Laserová léčba intervertebrální kýly

Kliniky

Herniated disk - degenerativní onemocnění páteře, která je důsledkem určitých patologických procesů.

Páteř vykonává podpůrnou funkci. Vzhledem k vybudování osoby má jeho páteř gravitační, statické a dynamické zatížení. Tlumiče nárazů, které uhasí nárazové zatížení a vibrace, jsou meziobratlové disky, které poskytují pružnost a pohyblivost páteře. Intervertebrální disk se skládá z želatinového jádra, vláknitého prstence a hyalinní chrupavky, který odděluje disk a obratle.

Příčiny intervertebrální kýly

Příčiny vývoje herního disku zahrnují:

zranění;
degenerativní onemocnění páteře - nejčastější příčina bolesti na krku a zádech;
nadměrná fyzická námaha;
nadváha;
slabý vyvinutý svalový korzet;
dědičná predispozice;
další faktory.

Stádia vzniku kýly

Když se tlak uvnitř želé podobného disku zvýší nebo se na ni působí škodlivý efekt, naruší se celistvost vláknitého kroužku. Pokud byla traumatická složka vyloučena, kroužek může obnovit svou celistvost vytvořením jizvy. To však vede k poklesu síly a elasticity tkáně.

Pokud vláknitý prstenec nepřekročí, je v oblasti prasknutí kolagenových vláken výstupek pulpního jádra. Vzhledem k této narušené místní prokrvení, tvorba edému a tkáňové hypoxie nervových kořenů vzniká bolest, křeče a fixační oblast výstupky disk - důsledkem těchto procesů je zakřivení páteře. Pak dochází k mechanickému stlačení nervového kořene kolem tkání, k porušení jeho zásobení krví a edému. Současně se syndrom bolesti mění jeho lokalizací z oblasti intervertebrálního disku na místo inervace upnutého nervu.

S věkem jádro disku ztrácí svou želatinovou strukturu kvůli poklesu tekutiny, což vede k poklesu odpisových vlastností a je to důsledek další traumy vláknitého kruhu. Intervertebrální kotouče navíc zplošťují a vzdálenost mezi obratli se zmenšuje. To je příčina poranění fazetových kloubů spojujících oblouky obratlů a projevuje se v nich bolestné pocity v postižené páteři.

Mimo jiné snížení vzdálenosti mezi obratli způsobuje volný pohyb obratlů vůči sobě v anteroposteriální rovině. Tato nestabilita naopak dále traumatizuje vazy, svaly, vláknitý prstenec, fazetové spoje a tvoří syndrom chronické bolesti. V průběhu doby se tělo, se snaží kompenzovat nestabilitě obratlů nimi stimuluje tvorbu osteofytů, kostních výrůstky, které mohou způsobit kompresi nervových kořenů nebo míchy s vývojem dalších onemocnění.

Léčba

Lidské tělo má silnou regenerační rezervu, která umožňuje vyhnout se lékařskému zásahu.

1. Při dodržení fyzického odpočinku, odpočinku v lůžku s dobou trvání 1-1,5 měsíců, odmítnutí zvedat jakoukoli váhu a cvičení za několik měsíců, nastane zotavení (v průměru za šest měsíců). Pro úlevu od bolestivého syndromu se používají protizánětlivé a anestetické prostředky.

Trakční trakce páteře, přispívající k vytvoření efektu výstřižku a "nasměrování" disku na jeho anatomické místo;
SCENAR - terapie;
Kryoterapie;
Magnetoterapie;
Laserová terapie;
Ultrazvuk;
Mikrovlnná terapie;
Sinusové modulační proudy;
Amplipulse;
Diadynamické proudy;
Lokální baroterapie;
Tepelná terapie;
Elektroforéza.

4. Manuální terapie a akupunktura.

5. Chirurgický zákrok s neúčinností jiných léčebných metod: odříznutí kýly nebo její zpětné zatažení.

Laserová terapie

Laserová terapie je velmi účinná při léčbě degenerativních onemocnění páteře, tj. Vystavení tkáně polarizovaným světlem.

Laserová terapie má řadu terapeutických účinků:

Zlepšení krevního oběhu;
Anestezie;
Rozpuštění otoku;
Eliminace zánětu;
Stimulace procesů oprav a regenerace tkání;
Stimulace imunity;
Antiallergenní účinek.

Pro léčbu herniovaných intervertebrálních disků se používá červené a infračervené laserové záření v pulsním nebo kontinuálním režimu. Pro každého konkrétního pacienta je zvolena nejúčinnější metoda.

Léčba může být přímo nad lézí v segmentových zónách, bolestí a v průmětu neurovaskulárních svazků a nadledvinek (ke stimulaci produkce glukokortikoidů, které mají protizánětlivý a snižující překrvení), a akupunkturních bodů.

Charakteristiky postupu

V závislosti na oblasti ošetření může být světelný paprsek zaostřený nebo rozostřený, postup postupu může být stabilní a labilní. Oddělením radiátoru od pokožky se postup provádí s mezerou, kontaktem nebo kompresí.

Čas procedury

Účinky na jeden bod akupunktury by neměly trvat déle než 60 sekund, maximální doba trvání jedné relace je 5-10 minut.

Doba expozice jedné oblasti závisí na páteři: v krčku - 1 min., V hrudníku - 2 min., V bederním kloubu - ne více než 4 min. Celková doba léčby nesmí překročit 30 minut na relaci.

Vystavení kurzu zahrnuje 10 až 15 procedur prováděných každý druhý den.

