Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře

Léčba

Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.

V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.

Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?

Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.

Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:

metabolické poruchy;
různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
zvýšená tělesná hmotnost.

Související faktory jsou také dostačující:

slabost svalového aparátu;
infekční nemoci;
sedavý životní styl;
špatné návyky;
věkové změny;
dědičnost;
sedavé práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.

Etapy vývoje

V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.

Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:

Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.

V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.

Typy bederní kýly

Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.

Symptomy

V kýze bederní páteře lze poznamenat:

silná bolest v kosmu;
slabost a pocit těžkosti v nohou;
tuhost pohybů;
při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.

Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.

Symptomy bederní intervertebrální kýly

V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.

Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.

V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.

Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře

Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.

Léky

Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.

Během tohoto období léčby se doporučuje:

Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.

Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace, které se provádějí s bederní kýlou:

Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.

Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.

Prevence

Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:

Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.

Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.

Intervertebrální bederní kýla - jak léčit. Cvičení pro bederní páteř

Lumbosakrální disková kýla zaujímá vedoucí pozici mezi porušováním muskuloskeletálního systému. Tato patologie vyžaduje včasnou diagnózu a jmenování kompetentní léčby. Začaté formy onemocnění mohou mít velmi nebezpečné následky ve formě parézy nebo paralýzy.

Příčiny bolesti v lumbosakrální páteři

S nepohodlí v dolní části zadní části je mnoho známo z první ruky. Osoba může mít v tomto ohledu různé bolesti. Je přechodný (akutní) nebo chronický. První prochází rychleji než příčina, která ji vyvolala. Druhý také trvá po ukončení působení dráždivých faktorů. Příčiny každého z výše uvedených syndromů mohou být následující:

Výskyt akutní bolesti vyvolává:

trauma svalové kostry;
zlomeniny obratlů;
zvýšené zatížení;
radikulopatie;
ruptura vazu;
lumbosakrální kýla;
epidurální absces.

Chronická bolest nastává následkem:

deformující spondylózu;
onkologie;
osteomyelitida;
myositida (zánět) dorzálních svalů.

Klíčení lumbosakrální páteře

Intervertebrální vláknité chrupavčité útvary se skládají z jádra, obklopujícího kruhy kolagenovými vlákny a hyalinovou pojivovou tkání. Díky této struktuře poskytují sílu a amortizaci páteře. To výrazně snižuje riziko úrazu v důsledku poranění, těžké fyzické námahy a protahování. Stává se, že pod vlivem negativních faktorů se rozvíjí patologie diskového prostoru.

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře vzniká při rozrušení kolagenových vláken kolagenu. Tam je výstupek pulpní jádro. Výsledkem je kýla, která mačká nervové kořeny a vede k zánětu sousedních tkání. Při absenci řádné léčby pacient následně rozvíjí takové stadia tvorby lumbosakrální kýly páteře:

Protruzí. V této fázi je zaznamenána malá velikost výčnělku (3 mm).
Prolaps. Velikost bederní kýly je asi 1,5 cm.
Sekvestrace. Stádo je charakterizováno zachyceným nervovým kořenem a neustálou silnou bolestí.

Symptomy

První známky vývoje degenerativních změn meziobratlového prostoru pacienty často ignorují. Nudná, bolestivá povaha opakujících se syndromů je jednoduše "zkušena" od nich každý den. Kvůli tomuto neopatrnému postoji k problému v průběhu času dochází u pacientů k progresivnímu přesunu jádra buničiny mimo místo na disku. Existují následující příznaky kýly lumbosakrální páteře:

svalová atrofie;
bolestivý syndrom při zvedání nohy (specifický znak herniovaného mezivěložního prostoru);
lumbago, rozšířené na dolních končetinách;
necitlivost;
lumbální bolest;
snížená reflexní aktivita;
rozvoj radikulitidy jako důsledek kýly;
suchá kůže.

Rizikové faktory

Degenerativní změny meziobratlových disků, které se projevují lumbosakrální kýly, mohou vzniknout z mnoha důvodů. Moderní způsob života často vyvolává vývoj dysfunkce muskuloskeletálního systému. Vyhýbání se negativnímu vlivu pomůže zlepšit pohybovou aktivitu, vyváženou výživu, snížení možných stresových situací. Hlavní rizikové faktory pro vznik intervertebrální kýly lumbosakrální páteře lze nazvat:

těžká fyzická práce;
práce, zahrnující dlouhé zjištění těla v statické poloze;
zanedbání zásad motorické činnosti;
škodlivé závislosti a návyky;
nadváhu, která navíc spouští spodní část páteře.

