbývající trubky jsou zapotřebí, aby se do dutiny zasunuly samotné nástroje pro zásah: svorka pro tkaninu a také zařízení pro připevnění sítě. První nástroj se používá k upevnění syntetického implantátu na herniální brány. Dále je fixován speciálními švy.
Laparoskopická hernioplastika inguinální kýly netrvá dlouho. Celý postup trvá 1 hodina.
Náklady na chirurgický zákrok
Předložený postup pro odstranění inguinální kýly má velmi dobré reakce jak u mužů, tak u žen. Dále je to možné i pro děti. Nicméně, náklady na laparoskopii poměrně velký. Záleží na pověsti zdravotního střediska, kde bude proveden postup; zkušenosti a profesionalitu ošetřujícího lékaře; Kvalita nástrojů a materiálů, které jsou během zásahu používány.
Kromě toho cena laparoskopie do značné míry závisí na přítomnosti komplikací kýly, stejně jako na stupni zanedbání patologického procesu. Náklady na proceduru zahrnují také léky užívané k celkové anestezii. Ale pacient by měl být přesně veden profesionalizací chirurga provádějícího laparoskopii.
Vlastnosti rehabilitace po laparoskopii
Vzhledem k tomu, že tento typ chirurgie je minimálně invazivní, může pacient opustit nemocnici následující den. Průběžná pozorování lékařů v tomto případě není nutná.
Bolestné pocity přestanou být příštího dne, takže brzy se člověk bude moci vrátit do práce, řídit auto. Nelze však na chvíli zvednout těžké předměty. Proces obnovy může začít až poté, co ji lékař schválí.
Během období zotavení musí člověk jednat správně. Všechny potraviny by měly být snadno absorbovány. Je samozřejmé, že pacient bude muset dělat jednoduché fyzické cvičení zaměřené na posilování svalové tkáně inguinální oblasti. Ale přílišné zatížení se nedoporučuje.
Ať už to bylo cokoliv, a laparoskopie je jednou z nejoblíbenějších operací k odstranění inguinální kýly. Je však nutné jej svěřit zkušenému odborníkovi, který nemá špatné recenze.
Anatomický rys laparoskopické inguinální kýly
Inguinální kýla u mužů
Inguinální kýla je nešpecifická nemoc, jejíž podstatou je, že vnitřní orgány procházejí anatomickou patologií inguinálního kanálu. Výčnelky mohou také nastat v herniálním vaku.
Laparoskopická inguinální kýla je poměrně častým onemocněním u mužské populace (70-95%) ve věku od 40 do 70 let. Ale ne méně než frekvence kýly jsou děti. S tím, čím je spojeno, budeme dále zvažovat.
Příčina vzniku dětské kýly
Fyziologicky normální proces obliterace inguinálního kanálu u dětí (chlapců) nastává následovně. Při procesu embryonálního růstu těla se varlata nachází v bederní oblasti mezi takovými anatomickými formacemi, jako je příčná fascia a peritoneum. Poté dochází k postupnému snižování varlat do pánvové dutiny. Pak je varlata umístěna za vaginálním procesem peritonea, po níž normální inguinální kanál okamžitě přerůstá. Pokud však během ontogeneze nedošlo k žádnému zničení, s jakýmkoli zvýšením intraperitoneálního tlaku, vnitřní orgány (nejčastěji tenké střevo) vyčnívají směrem ven tímto kanálem.
Klasifikace kýly
Hernia může být:
V závislosti na původu:
Pozoruhodná inguinální kýla
Klinický obraz
Diagnóza je založena hlavně na objektivních příznacích. Subjektivní symptomy se po fyzické námaze zmenšují na pocit bolestivých pocitů. Zesílení bolesti právě klesá v okamžiku, kdy se varhany vloží do dutiny vaku. Bolest může být také provázena nevolností, zvracením, nadýmáními, dysurickými jevy. Aby bylo možné diagnostikovat, je třeba si uvědomit následující objektivní znaky, které tvoří hlavní skupinu. Obsahuje:
- Protruze pokožky na anatomicky možném místě.
- Druhou objektivní charakteristikou je zvětšený vnější prstenec inguinálního kanálu a symptom "push push" v průzkumu prstů.
- Při poslechu stetoskopu by měl lékař slyšet charakteristický zvuk bubínek, který hovoří o peristaltice střeva.
