Herniated disk - degenerativní onemocnění páteře, která je důsledkem určitých patologických procesů.

Páteř vykonává podpůrnou funkci. Vzhledem k vybudování osoby má jeho páteř gravitační, statické a dynamické zatížení. Tlumiče nárazů, které uhasí nárazové zatížení a vibrace, jsou meziobratlové disky, které poskytují pružnost a pohyblivost páteře. Intervertebrální disk se skládá z želatinového jádra, vláknitého prstence a hyalinní chrupavky, který odděluje disk a obratle.

Příčiny intervertebrální kýly

Příčiny vývoje herního disku zahrnují:

1. zranění;
2. degenerativní onemocnění páteře - nejčastější příčina bolesti na krku a zádech;
3. nadměrná fyzická námaha;
4. nadváha;
5. slabý vyvinutý svalový korzet;
6. dědičná predispozice;
7. další faktory.

Stádia vzniku kýly

Když se tlak uvnitř želé podobného disku zvýší nebo se na ni působí škodlivý efekt, naruší se celistvost vláknitého kroužku. Pokud byla traumatická složka vyloučena, kroužek může obnovit svou celistvost vytvořením jizvy. To však vede k poklesu síly a elasticity tkáně.

Pokud vláknitý prstenec nepřekročí, je v oblasti prasknutí kolagenových vláken výstupek pulpního jádra. Vzhledem k této narušené místní prokrvení, tvorba edému a tkáňové hypoxie nervových kořenů vzniká bolest, křeče a fixační oblast výstupky disk - důsledkem těchto procesů je zakřivení páteře. Pak dochází k mechanickému stlačení nervového kořene kolem tkání, k porušení jeho zásobení krví a edému. Současně se syndrom bolesti mění jeho lokalizací z oblasti intervertebrálního disku na místo inervace upnutého nervu.

S věkem jádro disku ztrácí svou želatinovou strukturu kvůli poklesu tekutiny, což vede k poklesu odpisových vlastností a je to důsledek další traumy vláknitého kruhu. Intervertebrální kotouče navíc zplošťují a vzdálenost mezi obratli se zmenšuje. To je příčina poranění fazetových kloubů spojujících oblouky obratlů a projevuje se v nich bolestné pocity v postižené páteři.

Mimo jiné snížení vzdálenosti mezi obratli způsobuje volný pohyb obratlů vůči sobě v anteroposteriální rovině. Tato nestabilita naopak dále traumatizuje vazy, svaly, vláknitý prstenec, fazetové spoje a tvoří syndrom chronické bolesti. V průběhu doby se tělo, se snaží kompenzovat nestabilitě obratlů nimi stimuluje tvorbu osteofytů, kostních výrůstky, které mohou způsobit kompresi nervových kořenů nebo míchy s vývojem dalších onemocnění.

Léčba

Lidské tělo má silnou regenerační rezervu, která umožňuje vyhnout se lékařskému zásahu.

1. Při dodržení fyzického odpočinku, odpočinku v lůžku s dobou trvání 1-1,5 měsíců, odmítnutí zvedat jakoukoli váhu a cvičení za několik měsíců, nastane zotavení (v průměru za šest měsíců). Pro úlevu od bolestivého syndromu se používají protizánětlivé a anestetické prostředky.

• Trakční trakce páteře, přispívající k vytvoření efektu výstřižku a "nasměrování" disku na jeho anatomické místo;
• SCENAR - terapie;
• Kryoterapie;
• Magnetoterapie;
• Laserová terapie;
• Ultrazvuk;
• Mikrovlnná terapie;
• Sinusové modulační proudy;
• Amplipulse;
• Diadynamické proudy;
• Lokální baroterapie;
• Tepelná terapie;
• Elektroforéza.

4. Manuální terapie a akupunktura.

5. Chirurgický zákrok s neúčinností jiných léčebných metod: odříznutí kýly nebo její zpětné zatažení.

Laserová terapie

Laserová terapie je velmi účinná při léčbě degenerativních onemocnění páteře, tj. Vystavení tkáně polarizovaným světlem.

Laserová terapie má řadu terapeutických účinků:

• Zlepšení krevního oběhu;
• Anestezie;
• Rozpuštění otoku;
• Eliminace zánětu;
• Stimulace procesů oprav a regenerace tkání;
• Stimulace imunity;
• Antiallergenní účinek.

Pro léčbu herniovaných intervertebrálních disků se používá červené a infračervené laserové záření v pulsním nebo kontinuálním režimu. Pro každého konkrétního pacienta je zvolena nejúčinnější metoda.

Léčba může být přímo nad lézí v segmentových zónách, bolestí a v průmětu neurovaskulárních svazků a nadledvinek (ke stimulaci produkce glukokortikoidů, které mají protizánětlivý a snižující překrvení), a akupunkturních bodů.

Charakteristiky postupu

V závislosti na oblasti ošetření může být světelný paprsek zaostřený nebo rozostřený, postup postupu může být stabilní a labilní. Oddělením radiátoru od pokožky se postup provádí s mezerou, kontaktem nebo kompresí.

Čas procedury

Účinky na jeden bod akupunktury by neměly trvat déle než 60 sekund, maximální doba trvání jedné relace je 5-10 minut.

Doba expozice jedné oblasti závisí na páteři: v krčku - 1 min., V hrudníku - 2 min., V bederním kloubu - ne více než 4 min. Celková doba léčby nesmí překročit 30 minut na relaci.

Vystavení kurzu zahrnuje 10 až 15 procedur prováděných každý druhý den.

Odpařování laserem

Tato metoda léčby herniovaných disků je chirurgická operace prováděná při lokální anestezii.