Odpařování laserem

Tato metoda léčby herniovaných disků je chirurgická operace prováděná při lokální anestezii.

Pokrok operace

Pod kontrolou RTG na úrovni zničení přes kůži, tělesného tuku a svalů mezi obratli v dřeňového jádra vstřikuje jehlu, a přes to - laserové vlákno. Léčba se provádí v impulsním režimu: světelný paprsek ohřívá jádro s meziobratlové ploténky před jeho varu a odpařování kapaliny (odpařování) a vytvořený tímto manipulace je výstupní páry speciální odvzdušnění. Všechny charakteristiky laserového záření - frekvence, intenzita, doba expozice - jsou zvoleny individuálně v závislosti na mnoha faktorech. Výsledkem těchto manipulací je zkrácení komprese a tlaku uvnitř disku. Vzhledem k poklesu velikosti jádra je disk natočen na místo a uvolněný komprimovaný nervový kořen.

Výhody metody

Doba expozice je asi 10 minut;
Bez bolesti;
Malotraumatism;
Zachování integrity tkání;
Absence pooperačních jizev a jizev;
Rychlý účinek;
Postup můžete provádět na jakékoli části páteře;
Krátká rehabilitační doba;
Vysoká spolehlivost a účinnost.

Nevýhody

Léčba je neúčinná ve věku více než 45 let;
Při "starých" hernách způsobených poklesem obsahu tekutin v discích je účinek slabý;
V jiných podmínkách souvisejících s poklesem obsahu vody na disku není pro laserem žádným bodem použití.

Poté, co se doporučuje zmírnění akutního stavu pokračovat v rehabilitaci: posílení svalového korzetu je nutné provést komplex fyzioterapeutické cvičení, aby se ochránili před nošení těžkých břemen.

Moderní medicína nabízí širokou škálu metod léčby onemocnění, včetně herniovaných intervertebrálních disků. Je důležité vědět, že čím dříve jsou přijata opatření léčby, tím méně jsou traumatické navrhované metody, tím je lépe a rychlejší léčba a rehabilitace.

Léčba intervertebrálního hernického laseru

Léčba intervertebrální hernie pomocí laseru se týká minimálně invazivních chirurgických metod. To znamená, že odstranění kýly v oblasti páteře laserem projde s minimálním poškozením. A přesto lékaři nabízejí chirurgii pouze jako poslední možnost, i přes zřejmou bezpečnost laserové operace.

Když člověk cítí porušení sexuální funkce, letargii v nohách, silné bolesti hlavy a necitlivost končetin - je nutná chirurgická intervence. Pokud kýla nedosáhla velké velikosti (nad 6 mm), můžete použít laser.

Typy operací

Jedním z hlavních rysů laserových operací je jejich minimální invazivnost. Vývoj laserové technologie vám umožňuje zvolit dávkování paprsků, jejich sílu. Díky této kontrole procesu je možné nejen odstranit poškozenou chrupavkovou tkáň, ale také zahájit regenerační procesy při snížené dávce. Léčba hernie pomocí laseru pomáhá zmírnit bolest, zánět a zastavit další zničení meziobratlového disku.

Laserové odstranění

Chcete-li mezibunělou kýlu odstranit tímto způsobem, musíte udělat malý řez, do kterého jehla prošla. Toto zařízení vydává vlny určité frekvence a odpojí poškozené části disku. Takže když je kýla odstraněna laserem, přilehlé tkáně nejsou poškozené.

Každá operace má několik stupňů, včetně laseru. Před zahájením samotného postupu je nutné provést řadu vyšetření:

Odevzdání krev a moč pro analýzu;
Zkontrolujte srdeční rytmy;
MRI nebo CT;
Další studie.

Na základě všech údajů poskytuje lékař pokyny pro laserové odstranění intervertebrální kýly. Vzhledem k tomu, že operace je poměrně jednoduchá a trvá nejdéle 10 minut, je použita lokální anestézie (pacient je vědomý). Nějaký čas po zavedení anestezie se na tělo vytvoří řez. Ve vytvořeném slotu je vytvořeno speciální zařízení. Přesnost operace je velmi vysoká a je dosaženo zobrazením všech akcí na monitoru s vícenásobným zvětšením obrazu.

Správně zvolená dávka radiace pomůže odstranit vysušené a poškozené části chrupavkové tkáně, které působí tlak na míšní nervy. Po skončení procedury pacient velmi rychle začne cítit syndrom bolesti.

Vzhledem k tomu, že laserové odstranění kýly páteře je velmi jemná metoda, doba pobytu v nemocnici je velmi malá. Pacienti byli často vyloučeni do 24 hodin po operaci.

Rekonstrukce laseru

Jakýkoli druh chirurgického zákroku k odstranění intervertebrální kýly narušuje strukturu páteře. Osoba potřebuje určitou obnovu chrupavkové tkáně. Existuje řada léků - chondroprotektory, které podporují regeneraci meziobratlových segmentů, ale někdy to nestačí.

Kýly velkých velikostí způsobují obrovskou nerovnováhu, obnovení osoby často vyžaduje laserovou intervenci. Náraz je velmi podobný postupu při odstraňování laserem, ale je šetrnější. Snížením intenzity toku laseru se aktivuje mechanismus regenerace chrupavkové tkáně. V některých případech, kdy bederní meziobratlové hernie (stejně jako krční nebo hrudní) má ještě nedosáhl velké velikosti a pacient požádal o pomoc včas, laserové rekonstrukce může být přiřazen.