Léčba kýly
Léčba - pouze laparoskopie inguinální kýly. Výhodou této metody je, že za pomoci 4 propíchnutí se chirurgická léčba provádí bez velkých řezů a zjednodušení pooperační periody. Laparoskopie inguinálních kýly se provádí v několika směrech. Prvním je úplné odstranění kýlu, druhým je uzavření herniálních brán. První cíl je dosažen izolací, otevřením herniálního vaku, obnovením obsahu a odstraněním přebytku. Plast (hernioplastika) se provádí mnoha způsoby. Laparoskopická chirurgie pro zúžení inguinálního kanálu bez jeho otevření se používá poměrně často, protože je méně traumatické. Nejdůležitější jsou cesty Cerní, cesta Ru. Pomocí intervence obnovte inguinální kanál do jeho anatomicky normálního stavu. Hlavně proto, aby se předešlo recidivě po chirurgickém zákroku, se provádí zesílení zadní stěny inguinálního kanálu.
Laparoskopická chirurgie má slibný směr - použití aloplastického materiálu k uzavření herniálních brán. Pokud to však není možné, použijte speciální syntetické desky, které jsou připevněny ke spojovacím úchytem. Ale laparoskopie inguinální kýly má také negativní stránku. Tyto operace jsou prováděny pomocí laparoskopu, což znamená, že není možné provést kompletní revizi břišní dutiny. Proto se po těchto operacích objevují komplikace jako:
- Poškození femorální žíly nebo tepny, následované těžkým krvácením;
- Zranění obslužných nástrojů močového měchýře;
- Operační krvácení a krvácení v pooperačním období;
- Zánět blízkých nervů s ozářením do šourku nebo vnitřního stehenního prostoru;
- Potlačení pooperačních ran;
- Zánět varlat, epididymis;
- Vyprázdnění nádobky.
Profylaxe kýly
Toto onemocnění se často vyskytuje, a to podle statistik volání lékaře. Pokud není kýla komplikovaná a léčba může být plánována a pokud je léčba naléhavá - nikdo nebude zaručen úspěšný výsledek operace. Ale přesto stojí za to ušetřit předtím, než se objeví tato kýla. Lidé starší než 40 let, je třeba věnovat velkou pozornost tréninkového tisku přední stěny břišní, každý rok navštívit gastroenterologa pro účely vyšetření gastrointestinálního traktu, a provést ultrazvukové vyšetření k vyloučení jakékoliv abnormality břišní stěny. Děti během prvních let života, můžete se pokusit léčit konzervativně, ale pokud neexistuje žádný efekt, potom testovány na sonografii a CT přístroje, a pak vyžadovat chirurgický zákrok.
Laparoskopické odstranění inguinální kýly
Náklady na chirurgický zákrok pro laparoskopické odstranění inguinální kýly v Moskvě - 4 5 000 rublů.
Předběžná schůzka
Po vyplnění formuláře vás Dr. Elshansky Igor Vitalyevich bude kontaktovat a potvrdí Vaši schůzku.
Co je kýla?
Hernia je výstupem vnitřních orgánů pod kůží přes určité "slabé" místa břišní stěny.
Proč se objevují?
Existují místa, potenciální slabost břišní stěny. Oblasti, ve kterých se nejčastěji vyvíjejí kýly, jsou pupeny, tlusté oblasti a kde byla po operaci řez břišní stěny.
U mužských pacientů procházejí krevními cévami skrze inguinální kroužky spermatickou šňůru. To vytváří slabé místo, kde se může vyvinout inguinální kýla. Napětí z břišních svalů (zvedání těžkých břemen, chronický kašel, zácpa) může zvýšit slabinu a dostat se projít pod kůži břišních orgánů, což vede ke vzniku kýly. Inguinální kýla může nastat u žen, i když méně často. Prostřednictvím inguinálních kruhů procházejí kulatým vazem dělohy.
Jiné příčiny zahrnují řezy ze starých operací, které mohou vést k oslabení břišní stěny, pokud se nevzdraví. Pevnost svalové stěny se zhoršuje věkem i nízkou fyzickou aktivitou.
Proč je kýla podrobena operaci?
Existuje několik důvodů pro provedení operace inguinální kýly.
V sestupném pořadí jsou:
- Možnost porušení střeva v herniálním vaku, který způsobuje střevní obstrukci. Bez naléhavého chirurgického zákroku to může vést k nekróze uškrcené smyčky střeva. To zase způsobuje peritonitidu, která je život ohrožující.
- Bolest nebo nepohodlí v oblasti kýly, zejména po dlouhou dobu nebo při dlouhých chůzích. U mužských pacientů může být bolest s inguinální kýlou ozařována na varlat.
- Postupné zvyšování velikosti kýly s nárůstem pravděpodobnosti výše uvedených komplikací a rostoucí složitostí operace.
- Přítomnost konvexity, která může být viditelná a způsobit kosmetickou poruchu.
Jak odstranit kýlu?