Pokrok operace

Pod kontrolou RTG na úrovni zničení přes kůži, tělesného tuku a svalů mezi obratli v dřeňového jádra vstřikuje jehlu, a přes to - laserové vlákno. Léčba se provádí v impulsním režimu: světelný paprsek ohřívá jádro s meziobratlové ploténky před jeho varu a odpařování kapaliny (odpařování) a vytvořený tímto manipulace je výstupní páry speciální odvzdušnění. Všechny charakteristiky laserového záření - frekvence, intenzita, doba expozice - jsou zvoleny individuálně v závislosti na mnoha faktorech. Výsledkem těchto manipulací je zkrácení komprese a tlaku uvnitř disku. Vzhledem k poklesu velikosti jádra je disk natočen na místo a uvolněný komprimovaný nervový kořen.

Výhody metody

1. Doba expozice je asi 10 minut;
2. Bez bolesti;
3. Malotraumatism;
4. Zachování integrity tkání;
5. Absence pooperačních jizev a jizev;
6. Rychlý účinek;
7. Postup můžete provádět na jakékoli části páteře;
8. Krátká rehabilitační doba;
9. Vysoká spolehlivost a účinnost.

Nevýhody

1. Léčba je neúčinná ve věku více než 45 let;
2. Při "starých" hernách způsobených poklesem obsahu tekutin v discích je účinek slabý;
3. V jiných podmínkách souvisejících s poklesem obsahu vody na disku není pro laserem žádným bodem použití.

Poté, co se doporučuje zmírnění akutního stavu pokračovat v rehabilitaci: posílení svalového korzetu je nutné provést komplex fyzioterapeutické cvičení, aby se ochránili před nošení těžkých břemen.

Moderní medicína nabízí širokou škálu metod léčby onemocnění, včetně herniovaných intervertebrálních disků. Je důležité vědět, že čím dříve jsou přijata opatření léčby, tím méně jsou traumatické navrhované metody, tím je lépe a rychlejší léčba a rehabilitace.

Léčba intervertebrálního hernického laseru

Léčba intervertebrální hernie pomocí laseru se týká minimálně invazivních chirurgických metod. To znamená, že odstranění kýly v oblasti páteře laserem projde s minimálním poškozením. A přesto lékaři nabízejí chirurgii pouze jako poslední možnost, i přes zřejmou bezpečnost laserové operace.

Když člověk cítí porušení sexuální funkce, letargii v nohách, silné bolesti hlavy a necitlivost končetin - je nutná chirurgická intervence. Pokud kýla nedosáhla velké velikosti (nad 6 mm), můžete použít laser.

Typy operací

Jedním z hlavních rysů laserových operací je jejich minimální invazivnost. Vývoj laserové technologie vám umožňuje zvolit dávkování paprsků, jejich sílu. Díky této kontrole procesu je možné nejen odstranit poškozenou chrupavkovou tkáň, ale také zahájit regenerační procesy při snížené dávce. Léčba hernie pomocí laseru pomáhá zmírnit bolest, zánět a zastavit další zničení meziobratlového disku.

Laserové odstranění

Chcete-li mezibunělou kýlu odstranit tímto způsobem, musíte udělat malý řez, do kterého jehla prošla. Toto zařízení vydává vlny určité frekvence a odpojí poškozené části disku. Takže když je kýla odstraněna laserem, přilehlé tkáně nejsou poškozené.

Každá operace má několik stupňů, včetně laseru. Před zahájením samotného postupu je nutné provést řadu vyšetření:

• Odevzdání krev a moč pro analýzu;
• Zkontrolujte srdeční rytmy;
• MRI nebo CT;
• Další studie.

Na základě všech údajů poskytuje lékař pokyny pro laserové odstranění intervertebrální kýly. Vzhledem k tomu, že operace je poměrně jednoduchá a trvá nejdéle 10 minut, je použita lokální anestézie (pacient je vědomý). Nějaký čas po zavedení anestezie se na tělo vytvoří řez. Ve vytvořeném slotu je vytvořeno speciální zařízení. Přesnost operace je velmi vysoká a je dosaženo zobrazením všech akcí na monitoru s vícenásobným zvětšením obrazu.

Správně zvolená dávka radiace pomůže odstranit vysušené a poškozené části chrupavkové tkáně, které působí tlak na míšní nervy. Po skončení procedury pacient velmi rychle začne cítit syndrom bolesti.

Vzhledem k tomu, že laserové odstranění kýly páteře je velmi jemná metoda, doba pobytu v nemocnici je velmi malá. Pacienti byli často vyloučeni do 24 hodin po operaci.

Rekonstrukce laseru

Jakýkoli druh chirurgického zákroku k odstranění intervertebrální kýly narušuje strukturu páteře. Osoba potřebuje určitou obnovu chrupavkové tkáně. Existuje řada léků - chondroprotektory, které podporují regeneraci meziobratlových segmentů, ale někdy to nestačí.

Kýly velkých velikostí způsobují obrovskou nerovnováhu, obnovení osoby často vyžaduje laserovou intervenci. Náraz je velmi podobný postupu při odstraňování laserem, ale je šetrnější. Snížením intenzity toku laseru se aktivuje mechanismus regenerace chrupavkové tkáně. V některých případech, kdy bederní meziobratlové hernie (stejně jako krční nebo hrudní) má ještě nedosáhl velké velikosti a pacient požádal o pomoc včas, laserové rekonstrukce může být přiřazen.