Léčba bederní intervertebrální kýly

Ve fázi řešit výčnělek v dolní části páteře výstupky opatření k nápravě vláknitého kruhu jsou omezeny na lůžku, účelem protizánětlivých a jiných drog. Pokročilé formy onemocnění vyžadují použití opatření na lékařské odstranění přilehlého edém tkáně, uvolňování meziobratlové ploténky a odstraňování komprese nervových kořenů. Kromě toho existují následující metody léčby lumbosakrální kýly:

prostřednictvím konzervativní terapie zahrnující použití léků:
- syntetické hormonální léky zavedené do epidurálního prostoru páteře (methylprednisolon);
- opioidní analgetika;
- NSAID (Indomethacin, Movalis), používaný na počátku vzniku lumbosakrální kýly;
- blokádové injekce novokainu nebo lidokainu do dolní části páteře;
- léky na zlepšení krevního oběhu (Actovegin, Trental);
- injekce s vitamíny skupiny B pro urychlení obnovení sousedního kýly;
- externí látky s nesteroidními složkami.
s pomocí operace:
- Endoskopická discektomie - resekce poškozeného místa na disku. Odstraní "zlomení" spolu s kýly malým řezem na kůži.
- Laminektomie - extrakce oblouku obratle.
- Ligamentektomie - škrabání disku.
- Hemonukleolýza - sušení vytvořené kýly.
- Spondylodeza - transplantace nového kostního kotouče z pánevní kosti pacienta.
- Laserová dekomprese - odpařování laserové kýly.

Terapeutické cvičení pro bederní páteř

Doba zotavení je v celém procesu léčby intervertebrální kýly mimořádně důležitá. Terapeutická tělesná kultura (LFK) pomáhá tělu přizpůsobit se změnám, ke kterým došlo, a postupně rozvíjet novou sadu podmíněných reflexních motorických reakcí. Spodní část páteře je vystavena vysokému riziku recidivy kýly. Vzhledem k tomu je důležité dodržovat základní pravidla motorické činnosti.

Terapeutická gymnastika s kýlou spodního páteře zahrnuje opatření zaměřená na protažení podpůrné části kostry, například plavání. Pravidelně uvádějte tyto činnosti:

Chcete-li provést cvičení, postavte se na všech čtyřech s podporou kolen a loktů. Dále je nutné zodvihnout pravou ruku a levou nohu synchronně a fixovat tělo po dobu 5 sekund. Vezměte výchozí pozici a postupujte podle druhého směru.
Vezměte si vodorovnou pozici se zvednutými pažemi a koleny skloněnými na kolena. Zvedněte pánev s důrazem na zadní stranu a upevněte polohu na 3 sekundy.
Lehněte si na břicho a složte si ruce pod bradu. Hladké zvedání těla bez oddělení od podlahového povrchu spodního těla. Držte tuto pozici po dobu 5 sekund.

Během rehabilitace se důrazně doporučuje dodržovat mírnou motorickou aktivitu. Po 2-3 měsících po extrakci lumbosakrální kýly může pacient zahájit cvičení, krátké procházky. Zrychlení procesů adaptace a hojení může být prováděno s pomocí sanatoria, včetně koupelen s radonem, terpentýnem, sulfidy.

Je možné významně snížit riziko opětovného vzhledu intervertebrální kýly, a to v souladu s následujícími doporučeními:

udržování aktivního životního stylu bez těžkých zátěží na páteři;
použití preventivních prostředků ochrany proti zranění nosné části kostry;
bazén;
Snížení nadměrné tělesné hmotnosti;
pravidelné třídy;
udržování stálé kontroly nad správností držení těla;
zabraňující tomu, aby bylo tělo ve statické nepohodlné poloze;
časté procházky na čerstvém vzduchu.

Video: Cvičení pro lumbosakrální páteř

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Léčba kýly lumbální páteře

Intervertebrální kýla bederní páteře nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku vytlačeno z vláknitého kroužku. Tkáně zničeného disku způsobují tlak na nervové zakončení páteře a způsobují silný syndrom bolesti. Hrbie bederní páteře se vyskytuje častěji než ostatní, její příznaky musí být známy, aby zahájily léčbu včas.

Není-li ošetřena páteřní kýla bederní oblasti, může pacient dlouhodobě ztratit svou kapacitu.

Nejčastěji je disk deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, bolest se tak stává v noze, pacientovi zbavuje pohyblivosti a někdy vede ke zdravotnímu postižení. Diagnostika herny je poměrně snadná, ale léčba bez operace je poměrně obtížná. To může pomoci terapeutické cvičení, masáž, lék.

Jak se vyskytuje kýla?

Intervertebrální disk je malý válec se speciální chrupavkou. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je pružná látka, která mění naše páteř na druh pružiny - pulpní jádro.

Pokud je meziobratlový disk deformován kvůli traumatu nebo trvalému negativnímu účinku, vláknitý kroužek se stává křehkým a vytváří trhlinu. Vnitřní část buničiny opouští vlákno přes trhlinu. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, je to bederní kýla.