Můžete se zbavit kýly pouze chirurgicky. Různé formy operací byly používány již mnoho let. Porucha inguinálního kroužku může být obnovena spletením svalů na obou stranách defektu a umožněním jejich uzdravení, čímž se uzavře otvor. To je tradiční způsob operace. Herniu lze také vyloučit tím, že šití syntetickou síť skrz řez v oblasti svalů, aby se uzavřela díra v svalové vrstvě. Tkáně těla pak vyrůstají přes síť, čímž vytvoří silnou novou vrstvu, čímž uzavře kýlu. Při laparoskopickém způsobu operace je také použito oko, ale je zevnitř šité na vadu, ze strany břišní dutiny malými punkcemi na břišní stěně.
Proč zvolit laparoskopické odstranění kýly?
Předpokládá se, že laparoskopická chirurgie je méně traumatická než tradiční intervence, a to jak v krátkodobém, tak dlouhodobém horizontu. To umožňuje hospitalizaci být kratší a pacienti se mohou vrátit k normálním aktivitám v ranější fázi než po tradiční operaci. Po laparoskopickém odstranění zůstávají méně viditelné jizvy. Nevýhodou je, že postup vyžaduje celkovou anestezii, stejně jako další vybavení a spotřební materiál, což zvyšuje náklady na zásah.
Jak probíhá laparoskopická operace?
Při celkové anestezii udělejte na břišní stěnu tři malé řezy. Největší z nich je vertikální řez asi 2 cm těsně pod pupkem. Prostřednictvím něj se do rány vloží nástroj pro vstřikování plynu. Nástroj je umístěn mezi svaly a peritoneum, který pokrývá vnitřní orgány a pohybuje se směrem dolů, k pubitické kosti. Po vstříknutí plynu se vytvoří prostor mezi svaly a peritoneem, což umožňuje najít kýlovou bránu. Během tohoto postupu nedochází k proniknutí do břišní dutiny, čímž se významně snižuje pravděpodobnost poškození orgánů břišní dutiny nebo vytváření sraženin.
Dva 0,5 cm řez je veden mezi pupkem a stydkou kostí na ventrální stěnu punkce v prostoru vytvořeném vstřikováním plynu pro uložení chirurgických nástrojů. Všechny herny jsou vtaženy zpět do tohoto prostoru. Vada je nahrazena pružnou polypropylenovou sítí. Mřížka je držen na místě s přibližně 8 až 10 malých absorbovatelné svorky, načež se odstraní nástroje, propíchnutí přišita k břišní stěně.
Po 1-2 dnech je pacient vyhozen z nemocnice, pracovní kapacita je obnovena rychle.
Cena laparoskopického odstranění kýly
Náklady na operaci v Moskvě činí 4 5 000 rublů, s přihlédnutím k umístění v nemocnici, zásobách apod.
Nejčastější dotazy
Jak dlouho bydlela v nemocnici?
Teoreticky je možné výpis z nemocnice a v den operace, ale pozorování se obvykle doporučuje 1-2 dny, aby se zabránilo komplikacím.
Jak dlouho trvá rehabilitace?
Osoby, jejichž práce nesouvisejí s fyzickou aktivitou, mohou být schopny pracovat několik dní po operaci. Fyzickí pracovníci mohou pokračovat v práci po 3-4 týdnech.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Místní nepohodlí a tuhost se snižují během 2-3 týdnů. Malá bolest může nastat s fyzickou aktivitou až několik měsíců po operaci.
Kosti se mohou objevit v genitální oblasti, které nejsou bolestivé a zmizí během 1-2 týdnů.
Jsou všechny inguinální kýly vhodné pro laparoskopické odstranění?
Převážná většina inguinálních kýly, včetně opakujících se kýly, je vhodná pro tento postup. Rušení může být kontraindikován u pacientů, kteří již dříve podstoupili operaci na dolní břišní dutiny podlahy (aorto-femorální bypass, gynekologická ordinace, atd.).
Jaké jsou komplikace?
Komplikace jsou velmi vzácné.
Potenciální komplikace zahrnují:
- Anestetické komplikace, jako je anafylaktický šok, kardiovaskulární poruchy.
- Poškození krevních cév, které může vyžadovat přechod k otevřené operaci k zastavení krvácení.
- Opakovaná kýla. Je vzácná, nejčastěji spojená s časnou fyzickou námahou.
- Infekce mřížky. To může vyžadovat, aby byl odstraněn.
- Poškození nervů. Některé z nervů, které dodávají pokožku horní třetiny stehna, leží vedle místa operace. Dopad na ně může způsobit dočasnou bolest na vnější straně stehna.
- Hematomy. Obvykle se rozpouštějí, ve výjimečných případech vyžadují odvodnění.