Výhody a nevýhody

Mnoho lékařů se snaží využít pokročilých technologií a laserová chirurgie je jedním z nich. Medicína pokročila velmi ve vývoji, proč ji nepoužívat. Jakákoli technologie má své výhody a nevýhody, je důležité, abychom se nemýlili. Výhody laserových operací lze uvažovat:

• Příznivý účinek na chrupavčitou tkáň (často dochází k urychlenému zotavení disku);
• Operace trvá asi 10 minut;
• Nízká invazivita;
• Dosažení analgetického účinku v krátké době;
• Schopnost používat v jakémkoli oddělení páteře.

Nicméně negativní recenze o takovém léčení také hovoří o přítomnosti nedostatků:

• Operace je poměrně drahá;
• Často výčnělek nemůže výrazně klesat, krátce znovu stlačit nervové zakončení;
• Neschopnost použití v zanedbaných situacích;
• Neúčinnost ve stáří.

Období rehabilitace

Dokonce i laserová operace má dobu zotavení, i když poměrně krátká. Pacienti se obvykle po 2-3 hodinách po operaci cítí dobře. I v takové situaci je minimální doba pro nalezení provozované osoby v nemocnici den. Když jste doma, musíte použít speciální protizánětlivé léky předepsané lékařem. Kromě toho bude zvláštním opatřením speciální cvičení pro posílení svalů zad. Fyzioterapeutické postupy jsou také používány.

Po operaci se páteř ještě nezotavil, nemůžete ho načíst ani při absenci bolesti. V prvních měsících je nutné zdržet se těžkých předmětů (více než 8 kg).

Také je třeba změnit způsob života tak, aby byl aktivnější. Pozoruhodná část rehabilitace - koupání pomůže uvolnit páteř a posílit svalovou korzetu zpět.

Prevence

Jakákoli léčba spinální kýly s laserem je docela účinná, ale i když komplexní terapie přestala produkovat výsledky, měla by pokračovat. Při kombinaci všech opatření se dosáhne maximálního terapeutického účinku. Včasné laserové odstranění kýly spinální podporuje rychlé snížení bolesti, ale v nepřítomnosti fyzikální terapie, masáže a přípravách nezbytných meziobratlové ploténky může dále zhoršit.

Pravidelně musíte absolvovat masážní kurz, posilovat svalovou korzetu, protože po operaci laseru nebo jiného typu může obratle mírně posunout. S oslabenými svaly je tato situace velmi nebezpečná.

Inovativní léčba intervertebrálního hernického laseru

Páteř je osa našeho těla, zažívá maximální zátěž a je nejvíce náchylná k nemocem a zranění. Podle statistik má více než 70% dospělé populace planety osteochondrózu - onemocnění disku. Hrají velmi důležitou roli. Umístěné v meziobratlových místech, disky poskytují tlumení páteře a její pružnost, možnost pohybů. Při osteochondróze jsou tyto funkce porušovány, často se objevuje komplikace v podobě kýly a výčnělků (prolapsů) disku.

Koncept intervertebrální kýly

Chrupavčitý disk se skládá z husté vnější části - vláknitého prstence a želé podobného vnitřního dílu - dužnického jádra. Při degenerativních změnách na disku dochází ke ztrátě elasticity chrupavky, protože se vysychá, křehká. Výsledkem je, že při zatížení, pohybech, vláknitém kroužku se zlomí jádro.

Nad rámec meziobratlové prostoru, komprimuje nervové kořeny, míchu, což způsobuje silnou bolest, omezení pohybu, a dokonce i poruchu pánevních orgánů. Posunutí chrupavky může nastat vpřed, vpravo, vlevo a vzadu. Největší nebezpečí představují posteriorní herniace, které jsou uspořádané směrem páteřního kanálu, komprimovat míchu a může dokonce vést k paralýze. To se může objevit v jakékoli části páteře, ale častěji v lumbosakrálním a krční páteři.

Léčba této patologie je obtížným problémem. Mezi mnoha způsoby léčby - konzervativní a chirurgické - je zvláštní místo obsazeno novou laserovou technologií, jako minimálně traumatická a najefektivnější pro dnešní den.

Vliv laseru na disky páteře

Úžasné schopnosti laserového světla umožňují použití pro různé účely při léčbě páteře. Toto ozařování je jedinečné v tom, že lze dávkovat a jednat účelně.

Ve velkých dávkách způsobuje zničení tkáně chrupavky, její odpařování (odpařování), takže laserové odstranění disku probíhá. V malých stimulačních dávkách se disk zahřívá až na 60-70%, umožňuje změnu tvaru, odstranění trhlin. Souběžně s tím dochází k řadě užitečných efektů:

• eliminace zánětu;
• úleva od bolesti;
• rozpouštění edému;
• stimulace regeneračních procesů chrupavky.

Tyto vlastnosti umožňují vyvinout technologie pro rozsáhlé využití laseru při léčení různých částí páteře.

Tip: Nebojte se o nové technice pro ošetření páteře laserem a vzdát se, pokud to odborník doporučuje. Časem to nemusí být tak účinné díky postupnému vysoušení disků.

Laserová vypařování herniovaného disku

Laserová herní kýla

Ve skutečnosti jde o operaci k odstranění kýly lumbální páteře, stejně jako dalších částí, ale provádí se bez tradičního řezu a bez anestézie. Při lokální anestézii se provádí punkce nebo malý řez kůže, zavede se speciální jehla a přes ni se provede laserový světelný vodič. Dávka a doba expozice se vypočítají předem.

Manipulace se odráží na obrazovce rentgenového skeneru a zajišťuje tak jeho přesnost. Laserový paprsek působí na chrupavku uvolněného jádra, vyhřívá a odpařuje, pára se odstraňuje speciální trubkou s výbojem plynu. Tlak jádra se zastaví na nervových kořenech, syndrom bolesti zmizí. Zbytek disku, který se zahřál, se stáhl na místo. Rovněž se provádí kauterizace malého fazetového nervu.