Bolest a jiné nepříjemné příznaky se projevují, protože klíční lumbální mícha je přiskřípána nadměrnou buničinou.

Etapy

Příznaky hernie jsou viditelné různými způsoby v příslušných fázích. Jakmile to bude možné po zahájení léčby intervertebrální kýly v bederní oblasti, můžete zastavit vývoj onemocnění.

Prolapy - disk mírně mění svou pozici. Pokud negativní faktory na něj neovlivní, znovu přijme přirozenou pozici.
Protruze - disk výrazně změní svoji pozici, nepřekračuje však hranice označené obratlí.
Extruze - jádro opouští okamžitou oblast páteře, je v pozastaveném stavu.
Sekvestrace - vzhled trhlin a prasklin ve vláknitém kroužku, vystupování výstupu buničiny.

Symptomy

Příznaky kýly páteře se projevují kvůli deformaci nervů. Atrofie svalstva nohou a hýždí. Pacient může mít pocit chladu, znecitlivění v končetinách, "běhání strašidelné" a lehké, ale nepříjemné pocity sešívání.

Zmizí schopnost skočit, jít nahoru po schodech, je velmi těžké se posadit nebo vyndat něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly oslabují. Dále pacient začne držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, v níž postižené nervy reagují, trpí pocení - buď kůže vysušená, nebo naopak, pohlcuje se hojně.

Pokud kýla vystupuje do páteře, začne působit tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela zbavuje pacienta schopnosti pohybovat se nohama. Silný tlak kýly se stává nebezpečím pro život.

Symptomy bederní intervertebrální kýly mohou zahrnovat poškození panvových orgánů. Pacient ztrácí schopnost řídit defekaci a močení. Muži, kteří mají bederní kýlu, mohou trpět poruchami libida, zatímco u žen je bederní kýla způsobena chladným stavem.

Atrofie svalů někdy způsobuje, že pacient silně schlazuje. Pokud je onemocnění nadále zanedbáváno, může vést k postižení.

Bolest s kýlou

Symptomy bederní kýly - to je primárně výrazný syndrom bolesti. Intervertebrální kýla je příčinou bolesti dolní části zad. Bolest je bolestivá nebo nudná, neumožňují pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce i stát. Stává se snadnější pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprojde sama o sobě, může trpět léta a začít přemýšlet o tom, jak co nejdříve zacházet s vertebrální kýlou.

Hernie roste s časem, čímž se stlačí více a více kořenových nervů míchy, což způsobuje radikulitidu. Bolest se zvětšuje, gluteální oblast a nohy jsou stále častější.

Bolest zamyká dolní část zad, je nutné pouze změnit pozici nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischialgie. Pokud se deformuje pátý obrat dolní části zad, palce dolní končetiny bude zraněno. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, na zadní straně nohy a na malém prstu. Je to nešťastné, ale jen silné bolesti způsobují, že pacienti plánují návštěvu lékaře.

Příčiny

Příčiny intervertebrální kýly bederní páteře jsou následující:

Traumatické dopady nárazů, pádů nebo nehod;
Osteochondróza lumbosakrální části zad;
Nedostatečně tvořeno od narození kyčelního kloubu;
Zakřivení páteře;
Silné ostré zátěže;
Velká tělesná hmotnost;
Kouření vytváří nedostatek kyslíku, což zhoršuje trofismus meziobratlových disků;
Trvalá jízda nesprávně rozděluje zátěž na zadní stranu;
Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní vzhled kýly v bederní páteři?

Sedavá práce a nedostatek motorické aktivity;
Věk přes třicet;
Genetická predispozice;
Mužské pohlaví;
Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky intervertebrální kýly v bederní oblasti se rychle začnou mučit pacienta, ale s jistotou provést diagnózu a najít deformovaný disk může být pouze specialista. Za tímto účelem se rentgenové záření používají ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz o nemoci. Podrobnější obrázek patologie lze získat pomocí MRI.

Abychom pochopili, jak těžce trpí nervy a oblasti jejich inervace, neurolog vyšetří pacienta na reflexe šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba bederní páteře začíná až poté, co lékař dokončil diagnózu.

Léčba

Způsoby léčby intervertebrální kýly mohou zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní páteře. Pouze v prvních stádiích vývoje herny jsou metody konzervativní medicíny účinné. Lidové metody neodpovídají na otázku, jak léčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest a vrátit kvalitu života pacientovi.