Výhody a nevýhody

Mnoho lékařů se snaží využít pokročilých technologií a laserová chirurgie je jedním z nich. Medicína pokročila velmi ve vývoji, proč ji nepoužívat. Jakákoli technologie má své výhody a nevýhody, je důležité, abychom se nemýlili. Výhody laserových operací lze uvažovat:

Příznivý účinek na chrupavčitou tkáň (často dochází k urychlenému zotavení disku);
Operace trvá asi 10 minut;
Nízká invazivita;
Dosažení analgetického účinku v krátké době;
Schopnost používat v jakémkoli oddělení páteře.

Nicméně negativní recenze o takovém léčení také hovoří o přítomnosti nedostatků:

Operace je poměrně drahá;
Často výčnělek nemůže výrazně klesat, krátce znovu stlačit nervové zakončení;
Neschopnost použití v zanedbaných situacích;
Neúčinnost ve stáří.

Období rehabilitace

Dokonce i laserová operace má dobu zotavení, i když poměrně krátká. Pacienti se obvykle po 2-3 hodinách po operaci cítí dobře. I v takové situaci je minimální doba pro nalezení provozované osoby v nemocnici den. Když jste doma, musíte použít speciální protizánětlivé léky předepsané lékařem. Kromě toho bude zvláštním opatřením speciální cvičení pro posílení svalů zad. Fyzioterapeutické postupy jsou také používány.

Po operaci se páteř ještě nezotavil, nemůžete ho načíst ani při absenci bolesti. V prvních měsících je nutné zdržet se těžkých předmětů (více než 8 kg).

Také je třeba změnit způsob života tak, aby byl aktivnější. Pozoruhodná část rehabilitace - koupání pomůže uvolnit páteř a posílit svalovou korzetu zpět.

Prevence

Jakákoli léčba spinální kýly s laserem je docela účinná, ale i když komplexní terapie přestala produkovat výsledky, měla by pokračovat. Při kombinaci všech opatření se dosáhne maximálního terapeutického účinku. Včasné laserové odstranění kýly spinální podporuje rychlé snížení bolesti, ale v nepřítomnosti fyzikální terapie, masáže a přípravách nezbytných meziobratlové ploténky může dále zhoršit.

Pravidelně musíte absolvovat masážní kurz, posilovat svalovou korzetu, protože po operaci laseru nebo jiného typu může obratle mírně posunout. S oslabenými svaly je tato situace velmi nebezpečná.

Výhody léčby kýly páteře laseru

Při výrazném vyčnívání disku do páteřního kanálu může být pacientovi nabídnuto chirurgické odstranění kýly nebo pomocí minimálně invazivních moderních technik. Jednou z metod nízko-traumatické intervence je léčba intervertebrální kýly laserem, tato léčba může být prováděna v jakékoli části páteře.

Léčba spinální kýly s laserem přináší pozitivní výsledky pouze v raných fázích vyklenutí, tj. Když se poprvé nemocný člověk včas obrátil na odbornou lékařskou pomoc.

Modifikované kotoučové tkáně jsou ovlivňovány světelným paprskem s vysokou intenzitou, který vede k odpaření patologických buněk. Díky tomu se disk snižuje a zastavuje jeho patologický tlak na míchu a kořen nervů. Účinek po relaci se ucítí téměř okamžitě, pacienti a lékaři zaznamenávají několik výhod laserové techniky léčby hernií ve srovnání s chirurgickým zákrokem:

Absence krvácení a riziko infekce.
Zachování integrity obratlů, svalů a nervových vláken.
Krátký provozní čas. Nukleoplastika trvá až hodinu a půl vteřinu, zatímco samotná laserová expozice trvá asi 20 minut.
Minimální doba rehabilitace.
Použití lokální anestézie, která umožňuje léčbu kýly u pacientů s kontraindikací k celkové anestezii.
Vysoká účinnost použití laseru v počátečních fázích.
Absence rizika pooperačních komplikací.
Bez bolesti.
Po operaci není lůžko pro nohy přiděleno. Pacient se může po několika hodinách posadit sám.
Po uzdravení punkce kůže nejsou žádné výrazné jizvy a jizvy.
Pracovnost se obnoví za několik dní.

Odstranění intervertebrálního hernia laseru se provádí během několika minut, pacient si je vědom a dokáže sledovat lékařské manipulace na monitoru, zodpoví otázky a vysvětluje své pocity. Po ukončení procedury se můžete téměř vždy vrátit domů, ale lékaři většinou nechávají pacienta pod dohledem v nemocnici.

Laser neovlivňuje nepříznivě okolní tkáně a vnitřní orgány, takže sezení přenáší bez zdravotních důsledků. Podle údajů získaných během vyšetření může lékař předepsat laserovou vypařování intervertebrální kýly nebo rekonstrukci tkání na disku.

Vyberte metodu založenou na stupni zničení disku a v závislosti na jeho negativním účinku na nervové procesy a míše.

Odpařování laserem

Vaporizace je odpařením diskových buněk laserovým paprskem ve speciálně vybraném destruktivním režimu. S tímto světlem se paprsek světla směruje na pulpní jádro, kapalina se odpařuje pod vlivem světla, disk se zmenšuje a vrací se do fyziologické polohy.

Laserové odstranění kýly páteře odpařením vede k odstranění otoku, tlaku na nervové kořeny, který odstraňuje bolest a zvyšuje pohyblivost páteře. Rozhodnutí o ošetření upraveného disku se provádí po provedení následujících opatření.

