Pacienti trpící intervertebrální kýlou lumbosakrální páteře, prožívají bolesti a nepohodlí při pohybu, fyzickou aktivitu. Pro zlepšení kvality života je nutné absolvovat komplexní terapii, která zahrnuje léky, fyzioterapii a fyzikální terapii. Mezi cvičení se často používají techniky Bubnovský, Dikul, jóga, Pilates, plavání. Každý typ zatížení pomáhá zlepšit stav pacienta, snižuje bolest a zabraňuje relapsu.
Výhody cvičení s intervertebrální kýlou v bederní oblasti
Patologické léze vertebrálních kotoučů se obtížně léčí. Pacient má pocit neustálého nepohodlí při fyzickém namáhání, delším sedání, naklánění a otáčení. Bolestné pocity narušují normální motorickou aktivitu člověka. Ve vážných případech začíná atrofovat svaly pacienta. Cvičení na zádech s kýly páteře jsou jednou z účinných metod boje proti nemoci. Terapeutické tělesné cvičení (LFK) přináší muskuloskeletálnímu systému následující přínos:
- posiluje svalový korzet;
- normalizuje krevní oběh;
- uvolní páteř;
- stabilizuje procesy výměny;
- stimuluje dobíjení páteře;
- snižuje úroveň bolesti;
- pomáhá uvolnit svaly;
- eliminuje křeče.
Pokud léčebná gymnastika začíná v raných stádiích onemocnění, je možné předcházet komplikacím, proliferaci lézí a potřebě operace. Výběr cvičení pro bederní kýlu by měl být pouze ošetřujícím lékařem. Samoléčení může vést k poškození těla, k urychlení progrese onemocnění.
Pravidla pro cvičení
Terapeutická gymnastika bude účinná pouze v případě, že budou dodržena určitá pravidla pro její provádění. Odborníci doporučují dodržovat několik doporučení:
- Musíte neustále sledovat stav. Pacient by během cvičení neměl dovolit bolest. Když se vyskytnou, musíte přestat cvičit.
- Měli byste se vyvarovat zásahů, otáček, skoků, náhlých pohybů.
- bederní páteř cvičení s kýlu musí být voleny tak, aby pohyb nevyvolává bolest a další nepříjemné pocity.
- Není možné vyvíjet těžké zatížení na problematické oblasti.
- Začněte výkon gymnastiky v minimální amplitudě, s malým úsilím. Pěstovat je vyžaduje postupně.
- Denní trénink by měl trvat nejméně 20 minut. Třídy musí být prováděny několikrát denně.
Komplex cvičení s kýlou v páteři bederní oblasti
Pokud má pacient kýlu v bederní oblasti, měl by zahájit tělocvičnu s relaxačním tréninkem. Pacient by měl umístit polštář na židli, ležet na žaludku a nechat nohy ohýbat na kolenou. V tomto případě musí být svaly zcela uvolněné. Musíme se ujistit, že stolička nestlačuje žaludek. V této pozici trvá 3-5 minut. Pak můžete provádět standardní cvičení s intervertebrální bederní kýly:
- Je nutné ležet na zádech, dolní končetiny se ohýbat na kolena, ruce k sobě podél kufru. Maximalizujte napětí břišních svalů. Na úkor čtyř je nutné vydechovat, až osm - vdechnout. Je zapotřebí 12 přístupů.
- Lehněte si na zádech a natahujte nohy. Nedržíte dolní končetiny z podlahy, musíte zvednout tělo. Pozice by měla být fixována na 10 sekund. Pak se vraťte do výchozí polohy a hladce pohybujte. Odpočinek se doporučuje znovu 15 sekund. Cvičení zahrnuje 15 přístupů.
- Udržujte předchozí pozici, dolní končetiny lehce ohněte. Provádějte křížové pohyby tím, že umístíte levou ruku na pravou nohu a naopak. V tomto případě by měla být horní končetina vytažena ke kolenům, aby se vytvořila rezistence. Na každé noze je třeba pózu fixovat po dobu 10 sekund. Můžete provést 5-10 opakování s přerušeními 15 sekund.
- Pacient předpokládá pozici na levé straně. Horní a dolní končetiny se rozkládají. Je třeba maximálně natáhnout ruce a nohy. Proveďte po dobu 15 sekund implementaci 10 přístupů.
- Lehněte si na pravou stranu, zvedněte rameno a nohu. Opakujte akci na levé straně. Je potřeba dělat 5 přístupů 15krát.
Cvičení Dikul pro páteř
Obnovit mobilitu s hernií bederní páteře, bylo vyvinuto mnoho technik. Akademik Valentin Dikul je jedním z autorů populárního a efektivního komplexu cvičení. Jeho technika pomáhá zbavit se bolestí, úplně vyléčit onemocnění. Akademik vytvořil cvičení s intervertebrální hernií s přihlédnutím k vlastnostem a příčinám vývoje patologie.
V průběhu léčby se používají speciální simulátory, které pomáhají zotavit se z operací, zranění a těžkých onemocnění páteře. Systém je založen na pravidelných zasedáních s postupným zvyšováním zátěže, přičemž pacienti musí striktně dodržovat stanovená pravidla. Podstatou gymnastiky je výkon roztahovacích cvičení, silový trénink. Tato technika podporuje zlepšení krevního oběhu, posilování svalového korzetu. Součástí komplexu jsou také prvky pilates, dýchací cvičení, jóga.
Úspěch takových povolání závisí na celkové náladě pacienta, na jeho úsilí. Cvičení pro bederní páteř Dikul řeší několik problémů:
- zlepšit výživu a krevní zásobování tkání;
- přispívají k vytvoření správného držení těla, snížení tlaku a disků;
- zlepšit život pacienta a zvýšit jeho mobilitu;
- snížit křeče a bolest;
- zpevnit svalnatý korzet páteře.
Aby byly třídy efektivní, pacienti by měli dodržovat doporučení odborníků. Dikulova metoda má několik důležitých pravidel:
- zahájit cvičení kýly lumbální páteře bezprostředně po vymizení příznaků exacerbace nemoci;
- k zapojení je třeba 2-3x denně, doporučuje se odnést pro nabíjení nejméně 1 hodinu denně;
- počet opakování pohybů by měl být postupně zvyšován, každé cvičení by mělo být provedeno maximálně 10krát;
- Jak svaly páteře posilují, zatížení je třeba zvýšit;
- Před zahájením komplexu byste měli poradit se svým lékařem, abyste si vybrali odpovídající cvičení;
- ve třídě poslouchejte své vlastní pocity, jestliže se setkáte s nepohodlí, gymnastika je zrušena nebo intenzita je snížena.
