Asi třetina gynekologických patologií představuje podíl myomonózních lézí, které se vyskytují hlavně u 35-50letých pacientů. Je vyvolávána myomonovými procesy v děloze změny hormonálního stavu, které jsou nejčastěji obsaženy v nadměrném obsahu estrogenů.

Myomii dělohy, ačkoli patologie benigního původu, může vést ke ztrátě reprodukčních funkcí pacienta. Proto nemoc potřebuje povinnou lékařskou kontrolu a zvláštní léčbu.

Léčba myomatózních útvarů, založená na konzervativním přístupu, považují lékaři a pacienti za vyšší prioritu, neboť každá, dokonce nejméně invazivní operace má určitá rizika.

Musíte vždy léčit onemocnění?

Ponechání myomu bez pozornosti, ignorování změn, ke kterým dochází, je naprosto nemožné.

Lékař pravidelně pošle pacienta k ultrazvukovému vyšetření, aby zhodnotil velikost vzdělání. Taková opatření jsou nezbytná pro včasné přijetí nezbytných opatření v případě, že vzdělávání začne rychle růst.

Většina myomalózních uzlů po nástupu menopauzy samostatně vyřeší nebo se jednoduše stane velmi malým.

Kdy je indikována konzervativní léčba?

Konzervativní terapie se používá u malých myomových uzlin (méně než 6 cm nebo 12 týdnů těhotenství).

Cílem konzervativní terapie je zabránit dalšímu růstu nádoru, aktivovat pokles jeho velikosti a zabránit případným myomatózním komplikacím.

Obvykle jsou indikátory konzervativní antimiomické terapie takovéto faktory:

• Malé velikosti uzlů;
• Absence výrazných klinických projevů, jako je nevyhnutelné krvácení nebo nesnesitelná bolest;
• V přítomnosti kontraindikace k chirurgické léčbě.

Kromě toho je konzervativní terapie zcela vhodná, pokud se myom nestlačí do sousedních močových nebo střevních struktur, ani nezasahuje do koncepce.

Léky na děložní myomy

Konzervativní léčba myomu je založena na přijetí takových skupin léčiv:

1. Léčivé přípravky, které pomáhají snižovat závažnost klinických projevů. Patří sem hormonální léky, protizánětlivé a vitaminové přípravky, spirála uvnitř těla;
2. Léky, které pomáhají snížit velikost nádorů, mezi něž patří Ulipristal, agonisté GnRH, Fribrastal atd.

Takový přístup k léčbě napomáhá vyrovnat se s bolestí, pro snížení krvácení a kompenzovat velkou ztrátou krve vytvrzení anémie, zapříčinit umělé menopauze a vyhnout se úplné odstranění těle matky.

Při výběru této terapie však stojí za to zvážit, že po ukončení léčby se počáteční klinický obraz postupně vrátí.

Protizánětlivý

Léčba fibroidů s použitím protizánětlivých nesteroidních látek je další.

Léky jako Wobenzim, Ibuprofen, Nimesil a podobně přispívají k eliminaci křečí a bolestivých pocitů, snižují hladiny intermenstruačního a menstruačního krvácení.

Takové prostředky nejsou všelékem a přinášejí jen dočasnou úlevu.

Někdy lékaři doporučují omezit bolestivou menstruaci by se měli vyhnout používání tamponů, když nesnesitelná bolest muset lehnout, položil nohy na plošině (můžete vložit složený deku nebo polštář).

Hormonální terapie

Protože je základní etiologickým faktorem pro děložní myomy je hormonální nerovnováha, pak konzervativní léčba založena na hormonální terapie, ve které jmenovaný léky léky, které inhibují produkci hormonů hypofýzy gonadotropnoj skupina.

Obecně platí, že při terapii antimonickým hormonem jsou předepsány COC, antiprostageny a agonisté GnRH, antigonadotropiny, gestageny atd.