Aby člověk zabránil operaci, musí člověk změnit obvyklý způsob života. Méně napětí, pohyb více. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

Při herniální bederní páteři léčba léky odstraňuje symptomy spíše než změny stavu pacienta. Léky proti bolesti, jako je diklofenak, ibuprofen nebo indometacin, by měly být užívány nezbytně. Uvolněním bolestivého syndromu ušetří v budoucnu svalovou atrofii. Odstraňují také zánětlivý proces, který se v každém případě projeví, pokud jsou nervové kořeny upnuty. Taková léčiva mohou být použita buď externě ve formě masti nebo uvnitř ve formě tablet.

V situaci kýly v bederní páteři, tělo nutí některé svalové skupiny k podpoře páteře v oblasti patologie. Pacient ucítí tuhost pohybů a bolesti svalů. Centrální svalové relaxanty, jako je Midokalm nebo Sirdalud, pomáhají vyrovnat svalové křeče. Při intervertebrální kýze bederní páteře se často používají novokainové blokády problémové oblasti.

Je obtížné léčit herní páteř konzervativními metodami. Ale terapeutická gymnastika pomůže zabránit dalšímu rozvoji patologie. LFK lze řešit tehdy, když hlavní symptomy vertebrální kýly v bederní oblasti, jako je syndrom zduření nervů a bolesti, již zmizely.

Program cvičení by měl sestavit instruktor individuálně. Zahrnuje svahy na těle, pečlivé otočení a otočení. Úkolem je posílení svalů páteře, čímž se zabrání dislokaci disku v budoucnu.

Zvláštní cvičení se provádějí ve vodorovné poloze směrem dolů, na boku nebo vzhůru. Pacient může také stát, opřený o zeď se zády. Po přijetí této pozice provádí svahy, rotace, výtahy a vede ke stranám nohou a rukou. Takové pohyby léčivé gymnastiky jako příběhu na příčném nosníku nebo podvodní verzi jeho provedení umožňují protáhnout páteř. Výsledkem je, že meziobratlé disky se cítí volnější a začínají se vracet do svého přirozeného stavu.

Pokud je onemocnění v rané fázi, pak třídy pomohou zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení by mělo být pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí nebezpečí zhoršení patologie.

Nutně respektujte: masti na kýlu v bederním oddělení

Fyzioterapie

S herniovými bederními příznaky lze odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

Elektroforéza s látkami, které odstraňují zánětlivý proces a syndrom bolesti;
Oteplování léčby páteře;
Akupunktura;
Podvodní masážní techniky;
Point reflexoterapie.

Masáž

Intervertebrální kýla může být podrobena masáži bez exacerbace, avšak intervertebrální kýla je diagnóza, při níž jakékoli manipulace vyžadují souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení přijato, masér pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

Nervové a kostní tkáně dostanou více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče zmizí, což zmírní bolestivý syndrom a pacientovi ztratí pohyblivost. A uvolnění endorfinů, které se vyskytnou během relace, bude sloužit jako mírné anestetikum a také sníží napětí v oblasti zad.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:

Došlo k sekvestraci (roztržení) intervertebrálního disku;
Propustnost páteřního kanálu se zhoršila;
Sciatický nerv je zapálený;
Intervertebrální disk se velmi posunul;
Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšuje.

Moderní medicína preferuje šetřící chirurgické operace.

Chcete-li odstranit herniaci mezibuněčného disku bederní oblasti v naší době platí:

Rekonstrukce pomocí laseru. Laser odstraňuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejslabší typ zásahu s největším počtem kontraindikací;
Discektomie, odstranění části vertebrálního disku. Jehla prochází kůží a čerpá část dužnického jádra;
V nejtěžších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.

Prevence

Intervertebrální kotouče jsou deformovány kvůli konstantnímu nebo silnému ostrému zatížení. Proto je hlavním úkolem být pečlivě sledovat, kolik zatěžujete tělo.

Spávejte pouze na tvrdém a ortopedickém matraci. Pokud existuje riziko vzniku kýly, pokuste se usnout na zádech.

Monitorujte tělesnou hmotnost. Páteř trvale zažívá zatížení extra kilo, ale jeho síla má limity. Správně cvičete a dodržujte bezpečnostní opatření. Nesledujte sportovní záznamy. Dokonce i doma, nezapomeňte na rovnou záda, když zvednete závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete čelit otázce, jak léčit herní bederní páteř.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je foraminální kýla?

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Endoskopické odstranění jaterní páteře

Jak zacházet s herniovanou páteří bederní oblasti

Hrbie páteře je rychle progresivní onemocnění, jejíž počáteční symptomy mohou být snadno přehlédnuty. A kýla bederní oblasti se objevuje mnohem častěji než ostatní. Proto by příznaky onemocnění měly vědět vše, aby léčbu zahájila včas.

Intervertebrální kýla je patologická deformace struktury intervertebrálního disku, která se projevuje výstupem jejího centrálního jádra za ztenčený vláknitý prstenec. Uvolněný disk vytlačuje cévy a míšní kořeny, úroveň tohoto stlačení určuje klinické příznaky onemocnění.