Hlavním předpokladem pro účinnost komplexu je individuální přístup k pacientovi. Doba trvání léčby závisí na stavu svalů pacienta a závažnosti onemocnění. Systém tříd vytvořených společností Dikul je rozdělen do tří etap:
- Příprava na zatížení. Jeviště je důležité pro ty, kteří vedou sedavý životní styl, má oslabené svaly.
- Posilování kloubů a vazy. Druhá fáze je také důležitá pro zvýšení svalového tonusu pacienta.
- Cvičení ke zvýšení flexibility, mobility, posílení páteře.
Většina Dikulova komplexu leží na zádech, zatímco tělo by mělo být na povrchu s mírnou tvrdostí. Některé další pohyby mohou být nutné k provedení určitých pohybů. Soubor akademika Dikul obsahuje následující cvičení, které je třeba opakovat 2-3 krát denně:
- Zahřejte pro zahřívání svalů. Je nutné provádět úseky, otáčky, svahy. Musí to být pomalé, hladké.
- Přijměte pozici v zádech, upevněte dolní končetiny smyčkami. Pomalu zvedněte levý bok, aniž byste zvedli ramena z podlahy, zkuste otočit nohu doprava. Opakujte 5krát na každé straně.
- Lehněte si na zádech, zkřížené paže v oblasti hrudníku. Proveďte 10 kroků v obou směrech. Ujistěte se, že nohy a horní část těla nevycházejí z podlahy.
- Počáteční pozice je stejná. Proveďte 10 svahů po stranách a posuňte na podlahu. Spodní část těla musí zůstat nepohyblivá.
- Postavte se, položte ruce dolů a vezměte gymnastickou hůl. Udržujte záda rovně, sklánějte 7-10krát. Nohy pro pohodlí vyžadují malý zákrok.
- Vezměte gumovou pásku v levé ruce a fixujte konec projektilu nohou pod prst. Proveďte 5 pomalých svahů doprava. Pacient by měl překonat odolnost pružného materiálu. Současně by měla být pravá ruka umístěna na zadní straně hlavy. Opakujte 5krát vlevo.
- Lehněte si na zádech, ohněte nohy. Pomalu vytahujte kolena k hrudníku. Proveďte 7-10krát.
Bubnovského metodika
Poté, co přežil těžké zranění zad, Dr. Bubnovský vytvořil vlastní koncepci boje s onemocněními muskuloskeletálního systému. Podle lékaře jisté pohyby pomohou léčit taková onemocnění. Kinesioterapie Bubnovský postaven na následujících zásadách:
- Plná svalová relaxace. To je nezbytné pro odstranění otoku, zduření nervových zakončení, zánětlivých procesů.
- Účinky na všechny svaly těla. Prioritou je práce na těch, kteří jsou vystaveni stresu v každodenním životě. Tento účinek podporuje akceleraci krevního oběhu a metabolismu v oblasti zad, která prošla poškozením kýly.
- Protahování svalů a páteře. Cvičení jsou nezbytná pro zajištění normální mobility, zlepšení kvality života pacienta. Svaly se stávají pružnějšími a páteř se vyrovnává.
- Absence léčby drogami. Bolest se odstraňuje fyzickou námahou.
- Posilování svalové kostry. Práce postihuje horní a dolní končetiny, břišní lis, pánevní oblast, zadní část.
Před zahájením léčby podle Bubnovského způsobu musí pacient podstoupit hloubkové vyšetření. Diagnóza bude zapotřebí k přesnému určení polohy kýly, závažnosti a fáze onemocnění, individuálních charakteristik osoby. Získané údaje pomohou vytvořit vhodný tréninkový program, zvolit potřebné trvání, intenzitu zatížení. Základní komplex zahrnuje následující cvičení:
- Kočka. Stojte na všech čtyřech, držte si záda rovnou a zcela uvolněte. Zhluboka se nadechněte. Při výdechu by měla být záda co nejvíce zaoblená. Opravte pózu po dobu 2-3 sekund a vraťte se do původní polohy. Dalším krokem je ohýbat se na výdech. Pohyb by se měl opakovat 10-20krát.
- Chůze na hýždě. Sedněte si na podlaze, nohy a záda by měla být rovná, držte si ruce na hrudi. Jděte asi 1 metr dopředu s gluteálními svaly, jděte zpět. Proveďte 8-10 opakování.
- "Jízdní kolo". Lehněte si, zatlačte záda na podlahu a položte ruce pod kufr. Zvedněte nohy v pravém úhlu. Provádějte pohyby, jako kdybyste šlapali. Udělejte cvičení po dobu 1 minuty.
- Naklápění po stranách. Stojte rovně, nohy rameno-šířka od sebe. Vložte ruce do pasu nebo roztáhněte po stranách. Při inspiraci naklánějte doprava, vzadu se nelze ohýbat, při výdechovém návratu do výchozí polohy. Opakujte pohyb doleva. Proveďte cvičení desetkrát na každé straně.
- "Most". Je třeba ležet na zádech. Proveďte deformaci, stoupání na ramena a nohy do maximální možné výšky. Fixujte pózu na 3-5 sekund. Bude to trvat 5 opakování.
Výběr léčebného cvičení s kýlou lumbální páteře 2
LFK s onemocněním bederní páteře je hlavní metodou léčby. Odstraní syndrom bolesti, posiluje svalovou korzetu, reguluje krevní oběh, vrací páteř do své přirozené polohy.
Sergej Bubnovský nazývá osteochondrózou rez hřibu. Drahý lékař a autor jedinečné techniky nazývané důvody pro jeho vývoj není genetika a lenost. Svalová atrofie omezuje dodávku meziobratlových disků, což vede k vysušení a stlačení části do páteřního kanálu - takže se objeví kýly. Nejvíce trpí bederní oblast. Jediný účinný prostředek pro herniovou bederní páteř - cvičební terapie, která upraví přívod krve do postižené oblasti a urychluje regeneraci chrupavkové tkáně.