- Pneumonie a další plicní komplikace. Objevují se častěji než u tradičních intervencí kvůli rané aktivaci pacienta.
- Hluboká žilní trombóza dolních končetin a plicní embolie. Nejsou častější než tradiční intervence a při správné prevenci jsou minimalizovány.
Incidence komplikací je dnes velmi nízká.
> Chcete-li zaznamenat schůzku v Moskvě, volejte 8 (495) 532-57-12
Vedení laparoskopie inguinální kýly
Laparoskopie tříselná kýla se týká způsobů korekce endovideosurgical herniace, je poměrně bezpečné a minimální počet recidiv. Metoda je používána několik desetiletí v mnoha zemích po celém světě.
Koncepce laparoskopie
Laparoskopická hernioplastika inguinální kýly je moderní metodou chirurgického zákroku, při němž jsou nezbytné manipulace prováděné malými punktery v kůži pod endoskopickou kontrolou. Hlavním nástrojem pro intervenci je laparoskop - trubice vybavená lupy připojenými k fotoaparátu. Během procedury je břišní oblast pacienta naplněna oxidem uhličitým, čímž se kůže nafoukne, což umožňuje provést opravu herny.
Chirurg odstraní kýlu speciálními mikroskopickými nástroji. Osvětlení provozního pole se provádí pomocí optického kabelu vybaveného halogenovou nebo xenonovou lampou. Postup je prováděn v celkové anestezii, trvá to ne více než hodinu.
Výhody technologie
Operace k odstranění inguinální kýly (patologie je častější u mužů) pomocí laparoskopu má několik výhod oproti otevřenému chirurgickému postupu:
- Malý průměr průrazu. Rany se hoji rychle, nezanechávají velké jizvy.
- Minimální poranění měkkých tkání břišní dutiny při odstranění kýlu.
- Vzácná forma adhezí v pooperačním období.
- Krátké termíny pobytu pacienta v nemocnici.
- Minimální bolestivé pocity.
- Rychlé zotavení střeva a trávicího systému.
- Rehabilitace trvá méně času než u otevřených operací.
Několik hodin po odstranění kýly se pacient zvedá z postele, vezme malé množství vody a jídla. Pokud nejsou v pooperačním období žádné komplikace, je pacient po několika dnech propuštěn domů. Poznámky pacientů k laparoskopii hernie jsou nejvíce nadšené.
Nevýhody
Navzdory velkému počtu pozitivních stran má laparoskopie své nevýhody. Mechanismus pro provedení zásahu je složitější než s otevřenou technikou. Lékař musí mít potřebné znalosti a zkušenosti. Další nevýhodou je omezený pohyb a skutečnost, že při lékařských manipulacích pomocí nástrojů není vždy možné přesně vypočítat sílu lisování. To znamená, že doktor nemá hmatové pocity, protože chirurg se dotýká orgánů ne rukou, ale s nástrojem, jehož délka dosahuje 20-30 cm.
Velkou nevýhodou laparoskopie jsou vysoké náklady na metodu. Náklady na operaci jsou poměrně vysoké, protože nejsou k dispozici mnoha.
Ve kterých případech použijete tuto metodu
Laparoskopická chirurgie je jednou z nejoblíbenějších metod chirurgické intervence. Indikace pro použití jsou následující podmínky pacienta:
- Přítomnost kýlovitého výčnělku menší než 20 cm.
- Možnost použití celkové anestezie.
- Absence patologií vnitřních orgánů.
- Touha pacienta vyhnout se jizvům je zvláště důležitá pro dívky a ženy.
- Hernia u dítěte.
- Potřeba operace v krátké době.
- Pacienti, jejichž práce je spojena s intenzivní fyzickou námahou.
Rozhodnutí o jmenování metody provádějí lékaři při lékařské konzultaci po diagnostice a pečlivém vyšetření zdravotní dokumentace osoby. Když je kýla porušena a jiné komplikace, laparoskopie se nepoužívá. Anatomie břišní dutiny je tak komplikovaná, že není možné nalézt mrtvou oblast střeva pomocí laparoskopických tubulů. V takových případech je pacientovi prokázána otevřená chirurgická intervence.
Kontraindikace
Odstranění laparoskopie inguinální hernie má řadu závažných všeobecných a lokálních kontraindikací. K obecnému provedení:
- těhotenství;
- přítomnost kontraindikace k celkové anestezii;
- infekce peritonea;
- obezita;
- hypertenze;
- poškození ledvin a jater;
- purulentní peritonitida.