Provozní doba je v průměru 10 minut a rehabilitace po odstranění kýly lumbální páteře je mnohem kratší touto metodou než po klasické chirurgické operaci.

Laserová rekonstrukce disku

Rekonstrukce nebo obnova disků laserem je také minimálně invazivní procedura. Skládá se ze stimulačního účinku laseru na změněných discích různých částí páteře, krční nebo hrudní, bederní nebo sakrální. V přítomnosti výčnělku dřeňového jádra, se zahřeje a odpaří se obecně chrupavek a vazů a obklopující cévy, upraveny stimulační účinek.

Technologie se skládá z propíchnutí se speciální jehlou pod kontrolou obrazovky skeneru, přes kterou je laserové světlo přiváděno. Doba působení na disk v krční páteři je až 1 min., V hrudní páteři - až 2 min., V bederní páteři - až 3-4 min. Obecně trvání 1 postupu nepřesáhne 30 minut. Průběh léčby se skládá z 10-15 procedur, prováděných 2-3krát týdně.

Tip: odstranění intervertebrální kýly by nemělo být srovnáváno s odstraněním inguinální kýly. Laserová terapie výrazně zlepšuje funkci páteře, odstraňuje bolesti, ale neznamená to, že by došlo k úplnému zotavení. Osteochondróza je systémové onemocnění intervertebrální chrupavky, takže pozornost lékaře a všechna jeho doporučení zůstávají relevantní.

Rehabilitace po laserové terapii

Po odstranění kýly je nutné sledovat výživu a hmotnost a ztrácet extra kilo

Důsledky operace k odstranění kýly bederní páteře a dalších částí páteře závisí převážně na správné pooperační rehabilitaci pacienta. A laserová terapie také vyžaduje čas na obnovení tkáně chrupavky od 3 do 6 měsíců.

Během tohoto období musí pacient dodržovat určitá pravidla:

• vyhnout se těžké fyzické námaze, náhlým pohybům;
• provádět speciální komplex terapeutické gymnastiky pro posílení svalového korzetu, je velmi užitečné navštívit bazén;
• v případě nutnosti užívají nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac, tselebreks a další);
• nosit speciální opěrný tuhý korzet ve svislé poloze těla - po operaci k odstranění herniace disku.

Laserové ošetření vyhřezlé páteře - jedinečný, efektivní a perspektivní metoda, ale pouze jako součást integrovaného programu ošetření páteře, která zahrnuje terapeutické cvičení a dietní terapie a farmakoterapie, stejně jako rehabilitační a lázeňskou péči.

Laserová léčba kýly páteře

Odstranění kýly páteře pomocí laseru je jedním z nejmodernějších metod léčby tak složitého onemocnění. Zvláště důležité to způsob, jak vyřešit tento problém, pokud si uvědomíme, že páteře herniace mladší každoročně postihuje stále větší počet mladých lidí, protože jejich sklon k sedavý způsob života a absolutní nevhodnost k zatížení různého stupně závažnosti.

Jelikož laserová terapie se provádí s jaterní páteří, jaké jsou vlastnosti intervence a co je nejdůležitější, jak se k ní řádně připravit a zotavit se.

Laserová terapie - co to je?

Mnoho pacientů, kteří nejsou obeznámeni s moderními léčebnými metodami, se zajímá, co je to laserová léčba.

V moderní medicíně se světlo záření široce používá k léčbě různých onemocnění. Herniated páteř není výjimkou. Laserová terapie nejen stimuluje regenerační procesy v těle, ale také pomáhá úplně zničit vadu, která člověku obtěžuje.

Právě na zničení vady se řídí ošetření kýly páteře laserovým zařízením.

Mnozí se zabývají otázkou, zda radiace poškodí tkáně, které nejsou patologickými procesy postiženy? Těšit se na to nestojí za to. Kůže a svaly jsou imunní vůči frekvenci světelných vln, která je nezbytná pro působení na meziobratlové kotouče, aby se eliminovaly kýly.

Na vadu existuje několik typů účinků. Optimální způsob zvolí ošetřujícího lékaře vyhodnocení nejen celkový stav pacienta, ale i rozměry výčnělku. Je-li výstupek velký, je pravděpodobné, že léčba s použitím světelných paprsků bude zakázána, protože nebude schopna zvládnout kýlu.

Laserové terapie mohou účinně zvládnout vadu, pokud lékař pečlivě vyhodnotí indikace a nezanedbává příznaky.

Dva typy postupů

Laserová léčba páteřní kýly existuje ve dvou typech. Výběr optimálního typu provádí ošetřující lékař.

Odpařování

Vypařování kýly je jednou z nejméně traumatických metod, jak se dnes zbavit patologie. Pro ošetření herniovaných disků může být za použití speciálního zařízení, které pomůže přinést světelný paprsek nejblíže k umístění poruchy, dostatečná expozice. V tomto případě paprsek, který působí na dužnaté jádro, snižuje jeho velikost v důsledku odpařovacího efektu, což buď výrazně snižuje výčnělek, nebo se zcela zbavuje.

Dalším názvem této metody je denuclearizace. Vysvětluje to skutečnost, že účinek je jen na jádro, který se skládá z dužniny, která se snadno odpařuje.

Odstranění intervertebrálního hernického laseru pomocí techniky odpařování umožňuje velmi dávkované postižení postižené oblasti bez poškození okolních tkání.