Inspekční neurochirurg, který by měl jmenovat následující testy a diagnostiku:

Počítačová tomografie všech částí páteře.
Radiografie.
Rozsáhlá analýza krve a moči.
EKG srdce.
Jiné diagnostické postupy v závislosti na stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění.

Konzultace terapeuta k objasnění kontraindikací.
Anesteziologická prohlídka a výběr nejlepších prostředků pro lokální anestezii.
10 hodin před laserem není povoleno jídlo a tekutiny.

Po provedení všech diagnostických postupů a přípravě pacienta postupujte přímo k samotné laserové nukleoplastice. Léčba laserem probíhá v nemocničním prostředí, protože pacient musí být po nějakou dobu pod lékařským dohledem. Technika odpařování se skládá z následujících etap.

Pacient je anestetizován zvoleným léčivem.
Prostřednictvím malého řezu se do pokožky zavede speciální jehla a do ní se vloží pružný světelný vodič. Regulovaný tok světla se přivádí přes vložený světelný průvodce. Pod vlivem vysoké teploty se kapalina v pulpním jádru odpařuje, výsledná pára vystupuje z jehly.
Celý průběh operace lékaře je řízen pomocí digitálního rentgenového přístroje s minimálním zářením, jehož data jsou vyvedena na monitor.
Laserový paprsek je dávkován, nedotýká se okolních tkání a obratlů, takže nedochází k popálení a poškození.
Odpařování tekutiny vede k poklesu disku, v důsledku čehož většina pacientů výrazně ulehčila pocit po ukončení anestezie.

Bolestivost se úplně zastaví přibližně pátý den po operaci s laserem. V příštích několika měsících se disk vrátí do anatomické struktury, takže plný efekt laserové terapie je zaznamenán šest měsíců po nukleoplastice.

Laserové ošetření páteře kýly, spíše odpařování se provádí u pacientů do 50 let poté, co tento milník přišel degenerativní změny ve struktuře disku a odpařování kapaliny znatelné úlevy nefunguje. Neurochirurgové se vypařují, když vyčnívají do páteřního kanálu nejvýše 6 mm. Laserová nukleoplastika se nevykonává v následujících případech:

Návrat pacienta je více než 50 let.
Existují údaje o osifikaci pulpního jádra.
Kýla je uzavřena, to znamená, že během tomografie byl nalezen samostatný fragment disku v obratle.
Porušení integrity ve struktuře vláknitého kroužku. S takovou patologií jádro disku vstupuje do dorzálního kanálu a neexistuje způsob, jak zajistit přesnou expozici laseru.
Registrace syndromu "ocasu koní" - výskyt poruchy panvových orgánů, parézy a paralýzy. V tomto stavu je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Laserová terapie má nejen léčivý, ale i preventivní efekt. Pod vlivem laserového záření je disk sklerizován, což vede k jeho nehybnosti a neschopnosti pohybu z místa.

Rekonstrukce laseru

Podobná technika se nazývala rekonstrukce laserem, technika postupu je stejná jako u nukleoplastiky, rozdíly jsou prováděny zvolenými režimy světelných paprsků. Vzhledem k tomu, laserové ošetření kýl obratlovce provádět nejen ve zničení, ale také snižuje rezhime.Pri rekonstrukce disk tkáň zahřívá na 70 stupňů, čímž se zahajuje proces regenerace a vede k růstu chrupavky.

Rekonstrukce pomocí laseru probíhá po dobu dvou až tří dnů, tato technika má stejné výhody jako odpařování. Proces obnovy tkáně po vystavení působení laseru pokračuje několik měsíců, během této doby přerušená chrupavková tkáň naplňuje nejmenší trhliny ve vláknitém kroužku. Laserová rekonstrukce je zvláště známá po úrazu, aby se zabránilo vzniku kýly.

Léčba intervertebrálního kýlu je považována za poměrně účinný postup, ale to neznamená, že by pacient bezprostředně po vyprazdňování měl vést normální život. Po ošetření laserem dochází k další regeneraci tkání, proto během období regenerace je třeba dodržet následující doporučení:

Během prvních měsíců po provedení odpařování při výkonu fyzické práce a cvičení je uvedeno použití korzetu. Jeho použití zabrání posunutí obnoveného disku, nedovolí, aby nedošlo k bezpečnému ostrému otáčení a pohybu. Korzet určitého modelu by měl být doporučen lékařem, jsou k dispozici ortopedické obvazy pro lumbální, hrudní a krční obojky.
Po ošetření laserem lékař předepisuje několik dnů užívání protizánětlivých léků.
Fyzioterapie a masáže v oblasti laserové expozice nejsou prováděny až po povolení ošetřujícího lékaře.
Po hojení řezu je nutné provést fyzické cvičení. Sada cvičení vybírá rehabilitátor. Je třeba si uvědomit, že ostré pohyby, zkroucení páteře a vzhled bolesti jsou kontraindikací výkonu cvičení.
Je třeba změnit způsob života - vyloučit hypodynamii, kouření. Nadměrná hmotnost vytváří zátěž na obratlích, takže ztráta hmotnosti je také důležitou etapou rehabilitace.

Odstranění laserové kýly, stejně jako jakýkoli jiný způsob léčby, má své nevýhody:

Efektivita je pouze v 75% případů.
Ne úplné odstranění kýly, ale pouze snížení velikosti výčnělku.
V mnoha případech je nutná opakovaná korekce laseru po několika měsících.
Vysoké náklady v porovnání s chirurgickým provozem.