Mezi místními prostředky:
- vývoj flegmonu;
- porušení předpisů;
- střevní obstrukce;
- průměr vyčnívajícího kýly je větší než 15 cm;
- re-emergence kýly po laparoskopii.
V den operace není pacientovi povoleno jíst jídlo a tekutiny. Pacientovi je předepisovaná léčebná terapie zaměřená na prevenci komplikací, snižuje riziko infekce ran.
Technika provedení
Trvání laparoskopie pro inguinální kýlu trvá ne více než hodinu. Odstranění vzdělání se provádí v celkové anestezii, kterou v předstihu vybírá anesteziolog.
Excizie inguinální kýly se provádí pomocí malých punkrů, kterými chirurg zavede trokar (speciální trubice). Během odstranění inguinální kýly se používají tři takové trubice. První je zavedena do oblasti pupečníku, mikroskopické video zařízení prochází přes ni. Následné punkce se provádějí přímo v oblasti svalů a přes ně se zavádějí manipulátory. Pomocou mikroobjektivů je možné v oblasti herniálního otvoru fixovat speciální implantát a aplikovat švy pro jeho fixaci.
Tento typ techniky se nazývá non-stretching hernioplasty. Protahování plastu je ušitím vlastních tkání pacienta tak, že je použijete navzájem.
Laparoskopie nemá žádné věkové omezení. Při absenci kontraindikací se metoda používá u dětí a dospělých.
Možné komplikace
Laparoskopie je dobře tolerována u pacientů, komplikace jsou extrémně vzácné. Mezi ně patří:
- poškození nádob přední stěny břicha;
- zranění měkkých tkání pomocí jehly Veresk nebo trokaru;
- vývoj vnitřního a vnějšího krvácení;
- porušení integrity velkých plavidel v oblasti provozního pole;
- poškození spermatické šňůry;
- trauma vnitřních orgánů (stane se extrémně zřídka).
Bezprostředně po operaci má pacient slabé modřiny, citlivost, necitlivost nebo naopak zvýšenou citlivost pokožky. Někdy se kvůli technickým problémům přístupu k kýla vak poškozené stěny střeva, což vyvolává porušení trávení, rozvoj zánětu. Pokud je použit správný metodický přístup, po operaci nejsou žádné komplikace.
Rehabilitační funkce
Doba zotavení po vyříznutí kýly s laparoskopií netrvá dlouho. Po operaci pacient trpí nepohodlí, drobnou bolestí. To se nedá vyhnout, protože hojení ran trvá určitou dobu.
Pacient by měl dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Je důležité sledovat čistotu obvazu a navštívit nemocnici včas, aby bylo možné provést preventivní vyšetření rány. Pokud se objeví krvácení, vyčerpání nebo jiné komplikace, měli byste navštívit lékaře neplánované.
Rychlost zotavení závisí přímo na typu lidské činnosti. U pacientů provádějících fyzickou práci může rehabilitační doba trvat několik měsíců. Pokud po zásahu je pacient v klidu, doba léčby kloubů trvá nejdéle jeden týden.
Pro rychlé zotavení a vyhnutí se negativním důsledkům musíte dodržovat dietu. Pacientovi se doporučuje vyloučit z potravy potraviny vedoucí ke zvýšení produkce plynu. Není žádoucí používat fixační produkty, sýtené vody, alkohol.
Ne poslední místo je sport. Po hojení kloubů se doporučuje provádět každodenní gymnastiku zaměřenou na zpevnění svalů břišní dutiny. Tělesná výchova pomůže předejít relapsu patologie, bude mít pozitivní vliv na celkové zdraví.
Laparoskopie je běžnou a účinnou metodou chirurgické léčby kýly a dalších onemocnění břišní dutiny. Při správném používání technologie ve většině případů je operace úspěšná, relapsy patologie a komplikace se vyskytují zřídka.
Chirurgie k odstranění inguinální kýly u mužů: příprava, trvání, cena a recenze
Někdy muži mají patologický výstupek peritonea do dutiny inguinálního kanálu. To přináší spoustu nepohodlí a pacientovi lze pomoci jen jedním způsobem - odstraněním patologie chirurgicky. Operace k odstranění inguinální kýly u mužů je hlavní metodou léčby touto diagnózou. Ale než se rozhodnete o postupu, musíte zjistit, jak to půjde, jaké jsou náklady na operaci a jak dlouho trvá regenerační období.
Proveditelnost postupu
Chirurgie k odstranění inguinální kýly je jediný způsob léčby. Účelnost postupu je nesporná - pokud se neprovede, budou následovat komplikace. Nevykonává se pouze v případě, že existují přísné kontraindikace:
- Horečka jakéhokoliv původu (první teplo je odstraněn, a poté, co se pacient odeslán do operačního stolu).