Obvykle disky mají velmi důležité funkce - tlumení při pohybu a pohyblivost páteře.

Příčiny

Hlavní příčinou vzniku kýly jsou onemocnění páteře - osteochondróza, zakřivení. Zranění a zranění mohou také způsobit poškození integrity disku. Těžká práce, nesprávná technika fyzických cvičení mají negativní dopad na páteř. Jiné příčiny - obezita, těhotenství, dědičná predispozice, práce v sedě.

Typy a stupně intervertebrální kýly

prolaps - až 3 mm (děrování vláknitého kroužku);
výčnělek - až 15 mm (prsten je již deformovaný, ale jeho vnější část je stále schopna držet jádro);
extruze - jádro mimo těla obratlů (úplné poškození prstence);
sekvestrace - prolaps jádra do páteřního kanálu a komprese míchy.

Stádia vzniku kýly páteře

anterolaterální;
boční;
posterolateral;
střední;
smíšené.

Nejčastější možností je bederní kýla.

Rizikové faktory

Existuje řada negativních faktorů, které způsobují patologické ztenčení vláknitého kroužku.

Krmení prstenců může být vadné, pokud:

strávit většinu svého pracovního a volného času sedět;
fyzicky cvičí nesprávně, zejména s vážením;
Máte nadváhu a / nebo svou výšku větší než 180 cm;
v anamnéze mají traumata páteře (dopravní nehoda, pádu);
mít porušení držení těla;
pít alkohol, kouř;
ostrý zvedací závaží;
předurčené dědičnou čarou, mají endokrinní onemocnění;
mít onemocnění - tuberkulózu, onkologii, syfilitickou infekci.

Symptomy

Klinické symptomy jsou přímo úměrné úrovni poškození páteře.

Hlavním projevem je bolest a nejčastěji v nohách podél vnitřku, ozáření v nohou, v dolní části zad je možné. Pacienti nazývají svou bolestí "střílet" nebo "bolet", "rozdávat" na jakýkoli bod těla. Charakteristická je zvýšená bolest během fyzické aktivity, kýchání a kašel a horizontální pozice přináší úlevu. Bolest může být trvalá nebo přerušovaná. Během času může být bolest spojena s narušením citlivosti různého stupně - znecitlivění nohy, inguinální oblasti.

Sciatické nervy jsou často vymačkané a pak se choroba projevuje bolestí na vnější straně nohou.

Pokud choroba dosáhne stadia sekvestrace, mohou být stížnosti pacienta doplněny omezením pohybů v bederní oblasti. Možné dysfunkce pánevních orgánů - nestabilita křesla bez dalších poruchách trávení a časté nutkání inkontinence, gynekologická onemocnění a onemocnění prostaty, erektilní dysfunkce.

Diagnostika

Při vyšetření neurologa na základě příznaků, studií citlivosti končetin a stanovení reflexů šlach se předpokládá přibližná úroveň kýly v páteři. To je nezbytné pro další diagnostiku - rentgenové záření a MRI (CT):

Metoda výzkumu

Jaká je podstata metody, pluses a minuses

MRI

Radiografie

myelogram - barvení cerebrospinální tekutiny ke studiu průchodnosti kanálu a vyšetření obrysů míchy;
elektromyografie - slouží k detekci komprese nebo poškození nervů;
laboratorní krevní test - vyloučení infekčních onemocnění, onkologie, artritidy;
punkce mozkomíšního moku - detekce krvácení v páteřním kanálu, infekce, záněty;
diskografie - metoda založená na rentgenografii, jejíž podstatou je barvení intervertebrálního disku.

Léčba bederní intervertebrální kýly

Metody léčby kýly páteře lze rozdělit do dvou hlavních skupin - konzervativní a chirurgická léčba. Je důležité zahájit léčbu včas - ve fázi, kdy je možné výsledek dosáhnout neoperačním způsobem. K určení terapeutické taktiky je onemocnění podmíněně rozděleno na několik období:

1 Akutní období. Těžká bolest, omezená pohyblivost, snížená citlivost. Pro toto období se používají pouze konzervativní metody léčby.