Kombinovaná perorální antikoncepce

Přípravy skupiny COC jsou reprezentovány různými léky, produkovanými hormonálně.

Obvykle se pro léčbu myomatózních formací používají takové kombinace hormonálních látek:

1. Desogestrel + ethinylestradiol. Podobná kombinace probíhá v přípravcích jako Marvelona, ​​Novinet nebo Mersilon;
2. Norgestrel + ethinylestradiol. Kombinace těchto hormonů je přítomna v Regenidone a Ovidone;
3. Gestoden + ethinylestradiol. Tyto hormony jsou obsaženy v Lindinete a Logesta.

Příjem těchto léků přispívá k zastavení děložního krvácení a bolesti v dolní části břicha. Pokud jde o snížení uzlin, v praxi lze tento účinek dosáhnout pomocí kombinovaných perorálních kontraceptiv pouze v případech, kdy rozměry formací nepřesahují 15 mm.

Proto tato skupina léků není prioritou léčby myomů.

Agonisty GnRH

Přípravy agonistické skupiny hormonů uvolňujících gonadotropin způsobují umělý nástup menopauzy, který je dosažen inhibicí tvorby gonadotropních hormonů. Tato amenorea, která se vyskytuje v tomto případě, je reverzibilní, protože má dočasnou povahu a po ukončení léčby agonisty GnRH přestane.

Mezi nástroje této skupiny jsou nejčastěji předepsané léky na bázi hormonů, jako jsou:

1. Triptorelin (přípravky Dekapeptil, Diferelin a Decapeptil Depot). Léčiva se podávají subkutánně jednou denně po dobu jednoho měsíce;
2. Goserelin (obsažený v přípravku Zoladex). Léčiva se podávají subkutánně nebo hluboce intramuskulárně do oblastí těla, jako jsou břicho, hýždě nebo ramena;
3. Nafarelin (endonasální sprej Sinarel);
4. Buserelina. Lék je dostupný ve formě nosního spreje;
5. Leiprorelin. Látka je přítomna v základně léku Lyukrin-depot. Tento léčivý přípravek se vyrábí v práškové formě pro přípravu injekční suspenze.

Obecně se agonisté GnRH považují za účinné při léčbě myomatózních procesů. Ve velkých formacích přispívají ke snižování uzlů, což usnadňuje chirurgickou léčbu, což umožňuje úspornou operaci šetřící orgány.

Antiprogestageny

Mezi léky této skupiny je Mifepristone obzvláště slavný.

Tento lék je obvykle používán pro lékařské potraty, pokud je období těhotenství kratší než 9 týdnů.

Použití tohoto léčiva v myomatózních procesech vyvolává krátkodobou regresi nádoru a zastavuje symptomatický obraz.

Proto se antiprogestagenová terapie často používá k předoperační léčbě.

Antigonadotropiny

Tato skupina léků se obvykle používá v případech, kdy jiné léky jsou zbytečné.

Hlavními představiteli této skupiny jsou fondy založené na účinných látkách, jako jsou:

1. Danazol. Na jeho základě se vyrábějí drogy jako Danogen, Danola, Verodanazol nebo Danazol;
2. Gestrinon (přípravek Nemestran).

Tyto léky se používají velmi zřídka, protože pouze vyhlazují klinické projevy fibroidů, ale nijak neovlivňují velikost uzlů. Mezi nežádoucí účinky antigonadotropní terapie lze rozlišit změny v hlasovém stampu, zvýšený růst vlasové linie nebo hojné srážení akné.

Gestageny

Tato skupina léčiv je považována za účinnou a cenově dostupnou, protože náklady na takové léky jsou relativně nízké. Účinek gestagenních léků je zaměřen na blokování produkce estrogenových hormonů ve vaječníku. Avšak ve srovnání s antagonisty GnRH je závažnost účinku inhibice hormonální aktivity mnohem nižší.