Účinnost laserové terapie se několikrát zvyšuje, pokud pacient přichází na kliniku s minimálním výstupem a nevyužívá nezávislého užívání léků. Mělo by být zapamatováno, že minimální počet relapsů je pozorován u pacientů, kteří provedli všechna doporučení lékaře během období regenerace.

Laserová léčba pro velké kýly páteře může být použita ve spojení s chirurgickým zákrokem. Chirurgové provádějí discektomii a laserový paprsek iniciuje regenerační procesy v chrupavkové tkáni obratlů.

Léčba vertebrální hernie pomocí laseru může být provedena bez řezání kůže a bez přímého ovlivnění samotného disku. S touto technikou působí laser přímo na kůži, svaly a okolní tkáně hernie. Výsledkem takové laserové terapie jsou následující pozitivní změny v blahu pacienta:

Úleva od bolesti.
Snížení edému a zánětu.
Zlepšení mikrocirkulace a základních metabolických procesů.
Posílení lokální imunity.
Rekonstrukce vedení v nervových vláknech.

Laserová terapie je předepsána v kurzech od 5 do 15 zasedání. Uvědomte si, že někteří pacienti v 2-3 dny zasedání laserovému záření se může nastat zhoršení příznaků, se bát nestojí za to - tento proces říká, že spuštění ochranných mechanismů. Mezi znaky léčby kýly laser rozlišují několik základních:

Krátkodobé zasedání - od 2 do 25 minut.
Dlouhodobé působení, tj. Terapeutický účinek, je zaznamenáno několik měsíců po skončení kurzu.
Nedostatek závislosti.
Posílení imunitního systému.
Malý počet kontraindikací.

Intervertebrální kýla může nastat s různými příznaky a změnami na disku. Úplný obraz změn, ke kterým dochází, lze určit pouze po vhodném průzkumu. Je třeba si uvědomit, že kvalifikovaný odborník bude schopen nabídnout správný léčebný režim a bude konzultován i několik specializovaných lékařů.

Laserová léčba kýly páteře

Odstranění kýly páteře pomocí laseru je jedním z nejmodernějších metod léčby tak složitého onemocnění. Zvláště důležité to způsob, jak vyřešit tento problém, pokud si uvědomíme, že páteře herniace mladší každoročně postihuje stále větší počet mladých lidí, protože jejich sklon k sedavý způsob života a absolutní nevhodnost k zatížení různého stupně závažnosti.

Jelikož laserová terapie se provádí s jaterní páteří, jaké jsou vlastnosti intervence a co je nejdůležitější, jak se k ní řádně připravit a zotavit se.

Laserová terapie - co to je?

Mnoho pacientů, kteří nejsou obeznámeni s moderními léčebnými metodami, se zajímá, co je to laserová léčba.

V moderní medicíně se světlo záření široce používá k léčbě různých onemocnění. Herniated páteř není výjimkou. Laserová terapie nejen stimuluje regenerační procesy v těle, ale také pomáhá úplně zničit vadu, která člověku obtěžuje.

Právě na zničení vady se řídí ošetření kýly páteře laserovým zařízením.

Mnozí se zabývají otázkou, zda radiace poškodí tkáně, které nejsou patologickými procesy postiženy? Těšit se na to nestojí za to. Kůže a svaly jsou imunní vůči frekvenci světelných vln, která je nezbytná pro působení na meziobratlové kotouče, aby se eliminovaly kýly.

Na vadu existuje několik typů účinků. Optimální způsob zvolí ošetřujícího lékaře vyhodnocení nejen celkový stav pacienta, ale i rozměry výčnělku. Je-li výstupek velký, je pravděpodobné, že léčba s použitím světelných paprsků bude zakázána, protože nebude schopna zvládnout kýlu.

Laserové terapie mohou účinně zvládnout vadu, pokud lékař pečlivě vyhodnotí indikace a nezanedbává příznaky.

Dva typy postupů

Laserová léčba páteřní kýly existuje ve dvou typech. Výběr optimálního typu provádí ošetřující lékař.

Odpařování

Vypařování kýly je jednou z nejméně traumatických metod, jak se dnes zbavit patologie. Pro ošetření herniovaných disků může být za použití speciálního zařízení, které pomůže přinést světelný paprsek nejblíže k umístění poruchy, dostatečná expozice. V tomto případě paprsek, který působí na dužnaté jádro, snižuje jeho velikost v důsledku odpařovacího efektu, což buď výrazně snižuje výčnělek, nebo se zcela zbavuje.

Dalším názvem této metody je denuclearizace. Vysvětluje to skutečnost, že účinek je jen na jádro, který se skládá z dužniny, která se snadno odpařuje.

Odstranění intervertebrálního hernického laseru pomocí techniky odpařování umožňuje velmi dávkované postižení postižené oblasti bez poškození okolních tkání.

K usnadnění stavu pacienta obvykle postačí jedna relace, ale někdy může být vyžadována i druhá expozice, pokud je vada velká. Pokud je po proceduře správně vybráno fyzioterapie a jiné restaurátorské techniky, pak asi po 6 měsících může člověk zcela zapomenout, že kdysi měl problémy s páteří.

Rekonstrukční terapie

Pro léčbu herniálních výčnělků pomocí laseru lze použít techniku rekonstrukce nebo, jak se také nazývá, regenerační. V tomto případě se na rozdíl od odpařování používá zde slabší emise světla, aby nedocházelo k odpařování tkání, ale ke zlepšení regeneračních procesů v nich.