- Známky infekčních procesů.
- Renální, srdeční, respirační nebo jaterní nedostatečnost.
- Dekompenzovaný diabetes mellitus.
- Starší věk (u starších mužů, potíže s tolerancí anestezie).
- Přerušení srážení krve.
- Nedávný infarkt nebo mrtvice.
Terapeutické ošetření spočívá v opotřebení speciálního obvazu, který zabraňuje vypadnutí břišní dutiny do rozšířené dutiny.
Ale tato možnost je velmi nežádoucí - koneckonců, chirurgie pro inguinální kýlu u mužů se řadí mezi první na seznamu nejúčinnějších metod léčby.
Veřejná metoda
Pokud byl lékař předepsán otevřený zákrok, bude prováděn řezáním tkání v peritoneální oblasti v bezprostřední blízkosti výčnělku. Prostřednictvím tohoto řezu lékaři fixují vydutou tkáň (pokud nedošlo k porušení). Plastika inguinálního kanálu se nutně provádí pomocí vlastních tkání nebo retikulárních implantátů.
Onemocnění lze vyléčit pouze chirurgickým odstraněním.
V současné době se v průběhu operace nejčastěji používají polymerní sítě, protože v tomto případě nedochází k žádnému svalovému napětí a riziko relapsu je minimalizováno. Doba hospitalizace s otevřenými metodami je asi týden. K prevenci komplikací během rehabilitačního období je pacientovi předepsána antibakteriální léčba. Bolestné symptomy jsou eliminovány anestetikami. Po 10 dnech se švy odstraní.
Obnova trvá dlouhou dobu: až po 5-6 měsících začíná člověk žít celý život. Stejně jako u všech chirurgických zákroků jsou však možné i komplikace:
- Senzace cizího těla.
- Chronické bolestivé pocity.
- Ischemická orchitida.
- Atrofie varlat u mužů.
- Porušení a bolestivost s ejakulací.
Otevřená operace k odstranění kýly se týká složitých metod léčby s vysokým rizikem komplikací. To je důvod, proč se provádí pouze při naléhavém stavu pacienta a složitých patologických stavů (s porušením, střevní obstrukcí, zánětem atd.). V jiných případech se odstraní inguinální kýla méně radikálními metodami.
Laparoskopická metoda
Lékaři provádějí laparoskopickou operaci obtížnější, ale pacienti to snáze tolerují. Funkcí takové operace jako laparoskopie je, jak dlouho to trvá. Provádí se delší dobu, protože odstranění se provádí třemi punkcemi v přední břišní stěně - což vyžaduje přesnější a ověřené pohyby chirurga. Odstranění inguinální kýly u mužů se v tomto případě provádí buď v celkové anestezii nebo pod epidurální anestezií.
Tato metoda je méně traumatická a umožňuje rychlejší hojení.
Po zavedení punkcemi nástrojů provádí chirurg odstranění herniálního vaku a pak provádí plastickou chirurgii ve slabinách nebo nainstaluje speciální retikulární implantát. Je nutná určitá příprava na operaci, během níž by potravina měla být vyvážená, je nutné vyloučit produkty, které stimulují tvorbu plynů ve střevě.
Po chirurgickém zákroku zůstává pacient v nemocnici nějakou dobu pod dohledem lékařů. Jak dlouho to trvá, rozhodne se lékař. Toto období je důležité pro prevenci vzniku možných pooperačních komplikací.
Obnova mužů po laparoskopii je snížena na 2 týdny. To znamená, že se člověk vrátil k normálnímu průběhu života bez ohledu na zátěž a výživu. Existuje však řada funkcí, které vám tuto metodu lépe zacházejí:
- Léčbu by měl provádět pouze zkušený chirurg (který je podáván k výkonu více než 200 pacientů ročně).
- Taková léčba se nedoporučuje starším lidem s kardiopulmonálními chorobami.
- Lékař nabídne otevřenou léčbu, pokud již byla provedena operace v dolní části břicha.
- Laparoskopická operace inguinální kýly nemůže být předepsána, pokud člověk vyvinul velkou sklíčenou kýlu.
Období zotavení
Rehabilitace po operaci k odstranění inguinální kýly je vždy vyžadována, ačkoli trvání zotavení v každém případě bude jiné. Úplné zotavení těla vyžaduje zavedení určitých pravidel a jsou společné pro jakýkoli druh chirurgického zákroku.
Aby se zabránilo vzniku komplikací a nepříjemných následků:
- První den po odstranění se většinou doporučuje ležet.
- Potraviny by měly být vyvážené, musíte vyloučit potraviny, které způsobují tvorbu plynu ve střevě.