Mezi nejčastější léky patří:

1. Norkolut;
2. Duphaston;
3. 17-OPK.

Samozřejmě, že plné využití gestagenů neopravňuje k ošetření, a některé pacienty vůbec po takovému zhoršení terapie bylo pozorováno se zvýšeným uzly růstu.

HRT-substituční hormonální terapie

Taková léčba pomáhá zmírnit klimakterické příznaky, snižuje pravděpodobnost srdečních onemocnění, zabraňuje ničivým změnám v kostech a atrofii vaginálních tkání.

Použití hormonálních léků v substituční terapii nemá vždy smysl, pokud je pacient v klimakterickém období. Obvykle se v tomto okamžiku zastaví růst nádoru samotný bez použití jakýchkoli léků. A pokud užíváte léky obsahující hormony, reakce se může stát nepředvídatelným.

Proto jsou pacientům klimakterického věku jako hormonální substituční terapie doporučeni progestageny, které mají antiproliferační účinek, například Cleiopest nebo Trisequence.

Hormonální přípravky

Použití hormonální terapie při léčbě uzlin myomu je považováno za jednu z nejčastěji používaných terapeutických metod.

Jako základ pro vývoj nádoru je estrogen redundance a snížení progesteronu činnosti nápravné hormonální terapie, propagaci normalizaci hormonální stav, poskytuje reverzní leiomyomů rozvoje.

Taková léčba přispívá ke snižování nádorů, hlavní je, že by měla být léčba individuálně zvolena s přihlédnutím ke zvláštnostem stavu pacienta.

Ale hormonální terapie by měla být provedena dlouhá cesta, která může trvat šest měsíců, ne-li několik let. Populární u lékařů s děložním myomem jsou orální antikoncepce jako Zhanin nebo Urozhestan, které se vztahují k kombinovaným lékům. Tyto léky jsou obvykle předepsány na malých místech (> 15 mm).

Pokud je tvorba větší, COC mohou spustit vývoj uzlů.

Kromě toho je použití těchto látek ospravedlněno pouze subserózními a intramurálními myomatózními formacemi, které jsou považovány za nejpoddajnější léčebné účinky léků. Také myomy by neměly rychle růst ani vytlačovat nedaleké struktury, což narušuje jejich činnost.

Fytoestrogeny s děložními myomy

Někdy se fytoestrogeny používají při komplexní konzervativní léčbě děložních myomů. Jsou to prohormony rostlinného původu. Vezměte taková léčiva po dlouhou dobu až do konečného oživení.

Na rozdíl od některých léků nejsou fytohormony návykové, protože jsou tělem pacienta vnímány jako potraviny.

Fytoestrogeny jsou přítomny v různých rostlinných přípravcích, stejně jako v kultivovaných produktech, například:

• V chmele;
• Sója;
• Lněný;
• Šošovka;
• Červená jetel;
• Tsimitsifuge a další.

Fytoestrogeny se často používají jako alternativa k HRT, pokud pacient nemůže z nějakého důvodu léky užívat.

Iurrena Intrauterinní obvod

Často s děložním myomem se používá nitroděložní zařízení. Neovlivňuje vývoj myomového uzlu, ale může eliminovat některé specifické projevy patologie.

Spirála Mirena má lokální účinek, uvolňuje levonorgestrelový hormon v minimálních dávkách, což snižuje množství menstruačního krvácení a přispívá k úlevě od bolestivého syndromu.

Spirála je nastavena na 5 let, zatímco celkový stav pacienta se nemění, protože tento hormon se uvolňuje pouze v těle dělohy a nemá přístup do oběhového systému. Naval Mirena také chrání před nežádoucí koncepcí, aniž by ovlivňovala plodnost.

Homeopatie

Homeopatie Někteří odborníci považují za alternativní způsob léčby děložních myomů uzlů, i když ne všichni gynekologové souhlasit s tím, protože homeopatické léky mohou ženám pomoci s rannevyyavlennymi útvary, a často nesmyslné, když běží myomy dostávají tyto fondy.