K usnadnění stavu pacienta obvykle postačí jedna relace, ale někdy může být vyžadována i druhá expozice, pokud je vada velká. Pokud je po proceduře správně vybráno fyzioterapie a jiné restaurátorské techniky, pak asi po 6 měsících může člověk zcela zapomenout, že kdysi měl problémy s páteří.

Rekonstrukční terapie

Pro léčbu herniálních výčnělků pomocí laseru lze použít techniku ​​rekonstrukce nebo, jak se také nazývá, regenerační. V tomto případě se na rozdíl od odpařování používá zde slabší emise světla, aby nedocházelo k odpařování tkání, ale ke zlepšení regeneračních procesů v nich.

Léčebný účinek v bederní oblasti nebo v jakékoli jiné části páteře vám umožňuje zahřát tkáně a zahájit proces obnovy. Zlepšuje nejen cirkulaci krve v postižené oblasti, ale aktivují se imunitní buňky, které uklidňují zánětlivý proces, usnadňují proces hojení.

Po prvním vystavení regenerační procesy pokračují po určitou dobu. V průběhu jejich chrupavky je obnovena, pulpózního jádra znovu vezme jeho místo.

Laserové odstranění kýly páteře je zvláště účinné, a to buď po traumatizování páteře nebo na pozadí chirurgického zákroku muskuloskeletálního systému. Po chirurgických zákrocích se úspěšně doplňuje plasmolifingem.

Něco o technice plasmoliftingu

Plasmolifting je metoda, která vám umožní zavést do těla pacienta stejné koncentrované prvky krve. Používá se nejen při léčbě kýly, ale také k odstranění osteochondrózy, spondyloartrózy a dalších podobných patologií.

Plasmolifting umožňuje eliminovat bolestivý syndrom, zánětlivé procesy, otoky tkání. Také jsou všechny regenerační procesy dodatečně stimulovány a zlepšuje se lokální krevní oběh, což zvyšuje účinnost postupu.

Plasmolifing, jak poukazuje mnoho pacientů, je dobrým způsobem, jak efektivně podporovat výsledky získané při léčbě kýly.

Když je tato léčba zobrazena

Laserová odpařování herniovaných intervertebrálních disků nebo rekonstrukční terapie jsou techniky, které poskytují nejlepší efekt v té době, dokud nemoc nedosáhne svého vrcholu. Pokud je kýlovitý výčnělek stále velmi malý a nedosáhl velikosti 5-6 mm, bude metoda nejvhodnější.

Laserový terapeutický účinek je aplikován v případě, že se léková terapie ukázala jako neúčinná a pro plnohodnotnou operaci ještě neexistují žádné důkazy.

Lékař může doporučit zákrok v následujících případech:

• pacient si stěžuje na silnou bolest v zadní části, která mu pravidelně obtěžuje;
• v oblasti léze dochází k pocitu pálení nebo k chladu, který pacientovi způsobuje silné nepříjemnosti, zasahuje do normálního výkonu obvyklých činností;
• pacient si stěžuje na časté poruchy citlivosti v zadní nebo dolní končetině;
• osoba na výzvu k lékaři neustále stěžuje na závratě a bolesti hlavy, které naznačují, že kýla nepoškozuje nervové kmeny, ale také ovlivňuje cévy, které poskytují čerstvou krev do mozku.

Pokud zákrok zhorší onemocnění

Fyzioterapeutická léčba spolu s laserovou léčbou se ukázala jako jednoduchá, ale účinná metoda, jak se zbavit patologie. Je pravda, že navzdory všem jednoduchosti techniky a účinnosti existuje řada kontraindikací, které někdy činí jejich aplikaci nemožné.

Kontraindikace zahrnují:

• věk pacienta, který překročil 50letou známku, protože v tomto případě už začaly degenerativní procesy v těle, které jsou mnohem aktivnější než regenerační, a tudíž žádná stimulace nebude účinná;
• při osifikaci duhovitého jádra se také postup nepoužívá, protože v tomto případě je již zcela neúčinný;
• se silnou destrukcí vláknitého kroužku, když je pulpní jádro v dutině meziobratlového kanálu a tlačí míchu;
• aktivní zánětlivé procesy také ukončily laserovou terapii;
• pokud se podílí na patologickém procesu míchy, také se nedoporučuje léčba herny pomocí laseru, aby nedošlo k zhoršení situace.

Relativní kontraindikace, mnoho lékařů zvažuje období těhotenství a laktace. Je pravda, že v tomto případě se často odhaduje očekávané poškození plodu a přínos pro matku, a pokud druhý výrazně převáží, je možné použít laser v léčbě.

Příprava na zásah a jeho průběh

Laserové odstranění intervertebrální kýly je předepsáno osobě, která není po první návštěvě lékaře, ale pouze po důkladném vyšetření a stanovení správné diagnózy. K tomu musí lékař pečlivě shromáždit historii, provést všeobecné vyšetření a přiřadit řadu testů a diagnostických studií. Konzultace neurochirurga a radiologa se považuje za povinná. První z nich bude schopen odhadnout objem nadcházejících zásahů a druhý po studiu rentgenových paprsků předpovídá velikost a umístění kýly.

Před zahájením procedury:

• rentgenografie páteře;
• CT;
• EKG;
• obecné vyšetření krve a moči.

Technologie intervence vypadá velmi jednoduchá a sestává ze čtyř fází:

1. Lékař s lokálním anestetikem anestetizuje zamýšlené místo expozice.
2. Prostřednictvím propíchnutí kůže na vadu přináší speciální tenkou jehlu.
3. Pomocí duté jehly se provádí speciální dioda vyzařující světlo, které s pomocí záření redukuje velikost kýly nebo stimuluje regenerační procesy.
4. Na konci tohoto postupu je provedena radiografie, která umožňuje zhodnotit úspěšnost zásahu.