Léčebný účinek v bederní oblasti nebo v jakékoli jiné části páteře vám umožňuje zahřát tkáně a zahájit proces obnovy. Zlepšuje nejen cirkulaci krve v postižené oblasti, ale aktivují se imunitní buňky, které uklidňují zánětlivý proces, usnadňují proces hojení.

Po prvním vystavení regenerační procesy pokračují po určitou dobu. V průběhu jejich chrupavky je obnovena, pulpózního jádra znovu vezme jeho místo.

Laserové odstranění kýly páteře je zvláště účinné, a to buď po traumatizování páteře nebo na pozadí chirurgického zákroku muskuloskeletálního systému. Po chirurgických zákrocích se úspěšně doplňuje plasmolifingem.

Něco o technice plasmoliftingu

Plasmolifting je metoda, která vám umožní zavést do těla pacienta stejné koncentrované prvky krve. Používá se nejen při léčbě kýly, ale také k odstranění osteochondrózy, spondyloartrózy a dalších podobných patologií.

Plasmolifting umožňuje eliminovat bolestivý syndrom, zánětlivé procesy, otoky tkání. Také jsou všechny regenerační procesy dodatečně stimulovány a zlepšuje se lokální krevní oběh, což zvyšuje účinnost postupu.

Plasmolifing, jak poukazuje mnoho pacientů, je dobrým způsobem, jak efektivně podporovat výsledky získané při léčbě kýly.

Když je tato léčba zobrazena

Laserová odpařování herniovaných intervertebrálních disků nebo rekonstrukční terapie jsou techniky, které poskytují nejlepší efekt v té době, dokud nemoc nedosáhne svého vrcholu. Pokud je kýlovitý výčnělek stále velmi malý a nedosáhl velikosti 5-6 mm, bude metoda nejvhodnější.

Laserový terapeutický účinek je aplikován v případě, že se léková terapie ukázala jako neúčinná a pro plnohodnotnou operaci ještě neexistují žádné důkazy.

Lékař může doporučit zákrok v následujících případech:

pacient si stěžuje na silnou bolest v zadní části, která mu pravidelně obtěžuje;
v oblasti léze dochází k pocitu pálení nebo k chladu, který pacientovi způsobuje silné nepříjemnosti, zasahuje do normálního výkonu obvyklých činností;
pacient si stěžuje na časté poruchy citlivosti v zadní nebo dolní končetině;
osoba na výzvu k lékaři neustále stěžuje na závratě a bolesti hlavy, které naznačují, že kýla nepoškozuje nervové kmeny, ale také ovlivňuje cévy, které poskytují čerstvou krev do mozku.

Pokud zákrok zhorší onemocnění

Fyzioterapeutická léčba spolu s laserovou léčbou se ukázala jako jednoduchá, ale účinná metoda, jak se zbavit patologie. Je pravda, že navzdory všem jednoduchosti techniky a účinnosti existuje řada kontraindikací, které někdy činí jejich aplikaci nemožné.

Kontraindikace zahrnují:

věk pacienta, který překročil 50letou známku, protože v tomto případě už začaly degenerativní procesy v těle, které jsou mnohem aktivnější než regenerační, a tudíž žádná stimulace nebude účinná;
při osifikaci duhovitého jádra se také postup nepoužívá, protože v tomto případě je již zcela neúčinný;
se silnou destrukcí vláknitého kroužku, když je pulpní jádro v dutině meziobratlového kanálu a tlačí míchu;
aktivní zánětlivé procesy také ukončily laserovou terapii;
pokud se podílí na patologickém procesu míchy, také se nedoporučuje léčba herny pomocí laseru, aby nedošlo k zhoršení situace.

Relativní kontraindikace, mnoho lékařů zvažuje období těhotenství a laktace. Je pravda, že v tomto případě se často odhaduje očekávané poškození plodu a přínos pro matku, a pokud druhý výrazně převáží, je možné použít laser v léčbě.

Příprava na zásah a jeho průběh

Laserové odstranění intervertebrální kýly je předepsáno osobě, která není po první návštěvě lékaře, ale pouze po důkladném vyšetření a stanovení správné diagnózy. K tomu musí lékař pečlivě shromáždit historii, provést všeobecné vyšetření a přiřadit řadu testů a diagnostických studií. Konzultace neurochirurga a radiologa se považuje za povinná. První z nich bude schopen odhadnout objem nadcházejících zásahů a druhý po studiu rentgenových paprsků předpovídá velikost a umístění kýly.

Před zahájením procedury:

rentgenografie páteře;
CT;
EKG;
obecné vyšetření krve a moči.

Technologie intervence vypadá velmi jednoduchá a sestává ze čtyř fází:

Lékař s lokálním anestetikem anestetizuje zamýšlené místo expozice.
Prostřednictvím propíchnutí kůže na vadu přináší speciální tenkou jehlu.
Pomocí duté jehly se provádí speciální dioda vyzařující světlo, které s pomocí záření redukuje velikost kýly nebo stimuluje regenerační procesy.
Na konci tohoto postupu je provedena radiografie, která umožňuje zhodnotit úspěšnost zásahu.

Zpracování trvá v průměru v rozmezí od 10 do 30 minut v závislosti na množství expozice.

Výhody a nevýhody postupu

I když se tato technika používá v lékařské praxi ne tak dávno, ukázala se již díky řadě výhod.

krátké trvání celé manipulace jako celku;
hmatatelná zlepšení po prvním postupu a dobrá snášenlivost bez ohledu na věk;
minimální riziko infekce, protože prakticky není krev;
neexistuje žádná nestabilita páteře;
nejbližší tkáně nejsou poškozeny, což znamená, že se nevytvoří jizvy, jizvy a jiné kosmetické vady;
Pacient rychle obnoví svou práci po dalším průběhu fyzioterapie.