Účinnost cvičební terapie
Terapeutická gymnastika s kýžlivostí páteře v bederní oblasti není běžným prostředkem rehabilitace, ale je součástí procesu léčení. Silná bolest významně omezuje pohyb pacienta, což urychluje vývoj onemocnění.
Přísná implementace doporučení a denních zasedání umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku, který byl až donedávna jediným způsobem léčby herniované bederní páteře. Hlavní cíle terapeutické cvičení v této nemoci nebo po operaci:
- Obnovte pružnost svalů.
- Nastavte správný oběh pro výživu páteře a svalů.
- Obnovte lymfodrenáž.
- Vraťte páteř předchozí pohyblivost.
- Snižte syndrom bolesti.
Uvedené cíle budou dosaženy pouze při maximální práci. Lékaři říkají, že účinnost závisí pouze na 10% správné volby cvičení a zbývajících 90% na účelnosti osoby.
Terapeutická tělesná výchova výrazně zlepšuje stav pacientů s diagnózou výčnělků disků a kýly Schmorl. Pomáhá:
- Posilujte svalnatý korzet, který vám umožní správně upevnit páteř a odstranit zátěž z bederní oblasti.
- Snižte bolest. Časté bolesti způsobují, že pacienti pouze lžou.
- Relaxujte svaly, uvolněte křeče.
- Zlepšete krevní oběh postiženým oblastem. Nedostatečná výživa tkání je hlavním důvodem vývoje tohoto typu patologie.
- Odstraňte zánětlivý proces.
Nejprve byste měli cvičit pod vedením instruktora: vyučuje správné provedení všech cvičení tak, aby nedošlo k poškození páteře. Pak je dovoleno studovat doma.
Kontraindikace pro výkon cvičení doma s páteří:
- onkologie;
- hypertenzní krize;
- mrtvice;
- zvýšení teploty;
- před infarktem;
- exacerbace nemoci;
- po operaci uplynulo málo času.
Jak si vybrat cvičení
Fyzické cvičení jsou důležitou součástí léčby bederní kýly. Výběr komplexu závisí na charakteristice a lokalizaci onemocnění. Lékaři také doporučují posílení kyčelních kloubů a svalů tisku.
Při nízké motorické aktivitě začnou svaly atrofovat, což vede k progresi patologie. Oslabený svalový korzet není schopen zajistit správnou polohu páteře, což způsobí další deformaci disků. Celá zátěž se přenáší na chrupavčitou nebo kostní tkáň.
V ideálním případě cvičení vybírá lékař pro každého pacienta samostatně. Pokud však takovou možnost neexistuje, můžete začít s praxí sama. Ve většině měst fungují rehabilitační centra, kde pracují odborníci. V akutním období onemocnění je lepší se s nimi poradit a v budoucnu s nimi konzultovat podle potřeby.
Cvičení LFK začíná během remise se zkušenými instruktory. Jakékoli špatné pohyby mohou způsobit vážné komplikace. Dokonce i malé posunutí disku zvyšuje tlak na nervové zakončení, může stlačit nádoby a poškodit míchu.
Několik metod terapie cvičení bylo vyvinuto s přihlédnutím k zvláštnostem této nemoci. Ale ve všech existují podobné omezení:
- Nemůžete se vypořádat s výskytem symptomů bolesti, může mluvit o posunutí disků.
- Není nutné používat cvičení na zkroucení bez přípravy a na začátku nemoci.
- Jakékoliv údery v bederní oblasti jsou vyloučeny, stejně jako skoky a škubání.
- Je nutné se vyvarovat náhlých pohybů.
- Ostré zatížení na nepripravené páteři jen zhorší onemocnění.
Lekce zvýší mobilitu a umožní vám provádět rutinní činnosti, pokud:
- začnou po ukončení bolesti;
- každodenní praxe;
- celková doba trvání zaměstnání je 1 hodina: 2-3 krát po dobu 20-30 minut;
- Maximální opakování jednoho cvičení je 10krát;
- po zpevnění svalů a kloubů se zvyšuje zátěž;
- pozorně sledovat tělo a pocity při cvičení;
- aplikujte pouze doporučený lékařský komplex;
- při bolesti se intenzita snižuje.
Aktivity
Neexistují žádné doporučení pro správnou volbu komplexu: každý pacient má jinou tělesnou výchovu, znaky onemocnění a patologii těla. Podmíněně pacienti s kýly se mohou zapojit do:
1 jóga - nejen fyzické cvičení. Vyžaduje správnou výživu a režim, stejně jako odmítnutí všech špatných návyků. Třídy by se měly provádět pouze s instruktorem.
2 Pilates - posilovna vám pomůže zlepšit držení těla. Umožňuje obnovit mobilitu obratlů, odstranit svorky a porušení, ustálit korzet svalů a pružnost páteře. Cvičení probírají s instruktorem.
3 Koupání pozitivně ovlivňuje pohybový aparát a všechny orgány. Voda pomáhá odstranit hlavní zátěž z páteře a rovnoměrně ji rozděluje po celém těle. Klouby jsou umístěny v přirozeném postavení, voda uvolňuje nervový a svalový systém. Koupání je nejbezpečnějším zaměstnáním v herniích bederní oblasti. Pravidelné cvičení snižuje bolest, zlepšuje krevní oběh, posiluje svalovou korzetu. Nejúčinnější styl je považován za krokodér na zadní straně. Před zahájením konzultace se svým lékařem o výběru komplexu. Pokud něco způsobí nepohodlí, je nahrazeno. První třídy jsou prováděny s instruktorem.
4 Vis na horizontální liště pozitivně ovlivňuje pohodu pacientů. V meziobratlovém prostoru dochází k nárůstu, což snižuje tlak výčnělku na nervové a svalové tkáně. Vyžaduje přítomnost instruktora, protože natažení probíhá nerovnoměrně a nakládá některé oblasti páteře.
5 Komplex Dikul. Byl vyvinut zkušební a chybovou metodou ortopedickým lékařem, který podstoupil zlomeninu páteře. Část komplexu vykazuje dobré výsledky při léčbě kýly na páteři. Intenzita a doba tréninku se diskutuje s lékařem a závisí na stupni onemocnění, vývoji svalů.
6 Cvičení Bubnovského jsou založeny na kinezioterapii. Práce zahrnuje všechny nejmenší svaly, které pomáhají odstranit křeče. Hřbet je pružný, pružný a trvanlivý. Některé pohyby snižují výčnělek, páteř má přirozený tvar. Základním principem je pohodlí a pohodlí během tříd. Cvičení je vhodné pro pacienty se ztrátou hmotnosti s problematickou páteří.