Zpracování trvá v průměru v rozmezí od 10 do 30 minut v závislosti na množství expozice.

Výhody a nevýhody postupu

I když se tato technika používá v lékařské praxi ne tak dávno, ukázala se již díky řadě výhod.

• krátké trvání celé manipulace jako celku;
• hmatatelná zlepšení po prvním postupu a dobrá snášenlivost bez ohledu na věk;
• minimální riziko infekce, protože prakticky není krev;
• neexistuje žádná nestabilita páteře;
• nejbližší tkáně nejsou poškozeny, což znamená, že se nevytvoří jizvy, jizvy a jiné kosmetické vady;
• Pacient rychle obnoví svou práci po dalším průběhu fyzioterapie.

I když je postup velmi účinný, má také řadu nevýhod.

• poměrně vysoká podle norem mnoha pacientů;
• nemožnost předcházet relapsům, které jsou možné, pokud je pulpní jádro velmi velké;
• použití lokální anestézie, kvůli které neexistuje pojištění proti nepříjemným pocitům;
• nemožnost eliminovat velké vady tímto způsobem.

Před doporučením terapie pacienta pomocí laseru by měl lékař pečlivě zvážit všechny pozitivní a negativní strany, aby nedošlo k zhoršení situace.

Základní pravidla rehabilitace

I když je zákrok považován za minimálně invazivní, nelze se okamžitě vrátit k obvyklému způsobu života. Je nutná minimální rehabilitace, která nejen posiluje tělo jako celek, ale také upevní výsledky léčby.

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků, což neumožní vývoj místních negativních reakcí;
• fyzioterapie, které nejen podporují regenerační procesy v páteři, ale také pomáhají v boji proti zánětu (fyzioterapie je přizpůsobena individuálně pro každého pacienta a někdy zahrnuje zvedání plazmy);
• cvičení, což pomůže v krátké době vrátit mobilitu páteře, ale nepřeplňujte ji, nevyvoláváte komplikace;
• změna životního stylu, včetně vývoje zvyku správného jídla, vzdání se škodlivých závislostí, přechodu na optimální způsob práce a odpočinku, je-li to možné.

Odstranění herniované páteře pomocí laseru je nejen moderním, ale i minimálně invazivním způsobem léčby, který nyní dává přednost mnoha praktikům.

Tento přístup, stejně jako jakýkoli jiný lékařský postup, má řadu výhod a nevýhod, které je třeba vzít v úvahu. Je-li technika používána správně a podle indikace, pak bude pacient jistě spokojen s výsledkem a už nikdy nebude pamatovat na to, že kdysi trpěl intervertebrální kýlou.

Metody a cena odstranění intervertebrálního kýlu laser

Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

Odstranění laseru intervertebrální hernie

Typy operací

V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

1. odpařování.
2. Rekonstrukce.

Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

Indikace

Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

1. přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
2. Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
3. Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
4. Porušení močení a defekace.
5. Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
6. Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
7. Velikost kýly je až 6 mm.
8. Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
9. Věk od 20 do 55 let.
10. Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

Kontraindikace

Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

1. kardiovaskulární nedostatečnost.
2. Akutní infarkt myokardu.
3. Fibrilace síní, tachysystolická forma.
4. Zdvih v akutním období.
5. Věk po 55 letech.
6. Renální a jaterní nedostatečnost.
7. Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
8. Autoimunitní onemocnění páteře.
9. Sekvenční kýla.
10. Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

Zkouška před operací

Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• krevní cukr;
• EKG;
• RTG hrudní dutiny;
• SCT páteře, je-li to nutné;
• konzultace s příbuznými odborníky;
• MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

Odpařování laserem

Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

1. pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
2. Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
3. Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
4. Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
5. Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
6. Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
7. Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.

Časopisy

Použití laseru při léčbě / odstranění intervertebrální kýly je minimálně invazivní postup, který trvá minimálně. Lékaři doporučují používat laser v kombinaci s konzervativními metodami léčby (akupunktura, cvičební terapie, masáž), pokud má pacient relativní náznaky.

Herniovaná kýla - odstranit nebo ošetřit laserem?

Laserová léčba patologie zahrnuje dvě metody. Oba způsoby doporučují odborníci v počáteční fázi onemocnění (do 6 měsíců po vzniku kýly), kdy průměr kýly nepřesahuje 6 mm. Použití laseru by bylo užitečné v případě, že léčbu drogové závislosti meziobratlové kýly bylo neprůkazné, že pacient nemá žádné kontraindikace ošetření laserem.

Odpařování laseru (odstranění) kýly páteře je zobrazena v následujících případech:

• Pravidelná silná bolest.
• Pravidelné / konstantní brnění, pálení v oblasti zad, krku.
• Porucha citlivosti.
• Bolest hlavy, závratě, necitlivost prstů. Tato symptomatologie je důsledkem lokalizace kýly v oblasti krční páteře.
• Žádný efekt při použití konzervativních metod léčby.
• Nutnost eliminace kýly páteře pro období těhotenství / laktace. Při použití radikálních metod chirurgické léčby intervertebrální kýly je nutná anestézie, - laserová léčba je omezena na použití lokálních anestetik.

Perkutánní laserová rekonstrukce (léčba) intervertebrální kýly - opatření zaměřená na obnovení chrupavkové tkáně disku prostřednictvím laserového záření.

• Po laserové výparu intervertebrální kýly, aby se zabránilo relapsu v budoucnu.
• Za přítomnosti akutní bolesti spojené s narušením integrity chrupavkové tkáně disku. Rekonstrukcí laseru, růstu, regenerace chrupavky je dosaženo. Postup obnovy je individuální: někteří pacienti budou potřebovat 3 měsíce, aby se zbavili bolesti po rekonstrukci laseru; v jiných to může trvat šest měsíců.