- Abychom zabránili infekčním komplikacím, musíme podstoupit antibiotickou terapii.
- Měla by být omezena v určitém čase, těžké fyzické námaze. Po odstranění kloubů se pacientovi nedoporučuje zvednout více než 5 kg.
- První dva měsíce je lepší zdržet se intimního života (zejména proto, že po léčbě po určitou dobu bude mužská síla snížena).
- Je třeba chránit oblast šourku a spodního břicha před poraněním a hypotermie.
Odstranění inguinální kýly se provádí na každé klinice s chirurgickým oddělením. Cena této metody závisí na druhu postupu, anestézii a kolik času bude trvat, než zůstanou v nemocnici. V průměru, otevřené náklady na stěhování od 25 do 57 tisíc rublů. A pokud budete potřebovat udělat laparoskopii, budete muset dát asi 90 tisíc rublů.
Prognóza léčby po operaci k odstranění inguinální kýly u mužů je podmíněně příznivá. S včasným přístupem k specialistovi a implementací všech pravidel rehabilitace je zajištěno obnovení pracovní schopnosti člověka a návrat k normálnímu způsobu života.
Laparoskopie pro inguinální kýly: indikace a kontraindikace, metody vedení
Laparoskopie inguinální kýly je nejmodernějším způsobem léčby hernie v inguinální oblasti, rozšířené v moderní medicíně. Tato metoda chirurgie byla používána několik desetiletí, prokázala vysokou účinnost a nízké riziko komplikací během operace u pacientů různého věku. V tomto případě se laparoskopie vyhýbá kosmetickým defektům na kůži a urychluje vypouštění pacientů z nemocnice, což pozitivně ovlivňuje proces obnovy po operaci.
Popis laparoskopie pro inguinální kýly
Obecně je laparoskopie kombinací operací břišního chirurgického zákroku, při nichž se operace provádí pomocí malých punkcí v přední stěně břicha se speciálním laparoskopem a pomocnými nástroji. Laparoskop je malá ohebná sonda, která má na svém konci žárovku pro osvětlení břišní dutiny a videokameru s vysokým rozlišením. To umožňuje lékaři vizuálně kontrolovat vnitřní orgány a také sledovat průběh chirurgického zákroku pro inguinální kýlu.
Laparoskopická operace nahrazuje "klasickou" laparotomii při léčbě mnoha nemocí, včetně kýly přední břišní stěny.
Použitá videokamera vám umožňuje přiblížit obrázek, získat kvalitní obraz a vidět i ty nejmenší změny na břišních orgánech. Použití takových nástrojů zpravidla nevede k rozvoji intra- a pooperačních komplikací, které pozitivně ovlivňují včasnou rehabilitaci. Výběr laparoskopického chirurgického zákroku pro léčbu inguinální kýly má velký počet výhod, z nichž nejdůležitější je kosmetický účinek.
Použití laparoskopie je v tomto případě zaměřeno na odstranění vady přední břišní stěny v důsledku chirurgického zákroku a jeho posilování pomocí umělých "sítí" a dalších transplantací.
Indikace a kontraindikace pro operaci
Laparoskopie pro inguinální kýlu má určité indikace pro její chování, na kterém by měl být založen účel tohoto typu chirurgické léčby:
- Pracovní aktivita člověka je spojena s těžkou fyzickou námahou nebo sportem, který vyžaduje co největší zpevnění přední břišní stěny.
- Nadbytečná tělesná hmotnost nebo obezita u pacienta.
- Význam estetického momentu chirurgického zákroku.
- Potřeba krátké doby rehabilitace s rychlou obnovou pracovní síly.
- Existují však situace, kdy by taková operace měla být opuštěna:
- Dekompenzace chronických onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému.
- Akutní zánětlivé procesy na přední stěně břicha.
- Komplikovaný průběh inguinální kýly - s porušením herniálního vaku nebo nekrózou jeho obsahu.
Ve všech těchto situacích by léčba měla být zpožděna, dokud nebude onemocnění kompenzováno nebo se osoba neobnoví, nebo by měla být provedena volba ve prospěch "klasické" laparotomie.
Výhody a nevýhody metody
Laparoskopie pro inguinální kýlu má řadu významných výhod a nevýhod, které by měl řídit jak ošetřující lékař, tak pacient, který má být operován. Výhody této metody léčby zahrnují:
- Krátká doba hospitalizace je pouze 2 až 4 dny, v závislosti na stavu pacienta. Při klasické laparotomii je doba strávená v nemocnici 7-10 dní.
- Nízká pravděpodobnost recidivy inguinální kýly v souvislosti s možností vysoce kvalitní plastické chirurgie herních vrat.