Je třeba jednoznačně poznamenat, že řada cvičení je kontraindikována v kýlích páteře:
- Natažení nohou. Osoba ležela na zádech a zatlačila náklad vzhůru nohama. Páteř zaznamenává velké zatížení.
- Zavést na přímých nohách přetížení intervertebrálních disků.
- Twisting. Některé pohyby v bederní oblasti vedou ke zmačkání výčnělku.
- Vzpírání. Silové cvičení jsou vždy vysokým zatížením páteře.
- Běh. Intervertebrální disky nemohou zvládnout funkci odpisování, která způsobuje jejich deformaci.
Zbytek komplexů by měl být projednáván s ortopedem nebo manuálním terapeutem.
Gymnastika
Lumbální kýla zahrnuje dlouhodobou konzervativní léčbu. Rehabilitace nejen posiluje svaly, ale také učí, jak se správně pohybovat, aby nedošlo k akutní bolesti a podporuje léčení.
Charakteristika nemoci
Mezpozvonochnaya kýla - onemocnění, kdy je obsah vláknitého kroužku (Uvnitř dřeňového jádra), který absorbuje obratle vystupuje směrem ven. Tento jev doprovází ostrá bolest. Zpravidla vede k kýly onemocnění, jako jsou bolesti dolní části zad, a výstupek (kde kruh vyčnívá pouze vláknité, ale není rozbité).
Kýla je obvykle způsobena nadměrnou fyzickou námahou nebo naopak, oslabením svalů páteře, což je důsledkem fyzicky pasivního životního stylu. Léčba je konzervativní a složitá, důležitou roli v ní spočívá fyzická aktivita, která posiluje svaly páteře.
Toto onemocnění vede k neschopnosti aktivně se pohybovat, a proto plně vnímat svět. To je nejlepší sportovat, jíst správně a vyhnout se onemocnění, ale v případě, že osoba je stále nemocný, měl by se pohybovat v opačném směru - zbavit se špatných návyků, strava by měla být vysoce kvalitní a musí se pohybovat správně - na první pohled lehce a brzy - provádět jednoduché cviky a fyzicky rozvíjet. Ale v akutní fázi budete potřebovat několik dní (nebo týdnů) odpočinku, musíte také eliminovat bolest a zánět.
Základní pravidla léčby
Léčba bederní kýly může být odlišná v závislosti na věku pacienta, charakteristikách těla, závažnosti onemocnění. Základní pravidla jsou následující:
- poskytnutí páteře zbytek v počáteční fázi této fáze onemocnění trvá až dva týdny po akutní bolestí v oblasti bederní páteře, které se uskuteční, je možno chodit, ale pouze s podporou nebo berle;
- Můžete nosit korzet, ale až na dva týdny, pak nemůžete pokračovat, protože svaly jsou atrofované a musí pracovat;
- vzít zmírňuje polohy těla (pomocí válečku lež s ohnutými rameny), svaly musí být uvolněné, v počáteční fázi je důležité, posílit páteř a obratle hojení ran, což vyvolává bolesti;
- k odstranění bolesti s výjimkou léků, můžete použít teplý vzduch, který může být podáván po dobu deseti minut od sušičky;
- léky a postupy musí odstranit zánět a otok kolem bolestí;
- je prováděna masáž, která je zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu, je možné aplikovat suché nebo vodní protahování;
- Při vyjímání bolesti bederní páteře může začít terapeutických cvičení, které je předepsané místo operace, kdy je možné, aby se zabránilo nebo nějakou dobu po operaci, kdy je třeba obnovit funkci motoru.
Obecná doporučení
léčebný tělocvik cvičení by měla být bezbolestná a v rané fázi by mělo být obnovení krevního oběhu, zlepšit stav páteře a připravit tělo na obnovu pohybového aparátu, protože právě tolik, aby bederní svaly v tónu. Proto nenastává napětí s kýlou. Ale jakmile se tělo zpevní, bude možné bez značné snahy dělat složitější cvičení.
Cvičení v poloze na prsou - na zádech, otočené na stranu nebo s důrazem na kolena a lokty. Neotáčejte bolestivé oddělení. Pokud se věnujete posezení, musíte se vždy spolehnout na ruce, které mají před sebou zdůraznění, abyste se vyhnuli přetížení bederní oblasti. Počínaje deseti minutami můžete postupně přenést hodiny na půl hodiny. Můžeš pracovat déle, ale musíš se podívat na únavu.
Amplituda by měla být omezena na bolest. Je dobré se zapojit do plavání, které drží celý organismus současně v tónu a v uvolněné poloze (svaly pracují, ale nedochází ke stlačování).
Obecná doporučení pro cvičení:
- terapeutická gymnastika by měla být zahájena zdravou stranou, učit se amplituda a pak je nutné vytáhnout bolestivou stranu směrem ke zdravému úseku;
- cvičení, která způsobují nepříjemné pocity nebo bolesti, musí být odloženy až později;
- cvičení hladce, pokud potřebujete zatížení, potřebují vytvořit napětí svalů;
- zvláště se soustřeďte na bolestivé místo, zůstaňte dlouho pro velmi pomalý trénink v bolestivém bodě, prozkoumejte své pocity a budujte cvičení na nich;
- pokud potřebujete uvolnit svaly, udělejte to při výdechu;
- -Li ležet na zádech, umístěte polštář pod dolní část zad nebo výška role asi čtyři centimetry široký jako celek zpět, tím lepší to bude složena potah 20 o 30 centimetrů;
- rovnou nohu lze zvednout pouze tehdy, když se druhá noha ohne a opře se o podlahu;
- spuštění každého cvičení gymnastika dvakrát, aby se počet až deset v té době - od deseti minut do půl hodiny po celý cvičení, to je lepší, aby kratší, ale dvakrát nebo třikrát denně, spíše než půl hodiny, ale čas.
Lehce na zádech
Lékařskou gymnastiku lze usnadnit umístěním malého polštáře nebo plochého polštáře pod spodní část zad.
- Bránice dýchání - vdechování nos nafouknout břicho, hrudník zůstává na svém místě, vydechování obrátit ústa, dělat pomalejší použitím složené do trubice rtů, žaludeční deflaci a zatáhnout. Silně horlivě, není nutné, protože napětí břicha může negativně ovlivnit stav.