2 Podobná doba. O několik dní později se snížila bolest, obnovila se částečná mobilita a citlivost.

2 Období zotavení. Během několika týdnů je bolest úplně zakotvena, dochází k mírnému narušení citlivosti.

Léčba-konzervativní léčba

Přípravky pro vnitřní použití

Předpokládá intramuskulární a intravenózní podávání, stejně jako užívání tablet. Doba trvání léčby je několik měsíců. Je zaměřen na snížení bolesti a prevenci recidivy onemocnění. Používají se následující léky:

Nesteroidní protizánětlivé léky - se užívají k úlevě od bolesti a ke snížení zánětlivé odpovědi poškozených tkání. Nejčastěji používané diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Účinek se vysvětluje snížením histaminu, čímž se snižuje otoky a zastavuje se vývoj procesů obnovy. Vynikající analgetický účinek. Časté nežádoucí účinky s dlouhodobým podáváním - gastritida spojená s NSAID, žaludeční vřed. Kurz není kratší než dva týdny.
Pokud jsou nesteroidní prostředky neúčinné steroid (hormonální) - dexamethason, hydrokortison, diprospan. Mají protizánětlivý účinek díky poklesu funkce leukocytů a makrofágů. Vstupní kurzy s postupným snižováním dávky. Pečlivý příjem je způsoben celou řadou možných vedlejších účinků - onemocnění endokrinního systému, metabolických poruch, patologie jiných systémů a orgánů.
Svalové relaxanty - Midsekce, xeomin, baclofen. Anestetický efekt v důsledku snížené svalové excitability. Svaly se uvolňují a krevní oběh se zlepšuje, přiměřená výživa tkání se obnoví.
Diuretika - se používají zřídka a pouze ve fázi exacerbace, aby se snížilo otoky tkání. Kvůli riziku hypotenze a nerovnováhy vody a soli jsou předepisovány opatrně, ne dlouhý průběh.
Chondroprotektory. Použité léky jako teraflex, chondroxid, structum, arthra, aflutop. Jsou zaměřeny na obnovu struktury a funkčnosti meziobratlových disků na úkor rekonstrukce chrupavkové tkaniny.
Vitamíny skupiny B pro regeneraci poškozených a stlačených nervových vláken, normalizace nervového vedení. Příklad - milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitida.
Narkotické syntetické látky - morfin, kodein. Používá se pouze v extrémně obtížných případech, kdy jiné anestetické metody jsou neúčinné.
Tricyklické antidepresiva - mají účinek uvolnění svalů, uklidňující účinek. Nejčastěji používaným léčivem této skupiny je amitriptylin.
Vitamín D a vápník. Zvyšuje metabolismus kostní tkáně, zlepšuje její přestavbu, optimalizuje neuromuskulární vedení a kontraktilitu. Vápník D3-teva, vápník D3Nicomed.
Pentoxifylline, Zlepšení mikrocirkulace a výživy poškozených tkání, obnovení průtoku krve. Tím, že se zmenší opuch kořenů míchy, se symptomy spojené s kompresí nervů regresují.
Kyselina alfa-lipoová (berlition, thiogamma) obnovuje buněčné membrány nervových buněk, zlepšuje mikrocirkulaci a průtok krve obecně.

V procesu léčby se také uvádí actovegin, který má antihypoxický účinek díky zlepšení krevního oběhu.

Drogy pro vnější použití

V akutním období onemocnění se některé přípravky používají k úlevě od bolesti ve formě gelů, masti a náplastí. Kromě anestezie se projevuje zánětlivá reakce a závažnost nepohodlí. Používají se následující skupiny léčiv:

Nesteroidní protizánětlivé masti: blokují zánětlivé mediátory, čímž se snižuje zánět (hypertermie, edém, bolest).

Chondroprotektivní masti, které zlepšují proces regenerace chrupavky.

Homeopatické masti - tato mast ze složek přírodního původu se používají ke zlepšení metabolismu tkáně chrupavky a jejího časného zotavení.

Kombinované masti a gely - protizánětlivý, analgetický účinek.

Bandáže - ve svém složení obsahují léky výše uvedených skupin s podobným symptomatickým účinkem. Lepidla jsou snadno použitelná, vysoce účinná v důsledku fixní dávky léčiva, trvání účinku.

Fyzioterapie

Zvláštností této skupiny metod je zvýšení regenerační kapacity organismu. Používá se ve spojení s léčebnými metodami a zvyšuje jejich účinek. Léčba je zaměřena na rehabilitaci po onemocnění a prevenci komplikací. Možná aplikace v jakékoli fázi onemocnění.

Elektroterapie - elektrody jsou instalovány na těle, činnost je napájena malým proudem.
Elektroforéza, elektrostimulace. Způsob může zahrnovat podávání léků.
Laserová terapie - červené a infračervené záření.
Magnetoterapie - přístroje s nastavitelnou frekvencí magnetického pole.
Shock Wave Therapy - akustické nízkofrekvenční impulsy.
Ozokeritoterapie nebo parafinovou terapií. Zavedení léků pomocí ultrazvuku o několik centimetrů hluboko do těla.
Extrémně vysokofrekvenční proudy - vytváření rezonance, podporuje samoobnovení.
Akupunktura - působení na aktivní biologické body, je možné aplikovat léky.
Diadynamic proudy - současná léčba.