- Estetický efekt v důsledku nepřítomnosti velkých pooperačních jizev a jizev.
- Rychlá rehabilitace s obnovou schopnosti pracovat.
- Nízké riziko vývoje operačních a pooperačních komplikací.
- Pacient nemá syndrom chronické bolesti.
Výběr způsobu léčby inguinálních kýly by měl být založen na klinickém vyšetření pacienta a na použití dalších způsobů léčby.
Metoda má však určité nevýhody, z nichž nejdůležitější jsou následující:
- Nutnost použití celkové anestézie, která může být kontraindikována u některých kategorií pacientů.
- Vysoké náklady na proceduru.
- Nemožnost chirurgického zákroku v případech komplikované herniace s vývojem nekrózy střevních smyček nebo porušení kýlovitého vaku.
- Potřeba speciálně vyškoleného operačního týmu k provedení takové operace.
V každém konkrétním případě by ošetřující lékař spolu s pacientem měl rozhodnout, zda má provést laparoskopickou operaci nebo laparotomii.
Jak se provádí laparoskopie?
Taková operace se vždy provádí v operačním sále. Po předběžné lékařské přípravě pacienta podstoupí celkovou anestezii, která umožňuje vypnout vědomí a blokovat bolestné reflexe. Poté, po malé kožní řezy v břišní dutině je součástí husté jehlou, přes kterou se přivádí oxid uhličitý, což zvyšuje objem dutiny a zlepšení viditelnosti a množství prostoru pro manipulaci.
Zavedení laparoskopu a manipulátorů se provádí prostřednictvím dalších otvorů na přední stěně břicha. Vizuální kontrolou přes laparoscope chirurg kontroluje kýlní vak a jeho obsah, stejně jako stav kýlního kroužku, přes který tvořil kýlu. Použitím manipulátory vnitřní orgány (obvykle malý kliček střevních nebo větší omentum), připojené k normální poloze, a oslabené břišní ok výztužné sítě implantátů a chirurgických stehů. Tím se zabrání opakování onemocnění bez narušení integrity intraabdominálních struktur.
V případě operací u dětí, zejména chlapců, použití pletiva implantátů nejsou nutné, jako je tomu v další růst organismu dochází fyziologický posílení „slabých“ míst v přední břišní stěny.
Je velmi důležité sledovat techniku chirurgie, aby nedošlo k poškození vnitřních cév a spermatické šňůry u mužů, jinak by to mohlo vést k rozvoji těžkých komplikací, jako je peritonitida nebo neplodnost.
Průměrná doba trvání operace je 1-2 hodiny, v závislosti na objemu a charakteristice průběhu onemocnění.
Pooperační období
Po skončení laparoskopického chirurgického zákroku musí být osoba v první den pod přísným dohledem zdravotnických pracovníků v souvislosti s rizikem pooperačních komplikací. Doba hospitalizace pacienta je zpravidla 2-3 dny, po níž se provede extrakt. Pacient však musí dodržovat řadu doporučení a poté: nezvyšovat závažnost, dočasně se vzdát nadměrných sportovních zátěží, vyloučit z výživy produkty podporující tvorbu plynu atd.
Možné komplikace
Negativní následky po tomto typu operace se objevují velmi zřídka a nejčastěji jsou spojeny s porušením techniky operace nebo s nedostatečnou dobou rehabilitace. Nejběžnější jsou:
- Choulostivo-zánětlivé procesy v oblasti šití v přední břišní stěně, spojené s porušením sterility jak během laparoskopie, tak v pooperačním období.
- Krvácení z cév podkožního tuku.
- Poškození vnitřních orgánů manipulátory s možností vzniku tak obrovské komplikace jako je peritonitida.
- Jednou z nejpůsobivějších komplikací u mužů je poškození spermatické šňůry, což vede k nekróze varlat a neplodnosti.
- Trombotické komplikace u starších pacientů kvůli potřebě dodržovat odpočinek po operaci, což zhoršuje proces tvorby trombózy v hlubokých žilách dolních končetin.
Preventivní péče o komplikace je klíčovým úkolem časné pooperační periody.
Je důležité si uvědomit, že všechny datové komplikacím lze předejít správným výběrem pacientů pro laparoskopické léčbě tříselných kýl, stejně jako souladu s metodikou operace a zajistí odpovídající období časné a pozdní rehabilitaci.
Laparoskopie pro inguinální kýlu je jednou z nejlepších metod léčby, která umožňuje dosažení vysoké účinnosti chirurgické intervence s nízkým rizikem vzniku komplikací. Takové výhody vedou k širokému využití postupu a pozitivní zpětné vazbě jak od chirurgů, tak samotných pacientů.