- Ruce jsou rovné, nohy se ohýbají. Při výdechu, narovnejte jednu nohu, držet nohu na zem, pak se narovnal v noze je odložil dýchat a ohnout opět do výchozí polohy, opakujte s druhou nohou.
- Umístěte dlaně za hlavu, mírně ohněte nohy. Na narovnat jednu nohu, položit rovnou nohu na koleno ohnutou, opět narovnat a položit na podlahu, opakovat na druhé straně.
- Paže ohnuté v loktech, nohy rovné a mírně od sebe, pokud jde o čtyři otočit ruce a nohy najednou, pět kol, a pak také v opačném směru, kdy spontánní dýchání.
- Dejte ruce za hlavu, ohýbejte kolena, položte patu jedné nohy na koleno druhého, pak jděte do výchozí polohy a opakujte s druhou nohou.
- Ruce za hlavu, nohy ohnuté, narovnat nohu otočením nohu dovnitř, a vezme ji do strany několikrát vytáhnout prsty sami, takže na zadní straně nohy se natáhne. Dali jsme nohu na místo a opakovali s druhou.
- Ruce položené po stranách, nohy trochu od sebe, při vdechování objímáme hrudník, nohy nohou se při výdechu otáčejí. Opakujte desetkrát.
- Napněte páteř - ruce a nohy jsou rovné, zvedněte hlavu, co nejvíce vdechte nohy nohou, s patekmi táhnoucími se od hlavy, vrátíme se do výchozí polohy při výdechu.
- Palmy se položí na zadní stranu hlavy, nohy se ohnou, jednou rukou se natáhnou, aby se dostaly do kolena druhé nohy, vrátili se do původní polohy, otřásly kolenem, aby se uvolnily a opakovaly druhou ruku.
- Zvedněte pánev pro inspiraci a snížte ji při výdechu.
Ležel na žaludku
Kýla v bederní fyzioterapie jde lépe, pokud pod břichem dát malý polštář a pod kotníkem, aby průměr válečku asi patnáct centimetrů.
- Držte ruce před sebou, položte hlavu na kartáč, musíte otřesit pánev po stranách uvolněnými svaly a rovnými nohami.
- Položte hlavu na dlaně, nohy rovně, zvedněte hlavu, odvlečte ji stranou a podívejte se na nohy, trochu se uvolněte a otočte hlavu na opačnou stranu.
- Protáhnout své dlaně na zem, nohy rovně, narovnat ruce, stojící na všech čtyřech, pak sednout na paty, ruce by měly být rovné a vaše ruce jsou kresleny vpřed s hlavou dolů, zpět do polohy na rukou a kolenou a lehnout si na podlahu, rovnání nohy.
- Simulujte na podlaze plavání na prsou.
Ležel na jeho boku
Když ležíte na své straně, opřete se o dlani před sebe.
- Lehněte si po boku, položte ruku (pokud je vlevo - pak pravá ruka, aby se zdůraznila), ohněte koleno a přiveďte ho blíž k žaludku.
- Jedna noha, aby se trochu tlačila dopředu, pokuste se zvednout dolní nohu nahoru, kvůli tlaku na horní nohu, vytvoří hodně odporu.
Terapeutická gymnastika s hernií bederní páteře
Mezi efektivními metodami léčby běžných patologií jsou záda označena cvičební terapií v herniích bederní páteře. Fyzická zátěž, koordinovaná s kvalifikovaným specialistou, poskytuje příležitost snížit zátěž z postižené oblasti, dosáhnout stabilní remise, zlepšit zdraví pacientů a jejich kvalitu života.
Nutnost cvičební terapie
Důležitost a nezbytnost tělesné výchovy v herniích bederní páteře je nepochybná. Komplexy LFK zařazené do seznamu terapií patologií axiálního skeletu se skládají z různých cvičení. Dlouhodobá lékařská praxe potvrzuje přijetí pozitivních výsledků po pravidelném a správném školení. Mírná fyzická aktivita v meziobratlové kýly, která způsobuje posun v jádru a prasknutí vláknitého prstence v bederní oblasti, má několik výhod. Vymezení cvičební terapie nemocným pacientům určuje možnost dosáhnout očekávaných pozitivních výsledků. Mezi hlavní cíle terapeutické tělesné výchovy patří:
- posilování svalové kostry zad;
- relaxace svalových vláken v postižené oblasti páteře;
- stažení spazmodického syndromu;
- snížení intenzity bolesti.
Pravidla výkonu cvičební terapie v bederní kýle
Podle lékařů, kteří provádějí metody fyzikální terapie, získávání očekávaných pozitivních výsledků po cvičení s kýly lumbální páteře o 90% závisí na úsilí, touhách, pacientů. Přísné dodržování doporučení instruktora poskytuje příležitost zlepšit zdraví a kvalitu života lidí, kteří byli diagnostikováni s axiální deformací kostry v bederní oblasti. Seznam základních pravidel pro výkon cvičení je následující:
- denní vedení tříd, bez ohledu na náladu a touhu;
- povinné vyloučení náhlých pohybů, skoků;
- stálou regulaci velikosti zátěže pro páteř;
- postupné zvyšování amplitudy pohybů a trvání cvičební terapie;
- Vyloučení těžké únavy, která může způsobit zhoršení stavu pacienta, stejně jako zvýšený spastický a bolestivý syndrom.
Se správným provedením každého cvičení terapeutické gymnastiky s bederní kýly by pacienti měli pocítit slabé únavu, což je znamením dosažení dobrého výsledku. Kromě toho je třeba se soustředit na pocity v oblasti herniálního výčnělku meziobratlových disků. V případě nepohodlí, nepříjemných bolestivých pocitů, pocitu necitlivosti zad a nohou okamžitě zastavte trénink a vyhledejte pomoc od lékaře, specialisty na cvičební terapii.
Fyzioterapie se po odstranění kýly bederní páteře považuje za nezbytnou rehabilitační opatření. Pravidelné cvičení vám umožňuje obnovit funkčnost postižené oblasti axiálního skeletu, posílit pohybový aparát, zajistit přizpůsobení a plnou návratnost pacienta k dosavadnímu životu. Doba rehabilitace trvá od 4 do 12 měsíců. Třídy v léčivé gymnastice s intervertebrální kýlou a po jejím odstranění vylučují riziko relapsu patologie.