• Abnormální struktura obratlů.
• Pacientovi je diagnostikována segregovaná kýla.
• Intervertebrální disky mají zánět.
• Struktura páteřního kanálu (kombinovaná stenóza) je narušena.

Nedoporučuje se provádět laserovou léčbu / odstranění intervertebrální kýly v následujících případech:

• Věk pacienta přesahuje 50 let.
• Velikost kýly přesahuje 6 mm.
• Pacient je neaktivní (sedavý) životní styl. Text

Léčba intervertebrálního kýlu je dnes možná - zvláště léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho různých metod pro léčbu patologické otázky. Laserová léčba je jedním z nejmladších způsobů, jak eliminovat intervertebrální kýlu, která je obdařena řadou pozitivních a negativních bodů:

• poškození míchy pomocí laseru minimální, avšak v budoucnu v důsledku destrukce struktury disku, nemusí dojít k fúzi mezi obratli páteře biomechanika předchozí zotavení.
• Postup se provádí bez anestézie. V některých případech (těhotenství, kojení, alergie na některé léky), to může být užitečné, ale v průběhu řízení může pacient cítit nepohodlí.
• Pocení bolesti po laserové léčbě intervertebrální hernie zmizí po 4-5 dnech (maximálně) po proceduře.
• Po ošetření laserem nejsou jizvy, jizvy. Samotná manipulace je bez krve.

1. Laser můžete aplikovat na libovolnou část páteře současně v několika oblastech. To nezahrnuje případy zánětlivých onemocnění chrupavky disku: použití laseru může v budoucnu způsobit zánětlivé reakce, což situaci jen zhorší.
2. Manipulace při léčbě intervertebrálního hernia laseru je v průměru 1 hodina. Při hospitalizaci pacienta je maximálně tři dny.
3. Doba rehabilitace je 1-2 měsíce.
4. Seznam možných komplikací není plně pochopen. Doba používání laserové léčby intervertebrální kýly není dostatečně velká, aby mohla vyvodit závěry o dlouhodobých exacerbacích. V současné době se mnozí stěžují na relaps po laserové léčbě. Takové relapsy však mohou být způsobeny ignorováním doporučení lékaře během rehabilitačního období. Důležitým aspektem po laserovém ošetření herniated disk je přehodnocení životního stylu: vynulování nadváhu, posilování břišních svalů pravidelné cvičení (plavání).
5. Laserová léčba není levná procedura: ne každý pacient si to může dovolit.

Chirurgie k odstranění kýly páteře - fáze

Odstranění vertebrální kýly zahrnuje několik fází.

Příprava na manipulaci

Bez ohledu na způsob ošetření laserem (laserové odpařování / rekonstrukce perkutánní laserový disk) této choroby v rané fázi, pacient podstupuje standardní zkoušky:

1. Testování moči, krve (včetně cukru).
2. Prozkoumejte stav páteře. Nejúčinnější metodou vyšetření je počítačová tomografie páteře.
3. Elektrokardiogram.
4. Další testy, které mohou předepsat lékaři.
5. Konzultace terapeuta, neurochirurga, anesteziologa.

Samotná operace: laserové odstranění kýly páteře

Technologie tohoto postupu je následující:

• Anestezie operovaného místa (lokální anestezie).
• Do poškozeného disku vložte jehlu speciálního průměru. Chcete-li jehlu přinést na požadované místo, propichněte kůži.
• Přivedení pružného světelného vedení do patologické zóny, přes níž proudí tok energie. Tímto účinkem se kapalina disku převede na páru, která prochází jehlou. Zmenšují se parametry herniálního výčnělku, pokles vnitřního tlaku disku, který přispívá k okamžitému vyloučení bolesti při operaci.
• Řízení manipulace se provádí pomocí rentgenového zařízení, jehož zátěž je minimální.

Technologie laserové léčby páteřní kýly (laserová perkutánní rekonstrukce) se liší od odpařování laserem:

1. Použití lokální anestézie.
2. Nakreslete lékařskou jehlu (pro průraz) do poškozené oblasti.
3. Zavedení jehly do patologické zóny laserového kabelu, které zajišťuje zahřívání disku na 60-70 ° C, což chrání jeho strukturu.

Pooperační události

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, aby se zabránilo opakování onemocnění po ukončení laserové léčby / odstranění kýly, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Nenechávejte nemocnici po dobu 24 hodin (minimálně) na konci procedury. Pokud je tento stav neuspokojivý, je nutné prodloužit pobyt ve zdravotnickém zařízení.
• Pravidelně užívejte protizánětlivé léky.
• Pozastavte po dobu 1-2 měsíců hraní sportu. Pokud jde o domácí třídy, musíte být také opatrní: na chvíli byste měli odstupovat od tvrdé fyzické práce.
• Na konci období rehabilitace byste měli věnovat pozornost vašemu životnímu stylu: pokud je problém s nadváhou nutností, musíte upravit stravu. Aby se snížilo zatížení páteře, je nutné posílit břišní svaly, pravidelně se plavat. Užitečné zasedání bude fyzioterapie, masáž, ale mohou být zahájeny až po úplném zotavení pacienta.