Komplexní antimiomická terapie často zahrnuje homeopatické léky jako:

Z hlediska bezpečnosti jsou homeopatické přípravky považovány za neškodné, protože nemohou negativně ovlivnit ženský organismus. Vyrábějte tyto drogy z přírodních složek přírodního původu.

Kromě výše uvedených fondů se při homeopatické antimiomální terapii používají i jiné léky, jako je například hvězda čarodějnice, kanadská žlutá kukuřice, sépie, uhličitan draselný, kyselina chlorovodíková atd.

Jiné léky

Používá se při léčbě fibroidů a jiných léků. Například u děložního krvácení, které jsou považovány za typické pro myomatózní nádory, se často uchýlí k léčivému přípravku Dicinone, který je přínosný pro slizniční tkáně těla dělohy, což normalizuje průtok krve.

Při středních velikostech myomálních uzlin často přispívá k jejich snížení přípravku Genistriol, který se týká hormonálních látek, které blokují aktivitu progesteronu.

Obzvláště populární u žen jsou lokální prostředky pro léčbu myomatózních formací, jako jsou tampony a čípky pro vaginální a rektální použití. Jedná se o čípky na bázi neplodu, propolisu, řešetláku a také populární jsou čípky Fitoraxin obsahující extrakt z čokolády.

Vitamíny

Myomatózní procesy v těle dělohy jsou často doprovázeny děložním krvácením a poměrně bohaté, v důsledku čehož dochází k rozvoji přetrvávající anemie nedostatku železa. Proto je při léčbě fibroidů dodatečně předepsána léčba vitaminem.

Žena s fibromy potřebuje vitamín K, který pomáhá zvýšit tok krve. Vzhledem k tomu, že časté krvácení vyvolává nedostatek železa, je nutné užívat léky obsahující tento stopový prvek.

Neméně důležité pro pacienta, který podstupuje terapii děložních fibroidů, vitaminu E (která významně ovlivňuje hormonální stav), kyseliny listové a vitamínů B.

Nedávné studie léčby drogami

Na jaře roku 2014 představil Gideon Richter nejnovější lék, který mnozí považují za průlom v konzervativní léčbě myomatózních procesů v děloze.

Tato medikace je antihistogenní hormonální lék.

Doba trvání léčby přípravkem Esmia trvá zpravidla 8 měsíců: 3 měsíce - 1., pak 2 měsíce - přestávka, pak 3 měsíce - 2. ročník. Denní dávka je stanovena lékařem.

Hlavní látkou drogy je Ulipristal - látka, která potlačuje receptory progesteronu. Složky léku potlačují rozdělení myomatózních buněčných struktur, což vede k jejich zničení.

Navíc pod vlivem léku v těle dělohy klesá intenzita krevního oběhu a v důsledku toho ztráta krve způsobená děložním krvácením, což umožňuje použití přípravku Esmia v předoperační terapii.

Recenze

Irina:

Pro mě miom více než 10 let předtím doktor Norkolut jmenoval nebo nominoval, že hormonální pozadí normalizovat. Jedná se o syntetický hormon - gestagen. Nyní už pravděpodobně není přidělen nikomu, staré generaci. Ale nevšiml jsem si, že by to z toho mělo zvláštní přínos, musel jsem chirurgicky odstranit myomii.

Inga:

A já na lékařský doporučení po odhalení děložního myomu jsem začal užívat Dufaston. Množství ztrát krve se snížilo, měsíční cyklus se zvyšoval, nicméně myomus pokračoval v růstu, takže jsem měl dvojí názor o výhodách a účinnosti těchto pilulek. Symptomatická léčba, on vystupuje na "vynikající", ale velmi myom postihuje vůbec, jak bychom chtěli. I když známý Dyufaston s myomy předepsal a její uzel byl napůl. Obecně platí, že všichni přicházejí různými způsoby.