Charakteristika výkonu fyzioterapie při léčbě bederní kýly
Provádění cvičebních komplexů cvičení s herniálním výstupem v bederní oblasti může být v mnoha ohledech. Školení s osobním instruktorem je považováno za nejlepší volbu pro wellness aktivity. Tento druh cvičení s cvičením zaručuje odstranění chyb a nadměrného zatížení na páteřních obratlích. Pokud neexistuje možnost platit za služby lékaře pro cvičení, nabíjení s kýlou lumbální páteře lze provádět nezávisle po podrobném studiu technik fyzioterapeutických cvičení pomocí popisů nebo videa na internetu.
Každá sada cvičení se provádí po odstranění bolesti a nepohodlí v problematické oblasti axiálního skeletu a povolení ošetřujícího lékaře. Začíná to s dýchacími gymnastiky a mírným zatížením horních končetin, ramen, včetně pomalých otáčení hlavy a otáčení nohou. Doba výcviku by neměla trvat déle než 10 minut. Četné jejich opakování po celý den vám umožní zkrátit čas, abyste dosáhli očekávaného pozitivního výsledku. Nástup období přetrvávající remise umožňuje zvýšit zátěž na obratlích.
Efektivní fyzikální cvičení léčby patologie
Terapeutická gymnastika s hernií bederní páteře se skládá z určitých cvičení. Mohou být nastaveny instruktorem během jejich realizace. První trénink se doporučuje v posilovnách cvičební místnosti pod vedením specialisty. Účinný komplex fyzioterapeutických cvičení s vertebrální kýlou zahrnuje jednoduché cvičení. Množství výkonu je určeno instruktorem a je obvykle 10 až 15krát. Patří sem:
- Diafragmatické dýchání, prováděné s horizontálním umístěním kufru na podlaze s rukama roztaženými podél těla a podlouhlými nohami, poskytuje inspiraci pro napnutí svalových vláken břišní dutiny. Při výjezdu se doporučuje zcela uvolnit.
- Pomalé zvedání horní části kmene bez oddělení dolních končetin od podlahy. Cvičení se provádí po protažení ramen podél těla a narovnání nohou na povrchu podlahy. Po 10 sekundách se vrátíte do původní polohy. Opakujte cvičení po 15 vteřinách odpočinku.
- Provádění střídání a současně otáčení rukou a nohou s vodorovnou polohou těla. Rychlost pohybu by neměla způsobovat přetížení páteře.
- Vyrovnání pravé nohy klouzavým pohybem nohy po podlaze po umístění kufru v horizontální rovině na podlahu s rukama roztaženými podél kmene a dolních končetin ohnutých na kolenní klouby. Pak se provede současný odchod na stranu levé paže a rovná pravá noha. Po návratu do původní polohy začínají narovnávat levou nohu a současně ji posunout k pravé straně.
- Vytáhnete paty dolů po podlaze a rozvinutá hlava na inhalaci vám umožní jemně a bezbolestně protáhnout axiální kostru. Při vydechování se počítá s počátečním horizontálním umístěním kufru na podlaze s podélnými rameny a narovnanými dolními končetinami.
- Přijetí horizontální polohy kmene s ohnutými rameny pod hlavu a dolní končetiny kolenních kloubů. Pravá noha v ohnuté podobě by měla být umístěna na levém kolenním kloubu, pak se narovnávala a vytahovala se levou rukou k noze. Po návratu do výchozí polohy se levá noha, ohnutá v kolenním kloubu, položí na pravé koleno, pak se vyrovná a protahuje se k noze pravou rukou.
- Alternativní umístění na vdechování patek nohou na kolena opačných dolních končetin po uchopení horizontální polohy těla ohnutými koleny a rukama umístěnými pod hlavou. Relaxace těla nastává při výdechu po návratu nohou do původní polohy před začátkem pohybu paty.
- Vyrovnání pravou nohu posuvný pohyb chodidla na podlaze z vodorovné polohy na podlaze kufru s podřepu, narovnal paže do strany a pak ji tahem do žaludku ve složeném stavu. Se zvednutou hlavou uzavřete pravou nohu oběma rukama. Po naředění horních končetin v ruce, inhalovat narovnané nohu zpět do své původní polohy, klouzání na podlaze nohy směrem k sobě. Proveďte stejné pohyby s levou dolní končetinou.
- Nízký vzestup pánev po 5-10 sekundách po horizontálním umístění kufru na podlaze. V tomto případě by měly být ruce podél kmene a dolní končetiny - ohnuté u kolen.
Každá sada cvičení pro kýlu páteře bederní páteře provádí lékař v cvičiště. Se stabilní remisi může být posilovací terapie doplněna o koupání v bazénu, jógu, aktivity na baru a také na systému Dikul, Bubnovsky, bodyflex, pilates. Nezávislý výběr cvičení v patologii páteře je přísně zakázán.
Terapeutická gymnastika s hernií bederní páteře
✓ Článek kontrolovaný lékařem
Velmi často vysvětlením bolesti v zádech je bederní kýla. Páteř předpokládá denní těžké zatížení, v důsledku čehož se může vyvinout intervertebrální kýla. Pro eliminaci onemocnění pohybového aparátu a navrácení v předešlý život, budete potřebovat pouze komplexní léčbu, která zahrnuje užívání léků a fyzikální terapie. Při dodržení všech pravidel ošetření můžete dosáhnout požadovaného výsledku.
Terapeutická gymnastika s hernií bederní páteře
Popis choroby
Onemocnění, které se vyvine, když je intervertebrální disk poškozen kvůli nadměrné fyzické námaze, sedavému životnímu stylu nebo náhlým pohybům. Je zjištěno, že tato patologie je důsledkem osteochondrózy a v nepřítomnosti kompetentní léčby může být postižena.
Fakta! Podle lékařských záznamů je zjištěno, že kýla je diagnostikována hlavně u lidí ve věku 25 až 45 let, které jsou aktivní, mají časté cvičení. Věková skupina však není výjimkou do 25 let.
Patologie je tvořena několika fázemi.
Jak identifikovat kýlu?
Existuje typická symptomatologie kýly, jejíž manifestací lze zjistit patologii:
- V bederní oblasti je pozorována silná bolest. Pokud se zatížení zvyšuje, bolest se stává nesnesitelnou.
- Citlivost je výrazně snížena a v končetinách je pocit necitlivosti.