Terapeutická tělesná výchova

Fyzické cvičení s kýly v bederní oblasti je nejdůležitější patogenetickou složkou léčby. S touto metodou můžete zapomenout na recidivu nemoci po mnoho let. Fyzické cvičení musí být prováděny správně, dávkovaně podle doporučení lékaře. Pokud máte akutní bolesti nebo poruchu citlivosti, musíte přestat cvičit.

Udělejte to každý den, s výjimkou náhlých pohybů. Doba studia se postupně zvyšuje.

Tradiční metody léčby

Tradiční medicína nabízí následující metody - zhotovení lotion a kompresí z rostlin, koupel z terpentinu, třecí med a koňský tuk a další. Důkazní báze pro tyto metody není, při jejich použití jsou alergické a jiné nežádoucí reakce možné. Je vhodnější konzultovat s odborníkem a používat prokázané léky a prostředky v léčbě.

Blokáda

Blokáda - představuje zavedení léků (lidokain, novokain, kortikosteroidy, diprospan) mezi procesy obratlů nebo místo odchodu kořenů míchy. Výhodou této metody je rychlá a účinná úleva od bolesti, která snižuje zánětlivou odezvu v lézi. Postup je prováděn formou kurzů - cca 5 úvodů.

Jaká je podstata blokády páteře, přečtěte si zde.

Chirurgická léčba

Operace je indikována u pacientů s nevyléčitelnou bolestí, dysfunkcí panvových orgánů, porušení citlivosti. Druhy chirurgických zákroků:

Microdiscektomie - extrakce ektopické části intervertebrálního disku pod mikroskopem.
Laminektomie - používá se zřídka, s odstraněnou částí obratle.
Implantace - Způsob léčby, podstatou je nahradit deformovaný disk jeho umělým protějškem.
Endoskopické laserové poškození poškozeného disku.

Zdraví páteře je denní, každodenní práce. Nezapomeňte si narovnat záda, léčit nemoci včas, při pozorování sportu, pozorovat techniku. Podle těchto doporučení nebudete muset hledat způsoby léčby intervertebrální kýly.

Herniated disk bederní páteře: léčba, příznaky

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Intervertebrální kýla je posunutí jednoho z disků, který byl podroben deformaci kvůli jakýmkoli negativním faktorům. Tato vada se může vyvinout v jakékoli části páteře (hrudní, krční), ale častěji je lokalizována v oblasti pasu.

Nejčastěji se toto onemocnění diagnostikováno u silnějšího pohlaví ve věku třicet až padesát let, ale může se objevit u mladších lidí, včetně žen, a je poměrně nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Herniated disk bederní páteře: léčba, příznaky

Co je herniovaný intervertebrální disk?

Páteř je jádro, které podporuje tělo člověka po celý život, přičemž většina tělesné hmotnosti a zátěže padá na spodní část zad. Páteř se skládá z 33 obratlů, z nichž pět je umístěno v bederní oblasti. Jsou rozděleny mezi sebou disky sestávající z vláknitých kroužků s želatinovou látkou ve středu. Intervertebrální disky fungují jako druh tlumičů tlumení, které změkčují napětí na sousedních obratlích.

S věkem, jako důsledek špatné životního stylu nebo povrchu trauma deformované disky smršťuje spárou. V prvním kroku se tyto mikrotraumat nepřinese nepohodlí velký, ale v určitém bodě natržená vláknité tkáně, a látky, která je vnitřní, vnější a nalil stlačuje nervové kořeny a mozkového kmene. To je způsob vývoje dochází herniated disk, který byl původně také neposkytuje osobě nějaké problémy, ale pak se situace může být velmi komplikované.

Herniated disk

Proč se vyvinou bederní kýla?

Existuje několik důvodů, které mohou způsobit deformaci meziobratlových disků a následně kýlu.

Skvělá fyzická aktivita. Tento seznam zahrnuje nejen těžkou práci, ale také ostrý náklon, otáčení a další. Je to proto, že z těchto faktorů bederní meziobratlových kýla byla diagnostikována u lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu.
Nemoci páteře. Tento seznam obsahuje skoliózy, osteochondróza, a dalších podobných onemocnění, které vedou k zakřivení páteře a ovlivňují chrupavky a vazivové tkáně v oblasti páteře.
Vrozené vady muskuloskeletálního systému. Hlavním důvodem pro kýly je dysplazie kyčelního kloubu - onemocnění vede ke špatným rozdělováním zatížení páteře, což způsobuje, že kola začnou deformovat.
Zranění páteře. Docela často se kýla páteře vyvíjí kvůli pádům a hrbolům, stejně jako z obětí dopravních nehod, které často dostávají velmi vážná a složitá zranění páteře.
Metabolické poruchy. Stejně jako u jiných orgánů závisí zdravotní stav páteře převážně na správném metabolismu a na dostatečném počtu nezbytných stopových prvků.