I když je postup velmi účinný, má také řadu nevýhod.

poměrně vysoká podle norem mnoha pacientů;
nemožnost předcházet relapsům, které jsou možné, pokud je pulpní jádro velmi velké;
použití lokální anestézie, kvůli které neexistuje pojištění proti nepříjemným pocitům;
nemožnost eliminovat velké vady tímto způsobem.

Před doporučením terapie pacienta pomocí laseru by měl lékař pečlivě zvážit všechny pozitivní a negativní strany, aby nedošlo k zhoršení situace.

Základní pravidla rehabilitace

I když je zákrok považován za minimálně invazivní, nelze se okamžitě vrátit k obvyklému způsobu života. Je nutná minimální rehabilitace, která nejen posiluje tělo jako celek, ale také upevní výsledky léčby.

užívání nesteroidních protizánětlivých léků, což neumožní vývoj místních negativních reakcí;
fyzioterapie, které nejen podporují regenerační procesy v páteři, ale také pomáhají v boji proti zánětu (fyzioterapie je přizpůsobena individuálně pro každého pacienta a někdy zahrnuje zvedání plazmy);
cvičení, což pomůže v krátké době vrátit mobilitu páteře, ale nepřeplňujte ji, nevyvoláváte komplikace;
změna životního stylu, včetně vývoje zvyku správného jídla, vzdání se škodlivých závislostí, přechodu na optimální způsob práce a odpočinku, je-li to možné.

Odstranění herniované páteře pomocí laseru je nejen moderním, ale i minimálně invazivním způsobem léčby, který nyní dává přednost mnoha praktikům.

Tento přístup, stejně jako jakýkoli jiný lékařský postup, má řadu výhod a nevýhod, které je třeba vzít v úvahu. Je-li technika používána správně a podle indikace, pak bude pacient jistě spokojen s výsledkem a už nikdy nebude pamatovat na to, že kdysi trpěl intervertebrální kýlou.

Metody a cena odstranění intervertebrálního kýlu laser

Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

Odstranění laseru intervertebrální hernie

Typy operací

V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

odpařování.
Rekonstrukce.

Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

Indikace

Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
Porušení močení a defekace.
Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
Velikost kýly je až 6 mm.
Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
Věk od 20 do 55 let.
Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

Kontraindikace

Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

kardiovaskulární nedostatečnost.
Akutní infarkt myokardu.
Fibrilace síní, tachysystolická forma.
Zdvih v akutním období.
Věk po 55 letech.
Renální a jaterní nedostatečnost.
Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
Autoimunitní onemocnění páteře.
Sekvenční kýla.
Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

Zkouška před operací

Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

obecný krevní test;
obecná analýza moči;
biochemický krevní test;
koagulogram;
krevní cukr;
EKG;
RTG hrudní dutiny;
SCT páteře, je-li to nutné;
konzultace s příbuznými odborníky;
MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

Odpařování laserem

Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.

Použití laseru k léčbě intervertebrální kýly

Herniated disk je problém, kterým čelí každých 5 lidí z tisíce, je to nejběžnější a nejsložitější a závažnější projev osteochondrózy páteře.

90% hernií se objevuje v bederní páteři.

V hrudní a cervikální divizi se onemocnění vyskytuje zřídka, ale je ošetřeno stejnou metodou. Onemocnění začíná v důsledku prasknutí intervertebrálního disku.

Výsledná kýla se pohybuje zpět na stranu a začne tlačit na nervový kořen, což způsobí zánět, pak otok nervu. Proto se bolest v místě nástupu onemocnění může objevit až po určité době vyčnívání kýly.

Proces je následující: v důsledku tlaku na páteři meziobratlové ploténky protrhne fibrotické kroužek dochází ihned výstupek dřeňového jádra škvírou do páteřního kanálu - to se nazývá herniovaný intervertebrální disk.

Okamžitě s výskytem bolestí, které nelze nalézt v místě vzplanutí kýly, ale je třeba dát do končetiny, je nutné provést komplex diagnostických opatření, které odhalí velikost a typ kýly.

Zpevněná kořen nervu posílá bolestivým impulsům do mozku a pacient pocítí bolest ne na místě výskytu kýly, ale častěji například v noze. Často je pocit slabosti končetiny a ztráta citlivosti. Je nutná naléhavá konzultace neurologa a MRI.

Co je laserová operace?

V případě neúspěšného konzervativního léčení je chirurgická intervence předepsána v extrémních případech onemocnění.

Metoda korekce laserem je vysoce účinná a umožňuje v krátké době odstranit zaměření zánětu bez ztráty schopnosti pracovat po dlouhou dobu.

Laserová technika léčby intervertebrálních kýly je v současné době rozdělena na rekonstrukci a odpařování.

Laser rekonstrukce intervertebrální disk je jeho obnovení, které je dosaženo v důsledku laserového záření, relativně nízkého výkonu.

Perkutánní laser odpařování Herniované intervertebrální kotouče jsou minimálně invazivní metodou léčby. Když se použije metoda odpařování, disk se vysuší. Vzhledem k tomu, že meziobratlový disk tvoří tři čtvrtiny vody, v důsledku dehydratace se snižuje o třetinu objemu. Přesně stejný účinek nastává u kýly. V případě osifikace kýly je vypařování ve většině případů neúčinné. Tato metoda je také neúčinná při léčbě hernií u starších lidí starších 60 let.