- Když je kýla dokončena, bude pro pacienta velmi obtížné se pohybovat nezávisle.
- V hýždě je bolest při fotografování. Často může dojít k ozařování bolestivého syndromu v prstech dolních končetin.
- Existují problémy s kolenovými reflexemi.
- Při pokročilém stadiu onemocnění se objevují známky jako potíže s močením, někdy i spontánní, problémy s pánevními orgány.
To je důležité! Další příznaky závisí na směru výčnělku. Když se tento patologický proces vyskytne na stranách nebo vpřed, pravděpodobnost porušení funkce vnitřních orgánů je vysoká. V případě vypuknutí dovnitř se hlavní poškození provádí na páteřní kanál, což může nakonec vést k smrtelnému výsledku.
Symptomy intervertebrální kýly
Co může být kontraindikací léčivé gymnastiky?
Jedním z nejúčinnějších metod léčby bederní kýly je speciální gymnastika. Existuje však řada podmínek, při nichž je tato terapie zakázána:
- exacerbace bederní kýly;
- pokud existuje určitá teplota těla;
- vážné srdeční choroby, nemoci vnitřních orgánů. Použití cvičení může pouze zhoršit klinický obraz v těchto onemocněních;
- pokud existují metastázy nádorovitých formací v oblasti zad.
Pozor prosím! Pokud se výše uvedené kontraindikace nedodrží, pak podle předpisu specialisty můžete začít používat terapeutickou gymnastiku.
Hrbovitá bederní páteř
Základní pravidla terapeutického cvičení
- K dosažení léčebného výsledku se cvičení denně provádějí.
- Je třeba zapomenout na aktivní sporty, které poskytují ostré zatáčky, skoky a další intenzivní zatížení na páteři.
- Během cvičení nemůžete výrazně zvýšit zátěž, mělo by se to stát postupně.
- Pacient po terapeutické manipulaci ze složitých cvičení pociťuje lehkou únavu, ale v žádném případě není bolestivá únava.
- Během manipulace věnujte pozornost pocitu v oblasti bederní kýly. V případě syndromu zvýšené bolesti je nutné okamžitě zastavit trénink a přijít na recepci specialistovi.
Cvičení pro bolest zad
Efektivní technika: cvičení s kroucením
Tato technika je definována jako spirální gymnastika, která může velmi rychle zmírnit stav pacienta a nastartovat průběh zotavení. Mnoho pacientů tvrdí, že po 10-14 dnech denního tréninku prakticky zmizí syndrom bolesti. Tyto cvičební komplexní cviky jsou doporučovány pro použití osobami různých věkových skupin (s výjimkou kontraindikací).
Předpis!
- Hlavní postoj pacienta ve všech níže uvedených cvičeních leží na zádech.
- Pacient musí provést manipulaci pouze na mimořádně plochém a pevném povrchu.
- Počet opakování by se měl pohybovat od 3 do 10 (postupně).
Léčba bederní kýly
Pozor! Když některá z výše uvedených cvičení přináší nepohodlné nebo bolestivé pocity, měli byste to přestat dělat.
Standardní komplex terapeutické gymnastiky
Léčba bolesti kýly
Účelem této lekce je posílit hlavní skupinu zadních svalů s následným zotavením bederní oblasti. Je velmi důležité poznamenat, že výše uvedená cvičení jsou používána v kabině cvičební místnosti.
Pozor! Všechna tato cvičení zahrnují 10 až 15 opakování.
To je důležité! Pokud je kýla v období exacerbace, pak se cvičení nedoporučuje. Lékař by si měl zvolit speciální komplex cvičební terapie, který je povolen v případech exacerbace nemoci.
Gymnastika s kýlou
Gymnastika Bubnovský
Hlavním cílem tohoto komplexu cvičení je hluboké svalové uzdravení:
- Pro uvolnění bederních svalů. Pacient se stává na všech čtyřech. Při výdechu se záda co nejvíce ohýbá, ale na výdech se točí. Akce jsou velmi pomalé, bez náhlých pohybů. Jeden přístup se skládá z dvaceti opakování.
- Protahování svalů. Pacient sedí na podlaze, ruce jsou za zády a stojí jako podpora. Na druhé straně se nohy začnou vyrovnávat (úhel 45 °), s maximálním roztažením ponožek na sebe. Provádí se nejméně pět přístupů.
- Twisting. Je třeba ležet přesně na zádech a položit levou ruku pod hlavu. Potom se pravé koleno pokuste dotknout levého lokte. Proveďte 15 akcí, střídajícími se rukama a nohama.
- Jízda na imaginárním kole. Pacient zůstává ležet na zádech a nohy jsou ohnuté na kolena (ruce za hlavou). V této poloze je nutné simulovat jízdu na kole. 10 opakování za metr.
Tato gymnastika speciálně vyvinutou technikou Dr. Bubnovského obnovuje intervertebrální disky aktivací biochemických procesů. Navíc složitá gymnastika pomáhá obnovit tok krve. Nejdůležitější je správné provedení cvičení (první dny zasedání by měly být koordinovány a supervovány odborníkem). Tak je možné dosáhnout dobrých výsledků při léčbě kýly.
Video - cvičení s bederní kýlou
Videohry: základy cvičení
Manipulace zaměřená na odstranění bolesti v dolní části zad:
Video - dvě univerzální cvičení s kýlou v bederní páteři
V tomto videu si můžete prohlédnout a přečíst doporučení pacienta, že s pomocí léčebné gymnastiky dokázal překonat kýlu bederní oblasti a nyní se cítí skvěle:
Video - Gymnastika s hernií bederní oblasti
Je velmi důležité si uvědomit, že než začnete cvičit gymnastiku, musíte se ujistit, že nejsou žádné kontraindikace a vyzvednout individuální cvičení.
Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!
LFK s kýlou lumbální páteře: 11 nejlepších cvičení
Nemoci muskuloskeletálního systému jsou jednou z mála patologií, které jsou úspěšně léčeny bez léků. Tak, s kýly lumbální páteře Kapky a pilulky odstraňují pouze příznaky a hlavním hojivým faktorem je pohyb. To ale neznamená, že utrpení kýly musí jít na sport: naopak, fyzická aktivita v této nemoci musí být přísně dávkována a správná.
V tomto článku - popisující dvě jednoduché a účinné systémy fyzikální terapie pro léčbu bederní kýly a zmírnit příznaky onemocnění, jakož i 2 užitkové videu.