Intervertebrální kýla může nastat kvůli vysoké fyzické námaze

Navíc existuje řada faktorů, které mohou přispět k rozvoji onemocnění:

obezita, nadváha;
nesprávný životní styl (špatná výživa, kouření);
hypodynamie (nedostatečná fyzická aktivita);
některé druhy odborné činnosti (nakladače, pracovníci v kanceláři, řidiči);
stáří;
genetická predispozice;
časté infekce a hypotermie těla.

Bohužel některé z výše uvedených rizikových faktorů nelze zcela vyloučit, proto musí člověk věnovat zvláštní pozornost zdraví páteře a muskuloskeletárnímu systému jako celku.

Video - Všechno, co jste chtěli vědět o intervertebrální kýlu

Symptomy onemocnění

Symptomy bederní kýly jsou progresivní, rostou v přírodě a podmíněně rozděleny do tří fází.

Bolestné pocity

Bolest je primárním a klíčovým příznakem onemocnění, které pacienta doprovází po celou dobu. Bolestivý syndrom se může zvýšit nebo snížit, změnit povahu a polohu a také jít v kombinaci s dalšími příznaky. V počátečních fázích, kdy je léze stále malá, člověk cítí bolest v bederní oblasti - kde je deformovaný disk umístěn. Nosí hlučné, nudné postavení, zesílí se zatíženími a nadměrnou aktivitou, při delším sedění v jedné poloze a oslabují ve vodorovné poloze. Takový průběh onemocnění může trvat několik měsíců nebo let, pravidelně zhoršovat a ustupovat.

Je třeba poznamenat, že v této fázi nemoc nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu - stačí, aby osoba jednoduše změnila způsob života, udělá lehkou gymnastiku a vyhýbá se špatným návykům.

Bolest je primární a klíčový příznak intervertebrální kýly

Jak se zvětší oblast lézí, jsou porušeny kořeny a mícha a syndrom bolesti se začíná zvyšovat. Bolest se projevuje během pohybů krku, zvedání nohou, palpací určitých oblastí. To také mění charakter - pocity jsou bolí, střelba, a jejich umístění závisí na tom, jaká část páteře byly podrobeny deformaci: nepohodlí lze pozorovat v hýždě, stehna, nohy, nohy, nebo různých oblastech, a to i ve velkých prstech. Zvyšuje nepohodlí při všech pohybech, včetně kašla, kýchání, kojení.

Vertebrální syndrom

Druhý stupeň vývoje kýly je charakterizován trvalým křečemi hřbetních a bederních svalů, což způsobuje zvýšení bolestivého syndromu. Pohyby pacienta se střižují, člověk nemůže zcela odblokovat záda, začíná se sklánět, má charakteristickou chůzi s trupem trupu na zdravé straně. Koordinace pohybů a odolnost proti chůzi je narušena.

Radikulární syndrom

Pokud člověk nedostane dostatečnou léčbu, projevy nemoci vedou ke stlačení kořenů míchy, takže oni umřou a výživa a krevní oběh tkání se zhorší. V této fázi existují specifické znaky, charakteristické pro bederní kýlu.

Stádia vzniku intervertebrální kýly

Existuje slabost a hypotenze svalů dolních končetin. Člověk není schopen se posadit, je těžké pro něj chodit po schodech, vstát na ponožkách a skákat.
Svaly nohou atrofují a nakonec se stávají znatelné - končetina se stává tenkou, oslabuje a velmi špatně plní své funkce. Gluteální záhyb zmizí a postava získá asymetrii.
Na místě léze je porušením citlivosti kůže a měkkých tkání - pacient cítí brnění, „husí kůži“, necitlivost, chlad, je kůže suchá a šupinatá, nebo naopak, často příliš mnoho potu.
Porušení funkce pánvových orgánů - u pacientů je zjištěna inkontinence moči a výkalů, u pacientů mužů, účinnost se snižuje a žena začíná trpět gynekologickými onemocněními.
V zanedbaných případech se lidé uvězní v pohybech, částečná nebo úplná paralýza je možná, někdy úplná invalidita a dokonce stavy, které jsou neslučitelné se životem.

Vizuální obraz herniovaného intervertebrálního disku bederní oblasti

Často jiné patologické stavy se připojují k intervertebrální kýle - například lumbago lumbago. Jsou charakterizovány akutní, ostrými bolestmi, zesílené se sebemenšími pohyby a následně narušují práci kyčelních a kolenních kloubů.

Obecně platí, že příznaky herniated disků bederní závisí na tom, která pět obratlů podrobí deformaci - odborníci se odkazuje na jejich písmen a čísel (L1, L2, L3, L4, L5).