Kde léčit a odstranit kýly laser - ceny v Moskvě a Petrohradu

Náklady na proceduru pro odstranění / léčbu kýly v Moskvě a Petrohradě budou určeny několika faktory:

1. Reputace ortopedisty, chirurga, neurochirurga (neurologa). Pro laserovou léčbu hernie se někdy vyžaduje konzultace obou specialistů. Známí lékaři s dlouhou historií práce, dobrými recenzemi mezi obyvatelstvem na 1 recepci si mohou vybrat slušný poplatek. Chirurgové, neurochirurgové v tomto ohledu jsou mnohem dražší než ortopedové: náklady na recepci mohou dosáhnout 3000 rublů. Konzultace s ortopedem (Moskva, Petrohrad) bude průměrně 1 000 rublů.
2. Reputace kliniky, ve které se bude provádět laserová léčba / odstranění kýly.

Mezi moskevské zdravotnické instituce jsou nejznámější:

• Centrální klinická nemocnice č.1 "RZD": od 15 tisíc rublů (laserová vypařování / laserová rekonstrukce).
• Klinické a diagnostické centrum je MGMU. I.M. Sechenov: z 80 tisíc rublů.
• Klinika minimálně invazivní neurochirurgie: z 50 tisíc rublů.
• Centrální klinická nemocnice Ruské akademie věd: od 60 tisíc rublů.
• Garant Clinics: od 80 tisíc rublů.

V Petrohradě existuje mnoho klinik, kde lze provést laserovou léčbu míchy. Mezi nejznámější patří tyto zařízení:

• Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie. Škodlivé.
• Vojenská lékařská akademie. S.M. Kirov.
• Městská nemocnice №40.
• Městská nemocnice №23.
• Alexandrovská nemocnice.

Náklady na léčbu / odstranění intervertebrální kýla v těchto institucích bude 80-100 tisíc rublů.

Tato částka nezahrnuje náklady na pooperační rehabilitaci.

Před zahájením léčby / odstraněním intervertebrální kýly lékař určí úroveň své složitosti, která přímo ovlivní náklady na laserovou operaci. Rozdíl mezi 1. a 5. úrovní složitosti může být 100-150 tisíc rublů.

Recenze

Všechny 2 herny byly odstraněny dvěma malými punkcemi v oblasti pravé ledviny. V nemocnici jsem strávil celkem jen 3 hodiny. Postup trval pouhých 30 minut. Nechali mě jít domů v den operace. První noc nemohla usnout: bolest byla velmi silná. Uvolněte začátek až večer následujícího dne.

3 dny po odstranění kýly začaly chodit na rehabilitační kurzy (podle lékařského předpisu). Postupy však nedávají zvláštní výsledek: bolest byla tak silná, že jsem chodil s mírným sklonem k ledviny. Kýchání, kašel, smích nebylo možné. Po 6-7 měsících jsem znovu našla kýlu, která byla navržena k odstranění podobnou metodou. Tentokrát jsem se rozhodl podniknout vážnější přístup k operaci: navštívil jsem několik lékařů v různých klinikách v Moskvě, uspořádal výslechy mezi přáteli, prohlédl jsem spoustu různých internetových zdrojů a dospěl k závěru, že se zastavím při radikální operaci. Před zahájením léčby jsem byl anestetizován: nevím o nuance operace. Po operaci jsem strávil dva týdny v nemocnici, několik měsíců jsem se zotavil. Výsledek mě velice potěšil: dneska se nemám starat o bolesti zad: Nebojím se znovu kýchat, mohu chodit a přesně si udržet záda. Na radu lékaře jsem začal navštěvovat bazén třikrát týdně, snažím se sledovat stravu.

Od té doby jsem začal plavat. Chtěla se nejprve zúčastnit sportovních tanců, ale lékař doporučil, aby riskoval: klesání na zádech může jen zhoršit situaci. Pravidelně chodila na masáž, terapii cvičením. Z manuální terapie rozhodně odmítl: poslouchal strašlivé historie od známých.

Narodila se ve věku 23 let. A od té doby začínaly moje muka: mám velké dítě a s kýly je zakázáno zvedat závaží nad 3 kg. Jednou večer, když jsem se snažil přehodit na mou stranu, probudil jsem se z hrozné ostré bolesti v zádech. Ketanov vypil a usnul na polovinu. Následujícího rána jsem se obrátil na neurologa v místě bydliště (Murmansk). Bylo mi řečeno, abych provedl tomografické vyšetření páteře, abych předal všechny potřebné testy. Velikost kýly byla 5 mm. Lékař doporučil dvě možnosti: normální operaci, odstranění pomocí laseru. Jak jsem pochopil z jeho slov: laser je střední variantou mezi masérkami, tabletami a běžnou operací. Ale pro mě tehdy byla tato volba ideální: při laserové operaci se anestezie (kterou nelze podávat kojícím matkám) nedělá. Doba rehabilitace je malá - bylo možné rychle se vrátit k povinnostem nově mumie. Souhlasil jsem s laserem. Operace pro mě byla provedena 1 týden po inspekcích. Na klinice jsem strávil den, po kterém jsem se vrátil domů. Nosila korzetu po dobu 1 měsíce, i když bylo nutné omezit na 3-5 dní. Opakování mých chyb se nestojí za to: korzet nezpevňuje břišní svaly, ale naopak! V té době jsem však nebyl veden zdravým rozumem, ale strachem z bolesti. Prvních 5 dní bylo bolesti, - pomohl mi Nimesil. Měsíc po operaci nebylo možné se posadit, zvednout gravitace, museli jste držet záda před chladem. Se synem vyřešil problém: najali si chůvu, která ji nosila bez mé pomoci (pro kterou je mi záda velmi vděčná). Po operaci uplynul rok, - jsem rád, že jsem odstranil kýlu. Teď mě nic netrápí, ale věnuji velkou pozornost způsobu života, pečlivě se starám o záda.