Pod fluoroskopickým ovládáním je do jádra disku vložena jehla, přes kterou je vlákno vloženo. Prostřednictvím toho se dostane laserové záření. Na tenké křemenné vlákno se laserové záření s vysokým výkonem dodává do bolavého bodu metodou punkce.

Operace se provádí za lokální anestézie.

Současně vyráběné fluorescenční kontrola způsob zavedení vláknitých vláken přes oddělený katétr do dužnického jádra disku. Plyn generovaný energií laseru je odstraněn tryskou systému pro evakuaci plynu. Úroveň, dávka, frekvence pulzů laserové energie závisí přímo na velikosti a druhu kýly.

Doba trvání operace nepřekročí 25 - 30 minut bez předoperační přípravy.

Jádro disku v důsledku odpařování klesá, že disk je výrazně snížena ve velikosti, je nasáván do obratle, snižuje tlak na nervové kořeny, a pak se tlak zmizí, otok a bolest prochází zmizí.

Obvykle bolest prochází třetím nebo čtvrtým dnem po operaci, poté, co zmizel opuch nervového kořene, ale dochází k tomu, že bolest projde hned po operaci.

Buňky spojivové chrupavkové tkáně nově vzniklé v důsledku zahřívání během tří měsíců - půl roku vyplňují trhliny v kotouči, který vznikl při deformaci.

Souběžně s procesem smršťování disku dochází k zjizvení. Díky tomu jsou stěny disku obnovovány a posíleny. CMLD je také účinným způsobem, jak zabránit výskytu opakovaných kýly.

Výhody metody:

Na páteři není téměř žádné poškození.
Operace se provádí za lokální anestézie.
Minimalita.
Malá rehabilitační doba.
Snížení herniálních výčnělků jakékoli velikosti.
Schopnost zastavit více hernií v jednom segmentu najednou.
Laserová terapie se aplikuje na všechny části páteře.
Minimální riziko komplikací.
Díky zahřátí tkání až do 70 stupňů dochází ke stimulaci regenerace chrupavky ak růstu pojivové tkáně.

Kdy probíhá laserová operace?

Hlavní údaje o operaci:

bolest v dolní části zad, radikulární syndrom s kýlou nepřesahujícím 6 mm;
absence účinku konzervativní terapie.

Jak rychle pacient opustil sebe-léčbu a obrátil se na odborníka, to přímo určuje nejúspěšnější výsledek.

Při nadměrné kompresi nervových kořenů může dojít k nevratným změnám, kdy kořeny nelze uložit, takže čím rychleji se operace provádí, vyšší pravděpodobnost 100% vyléčení.

Nejlepší výsledek může být dosaženo, pokud je operace provedena během prvních šesti měsíců po vzniku kýly.

V zásadě se tento způsob léčby používá k léčbě kýly u pracujících aktivních lidí mladších 50 let. Umožňuje vám dlouhou dobu vylévat z pracovního procesu léčby. Ve starším věku, s výraznými degenerativními změnami na disku, není tato metoda vždy použitelná.

Odpařování se nevykonává:

s uzavřenými kýly;
zánětlivé onemocnění disků;
s kombinovanými stenózami páteřního kanálu.

Další kontraindikace je zúžení disku nebo anomálie stavby obratle, což ztěžuje chirurgický přístup.

Odpařování je účinnější při léčbě malých kýly až do 6 mm, když vláknitý kroužek není zcela prasklý. Při větších hernách je účinnost metody 75%. Tato operace je jasně indikována u pacientů, kteří jsou anestetizováni, například během těhotenství nebo při vážných nemocech.

Komplexní léčba je předpokladem

Moderní léčba páteře musí být nutně složitá. Operace působí ve středu nemoci - poškozený intervertebrální disk. Následná komplexní terapie umožňuje odstranit svalové křeče, obnovit přerušený krevní oběh. Masáž, fyzioterapie, manuální terapie, akupunktura - všechny tyto postupy účinně ovlivňují vazy a svaly na zádech. Komplexní terapie vede pacienta co nejrychleji k dalšímu aktivnímu a efektivnímu životu.

Charakteristiky rehabilitačního období

Může být zvážena hlavní výhoda odpařování laserem minimální doba rehabilitace. Můžete začít pracovat 2-3 dny později, s některými menšími omezeními. To je způsobeno tím, že páteř prakticky není vystaven žádným chirurgickým zákrokům. Samozřejmě musí být úplně vyloučena fyzická námaha.

Hodnocení pacienta

Operace probíhá prakticky od roku 1990. Technologicky se zařízení vylepšuje, ale podstata zůstává stejná. Během této doby se shromáždilo velké množství praktických zkušeností s prováděním operace a velké množství pozorování. To vše dokazuje výjimečnou spolehlivost a účinnost metody. Více než 82% pacientů v hodnoceních zaznamenalo bezprostředně po manipulaci snížení syndromu radikální bolesti. Okamžitě se zvyšuje objem pohybů.

Závěr

Při laserové vypařování degenerovaných disků je doba rehabilitace výrazně snížena, což z něj činí jednu z nejúčinnějších metod chirurgické léčby kýly ve všech částech páteře.

Přesto je zvažováno odpařování poměrně drahý postup, ale jeho účinek se projevuje téměř okamžitě. A ačkoli někteří odborníci tvrdí, že přesně stejný účinek lze dosáhnout lékařsky, nicméně v případě léčby drogami se objeví znatelný účinek až po mnoha měsících, někdy za rok. Proto je skvělou příležitostí cítit radost z plnohodnotného života téměř okamžitě po léčbě.