Specialisté LFK jednohlasně tvrdí, že výsledek léčby prostřednictvím tělesné výchovy je 90% závislý na pacientově úsilí. Ti, kteří dodržují tato doporučení, jsou zárukou, že trvale zlepší své zdraví a zlepší kvalitu života.
Pět pravidel cvičení ve vertebrální kýle
Musíte pracovat každý den.
Jakékoliv náhlé pohyby, skoky a nadměrné namáhání na páteři by měly být vyloučeny.
Délka tréninku a amplituda pohybů by se měla postupně zvyšovat.
Po dokončení každodenního komplexu byste měli cítit nepatrnou únavu - nejvyšší výsledek je dosažen. Nemůžete tolerovat únavu.
Během cvičení je důležité zaměřit se na stav zdraví a pocity v oblasti kýly. Se zvyšující se zpět bolest nebo nepohodlí v nohách (necitlivost, mravenčení), výcvik by měl zastavit a poradit se s lékařem.
Torzní cvičení: nová a efektivní technika
Točivé pohyby v bederní oblasti (spirální gymnastika) s intervertebrální kýly mají rychlý a silný terapeutický účinek. Mnoho pacientů hlásí snížení bolesti po 1-2 týdnech denního tréninku. Tento komplex cvičební terapie se doporučuje pro lidi všech věkových kategorií a je velmi snadné jej provést.
Obecná výchozí pozice pro všechna cvičení komplexu leží na zadní straně. Povrch, na kterém leží pacient, musí být tuhý, jinak se omezí léčebný účinek tělesné výchovy. Počet opakování každého cvičení je 2-10krát v každém směru.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Ruce se natáhly po stranách, nohy rovně, hlava - rovná.
Až napočítám do jednoho, dvou, zvedněte pravou nohu rovně a hodil ji přes levé straně. Hlava v této době se rozkládá v opačném směru. Tři nebo čtyři - návrat do původní polohy. Opakujte pohyb druhé nohy.
Nohy se ohnuté na kolena a maximálně rozvedené, nohy spočívají na podlaze. Ruce se protáhly po stranách.
Pro jednu nebo dvě výchozí polohy otočíme tělo doleva a hlava doprava. Pro tři nebo čtyři - vrátíme se do výchozí pozice. Zopakujeme pohyb na druhou stranu.
Nohy jsou narovnány, obličej je otočen ke stropu, ramena jsou po stranách.
Jeden nebo dvakrát položíme nohu pravé nohy na koleno doleva a provedeme zkroucení těla doleva současným otočením hlavy směrem doprava. Pro tři nebo čtyři - návrat do původní polohy. Opakujte cvičení v opačném směru.
Nohy jsou zavřené a ohnuté u kolen. Opěrky nohou na podlaze. Ruce - po stranách.
Pro jednu nebo dvě nohy odtrhněte podlahu a vytáhněte ji do žaludku. Probíhá zkroucení bederní oblasti se současným otočením hlavy v opačném směru. Na úkor tří nebo čtyř - návrat do výchozí pozice.
Ruce se rozkládají, nohy leží paralelně k sobě. Obličej vzhlíží.
Jednou nebo dvakrát stiskneme patu pravé nohy do prstů vlevo. Provedeme zkroucení těla doleva s hlavou otáčející se doprava. Pro tři nebo čtyři - návrat do výchozí pozice.
Ruce - boky, nohy - paralelní k sobě. Obličej vzhlíží.
Jednou nebo dvakrát položte kotník pravé nohy na levé koleno. Pravé koleno je odstraněno ze strany a provádíme zkroucení těla vlevo a hlava se otáčí doprava. Pro tři nebo čtyři - návrat do původní polohy.
Klasický komplex pro posílení svalů na bedra
Tento komplex cvičební terapie se často provádí v místnostech fyzioterapeutických cvičení. Existuje již řadu let a pomáhá zlepšit zdraví více než jedné generace pacientů trpících hernií bederní páteře.
Každé cvičení se provádí 10-15krát.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Ležet na zádech. Ruce podél těla, nohy narovnané.
Při vdechování silně zatěžujeme břišní lis a co nejvíce zadržujeme dech. Při výdechu se uvolníme.
Ležet na zádech. Ruce podél těla, nohy mírně ohnuté u kolen.
Roztáhneme ruce dopředu a zvedneme ramenní pás. Stříněním svalů se dostaneme na kolena. Po 10-12 sekundách se položíme na podlahu a odpočineme si.
Sedící na patách. Ruce palmové na podlaze před sebou.
Ohýbání páteře v bederní části nahoru, my pohybujeme naše ruce co nejvíce vpřed (pokračovat sedět na patách).
Sedí na židli. Ruce s rukama v pasu, nohy jsou od sebe šířky ramen, zadní strana je rovná.
Pomalu naklápějte tělo vpravo-vlevo a dozadu a snažte se napínat lis a svaly pásu.
Stál rovný. Kartáče rukou jsou stlačeny do pěsti a umístěny na páteři v oblasti pasu. Pěsti jsou jedna pod druhou. Nohy jsou od sebe vzdáleny od ramen.
Během pomalé dechů pěsti dent do zad a vést je dolů. Při výdechu - návrat do dolní části zad.
LFK video lekce
Ti, kteří se jen těžko pochopit techniky popisů fyzioterapie, kteří nemají možnost zapojit s instruktorem - se může vyvinout komplexní cvičební terapie pro video návodu.
V tomto krátkém videu doktor ukazuje 2 účinné cviky pro zmírnění bolesti v intervertebrální kývě v bederní oblasti. Podrobné komentáře jsou uvedeny.
V tomto videu: osobní zkušenost a doporučení osoby, která s pomocí gymnastiky dokázala překonat kýlu a úplně se zotavit. Z toho zjistíte, která cvičení poskytují nejrychlejší a nejlepší výsledky a které jsou pro vás kontraindikovány.
Kontraindikace k fyzické kultuře
- Exacerbace intervertebrální kýly bederní oblasti.
- Nemoci s nárůstem tělesné teploty.
- Těžké onemocnění vnitřních orgánů (srdce, plíce a jiné), pokud se tělesná výchova může zhoršit.
- Metastáza nádorů v páteři.
Autor: Svetlana Levitskaya
(blok níže může být posouván doprava)